2 ANATOMIA E HISTOLOGIA DO PERIODONTO.pptx

2 ANATOMIA E HISTOLOGIA DO PERIODONTO.pptx

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  Periodontia pré-clínica (aula2) Prof.Esp. Yasmin Sá ANATOMIA E HISTOLOGIA DO PERIODONTO
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  RESUMO AULA 1
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  RESUMO AULA 1
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  A gengiva éa porção da mucosa bucal que se localiza ao redor do colo dos dentes, estendendo-se apicalmente sobre o osso alveolar, terminando na junção mucogengival. Assim como a mucosa palatina, ela é queratinizada A gengiva pode ser dividida em três zonas:  a zona marginal ou livre, que circunda o dente e define o sulco gengival;  a zona inserida, que está aderida ao dente por um epitélio juncional singular e se encontra firmemente inserida no osso alveolar;  e a zona interdentária, que ocupa o espaço entre dois dentes adjacentes, apicalmente ao ponto de contato entre eles. Frequentemente a gengiva livre é separada da gengiva inserida por um minúsculo sulco gengival livre. GENGIVA
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  A gengiva advémda união entre o epitélio reduzido do órgão do esmalte e do epitélio bucal. No momento da erupção do elemento dental esses epitélios se fundem. Conforme ocorre a erupção dentária, o epitélio reduzido do órgão do esmalte se separa da cutícula formada pela união entre o epitélio reduzido do órgão do esmalte e o epitélio oral.  A bainha formada pelo epitélio reduzido do órgão do esmalte se torna a gengiva livre. Assim que o movimento eruptivo do elemento dental termina e este atinge a oclusão com dente antagonista, a inserção epitelial fica limitada à junção amelocementária, sendo que no processo patológico denominado periodontite ocorre uma migração no sentido apical do epitélio juncional. GENGIVA
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  Gengiva livre: Tem corrósea, superfície opaca e consistência firme. Ela compreende ao tecido gengival das partes vestibulares, linguais ou palatinas e interproximais dos dentes toda a faixa gengival localizada acima do epitélio juncional. O eptélio que cobre a gengiva livre pode ser diferenciado em: 1. Epitelio oral está voltado para a cavidade oral 2. Epitelio do sulco fica voltado para o dente sem íntimo contato 3. Epitelio juncional está em contato com o dente HISTOLOGIA PERIODONTAL
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  PERIODONTO DE PROTEÇÃO VISÃOMICROSCÓPICA (2)
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  COMO SERÁ ALIÇÃO DE HOJE DE GOSTARIA DE VER? COMO SERÁ A LIÇÃO DE HOJE DE GOSTARIA DE ESCUTAR?
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  -FIBRAS CIRCULARES (OUCIRCUNFERENCIAIS) -FIBRAS DENTOGENGIVAIS -FIBRAS ALVEOLOGENGIVAIS -INTERPAPILARES  Gengiva inserida: Tem uma textura consistente, coloração rosa- fosco e sua superfície apresenta um pontilhado que lhe confere aspecto de casca de laranja devido à sua firme aderência ao osso alveolar subjacente e ao cemento por meio de fibras colágenas, que além da aderência da gengiva inserida conferem também suporte para a gengiva livre. Elas podem ser divididas nos seguintes grupos de acordo com sua disposição:
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   Papila interdental: Correspondeà porção da gengiva que se estende entre os dentes em forma de cunha. Ela preenche o espaço criado pelas reduzidas regiões cervicais de coroas adjacentes. Entre as superfícies vestibular e bucal da papila está uma área côncava denominada col. Na área de col o epitélio gengival é delgado e não-queratinizado. A morfologia do col difere entre os dentes anteriores e posteriores, sendo que anteriormente ela tem forma de pirâmide e posteriormente é quase plana.
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  PERIODONTO DE PROTEÇÃO VISÃOMICROSCÓPICA
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  PERIODONTO DE PROTEÇÃO VISÃOMICROSCÓPICA
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  RESUMO DOS EPITÉLIOS Oepitélio da vertente externa – EPITELIO ORAL: é formado por tecido epitelial estratificado pavimentoso paraqueratinizado, sendo que existem projeções papilares de tecido conjuntivo entre as cristas epiteliais. Já epitélio do sulco gengival é constituído de epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado O epitélio juncional é mais espesso em sua porção mais coronária contendo de 15 á 20 camadas de células e se torna mais delgado na porção da junção amelocementária.
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  CEMENTO TECIDO CONJUNTIVO MINERALIZADOQUE RECOBRE A DENTINA RADICULAR TENDO COMO PRINCIPAL FUNÇÃO A INSERÇÃO DAS FIBRAS DO LIGAMENTO PERIODONTAL NA RAIZ DO DENTE. EMBORA MUITAS VEZES SEJA CONSIDERADO COMO PARTE DO DENTE, O CEMENTO NÃO É UMA ESTRUTURA DENTÁTRIA, POIS SE DESENVOLVE A PARTIR DO FOLÍCULO DENTÁRIO, UMA ESTRUTURA QUE NÃO FAZ PARTE DO GERME DENTÁRIO PROPRIAMENTE DITO. UMA VEZ DEPOSITADO SOBRE A DENTINA RADICULAR, SOFRE MINERALIZAÇÃO, ADERINDO-SE FIRMEMENTE À ELA.
