aula-anatomofisiologia-da-pele aula 2.pdf
- 1. Anatomofisiologia da Pele A pele é o maior órgão do corpo humano, representando aproximadamente 16% do peso corporal total. Sua complexa estrutura desempenha funções vitais para nossa sobrevivência e bem-estar. Ms. Emmanuella Costa de Azevedo Mello
- 2. Introdução Maior Órgão do Corpo A pele cobre toda a superfície corporal, com área média de 2m² em adultos. Seu peso total pode chegar a 4kg. Importância Vital Funciona como barreira protetora contra o ambiente externo. Regula a temperatura corporal e armazena água e gordura. A pele é nossa primeira linha de defesa. Sem ela, estaríamos vulneráveis a infecções, desidratação e lesões.
- 3. Estrutura Geral da Pele 1 Epiderme Camada mais externa e fina da pele. Composta principalmente por queratinócitos. 2 Derme Camada intermediária, rica em colágeno e elastina. Contém vasos sanguíneos e terminações nervosas. 3 Hipoderme Camada mais profunda, formada principalmente por tecido adiposo. Responsável pelo isolamento térmico.
- 4. Epiderme: Visão Geral A epiderme é a camada mais externa da pele. Sua espessura varia entre 0,05mm nas pálpebras e 1,5mm nas palmas das mãos e solas dos pés. Funciona como barreira física, química e imunológica. Impede a entrada de microrganismos patogênicos e substâncias nocivas. Não possui vasos sanguíneos. Recebe nutrientes por difusão a partir da derme.
- 5. Camadas da Epiderme 1 Camada Córnea Células mortas cheias de queratina 2 Camada Lúcida Presente apenas em pele espessa 3 Camada Granulosa Grânulos de querato-hialina 4 Camada Espinhosa Desmossomos entre células 5 Camada Basal Alta divisão celular
- 6. Células da Epiderme Queratinócitos Representam 90% das células epidérmicas. Produzem queratina, principal proteína estrutural da epiderme. Melanócitos Produzem melanina, pigmento responsável pela cor da pele. Protegem contra radiação ultravioleta. Células de Langerhans Células do sistema imunológico. Capturam antígenos e apresentam às células de defesa. Células de Merkel Associadas a terminações nervosas. Funcionam como receptores táteis para toque leve.
- 7. Processo de Queratinização Mitose na Camada Basal Células novas são produzidas por divisão celular na camada mais profunda da epiderme. Migração Celular Células empurradas para cima através das camadas da epiderme. Início da produção de queratina. Maturação e Diferenciação Células acumulam queratina. Núcleo e organelas são gradualmente degradados. Descamação Células mortas repletas de queratina se desprendem da superfície cutânea.
- 8. Melanócitos e Pigmentação Função dos Melanócitos Localizados na camada basal da epiderme. Produzem melanina em organelas chamadas melanossomos. Transferem melanina para queratinócitos vizinhos através de prolongamentos celulares dendríticos. Tipos de Melanina • Eumelanina: pigmento marrom-preto • Feomelanina: pigmento amarelo-vermelho A proporção entre os tipos determina a cor da pele, cabelos e olhos.
- 9. Derme: Visão Geral Composição Básica Tecido conjuntivo denso com fibras colágenas, elásticas e reticulares. Matriz extracelular rica em glicosaminoglicanos. Espessura Variável Entre 0,5mm e 3mm dependendo da região corporal. Mais espessa nas palmas e plantas. Suporte e Nutrição Sustenta a epiderme e fornece nutrientes através de vasos sanguíneos. Contém terminações nervosas e anexos cutâneos.
- 10. Camadas da Derme Derme Papilar Camada superior, mais fina. Projeta- se em direção à epiderme formando papilas dérmicas. Características da Derme Papilar Tecido conjuntivo frouxo. Fibras colágenas finas. Rica em vasos sanguíneos e terminações nervosas. Derme Reticular Camada inferior, mais espessa. Representa a maior parte da derme. Características da Derme Reticular Tecido conjuntivo denso. Fibras colágenas grossas entrelaçadas. Menor vascularização que a camada papilar.
