Book Saude DPOC
Book Saude DPOC
DPOC NA VISÃO
DOS BRASILEIROS
Pacientes, cuidadores e população trazem, em um
levantamento inédito, suas perspectivas sobre a doença
pulmonar obstrutiva crônica e seus principais desafios
Apoio:
CONHECER
É CUIDAR
A pesquisa que está diante de você exemplifica, de forma ilustrativa, como a falta de
conscientização sobre uma patologia dificulta o cuidado dessa mesma patologia. No
caso, a protagonista da vez é a DPOC – ou melhor, os 274 pacientes e os 55 cuidadores
que responderam a um questionário estruturado online. Junto a outros 1 812 brasileiros
sem contato direto com a doença que também participaram do levantamento, esse
grupo com integrantes de todas as regiões do país ajudou a mapear lacunas de conhe-
cimento que trazem impacto direto na progressão da enfermidade respiratória.
Chama a atenção como 48% da população em geral e 39% dos pacientes desconhecem
o elo entre o tabagismo passivo e a doença pulmonar obstrutiva crônica. E só cerca de
metade de ambos os grupos liga o narguile e o cigarro eletrônico (em suas variadas
formas) ao quadro. Curiosamente e por outro lado, sete em cada dez respondentes
sem proximidade com a DPOC e nove em cada dez pacientes e cuidadores sabem que
o cigarro convencional pode provocar a condição. Em resumo, a noção sobre os danos
promovidos pelo cigarro ainda não se espraiou pelas outras formas de inalar a fumaça
do tabaco, o que representa inclusive um risco à saúde pública.
Mas esses são apenas alguns dos achados valiosos que você verá nas próximas pági-
nas. Outras descobertas desta pesquisa – algumas igualmente preocupantes, outras
capazes de gerar otimismo – justificam seu nome. Conheça agora O Retrato da DPOC
na Visão dos Brasileiros.
VEJA SAÚDE
2 3
UMA PESQUISA PARA
JOGAR LUZ SOBRE A
REALIDADE DA DPOC
pulmonares obstrutivas crônicas, 2017. 2 Gonçalves-Macedo L, et al. Tendências da morbidade e mortalidade da DPOC no Brasil, de 2000 a
A ciência, a pesquisa, a inovação e os tratamentos avançaram significativamente
MINISTÉRIO DA SAÚDE. DATASUS. Mortalidade no Brasil - Óbitos por residência segundo região. Categoria CID-10: J-44 Outras doenças
ao longo das últimas décadas. No entanto, ainda há muitas necessidades médicas
não atendidas.
Foi assim que surgiu a ideia de realizar a pesquisa O Retrato da DPOC na Visão dos
Brasileiros, que desvenda a realidade da doença pulmonar obstrutiva crônica no
nosso país. A condição afeta cerca de 6 milhões de pessoas no Brasil1 e é a quarta
causa de mortalidade no país2.
CHIESI
1
4 5
Em que estado você mora?
Sul
População Pacientes
Qual é a sua faixa de idade?
Até R$ 2.426 17% 21%
13%
35% 18 a 31%
45 anos 18 a
De R$ 2.427 a R$ 6.060 30% 28%
18 a
45 anos 45 anos
23% 27% De R$ 6.061 a R$ 12.120 21% 22%
10% 46 a
46 a
55 anos 46 a 55 anos
42% 77% 55 anos
42% Acima de R$ 12.120 23% 18%
56 anos 56 anos 56 anos
ou mais ou mais ou mais
Prefiro não responder 9% 10%
População Pacientes Cuidadores
6 7
Base: 2 141 População Pacientes/cuidadores
Base: 1 812 Base: 329
1 Qual é a primeira palavra que vem à sua cabeça quando 2 Quanto você considera graves as doenças abaixo?
pensa em DPOC?
