Straub, R.O. (2005).
Introdução a Psicologia da
Saúde. Psicologia da Saúde. p. 21-48. Porto
Alegre: Artmed.
Influências sobre a SAÚDE:
◦ Condições sociais
◦ Fatores ambientais
◦ traços de personalidade
Alguns Fatos:
◦ Expectativa de vida media diferente em países,
etnias e culturas
◦ taxas de mortalidade diferentes
◦ violência, drogas, álcool e sexo na adolescência
◦ prevenção vs. remediar
Questões:
◦ bons relacionamentos sociais e a saúde
◦ atitudes, crenças, autoconfiança e a saúde
◦ medicina alternativa (homeopatia, acupuntura)
◦ características do ambiente (auditiva, visual,
temperatura, sol) e a saúde
◦ hábitos pessoais
◦ estilo de vida saudável
◦ pobreza e nível social e a saúde
Estado de integridade do corpo
Saúde = ausência de doença?
Saúde = bem-estar físico?
Saúde = estado multidimensional = estado
de completo bem-estar físico, mental e
social
Saúde Física
◦ corpo vigoroso, livre de doenças
◦ desempenhos cardiovasculares, sentidos aguçados,
sistema imunológicos, capacidades de resistir a
ferimentos
◦ hábitos saudáveis
◦ estilo de vida
ex. Dieta, exercícios, sono, drogas, sexo seguro, etc.
Saúde Psicológica
◦ pensar de forma clara
◦ autoestima, auto-aceitarão
◦ senso geral de bem estar
◦ criatividade, resolução de problemas, estabilidade
emocional
Saúde Social
◦ Habilidades interpessoais
◦ Relacionamentos interpessoais
◦ Amigos, família, apoio social
◦ Relacionada com fatores socioculturais: status
socioeconômico, educação, etnicidade, cultura e
gênero
espíritos
misticismo e superstição
importância da Higiene
saneamento e saúde pública
sistema de água e esgoto
Teoria Humoral (Hipócrates)
◦ corpo e mente saudáveis resultam do equilíbrio
entre quatro fluidos corporais:
sangue, bile amarela, bile negra e fleuma.
◦ Necessidade de estilo de vida saudável
exercícios, descanso, dieta…
◦ Importância das emoções e pensamentos
(aspectos psicológicos da saúde e da doença)
◦ excesso de sangue: epilepsia, angina,
disenteria…
Cura – abertura de veia
◦ excesso de fleuma: tristeza, lentidão
cura- banhos quentes, diuréticos, ervas,
indução de náuseas
Hipócrates não estava tão errado
◦ noção de desequilíbrio
Galeno (Roma antiga)
◦ dissecação de animais e tratamento dos gladiadores
◦ Anatomia, higiene, dieta
◦ Farmacologia a partir da Teoria Humoral
Medicina Chinesa:
◦ harmonia interna (chi = forca vital, bem estar físico,
mental e emocional)
Igreja não permitia estudos com seres
humanos, pois estes não estavam sujeitos as
leis da natureza, possuíam alma e livre arbítrio.
◦ Doença – punição de Deus
◦ Epidemias – ira de Deus
◦ Tratamentos – tentativas de expulsão dos maus
Descartes – corpo humano como uma máquina
◦ Doença – máquina com defeito
◦ DUALISMO mente e corpo – processos separados e autônomos
Duas naturezas – mental, física
Estudo da mente – religião, filosofia
Estudo do corpo – medicina
Morgangni – Teoria Anatômica
◦ Causas de doenças residem nos próprios órgãos internos
◦ termômetro e o microscópio
Teoria Celular
◦ doença como resultado do funcionamento incorreto ou morte
das células corporais
Pasteur
◦ vacinas, assepsia cirúrgica
◦ teoria dos germes (bactérias e vírus causam o mau funcionamento
das células
◦ Doença como resultado de um patógeno (vírus,
bactéria, invasor)
◦ Dualismo mente-corpo?
◦ Saúde = ausência de doenças
◦ Ênfase em investigar causas das doenças, mas e
a promoção da saúde?
◦ Modelo reducionista, pois não ha menções a
questões psicológicas, sociais ou
comportamentais na doença
◦ Medicina Psicossomática (Freud, Alexander)
◦ Diagnósticos e tratamentos de doenças físicas causadas
por processos psicológicos deficientes
◦ Conflitos inconscientes levam a queixas físicas
◦ Explicações psicanalíticas para problemas de saúde
(hipertensão, enxaquecas, ulcera, etc.
◦ Perda da popularidade da psicanálise na medicina
◦ Fundamentada em estudos de caso
◦ Reducionismo – um único problema psicológico explica a
doença?
Doença e Saúde
◦ resultado da interação entre fatores múltiplos
(hereditariedade, ambiente, social, psicológicos)
Medicina Comportamental
◦ Behaviorismo
◦ Integração entre as ciências comportamentais e
biomédicas na promoção de saúde e cura de doenças
◦ Técnicas de condicionamento Clássico e Operante na
aprendizagem
Ex, controle sobre pressão sanguínea, relaxamento
(biofeedback)
◦ Natureza multidisciplinar
antropologia, psicologia, biologia, genética, enfermagem,
medicina, odontologia, etc.
