Descomplicando A Citologia Dermato
Descomplicando A Citologia Dermato
E-book
Sumário
Introdução
Metódos de coleta
Tempo de coloração
Sumário
Clique no título para ir direto
para a página que procura
Padrão Normal
Células inflamatórias
Células Neoplásicas
Células Epiteliais
Acantócitos
Pele normal
Eczemas
Erosão
Otite Externa
Leveduras Sporothrix sp
Protozoário Leishmania sp
-
Sumário
Artefatos
Conclusão
Agradecimentos
Sobre a autora
Em 2018, mudou-se com a família para Portugal, onde trabalha como professora e
mentora na pós-graduação na Faculdade Qualittas, e como conferencista
internacional e docente em cursos e congressos na área de Dermatologia
Veterinária.
Seu sucesso é reflexo da paixão por ensinar e ajudar, que a acompanha desde
criança, quando costumava dar aulas para as bonecas e até para o seu cãozinho.
A passagem pela faculdade de Letras contribuiu para o seu grande diferencial: sua
didática, que é sempre elogiada pelos seus alunos.
-
Introdução
Esse e-book foi feito com uma linguagem direta e objetiva, para ajudar o médico
veterinário no dia a dia, funcionando como um guia para quem atua na
especialidade ou na clínica geral de cães e gatos.
Ele foi criado para médicos veterinários que atendem tanto pacientes com poucos
recursos financeiros (buscam uma orientação eficaz e de menor custo), quanto
para os que atendem pacientes com uma situação financeira melhor (são mais
exigentes com a qualidade do serviço prestado nas consultas).
Todas as imagens foram escolhidas por sua didática, porém sem distanciar muito do
que é visto no dia a dia, priorizando as mais encontradas nas principais
dermatopatias de cães e gatos, para que, ao consultar, o médico veterinário não se
preocupe com os casos raros, e tenha mais rapidez e segurança para reconhecer as
alterações dos seus pacientes de rotina.
Boa leitura
-
Exames de Triagem
Dermatológica
1) Digitopressão
2) Luz De Wood
3) Dermatoscopia
4) Pesquisa de Ectoparasitos
Exame parasitológico de cerúmen
5) Otoscopia e Vídeo-otoscopia
6) Tricograma corado, com beliscamento
7) Pesquisa de Ácaros
8) Citologia Otológica
9) Citologia pele
Lesão
Não Lesão
Material necessário
para citologia
Corante Panótico
3 ou 4 frascos porta-lâmina
Óleo de imersão
Lâminas microscopia (fosca e lisa)
+
Fita adesiva de acetato transparente
Cotonetes
Lâmina de bisturi ou cureta
Seringa + agulha fina (20x5.5)
Álcool 70 + gaze (limpeza das objetivas
Microscópio no microscópio)
Imagem: Profª Marcia Lima
Métodos de coleta
Imprint Escarificação
pressionar fita adesiva ou lâmina de vidro raspar suavemente com objeto não cortante
PAF PAAF
Punção com agulha fina Punção aspirativa com agulha fina
-
Tempo de coloração
Microscopia – começar no
aumento menor e ir até o
aumento de imersão
-
Cotonete ou Imprint
com a lâmina
Microscopia – começar no
aumento menor e ir até o
aumento de imersão
-
Material Necessário
Se nódulo inflamado, a
amostra pode não ser
diagnóstica (só vem sangue,
quando aspirar)
Respostas na próxima
página
4 - Lesão nodular
-
2 - Lesão seca
3 - Lesão úmida
4 - Lesão nodular
Informações fornecidas
pela citologia
Padrão Normal
Células inflamatórias
Neutrófilo
Células inflamatórias
Restos nucleares
Placa eosinofílica
Células inflamatórias
Granuloma e Piogranuloma
Células Neoplásicas
Anisocoria
Anisocitose
Cromatina nuclear
Vacúolos
Imagens: Profª Marcia Lima
Células Epiteliais
Camada córnea
Imagens: Profª Marcia Lima
Camada granulosa
Camada espinhosa
Camada basal
-
Acantócitos
Aumento de 1000x
Aumento de imersão
Bactérias também destroem as ligações intercelulares e geram
acantócitos
Aumento de 1000x
Aumento de imersão
-
Pele normal
A cor é importante!
-
Pele normal
A cor é importante!
-
Pele normal
A cor é importante!
-
Eczemas
Eczema Leve
Eczemas
Eczema Severo
Erosão
Atenção!
Nessas imagens, há disbiose sem erosão,
porque há apenas corneócitos, sem células
epiteliais nucleadas.
