A sua classificação se dá em três ou quatro graus, de

Celulite acordo com o aspecto clínico e histopatológico:

Tipo 1: não há alteração da sensibilidade a dor –
não é visível, e só percebe com a palpação ou
contração muscular;

É considerada uma patologia multifatorial que promove

uma alteração do relevo da pele, e adquire uma
aparência de “casca laranja” ou “colchão”
Modificações morfológicas, histoquímicas, bioquímicas e
ultra estruturais na derme, microcirculação e adipócitos

➔ Etiologia ainda em discussão

Tipo 2: Aspecto em casca de laranja ou
➔ Desordem localizada que afeta o tecido dérmico e acolchoado, é evidente em pé sem nenhuma
subcutâneo, com alterações vasculares manipulação. As depressões são visíveis mesmo sem a
Causas: compressão dos tecidos, piora com a compressão e
contração muscular, com poucas as alterações da
 Sexo sensibilidade
 Genéticos
 Desequilíbrio hormonal
 Medicamentos
 Maus hábitos de vida

Homens
apresentam os
septos mais
horizontalizados

Tipo 3: Estão presentes e associadas com sobre-

elevações e nodulações. É visível em qualquer posição
(ortostática ou decúbito), pode acompanhar flacidez, a
sensibilidade à dor está aumentada e as fibras do
conjuntivo estão quase totalmente danificadas;

Tipo 4: Acompanha as
alterações do grau 3 e
esteticamente fica visível até
mesmo sob as roupas e
sensibilidade à dor aumentada
Avaliação

Palpação
QUATRO EVIDÊNCIAS CLÍNICAS ENCONTRADAS NA
PALPAÇÃO
 Aumento da espessura do tecido celular
subcutâneo Radiofrequência
 Maior consistência tecidual
 Maior sensibilidade à dor
 Diminuição da mobilidade por aderência aos
planos mais profundo
Primeiro teste: “TESTE DE CASCA DE LARANJA”
Pressiona-se o tecido adiposo entre os dedos polegar e
indicador ou entre as palmas das mãos e a pele se
parecerá com uma casca de laranja com aparência Ultrassom
rugosa.
Segundo teste: “TESTE DE PREENSÃO” (PINCH TEST)
Após a preensão da pele juntamente com a tela
subcutânea entre os dedos, promove-se um
movimento de tração. Se a sensação dolorosa for mais
incômoda do que o normal, é um sinal de FEG, onde já
encontra alteração de sensibilidade

Termorregulação: a pele é inervada por fibras motoras Endermologia

simpáticas que, dependendo dos estímulos
fisiopatológicos e não fisiopatológicos (ambientais, por
exemplo), vão gerar o fenômeno de vasoconstrição ou
de vasodilatação
Pode ser utilizado na avaliação: celulite (já que a
afecção pode estar associada a uma retenção hídrica, a
um edema, a um processo inflamatório ou a um
processo fibrótico de vasoconstrição e diminuição de
temperatura).
Drenagem Linfática

Somente na inflamatória
  Obesidade
Estrias  Uso de medicação como corticoide
Estrias Rubras

Possuem lesões lineares, mais rosadas. São edemas

epidérmicos entre os melanócitos e os queratinócitos,
A afecção decorre da ruptura do tecido conjuntivo, que provocam o aumento de produção da
havendo diminuição da espessura da epiderme. melanogênese. Também ocorrem alterações nas
São depressões atróficas lineares na pele, que se estruturas das fibras de colágeno, fibras elásticas
formam em áreas de dano dérmico produzindo o reduzidas com predomínio de fibras finas da derme e
estiramento da pele. fibras grossas
tortuosas na
 Evolução semelhante à cicatriz, as lesões iniciais periferia. Além
são ativas (inflamação), caracterizadas por disso, há a redução
eritema, e inicialmente não apresenta na microfibrila e
depressão de superfície. fibrilina, na junção
 Gradualmente, ficam mais clara que a pele não da derme e
agredida. epiderme.
 Cor inicial é associação da resposta inflamatória
Estrias Albas
e vasodilatação, que gradualmente vai
reduzindo, dando lugar a lesão atrófica São mais pálidas, mais deprimidas e finamente
(depressões). enrugadas, semelhante a cicatrizes. Ocorre uma atrofia
epiderme, que é a
ausência de folículos
capilares, logo não
existe vascularização, e
provoca a redução dos
melanócitos,
ocasionando um leucoderma.

