2. Anatomia e Fisiologia da Pele
Anatomia e Fisiologia da Pele
A pele, também
A pele, também
conhecida pelo sistema
conhecida pelo sistema
tegumentar, é o maior
tegumentar, é o maior
órgão de absorção do
órgão de absorção do
corpo. Correspondendo
corpo. Correspondendo
aproximadamente a 10%
aproximadamente a 10%
do peso corporal.
do peso corporal.
3. Anatomia e Fisiologia da Pele
Anatomia e Fisiologia da Pele
Espessura;
Espessura;
Elasticidade
Elasticidade
Distensibilidade
Distensibilidade
4. Anatomia e Fisiologia da Pele
Anatomia e Fisiologia da Pele
Existem fatores que
determinam a condição da pele:
Idade
Grau de nutrição;
Hidratação;
Riscos externos a que está
exposta;
Dentre outros;
5. Anatomia e Fisiologia da Pele
Anatomia e Fisiologia da Pele
A pele apresenta três camadas
distintas:
Epiderme
Derme
Hipoderme
Se encontram firmemente
unidas entre si.
6. Epiderme
Camada mais externa da
Camada mais externa da
pele, tem uma espessura
pele, tem uma espessura
que varia de 0,04 mm nas
que varia de 0,04 mm nas
pálpebras a 1,6mm nas
pálpebras a 1,6mm nas
regiões palmares e
regiões palmares e
plantares.
plantares.
Fisiologia e Anatomia da Pele
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7. Epiderme
É avascular estratificada,
constituída basicamente de
80% de células denominadas
queratinócitos. e é composta de
cinco camadas.
Fisiologia e Anatomia da Pele
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8. Epiderme
Nas camadas mais inferiores
da epiderme, estão os
melanócitos, células que
produzem melanina,
pigmento que determina a
coloração da pele.
Fisiologia e Anatomia da Pele
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9. Derme
Camada mais profunda e espessa
da pele. É composta de
fibroblastos, fibras elásticas e de
colágeno, os quais totalizam cerca
de 95% do tecido.
Fisiologia e Anatomia da Pele
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10. Derme
Os receptores nervosos
presentes na pele respondem
pela sua sensibilidade,
tornando-a um órgão sensorial
extremamente sofisticado e
especializado:
Fisiologia e Anatomia da Pele
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11. Derme
Córpusculo de Meissner – TATO
Corpúsculo de Ruffini – CALOR
Corpúsculo de Krause – FRIO
Corpúsculo de Pacini – PRESSÃO
Discos de Merkel – TATO E PRESSÃO
Terminações nervosas livres - DOR
Fisiologia e Anatomia da Pele
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12. Derme
A derme repousa sobre a
hipoderme ou tecido subcutâneo,
que é um tecido conjuntivo frouxo
constituído de tecido adiposo,
unindo os tecidos vizinhos à
subcamada reticular da derme.
Fisiologia e Anatomia da Pele
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13. Fisiologia e Anatomia da Pele
Fisiologia e Anatomia da Pele
Hipoderme
Hipoderme
Contribui para impedir a
Contribui para impedir a
perda de calor e constitui
perda de calor e constitui
reserva de material
reserva de material
nutritivo, além de conferir
nutritivo, além de conferir
proteção contra traumas
proteção contra traumas
mecânicos.
mecânicos.
OBS:
OBS: Camada mais interna, porém
Camada mais interna, porém
não é considerada parte da pele.
não é considerada parte da pele.
Constituída por células adiposas,
Constituída por células adiposas,
fibras de colágeno e vasos
fibras de colágeno e vasos
sanguíneos.
sanguíneos.
14. Outras estruturas
Subjacente à pele encontramos
outras estruturas:
Fáscia muscular;
Músculos;
Articulações;
Cartilagens;
Tendões
Fisiologia e Anatomia da Pele
Fisiologia e Anatomia da Pele
15. FERIDAS
FERIDAS
Qualquer ruptura da integridade de um tecido
Qualquer ruptura da integridade de um tecido
ou orgão, podendo atingir desde a epiderme
ou orgão, podendo atingir desde a epiderme
até estruturas mais profundas...
até estruturas mais profundas...
(Meneghin, 2003)
(Meneghin, 2003)
16. CURATIVOS
É um meio terapêutico que consiste na limpeza,
É um meio terapêutico que consiste na limpeza,
com aplicação de procedimentos assépticos,
com aplicação de procedimentos assépticos,
que vai desde a irrigação como solução
que vai desde a irrigação como solução
fisiológica até as coberturas específicas que
fisiológica até as coberturas específicas que
poderão auxiliar no processo de cicatrização.
poderão auxiliar no processo de cicatrização.
17. FINALIDADES DO CURATIVO
Prevenir a contaminação;
Promover a cicatrização;
Proteger a ferida;
Absorver secreção e facilitar a drenagem;
Aliviar a dor.
18. Aberto
Aberto - É aquele no qual utiliza-se apenas o anti-
- É aquele no qual utiliza-se apenas o anti-
séptico, mantendo a ferida exposta. Ex: Ferida
séptico, mantendo a ferida exposta. Ex: Ferida
cirúrgica limpa.
cirúrgica limpa.
Oclusivo
Oclusivo - Curativo que após a limpeza da ferida e
- Curativo que após a limpeza da ferida e
aplicação do medicamento é fechado ou ocluído
aplicação do medicamento é fechado ou ocluído
com gaze ou atadura.
com gaze ou atadura.
TIPOS DE CURATIVOS
19. Seco - Fechado com gaze ou compressa seca (não se usa
nada na gaze)
Úmido - Fechado com gaze ou compressa umedecida
com pomada ou soluções prescritas.
Compressivo - É aquele no qual é mantida compressão
sobre a ferida para estancar hemorragias, eviscerações, etc.
Drenagens - Nos ferimentos com grande quantidade de
exsudato coloca-se dreno (Penrose, Kehr), tubos,
cateteres...
20. ALGUNS TRATAMENTOS
ALGUNS TRATAMENTOS
Alginato de Cálcio e Sódio
Alginato de Cálcio e Sódio- Absorver o excesso de
- Absorver o excesso de
secreção(
secreção(exsudação).
Carvão ativado
Carvão ativado-Impedem e tratam a proliferação de
-Impedem e tratam a proliferação de
bactérias.
bactérias.
Hidrogel-
Hidrogel- Manter a área úmida: lesão por pressão,
Manter a área úmida: lesão por pressão,
queimaduras de segundo grau e necroses.
queimaduras de segundo grau e necroses.
21. Sulfadiazina de Prata-
Sulfadiazina de Prata- Feridas infectadas
A.G.E. Ácido Linoleico-
A.G.E. Ácido Linoleico- Prevenir lesões por
Prevenir lesões por
pressão; acelera o processo de cicatrização.
pressão; acelera o processo de cicatrização.
Solução Fisiológica
Solução Fisiológica
Antissépticos
Antissépticos
22. CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS
Ferimento aberto - Solução de continuidade. Ex: Incisão cirúrgica,
laceração penetrante ou escoriação.
Ferimento fechado - Não dá solução de continuidade. Ex: Contusão
ou equimose.
Ferimento acidental - Ferimento devido a um infortúnio.
Ferimento intencional - Causado por incisão cirúrgica (fins
terapêuticos).
Ferida asséptica: não contaminada. Ex: Feridas operatórias
Ferida séptica: contaminada. Ex: Feridas laceradas
23. INFLAMAÇÃO
É uma reação anormal do corpo a qualquer tipo de ferimento. A resposta
inflamatória ocorre em 3 fases: vascular, exsudativa e reparadora.
1ª Fase Vascular
Caracteriza-se por hiperemia local, devido a vaso dilatação. Nesta fase
chega ao local plasma, anticorpos, células sanguíneas. Ocorre processo
fagocítico onde os leucócitos englobam as substâncias estranhas e células
danificadas.
24. Fases da Inflamação
Fases da Inflamação
2ª Fase Exsudativa
Ocorre formação de exsudato que são líquidos compostos
por células sanguíneas, células de tecido danificado e
corpos estranhos. Pode ser seroso, purulento (infecção),
hemorrágico (eritrócitos). O acúmulo de exsudato nos
espaços intersticiais causa edema e dor localizada.
25. Fases da inflamação
Fases da inflamação
3ª Fase reparadora
Cicatrização do ferimento. Ocorre remoção das
células teciduais lesadas pela regeneração de
novas células e formação de tecido cicatricial.
26. TIPOS DE CICATRIZAÇÃO
CICATRIZAÇÃO PRIMEIRA INTENÇÃO OU PRIMÁRIA
É a volta do tecido normal sem presença de infecção e as
bordas do ferimento estão bem próximas. Pode ser usada
sutura, materiais adesivos.
27. SEGUNDA INTENÇÃO OU SECUNDÁRIA
Ocorre quando não acontece aproximação das superfícies com
presença de infecção prolongada. O processo de cicatrização
necessita de grande quantidade de tecido de granulação para
fechar o ferimento.
Ex. Deiscência
28. TERCEIRA INTENÇÃO OU TERCIÁRIA
TERCEIRA INTENÇÃO OU TERCIÁRIA
A ferida fica aberta por um tempo determinado,
, a mesma ficará aberta
só enquanto estiver com uma infecção real e depois fechará.
Processo que envolve limpeza, debridamento e formação de tecido de
granulação saudável para posterior coaptação das bordas da lesão.
29. FATORES QUE AFETAM A CICATRIZAÇÃO NORMAL
Idade;
Nutrição;
Condições de vascularização;
Edema;
Inflamação local;
Hormônios;
Infecção;
Extensão da lesão.
Para auxiliar um paciente portador de uma ferida, o enfermeiro deve
estar a par da causa, do tipo de ferida e quando esta ocorreu, assim
como conhecer a natureza básica dos problemas de saúde e do plano
geral de assistência médica do paciente.
30. Material: Bandeja contendo:
- Pacote de curativo (pinças: 1 anatômica, 1 dente de rato, 1
Kelly ou Pean, 1 Kocher), 1 tesoura.
Com 3 pinças: 1 anatômica, 1 dente de rato, 1 Kelly.
- Pacote de gazes;
- Esparadrapo, micropore;
- Frasco com anti-septico (o mais utilizado atualmente é o
álcool a 70%);
- Soro fisiológico;
- Cuba rim (para receber o lixo);
- Saco plástico para lixo (que vai envolver a cuba rim);
- Forro de papel, pano ou impermeável para proteger roupa de
cama;
- Pomadas, algodão, seringas, ataduras, cubas (quando
indicado)
- 1 ou 2 pares de luvas
Deve-se usar máscara no procedimento.
31. Procedimentos para realização do curativo:
1 - Lavar as mãos.
2 - Preparar o Material.
3 - Explicar o procedimento ao paciente.
4 - Solicitar ou auxiliar o paciente a posicionar-se
adequadamente.
5 - Expor a área a ser tratada.
6 - Colocar a cuba rim ou similar próximo ao local do
curativo
7 - Abrir o pacote de curativo;
1º Par: Kocher e Dente de rato
2º Par: Anatômica, Kelly e Tesoura (caso esteja
presente no pacote).
32. - Dobrar a gaze com a pinça Kocher com auxílio da pinça
dente de rato e embebe-la com soro fisiológico.
9 - Segurar o esparadrapo do curativo anterior com a pinça
dente de rato. Descolar o esparadrapo com o auxílio da
pinça Kocher montada com gaze embebida em soro
fisiológico. (Isso facilita na retirada do esparadrapo
diminuindo a dor do paciente)
10 - Remover o curativo e desprezá-lo na cuba-rim, ou
similar, evitando que as pinças toquem o mesmo.
11 - Remover as marcas de esparadrapo ao redor da ferida
com a pinça Kocher.
33. 12 - Iniciar a limpeza da área menos contaminada com o 2o
par de pinças, utilizando soro fisiológico. Trocar as gazes
sempre que necessário.
13 - Fazer aplicação do anti-séptico com auxílio da pinça
Kelly ou colocar curativo especial;
14 - Proteger a ferida com gaze utilizando as pinças
anatômica e Kelly.
15 - Fixar as gazes com esparadrapo.
16 - Deixar o paciente confortável e a unidade em ordem.
17 - Imergir as pinças e a tesoura abertas em solução
adequada.
18 - Lavar as mãos.
19 - Anotar na prescrição do paciente: hora, local, condições
da ferida, soluções utilizadas.
38. ATIVIDADE DE FIXAÇÃO
ATIVIDADE DE FIXAÇÃO
1- QUAIS SÃO OS TIPOS DE CURATIVOS?
1- QUAIS SÃO OS TIPOS DE CURATIVOS?
2- CITE ALGUNS TRATAMENTOS PARA CURATIVOS
2- CITE ALGUNS TRATAMENTOS PARA CURATIVOS
3- QUAIS SÃO AS CAMADAS DA PELE?
3- QUAIS SÃO AS CAMADAS DA PELE?
4- QUAIS SÃO AS FINALIDADES DO CURATIVO?
4- QUAIS SÃO AS FINALIDADES DO CURATIVO?
5- QUAIS SÃO AS 3 FASES DO PROCESSO
5- QUAIS SÃO AS 3 FASES DO PROCESSO
INFLAMATÓRIO?
INFLAMATÓRIO?
6- CITE 4 EXEMPOLS DE:
6- CITE 4 EXEMPOLS DE:
a)Ferida asséptica
b) Ferida séptica
PESQUISA:
REGRA DOS 9 PARA QUEIMADURAS
REGRA DOS 9 PARA QUEIMADURAS
