Habilidades Médicas VII – Anestesiologia: compilado de
questões: pedágio
1) Paciente chega no HGG vítima de politrauma por agressão física 24 anos, masculino, consciente e orientado. A acompanhante relatou que ele estava
num bar com os amigos quando ocorreu uma briga; referiu que ele não toma nenhuma medicação e é usuário de maconha raramente. Disse também
que não estava com ele e quando se encontraram ele não se lembrava do ocorrido. No entra operatório o paciente iniciou um quadro de capnografia
aumentada associada ao aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial e da temperatura (hipertermia maligna). Qual a conduta frente a essa
complicação?
A) Manter anestésicos, oxigênio 100% e succinilcolina venosa.
B) Todas as anteriores.
C) Resfriamento, dantrolene venoso e anestésicos inalatórios
D) Succinilcolina venosa, interromper a cirurgia e oxigênio 100%.
E) Oxigênio 100%, resfriamento e dantrolene venoso.
Dantrolene é o único medicamento usado para hipertermia maligna.
CLÍNICA DA HIPERTERMIA MALIGNA:= Taquicardia, hiperventilação, rigidez muscular localizada, cianose, arritmias, sudorese profunda e
hipertermia.
2) Paciente chega no HGG vítima de politrauma por agressão física. 24 anos, masculino, consciente e orientado A acompanhante relatou que ele estava
num bar com os amigos quando ocorreu uma briga, referiu que ele não toma nenhuma medicação e é usuário de maconha raramente. Disse também
que não estava com ele e quando se encontraram ele não se lembrava do ocorrido. No intraoperatório o paciente iniciou um quadro de capnografia
aumentada associada ao aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial e da temperatura. Quais as primeiras medidas a serem tomadas
com esse paciente?
A) Ofertar analgésicos e anti-inflamatórios via oral D) Encaminhar o paciente ao centro cirúrgico
B) Monitorizar, oxigenoterapia e punção venosa E) Solicitar exames laboratoriais, radiográficos e ultrassom
C) Retirar colar cervical e exposição do paciente
TRAUMA: Primeiro passo no paciente politraumatizado é monitorização, oxigenação e pegar 2 acessos calibrosos.
No trauma, por não saber a procedência do paciente o decúbito é sempre dorsal
3) Paciente chega no HGG vítima de politrauma por agressão física. 24 anos, masculino, consciente e orientado A acompanhante relatou que ele estava
num bar com os amigos quando ocorreu uma briga, referiu que ele não toma nenhuma medicação e é usuário de maconha raramente. Disse também
que não estava com ele e quando se encontraram ele não se lembrava do ocorrido. No intraoperatório o paciente iniciou um quadro de capnografia
aumentada associada ao aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial e da temperatura. Avaliando o quadro clínico desse paciente e a
cirurgia proposta qual o posicionamento mais adequado?
A) Decúbito lateral esquerdo ‘ D) Decúbito dorsal horizontal
B) Decúbito lateral direito E) Nenhuma das anteriores
C) Posição de litotomia
4) Paciente chega no HGG vítima de politrauma por agressão física. 24 anos, masculino, consciente e orientado A acompanhante relatou que ele estava
num bar com os amigos quando ocorreu uma briga, referiu que ele não toma nenhuma medicação e é usuário de maconha raramente. Disse também
que não estava com ele e quando se encontraram ele não se lembrava do ocorrido. No intraoperatório o paciente iniciou um quadro de capnografia
aumentada associada ao aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial e da temperatura. A equipe de cirurgia indicou laparotomia
exploradora de emergência, pois o paciente estabiliza, qual o procedimento anestésico para esse quadro?
