Hanna Pereira Maria
Psicóloga | CRP 06/144654
RELATÓRIO PSICOLÓGICO
1. IDENTIFICAÇÃO
Nome: Maria Eduarda Polezi Viegas
Data de nascimento: 30/11/2004 Idade: 19 Sexo: Feminino
Interessado: Médica
Finalidade: Fornecer uma análise do processo terapêutico
Autor(a): Hanna Pereira Maria Nº de Inscrição no CRP: 06/144654
2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA
O presente documento foi solicitado pela avaliada Maria Eduarda Polezi Viegas, deu-se
início ao acompanhamento psicoterapêutico no dia 16 de Fevereiro de 2024. A demanda
apresentada pela paciente consistia em cefaleia tensional e estresse no ambiente de trabalho.
3. PROCEDIMENTO
Durante o período de atendimento utilizou-se a abordagem da Psicologia baseada na
Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), os atendimentos ocorreram semanalmente. Foram
aplicados procedimentos e técnicas psicológicas para uma compreensão abrangente de suas
necessidades e desafios. Destacam-se os seguintes procedimentos: Inventário de Ansiedade de
Beck (BAI); Bateria Fatorial de Personalidade (BFP); Observação clínica; Análise do discurso;
Técnicas de Relaxamento e Mindfulness;
4. ANÁLISE
A análise técnica dos dados coletados proporcionou insights valiosos sobre diversos
aspectos psicológicos, após o período de adaptação, a paciente foi submetida à aplicação dos
testes. Os resultados apresentados foram:
4.1 Inventário de Ansiedade de Beck (BAI): é uma escala de autorrelato que busca
mensurar a intensidade de sintomas de ansiedade
Ao observar sintomas de ansiedade em seus relatos, realizou-se aplicação do Inventário.
Analisando a tabela indicada, a paciente apresentou grau de Ansiedade Moderado.
4.2 Bateria Fatorial de Personalidade (BFP): é um instrumento psicológico construído
para avaliação da personalidade a partir do modelo dos Cinco Grandes Fatores
(Neuroticismo, Extroversão, Socialização, Realização e Abertura).
Rua: São Luiz, 174 – Jardim São José, Capivari - SP – CEP: 13362-006
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Hanna Pereira Maria
Psicóloga | CRP 06/144654
De maneira geral sugere se tratar de uma pessoa que apresenta grandes oscilações de
humor sem um motivo aparente e têm dificuldade para controlar seus sentimentos negativos,
além de apresentar baixa tolerância à frustração. Tendência a agir impulsivamente, ou seja, a
falar sem pensar e a agir antes de fazer algum planejamento quando sente algum desconforto
psicológico, tomando decisões precipitadas com relativa frequência, pode demonstrar ser
autocentrada ou indiferente às necessidades dos outros.
Os pontos positivos apresentado tende a acreditar no seu potencial para realizar várias
tarefas ao mesmo tempo, a gostar de atividades complexas e desafiadoras. Também é muito
dedicada às suas atividades profissionais/acadêmicas, gosta de obter reconhecimento por seu
esforço e usualmente são perfeccionistas, apresentando necessidade de realizar revisões
cuidadosas.
4.3 Padrões Comportamentais Observados e Análise do Discurso
A observação clínica revelou padrões comportamentais, como excessiva tensão,
irritabilidade, oscilações de humor, ciúmes exagerados, impulsividade, autodestruição,
agressividade, compulsão alimentar, desejo incontrolável de comprar e ansiedade.
A análise do discurso proporcionou uma compreensão dos eventos estressores e os
possíveis gatilhos que causaram níveis significativos de cefaleia tensional e crises de raiva, em
relação ao seu relacionamento, ambiente de trabalho, familiar e acadêmico, revelando vontade
de se sabotar, julgamentos excessivos, dificuldade em aceitar opiniões diferentes,
autoconfiança, comportamentos passivo-agressivo, necessidade de reafirmação constante,
medo do abandono, choro e alterações do sono.
4.4 Resposta às Técnicas de Relaxamento: para auxiliar no manejo do estresse e
na promoção da autorregulação emocional.
A incorporação de técnicas de relaxamento demonstrou ser eficaz na redução da
ansiedade, crises de raiva e no aumento da consciência emocional da paciente.
5. CONCLUSÃO
Após uma cuidadosa avaliação do processo terapêutico, notou-se uma evolução
significativa no controle da raiva, mas com episódios de humor alterado. A paciente relatou
alternância entre fases depressivas caracterizadas por falta de energia e motivação, além de
perda de interesse, variando na frequência e duração presentes o ano passado.
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Hanna Pereira Maria
Psicóloga | CRP 06/144654
Atualmente este ano, observou-se maior presença de períodos de grande euforia e
aumento da energia, acompanhados de alterações no padrão de sono e apetite, tomadas de
decisões e comportamentos impulsivos. Além disso, ocorreram episódios de alucinações
auditivas, congruente com o estado de humor e durante abstinência do pod.
Em determinados ambientes pode ser mostrar mais falante, sociável e ativa, porém com
menor repercussão. Aparentemente por mais que a paciente apresente oscilações
comportamentais e mudanças bruscas no estado de humor, tende a apresentar uma autoimagem
e identidade sólida.
Dada a persistência de sintomas de euforia, crises de raiva e compulsão (alimentar e
compras), sugere-se como hipótese diagnóstica: CID F31, além de uma avaliação para melhor
delineamento do tratamento.
A disposição para qualquer esclarecimento.
Atenciosamente,
Capivari, 16 de Setembro de 2024
Assinado de
forma digital por
Hanna P. Maria
Dados: 2024.09.16
12:52:46 -03'00'
______________________
Hanna Pereira Maria
Psicóloga
CRP 06/144654
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CUNHA, J. A. Escalas Beck. São Paulo, SP: Casa do Psicólogo, 2001.
NUNES, C. H. S. S.; HUTZ, C. S. Bateria Fatorial de Personalidade: Manual Técnico. São
Paulo: Casa do Psicólogo, 2010.
Observações:
*O presente documento traz informações sigilosas, ficando sob responsabilidade da profissional que receberá tal documento. Possui caráter
extrajudicial e deverá ser utilizado apenas para a finalidade descrita no item 2.
**Este relatório diz respeito ao período em que a avaliação foi realizada, sendo as características avaliadas passíveis de mudança, não tendo
caráter definitivo.
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