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Descomplicando A Citologia Dermato

O e-book 'Descomplicando a Citologia na Rotina Vet Dermato' é um guia prático para médicos veterinários que atuam em dermatologia, oferecendo técnicas de coleta e interpretação de citologia para diagnosticar dermatopatias em cães e gatos. A obra aborda métodos de triagem, materiais necessários, e fornece informações sobre diferentes tipos de células e lesões, visando melhorar a eficácia no atendimento e controle de recidivas. Escrito pela Profª Marcia Lima, o e-book também inclui imagens didáticas para auxiliar na prática clínica.

Enviado por

Lua Almeida
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
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Descomplicando A Citologia Dermato

O e-book 'Descomplicando a Citologia na Rotina Vet Dermato' é um guia prático para médicos veterinários que atuam em dermatologia, oferecendo técnicas de coleta e interpretação de citologia para diagnosticar dermatopatias em cães e gatos. A obra aborda métodos de triagem, materiais necessários, e fornece informações sobre diferentes tipos de células e lesões, visando melhorar a eficácia no atendimento e controle de recidivas. Escrito pela Profª Marcia Lima, o e-book também inclui imagens didáticas para auxiliar na prática clínica.

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-

E-book

na rotina Vet Dermato


-

Sumário

Introdução

Exames de Triagem Dermatológica

Material necessário para citologia

Metódos de coleta

Tempo de coloração

Imprint com fita

Cotonete ou Imprint com a lâmina

Coleta por raspado cutâneo

Coleta com cotonete

Coleta por PAF e PAAF

Melhor técnica de coleta para cada tipo de lesão

Informações fornecidas pela citologia


-

Sumário
Clique no título para ir direto
para a página que procura

Padrão Normal

Células inflamatórias

Células Neoplásicas

Células Epiteliais

Acantócitos

Pele normal

Eczemas

Erosão

Identificação e quantificação: Bactérias e leveduras

Otite Externa

Leveduras Sporothrix sp

Bactérias especiais Nocardia sp

Protozoário Leishmania sp
-

Sumário

Artefatos

Conclusão

Agradecimentos

Conecte-se com a autora

Mais produções da Profª Marcia Lima


-

Sobre a autora

A Profª Marcia Lima é médica veterinária, formada pela Universidade Federal


Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ), pós-graduada em Homeopatia Veterinária pelo
Instituto Hahnemanniano do Brasil (IHB) no RJ, pós-graduada em Dermatologia
Veterinária pela Anhembi Morumbi de SP, e mestre em Ciência Animal, pela PUCPR,
com ênfase em Dermatite Atópica Canina.

Em 2018, mudou-se com a família para Portugal, onde trabalha como professora e
mentora na pós-graduação na Faculdade Qualittas, e como conferencista
internacional e docente em cursos e congressos na área de Dermatologia
Veterinária.

Já no Brasil, atua, com sua equipe, na área de Dermatologia, Alergologia e


Otologia de cães e gatos.

Com sua vasta experiência profissional, de mais de 20 anos de carreira, Marcia já


atuou como sócia-proprietária de Clínica 24h e de Consultório com Pet Shop, tanto
como Clínica Geral, quanto na especialidade dermatológica, com atendimento em
hospitais universitários, em domicílio e de forma volante, no Rio de Janeiro.

São mais de 10 anos dedicados, exclusivamente, à Dermatologia Veterinária,


ajudando centenas de médicos veterinários a melhorar a qualidade de vida de seus
pacientes, diferenciar seu atendimento e, consequentemente, aumentar o
faturamento.

Seu sucesso é reflexo da paixão por ensinar e ajudar, que a acompanha desde
criança, quando costumava dar aulas para as bonecas e até para o seu cãozinho.

A passagem pela faculdade de Letras contribuiu para o seu grande diferencial: sua
didática, que é sempre elogiada pelos seus alunos.
-

Introdução

Esse e-book foi feito com uma linguagem direta e objetiva, para ajudar o médico
veterinário no dia a dia, funcionando como um guia para quem atua na
especialidade ou na clínica geral de cães e gatos.