Muito grave 5 4 3 2 1 Nada grave
2% 92% 7% 1%
Acidente vascular cerebral (AVC)
Dificuldade 90% 8% 1% 1%
16% de respirar
1% 14% 92% 7% 1%
Falta de ar Outros
Dispneia Infarto do coração
1% 87% 9% 2% 2%
76% 19% 3% 1% 1%
Doença
8% Enfisema pulmonar
Não sei/Não
conheço/ 73% 21% 5% 1%
1% Nenhum 3% 72% 24% 3% 1%
4% Morte Insuficiência cardíaca
Ar Asma
71% 23% 4% 1% 1%
4% 70% 23% 6% 1%
1% Pneumonia
6% 4% DPOC
1% 12%
Tabaco/tabagismo
4% Bronquite crônica
25% 42% 28% 4% 1%
Pulmão/
Tratamento
Cigarro
3% problema no
pulmão
33% 44% 19% 3% 1%
Fumo/ 24% 35% 32% 7% 2%
1% fumante
Asma
35% 37% 23% 3% 2%
Doença grave
8 9
População Pacientes
Base: 1 812 Base: 274
3 Você costuma fazer consultas de rotina (pelo menos 1 vez ao 5 Você fuma ou já fumou? 6 Quantos cigarros aproximada-
ano) para verificar seu estado de saúde geral? mente você fuma por dia?
Base: 1 812 (população); Base: 274 (pacientes) Base: 353 (população); Base: 71 (pacientes)
De 11 a 20 cigarros
37%
42%
26% 1% 1% 3% 1%
De 21 a 30 cigarros
9%
13% 13%
Sim, fumo Sim, fumo cigarro
narguile eletrônico (e-cigarettes,
De 31 a 40 cigarros
2%
e-ciggy, ecigar, vaper)
10%
Sim Não Sim Não
De 41 a 50 cigarros
0%
54% 50% 0%
4 Com quais especialidades médicas você teve consulta de
27% 1%
rotina nos últimos 12 meses? 19% De 51 a 60 cigarros
3%
Clínico geral 47% 43% Já fumei, mas Não, nunca 1%
61 ou mais cigarros
parei fumei 3%
Cardiologista 40% 58%
10 11
População Pacientes
Base: 1 812 Base: 274
8 Ao longo da sua vida, você foi exposto: 9 Você pratica atividades físicas?
63%
54% 56% 49% 32% 41% 16% 56%
Sim, pelo menos 3 Não Sim, pelo menos 3 Não
vezes na semana vezes na semana
55% 48%
20% 22%
27% 28%
Sim, de 1 a 2 vezes Sim, de 1 a 2 vezes
na semana na semana
17% 18%
1% 1%
16% 13%
12 13
População Pacientes
Base: 1 812 Base: 274
11 Como você se sente em relação ao seu peso? 13 Quais vacinas você tomou nos últimos 12 meses?
49%
42% 96% 95%
39%
37%
78%
67%
10% 9% 9%
5%
29%
7%
2% 3% 3% 3%
Estou abaixo Estou dentro Estou Estou muito Covid-19 Influenza Pneumococo Coqueluche Nenhuma
do peso do peso ideal acima do peso acima do peso (gripe) (pneumonia) (DTP) dessas
12 Quais exames de rotina você fez nos últimos 12 meses? 14 Você sente algum dos sintomas abaixo?
14 15
População Pacientes
15 Você já investigou esses sintomas com seu médico? 17 Você sabe quais são as causas para o desenvolvimento da DPOC?
Base: 1 235 (população) Base: 1 812 (população); Base: 329 (pacientes)
Já e são efeitos do Não, ainda não procurei Cigarro eletrônico 56% 53%
tabagismo um médico por causa
desses sintomas Narguile 48% 46%
Poluição 48% 57%
7% 15% Fumaça do fogão a lenha 41% 46%
Já e são complicações Já conversei com
pós-Covid meu médico e estou
realizando exames
Inalação de produtos químicos 47% 55%
Trabalho com mineração de carvão 48% 51%
8% 15% Nenhum desses 2% 2%
Já e fui diagnosticado(a) Já e são efeitos do
com bronquite ou asma envelhecimento Nunca ouvi falar de DPOC 26% 4%
16 Você sabe o que fazer se você ou alguém tiver uma crise de 18 Qual é a sua relação com enfisema pulmonar/
enfisema pulmonar/bronquite crônica/DPOC? bronquite crônica/DPOC?
Base: 1 812 (população); Base: 329 (pacientes) Base: 1 812 (população); Base: 329 (pacientes)
83% 13% 4%
81% 51%
Não Não
Tenho enfisema Cuido de um familiar Sou cuidador profissional de
pulmonar/bronquite com enfisema pulmonar/ uma pessoa com enfisema pul-
crônica/DPOC bronquite crônica/DPOC monar/bronquite crônica/DPOC
16 17
Pacientes/cuidadores
Base: 329
19 Desde os primeiros sintomas, quanto tempo levou para 21 Quais foram os exames feitos para confirmar o diagnóstico?
o diagnóstico da DPOC?
