Biodança: Sistema de Regulação do Organismo e Seus Efeitos em Pacientes Internados com Doenças Crônicas | Por Antônio Fernando Ramos Coutinho e Jane Maria Corrêa
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1) O documento descreve um estudo sobre os efeitos da Biodança em pacientes crônicos internados com doenças como arteriosclerose e cardiopatias. 2) A metodologia envolveu a aplicação semanal de aulas de Biodança de 1 hora utilizando música, movimento e situações de encontro em grupo. 3) Os resultados indicaram melhorias na qualidade de vida dos pacientes, com fortalecimento da auto-estima, identidade e capacidade de auto-regulação.
Biodança: Sistema de Regulação do Organismo e Seus Efeitos em Pacientes Internados com Doenças Crônicas | Por Antônio Fernando Ramos Coutinho e Jane Maria Corrêa
- 1. ASSOCIAÇÃO LATINO AMERICANA DE BIODANÇA ESCOLA DE BIODANÇA DO RIO DE JANEIRO BIODANÇA SISTEMA DE REGULAÇÃO DO ORGANISMO E SEUS EFEITOS EM PACIENTES INTERNADOS COM DOENÇAS CRÔNICAS. ANTÔNIO FERNANDO RAMOS COUTINHO JANE MARIA CORRÊA 1997
- 2. 2 Índice I. Introdução II. Justificativa III. Fundamentos Teóricos IV. Objetivos V. Metodologia VI. Resultados Atingidos VII. Depoimentos VIII. Conclusão IX. Bibliografia Agradecimentos
- 3. 3 Maria Adela - pelo seu dinamismo, sinceridade, incentivo e confiança ao nosso trabalho. Verônica e Sérgio Barata - pelo exemplo de seu trabalho com os idosos que foi um referencial para a execução do nosso trabalho. Dorly Signor e Eliane Matuck - que foram os nossos primeiros contactos com a Biodança e nos deram a visão do amor pela aplicação do sistema Biodança. Rolando Toro - pela visão da grandiosidade da vida e do desabrochar da afetividade que é inata no ser humano. Paulo Lopes - pela sua visão, orientação e acolhimento do seu trabalho. I. Introdução
- 4. 4 Vivemos num sistema social no qual o emprego dos sistemas terapêuticos e de regulação atingem somente grupos minoritários que gozam de condições privilegiadas. O acesso a esses sistemas e o usufruir de seus benefícios estão condicionados a essas minorias. A intenção desse nosso trabalho permite objetivar que a Biodança tenha um plano de ação social amplo e acessível a todas as camadas da sociedade podendo ser utilizada em lugares o mais diversos possíveis tais como escolas, hospitais centros de recuperação. Observa-se que os planos governamentais e das empresas privadas, tem como referencial a doença e o seu tratamento, resultando num processo dissociativo da cura da doença e não do doente, desconsiderando o indivíduo como um todo. A Biodança como sistema de regulação sistêmica e com sua ação sobre as potencialidades genéticas de desenvolvimento da vida, age independentemente a fatores políticos, sociais, raciais, sexuais e etários. Dentro do seu paradigma principal que é o Princípio Biocêntrico, a Biodança substitui os enfoques mórbidos das doenças agindo não na patologia mas no núcleo saudável dos doentes. A Biodança age também sem o preconceito dos estigmas, reforçando a auto-estima, a identidade e auto-regulação levando uma forma de tratamento e de esperança a pacientes classificados como “Fora de qualquer tratamento terapêutico”. A Biodança age mudando as perspectivas mórbidas e fatalistas desses pacientes para uma integração afetiva e uma auto regulação mais eficiente dos seus distúrbios. A Biodança visa o indivíduo como um todo não somente em seu aspecto patológico e então há uma diminuição dos sintomas depressivos atuando na auto-regulação e mobilização dos seus núcleos afetivos promovendo uma melhor integração e socialização desses doentes. II. Justificativa
- 5. 5 De acordo com os padrões do modelo de classificação hospitalar existem pacientes nomeados como “Fora de qualquer tratamento terapêutico”. Esta classificação fundamenta-se em necessidade operacional de qualificação nosológica e, pode não se encaixar com a natureza sistêmica da vida, concentrando-se principalmente nos sintomas da doença e num conceito mecanicista de funcionamento orgânico. Pretendemos, a partir do Princípio Biocêntrico, responder a esta verdadeira estigmatização com novas respostas criativas que propiciem situações mais amorosas prazeirosas e saudáveis. No lugar de vir a doença ou um dos seus aspectos temos que olhar o doente integralmente como uma pessoa humana nos sues aspectos bio-psico-sociais. E, assim pelo Sistema Biodança podemos desencadear um processo de regulação homeostática e de auto-ajuda encorajando ao doente a assumir a iniciativa da harmonização de sua realidade biológica. Estigmatizar doentes como “Fora de qualquer tratamento terapêutico” significa condená-los a uma situação de asilados, pois em geral estes não tem o apoio familiar e são colocados fora de qualquer perspectiva de participação social e consequentemente, de vida. No hospital em que atuamos o trabalho feito é de assistência, e, o tratamento é realizado por uma equipe multidisciplinar formada de médicos especializados, enfermeiras, psicólogos, fisioterapeutas, recreadores. A partir de setembro de 1996 sentindo que haveria uma ressonância de interesses que permitiria a aplicação do Sistema Biodança oferecemos nossos serviços a chefe do Setor de Fisioterapia que intermediou a nossa proposta e posterior aceitação do nosso projeto. A medicina distorce a profilaxia e tratamento das doenças ao concentrar-se na observação e organização dos distúrbios biológicos, impedindo a abordagem da gênese do projeto existencial do homem que se inicia nas emoções. A Biodança é um sistema integrado e não analítico que trabalha sobre o potencial de saúde e não sobre o sintoma, não estimula julgamentos e nem dá sentenças; não focaliza somente a dimensão individual e específica do sintoma.
- 6. 6 Fundamenta-se na participação do grupo com vivências de grande significado afetivo e de contato, fortificando a afetividade a auto-estima e a identidade. Com esta fundamentação o Sistema Biodança permite uma verdadeira reaprendizagem das funções originárias da vida e uma recuperação e reorganização dos sistemas orgânicos como reforço positivo que estimula o centro de recompensa e de prazer localizados no SIALH ( Sistema Interativo Adaptativo Límbico Hipotalâmico). A Biodança não trabalha a enfermidade, ela resgata todo o potencial saudável dos integrantes do grupo facilitando o entendimento e o respeito dos limites e diferenças de cada indivíduo. Utiliza a vivência integradora que têm uma origem biológica, capacitando a regulação de todo o organismo iniciando pelo Sistema Nervoso em conexão com os outros sistemas. De acordo com o modelo teórico proposto por Rolando Toro, o criador da Biodança a partir do nosso Potencial Genético, as funções primordiais da vida (instinto) expressam-se por cinco linhas de Vivência que são: Vitalidade, Sexualidade, Criatividade, Afetividade, Transcendência, entrelaçadas em forma de espiral em torno de um eixo vertical de desenvolvimento ontogenético e pulsando num virtual eixo horizontal oscilando entre dois pólos - Consciência de Si Mesmo - Regressão As vivências utilizando a música, o movimento e situações de encontro estimulam o sistema SIALH deflagrando funções de renovação biológica, afetivas e de expansão da consciência III. Fundamentos Teóricos 1. Princípio Biocêntrico
- 7. 7 O Princípio Biocêntrico tem como referencial imediato a vida. Ele baseia-se na proteção a vida, e se nutre da sabedoria biocósmica que gera os processos viventes. 2. Princípio Neguentrópico de Amor e Iluminação A estrutura biológica do ser humano o conduz para a preservação, regulação, autonomia, e evolução. A força que conduz todo este processo é a do amor. 3. Expansão da Existência a Partir do Potencial Genético Os seres vivos têm na estrutura do ADN a codificação bioquímica para determinar a estrutura das proteínas ou os seres vivos têm na sua estrutura genética um projeto de formação e conservação da espécie e sua multiplicação. 4. Progresso Biológico Auto-Induzido Os exercícios de desafios e cerimoniais de regressão reforçam a possibilidade de equilíbrio orgânico, auto-regulação, enfim, a organização. Pode, assim, o ser humano alcançar altíssima diferenciação evolutiva. 5. Pulsação da Identidade A identidade tem uma gênese biológica que vai desde a identidade imunológica até outras formas de identidade: psíquica, comportamental, sexual, criativa etc. Ela manifesta-se na relação com o outro e é pulsante (de dentro para fora e de fora para dentro). A identidade não têm estrutura cultural. 6. Permeabilidade da Identidade A identidade é permeável à música e à presença do outro; com a prática da Biodança há um fortalecimento da auto-estima e da identidade. A música é utilizada como ponto de partida para produzir experiências internas, denominadas vivências. Estas, sendo
- 8. 8 integradoras e com movimentos não estereotipados possibilitam a expressão plena e própria de cada pessoa. 7. Ponto de Partida Auto-Regulador é a Vivência Vivência é o aqui e agora. É a percepção intensa e apaixonada de estar vivo. É fluir em acordo com a realidade momento. IV. Objetivos 1. Levar o Sistema Biodança a pessoas que comumente não teriam acesso a ele.