Foi planejado com muito carinho, pensando especialmente em quem já atende


casos de dermatologia canina e felina, e precisa diferenciar o atendimento, para
controlar melhor as recidivas e os insucessos terapêuticos, que ocorrem, muitas
vezes, pela dificuldade com o custo da pesquisa diagnóstica terceirizada.

Ele foi criado para médicos veterinários que atendem tanto pacientes com poucos
recursos financeiros (buscam uma orientação eficaz e de menor custo), quanto
para os que atendem pacientes com uma situação financeira melhor (são mais
exigentes com a qualidade do serviço prestado nas consultas).

O e-book Descomplicando a Citologia na Rotina Vet Dermato foi idealizado para


descomplicar os diagnósticos de rotina, para que o médico veterinário realize os
exames microscópicos de triagem, durante as consultas e ajuste a prescrição de
forma muito mais eficaz e rápida e, consequentemente, consiga faturar mais.

Para isso, foram selecionadas, imagens pouco presentes em outras publicações,


como as da pele sem alterações, dos artefatos e dos casos “duvidosos” da rotina,
para que o médico veterinário possa adquirir cada vez mais confiança na sua
técnica, podendo consultá-las a todo momento, do seu computador ou
smartphone, e comparar com o que está visualizando no seu microscópio.

Todas as imagens foram escolhidas por sua didática, porém sem distanciar muito do
que é visto no dia a dia, priorizando as mais encontradas nas principais
dermatopatias de cães e gatos, para que, ao consultar, o médico veterinário não se
preocupe com os casos raros, e tenha mais rapidez e segurança para reconhecer as
alterações dos seus pacientes de rotina.

Boa leitura
-

Exames de Triagem
Dermatológica

O conjunto de Exames de Triagem Dermatológica é de baixo custo, de


fácil acesso e rápido de executar.

Juntos, esses exames permitem confirmar ou descartar a grande


maioria das dermatopatias de rotina. São uma arma poderosa à
disposição do clínico comprometido em alcançar o diagnóstico nas
consultas.

1) Digitopressão
2) Luz De Wood
3) Dermatoscopia
4) Pesquisa de Ectoparasitos
Exame parasitológico de cerúmen
5) Otoscopia e Vídeo-otoscopia
6) Tricograma corado, com beliscamento
7) Pesquisa de Ácaros
8) Citologia Otológica
9) Citologia pele
Lesão
Não Lesão

Juntos somos poderosos


-

Material necessário
para citologia
Corante Panótico
3 ou 4 frascos porta-lâmina
Óleo de imersão
Lâminas microscopia (fosca e lisa)

+
Fita adesiva de acetato transparente
Cotonetes
Lâmina de bisturi ou cureta
Seringa + agulha fina (20x5.5)
Álcool 70 + gaze (limpeza das objetivas
Microscópio no microscópio)
Imagem: Profª Marcia Lima

Métodos de coleta

Lesões úmidas Crostas e placas

Imprint Escarificação
pressionar fita adesiva ou lâmina de vidro raspar suavemente com objeto não cortante

Em dobras e condutos auditivos Lesões secas

Cotonete seco Cotonete úmido


Nas lesões úmidas Em soro ou água

Nódulos inflamados Nódulos não inflamados

PAF PAAF
Punção com agulha fina Punção aspirativa com agulha fina
-

Tempo de coloração

Para amostras de pele

1 minuto em cada reagente


Imagem: Googlesearch.com

Imprint com fita

Colocar 1 gota do corante nº 2


(rosa) e 1 gota do corante nº 3
(azul) na lâmina.

Beliscar a pele com a fita


adesiva e colar a fita na lâmina,
por cima dos corantes.