A) Anestesia geral D) Todas as anteriores
B) Sedação profunda E) Raquianestesia ou anestesia peridural
C) Bloqueio de nervos associado à sedação leve
quando tem trauma geralmente se indica anestesia geral
Paciente instável é sempre geral
indicações de anestesia geral: Tipo de cirurgia (cirurgias acima da torácicas, caráter da cirurgia - estabilidade do paciente,
principalmente urgência e emergência e instabilidade, recusa do paciente e não tem possibilidade de outros bloqueios (uso de
anticoagulante, sem equipamento para raqui)
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5) Paciente HEP, 11 anos, sexo masculino, sem comorbidades, vem ao centro cirúrgico para cirurgia eletiva de amigdalectomia e adenoidectomia. Na
indução anestésica quais das drogas abaixo devem ser administradas para melhor anestesia geral?
A) Dantrolene (usado para hipertermia maligna), propofol (anestésicos parenteral) e tramadol (analgésico de ação central que alivia a dor)
B) Clonidina (anti-hipertensivo), rocurônio (relaxante muscular não-despolarizante de duração intermédia e rápido início de ação) e
cisatracúrio
C) Fentanil, morfina e succinilcolina
D) Fentanil, propofol e cisatracúrio -> Cisatracúrio é bloqueador neuromuscular
E) Todas as anteriores
Sempre associar opioide, anestésico e bloqueador neuromuscular
6) Paciente HEP,11 anos, sexo masculino, sem comorbidades, vem ao centro cirúrgico para cirurgia eletiva de amigdalectomia e adenoidectomia. Qual
a monitorização básica para este paciente?
A) Nenhuma das anteriores
B) Pressão arterial invasiva, índice bispectral e pressão de artéria pulmonar
C) Pressão arterial não invasiva, eletrocardioscopia e índice bispectral
D) Pressão arterial não invasiva, eletrocardioscopia e oximetria de pulso ->
E) Pressão arterial invasiva, oximetria de pulso e pressão venosa central
BIS (índice bispectral) -> eletroencefalograma -> valor que avalia morte cerebral, taxa de alteração cerebral
TOFF -> Avalia bloqueio neuromuscular
SpHb -> saturação de hemoglobina
7) Paciente HEP 11 anos, sexo masculino, sem comorbidades, vem ao centro cirúrgico para cirurgia eletiva de amigdalectomia e adenoidectomia.
Durante o procedimento cirúrgico o paciente evoluiu com broncoespasmo; quais os principais sinais levaram a este diagnóstico?
A) Todas as anteriores.
B) Sibilo, capnografia aumentada e saturação parcial de oxigênio diminuída.
C) Roncos em hemitórax comprometido, capnografia diminuída e saturação parcial de oxigênio aumentada.
D) Crepitações em bases, capnografia e saturação de oxigênio aumentada.
E) Murmúrio vesicular abolido, capnografia e saturação parcial de oxigênio aumentadas.
8) Paciente HEP 11 anos, sexo masculino, sem comorbidades, vem ao centro cirúrgico para cirurgia eletiva de amigdalectomia e adenoidectomia.
Quais exames devem ser solicitados na avaliação pré-anestésica deste paciente?
A) Coagulograma D) RX de tórax e eletroencefalograma
B) Hemograma, coagulograma e ecocardiograma E) Nenhuma das anteriores
C) TC de tórax e hemograma
Crianças não pedir nada, só se tiver comorbidades.
Em adultos se é ASA I pode não pedir nada. Mas o básico; hemograma, eletro, Hb e Ht
Menor de 40 anos ASA I -> sem exame e se for mulher pede de gravidez
Para os outros: Hb, Ht, eletro
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9) Paciente RMM, 54 anos, sexo feminino, hipertensa e diabética, em uso de Atenolol 25mg, Losartana 50mg e Metformina 500mg, internada para
cirurgia eletiva de histerectomia. Na entrada do centro cirúrgico a paciente apresentou pressão arterial de 132x86mmHg e dextro 500mg/dL. Por estar
em vigência de sangramento intenso a equipe de ginecologia optou por emergenciar a cirurgia. Ao término da cirurgia a paciente referiu dor de escore
4 na cicatriz cirúrgica. Qual a escala mais utilizada para avaliação da dor nessa paciente?