- 11. Componentes da Derme Fibroblastos Células principais da derme. Produzem colágeno, elastina e matriz extracelular. Essenciais para cicatrização. Fibras de Colágeno Fornecem resistência e suporte estrutural. Representam 70% do peso seco da derme. Organizadas em feixes. Fibras Elásticas Conferem elasticidade à pele. Permitem retorno à forma original após estiramento. Compostas principalmente por elastina. Substância Fundamental Gel hidrofílico que preenche espaços entre fibras. Composta por glicosaminoglicanos e proteoglicanos. Retém água.
- 12. Colágeno na Pele Tipo Localização Função Colágeno I Derme reticular Resistência à tração Colágeno III Derme papilar Flexibilidade Colágeno IV Membrana basal Suporte estrutural Colágeno VII Zona da membrana basal Adesão dermo- epidérmica
- 13. Elastina na Pele Composição Molecular Proteína rica em aminoácidos glicina e prolina. Estrutura altamente reticulada por ligações cruzadas. Propriedades Físicas Capacidade de esticar até 150% de seu comprimento. Retorna à forma original após remoção da tensão. Organização na Derme Forma rede de fibras finas na derme papilar. Fibras mais grossas e horizontais na derme reticular. Alterações com a Idade Degradação e fragmentação progressivas. Diminuição da elasticidade cutânea. Formação de rugas.
- 14. Hipoderme: Visão Geral Composição Tecido conjuntivo frouxo rico em adipócitos. Também contém fibroblastos, macrófagos e mastócitos. Espessura Variável Mais espessa no abdômen, glúteos e coxas. Mais fina nas pálpebras, orelhas e dorso das mãos e pés. Funções Principais Isolamento térmico. Reserva energética. Proteção contra impactos mecânicos. Modelagem corporal. Vascularização Rica rede de vasos sanguíneos. Plexos arteriais e venosos na junção dermo-hipodérmica.
- 15. Anexos Cutâneos Folículos Pilosos Estruturas que produzem pelos. Distribuídos por quase toda superfície corporal exceto palmas e plantas. Glândulas Sebáceas Secretam sebo. Geralmente associadas aos folículos pilosos. Mais numerosas no couro cabeludo e face. Glândulas Sudoríparas Produzem suor. Dividem-se em écrinas (distribuídas amplamente) e apócrinas (axila, região genital). Unhas Placas queratinizadas nas extremidades dos dedos. Protegem as pontas digitais e auxiliam na manipulação.
- 16. Folículos Pilosos Estrutura do Folículo Invaginação da epiderme na derme. Composto por várias camadas celulares. Contém bulbo piloso com matriz germinativa. Ciclo de Crescimento Fase anágena (crescimento), catágena (transição) e telógena (repouso). Ciclo completo varia de meses a anos dependendo da região. Estruturas Associadas Glândula sebácea. Músculo eretor do pelo. Terminações nervosas sensoriais. Papila dérmica vascularizada.
- 17. Glândulas Sebáceas Estrutura e Localização Glândulas alveolares holócrinas. Geralmente conectadas a folículos pilosos. Tamanho varia de 0,2 a 2mm. Mais numerosas e ativas em áreas como face, couro cabeludo, tórax e região genital. Ausentes nas palmas das mãos e plantas dos pés. Função e Regulação Produzem sebo, mistura de lipídios que lubrifica e impermeabiliza a pele e pelos. Secreção estimulada principalmente por hormônios andrógenos. Aumenta na puberdade. O sebo contribui para o filme hidrolipídico da superfície cutânea, mantendo a hidratação.