Remover o excesso de corante e


as bolhas com cotonete ou papel

Microscopia – começar no
aumento menor e ir até o
aumento de imersão
-

Cotonete ou Imprint
com a lâmina

Mesma técnica de coloração para o esfregaço feito com as amostras por


PAF/PAAF

Com a amostra de pele na lâmina,


mergulhar em cada frasco contendo
os reagentes do Panótico, seguindo
a ordem numérica que vem no
frasco
Sem sujar os dedos, mergulhar a
lâmina no líquido 1 por 1 minuto,
depois no corante rosa, depois no
corante azul/roxo e, por último,
lavar em água corrente de baixa
pressão

Secar a lâmina corada com papel,


sem esfregar, ou com secador de
cabelo ou deixar que seque
naturalmente, encostada na
bancada

Microscopia – começar no
aumento menor e ir até o
aumento de imersão
-

Coleta por raspado


cutâneo

Coleta com cotonete

Coleta por PAF e


PAAF

Material Necessário

Material para assepsia (gaze, álcool)


Seringa
Agulha 20 x 5,5 ou 25 x 7
Lâminas para microscopia
Álcool 70 (fixador)
-

Coleta por PAF e


PAAF

Técnica PAF Técnica PAAF

Somente agulha, sem a seringa A seringa garante o vácuo para


acoplada aspirar mais células

Quando usar - PAF Quando usar PAAF

Sempre a primeira opção Se a PAF não foi diagnóstica

Se nódulo inflamado, a
amostra pode não ser
diagnóstica (só vem sangue,
quando aspirar)

Como fazer o esfregaço?


-

Melhor técnica de coleta


para cada tipo de lesão
Teste seu conhecimento 1- Orelha externa

Vamos à um teste, vet?


Dentre essas opções, quais
as melhores técnicas para
cada caso? 2 - Lesão seca

Imagens: Profª Marcia Lima


A) Imprint com fita
B) Escarificação
C) Cotonete seco
D) Cotonete úmido
E) PAF 3 - Lesão úmida
F) PAAF

Respostas na próxima
página

4 - Lesão nodular
-

Melhor técnica de coleta


para cada tipo de lesão
Respostas 1- Orelha externa

Dentre essas opções,


C) Cotonete seco
quais as melhores
técnicas para cada caso?

2 - Lesão seca

A) Imprint com fita


D) Cotonete úmido
Imagens: Profª Marcia Lima

3 - Lesão úmida

A) Imprint com fita


B) Escarificação
C) Cotonete seco
D) Cotonete úmido

4 - Lesão nodular

E) PAF Primeira opção sempre


PAF, depois apenas se
F) PAAF necessário PAAF
-

Informações fornecidas
pela citologia

A citologia serve para fornecer essas informações pra rotina


clínico-dermatológica:

Bactérias Leveduras Células


Cocos Malassezia Epiteliais
Bastões Sporothrix Inflamatórias
Neoplásicas

Padrão Normal

Não há consenso mundial

Cuidado com a subjetividade, se avaliar assim:


(+, ++, +++)

É correto, mas dá mais trabalho, na rotina:


É normal até 25 bactérias/campo 400x

Opção mais prática, pro seu dia-a-dia:


É normal até 2 bactérias/campo 1.000x
É normal até 2 leveduras/campo 1.000x
*Observando pelo menos 10 campos, em média
(Claudia S Nett-Mettler, 2012
-

