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Amb Manual Normas Rotinas Servico de Ambulatorio Revisado

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HOSPITAL MATERNO INFANTIL PRESIDENTE VARGAS

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRE


MANUAL NORMAS E ROTINAS DO SERVIÇO DE AMBULATÓRIO 2
HOSPITAL MATERNO INFANTIL PRESIDENTE VARGAS

O Serviço de Ambulatório do HMIPV presta assistência multiprofissional através de consultas eletivas,


em 25 diferentes especialidades médicas, além de atendimentos nas áreas de psicologia, enfermagem, serviço
social, fonoaudiologia, fisioterapia, dentre outras.

Localização e horário de funcionamento

O Ambulatório funciona de segunda a sexta-feira, das 7h às 18h.

As salas de ambulatório estão localizadas no prédio A no 6º andar, e no prédio C nos andares 4º, 5º e 6º. A
gerência administrativa funciona no prédio C, 3º andar.

Chefia do Ambulatório

1. Chefia médica: Drª. Soraia Nilsa Schmidt


2. Chefia de enfermagem: Enfa. Joice Menezes Daresbach
3. Gerente administrativa: Cláudia Maria Rolim Bassi

Os ramais para contato são:

Chefia médica: 3309

Chefia de enfermagem: 3310

Gerente administrativa: 3314

Agendamento de consultas

O agendamento de consultas ambulatoriais é realizado exclusivamente de maneira presencial; porém, não


necessariamente pelo próprio paciente; é disponibilizado conforme o número de vagas e por ordem de
chegada. O paciente (ou seu representante) deve vir munido de documento de identidade.

O fluxo de atendimento dos pacientes pode ser por hora marcada ou de chegada, conforme orientação na 1ª
consulta ou nos retornos.

 Agenda por hora marcada: intervalos de consulta definidos previamente, podendo ser a cada 15, 20,
30 ou 60 minutos, dependendo da especialidade.
 Agenda por quantidade de pacientes: atendimentos realizados por ordem de chegada, conforme
número de pacientes previamente estabelecido pelo profissional.
 Agenda portas abertas: atendimento a ser realizado conforme demanda do dia, num quantitativo
previamente estabelecido pelo profissional.
Os profissionais devem respeitar os limites de horário de cada turno para uma boa dinâmica de atendimento.

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Tipos de consulta

1. CMCE

Refere-se ao primeiro atendimento do paciente em determinada especialidade. Este tipo de


consulta é agendado através da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e da Secretaria Estadual de
Saúde (SES), que repassa os dados do paciente e um código gerado pela Central de Marcação de
Consultas Especializadas (CMCE).

2. Retorno

Atendimento posterior à primeira consulta, em determinada agenda da especialidade, de acordo


com a solicitação do profissional (fluxo interno).

3. Interconsulta

É uma primeira consulta, porém originada por uma solicitação de atendimento feita por outra
especialidade do HMIPV (fluxo interno).

4. Consultas extras

O número de consultas extras liberado para cada agenda é definido pelo profissional responsável
pela mesma. Justifica-se nos casos em que há necessidade de reavaliação mais precoce de
paciente, não havendo horários livres disponíveis para tal agendamento.

5. Grupos

Atendimento de vários pacientes concomitantemente. Existem regras que normatizam o número


mínimo de participantes e a classificação por categoria profissional.

5.1 – Grupo de Planejamento Familiar


5.1.1 Semanalmente – Quarta-feira – 9h até 10h – Sala 422
5.1.2 Enfermeira Irene Ledur

5.2 – Grupo de Terapia Cognitivo-Comportamental


5.2.1 Semanalmente – Segunda e sexta-feira – 12h30 às 14h – sala 508
5.2.2 Equipe de Psiquiatria

5.3 – Grupo de Apoio aos Pacientes em Tratamento da Hepatite C


5.3.1 Semanalmente – Quinta-feira – 14h às 16h – SAE Hepatites
5.3.2 Enfermeiras Rosani Tesser e Denise de Fátima Girardi

Importante: Todas as consultas devem seguir as normas de regulação para pacientes do SUS e todos
os pacientes atendidos nos ambulatórios precisam ter um código gerado pela Central de Marcação de
Consultas Especializadas (CMCE). Este número é fornecido ao paciente na marcação de sua primeira consulta
e lhe permite realizar reconsultas (retorno), procedimentos, exames e internações.