A) Escala gráfica C) Escala verbal E) Escala visual analógica
B) Escala funcional D) Escala comportamental
10) Paciente RMM, 54 anos, sexo feminino, hipertensa e diabética, em uso de Atenolol 25mg, Losartana 50mg e Metformina 500mg, internada para
cirurgia eletiva de histerectomia. Na entrada do centro cirúrgico paciente apresentou pressão arterial de 132x86mmHg e dextro 500mg/dL. Por estar
em vigência de sangramento intenso a equipe de ginecologia optou por emergenciar a cirurgia. Após a realização da raquianestesia para essa
paciente, quais efeitos são esperados?
A) Depressão respiratória -> Rara D) Diminuição de peristaltismos -> Aumento do peristaltismo
B) Diminuição do débito cardíaco E) Incontinência Urinária -> retenção urinária
C) Nenhuma das anteriores
11) Paciente RMM, 54 anos, sexo feminino, hipertensa e diabética, em uso de Atenolol 25mg, Losartana 50mg e Metformina 500mg, internada para
cirurgia eletiva de histerectomia. Na entrada do centro cirúrgico paciente apresentou pressão arterial de 132x86mmHg e dextro 500mg/dL. Por estar
em vigência de sangramento intenso a equipe de ginecologia optou por emergenciar a cirurgia. Qual a classificação ASA desta paciente?
A) II E
B) II
C) III E
D) IV
E) III
E = emergência
12) Paciente RMM, 54 anos, sexo feminino, hipertensa e diabética, em uso de Atenolol 25mg, Losartana 50mg e Metformina 500mg, internada para
cirurgia eletiva de histerectomia. Na entrada do centro cirúrgico paciente apresentou pressão arterial de 132x86mmHg e dextro 500mg/dL. Por estar
em vigência de sangramento intenso a equipe de ginecologia optou por emergenciar a cirurgia. Na avaliação da abertura bucal são visualizados
palato mole, fáceis e úvulas, qual a classificação de Mallampati da paciente?
A)2 B)0 C)3 D)1 E) 4
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13) Paciente EFA, 46 anos, com ansiedade em uso de fluoxetina, HAS em uso de hidroclorotiazida e telmisartana, DM em uso de insulina NPH e DLP em
uso de atorvastatina e fibrato; caminha por um quarteirão, mas não consegue correr. Vem ao bloco cirúrgico para cirurgia bariátrica. Pelo nervosismo
apresentado pela paciente foi realizado medicação pré-anestésica no quarto. Como procedimento anestésico optou-se por anestesia peridural
associada a anestesia geral; após realizar a peridural e intubar o monitor da paciente: cardioscópio mostrou em assistolia; saturação diminuiu até
zero; não mostrava pressão arterial e a curva de capnografia foi diminuindo sua amplitude. Foi diagnosticada parada cardiorrespiratória e o principal
motivo seria o uso do anestésico local na anestesia peridural. Qual a capacidade funcional pelo estado físico dessa paciente?
A) Moderada C) Boa E) Péssima
B) Ruim D) Excelente
14) Paciente EFA, 46 anos, com ansiedade em uso de fluoxetina, HAS em uso de hidroclorotiazida e telmisartana, DM em uso de insulina NPH e DLP em
uso de atorvastatina e fibrato; caminha por um quarteirão, mas não consegue correr. Vem ao bloco cirúrgico para cirurgia bariátrica. Pelo nervosismo
apresentado pela paciente foi realizado medicação pré-anestésica no quarto. Como procedimento anestésico optou-se por anestesia peridural
associada a anestesia geral; após realizar a peridural e intubar o monitor da paciente: cardioscópio mostrou em assistolia; saturação diminuiu até
zero; não mostrava pressão arterial e a curva de capnografia foi diminuindo sua amplitude. Foi diagnosticada parada cardiorrespiratória e o principal
motivo seria o uso do anestésico local na anestesia peridural. Qual a principal medicação utilizada como pré-anestésica?
