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Planilha de Campo - PGR - 01

O documento é um formulário para avaliação de riscos em uma empresa, incluindo fatores físicos, químicos e biológicos. Ele lista riscos associados a atividades específicas, como condução de veículos e trabalho em altura, além de requerer a identificação de funcionários alocados. Também menciona a necessidade de um plano de ação e designação de responsáveis pela coleta e acompanhamento.

Enviado por

Diogo santo
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Planilha de Campo - PGR - 01

O documento é um formulário para avaliação de riscos em uma empresa, incluindo fatores físicos, químicos e biológicos. Ele lista riscos associados a atividades específicas, como condução de veículos e trabalho em altura, além de requerer a identificação de funcionários alocados. Também menciona a necessidade de um plano de ação e designação de responsáveis pela coleta e acompanhamento.

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Data: ____/___/______

Empresa:
Hora: ______:_____ hrs

NOME DO GES Setor (nome e descrição – Máx. 99 caracteres) E–

Inserir nº ID ou nome dos funcionários a serem alocados no GES

FATORES DE RISCOS (Físicos / Químicos / Biológicos)


Físicos X Fonte Geradora (min) E C Riscos Químicos / FISPQ’S (min) E C
Radiação Não
Ionizante
Umidade
Vibração – VCI
Vibração –
VMB
Frio
Calor
Outros
Biológicos

Avaliação de Ruído
Ponto Fonte dB(A) min Ponto Fonte dB(A) min
1 4
2 5
3 6

FATORES DE RISCOS DE ACIDENTES E C T EPI


Condução de veículos CA
Op. de veículo de transporte motorizado CA
Trabalho em altura CA
Espaço confinado CA
Contato com eletricidade CA
Queda de objetos CA
Objetos perfurocortantes CA
Diferença de nível CA
Mov. de materiais CA
Respingo de prod. quím. CA
Manipulação de alimentos CA

EPC / MA

Plano de Ação (Indicar o possível risco relacionado e sua PRIORIDADE)

Técnico Responsável pela coleta: Responsável pelo acompanhamento da visita:

Exposição C- Controle T – Treinamento

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