Aula 1-2. Cuidado de Enf, Anotações e Evolução.pdf
- 1. O Cuidar e as Competências da Equipe de Enfermagem Profº Alice L. Bolelli
- 2. “Enfermagem é uma das profissões da área da saúde cuja essência e a especificidade é o cuidado ao ser humano individualmente, na família e ou na comunidade, desenvolvendo atividades de promoção, prevenção de doenças, recuperação e reabilitação da saúde, atuando em equipes. A enfermagem se responsabiliza através do cuidado pelo conforto, acolhimento e bem estar dos pacientes seja prestando o cuidado, seja coordenando outros setores para prestação da assistência e promovendo a autonomia através da educação em saúde”
- 3. Segundo Florence Nightingale: “A Enfermagem é uma arte; e para realizá-la como arte, requer uma devoção tão exclusiva, um preparo tão rigoroso, quanto a obra de qualquer pintor ou escultor; pois o que é tratar da tela morta ou do frio mármore comparado ao tratar do corpo vivo, o templo do espírito de Deus? É uma das artes; poder-se-ia dizer, a mais bela das artes!”
- 4. A enfermagem é entendida como ciência, porque possui um conjunto de conhecimentos específico que vem sendo construído e reconstruído ao longo de sua evolução e que vem articulando na praxis este conjunto de É fundamental para entendermos o processo de trabalho em enfermagem, que saibamos definir Enfermagem. 3 conhecimentos, a exemplo das teorias de enfermagem e dos modelos de intervenção.
- 5. É considerada uma profissão, pois é uma atividade especializada, ou seja, possui um conjunto de conhecimentos específico, é exercida por um profissional e é reconhecida dentro da sociedade como uma atividade essencial e da necessidade de sua atuação. A profissão é regulamentada por lei, e tem o seu exercício regulamentado pela Lei Nº 7.498/86. No Art. 2, parágrafo único da referida Lei está descrito que, “A Enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo Técnico de Enfermagem, pelo Auxiliar de Enfermagem e pela Parteira, respeitados os respectivos graus de habilitação”
- 6. A enfermagem faz parte do processo de trabalho em saúde enquanto profissão institucionalizada, compondo uma equipe interdependente na execução de trabalho. Desenvolve ações relacionadas ao cuidado, à assistência direta – exercida mais especificamente pelo técnico e auxiliar de enfermagem e ações relacionadas à organização do serviço de enfermagem e de saúde – exercida pelos elementos da equipe de saúde, mais predominantemente pelo enfermeiro.
- 7. Atribuições da Equipe Auxiliar de Enfermagem: Preparar pacientes para consultas e exames. Realizar e registrar exames, segundo instruções médicas ou de enfermagem. Orientar e auxiliar pacientes, prestando informações relativas a higiene, alimentação, utilização de medicamentos e cuidados específicos em tratamento de saúde; Técnico de Enfermagem: Auxiliar equipe em procedimentos invasivos; auxiliar em reanimação de paciente; aprontar paciente para exame e cirurgia; efetuar tricotomia; coletar material para exames; efetuar testes e exames (cutâneo, ergométrico, eletrocardiograma); controlar administração de vacinas e etc;
- 8. Enfermeiro: Prestar assistência ao paciente e/ou usuário em clínicas, hospitais, ambulatórios, navios, postos de saúde e em domicílio, realizar consultas e procedimentos de maior complexidade e prescrevendo ações; implementar ações para a promoção da saúde junto à comunidade. liderança; educação permanente; ética; comunicação; gestão de pessoas e de recursos materiais; trabalho em equipe; cuidado à saúde; tomada de decisão – bem como estratégias organizacionais e individuais para desenvolvê- las e etc.