A) Tiopental C) Midazolam E) Sevoflurano
B) Lidocaína D) Rocurônio
15) Paciente EFA, 46 anos, com ansiedade em uso de fluoxetina, HAS em uso de hidroclorotiazida e telmisartana, DM em uso de insulina NPH e DLP em
uso de atorvastatina e fibrato; caminha por um quarteirão, mas não consegue correr. Vem ao bloco cirúrgico para cirurgia bariátrica. Pelo nervosismo
apresentado pela paciente foi realizado medicação pré-anestésica no quarto. Como procedimento anestésico optou-se por anestesia peridural
associada a anestesia geral; após realizar a peridural e intubar o monitor da paciente: cardioscópio mostrou em assistolia; saturação diminuiu até
zero; não mostrava pressão arterial e a curva de capnografia foi diminuindo sua amplitude. Foi diagnosticada parada cardiorrespiratória e o principal
motivo seria o uso do anestésico local na anestesia peridural (É como se peridural subisse muito, a emulsão lipídica joga na veia e captura o
anestésico venoso, é um conversor da peridural). Qual medicação é indispensável no manejo da PCR nesse caso?
A) Neostigmina -> antimiastênico; antídoto dos bloqueadores neuromusculares
B) Emulsão lipídica -> conversor de peridural
C) Lidocaína -> anestésico local.
D) Estatina
E) Atropina -> tratamento de arritmias cardíacas
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16) Paciente FEV, 76 anos, vem ao centro cirúrgico por queda do quinto degrau da escada de sua casa com pressão arterial 62x41 mmHg, frequência
cardíaca 147 BPM, saturação de oxigênio 94% em ar ambiente. O paciente usava óculos para miopia e hipermetropia e losartana para tratamento
hipertensão arterial sistêmica. A equipe descobre que tem uma fratura de bacia e uma lesão esplênica. Uma das medicações utilizadas pelo
anestesista foi o propofol. Após a cirurgia que apresentou grande perda sanguínea, o paciente iniciou um quadro de confusão mental e foi levado a
UTI sob sedação em bomba de infusão contínua.
Caso o paciente tenha sido entubado, como se confirma a sua intubação orotraqueal?
A) Todas as alternativas estão corretas
B) Por apresentar expansibilidade torácica bilateralmente
C) Por abrir curva de capnografia adequada em monitor
D) Por visualização direta ou indireta do tubo entre as cordas vocais
E) Por ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares bilaterais
17) Paciente FEV, 76 anos, vem ao centro cirúrgico por queda do quinto degrau da escada de sua casa com pressão arterial 62x41 mmHg, frequência
cardíaca 147 BPM, saturação de oxigênio 94% em ar ambiente. O paciente usava óculos para miopia e hipermetropia e losartana para tratamento
hipertensão arterial sistêmica. A equipe descobre que tem uma fratura de bacia e uma lesão esplênica. Uma das medicações utilizadas pelo
anestesista foi o propofol. Após a cirurgia que apresentou grande perda sanguínea o paciente iniciou um quadro de confusão mental e foi levado a
UTI sob sedação em bomba de infusão contínua. Sobre o propofol:
A) Promove neuro agressão D) Promove queimação ao injetar -> Dói pra injetar.
B) Promove broncoconstrição E) Promove êmese -> É ANTI ÊMESE
C) Promove depressão do trato gastrointestinal
18) Paciente FEV, 76 anos, vem ao centro cirúrgico por queda do quinto degrau da escada de sua casa com pressão arterial 62x41 mmHg, frequência
cardíaca 147 BPM, saturação de oxigênio 94% em ar ambiente. O paciente usava óculos para miopia e hipermetropia e losartana para tratamento
hipertensão arterial sistêmica. A equipe descobre que tem uma fratura de bacia e uma lesão esplênica. Uma das medicações utilizadas pelo
anestesista foi o propofol. Após a cirurgia que apresentou grande perda sanguínea o paciente iniciou um quadro de confusão mental e foi levado a
UTI sob sedação em bomba de infusão contínua. TRAUMA = GERAL
Qual a melhor anestesia a ser aplicada inicialmente neste caso?
