PROCEDIMENTO
OPERACIONAL PADRÃO
Assistência de Enfermagem ao Revisão: 00
POP.ENF.00 Paciente Ostomizado Data: 21/01/2023
1. DEFINIÇÃO
É a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem
aos pacientes com ostomias intestinais. As ostomias são realizadas através de
procedimento cirúrgico, comunicando o íleo ou cólon com o meio exterior da
parede abdominal para eliminação de conteúdo fecal, podendo ser temporário
os definitiva.
2. OBJETIVO
Promover conforto aos pacientes ostomizados e segurança clínica,
realizando a limpeza do estoma, troca da bolsa coletora para prevenir
complicações;
Realizar orientação para autocuidado, com objetivo de promover
adaptação e reabilitação biopsicossocial do paciente.
3. APLICABILIDADE
Unidade de Terapia Intensiva
Unidade de Internação
4. RESPONSABILIDADE
Técnico de Enfermagem;
Enfermeiro.
5. INDICAÇÃO
Todos os pacientes ostomizados da Unidade do Hospital da Mulher.
6. RECURSOS/ MATERIAIS NECESSÁRIOS
Mesa auxiliar;
Bandeja de pequena cirurgia;
Dreno de tórax com numeração determinada pelo cirurgião;
Gaze estéril;
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Fio de sutura;
Seringa de 10 ml;
Agulha;
Soluções antissépticas;
Luva estéril;
EPI’s (capote, gorro, luva estéril, máscara);
Anestésico local sem vasoconstrictor;
Bisturi descartável;
Frasco de sistema de drenagem;
Soro fisiológico 0,9% 500 ml;
Esparadrapo.
7. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
Higienizar as mãos, conforme orientação do CCIRAS/ Hospital da
Mulher;
Reunir o material necessário de dispor beira-leito na mesa auxiliar;
Posicionar o paciente com auxílio do médico de forma que o tórax se
leve acima da cabeça e restringir o braço ipsilateral da região a ser drenada;
Abrir os materiais de forma estéril;
Segurar o anestésico de forma que o médico consiga aspirar sem
contaminação;
Despejar a solução antisséptica na cuba rim;
Preencher frasco de drenagem com 500 ml de soro fisiológico 0,9%;
Após o término do procedimento organizar os materiais e encaminhar
aos locais apropriados;
O médico deverá desprezar os materiais perfurocortantes utilizado no
procedimento;
Realizar o curativo no local de inserção do dreno na técnica asséptica;
Registrar o procedimento e descrever todo o material utilizado;
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Higienizar as mãos, conforme orientação do CCIRAS/ Hospital da
Mulher;
Identificar o curativo conforme padrão da unidade;
Providenciar a realização do RX para confirmar posicionamento do
dreno.
7.1 Troca do selo d’água:
Seguir a prescrição médica e de enfermagem;
Higienizar as mãos conforme protocolo da CCIRAS; Hospital da Mulher;
Identificar-se ao paciente, checar nome completo e data de nascimento
do paciente;
Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
Calçar as luvas;
Anotar o volume drenado;
Clipar a extensão do frasco coletor;
Desconectar o frasco de coletor e proteger a estrutura do dreno;
Desprezar a secreção no frasco graduado;
Enxaguar o frasco coletor com 500 ml de água destilada;
Preencher o frasco coletor com 500 ml de água destilada ou SF 0,9%;
Conectar o frasco coletor;
Despinçar o dreno e a extensão do frasco;
Fazer a régua indicando ponto zero (nível de água), colocando data e
horário, na lateral da graduação do frasco coletor;
Deixar o cliente confortável;
Desprezar o material sujo no expurgo;
Higienizar as mãos conforme protocolo da CCIRAS;
Avaliar e anotar: oscilação de líquido na extensão e selo d’água do
frasco coletor; débito e aspecto da secreção; e padrão respiratório;
REFERÊNCIAS
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PROCEDIMENTO OPERACIONAIS PADRÃO UNIFESP – Hospital Universitario
de São Paulo. SP, 2011.
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRÃO HU/UNIVASF – Hospital
Universitário Doutor Washington de Barros, PE – 2020.
7. REGISTROS
Ordem Código Nome Registro
FM. ENF.
01 Sistematização da Assistência de Enfermagem
011
1. CONTROLE DE REVISÕES EFETUADAS
Nome Cargo Data Assinatura
Coordenadora da
Elaboração Thalita dos Santos Costa 21/01/2023
UTI
Gerente de
Validação Náylla Nunes Dualibe 23/01/2023
Enfermagem
Isaac Dias Neto Diretor Clínico
Aprovação
Vanessa e Silva Rocha Diretor Geral
2. HISTÓRICO DE REVISÕES
Natureza da Alteração Revisão Responsável Data Última
Emissão Inicial 00 Thalita dos Santos Costa
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