Manejo de Intercorrências na
Harmonização Orofacial
Condutas Baseadas em Evidências para Situações de Urgência e Risco na Prática Clínica
Dra. Camille Bragança
Cirurgiã-Dentista • Especialista em Harmonização Orofacial
Sumário
1. 1. Anatomia da Face – Revisão Estratégica para Procedimentos Seguros
2. 2. Intercorrências em HOF – Estágios Clínicos e Manejo
3. 3. Hialuronidase – Guia Prático de Uso
4. 4. Checklist de Emergência e Kit de Atendimento
5. 5. Estratégias de Prevenção – Avaliação, Técnica e Cuidados
6. 6. Termos de Consentimento e Documentação Clínica
7. 7. Referências Científicas e Leituras Complementares
Capítulo 1 – Anatomia da Face
Revisão estratégica com foco clínico: músculos da mímica, principais artérias (facial,
angular, dorsal nasal, supratroclear, supraorbital), veias (facial, angular, retromandibular) e
nervos faciais. Destaque para zonas de risco como glabela, nariz e sulco nasolabial. Técnica
segura começa com conhecimento anatômico.
Capítulo 2 – Intercorrências em HOF
Estágios de isquemia: dor e palidez, livedo reticular, pústulas/vesículas, necrose. Manejo
rápido com hialuronidase (300-1500 UI), compressas mornas e antibióticos. Anafilaxia
exige adrenalina IM (0,5 mL 1:1000), suporte respiratório e hospitalização imediata.
Capítulo 3 – Hialuronidase: Guia Prático
O que é: enzima que degrada AH. Quando usar: isquemia, nódulos inflamatórios. Como
preparar: 1500 UI em 1-3 mL de SF. Aplicar em microinjeções ao redor da lesão, repetir se
necessário a cada 1-2h. Sempre avaliar melhora clínica.
Capítulo 4 – Checklist de Emergência
Inclua: hialuronidase, adrenalina, corticoide, antihistamínico, antibiótico, seringas, agulhas,
cânulas, SF, oxímetro, luvas, compressas. Checklist para intercorrência: parar, avaliar sinais,
iniciar protocolo, documentar tudo.
Capítulo 5 – Estratégias de Prevenção
Anamnese completa, planejamento com marcação facial, uso de cânula, aspiração prévia,
injeção lenta. Pós-procedimento: orientação escrita, retorno em 7 dias. A prevenção começa
no primeiro contato com o paciente.
Capítulo 6 – Documentação Clínica
Consentimento deve conter: descrição do procedimento, riscos, alternativas, assinatura.
Ficha clínica deve ter: histórico, fotos, lote de produtos. Documentação é sua proteção legal
e ética.
Capítulo 7 – Referências Científicas
Referências selecionadas da Scielo, PubMed e ResearchGate sobre complicações com ácido
hialurônico, uso de hialuronidase e intercorrências em estética facial. Fonte essencial para
estudos e atualização clínica.