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  O CEMENTO ASSEMELHAAO TECIDO ÓSSEO EM SUA CONSTITUIÇÃO, POSSUINDO CÉLULAS MUITO SIMILARES ÀQUELAS PRESENTES NO TECIDO ÓSSEO (OSTEOBLASTOS E OSTEÓCITOS). PORÉM, CONTRARIANDO AO TECIDO ÓSSEO, O CEMENTO É AVASCULAR E DEPENDE DO LIGAMENTO PERIODONTAL PARA SE NUTRIR. NORMALMENTE O CEMENTO NÃO SOFRE REMODELAÇÃO, TENDO CERTA RESISTÊNCIA EM SOFRER REABSORÇÃO E NEOFORMAÇÃO QUANDO COMPARADO COM O TECIDO ÓSSEO.
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   O CEMENTOÉ CONSTITUÍDO POR UMA PORÇÃO ORGÂNICA, UMA PORÇÃO INORGÂNICA E UMA PORÇÃO CELULAR. A PORÇÃO CELULAR É COMPOSTA POR CÉLULAS PELOS CEMENTOBLASTOS E CEMENTÓCITOS, SENDO AS PRIMEIRAS PRECURSORAS DAS SEGUNDAS. OS CEMENTÓCITOS COMUNICAM-SE ATRAVÉS DE CANALÍCULOS E ATRAVÉS DESTES, RECEBEM OS NUTRIENTES PROVENIENTES DO LIGAMENTO PERIODONTAL. A PORÇÃO CERVICAL DO CEMENTO É ACELULAR POIS NÃO APRESENTA CEMENTÓCITOS, DIFERENTEMENTE DAS OUTRAS PORÇÕES RADICULARES INFERIORES (TERÇO APICAL, REGIÃO DE FURCA), QUE SÃO CELULARES.
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  A PORÇÃO ORGÂNICADO CEMENTO É CONSTITUÍDA, EM GRANDE PARTE, POR FIBRAS DE COLÁGENO TIPO I, SENDO ESTAS PRODUZIDAS TANTO PELO FIBROBLASTOS DO PERIODONTO QUANTO PELOS CEMENTOBLASTOS. QUANDO A MAIOR PARTE DA MATRIZ ORGÂNICA PROVÉM DOS FIBROBLASTOS, O CEMENTO É CLASSIFICADO COMO POSSUIDOR DE FIBRAS EXTRÍNSECAS (CEMENTO ACELULAR DE FIBRAS EXTRÍNSECAS), O QUE CORRESPONDE AO CEMENTO DA PORÇÃO CERVICAL DA RAIZ.
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  NA PORÇÃO MÉDIAE APICAL, COMO NÃO HÁ PREDOMINÂNCIA DA PRODUÇÃO DE FIBRAS COLÁGENAS NEM PELOS FIBROBLASTOS NEM PELOS CEMENTOBLASTOS, CLASSIFICA-SE, POR POSSUIR FIBRAS MISTAS (CEMENTO CELULAR DE FIBRAS INTRÍNSECAS E EXTRINSECAS).
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  EM CASO DEREABSORÇÃO RADICULAR O CEMENTO É PRODUZIDO COM O INTUITO DE PREENCHER O ESPAÇO, ELE APRESENTA FIBRAS QUE SÃO PRODUZIDAS PELOS CEMENTOBLASTOS, CONTENDO UMA BOA PARTE DE FIBRAS INTRÍNSECAS (CEMENTO CELULAR DE FIBRAS INTRÍNSECAS), UMA VEZ QUE AS FIBRAS QUE FORAM PRODUZIDAS PELOS FIBROBLASTOS FORAM REABSORVIDAS E SUBSTITUÍDAS PELAS PRODUZIDAS PELOS CEMENTOBLASTOS.
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  LIGAMENTO PERIODONTAL O ligamentoperiodontal é um tecido conjuntivo frouxo interposto entre os dois constituintes mineralizados do periodonto de sustentação (cemento e osso alveolar), estabelecendo, desta maneira, a articulação entre o dente e seu respectivo alvéolo (Gonfose). Por esta razão, o espaço preenchido por este ligamento é chamado de espaço periodontal. A espessura do ligamento periodontal varia de acordo com a região ao longo da raiz do dente e, em geral, diminui com o avanço da idade.
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  LIGAMENTO PERIODONTAL Os principaisconstituintes da matriz extracelular do ligamento periodontal são as fibras colágenas. Elas recebem a denominação segundo a orientação e a região da raiz na qual se encontram inseridas. Sendo assim, temos os seguintes grupos de fibras: Grupo de fibras Localização Inserções Grupo de fibras da crista alveolar Região da crista alveolar Cemento e crista apical do processo alveolar Grupo de fibras horizontais Periodonto do terço cervical da raiz Cemento e osso alveolar Grupo de fibras oblíquas Periodonto dos terços médio e apical da raiz Cemento e osso alveolar Grupo de fibras apicais Ápice radicular Cemento e osso alveolar Grupo de fibras inter-radiculares região interadicular Cemento e septo interadicular
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  CASOS