- 9. IntroduçãoaAssistência IntroduçãoaAssistência deEnfermagem deEnfermagem Profº Alice L. Bolelli Profº Alice L. Bolelli
- 10. Anamnese/ExameClínico Anamnese/ExameClínico Anamnese (do grego Ana, trazer de novo e mnesis, memória) Nada mais e que uma entrevista feita por um profissional da área da saúde com um paciente, que tem a intenção de ser um ponto chave no diagnostico de uma doença. Ou seja, e uma entrevista que tem por finalidade relembrar todos os fatos que se relacionam com a doença e a pessoa doente. A anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista, possui formas ou técnicas corretas de serem aplicadas.
- 11. ElementosdaAnamnese ElementosdaAnamnese Identificação: A identificação e o primeiro passo do relacionamento terapêutico com paciente. Investiga-se o nome, idade, sexo, cor (raça), estado civil, profissão atual, profissão anterior, local onde o mesmo trabalha naturalidade, nacionalidade, residência atual e residência anterior. Queixa principal (QP): Em poucas palavras, o profissional registra a queixa principal, o motivo que levou o paciente a procurar ajuda do profissional. História da doença atual (HDA): No histórico da doença atual e registrado tudo que se relaciona quanto à doença atual: sintomatologia, época de inicio, historia da evolução da doença, entre outros. Em caso de dor, deve-se caracteriza-la por completo. Histórico médico pregresso (HMP): Adquire-se, informações sobre toda historia medica do paciente, mesmo das condições que não estejam relacionadas com a doença atual.
- 12. Histórico familiar (HF): Neste histórico e perguntado ao paciente sobre sua família e suas condições de trabalho e vida. Procura-se alguma relação de hereditariedade das doenças. História pessoal e social: Procura-se a informação sobre a ocupação do paciente, como: onde trabalha, onde mora, se e tabagista, alcoolista ou faz uso de outras drogas. Pergunta-se se o mesmo viajou recentemente, se possui animais de estimação (para se determinar a exposição a agentes patogênicos ambientais). Que atividade recreativa faz se utiliza algum tipo de droga medicamentosa (inclusive os da medicina alternativa), pois estas informações são muito valiosas para o medico levantar hipóteses de diagnostico.
- 18. Anotação de Enfermagem A anotação é uma das formas de comunicação entre os indivíduos envolvidos no cuidado; ressalta sua importância na educação do pessoal da área de saúde, na pesquisa, nas razões administrativas e nos aspectos legais e acrescenta o papel relevante que apresenta no processo de tomada de decisão.
- 20. A Anotação de Enfermagem A Anotação de Enfermagem deve abranger todos os deve abranger todos os cuidados prestados como: cuidados prestados como: Verificação dos sinais vitais; Verificação dos sinais vitais; Banho (leito ou aspersão, c/ ou s/ auxilio); Banho (leito ou aspersão, c/ ou s/ auxilio); Massagem de conforto; Massagem de conforto; Troca de curativos (tipo, local, aberto ou fechado); Troca de curativos (tipo, local, aberto ou fechado); Aceitou ou não o desjejum; Aceitou ou não o desjejum;
- 21. Exemplo 1o dia: 08:00h: paciente consciente, orientado em tempo e espaço, compactuando, corado, hidratado, pele integra, deambula sob supervisão, mantem venóclise em MSE, aceitou parcialmente o desjejum, refere ter dormido bem. Diurese (+) espontânea. Fezes (-) ausente. Exemplo 2o dia: 08:20h: paciente consciente, orientado em tempo e espaço, calmo, corado, deambula sem auxilio da enfermagem, apresenta equimoses em MMSS e MMII, pele ressecada. Mantem sal salinizado em MSD, sudorese intensa e prurido em panturrilha. Aceitou totalmente o desjejum, refere ter evacuado a noite e ter dormido bem. (seu nome)
- 24. Próxima aula no laboratório, não Próxima aula no laboratório, não esquecer uniforme branco, esquecer uniforme branco, jaleco, sapato fechado e jaleco, sapato fechado e materiais. materiais.