- 18. Glândulas Sudoríparas Glândulas Écrinas Distribuídas por quase toda a pele. Mais numerosas nas palmas, plantas e testa. Produzem suor aquoso. Função Termorregulatória Evaporação do suor remove calor da superfície corporal. Essencial para manter temperatura corporal constante. Glândulas Apócrinas Localizadas nas axilas, aréolas e região genital. Ativam-se na puberdade. Secretam suor mais espesso. Odor Corporal Resultado da ação bacteriana sobre componentes do suor apócrino. Contribui para feromônios humanos.
- 19. Unhas Composição Placas de queratina dura (alfa-queratina). Células mortas totalmente queratinizadas, compactadas e transparentes. Estrutura Corpo ungueal, matriz ungueal, leito ungueal, lúnula (meia-lua), cutícula, eponíquio e hiponíquio. Crescimento Origina-se na matriz ungueal. Cresce continuamente, aproximadamente 0,1mm por dia nas mãos e mais lentamente nos pés. Funções Proteção das extremidades digitais. Aumento da sensibilidade tátil. Auxílio na manipulação de objetos pequenos.
- 20. Vascularização da Pele A pele possui rica rede vascular na derme, organizada em plexos horizontais. O plexo subpapilar nutre a epiderme. Capilares formam alças nas papilas dérmicas. Anastomoses arteriovenosas regulam o fluxo sanguíneo cutâneo. Fundamentais para a termorregulação corporal.
- 21. Inervação da Pele 4 Tipos de Receptores Mecanorreceptores, termorreceptores, nociceptores e pruriceptores 2.000 Receptores/cm² Densidade nas pontas dos dedos 200.000 Receptores Totais Distribuídos por toda a pele
- 22. Funções da Pele: Proteção Barreira Física Camada córnea impede entrada de microrganismos e substâncias nocivas. Resistente à abrasão e impermeável à água. Barreira Química Manto ácido (pH 4,5-5,5) inibe crescimento de patógenos. Peptídeos antimicrobianos eliminam bactérias invasoras. Proteção UV Melanina absorve e dispersa radiação ultravioleta. Previne danos ao DNA celular e reduz risco de câncer. Barreira Imunológica Células de Langerhans capturam antígenos. Queratinócitos produzem citocinas. Resposta imune local contra invasores.
- 23. Funções da Pele: Termorregulação Resposta ao Calor Vasodilatação cutânea aumenta fluxo sanguíneo. Glândulas sudoríparas écrinas ativadas produzem suor. Resfriamento por Evaporação Evaporação do suor remove calor da superfície corporal. Um litro de suor evaporado dissipa 580 kcal. Resposta ao Frio Vasoconstrição cutânea reduz perda de calor. Músculos eretores dos pelos contraem (arrepio). Controle Hipotalâmico Hipotálamo detecta alterações na temperatura sanguínea. Envia sinais para ativar mecanismos reguladores.
- 24. Funções da Pele: Síntese de Vitamina D Exposição à Luz Solar Radiação UVB (290-315nm) penetra na epiderme. Ideal entre 10h e 15h, evitando queimaduras. Conversão do 7-Deidrocolesterol Molécula presente na membrana dos queratinócitos. Transformada em pré-vitamina D3 pela radiação UVB. Isomerização Térmica Pré-vitamina D3 convertida em vitamina D3 (colecalciferol) pelo calor corporal. Processo leva 48-72 horas. Metabolização Hepática e Renal Vitamina D3 transformada em 25(OH)D no fígado e depois em 1,25(OH)2D nos rins (forma ativa).
- 25. Funções da Pele: Imunidade Células de Langerhans Células dendríticas da epiderme. Capturam antígenos e migram para linfonodos. Apresentam antígenos aos linfócitos T. Peptídeos Antimicrobiano s Defensinas e catelicidinas produzidas por queratinócitos. Eliminam bactérias, fungos e alguns vírus. Citocinas e Quimiocinas Sinalizadores moleculares que recrutam células imunes. Coordenam resposta inflamatória local. Linfócitos Residentes Células T de memória permanecem na pele após infecções. Respondem rapidamente a patógenos reconhecidos.
