RELATÓRIO PSICOPEDAGÓGICO CLÍNICO
Nome:
Data de Nascimento: Idade: 03 anos
Filiação:
Escola:
Série: Maternal III / Educação Infantil Turno: Matutino
Quem encaminhou: família/ neuropediatra
Queixa apresentada: Segundo a mãe a criança está em atraso no
desenvolvimento.
Período de avaliação: Nº de sessões:
Dados da Anamnese:
Gestação não foi planejada;
Gestação com muito medo, pois fez uso de medicações devido alergias e
ansiedade no decorrer da gestação;
Aleitamento materno aproximadamente dois meses;
Andou com 01 ano;
Desenvolvimento motor e desenvolvimento de linguagem em atraso;
Alimentação pastosa com algumas restrições alimentares;
Fez acompanhamento Fonoaudiólogo.
Instrumentos diagnósticos utilizados:
● Caixa Lúdica
● Entrevista com a família
● Entrevista com a escola
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● Questionário M – CHAT
● Ficha de Avaliação para Educação Infantil – Desenvolvimento Infantil e
Registro de Aprendizagens.
● Avaliação qualitativa, através da observação clínica durante a execução
de atividades, brincadeiras e jogos educativos e psicopedagógicos.
A partir das informações coletadas com a utilização de instrumentos de
avaliação psicopedagógica, sejam elas qualitativas e quantitativas, cheguei a
seguinte hipótese diagnóstica relatada no decorrer do presente relatório.
Com base no questionário M – CHAT e a Ficha de Avaliação para Educação
Infantil – Desenvolvimento Infantil e Registro de Aprendizagens, abordo alguns
pontos abaixo observados, tais como:
Área Cognitiva: dificuldades de compreender o hoje, consegue nomear alguns
objetos por meio de uma imagem gráfica, não consegue dar forma ao desenho da
figura humana ( esquema céfalo – caudal), não consegue montar quebra – cabeça
de 3 peças, dificuldades na construção de torre com 9 blocos, apresenta
dificuldades em comparar figuras por tamanho/pareamento, separa objetos por
cores (vermelho em específico), enumera figuras em gravuras (consegue contar até
20), dificuldade na compreensão de mais e menos, possui noção de sua idade.
Sensório – Perceptiva: Dificuldade em obedecer a comandos, pouco contato
visual, apresenta dificuldades na percepção de desenhos incompletos, distingue dia
e noite, possui uma atenção compartilhada rápida, discrimina cores, discrimina
algumas formas.
Linguagem: Apresenta algumas dificuldades tais como: descrever figuras simples,
relatar experiências, formar frases longas, responder verbalmente a perguntas
simples, utilizar o pronome “EU”, explicar ações de gravuras, usar frases simples
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com plural. Cabe ressaltar que a criança é sempre muito objetiva em suas ações,
inclusive na fala.
Sócio – Emocional: No decorrer da avaliação do paciente em tela, observou – se
que na maioria das vezes prefere brincar sozinho e apresenta medo de locais
escuros, dá vida aos objetos e conversa com eles, não apresenta noção de altura,
dificuldades de compreender o não, e quando contrariado faz birras constantes
manifestando em alguns momentos comportamentos agressivos.
Motora: A coordenação motora da criança ainda esta em desenvolvimento, porém
apresenta algumas dificuldades em algumas atividades propostas e do cotidiano,
tais como: dificuldade em linha ondulada e sim de forma aleatória, traçar linha
vertical, copiar um círculo, apontar 10 partes do corpo, cortar com tesoura, pular de
altura pequena com os pés juntos, abotoar roupas.
Cabe ressaltar que também no período da avaliação com a criança foi realizada
entrevista com a escola, na qual foram abordados alguns comportamentos
pertinentes a serem citados no presente relatório.
De acordo com a professora regente João apresenta dificuldades em ficar sentado
para realização das atividades propostas, andando sempre pela sala de aula,
sempre brinca sozinho não interagindo com outras crianças, apresenta dificuldades
de comando e só aceita quando é proposta alguma atividade da qual ele goste.
Segundo a anamnese a mãe relatou que a criança teve uma fala tardia, no qual
necessitou de acompanhamento com o Fonoaudiólogo e o neuropediatra o qual
encaminhou para outras especialidades para que o paciente seja estimulado.
Durante os atendimentos realizados, foi percebido um interesse maior pelas
atividades lúdicas, blocos de montar, animais no qual apresentou dificuldades de se
manter sentado mesmo que fossem 10 segundas, dificuldades quando contrariado.
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Nas primeiras sessões, foi observado um comportamento retraído da criança, e
com dificuldades de obedecer comandos e atenção compartilhada, entretanto nas
últimas sessões, observou-se uma melhora com relação a estes aspectos, tendo um
bom desenvolvimento, já que durante as sessões de psicopedagogia foram
desenvolvidas intervenções para este fim.
Importante frisar que, no ano passado, as aulas foram realizadas
remotamente devido a necessidade do distanciamento social por consequência
da epidemia do Corona Vírus. Dessa forma, a criança teve perdas em seu
desenvolvimento referente às habilidades desenvolvidas no período
pandêmico, ressalto que neste período de distanciamento social, onde as
aulas estavam sendo realizadas remotamente, houve atraso na aprendizagem
da maioria das crianças.
Pelas investigações e avaliações psicopedagógicas realizadas, foi observado
que a criança apresenta características dentro do TEA (Transtorno do Espectro
Autista) sendo encaminhada ao Neurologista Pediátrico e Fonoaudiólogo, com
objetivo de trazer dados mais precisos e contundentes com o objetivo de se ter um
diagnóstico.
Recomendações
É importante que o paciente tenha um acompanhamento psicopedagógico,
para desenvolver/estimular as habilidades esperadas para sua faixa etária
através de intervenções e estímulos psicopedagógicos
Ressalto a importância de reavaliação psicopedagógica no prazo de 12
meses com o objetivo de verificar a sua evolução.
Por fim, recomenda-se que o engajamento familiar continue, para ajudar no
desenvolvimento e aprendizagem da criança.
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ENCAMINHAMENTOS:
- Fonoaudiólogo.
- Acompanhamento Psicopedagógico
- Neurologista Pediátrico
Coloco-me à disposição para quaisquer esclarecimentos.
....., 21 de Junho de 2022.
Atenciosamente,
__________________________
Psicopedagoga
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