Células inflamatórias

Imagem: Marcella Valpassos, MV


Eosinófilo

Neutrófilo

Imagens: Profª Marcia Lima


Macrófago

Piogranuloma – neutrófilos e macrófagos

Aumento de 100x Aumento de 400x Aumento de 1000x


Aumento de imersão
-

Células inflamatórias

Restos nucleares

Quando os neutrófilos (ou outras células) sofrem apoptose e desfazem o núcleo

Imagens: Profª Marcia Lima


Aumento de 100x Aumento de 400x Aumento de 1000x
Aumento de imersão

Placa eosinofílica

Imagem: Marcella Valpassos, MV


Imagens: Leda Leite, MV

Aumento de 400x Aumento de 400x Aumento de 1000x


Aumento de imersão
-

Células inflamatórias

Granuloma e Piogranuloma

Granuloma - Predominância de Macrófagos


Piogranuloma - Neutrófilos e Macrófagos

Imagens: Profª Marcia Lima


Aumento de 100x Aumento de 400x Aumento de 1000x
Aumento de imersão
-

Células Neoplásicas

Anisocoria
Anisocitose
Cromatina nuclear
Vacúolos
Imagens: Profª Marcia Lima

Aumento de 400x Corte do aumento de 1000x

Células com tamanhos diferentes e com


intensidade de coloração diferentes também.
-

Células Epiteliais

Camada córnea
Imagens: Profª Marcia Lima

Camada granulosa

Camada espinhosa

Camada basal
-

Acantócitos

Presença de neutrófilos circundando uma célula epitelial nucleada,


destruindo a desmogleína e outras proteínas de ligação intercelular e
deixando essa célula arredondada, sem seus “cantos” – Processo de
formação de células de Tzank, ou Acantócitos.
Imagem: Profª Marcia Lima

Aumento de 1000x
Aumento de imersão
Bactérias também destroem as ligações intercelulares e geram
acantócitos

Por esse motivo, não é indicada a avaliação histopatológica de amostras


cutâneas, sem a citologia de triagem e sem o devido manejo de controle
da piodermite, previamente à biópsia.
Imagem: Profº Raphael Rocha, MV, PhD

Aumento de 1000x
Aumento de imersão
-

Pele normal

Corneócitos (células da camada córnea) normais são ricos em queratina.

A queratina reage aos corantes rápidos, como o Panótico , de forma


diferente das outras células.

Por isso, corneócitos normais, quando levemente ácidos, coram-se em


tons de rosa quase transparente

A imagem mostra citologia da orelha externa de um gato


Imagens: Profª Marcia Lima

Corte do aumento de 1000x

A cor é importante!
-

Pele normal

Corneócitos normais podem ser levemente alcalinos nos locais do corpo


do cão onde há maior concentração de glândulas cutâneas.

Quando levemente alcalinos, os corneócitos coram-se em tons de azul


quase transparente
Imagens: Profª Marcia Lima

Detalhe do aumento de 1000x

A cor é importante!
-

Pele normal

Citologia do ventre mostrando a presença de poucas células epiteliais


por campo, com coloração normal, aumento 1000x.

A presença ou ausência de infecção oportunista precisa ser avaliada nos


maiores aumentos (>1000x).
Imagem: Brenda Scultori, MV

Imagem: Profª Marcia Lima


Aumento de imersão 1000x

Paciente sem eritema visível à


macroscopia e sem queixas

A cor é importante!
-

Eczemas

Eczema Leve

Citologia do ventre mostrando a presença de muitas células epiteliais da


camada córnea por campo, com coloração normal e também vários
corneócitos com coloração azul/roxa, sugerindo perda da acidez natural
(disbiose)

Imagens: Profª Marcia Lima


Aumento de 400x

Paciente sem eritema visível à


macroscopia e sem queixas

Citologia dos interdígitos, mostrando a presença de muitas células


epiteliais da camada córnea por campo, com coloração normal para a
região do corpo (levemente alcalinas), porém em maior quantidade,
sugerindo disqueratose inicial.
Imagem: Ricardo de Lucena, MV

Aumento de imersão 1000x


-

Eczemas

Eczema Severo

Citologia da face mostrando a presença de muitas células epiteliais da


camada córnea por campo, com coloração anormal (azul/roxa),
sugerindo descamação (disqueratose) e perda da acidez natural
(disbiose), aumento de 1000x.

A avaliação da presença de infecção oportunista é feita nos aumentos


maiores (400x ou 1.000x)

Imagens: Profª Marcia Lima


Aumento de imersão 1000x
Paciente com severo e perceptível
eritema
-

Erosão

Porque relembrar é viver...