Geralmente a estria é considerada como sequela

irreversível, afirmação baseada nos exames histológicos
das estrias, onde há uma diminuição no número e
volume dos elementos da pele, e o rompimento das
fibras elásticas.

As estrias estão associadas a diversos estados Síndrome de Cushing ou hipercortisolismo, é uma

fisiológicos, como: alteração hormonal caracterizada pelo aumento dos
níveis do hormônio cortisol no sangue, o que leva ao
 Puberdade aparecimento de alguns sintomas característicos da
 Gravidez doença como rápido aumento de peso e acúmulo de
 Crescimento rápido gordura na região abdominal e face, além do
 Ganho ou perda de peso rápidos, desenvolvimento de estrias vermelhas no corpo.
 Flacidez

Refere-se ao estado mobilizado, frouxo ou lânguido

(fraco) do tecido. Provocada pela perda de elementos
do tecido conjuntivo (elastina e colágeno) que tiram a
firmeza entre as células.
Ocorre devido fatores:
 Genéticos
 Ambientais
 Maus hábitos (falta de exercício físico)
Flacidez Tissular (Pele)
Perda de elementos do tecido conjuntivo (fibroblastos,
elastina e colágeno).
 Falta de colágeno: Quando puxa a pele e volta
 Falta de elastina: Pele demora para voltar
Faz com que a rede de elementos se torne menos
densa, retirando a firmeza entre as células.
Perda de elasticidade da pele. Perda de elementos do
tecido conjuntivo (fibroblastos, elastina e colágeno).
Microagulhamento Flacidez Muscular

Provoca uma lesão uniforme por meio de Perda de massa muscular contínua e progressiva com
microperfurações, que promove a cicatrização, aumento de tecido adiposo.
auxiliando a diminuir a aparência das estrias.
Indivíduos Suscetíveis
O estímulo físico das microagulhas desencadeia
inflamação aguda local causando proliferação e  Idosos: (> 60 anos): Idosos repõem menor
remodelação, que estimula o fibroblasto a sintetizar quantidade de colágeno (resistência à tração) e
novas fibras colágenas e elásticas, melhorando o elastina (elasticidade)
aspecto da estria.
  Indivíduos que passaram por cirurgia para exceto pelo risco de pequenos hematomas. É usado
redução de peso: cirurgias com perdas de para combater flacidez, celulite e gorduras localizadas.
peso rapidamente.

Corrente Russa
A flacidez ocorre na maioria em mulheres, devido a
fatores hormonais e à gestação. Corrente média frequência (2.500Hz)

O hormônio feminino promove maior armazenamento Indicada para combater e melhorar a flacidez já instalada.
de lipídios e as variações hormonais diminuem colágeno Essa modalidade de corrente consegue gerar tanto
e elastina. fortalecimento muscular quanto o aumento do trofismo
Não há um fator único que cause a flacidez muscular, determinando assim, a reversão do quadro.

Avaliação Duração: 10-20 minutos

Palpação - com os dedos polegar e indicador em forma 2-3x/semana

de pinça, aperte e estique a pele. 10-20 sessões
Flacidez muscular – Observar a contração muscular. A Deve ser associada ao exercício físico.
musculatura perde seu tônus e contornos definidos,
deixando as fibras musculares atrofiadas e flácidas.

Tratamento

Radiofrequência

Produz a contração e síntese de colágeno da pele.

Com o passar do tempo um novo colágeno é
produzido deixando a pele com aspecto mais firme.
De 6 a 10 sessões por região, intervalo de 1 a 3
semanas
Peeling mecânico + Fatores de crescimento

O tratamento promove a renovação celular de forma

progressiva da pele.
A máquina: -300 mmHg
Iremos trabalhar de 4 a 6 passadas na vertical, na
horizontal e oblíquo de acordo com a necessidade da
área que será tratada
Carboxiterapia

Terapia que utiliza a aplicação de gás carbônico na

derme (colágeno). Proporciona uma melhora intensa no
metabolismo da derme e, consequentemente, “otimiza”
a produção de colágeno. Não possui efeitos colaterais,