-
Erosão
Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras
Bactérias
Cocos Bastões
Imagens: Profª Marcia Lima
Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras
Bactérias cocos
Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras
Bactérias bastões
Leveduras Malassezia sp
Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras
Leveduras MOG
Bactérias e Leveduras
Leveduras
Bactérias Bastões
Bactérias Cocos
Corneócitos de pH levemente
alcalino.
-
Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras
Bactérias e Leveduras
Atenção ao tamanho!
Tamanho do Coco
Aumento de 400x
-
Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras
Bactérias e Leveduras
Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras
Respostas
Bactérias e Leveduras
Leveduras
Imagens: Profª Marcia Lima
Bactérias Cocos
Bactérias Bastões
Corneócitos de pH
levemente alcalino, um
deles com um concentrado
de produto tópico bem
ácido, aplicado
previamente à coleta da
amostra
-
Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras
Exercício de fixação
Bactérias e Leveduras
Aumento de 400x
-
Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras
Respostas
Bactérias e Leveduras
Aumento de 400x
-
Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras
Infecção oportunista
Para refletir...
Na citologia de rotina, a piodermite que ocorre na pele fica igualzinha à
piodermite que ocorre na orelha externa (chamamos de otite externa
bacteriana);
Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras
Piodermite e Malasseziose:
Na pele e na orelha externa, as imagens de rotina são iguais
Pele orelha = Pele do corpo
Cocos
Leveduras
Corneócito
Bastões
-
Identificação e quantificação:
Bactérias e leveduras
Cocos
Imagem: Profª Débora Sena, MV, MSc
Leveduras
Bastões
Otite Externa
Eczematosa x Ceruminosa
Otite Externa
Detalhe do Aumento de
Aumento de 400x
aumento de 1000x imersão 1000x
Aumento de 400x
-
Otite Externa
Bactérias cocos
Leveduras
Sporothrix sp
naviculares
Leveduras Ovais /
redondas
-
Bactérias especiais
Nocardia sp
Corte do aumento de
imersão - 1000x
Imagem: Roberto Franchetto, MV
Aumento de 400x
-
Protozoário
Leishmania sp
Leishmania sp é um protozoário, micro-organismo intracelular
obrigatório, mais facilmente encontrado no interior de macrófagos da
derme e de células fagocíticas de linfonodos e medula óssea;
Corte do aumento de
imersão - 1000x
-
Protozoário
Leishmania sp
Corte do aumento de
imersão - 1000x
Melanina
Assim como os melanossomas encontrados nos pelos, durante um
tricograma de triagem dermatolópgica, os grânulos de melanina na pele
também não são corados pelos corantes rápidos, como o Panótico.
Melanina
Cocos
Leveduras
Melanina
Corte do aumento de
imersão - 1000x
Cocos
Imagens: Helem Biar, MV
Leveduras
Melanina
Consegue identificar os 2
corneócitos da imagem?
Um, com pH levemente
Corte do aumento de ácido (rosa) e outro
imersão - 1000x
mostrando sinais de
disbiose/perda da acidez,
com coloração azul mais
intenso
-
Artefatos
Artefatos são estruturas não diagnósticas, que aparecem de vez em
quando nos exames, para testar se você está prestando atenção;
Claro que antes, merece uma foto, pra confirmar com sua
professora.
Atenção!
Corneócitos podem parecer assimétricos também, por serem células
achatadas, podem ficar com aspecto de “amassadas”, pelo método de
coleta. Porém ainda que com formatos variados, guardam semelhanças
entre si, como nessa imagem:
Sem simetria
Imagem: Profª Aline Galante, MV, MSc
Artefatos
Atenção!
Corneócitos podem parecer assimétricos também, por serem células
achatadas, podem ficar com aspecto de “amassadas”, pelo método de
coleta. Porém ainda que com formatos variados, guardam semelhanças
entre si, como nessas imagens:
Sem simetria!
Corte do
aumento de400x
-
Artefatos
Micro-organismos e
Artefato Bidimensional
células - tridimensionais
Cocos e leveduras -
tridimensionais
-
Artefatos
Se não sabe o que tem na imagem, faz uma foto pra conferir com sua
professora ou outro alguém e foca no que você conhece;
Corte do aumento de
imersão - 1000x
-
Artefatos
Com tanta Malassezia nessa imagem, por que gastar seu cérebro com
as imagens marcadas, vet?
Nesse caso, até não é artefato. O corante não alcançou essa parte da
lâmina e não corou bem as leveduras que aí estão.