LINFOMA DE
HODGKIN
Anna Carolina dos Reis Dorati
Estefanie Lima Garcia Marques
Fernanda Hipólito Santos
Lucas Morais Nunes
Stephany Bellelis
Introdução
O que é o Linfoma de Hodgkin:
É uma malignidade que se origina de células B, podendo surgir em
duas fases do desenvolvimento delas:
No Centro Germinativo (onde os Linfócitos B estão
amadurecendo)
No Centro Pós-Germinativo (onde estão os Linfócitos B maduros)
Composição do tumor:
Diferente de outros tipos de câncer, no LH as células malignas são
minoria dentro do tumor, sendo a maior parte dele formada por um
ambiente inflamatório, ou seja, células de defesa, como os linfócitos,
eosinófilos e neutrófilos que cercam as células cancerígenas.
Células características do
Linfoma de Hodgkin
Células de Hodgkin: Grandes e mononucleadas
Células de Reed Sternberg: Gigantes e multinucleadas
Normalmente, os linfomas surgem nos linfonodos cervicais.
Os linfócitos T são observados ao redor das células
neoplásicas e há grandes quantidades das células
mencionadas acima.
Fisiopatologia
CÉLULAS NEOPLÁSICAS EBV+
PROTEÍNAS DE MEMBRANA LATENTE 1 (LMP-1)
2P16.1
FATOR NUCLEAR KAPPA-B GENES QUE PROMOVEM O CRESCIMENTO E A
NÚMERO DE CÓPIAS DA REL
NF-KB SOBREVIVÊNCIA DE CÉL. REED-STERNBERG
RECUPERAÇÃO DE CÉLULAS B “INCAPACITADAS” DO
CENTRO (PÓS) GERMINATIVO
9P
PD-L1 E PD-L2 SE LIGAM AO PD-1 DO LINFÓCITO T AÇÃO CITOTÓXICA DO LINFÓCITO T
Classificações
O Linfoma de Hodgkin pode ser dividido em:
1. Clássico: Responsável por 95% de todos os LH e é subdividido em:
Esclerose nodular
Rico em Linfócitos
Celularidade Mista
Depleção de Linfócitos
2. Predominantemente Linfocitário Nodular (NLP-LH)
Linfoma de Hodgkin x Linfoma Não-Hodgkin
Linfoma de Hodgkin: Linfoma Não-Hodgkin
Presença de células de Não possui células de
Reed-Sternberg Reed- Sternberg
Menos comum Mais comum
Inicia na região superior, Pode surgir em
mais especificamente na gânglios-linfáticos de
cervical qualquer parte do
corpo
Diagnosticado em estágio Diagnosticado em
inicial estágio mais avançado
Epidemiologia
O Linfoma de Hodgkin é uma doença rara e de prognóstico bom, com taxa de cura aproximada de 80%
A Taxa de incidência é de 2,6 casos por 100.000 pessoas nos Estados Unidos, representando 11% de todos
os linfomas observados no país. Já na Europa, a incidência é de 2,2 por 100.000 pessoas e a taxa de
mortalidade de 0,7 casos a cada 100.000 por ano.
Faixa Etária mais afetada: Entre 20 e 40 anos e a partir dos 55 anos
A doença afeta mais os homens, principalmente entre crianças, em que 85% dos casos são em meninos;
Na incidência dos LH Clássicos, o mais comum é o de Esclerose Nodular (70%) em jovens adultos.
O de Celularidade Mista (25%) afeta adultos mais velhos. Rico em Linfócitos (5%) e com Depleção em Linfócitos
(1%) são os menos comuns.
Fatores de Risco
Há um risco aumentado para LH em infecções por Epstein-Barr (EBV) e HIV, doenças
autoimunes e imunossupressão.
Evidências de uma predisposição familiar, aumentando o risco em 10x entre um irmão
do mesmo sexo de um paciente com a doença
Diagnóstico
O diagnóstico do Linfoma de Hodgkin (LH) é baseado em uma combinação de exames clínicos,
laboratoriais e histopatológicos. A identificação da célula de Reed-Sternberg em uma biópsia de
linfonodo é essencial para a confirmação da doença.
Hemograma
Tomografia
Biópsia
Pet scan
Estadiamento
O sistema de Ann Arbor é o mais utilizado para determinar a extensão da doença e definir o plano terapêutico. O estadiamento é
baseado no número de regiões linfonodais acometidas, sua localização e a presença de sintomas sistêmicos.
Tratamento e Prognóstico
Tratamento
Quimioterapia com ABVD
Radioterapia
Transplante de medula
Prognóstico
Auto índice de cura
Pontos negativos
1. Idade avançada
2. Doença volumosa
3. Sintomas B
Referências
1. Kaseb H, Babiker HM. Hodgkin Lymphoma. 2023 Jun 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID:
29763144.
2. RUNETTO, Marcel. Compreenda as diferenças entre linfoma de Hodgkin e linfoma não Hodgkin. Site do Dr. Marcel Brunetto, 2024. Disponível
em: https://drmarcelbrunetto.com.br/diferencas-linfoma-de-hodgkin/. Acesso em: 7 mar. 2025.
3. Martínez C, Bazarbachi A, Sureda A. Classical Hodgkin’s Lymphoma. 2024 Apr 11. In: Sureda A, Corbacioglu S, Greco R, Kröger N, Carreras E,
editors. The EBMT Handbook: Hematopoietic Cell Transplantation and Cellular Therapies [Internet]. 8th ed. Cham (CH): Springer; 2024. Chapter
89. PMID: 39437089.
4. Aggarwal P, Limaiem F. Reed Sternberg Cells. 2022 Jul 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID:
31194473.
5. Campo E, Swerdlow SH, Harris NL, et al. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. Blood.
2016;127(20):2375-2390.
6. Roschewski M, Wilkinson ER, Staudt LM. Molecular pathophysiology of diffuse large B-cell lymphoma. Semin Hematol. 2015;52(2):86-96.
7. Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF, et al. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-
Hodgkin lymphoma: The Lugano classification. J Clin Oncol. 2014;32(27):3059-3068.
8. NCCN Guidelines. Hodgkin Lymphoma, Version 3.2023. National Comprehensive Cancer Network.
