Psicanálise:
Teoria e Técnica
Prof.ª. Fabíola Barbosa
Especialista e Mestre em Psicologia Clínica
Texto norteador:
Diagnóstico em Psicanálise
Texto 04
DOR, Joël. A noção de diagnóstico
em Psicanálise. In: Estruturas e
Clínica Psicanalítica. Rio de
Janeiro: Taurus Editora, 1993 - 2ª
ed., pp. 13-16.
Ambiguidade do diagnóstico no
campo da clínica psicanalítica:
Estabelecer precocemente um diagnóstico para
decidir quanto à condução da cura.
X
A pertinência deste diagnóstico só receberá
confirmação após um certo tempo de tratamento.
Diagnóstico médico:
Etiológico e diferencial a partir da investigação
anamnésica e armada.
Investigação analítica:
• Escuta;
• Dizer e dito;
• Avaliação subjetiva;
• Topografia das afecções psicopatológicas;
• Vigilância quanto à "interpretação selvagem"
(apoia-se sempre numa racionalização causalista
precipitada e fundada num encaminhamento
hipotético-dedutivo que não considera a distância que
separa o dizer do dito);
• Importância do tempo de análise para
circunscrever uma avaliação diagnóstica;
• Entrevistas preliminares (associação-livre).
Texto norteador:
A noção de estrutura: Neurose
– Introdução
Texto 05
OLIVEIRA, M. S. B. O conceito das
estruturas clínicas neurose e psicose
para a psicanálise. Revista Científica do
HCE, Ano III, Nº 02, pp. 115-122.
Para que serve o
diagnóstico em
Psicanálise?
- HIPÓTESE DIAGNÓSTICA;
- BUSCA VERIFICAR A POSIÇÃO DO SUJEITO
CONFORME A ESTRUTURA – PSICODINÂMICA;
- SINGULARIDADE DE CADA CASO;
Diagnóstico em Psicanálise
- Utilização de conceitos para estabelecer distinções
e semelhanças entre coisas;
- ANTECEDENTES:
- Louco X não-louco; Grande internação:
Sanitarismo social;
- Psiquiatria – responsabiliza-se pelo tratamento da
loucura – internação e enclausuramento;
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Atualmente, as patologias são
classificadas a partir de seus sintomas, e
estes, por sua vez, passam por uma
detalhada catalogação.
O objetivo é descritivo. Surgem novas
denominações, novas terapias e
constantemente novos medicamentos no
mercado farmacológico, cujo objetivo é
tratar de forma mais eficaz sinais e
sintomas.
A psicanálise trabalha com as grandes
categorias clínicas, que são a neurose (histeria e
neurose obsessiva), a psicose (esta subdivide-se em
paranóia e esquizofrenia, acrescentando-se ainda, a
melancolia e a hipocondria) e a perversão.
Busca compreender o modo particular de
padecimento do sujeito.
A escuta durante o processo analítico visa
aprofundar a relação do paciente com a linguagem e
o posicionamento simbólico deste frente a questões
importantíssimas, como o nascimento, a procriação,
a morte, o sexo, a castração, o desejo e até mesmo
a implicação do sujeito com seu padecimento.
A psicanálise vai ter como referência a
posição do sujeito frente à castração e,
conseqüentemente, ao Complexo de Édipo.
Não se trata de classificar o tipo da
doença e buscar uma cura pela remissão dos
sintomas. O tratar leva em consideração a
função que o sintoma tem para o sujeito.
A psicanálise faz uso do diagnóstico
estrutural e não do diagnóstico descritivo de
sinais e sintomas.
3 razões para o uso do diagnóstico:
transmissão, reconhecimento e manejo.
Porém, deve-se inicialmente observar a
transferência!!! (desejos inconscientes se
atualizam sobre determinados objetos e
num certo tipo de relação, como a
experiência analítica, que consiste numa
relação de protótipos infantis atualizados no
presente).
S.s.S - (Sujeito suposto
Saber)/Secretário do alienado - Lacan
Ao considerar que o registro da fala
explicita toda a riqueza da
fenomenologia da psicose em sua
tentativa de burlar a lei simbólica, a
proposta da psicanálise é escutá-la como
qualquer discurso, sendo o delírio um
campo de significação que organiza um
significante para o psicótico. Assim
como a psicose expõe um testemunho
aberto do inconsciente, a neurose também
é uma testemunha da existência do
inconsciente, dando um testemunho
encoberto, ainda não decifrado.
NEUROSE
Divisão entre o afeto e a ideia. O afeto
permanece na esfera psíquica, enquanto a
ideia passa a ser enfraquecida e permanece
na consciência, separada de qualquer
associação. Para Freud, o afeto apresenta um
destino diferenciado.
- as causas mais imediatas e mais
importantes de todos os casos de doença
neurótica devem ser achadas em fatores
emergentes da vida sexual.
NEUROSE (Conflito entre o Ego e o ID)
- Se caracteriza por uma recusa do ego em
aceitar a poderosa pulsão do id, recusando
a posição de mediador da satisfação
pulsional. Ele opera a serviço do superego
e da realidade (princípios morais), a partir
do mecanismo do recalcamento.
- O material “recalcado” insiste em se fazer
conhecido, logo, ele escolhe vias substitutas.
O sintoma aparece, então, como sendo uma
representação substitutiva.
• Para a próxima aula: 29/09/2017
1) Texto 06: Caso Hans
2) Revisão do conteúdo a partir das questões
produzidas pelos grupos.
• 06.10.17 PRIMEIRA AVALIAÇÃO: Prova
individual contendo 8 questões mistas
(objetivas e dissertativas) valerá de 0 a 8
pontos + interlocução nas aulas (0 a 1
ponto) e resenha crítica do filme Augustine
(0 a 1 ponto).