- 9. 9 2. Melhorar a qualidade de vida dos internos devolvendo-lhes uma parte da alegria e da confiança, fortalecendo a identidade, a auto- estima e a auto-regulação. 3. Criar situações vivenciais facilitadoras de expressão do vínculo social. 4. Provocar a motivação interna dos movimentos de ativação e de repouso. 5. Estimular a ação motora através do ritmo e da fluidez diminuindo a rigidez muscular, ampliando o fluxo respiratório, circulatório e a capacidade de sentir. V. Metodologia 1. Clientela: O estudo se refere à pacientes crônicos internados no Sanatório Oswaldo Cruz em Petrópolis com doenças tais como:
- 10. 10 arteriosclerose, miocardiopatias alcóolicas, psicoses, neuroses existenciais, cardiopatias escleróticas, demência senil, doença de Parkinson. Foram incluídos nesse grupo, pacientes cegos, com seqüelas de acidente vascular cerebral e arteriosclerose cerebral. Os participantes apresentavam sinais de depressão, ansiedade, tristeza, astenia, dispnéia, rigidez muscular, dificuldade de movimentos e de expressões vitais. O grupo é aberto com aulas regulares semanais de 1 hora de duração ministradas às quartas-feiras pela manhã; é constituído de 36 pessoas em média (20 mulheres e 16 homens). O nível vivencial da clientela acima citada é Iniciante. Apresentam como característica a oscilação muitos ficam conosco alguns meses (5 a 6) e logo que apresentam melhoras têem alta. 2. Método A Biodança foi aplicada referenciada no seu modelo teórico em que se usa a: 1- Música 2- Emoção 3- Movimentos Integrados 4- Grupo De acordo com os princípios básicos do Sistema Biodança procuramos através da indução de intensas vivências, provocadas pelos exercícios e danças com música, estimular a integração afetiva e a renovação orgânica para restabelecer a unidade entre percepção, motricidade, afetividade e funções viscerais. Os mecanismos de ação da Biodança são portanto, estímulos especiais sobre a região límbico hipotalâmica para deflagrar vivências. A Metodologia usada considerou sempre as condições do grupo etário, e as condições físico-psico-motoras dos pacientes procurando equilibrar a balança neuro vegetativa, o ritmo cardíaco, a pressão arterial utilizando vivências integradoras com canto, música, dança e situações de encontro em grupo. A Integração afetivo-motora realizou-se mediante exercícios específicos que pertencem ao repertório da Biodança, os quais são
- 11. 11 um exemplo da maravilhosa coordenação dos mecanismos de equilíbrio e de unidade do movimento. Nos trabalhos de grupo foram orientadas pelo facilitador situações de encontro em que o princípio da reciprocidade é respeitado levando em conta a individualidade do outro. Exemplos de exercícios de integração motora que foram dados: a) Variações rítmicas b) Caminhar sinérgico c) Sincronização em par d) Exercícios segmentares e) Integração dos três centros f) Eutonia g) Fluidez h) Extensão harmônica A restauração dos instintos foi se efetuando mediante a diminuição dos mecanismos de repressão e defesa através de desafios específicos. a) Dança dos quatro animais b) Busca do ninho ecológico c) Cerimônia das frutas É reforçando os padrões instintivos, regressando ao fundo da história em busca dos modelos biológico originários que evocamos potencialidades instintivo motoras que, de acordo com nossa experiência têm um extraordinário efeito vitalizador. O método vivencial empregado é aquele que reforça situações de prazer e saúde e que propõe um reaprendizado e reforço das 5 linhas de Vivência com forte poder integrador e auto-regulador ; pelas características especiais do grupo foi dado maior ênfase as linhas de : Vitalidade Criatividade Afetividade (Vivências usadas para atingir os objetivos propostos) Linha da Vitalidade Caminhar Natural