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Programação de agendas

Todas as especialidades programam suas agendas (dias, horários e quantidade de atendimentos)


considerando os diversos tipos de consultas.

As agendas ambulatoriais devem ser programadas previamente para o semestre seguinte.

Toda e qualquer alteração solicitada nas agendas deve ser feita em formulário específico e entregue junto à
gerência do Serviço de Ambulatório, com as devidas assinaturas das chefias correspondentes.

Importante 1: A abertura de novas agendas e sua manutenção está condicionada aos resultados de produção
e ocupação das salas utilizadas pelo serviço solicitante. A ocupação das salas deve respeitar o limite mínimo
de atendimento de 75% de aproveitamento das mesmas.

Importante 2: Nenhum serviço pode utilizar salas do ambulatório sem agenda programada.

Registro de consultas

Todo o atendimento ambulatorial deve ter, obrigatoriamente, sua evolução registrada no prontuário. Através
do prontuário, é possível pesquisar os exames realizados, solicitar novos exames, solicitar atendimento a outra
especialidade (interconsulta), pesquisar evolução de consultas realizadas anteriormente, marcar reconsultas,
fazer atestados, prescrições, laudos médicos e o documento de alta ambulatorial.

Observação: Em caso de dificuldades para o uso do sistema de informática, entre em contato com o Grupo de
Sistemas (TI) pelo ramal 3387 ou 3361.

Importante: no fechamento da consulta pelo servidor responsável pelo atendimento (médico ou não médico),
o paciente deverá ter seu atendimento classificado da seguinte forma:

1. paciente atendido e com orientação de retorno;

2. paciente atendido e com alta ambulatorial;

3. paciente não atendido – profissional ausente;

4. paciente não atendido – paciente faltou;

5. paciente desistiu da consulta;

6. paciente encaminhado à emergência;

7. referência devolvida (com contra-referência).

Atraso dos pacientes

É considerado atrasado, o paciente que chegar depois de 15 minutos do horário marcado para a sua consulta.

Observação: Antes de decidir pelo não atendimento do paciente, o profissional deverá considerar a condição
de saúde, idade, local de residência do paciente e o motivo do atraso, e, se for o caso, providenciar a
remarcação da consulta.

Todos os pacientes são orientados a comparecer ao local de atendimento com 30 minutos de antecedência.

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Faltas

1. Profissionais
Importante:
A ausência do profissional em dia de ambulatório agendado somente será justificada com o devido
preenchimento de formulário específico, após ciência e assinatura do chefe do serviço ao qual
pertence o profissional.

2. Pacientes
Após três faltas consecutivas de um paciente em uma mesma agenda, o sistema de marcação de
consultas deverá bloquear automaticamente novos agendamentos para este paciente. A ausência do
paciente por período maior do que um ano também gera perda de vínculo do mesmo ao Serviço de
Ambulatório. O retorno aos atendimentos se fará novamente através do posto de origem e consulta
agendada via CMCE.

Observação 1: Se o profissional desejar, excepcionalmente, autorizar o atendimento, deve comunicar


à gerência do Serviço de Ambulatório, que tomará as providências necessárias.

Observação 2: A autorização para abrir novamente consulta a pacientes faltosos só pode ser dada pelo
profissional responsável pela agenda. Estagiários em treinamento no Serviço de Ambulatório não têm
autonomia e independência para esta tomada de decisão.

Atendimento ambulatorial de pacientes internados

Caso o paciente esteja internado e tenha consulta já agendada previamente no ambulatório, este atendimento
tratar-se-á de uma consultoria. Neste caso, o paciente deverá ser encaminhado à sala de ambulatório
correspondente, se em condições de remoção, após contato prévio do respectivo andar com e equipe de
enfermagem do local onde será atendido.

Observação: o paciente poderá ir ao ambulatório apenas se acompanhado de algum profissional da equipe de


enfermagem do setor onde o mesmo se encontra internado, sempre acompanhado do seu prontuário, em
horário pré-programado, conforme a rotina do serviço, a fim de evitar longos períodos de espera por
atendimento, bem como possíveis prejuízos de prescrição médica (como administração de medicamentos ou
trocas de curativo, por exemplo).