74%
Onde o tratamento é feito: SUS (base: 74) Convênio médico (base: 210) 71%
66%
12% 38% 11% 48%
Mais de 2 anos Até 3 meses Mais de 2 anos Até 3
meses
19% 16%
Mais de 1 ano Mais de 1 ano
até 2 anos até 2 anos
29%
9%
1% 3%
11% Espirometria Radiografia Tomografia Exames de Outros Nenhum exame Não sei/
De 7 a 12 (exame do do tórax computadori- sangue, como exames foi feito Não lembro
20% meses
sopro) zada gasometria
De 7 a 12 11% 13%
meses arterial
De 4 a 6 meses De 4 a 6 meses
20 Qual especialidade médica fez o diagnóstico? 22 No momento do diagnóstico, o médico esclareceu totalmente
todas as dúvidas sobre a doença e tratamento?
Pneumologista Esclareceu totalmente 5 4 3 2 1 Não esclareceu nada Não sei/Não lembro
72%
Onde o tratamento é feito: SUS (base: 74) Convênio médico (base: 210)
Clínico geral 10%
18 19
Pacientes/cuidadores
Base: 329
5% 3% 3%
3% 9% 3%
7% 12%
4%
29%
10%
33% 17%
9% 13%
41%
32%
37%
18%
21%
16%
17% 15%
20% 54%
61%
50% 49%
14% 9%
11% 18% 49%
8% 9%
10% 9%
5% 5% 9%
Acesso ao Acesso ao Acesso a Acesso Reconhecimento Acesso ao Acesso ao Acesso a Acesso Reconhecimento
exame médico gasometria a tomografia dos sintomas e exame médico gasometria a tomografia dos sintomas e
espirometria especialista busca médica espirometria especialista busca médica
20 21
Pacientes/cuidadores
Base: 329
3% 3% 2% 4% 4%
8%
12% 15% 14%
12%
15%
23% 25%
19%
11%
13% 17%
11%
21%
13% 12%
12% 9%
17% 23% 14%
6%
Estado Qualidade Autoestima Atividades sociais com Vida Vida Vida Convivência
emocional do sono amigos (restaurantes, festas, financeira sexual profissional familiar
confraternizações etc.)
22 23
Pacientes/cuidadores
Base: 329
25 Seu tratamento é feito pelo SUS ou pela rede privada? 27 Os sintomas da DPOC se manifestam com maior rigor em
algum período específico do dia?
Manhã Tarde Noite Mesma intensidade ao longo do dia/noite Não tenho esse sintoma
22%
22% 64% 14% 37% 41%
Pelo SUS Pelo convênio
médico/particular
Ambos
21%
Cansaço Falta de ar
26 Quanto seu médico o(a) orienta a respeito do tratamento e
ajustes no estilo de vida para controle do quadro de DPOC?
Onde o tratamento é feito: SUS (base: 74) Convênio médico (base: 210)
54% 14% 9%
2%
34% 2% 35%
36%
22%
18%
16%
11% 11%
7%
12% 21% 32%
6%
3% 3%
5 4 3 2 1
24 25
Pacientes/cuidadores
Base: 329
28 Quanto você segue as recomendações e tratamentos 30 Você já foi hospitalizado devido à DPOC?
propostos pelo médico para controle da DPOC?
Nunca 57%
51%
1 vez 13%
12%
29%
2 vezes
3 vezes 7%
12%
7% 4 vezes 2%
0% 1% 5 vezes 1%
Sigo todas as Sigo algumas Não sigo as reco- Não sigo as Abandonei o Não faço
recomendações recomendações mendações, mas recomendações tratamento tratamento
6 vezes 1%
e o tratamento e realizo o trata- realizo o trata- nem o tratamen- farmacológico e para DPOC
farmacológico mento farmaco- mento farmaco- to farmacológico as recomenda- 7 vezes ou mais 7%
proposto lógico proposto lógico proposto proposto ções propostas
29 Na sua avaliação, a sua DPOC está controlada? 31 Considerando os últimos 12 meses, você precisou ser
hospitalizado devido à DPOC?