- 12. 12 Música - Alexander`s Rag Time Traditional Jazz Band ( A Era de Ouro do Dixieland, A.2, Phonogram,1975) Caminhar com Majestade Música - This Guy is in love with you H. Albert (Golden Years, B.1, Poligram, 1987) Jogos de Vitalidade Música - Jambalaia Carpenters ( A Arte de Carpenters, F.18, Poligram, 1998) Sincronização Ritmo Melódica Música - One More Kiss Dear Diana Lee e John Bahler ( Blade Runner, A.3, Ariola, 1998) Roda de Ativação Música - Canto do Povo de um lugar Caetano Veloso ( Jóia, F.6, Poligram, 1975) Linha da Criatividade Dança da Semente Música - O Inverno Vivaldi ( Vivaldi/Corelli/Albioni, F.11, Digital Concerto, 1998) Dar e Receber a Flor Música - Tou les visages d`amour Vangelis Dança Yang Música - Crazy of Diamonds Pink Floid ( Whish you were here, F.1, Colúmbia, 1975) Dança Yin Música - Tao of Love Vangelis ( Themes, F.6, Polyldor/Polygram, 1989) Linha da Afetividade/Sexualidade
- 13. 13 Pêndulo Música - Peixinho do Mar Milton Nascimento ( Sentinela, A.2, Ariola 1980) Rodas Concêntricas de olhar Música - Main Them from “Missing” Vangelis ( Themes, F.2, Polydor) Sentir o Coração Música - The Legend of Babel Giogio Morder ( Metrópolis, A.5, CBS, 1994) Acariciamentos - Mãos Música - Tamba-Tajá Fafá de Belém ( Tamba-Tajá, F.2, Philips, 1993) Acariciamentos - Rosto Música - The First Time I saw your face Robeta Flack ( The best of Roberta Flack, F.7, Atlantic, 1987) Acariciamentos - Colo Música - Litle girl blue Nina Simone ( A arte de Nina Simone (781), B.1,) Linha da Transcendência Posição Geratriz - Sustentar nos braços a vida Música - Concerto de Brandenburgo nº 1 em fá maior Adágio Bach, Eugen Duvier e Camerata Labacencis ( Clássicos, Selcor LTD, 1988) Posição Geratriz - O Valor Música - 2001 Assim falou Zaratrusta - Introdução Karl Bohn e Orquestra Filarmônica de Berlim (Richard Strauss, A.1, Abril Cultural, 1995) Posição Geratriz - O trabalho Música - The Orgy Brasil Poledouris ( Conano Bárbaro, Records, 1992)
- 14. 14 VI. Resultados Atingidos A Biodança conseguiu integrar-se a rotina do hospital juntamente com a atividade de recreação, trabalhos artesanais e música. A integração dessas atividades faz parte de um plano do hospital centrado na valorização humana. Pelas informações recebidas dos Psicólogos, Enfermeiros, Fisioterapeutas e, por nossa observações direta, foi possível constatar melhoras dos sintomas de ansiedade, insônia e do libido. Foi visível a diminuição da rigidez e a ampliação dos movimentos possibilitados pela motivação interna e afetiva. Movimentos sutis de lateralidade do braço apreensão surgiam, por exemplo: em exercícios como dar a mão em roda. Depois de várias
- 15. 15 sessões de Biodança passaram a abrir mais os braços, a dançar com passos maiores. Pela diminuição das solicitações constantes podemos constatar o aumento do nível de autonomia e de autoconfiança, e o aumento da sensação de bem estar. O aumento da vitalidade e da energia permitiu uma maior autonomia da movimentação inclusive dos pacientes em cadeira de rodas. A melhora da qualidade de vida, da confiança, do fortalecimento da identidade e da auto-estima, criou condições para o grupo ter mais independência nos cuidados pessoais e nos movimentos de ajuda para os colegas menos favorecidos fortalecendo assim o vínculo social. Houve um aumento de afetividade e integração entre o grupo. Os objetivos do hospital no melhoramento da vida dos pacientes foram favorecidos por uma maior socialização dos pacientes ao ponto de um deles solicitar permissão para sair e fazer um depoimento do valor da Biodança para outro grupo que estava se formando SESI ( grupo 3° idade). Resultados - Observados pelo setor