A) Bloqueio de membros inferiores e geral D) Geral
B) Geral e peridural E) Raquidiana
C) Raquianestesia e local
19) Paciente FEV, 76 anos, vem ao centro cirúrgico por queda do quinto degrau da escada de sua casa com pressão arterial 62x41 mmHg, frequência
cardíaca 147 BPM, saturação de oxigênio 94% em ar ambiente. O paciente usava óculos para miopia e hipermetropia e losartana para tratamento
hipertensão arterial sistêmica. A equipe descobre que tem uma fratura de bacia e uma lesão esplênica. Uma das medicações utilizadas pelo
anestesista foi o propofol. Após a cirurgia que apresentou grande perda sanguínea, o paciente iniciou um quadro de confusão mental e foi levado a
UTI sob sedação em bomba de infusão contínua.
Neste caso qual a causa do Delirium ocasionado neste paciente?
A) Desnutrição C) Déficit auditivo E) Abstinência de drogas
B) Sangramento elevado D) Tratamento de HAS
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20) Paciente VSSP, 32 anos, sexo feminino, comparece ao centro cirúrgico para artrodese de coluna lombar ansiosa e agitada. A abertura bucal e
distância esterno mento reduzida. Para o acesso cirúrgico o posicionamento da paciente deve ser em decúbito ventral horizontal (PRONA) com os
coxins adequados. A paciente faltou na consulta pré-operatória com anestesiologista.
Qual a vantagem desse posicionamento?
A) Melhora o inotropismo D) Melhora a ventilação -> posição em prona é sempre melhora
B) Melhora o acesso às vias aéreas da ventilação
C) Nenhuma das anteriores E) Melhora função intestinal
21) Paciente VSSP, 32 anos, sexo feminino, comparece ao centro cirúrgico para artrodese de coluna lombar, ansiosa e agitada A abertura bucal e
distância esterno mento reduzida. Para o acesso cirúrgico o posicionamento da paciente deve ser em decúbito ventral horizontal com os coxins
adequados A paciente faltou na consulta pré-operatória com anestesiologista. Para a analgesia foi optado por um opioide mais forte e com maior
tempo de ação. Qual seria essa medicação?
A) Sufentanil B) Morfina C) Remifentanil D) Fentanil E) Alfentanil
Morfina -> Alfentanil -> Fentanil -> Sufentanil (tem maior tempo de ação) -> remifentanil (rápida ação)
22) Paciente VSSP, 32 anos, sexo feminino, comparece ao centro cirúrgico para artrodese de coluna lombar, ansiosa e agitada. A abertura bucal e
distância esterno mento reduzida. Para o acesso cirúrgico o posicionamento da paciente deve ser em decúbito ventral horizontal com os coxins
adequados. A paciente faltou na consulta pré-operatória com anestesiologista. A manutenção anestésica se fez com dois anestésicos inalatórios
ambos de odor adocicado e um teratogênico de baixa potência. Quais os anestésicos?
A) Isoflurano e Oxido Nitroso C) Isofiurano e Óxido Nítrico E) Não se pode associar anestésicos
B) Desflurano e Óxido Nítrico D) Sevoflurano e Óxido Nitroso inalatórios
O isoflurano e desflurano são de odor ruim e não adocicado
Óxido nitroso:ligeiro odor e sabor doce e agradável. Nitroso é teratogenico, cuidado com grávidas
23) Paciente VSSP, 32 anos, sexo feminino, comparece ao centro cirúrgico para artrodese de coluna lombar, ansiosa e agitada. A abertura bucal e
distância esterno mento reduzida. Para o acesso cirúrgico o posicionamento da paciente deve ser em decúbito ventral horizontal com os coxins
adequados. A paciente faltou na consulta pré-operatória com anestesiologista. Qual desses é critério de via aérea difícil?