32%
Nunca 77%
26%
24% 1 vez 14%
2 vezes 5%
3 vezes 1%
10%
8%
4 vezes 0%
5 vezes 1%
6 vezes 1%
5 4 3 2 1
Totalmente Nada 7 vezes ou mais 1%
controlada controlada
26 27
Pacientes/cuidadores
Base: 329
32 Você faz uso de medicamentos diários para controle da DPOC? 34 Além dos medicamentos, você faz alguma terapia alternativa
Quais? para controle da DPOC?
Bombinhas ou dispositivos inalatórios com um broncodilatador 43%
Oxigenoterapia 86% 7%
USAM
63% 8%
MEDICAMENTOS
Mucolíticos
REGULARMENTE
6%
Não faço terapias alternativas Outras
Teofilina 2%
Inibidores da fosfodiesterase 1%
35 Na sua avaliação, a fisioterapia respiratória tem melhorado sua
qualidade de vida?
Base: 80
33 Qual dispositivo inalatório você usa? 50%
Base: 237
9%
Não sei dizer
26%
16%
49% 5%
Spray (pMDI ) 3%
42%
Pó seco (DPI)
5 4 3 2 1
28 29
Pacientes/cuidadores
Base: 329
15%
19%
31%
6%
42% 40%
9% 66%
9%
6%
15% 22% 46% 41%
11%
11%
13%
20%
10%
20% 16%
17%
24%
55%
77%
13%
68%
42% 12% 65% 62%
30%
37%
20%
16%
Disponibilidade dos Preço dos Informação Alteração do Acesso a Disponibilidade dos Preço dos Informação Alteração do Acesso a
medicamentos em remédios sobre o uso estilo de vida consulta médica medicamentos em remédios sobre o uso estilo de vida consulta médica
postos de saúde dos remédios postos de saúde dos remédios
30 31
Pacientes/cuidadores
Base: 329
37 Você já deixou de fazer o tratamento por conta própria (sem o 39 Você mudou seu estilo de vida após o diagnóstico de DPOC?
consentimento do médico) por algum período? Qual o motivo?
Onde o tratamento é feito: SUS (base: 74) Convênio médico (base: 210) 63%
45%
41% 36%
27%
30%
22% 24%
24% 20%
11% 12%
9% 7% 8%
6% 4%
3% 1% 0%
Sim, devido ao custo Sim, pois Sim, por difi- Sim, por Sim, pois Sim, pois tive Não, nunca Sim, parei Sim, estou Sim, estou Sim, estou rea- Sim, estou cui- Não, não
do tratamento (con- já estava culdade para outros não percebi dificuldade parei o tra- de fumar fazendo cuidando mais lizando minhas dando da minha mudei meu
sultas, medicamen- melhor dos conseguir os motivos melhora com em usar o tamento por atividade física da minha consultas/exames saúde emocional estilo de vida
tos não fornecidos sintomas medicamen- o tratamento produto da conta própria alimentação de rotina com
pelo SUS etc.) tos pelo SUS forma correta mais regularidade
38 Em média, quanto tempo você leva para conseguir uma 40 Quanto você avalia que o Brasil está preparado para atender
consulta com especialista pelo SUS? pessoas com DPOC?
Base: 119
De 16 dias a 30 dias 7%
9% 4 2 25%
Mais de 30 dias até 60 dias 19%
32 33
Pacientes/cuidadores
Base: 329
41 Você conhece instituições e associações de apoio a pessoas e 43 Como você se atualiza e se informa sobre DPOC e seu
familiares com DPOC? Participa delas? tratamento hoje?