Erosão é a perda de uma ou mais camadas da epiderme;

De todas as camadas, a única anucleada é a camada córnea, que


recebe esse nome, por ser rica em queratina;

A camada córnea é responsável pela manutenção do pH fisiológico


da pele;

Por isso, a avaliação do pH cutâneo (se normal ou alterado), através


da citologia de rotina, só é possível observando corneócitos.
Imagem: Profª Nina Quintanilha, MV, MSc

Imagem: Profª Marcia Lima


Aumento de imersão 1000x

Atenção!
Nessas imagens, há disbiose sem erosão,
porque há apenas corneócitos, sem células
epiteliais nucleadas.
-

Erosão

A presença de células epiteliais nucleadas sugere a perda das camadas


superficiais durante a coleta (por raspado, por exemplo) ou pré-
existente.
Imagem: Profª Débora Sena, MV, MSc

Imagem: Profª Tatiana Charello, MV


Imagem: Helem Biar, MV

Aumento de imersão 1000x

Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras

Bactérias

Anormal se > (maior do que) 2 bactérias por campo de imersão.

Cocos Bastões
Imagens: Profª Marcia Lima

Aumento de imersão 1000x


-

Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras

Bactérias cocos

São redondas e podem ser Podem ser visualizadas dentro


encontradas livres, no espaço de corneócitos.
intercelular (fora das células)
Imagens: Profª Marcia Lima

Aumento de imersão 1000x Aumento de imersão 1000x

Podem ser visualizadas dentro de


neutrófilos.

Aumento de imersão 1000x


-

Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras

Bactérias bastões

São compridos, em forma de bastão e podem ser encontrados livres, no


espaço intercelular ou intracelular.

Imagens: Profª Marcia Lima


Aumento de imersão 1000x

Leveduras Malassezia sp

Anormal se > 2 leveduras/campo de imersão

Detalhe do aumento de 1000x Aumento de imersão 1000x

Reparou a disbiose presente nesses corneócitos?


-

Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras

Leveduras MOG

Supercrescimento de Malassezia sp na pele e na orelha externa


(Malassezial overgtowth)

Imagens: Profª Marcia Lima


Aumento de imersão 1000x

Bactérias e Leveduras

Leveduras

Bactérias Bastões

Bactérias Cocos

Corneócitos de pH levemente
alcalino.
-

Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras

Bactérias e Leveduras

Atenção ao tamanho!

Na rotina dermatológica, cocos e bastões têm tamanhos parecidos e são


bem menores que as leveduras/Malassezia sp.

Importante atentar também para a proporção entre o tamanho de um


corneócito e esses micro-organismos.

Imagens: Profª Marcia Lima


Tamanho da Malassezia

Tamanho do Coco

Célula epitelial da camada


Córnea

Aumento de 400x
-

Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras

Teste seu conhecimento

Bactérias e Leveduras

Esse é um corte de uma citologia otológica, com aumento de 1.000x.

Você consegue encontrar os cocos, as leveduras, os bastões, os


corneócitos e avaliar a cor das células, coradas com Panótico?

Imagem: Profª Marcia Lima

Aumento de imersão 1000x


-

Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras

Respostas

Bactérias e Leveduras

Esse é um corte de uma citologia otológica, com aumento de 1.000x.

Você consegue encontrar os cocos, as leveduras, os bastões, os


corneócitos e avaliar a cor das células, coradas com Panótico?

Leveduras
Imagens: Profª Marcia Lima

Bactérias Cocos

Bactérias Bastões

Corneócitos de pH
levemente alcalino, um
deles com um concentrado
de produto tópico bem
ácido, aplicado
previamente à coleta da
amostra
-

Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras

Exercício de fixação

Bactérias e Leveduras

Atenção à variação da cor dos corneócitos;

Encontre a célula que mostra sinais de disbiose;

Encontre pelo menos 2 células que mostram pH levemente alcalino;

Encontre pelo menos 3 células que mostram pH levemente ácido;

Além das células, já consegue identificar as muitas leveduras?


Imagem: Profª Marcia Lima

Aumento de 400x
-

Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras

Respostas

Bactérias e Leveduras

Atenção à variação da cor dos corneócitos;

Encontre a célula que mostra sinais de disbiose;

Encontre pelo menos 2 células que mostram pH levemente alcalino;

Encontre pelo menos 3 células que mostram pH levemente ácido;

Além das células, já consegue identificar as muitas leveduras?

