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Mapa - Bio - Bioestatística e Epidemiologia - 51 - 2025

O documento apresenta um guia para a atividade MAPA da disciplina de Bioestatística e Epidemiologia, focando na dengue hemorrágica e sua relação com a contagem de plaquetas. Instruções são fornecidas para a análise de dados de pacientes, incluindo a construção de tabelas de frequência, histogramas, e o cálculo de média, mediana e intervalos de confiança. O documento também aborda a determinação de razões de chances e prevalência em um estudo de caso-controle relacionado à dengue hemorrágica.

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Mapa - Bio - Bioestatística e Epidemiologia - 51 - 2025

O documento apresenta um guia para a atividade MAPA da disciplina de Bioestatística e Epidemiologia, focando na dengue hemorrágica e sua relação com a contagem de plaquetas. Instruções são fornecidas para a análise de dados de pacientes, incluindo a construção de tabelas de frequência, histogramas, e o cálculo de média, mediana e intervalos de confiança. O documento também aborda a determinação de razões de chances e prevalência em um estudo de caso-controle relacionado à dengue hemorrágica.

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MAPA – BIO - BIOESTATÍSTICA E EPIDEMIOLOGIA -

51_2025

(21) 99887-9815
ASSESSORIA NOS SEUS TRABALHOS

(21) 99887-9815

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MAPA DE BIOESTATÍSTICA E EPIDEMIOLOGIA

CARO ESTUDANTE, seja bem-vindo à atividade MAPA (Material de Avaliação

Prática de Aprendizagem) da disciplina de Bioestatística e Epidemiologia.

Instruções iniciais:
Utilize o modelo de MAPA padrão, disponibilizado em "Material da Disciplina", para
realizar esta atividade. Siga todas as instruções constantes nesse modelo.
Assista ao vídeo com as instruções para a realização do MAPA que está na "Sala do
Café"
CONTEXTUALIZAÇÃO
A dengue hemorrágica é uma complicação grave da dengue que pode ser fatal. Ela
ocorre quando o sistema imunológico reage de forma agressiva a uma segunda in-
fecção pelo vírus da dengue, danificando os vasos sanguíneos e causando extrava-
samento de plasma. Além disso, a dengue reduz a contagem de plaquetas, porque
o sistema imunológico produz anticorpos que se ligam a elas, levando à sua destrui-
ção precoce. Por esse motivo, a contagem de plaquetas é um dos indicadores de
gravidade da dengue hemorrágica, que se caracteriza por uma queda acentuada de
plaquetas no sangue.
Conforme a reportagem escrita por Gabriela Maraccini (2024, on-line) para a CNN,
os valores de referência para contagem de plaquetas são:
"- Entre 150 mil/mm³ e 350 mil/mm³: corresponde ao nível ideal de plaquetas no san-
gue;
- Abaixo de 150 mil/mm³: é considerado baixa contagem de plaquetas e deve ser
monitorada e investigada a causa. No entanto, ainda não apresenta riscos ao paci-
ente;
- Até 100 mil/mm³: determina um baixo risco de sangramentos, ainda podem ser rea-
lizadas cirurgias mais complexas, sem risco à vida do paciente;
- Até 50 mil/mm³: aumenta o risco para sangramentos e, por isso, grandes cirurgias
devem ser evitadas, podendo ser realizados apenas procedimentos mais simples;
- Inferior a 20 mil/mm³: risco alto para sangramentos espontâneos, com risco à vida,
sendo necessária a transfusão de sangue para aumentar o número de plaquetas".

Fonte: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/o-que-sao-plaquetas-indicadores-de-gra-
vidade-da-dengue/. Acesso em: 10 jan. 2025.

Considere que você esteja atuando em um laboratório de análises clínicas de um


pronto-socorro em uma cidade com número crescente de casos de dengue hemor-
rágica e que tenha sido designado para apresentar um relatório ao diretor do hospi-
tal sobre os casos de dengue hemorrágica atendidos pelo pronto-socorro do hospi-
tal. Considere, também, que os dados a seguir referem-se aos resultados dos exa-
mes de contagem de plaquetas (mil/mm³) em uma amostra de 40 pacientes que de-
ram entrada no pronto-socorro.

Tabela 1 - Resultados de contagem de plaquetas (x mil/mm³) de 40 pacientes atendi-


dos no pronto-socorro*

*Os dados desse quadro são hipotéticos.


Fonte: o autor.

DESENVOLVENDO O TRABALHO

a) IDENTIFIQUE a variável de estudo e CLASSIFIQUE-A em qualitativa ou quanti-


tativa, contínua ou discreta. JUSTIFIQUE sua resposta.
b) CONSTRUA a tabela de distribuição de frequência, empregando o passo a passo
descrito na Figura 2 da Unidade 2 do livro da disciplina (título da figura: Passo a
passo para construção de uma tabela de frequências com intervalo de classes).
Apresente, nessa tabela, as seguintes informações: frequência absoluta, frequência
relativa, frequência relativa percentual, frequência acumulada, frequência relativa
acumulada, frequência relativa acumulada percentual e ponto médio de cada classe.
A apresentação deve conter um título e fonte.

c) Com base na tabela obtida em (b), ELABORE e APRESENTE um histograma


que represente os dados de forma visual. Você pode criar um gráfico de colunas uti-
lizando o Excel, apresentando o limite superior de cada classe. O seu gráfico deve
conter um título e uma fonte.

d) Com base na tabela obtida em (b), DETERMINE a média e a mediana.

e) Com base no histograma e nas estatísticas média e mediana, obtidos nos itens
(b) e (c), respectivamente, RESPONDA à seguinte questão: o conjunto de dados
apresenta simetria? JUSTIFIQUE sua resposta.

f) Assumindo que os dados seguem distribuição normal, CONSTRUA, com 95% de


confiança (Zc = 1,96), o intervalo de confiança que contenha a média populacional
da contagem do número de plaquetas dos pacientes atendidos nesse hospital. Use
a variância amostral, a qual é igual a 263.120.881 por mm6, como aproximação do
desvio-padrão populacional para a construção do intervalo. Apresente os cálculos.

g) Considere um estudo de caso-controle (dados hipotéticos) em que diabetes e hi-


pertensão arterial foram verificadas como fatores de associação a desenvolver o
óbito no caso de dengue hemorrágica. Os casos de dengue hemorrágica são aque-
les confirmados por hemograma e por painel viral, e os controles são indivíduos que
diferem apenas na ausência da doença, como ilustrado na tabela a seguir. Nesse
caso, DETERMINE a razão de chances (OR) e a razão de prevalência (RP) e IN-
TERPRETE os resultados.

Tabela 2 - Distribuição de óbitos por dengue hemorrágica segundo a presença de


hipertensão e diabetes
Fonte: o autor.

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