de enfermagem segundo relatório do enfermeiro chefe Antônio Guimarães Atendemos uma média de 36 a 40 pacientes com idade de 35a 69 anos; pacientes com os seguintes diagnósticos médicos: Seqüela de AVC, Coréia, Câncer, Paralisia Cerebral, Psiquiatria - Paraplégica, Alcoolismo, Hipertensão, Hipotensão. A Biodança vem agindo de uma maneira positiva na vida diária destes pacientes que com a sua prática começam a se envolver consigo mesmo e a partir daí vem a calma, diminuição da ansiedade, depressão, do stress e da hipertensão e da hipotensão. Também observamos que os movimentos motores melhoraram pois ficam mais leves e com isso conseguem se locomover com mais facilidade, até mesmo os pacientes que fazem
- 16. 16 uso da cadeira de rodas conseguem manusear as rodas de suas cadeiras. A socialização entre eles também mudou com a prática da Biodança pois conseguem se comunicar melhor após os contatos. A dança envolve, e a música alegra ou até mesmo entristece, mas com isso desperta e melhora a socialização ou melhor, a preocupação com o outro de saber como ele está, se vai vir a aula ou não. Isso é muito importante ao paciente de longa permanência que precisa se relacionar bem. Temos casos de pacientes que só fazem uma atividade, é a Biodança. Isto quer dizer que é algo de muita importância na vida dos doentes. Com essa prática conseguem se superarem e esperarem com tranquilidade a chegada da cura. Com a diminuição das sintomatologias dessas doenças, dos pacientes, somos menos solicitados e começamos a conviver melhor com os seus problemas. VII. Depoimentos de Enfermeiros, Psicólogos, Fisioterapeutas. L.A.N.,32 anos, tetraplégico e paralisia cerebral. Um excepcional, que tem movimentos estereotipados e desconexos e em alguns exercícios como por exemplo os segmentares que ele gosta, faz movimentos coerentes com a proposição do exercício e sempre se emociona chorando. A.N., 30 anos, excepcional em cadeira de roda. Tem conexão com a música, preferência do Vangelis, com as pessoa é afetivo, tendo grande entusiasmo se jogando ao chão devido aos seus grandes envolvimentos com a Biodança. O.S., 35 anos, polineuropatia alcóolica.
- 17. 17 No começo vinha em cadeira de rodas. Atualmente não participa das aulas, assiste com atenção e emoção-. Já caminha sozinha, começou a ter motivação de vida após as aulas de Biodança. J.B., 49 anos, cega. Tem melhorado a vitalidade, tem muito ritmo e participa com entusiasmo superando suas dificuldades de locomoção devido a sua cegueira. A.R., 54 anos, cego. Tem mais dificuldade de locomover-se mas participa dos movimentos de fluidez e segmentares libertando-se aos poucos de seu movimento constante devido ao uso de bengala. No exercício do pêndulo foi o que mais se entregou. Em virtude da ceguira apresenta movimentos curtos e espaçados, mas durante os exercícios de fluidez consegue acompanhar seus movimentos, dimensionando-os no plano da criatividade. M.C.A.S., 54 anos, surda. Através dos nossos movimentos, explicações e dos movimentos de seus companheiros de roda, participa dentro de seus limite, freqüenta assiduamente as aulas de Biodança, concluindo que os gestos, sem palavras, é a constatação forte de meio de expressão e ensinamento. H.V., 64 anos, paraplégico Nortista cantador - paralisia das pernas, participa ativamente das aulas, cantando sempre no final das aulas modinhas nordestinas com grande sucesso. R.F.C., 38 anos, esquizofrenia. Ela disse que na vivência do ninho ela deixou de ser sozinha, passou a sentir parte de uma coisa muito maior. Parecia que as pessoas ali com ela, eram parte da família dela e essa sensação estendia-se para o mundo todo. (Desenvolvimento do instinto gregário e do vinculo com a espécie).