A) Abertura bucal reduzida C) Todas as anteriores E) Índice de Mallampati 4
B) Dificuldade de extensão cervical D) Distância esterno mento reduzida
24) Paciente VSSP, 32 anos, sexo feminino, comparece ao centro cirúrgico para artrodese de coluna lombar, ansiosa e agitada. A abertura bucal e
distância esterno mento reduzida. Para o acesso cirúrgico o posicionamento da paciente deve ser em decúbito ventral horizontal com os coxins
adequados. A paciente faltou na consulta pré-operatória com anestesiologista.
Qual o objetivo de uma avaliação pré operatória?
A) Aplicar o termo cirúrgico -> É O TERMO ANESTÉSICO D) Todas as anteriores
B) Insistir para que não ocorra a cirurgia E) Acalmar e assegurar o paciente
C) Mostrar que riscos são superiores aos benefícios da cirurgia
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25) Paciente 23 anos ASA I, com lesão de menisco em joelho direito, vem para cirurgia de videoartroscopia. O anestesista realizou sedação juntamente
com um bloqueio de neuroeixo. O paciente demonstrou dificuldade ao respirar e ao examinar o nível (altura) do bloqueio com uma gaze embebida em
álcool notou-se o bloqueio até T2 pelos dermátomos.
Qual seria uma contraindicação absoluta do bloqueio de neuroeixo?
A) Paciente se recusar
B) Paciente referir lombalgia
C) Paciente estar em crise de ansiedade
D) Paciente referir enxaqueca
E) Paciente com diagnóstico de escoliose
Bloqueio do neuroeixo a única coisa que é contra indicada é a recusa do paciente: infecção no local de punção, distúrbios de
coagulação, uso de anticoagulantes
26) Paciente 23 anos ASA I, com lesão de menisco em joelho direito, vem para cirurgia de videoartroscopia. O anestesista realizou sedação juntamente
com um bloqueio de neuroeixo. O paciente demonstrou dificuldade ao respirar e ao examinar o nível (altura) do bloqueio com uma gaze embebida em
álcool notou-se o bloqueio até T2 pelos dermátomos.
A causa mais provável do desconforto ocasionado no paciente é:
A) Embolia pulmonar C) Dor E) Alto nível do bloqueio
B) Síndrome de Mendelson D) Hipotermia acidental
27) Paciente 23 anos ASA I, com lesão de menisco em joelho direito, vem para cirurgia de videoartroscopia. O anestesista realizou sedação juntamente
com um bloqueio de neuroeixo. O paciente demonstrou dificuldade ao respirar e ao examinar o nível (altura) do bloqueio com uma gaze embebida em
álcool notou-se o bloqueio até T2 pelos dermátomos.
O bloqueio de neuroeixo consiste em:
A) Anestesia local e anestesia geral D) Anestesia de bloqueio de plexo braquial
B) Anestesia peridural e raquianestesia E) Anestesia geral e qualquer outro bloqueio
C) Anestesia peridural e anestesia local
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28) Paciente HBS, 1 ano, sexo feminino comparece ao centro cirúrgico para realização de cirurgia de correção de persistência de ducto arterioso Paciente
ativo, reativo, agitado, choroso e irritado. Sua mãe relata que ele jantou papinha há 8 horas, comeu um quarto de maça há 6 horas, tomou fórmula
láctea há 4 horas e água há 2 horas. Quais os principais objetivos devemos alcançar quando realizamos uma anestesia geral como a que foi
iniciada nessa paciente?