2%
Conheço e Médico 75%
participo
94%
Não conheço Outros profissionais de saúde 12%
nem participo
Revistas 7%
42 Acredita que há preconceito contra a pessoa com DPOC no Brasil?
Familiares 5%
22% TV 5%
Sim
Rádio 1%
78% 1%
Não Associações de pacientes
Outros 4%
34 35
APRENDIZADOS
Tanto o enfisema pulmonar Justiça seja feita, 69% dos Tosse constante, chiado O tabagismo vem acompa- As repercussões da Oito entre cada dez pacientes
como a bronquite crônica respondentes sem contato no peito, cansaço em nhado de outras práticas DPOC não se restrin- alegaram seguir o tratamento
integram a DPOC – mas só direto com a DPOC e 89% atividades leves… Mesmo que sabotam a qualidade de gem aos pulmões. Para farmacológico, o que pode
o primeiro foi visto como dos pacientes identifica- entre os indivíduos sem vida. No quesito atividade 55% das pessoas com a ter influenciado nos dados
um quadro crítico. Questio- ram o cigarro como um o diagnóstico de DPOC, física, 41% dos responden- enfermidade, o estado encontrados sobre hospita-
nados sobre quais doenças dos causadores dela. Daí 69% reclamaram de algum tes da população em geral emocional foi impactado lizações: 57% nunca foram
consideram graves dentro de em diante, entretanto, os sintoma que aflige as vias admitiram ser sedentários. A consideravelmente. Um internados e outros 13% só
uma lista preestabelecida, índices de conhecimento aéreas. No entanto, 45% taxa sobe para 55% entre os número significativo de passaram por isso uma vez. A
73% dos pacientes e cuida- sobre os fatores de risco deles não procuraram o que fumam. Outro exemplo: respondentes afirmou o fisioterapia respiratória, aliás,
dores deram nota máxima ao despencam. Só metade da médico para averiguar o 41% dos usuários de cigarro mesmo sobre a autoesti- é bem avaliada – e utilizada
enfisema pulmonar, número população em geral e 61% que pode estar por trás e afins não costumam fazer ma (52%) e as atividades por três quartos dos entre-
similar ao da própria DPOC dos pacientes enxergaram desses incômodos. Ocorre consultas de rotina (ante sociais com os amigos vistados com DPOC. Cabe
(71%). Por outro lado, apenas o tabagismo passivo como que, sem o contato com 26% dos que não possuem (47%). Para piorar, 22% destacar, entretanto, que 78%
33% desses respondentes um deflagrador da doença profissional, a chance de esse hábito) – míseros 7% defenderam que existe da amostra recorreu a convê-
apontaram a bronquite crôni- pulmonar obstrutiva crô- detectar precocemente se consultaram com um preconceito sobre esse nios ou ao sistema de saúde
ca como muito grave. O fenô- nica. O cigarro eletrônico uma enfermidade qual- pneumologista e 31% com problema de saúde, seja particular em maior ou menor
meno também foi observado (56 e 53%, respectivamen- quer, o que favorece o um cardiologista nos últi- por medo – há quem não grau. E que, entre os usuários
entre os participantes sem te), o narguile (48 e 46%), tratamento e o bem-estar mos 12 meses. Dados queira se aproximar por do SUS, 64% levaram mais de
contato direto com a DPOC: a poluição (48 e 57%), a geral, vai por água abaixo. assim destacam a necessi- associar a tosse a uma 30 dias para conseguir uma
76% acham o enfisema muito fumaça do fogão a lenha A situação é especial- dade de orientar os taba- patologia contagiosa –, consulta com o especialista.
grave, mas só 25% disseram (41 e 46%) e a inalação de mente alarmante entre os gistas sobre a importância seja pela crença de que o Dos obstáculos apontados
o mesmo para a bronquite produtos químicos (47 e fumantes: incríveis 83% de um estilo de vida mais paciente está “pagando para um tratamento adequa-
crônica. Isso sugere que as 55%) seguiram a mesma reportaram ao menos saudável, além de sugerirem por suas atitudes”, uma do, destaca-se o preço dos
pessoas não conhecem a se- toada. Cabe destacar um sintoma, porém 59% que a cessação do fumo vez que muitos fumam medicamentos (55% acredi-
riedade da DPOC em sua tota- também que 26% dos en- não foram atrás de uma pode ajudar os brasileiros a, ou fumaram. Ambos os tam que essa é uma barreira
lidade e, pior, possivelmente trevistados sem diagnós- consulta. Sinal de uma com o tempo, incorporarem pontos, claro, relacionam- muito grande e 16% sus-
não compreendem ao certo a tico nem sequer ouviram normalização indevida práticas que fazem bem -se com desconhecimen- penderam o tratamento por
definição dessa doença. falar da DPOC. das queixas respiratórias. para o corpo e a mente. to e discriminação. questões financeiras).
36 37
REDATOR-CHEFE
Diogo Sponchiato
TEXTO
Theo Ruprecht
PESQUISA
Maísa Sônego Alves
REVISÃO
Ronaldo Silva
38 39
Apoio: