a atuação do enfermeiro ao idoso n aps e o uso de pics

A atuação do enfermeiro ao
idoso na atenção primária e o
uso de terapias complementares
Me Enf Larissa Zepka Baumgarten Rodrigues

De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [IBGE]
(2022), atualmente no Brasil há cerca de 214 milhões de habitantes e
13% dessa população corresponde há idosos. Vale destacar que o
envelhecimento da sociedade vem acontecendo de forma contínua e
acelerada.
A inversão da pirâmide etária é um dado pertinente que ao longo dos
anos vem evidenciando uma melhora na qualidade de vida e
longevidade desse público, destacando para isso, dados como
redução nas taxas de natalidade e fecundidade e aumento da
expectativa de vida ao nascer.

A assistência de enfermagem em saúde do idoso é uma das atividades
desenvolvidas pelo enfermeiro na UBS, que engloba a prestação de cuidados
de prevenção, promoção e recuperação da saúde.
Desta forma, a atuação do enfermeiro nas UBS é promover o cuidado à saúde
bem como, detectar possíveis problemas que possam interferir no processo
de envelhecimento ativo

O trabalho do enfermeiro na APS está
pautado em duas dimensões:
a) produção do cuidado e gestão do
processo terapêutico;
b) atividades de gerenciamento do
serviço de saúde e da equipe de
enfermagem.

O trabalho de enfermagem na APS tem uma na dupla dimensão,
assistencial e gerencial, voltado para :
- o indivíduo (produção do cuidado de enfermagem e gestão de
projetos terapêuticos)
- para o coletivo (monitoramento da situação de saúde da
população, gerenciamento da equipe de enfermagem e do
serviço de saúde para a produção do cuidado).
- Sua função essencial é prestar assistência às pessoas, famílias
e comunidades, desenvolvendo atividades para promoção,
manutenção e recuperação da saúde, assim, contribuindo com
a implementação e consolidação do SUS.

Atribuições específicas da
enfermeira (o)
Assistenciais: Atuar na assistência integral à saúde da população,
prestando assistência em todas as dimensões do cuidado; Identificar as
necessidades individuais e coletivas de saúde da população,
diagnosticando e resolvendo problemas de saúde; Intervir no processo de
saúde/doença. CONSULTA DE ENFERMAGEM/ VD/GRUPOS.

Gerenciais: Gerenciar o processo de trabalho em
enfermagem com princípios de ética e bioética, visando
resolutividade no nível individual e coletivo; Intervir na
dinâmica de trabalho institucional, reconhecendo-se como
agente de transformação; Coordenar o processo de
cuidar em enfermagem, considerando contextos e
demandas de saúde; Participar do processo de avaliação
de desempenho do pessoal de Enfermagem; Reconhecer-
se como “coordenador” do trabalho da equipe de
enfermagem

Fluxos de Atendimento e Procedimentos
Operacionais Padrão (POP) da Secretaria
Municipal da Saúde – SMS de Curitiba.
Da atividade profissional Art. 1º Cabe ao enfermeiro (a) no exercício de
suas atribuições e conforme disposto em Legislação Federal e Normativas
vigentes:
I. Realizar consulta de enfermagem nas modalidades: presencial ou
Telenfermagem, executando as etapas da Sistematização da Assistência
em Enfermagem.
II. Prescrever medicamentos estabelecidos em programa do Ministério da
Saúde e em protocolos instituídos e aprovados pelaSMS Curitiba.

III. O profissional enfermeiro no âmbito da SMS Curitiba, nas situações de
receita médica vencida, no período máximo de 6 meses, poderá prescrever
os medicamentos de uso contínuo até a data da próxima consulta médica,
devendo esta seragendada em até 30 dias conforme estabelecido nesta
Instrução Normativa.
Os medicamentos de uso contínuo que poderão ser validados pelo
enfermeiro são: anlodipino; atenolol; ácido acetilsalicílico, carvedilol;
enalapril; espironolactona;glibenclamida; gliclazida; furosemida,
hidroclorotiazida; metformina; insulina NPH; insulina regular; levotiroxina
sódica e sinvastatina.
V. Avaliar feridas e ostomias; prescrever cuidados, coberturas especiais,
equipamentos coletores e adjuvantes para ostomias,e cuidados de
enfermagem; encaminhar para avaliação de especialista via tele
regulação; executar curativos em todos os tipos de feridas em pacientes
sob seus cuidados.

VI. Orientar pacientes conforme Recomendações para Automonitorização
de glicose Capilar para ajuste de dose de insulina e prescrever insumos e a
caneta de insulina conforme Normatização da SMS.
VII. Prescrever, orientar, aconselhar e encaminhar as pessoas conforme
avaliação clínica e laudo do exame citopatológico.
VIII. Solicitar, coletar, avaliar, orientar e encaminhar exames
complementares conforme protocolos e programas implantados no
Município.
IX. Assistir usuários com doenças crônicas, Hanseníase, Hepatites virais,
Tuberculose, IST e HIV/AIDS em conformidade com os protocolos e linhas
essenciais de cuidado da SMS e Ministério da Saúde. Realizar teste rápido
anti-HIV hepatites e sífilis quando devidamente capacitado associando o
aconselhamento pré-teste e pós-teste.

XI. Realizar rastreamento de câncer de colo de útero, prioritariamente em
mulheres com idade entre 25 a 64 anos, com início da atividade sexual.
Proceder conduta conforme Orientação Técnica 43 e Linha de cuidado do
Câncer de Colo do Útero.
XIII. Solicitar mamografia de rastreamento para todas as mulheres de 50 a 69
anos e mulheres com história familiar de pelo menos um parente de primeiro
grau (mãe, irmã ou filha) com diagnóstico de câncer de mama; a cada dois
anos e proceder à conduta conforme Orientação Técnica 21 e Linha de
Cuidado do Câncer de Mama.
XIV. Realizar rastreamento periódico para detecção da neuropatia diabética e
pé diabético em todos os usuários com Diabetes, tipo 1 e 2 e implementar as
intervenções necessárias.

XVII. Realizar troca de sonda gástrica, enteral, uretral e de cistostomia
conforme Procedimento Operacional Padrão e Linhas essenciais de
Conduta. XVIII. Encaminhar pacientes para especialidades, conforme
protocolos da Secretaria Municipal de Saúde vigentes.
XIX. Utilizar a máscara laríngea (dispositivo extra glótico) para acesso à via
aérea, exclusivamente em situação de iminente risco de morte, desde que
apto e capacitado e no contexto do processo de enfermagem.
XXXIV. Acompanhar, orientar e prescrever medicamentos e adjuvantes
para Cessação do Tabagismo conforme protocolo.

RESOLUÇÃO COFEN Nº 739/2024
Normatiza a atuação da Enfermagem nas Práticas
Integrativas e Complementares em Saúde.

Práticas Integrativas e Complementares (PICS)
Práticas de saúde baseadas no modelo de atenção humanizada e centrada
na integralidade do indivíduo, que buscam estimular os mecanismos naturais de
prevenção de agravos, promoção e recuperação da saúde por meio de
tecnologias eficazes e seguras, com ênfase na escuta acolhedora, no
desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do ser humano com o
meio ambiente e a sociedade, conforme a Política Nacional de Práticas
Integrativas e Complementares (PNPIC) do Ministério da Saúde.

Competências do Enfermeiro:
Compete ao enfermeiro exercer cuidados de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos
científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas. Assim, compete-lhe:
a) Indicar, prescrever e implementar as PICS em todos os níveis de atenção, nos âmbitos privado e público;
b) Coordenar, planejar, organizar e orientar a equipe de enfermagem na implementação das PICS na
assistência de enfermagem;
c) Utilizar os conceitos e visão de ser humano integral e de acolhimento como modelo de atendimento no
oferecimento das PICS em sua prática;
d) Instituir protocolos de atendimento em PICS nos serviços de saúde;

Competências do Enfermeiro:
e) Conduzir e coordenar atendimentos de PICS individuais e/ou em grupo;
f) Desenvolver e incentivar ações favoráveis ao aperfeiçoamento e educação permanente, com o intuito de garantir a
capacitação e atualização da equipe de enfermagem no âmbito das PICS;
g) Realizar o processo de enfermagem e registrar no prontuário os dados relativos à atividade implementada de
PICS;
h) Promover o ensino e a pesquisa em PICS como contribuição para o conhecimento científico da Enfermagem;
i) Manter-se atualizado em relação aos referenciais técnico-científicos, a legislação vigente, a segurança do usuário
e do profissional e quanto aos aspectos éticos relativos às boas práticas em PICS na assistência de enfermagem;
j) Atuar como docente em disciplinas de graduação e pós-graduação em PICS; e
k) Estabelecer e coordenar consultórios e clínicas de Enfermagem com foco em PICS, seguindo legislação vigente.

Competências do Técnico e do Auxiliar de
Enfermagem:
Compete ao Técnico e ao Auxiliar de Enfermagem participar da execução das PICS, naquilo que lhes couber, sob a
supervisão e orientação do Enfermeiro. Assim, compete-lhes:
a) Auxiliar o enfermeiro na assistência de enfermagem em PICS; e
b) Realizar as PICS conforme seu grau de habilitação, sob supervisão e orientação do enfermeiro.

Recomenda-se a carga horária mínima para atuação dos profissionais de Enfermagem
capacitados por meio de cursos livres em Práticas Integrativas e Complementares em
Saúde (PICS):

Obrigada!
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde.
Política Nacional de Atenção
Básica. Brasília: Ministério da
Saúde, 2017.
CAMPOS, G W; MINAYO M C
et AL. Tratado de saúde
coletiva. Editora HUCITEC,
2012.
PAIM, J. S. Desafios da Saúde
Coletiva para o século XXI.
Salvador. EDUFBA, 2006.

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