A) Hipnose C) Imobilidade E) Todas as anteriores
B) Redução de reflexos D) Redução da dor
29) Paciente HBS, 1 ano, sexo feminino comparece ao centro cirúrgico para realização de cirurgia de correção de persistência de ducto arterioso
Paciente ativo, reativo agitado choroso e irritado. Sua mãe relata que ele jantou papinha há 8 horas, comeu um quarto de maça há 6 horas tomou
fórmula láctea há 4 horas e égua há 2 horas. Após a indução anestésica com as medicações adequadas foi utilizada a Cânula de Guedel para
melhor ventilação da paciente, qual outro nome dado a esta cânula?
A) Oronasal C) Orofaríngea E) Orotraqueal
B) Orocerebral D) Orolaringes
30) Paciente HBS, 1 ano, sexo feminino comparece ao centro cirúrgico para realização de cirurgia de correção de persistência de ducto arterioso.
Paciente ativo, reativo, agitado, choroso e irritado. Sua mãe relata que ele jantou papinha há 8 horas, comeu um quarto de maçã há 6 horas, tomou
fórmula láctea há 4 horas e água há 2 horas. Pelo quadro da paciente e para tornar a experiência anestésica cirúrgica menos traumática foi
optado em realizar uma medicação que promove amnésia anterógrada na paciente, qual medicação estamos citando?
A) Fentanil -> Opiode
B) Midazolam
C) Atracúrio -> indicado como adjuvante da anestesia geral para facilitar a intubação endotraqueal e propiciar o relaxamento da musculatura esquelética
ou a ventilação controlada durante cirurgia.
D) Clonidina
E) Etomidato -> sedativo e anestésico que atua de forma rápida deprimindo o sistema nervoso central e promovendo a perda de consciência
31) Paciente HBS, 1 ano, sexo feminino comparece ao centro cirúrgico para realização de cirurgia de correção de persistência de ducto arterioso.
Paciente ativo, reativo, agitado, choroso e irritado. Sua mãe relata que ele jantou papinha há 8 horas, comeu um quarto de maçã há 6 horas, tomou
fórmula láctea há 4 horas e água há 2 horas.
Qual o motivo de ter que aguardar para o jejum estar adequado?
A) Fórmula láctea há 4h -> É PARA SER 6 HORAS
B) Irritabilidade aumenta o jejum
C) Um quarto de maçã há 6h
D) Papinha há 8h
E) Água há 2h
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32) Paciente TDJ, 20 anos, sexo masculino sem comorbidades, submetido a intubação orotraqueal após a indução anestésica para colecistectomia
eletiva. Na laringoscopia soli direta visualizou metade das cordas vocais. Em qual grau se enquadra esse paciente no índice de Cormack-Lehane-
Cock?
I -> glote inteira
II a -> metade da glote
II b -> apenas aritenóides
III a -> epiglote visível e mexe
III b -> epiglote aderida a faringe
IV -> nenhuma estrutura visível
A) III b B) III a C) II b D) I E) II a
33) Paciente TDJ, 20 anos, sexo masculino sem comorbidades, submetido a intubação orotraqueal após a indução anestésica para colecistectomia
eletiva. Na laringoscopia sob visão direta visualizou metade das cordas vocais. Para facilitar a intubação e manter paralisado durante a cirurgia
foi realizada uma droga com baixa liberação de histamina que possui um reversor unicamente dela. Qual seria essa medicação?
A) Rocurônio -> única droga que tem um reversar dele mesmo sugamadex
B) Dexmedetomidina -> sedativo
C) Propofol -> anestésico intravenoso de curta ação
D) Cetamina -> induzir e manter a anestesia. A substância induz um estado de transe, proporcionando alívio da dor, sedação e perda
de memória
E) Succinilcolina - Bloqueador neuromuscular
34) Paciente TDJ, 20 anos, sexo masculino sem comorbidades, submetido a intubação orotraqueal após a indução anestésica para colecistectomia
eletiva. Na laringoscopia sob visão direta visualizou metade das cordas vocais. Ao término da cirurgia o paciente demorou para acordar, qual o
provável motivo dessa complicação?