Necessidade de cadeira de rodas

Caso o paciente que está chegando para atendimento no ambulatório necessite de cadeira de rodas para
chegar a sua área de atendimento ou para se dirigir à emergência, a mesma deverá ser pega no térreo, junto
à recepção dos ambulatórios com a equipe de portaria (ramal 3009), pelo próprio paciente ou um familiar,
que deverá devolvê-la após o uso no mesmo local.

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Bloqueio de agendas

Para bloquear o agendamento de consultas em determinada agenda, deve-se seguir as seguintes normas:

1. Toda solicitação de bloqueio de consultas deve ser encaminhada ao Serviço de Ambulatório, com no
mínimo 60 dias de antecedência, através de formulário específico, devidamente assinado pela chefia
direta da especialidade atendida pelo profissional, para que este bloqueio possa ser analisado.

Observação: Se o pedido de bloqueio for encaminhado com prazo menor do que 60 dias, todas as
consultas que já tiverem sido marcadas deverão ser atendidas.

2. As primeiras consultas (CMCE) da SMS não podem ser remarcadas.

3. Motivos passíveis de bloqueios de agendas:

 Aula a ser ministrada, sem possibilidade de troca de data, com documento comprovatório
 Banca de pós-graduação, mestrado ou doutorado, com documento comprovatório
 Banco de Horas
 Calamidade Pública
 Congresso (diretamente relacionado à atividade desempenhada pelo profissional)
 Convocação judicial
 Curso (diretamente relacionados à atividade desempenhada pelo profissional)
 Estágio (se previamente autorizado por chefia direta)
 Férias
 Folga eleitoral
 Greve
 Licença gala
 Licença gestante/maternidade
 Licença luto
 Licença prêmio
 Licença saúde
 Licença para tratamento de familiar

Observação: Os pacientes marcados em agendas bloqueadas fora do período determinado deverão ser
atendidos ou remarcados pela equipe no prazo máximo de sessenta (60) dias. Se não houver disponibilidade
de consulta neste prazo, é necessário autorizar consulta extra.

Importante: Para agendas que não foram bloqueadas em tempo hábil, serão considerados motivos de falta do
profissional:

 Convocação judicial
 Licença saúde
 Licença luto
 Licença para tratamento de familiar

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4. O formulário de Justificativa de Falta deve ser devidamente preenchido, assinado pelo servidor e pela
chefia direta e, posteriormente, entregue na Gerência do Serviço de Ambulatório.

Atendimento de intercorrências nas áreas de ambulatório

Todos os profissionais que atuam no ambulatório têm a responsabilidade de prestar atendimento imediato,
assim como tomar as providências necessárias, para socorrer as pessoas que venham a sofrer qualquer
intercorrência na área ambulatorial, bem como encaminhá-las às emergências correspondentes, conforme
indicação médica.

Observação. Este atendimento refere-se a pacientes com consultas eletivas agendadas no Serviço de
Ambulatório e que venham a apresentar intercorrências clínicas que demandem assistência imediata. Não
tem o objetivo nem a possibilidade de se tornar um serviço de emergência, em quaisquer especialidades.

Segurança

Caso haja necessidade de segurança nos ambulatórios por ameaça ou agressões, o ramal 3106 (Serviço de
Controle) deverá ser acionado por quaisquer profissionais da equipe.

Pacientes judiciários com acompanhamento de guarda armada deverão ser atendidos logo após a sua chegada
ou aguardar em local privativo, se disponível nas áreas, evitando desconforto ou insegurança com outros
pacientes.