- 18. 18 Na aula que fizemos o canto do nome (exercício de identidade) duas pessoas mostraram-se, a primeira delas P.T. ,chilena, senhora de quase 90 anos, quando terminou a roda de embalo fez uma gracinha como se tivesse adormecido. V.P. 63 anos, seqüela de A.V.C. fez uma batucada na mesinha de trabalho deles, expressando sua identidade, já que anteriormente ficavam sempre calados. Em relação aos pacientes deprimidos colocavam o dedo na boca, não observamos durante a sessão de Biodança nenhuma vez esta prática. Mas sim, uma melhora do estado de espirito. Houve uma restauração de padrões de resposta fisiológicos. No final de algumas aulas ouvi os internos perguntarem uns aos outros, de onde tinham vindo, ou então perguntarem um o nome do outro. ( Socialização - opção nova de comunicação). VIII. Conclusão A Biodança age como sistema de regulação em pacientes com depressão, diminuindo as doses de medicação anti-depressiva. A Biodança age como elemento socializador destruindo bloqueios e contribuindo para um melhor relacionamento. A Biodança sendo um sistema de regulação não analítico soma aos outros sistemas médicos-terapêuticos possibilitando uma ação vivencial de alegria e prazer e em grupos complexos como por exemplo: pacientes em cadeiras de rodas, com distúrbios do sistema neurológico, cardíaco, respiratório e osteo-muscular agindo principalmente no tônus muscular permitindo ao longo prazo uma melhora na motricidade e maior fluidez dos movimentos . Concluímos que a ansiedade diminui com a prática da Biodança melhorando a sintomatologia do stress a que estão sujeitos, envolvendo-se mais consigo mesmo, e se tornando mais independentes, com melhora acentuada de seus cuidados pessoais
- 19. 19 como tomar banho, vestir-se melhor para freqüentar as sessões de Biodança. Observa-se também melhora nos movimentos motores que pode ser exemplificado nos pacientes que fazem uso de cadeira de rodas. Com o tempo os referidos pacientes deixam de centralizar de maneira obsessiva a atenção para os aspectos da sua doença, possibilitando a observação e o desenvolvimento dos seus aspectos sadios. O Sistema Biodança possibilita a revitalização e harmonização das funções orgânicas em decorrência da integração afetiva e da auto-regulação utilizando a música como elemento indutor que vai afetar os ritmos de todos os sistemas orgânicos. IX. Bibliografia 1. May, R. - O homem à procura de si mesmo - 3° edição Coleção Psicanálise, Editora Vozes 2. Cone, J. - Música e experiência de Deus Concilium, Concilium, Editora Vozes 3. Signor, D. - Biodança em Argila 4. Jung, Carl, G. - Homem e seus símbolos Editora Nova Fronteira - Rio de Janeiro 5. Capra, F. - O Tao da Física Editora Cultrix - São Paulo 6. Well, P. e Tompakton, R. - O corpo fala Editora vozes 3° edição
- 20. 20 7. Irenaus, E. - Amor y Ódio História Natural de las pautas de Comportamientos elementales Siglo Ventiuno Editores - 2° Edição 8. Toro, R. - O Projeto Minotauro Editora Vozes 1988 1° edição 9. Toro, R. - Teoria da Biodança coletânea de textos, vol 1 e 2, 1991 1° edição, editora ALAB - Ceará 10. Lúcia, Pessoa, M. - Metodologia em Biodança Impressão Artes Gráficas Almeida - 1996 11. Barata, S. e Swalf, V. - Monografia de Titulação: Biodança e o Idoso Asilado. Apresentada no 5° Congresso Latino Americano de Biodança.