Imagem: Profª Marcia Lima

Aumento de 400x
-

Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras

Infecção oportunista

Para refletir...
Na citologia de rotina, a piodermite que ocorre na pele fica igualzinha à
piodermite que ocorre na orelha externa (chamamos de otite externa
bacteriana);

O mesmo acontece com a malasseziose, que pode ser ótica ou


tegumentar, com a mesma imagem citológica;
Imagem: Profª Marcia Lima˜

Aumento de imersão de 1000x


-

Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras

Infecção oportunista leve

Piodermite e Malasseziose:
Na pele e na orelha externa, as imagens de rotina são iguais
Pele orelha = Pele do corpo

Imagens: Profª Marcia Lima˜


Imagem: Profª Aline Galante, MV, MSc

Aumento de imersão de 1000x

Cocos

Leveduras

Corneócito

Bastões
-

Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras

Infecção oportunista grave

Maior quantidade de micro-organismos por campo;


Presença de bastões, mesmo em quantidades menores;

Imagens: Profª Marcia Lima˜


Aumento de imersão de 1000x

Cocos
Imagem: Profª Débora Sena, MV, MSc

Imagem: Profª Tatiana Charello, MV

Leveduras

Bastões

Aumento de 400x Aumento de imersão - 1000x


-

Otite Externa

Eczematosa x Ceruminosa

Eczematosa – apenas descamação - aumento do nº de células epiteliais


por campo e microbiota normal (<2/c);

Ceruminosa – descamação com seborreia local - aumento do nº de


células epiteliais por campo e microbiota normal (<2/c) – A gordura não
cora com Panótico e pode não ser perceptível à citologia.

Imagens: Profª Marcia Lima˜


Aumento de imersão de 1000x

Esses dois tipos de Otite


Externa mostram quase
sempre a mesma imagem
citológica na rotina
-

Otite Externa

Fúngica - Por leveduras

Imagem: Profª Aline Galante, MV, MSc


Imagens: Profª Marcia Lima

Detalhe do Aumento de
Aumento de 400x
aumento de 1000x imersão 1000x

Aumento de 400x
-

Otite Externa

Bactérias cocos

Imagens: Profª Marcia Lima


Corte do aumento de
Aumento de imersão - 1000x imersão - 1000x

Bactérias bastões Imagem: Profª Débora Sena, MV, MSc


Imagem: Profª Marcia Lima

Aumento de imersão - 1000x


-

Leveduras
Sporothrix sp

Não faz parte da microbiota do cão e do gato;

Anormal em qualquer quantidade por campo


Leveduras de formato oval, redondas ou naviculares, sempre com
cápsula.

Imagem: Profª Gabrielle Barros Mothé, MV, PhD


Imagem: Rony Mello, MV
Imagem: Gerson Perez, MV

Aumento de imersão - 1000x


Imagem: Profª Marcia Lima

naviculares

Leveduras Ovais /
redondas
-

Bactérias especiais
Nocardia sp

Corte de uma citologia de lesão piogranulomatosa, com aumento de


1.000x;
Nocardia é um bastão filamentar, GRAM-positivo, que forma
estruturas similares a hifas fúngicas;
A confirmação do diagnóstico depende de cultura com antibiograma;
Sua ocorrência não é muito comum na rotina de cães e gatos.
Imagem: Profª Marcia Lima

Corte do aumento de
imersão - 1000x
Imagem: Roberto Franchetto, MV

Aumento de 400x
-

Protozoário
Leishmania sp
Leishmania sp é um protozoário, micro-organismo intracelular
obrigatório, mais facilmente encontrado no interior de macrófagos da
derme e de células fagocíticas de linfonodos e medula óssea;

Sua ocorrência no Brasil está cada vez mais comum.