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FORMULÁRIO DE
MODIFICAÇÃO DE AGENDAS

SERVIÇO DE AMBULATÓRIO

Importante: para modificações de consultas/agendas, observe os prazos de antecedência para envio do


formulário.
 Para modificações em agendas de primeiras consultas (CMCE), o prazo mínimo exigido é de 60 dias de
antecedência.
 Para modificações em consultas de retorno, o prazo mínimo exigido é de 60 dias de antecedência.
 Para liberação de consultas de retorno bloqueadas, o prazo mínimo exigido é de 15 dias de antecedência.
 Observar abaixo os motivos que justificam bloqueios de agenda de ambulatório.
Ação desejada: Incluir Excluir Bloquear Alterar Liberar
Em caso de bloqueio, informar o motivo do mesmo*:

Especialidade: Idade mínima: Idade máxima:


Período: / / a / / Sala (s):
Nome do profissional: Matrícula:
Agenda: Consultas Exames/Procedimentos – especificar:
Determinar abaixo os horários e os tipos de consulta (CMCE/Retorno/Exames/Procedimentos):
Andar: Sala:
Horário Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira

Solicitante: Chefe de Serviço: Recebido pelo Autorização Serviço de Recebido pela


Serviço de Ambulatório: seção adm.
Ambulatório: Ambulatório:

Ciente e de acordo. Ciente e de acordo.


Assinatura e carimbo. Assinatura e carimbo. / / Assinatura e carimbo. / /

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FORMULÁRIO DE
JUSTIFICATIVA DE FALTA

SERVIÇO DE AMBULATÓRIO

Importante: para justificar a falta, observar os motivos abaixo. Caso contrário, a falta não será considerada para
ajuste de cartão.

Ação desejada: Justificar falta no ambulatório


Motivo*:

Especialidade: Sala (s):


Data: / / Horário (s): de a
Nome do profissional: Matrícula:
Solicitante: Chefe de Serviço: Recebido pelo Autorização Serviço de Recebido pela
Serviço de Ambulatório: seção adm.
Ambulatório: Ambulatório:

Ciente e de acordo. Ciente e de acordo.


Assinatura e carimbo. Assinatura e carimbo. / / Assinatura e carimbo. / /

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Especialidades, equipes e profissionais do Serviço de Ambulatório do HMIPV.

Bloco A – 6º andar

Chefia de enfermagem: Malviluci Campos Pereira


Chefia médica: Marcelo Denes Lucho

Pré-natal de Alto Risco – PNAR

Equipe médica – Obstetrícia:


Ana Paula Menezes de Oliveira
André Campos da Cunha
Betania Muller
Lisiane Lui
Magali Queiroz Duarte Torres

Equipe médica de apoio:


Alessandro Davila da Silva – Medicina Interna
Paloma Guazzelli Costa – Medicina Interna
Artur Boschi – Endocrinologia e Metabologia
Maria Elvira Wagner Ferreira – Endocrinologia e Metabologia
Osvaldo Afonso Pinto Artigalas – Genética Clínica

Equipe multidisciplinar:
Maria da Graça Alexandre – Fisioterapeuta
Denise Borba Narciso – Terapeuta Ocupacional
Sandra Mara Barbosa de Souza – Nutricionista
Tatiana Giron Cardon – Psicóloga

Medicina Fetal

André Campos da Cunha – Obstetrícia


Cristine Dietrich – Obstetrícia
Jorge Alberto Bianchi Telles – Obstetrícia
Lisiane Lui – Obstetrícia

PAIGA: Programa de Atenção Integral às Gestantes Adolescentes


Coordenação médica: Ezaltina Monteiro Panziera

Ezaltina Monteiro Panziera – Obstetrícia


Fabiana Braun dos Santos – Obstetrícia
Susane Maria Curra – Psicologia
Ana Cristina Tietzmann – Psiquiatria

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Bloco C – 3º andar
Recepção do Ambulatório
Gerente administrativa: Cláudia Maria Rolim Bassi
Chefia de enfermagem: Enfa. Joice Menezes Daresbach
Chefia médica: Dra. Soraia Nilsa Schmidt

Bloco C – 4º andar
Coordenação de enfermagem: Enfª. Irene Ledur

Ginecologia
Chefia médica: Drª. Adriana Prato Schmidt

Médicos ginecologistas e agendas específicas:

Adriana Prato Schmidt Uroginecologia e ginecologia cirúrgica


Carlos Alberto Link Infertilidade e planejamento familiar
Cincinato Fernandes Neto Planejamento familiar e ginecologia
cirúrgica
Elaine Reck Sangalli Patologia cervical
Fabiana Braun dos Santos Uroginecologia e ginecologia cirúrgica
Jader Burtet Mastologia, patologia cervical, IST e
anticoncepção e vulnerabilidade
Luiz Cesar Fernandes Vilodre Ginecologia geral adulto, histeroscopia e
infertilidade
Marcelo Marsillac Matias Ginecologia geral adulto, planejamento
familiar, anticoncepção e vulnerabilidade e
dor pélvica
Najlah Rashad Muslih Ahmad Patologia cervical e ginecologia cirúrgica
Pablo Wesz Nascimento Ginecologia cirúrgica, planejamento familiar
e videolaparoscopia
Soraia Nilsa Schmidt Ginecologia infanto-puberal e geral adulto
Sylvia Villar Mello Guimaraes Mastologia, histeroscopia e pós-operatório

Urologista:
Márcio Augusto Averbeck Uroginecologia e vasectomia. Urodinâmica.

ECG – eletrocardiograma
Laudos: João Luiz Canto Alt (cardiologista adulto) e Andrea Mabilde Petracco (cardiologista
pediátrica)

EEG – eletroencefalograma
Laudos: Cláudia Portanova Barros (neurologista adulto)

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Psicologia
Coordenação: Psic. Jane Iandora Heringer Padilha
Equipe de psicologia e agendas específicas:

Angela Ester Ruschel SAISS


Francine Amina Hortense Roche Infância e adolescência
Jane Iandora Heringer Padilha Testagem, psicoterapia e SAISS
Maria Aparecida Loss CRAI
Maria Eliete de Almeida CRAI
Sandra Correa da Silva Mulher e SAISS
Susane Maria Curra Infância e adolescência, PAIGA,
psicoterapia, SAISS e SRTN

Bloco C – 5º andar
Coordenação de enfermagem: Enfª. Cristina Ana Dalla Nora

Psiquiatria
Chefia médica: Gledis Lisiane Correa Luz Motta
Equipe: Ana Cristina Tietzmann / Ariel Roitman / Berenice Reinheimer / Juliana Richter Dreyer
/ Vanessa Regina Becker

Residente Agenda específica Preceptor


R1 Egressos do HMIPV Ariel Roitman
Dependência química Mauro (Professor UFCSPA)
R2 Transtorno de Humor Bipolar Juliana Tramontina (Professora UFCSPA)
Depressão Ariel Roitman
Triagem em psiquiatria Vanessa Regina Becker e Ana Cristina
Tietzmann
Esquizofrenia Ariel Roitman
Ansiedade Ygor Ferrão (Professor UFCSPA) e Ana
Cristina Tietzmann
Patologia da gestação Gledis Lisiane Correa Luz Motta
(supervisão de consultoria)
R3 Infância e adolescência Marta Pacheco e Juliana Richter Dreyer
Triagem da infância Juliana Richter Dreyer, Ana Cristina
Tietzmann e Gledis Lisiane Correa Luz
Motta
Psicogeriatria Ana Luisa (Professora UFCSPA)
R4 PAIGA Ana Cristina Tietzmann
Infância e adolescência Marta Pacheco e Juliana Dreyer
CRAI Juliana Richter Dreyer, Ana Cristina
Tietzmann e Gledis Lisiane Correa Luz
Motta
Egressos da internação Juliana Richter Dreyer

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Sexologia
Sandra Cristina Poerner Scalco – SAISS Ginecologia e Ginecologia Geral
José Luiz Petersen Krahe – SAISS Ginecologia

Cardiologia
João Luiz Canto Alt – Cardiologia Adulto

Cirurgia Plástica
Rosa Maria Blotta

Cirurgia Geral
Jader Gus
Lissandro Tarso

Clínica Geral – Avaliação Pré-Operatória


Everton Curi Paulo Quadros – Medicina Interna
Lizia Maria Meirelles Mota – Nefrologista

Odontologia
Coordenação: Dds. Inelio Figleski
Denise Silveira Antunes
Gilberto Wolf
Lidia Marques Ferreira
Lucia Claudia Mossry Sperb

