Plaquetas e
Plaquetograma
Hematologia clínica
Profª Erica M. M. Coutinho
Plaquetas
• São fragmentos citoplasmáticos anucleados com diâmetro de 2 a 4 µm;
• Fragmentos provenientes do megacariócito presente na medula óssea;
• As plaquetas têm a produção controlada pela trombopoietina, sobrevivem
por 10 dias;
• 70% estão presentes na circulação e 30% no baço;
• Participam do sistema hemostático, formando o tampão plaquetário,
cessando a hemorragia;
• Mas podem ocasionar síndromes ou quadros trombóticos graves;
• Número na circulação: 150.000-450.000/mm3.
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Processo de formação e desenvolvimento
MEGACARIOPOESE de megacariócitos que resultará na
liberação de plaquetas na circulação.
Plaquetas
l
Como são morfologicamente?
Como são morfologicamente?
Como são morfologicamente?
Como são morfologicamente?
Como são morfologicamente?
Como são morfologicamente?
Como são morfologicamente?
Como são morfologicamente?
Como são morfologicamente?
Como são morfologicamente?
Como são morfologicamente?
Como são morfologicamente?
Como são morfologicamente?
Como são morfologicamente?
Plaquetas
normais
Plaquetas
alteradas
Número aumentado: Leucemia
mielóide crônica (LMC), mielofribose,
policitemia vera, febre reumática,
carcinoma, linfoma e etc.
Número reduzido: púrpura
trombocitopênica idiopática, fatores
hereditários - Wiskott-Aldrich, anemia
aplástica e megaloblástica, malária e
etc.
Macroplaquetas ou plaquetas gigantes:
nos casos de destruição periférica
exagerada, ex: púrpura trombocitopênica
idiopática, tromboses extensas.
Plaquetas
alteradas
Trombocitopenia: Plaquetas aglutinadas
É um fenômeno que ocorre in vitro; a
quelação do cálcio pelo EDTA leva à uma
alteração conformacional do complexo
GPIIb-IIIa da membrana plaquetária,
expondo um epitopo que se torna acessível
à ação de autoanticorpos,
predominantemente do tipo IgG, mas
também IgA e IgM, que agem como uma
aglutinina a frio e que reage com as
plaquetas em in vitro, produzindo grumos.
Solução: Aquecer a amostra em BM a
37°C;
Nova coleta usando outros anticoagulantes:
citrato de sódio a 10%.
Plaquetas
alteradas
Trombocitopenia: Satelitismo plaquetário
Aderência de plaquetas a neutrófilos e
menos comumente a monócitos, formando
uma roseta ao redor do leucócito. É um
fenômeno in vitro, EDTA-dependente.
Antígenos “escondidos” no complexo
IIb/IIIa da membrana plaquetária são
expostos na presença do cálcio do EDTA e
reagem simultaneamente com o receptor
Fcγ III (CD16) do leucócito.
Nova coleta usando outros anticoagulantes:
citrato de sódio a 10%.
CONTAGEM DE PLAQUETAS NO ESFREGAÇO SANGUÍNEO
(TÉNICA DE FÔNIO - INDIRETO)
1. Após coletado o sangue com EDTA, preparar o esfregaço sanguíneo (da mesma forma
que realizamos na aula de confecção de esfregaços sanguíneos).
2. Quando a lâmina estiver seca, levá-la ao microscópio.
3. Focalizar com a objetiva de 40x, 100x e 400x e por fim na de 1000x.
4. Iniciar a contagem na objetiva de 1000 usando o óleo de imersão.
- Contar até 1.000 hemácias em diferentes campos.
- E ao mesmo tempo, contar o número de plaquetas e anotar!
5. Após a contagem, anotar o número total obtido de hemácias e plaquetas e realizar o
seguinte cálculo:
Total hemácias (campos) ----- Total plaquetas (campos)
No de hemácias (milhões) -- x
x= número de plaquetas por mm3
VR. 150.000 a 450.000 mm3
Contar as hemácias de ¼ do campo e multiplicar o valor por 4.
Referências
• HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia. 6ª. ed., Porto
Alegre, Artmed, 2013. Localização biblioteca: Chamada: 616.15H698f
• Manual de Hematologia – Propedêutica e Clínica - 4ª Edição. Therezinha F. Lorenzi.
• https://laces.icb.ufg.br/p/20026-leucocitos
• https://labnetwork.com.br/noticias/resultados-espurios-nas-contagens-de-plaquetas-
pseudotrombocitopenia-e-pseudotrombocitose/
• https://www.sanarmed.com/artigos-cientificos/megacariocitos
• Imunologia Celular e Molecular - 7ª Edição. Abbas, Lichtman e Pillai.
• Imagens obtidas do site Google.