◦ APA – Health Psychology – 4 objetivos:
1. Estudar causas e origens de determinadas
doenças (etiologia).
a. Origens psicológicas, comportamentais e sociais
b. Comportamentos que promovam ou comprometam a
saúde.
2. Promoção a saúde (práticas de exercícios, dietas)
3. Prevenção a doenças (fumo, obesidade, estresse)
4. Tratamento de doenças
Promoção de políticas de saúde publica –
melhorar serviços de saúde
Psicologia da Saúde muito semelhante à
Medicina Comportamental
Filosofia Grega
◦ ajudar as pessoas a morrerem jovens o mais
tarde possível
◦ Ajudar pessoas a adorarem e manterem
mudanças em estilos de vida que promovam
saúde.
Expectativa media de vida: número
provável de anos de vida de um recém
nascido
Doença e estilos de vida
◦ Morte de nativos americanos
baixa imunidade para microrganismos europeus,
menor variação genética, menos higiene
◦ Primeiros avanços – higiene, nutrição, saúde
pública, penicilina
◦ Câncer e AVC
doenças de estilos de vida, podem ser prevenidos,
causas não facilmente identificáveis (hábitos como
fumar, beber, má alimentação, pouca atividade
física)
◦ Atualmente, possível viver muitos anos com
doenças crônicas, qualidade de vida.
Problemas com o modelo Biomédico:
◦ Mesmo conjunto de fatores de risco resulta
em doenças para alguns e não para outros
◦ Contribuição de fatores psicológicos para
determinar risco à saúde
◦ Eficácia de uma droga ou tratamento –
influência de fatores psicológicos e sociais.
◦ Efeito placebo vs. Efeito nocebo
Aumento dos custos do atendimento em
saúde:
◦ Maior foco na eficácia do custo para promover e
manter a saúde
◦ Modificar comportamentos de risco antes do
aparecimento de doenças
◦ Mais barato: prevenir ou remediar?
◦ Perspectiva do curso de vida
Aspectos da saúde e doença relacionados com a
idade
◦ Perspectiva sociocultural
Maneira como os fatores sociais e culturais
contribuem para a saúde
Diferentes expectativas de vida e nível de saúde
para diferentes etnias, rendas, educação, profissão
Diferentes práticas tradicionais de saúde (religiões,
culturas)
Perspectiva de gênero
Problemas de saúde específicos dos gêneros e as
barreiras que estes encontram aos serviços de
saúde
Garotos mais propensos a ter problemas de sono,
alimentação, hiperatividade, autismo, etc.
Mulheres – depressão, transtornos alimentares
Diferenças no atendimento médico
Perspectiva biopsicossocial
◦ Todas essas perspectivas acima se sobrepõem – se
complementam
◦ Saúde e outros comportamentos são determinados
pela interação entre processos biológicos,
psicológicos e sociais
Contexto biológico
◦ Aspectos do corpo influenciam a saúde e doença
◦ Conformação genética, sistema nervoso, imunológico
◦ Influência genética sobre o alcoolismo
◦ Traços biológicos trametidos na evolução da espécie
Contexto Psicológico
◦ Saúde e doença sujeitas a influências psicológicas
◦ Avaliar e lidar com eventos estressantes
custo físico e psicológico
◦ Eficácia do tratamento ou medicação influenciada pela
atitude do paciente
◦ Intervenções psicológicas
administrar tensão visando diminuir reações negativas ao
tratamento, e auxiliar sistema imunológico
Contexto social
◦ Maneira como pensamos, influenciamos e nos
relacionamos conosco e com o ambiente
◦ Apoio social – amigos e família
Teoria sistêmica biopsicossocial
◦ Natureza como uma hierarquia de sistemas.
Cada sistema composto por sistemas menores e inter-
relacionados
◦ Compreensão do indivíduo de forma integral
Ex. Sistema imunológico – órgãos afetam saúde biológica,
que afetam relacionamentos sociais e afetivos.
◦ Depressão
fatores genéticos, biológicos (neurotransmissores),
pensamentos negativos, experiências estressantes (perda de
emprego, divórcio), fatores culturais (religião, esportes,
música)
O que fazem os psicólogos da saúde?
◦ Professores
◦ Cientistas
◦ Clínicos
Intervenções: manejo do estresse, relaxamento,
biofeedback, educação, etc.
Intervenções diretas
projetar e implementar programa de relaxamento
Intervenções indiretas
conversar com medico visando determinar traços
psicológicos que possam influenciar o tratamento
Intervenções com indivíduos saudáveis
prevenção
Intervenções com apoio social
Onde trabalham?
◦ Universidades
◦ Hospitais
◦ Organizações de saúde
◦ Clinicas de reabilitação
◦ Consultórios particulares
◦ Saúde do trabalhador
◦ Programa de saúde pública