SRTN
Coordenação do laboratório: Farm. Bioq. Simone Martins de Castro
Cristiane Kopacek – Endocrinologia e Metabologia
Paula Regla Vargas – Pediatria

Bloco C – 6º andar
Coordenação de enfermagem: Enfª. Cintia Beatriz Momo Selister

Cardiologia
Alberto Villanova Fin – Cardiologia Pediátrica
Andrea Mabilde Petracco – Cardiologia Pediátrica

Cirurgia Pediátrica
Gastão Mello Coelho Silva
Lionel Leitzke
Luciano Ferraz Schopf

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Endocrinologia
Artur Boschi – Endocrinologia Adulto e PNAR
Cristiane Kopacek – Endocrinologia Pediátrica (SRTN Hiperplasia; SRTN Hipotireoidismo)
Livia Silveira Mastella – Endocrinologia Pediátrica (SRTN Hipotireoidismo)
Maria Elvira Wagner Ferreira – Endocrinologia Adulto e PNAR

Fisioterapia
Coordenação: Fisiot. Maria da Graça Alexandre
Alexandre Dahmer – infantil
Gicelaine Jacobsen Albrecht – assoalho pélvico
Tatiane Gomes de Araújo – bexiga hiperativa, assoalho pélvico e SAISS

Gastroenterologia
Pediátrica: Tatiana Caon Guerra
Enfermagem: Denise de Fátima Girardi

SAE Hepatites (casa anexa ao hospital):


Eduardo Emerin – Medicina Interna
Alexandro Vaesken Alves
Caroline Possa Marroni
Davi Arthur Starck Kuhn
Marcus Vinicius Silveira Osório
Alexandre Auler – Infectologista

Genética Clínica
Osvaldo Alfonso Pinto Artigalas – SRTN; adulto e infantil; PNAR

Nefrologia
Anelise Uhlmann – Nefrologia Infantil
Lizia Maria Meirelles Mota – Nefrologia Adulto

Neurocirurgia pediátrica
Alicia Del Carmen Becerra Romero
Carlos Eduardo da Silva
Jorge Wladimir Junqueira Bizzi

Neurologia Clínica

Clarissa Araújo Pinto Papaleo – Neurologia Pediátrica e Adolescente


Claudia Portanova Barros – Neurologia Adulto e Adolescente
Régis Osório Martins – Neurologia Pediátrica e Adolescente
Valéria Raymundo Fonteles Ritter – Neurologia Pediátrica e Adolescente

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Oftalmologia
Marcelo Bittencourt

Otorrinolaringologia Pediátrica
Bruna Fornari Vanni

Pediatria
Dora Maria Ferrari da Silva – CRAI
Maria Cristina Adams Landau Albrecht – Egressos da neonatologia
Maria de Fatima Fernandes Gea – CRAI
Maria Luiza Kallfelz da Costa
Paula Regla Vargas – SRTN
Ronaldo Echeverria Piva – Pediatria
Viviane Touguinha Assumpção Heine – PAIGA e egressos da internação

Pneumologia Pediátrica
André Luís Soares Longui
Helena Teresinha Mocelin – teste do suor/fibrose cística

Proctologia
Ana Lúcia Couto Coronel – Proctologia Adulto e Pediátrica

CRIE – Centro de Referência em Imunológicos Especiais

CRAI – Centro de Referência em Atendimento Infanto-Juvenil


Coordenação: Psic. Eliane Soares
Adriana Mengue Model – Assistente Social
Ana Carolina Hornos Carneiro – Psicologia
Carlote Ruhrwiem – Psicologia
Dora Maria Ferrari da Silva – Pediatria
Eva Luisa da Silva – Assistente Social
José Luiz Petersen Krahe – Ginecologia e Obstetrícia
Maria de Fatima Fernandes Gea – Pediatria
Maria Eliete de Almeida – Psicologia
Silvio Eugenio Gonçalves Dias – Ginecologia e Obstetrícia

Gerente Administrativa – Enfª. Cláudia Maria Rolim Bassi

Coordenação de Enfermagem – Enfª. Joice Menezes Daresbach

Coordenação Médica – Drª. Soraia Nilsa Schmidt

Diretora Técnica HMIPV – Drª. Juliana Zanrosso Caran

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