Aumento de imersão - 1000x

Cortes de citologia de lesões piogranulomatosas, com aumento de


1.000x
Imagens: Leda Leite, MV

Corte do aumento de
imersão - 1000x
-

Protozoário
Leishmania sp

Imagem: Leda Leite, MV


Cortes de citologia de lesões
piogranulomatosas;

Corte do aumento de
imersão - 1000x

Melanina
Assim como os melanossomas encontrados nos pelos, durante um
tricograma de triagem dermatolópgica, os grânulos de melanina na pele
também não são corados pelos corantes rápidos, como o Panótico.

Imagens: Helem Biar, MV

Aumento de 400x Corte do aumento de


imersão - 1000x
-

Melanina

Pra não ficar dúvidas: micro-organismos coram de azul na citologia de


rotina.

Cocos

Leveduras

Melanina

Corte do aumento de
imersão - 1000x

Na rotina, a presença de grânulos de melanina na citologia epidérmica


indica hiperqueratose por inflamação/agressão crônica.

Cocos
Imagens: Helem Biar, MV

Leveduras

Melanina

Consegue identificar os 2
corneócitos da imagem?
Um, com pH levemente
Corte do aumento de ácido (rosa) e outro
imersão - 1000x
mostrando sinais de
disbiose/perda da acidez,
com coloração azul mais
intenso
-

Artefatos
Artefatos são estruturas não diagnósticas, que aparecem de vez em
quando nos exames, para testar se você está prestando atenção;

Na rotina, tudo que tiver formato completamente desconhecido,


ignora e segue adiante, procurando o que você conhece;

Claro que antes, merece uma foto, pra confirmar com sua
professora.

Atenção!
Corneócitos podem parecer assimétricos também, por serem células
achatadas, podem ficar com aspecto de “amassadas”, pelo método de
coleta. Porém ainda que com formatos variados, guardam semelhanças
entre si, como nessa imagem:

Sem simetria
Imagem: Profª Aline Galante, MV, MSc

Imagem: Profª Marcia Lima, MV, MSc

Corte do aumento - 400x Aumento de imersão - 1000x

Extremidade tonsurada de Queratinócito nucleado


um pelo, no imprint com fita
Melanina
Melanina
-

Artefatos

Atenção!
Corneócitos podem parecer assimétricos também, por serem células
achatadas, podem ficar com aspecto de “amassadas”, pelo método de
coleta. Porém ainda que com formatos variados, guardam semelhanças
entre si, como nessas imagens:

Sem simetria!

Imagens: Profª Marcia Lima, MV, MSc


Corte do aumento de
Detalhe do aumento imersão - 1000x
de 400x

Corte do
aumento de400x
-

Artefatos

Micro-organismos e
Artefato Bidimensional
células - tridimensionais

Pode virar o micrométrico o Atenção! Micro-organismos e


quanto quiser, que não forma células são estruturas
halo de luz ao redor, conforme pequenas, mas são
sai de foco. tridimensionais.

Tudo o que é tridimensional, à


Imagens: Profª Marcia Lima, MV, MSc

microscopia, forma um halo de


luz, parecido com uma cápsula,
quando o foco muda
lentamente.

Faça o teste, ajustando o


micrométrico, de algum
Corte do aumento de exame, com os cocos e
imersão - 1000x leveduras, pra entender e fixar.

Cocos e leveduras -
tridimensionais
-

Artefatos

Para não errar

Se não sabe o que tem na imagem, faz uma foto pra conferir com sua
professora ou outro alguém e foca no que você conhece;

O que são as estruturas filamentosas da imagem? Artefatos! Não são


diagnósticos, não dá muita atenção;

E as estruturas redondas e brancas (bolhas de ar, de água...), merecem


atenção na rotina? São artefatos.
Imagens: Profª Marcia Lima, MV, MSc

Corte do aumento de
imersão - 1000x
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Artefatos

Para não errar

Com tanta Malassezia nessa imagem, por que gastar seu cérebro com
as imagens marcadas, vet?

Nesse caso, até não é artefato. O corante não alcançou essa parte da
lâmina e não corou bem as leveduras que aí estão.

Mas ainda que você entendesse como artefato, acertaria o diagnóstico


do paciente, mantendo o foco na identificação do que já conhece.
Imagem: Profª Marcia Lima, MV, MSc

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