A) Todas as anteriores C) Hipoglicemia E) Interação dos anestésicos
B) Hipotermia D) Hipotensão arterial prolongada
35) Paciente TDJ, 20 anos, sexo masculino sem comorbidades, submetido a intubação orotraqueal após a indução anestésica para colecistectomia
eletiva: Na laringoscopia sob visão direta visualizou metade das cordas vocais. No intraoperatório o paciente apresentou hipertensão arterial de
145x89 mmHg, qual a principal causa desse evento?
A) Paciente pouca quantidade de fluidos D) O Paciente mal controlado da hipertensão
B) Nenhuma das anteriores E) Paciente superficializou na anestesia
C) Paciente ansioso previamente ao procedimento
A maior causa de hipertensão intraop é superficialização da anestesia (É quando o paciente começa a acordar da anestesia por falta de
anestésico)
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36) Paciente MES, 78 anos, sexo masculino vem ao hospital para cirurgia eletiva de prótese de quadril a direita com jejum adequado Paciente tabagista
20 cigarros por dia há 60 anos; revascularizado (uso de AAS e Clopidogrel suspensos para a cirurgia), hipertenso (uso de enalapril e hidroclorotiazida)
e diabético (uso de glibenctamida e metformina). A opção pensada foi de raquianestesia com morfina intracecal e sedação com fentanil e propofol.
Quanto tempo antes da cirurgia devem ser suspensos os anticoagulantes plaquetários citados?
A) 1 mês
B) 5 dias
C) 9 dias
D) 7 dias
E) 3 dias
37) Paciente MES, 78 anos, sexo masculino vem ao hospital para cirurgia eletiva de prótese de quadril a direita com jejum adequado. Paciente tabagista
20 cigarros por dia há 60 anos, revascularizado (uso de AAS e Clopidogrel suspensos para a cirurgia), hipertenso (uso de enalapril e hidroclorotiazida)
e diabético (uso de glibenclamida e metformina). A opção pensada foi de raquianestesia com morfina intratecal e sedação com fentanil e propofol.
Se o paciente tivesse negado a receber a raquianestesia, qual a conduta?
A) Mudar a técnica anestésica para anestesia geral D) Manter apenas a sedação para a cirurgia
B) Suspender a cirurgia até o paciente aceitar a raquianestesia E) Sedar o paciente e manter a anestesia planejada
C) Nenhuma das anteriores
38) Paciente MES, 78 anos, sexo masculino vem ao hospital para cirurgia eletiva de prótese de quadril a direita com jejum adequado. Paciente tabagista
20 cigarros por dia há 60 anos, revascularizado (uso de AAS e Clopidogrel suspensos para a cirurgia), hipertenso (uso de enalapril e hidroclorotiazida)
e diabético (uso de glibenclamida e metformina). A opção pensada foi de raquianestesia com morfina intratecal e sedação com fentanil e propofol.
Ao término da cirurgia o paciente apresentou vômitos, qual o fator desencadeante?
A) Associação da raquianestesia com a sedação D) O histórico de tabagismo
B) Uso de opióides na anestesia -> Opioide causa vômito E) Idade superior a 55 anos
C) Sexo masculino
39) Paciente MES, 78 anos, sexo masculino vem ao hospital para cirurgia eletiva de prótese de quadril a direita com jejum adequado. Paciente tabagista
20 cigarros por dia há 60 anos, revascularizado (uso de AAS e Clopidogrel suspensos para a cirurgia), hipertenso (uso de enalapril e hidroclorotiazida)
e diabético (uso de glibenclamida e metformina). A opção pensada foi de raquianestesia com morfina intratecal e sedação com fentanil e propofol.
Qual a característica provável do líquor deste paciente?
A) pH abaixo do fisiológico C) Cristalino E) Coagula
B) Produção em vasos D) Absorção em plexos coroides