- 26. Cicatrização de Feridas Fase Inflamatória 0-3 dias. Coagulação sanguínea forma fibrina. Neutrófilos e macrófagos removem debris e bactérias. Fase Proliferativa 3-14 dias. Fibroblastos produzem colágeno. Angiogênese forma novos vasos. Reepitelização cobre a ferida. Fase de Remodelação 14 dias-1 ano. Reorganização das fibras colágenas. Aumento da resistência tecidual. Redução da vermelhidão.
- 27. Envelhecimento da Pele Envelhecimento Intrínseco Processo genético natural. Diminuição da renovação celular. Redução de 1% ao ano na produção de colágeno após 20 anos. • Afinamento da pele • Perda de elasticidade • Redução das glândulas sebáceas • Diminuição da vascularização Envelhecimento Extrínseco Causado por fatores ambientais. Exposição solar (fotoenvelhecimento) é responsável por 80% do envelhecimento cutâneo visível. • Rugas profundas • Manchas pigmentares • Textura áspera • Elastose solar
- 28. Tipos de Pele Tipo Características Cuidados Recomendados Normal Equilibrada, poros finos, sem oleosidade excessiva Limpeza suave, hidratação leve Seca Descamação, sensação de repuxamento, poros imperceptíveis Hidratantes ricos, limpadores sem sabão Oleosa Brilho excessivo, poros dilatados, tendência a acne Produtos oil-free, limpeza mais frequente Mista Zona T oleosa, bochechas normais ou secas Tratamento diferenciado por área Sensível Vermelhidão, irritação fácil, reatividade a produtos Produtos hipoalergênicos, sem fragrância
- 29. Hidratação da Pele Fatores Naturais de Hidratação Compostos higroscópicos que retêm água na camada córnea. Incluem aminoácidos, ácido lático, ureia e sais minerais. Barreira Lipídica Camada de lipídios intercelulares na camada córnea. Ceramidas, colesterol e ácidos graxos. Impede perda de água. Aquaporinas Proteínas de membrana que formam canais para transporte de água. Regulam fluxo hídrico entre as células. Influências Ambientais Umidade relativa do ar, temperatura, exposição solar e vento afetam a hidratação cutânea. Clima seco aumenta TEWL.
- 30. pH da Pele Manto Ácido Superfície cutânea apresenta pH entre 4,5 e 5,5. Resultado da secreção sebácea, suor e produtos do metabolismo bacteriano. Funções do pH Ácido Inibe crescimento de microrganismos patogênicos. Mantém integridade da barreira cutânea. Otimiza atividade enzimática. Variações do pH Difere conforme região corporal, idade e sexo. Recém-nascidos têm pH mais alto. Alterado por sabonetes alcalinos. Consequências da Alteração pH alcalino favorece proliferação bacteriana. Aumenta risco de dermatite, acne e eczema. Compromete barreira cutânea.
- 31. Microbioma Cutâneo Composição Trilhões de microrganismos incluindo bactérias, fungos e ácaros. Predominam Staphylococcus, Corynebacterium e Propionibacterium. Distribuição Varia conforme região corporal. Áreas sebáceas (face, couro cabeludo) têm predomínio de Propionibacterium acnes. Função Protetora Competição por espaço e nutrientes com patógenos. Produção de peptídeos antimicrobianos. Educação do sistema imune. Disbiose Desequilíbrio do microbioma. Associado a condições como dermatite atópica, psoríase, acne e rosácea.
- 32. Doenças Comuns da Pele Acne Vulgaris Inflamação dos folículos pilossebáceos. Caracterizada por comedões, pápulas e pústulas. Afeta 85% dos adolescentes. Dermatite Atópica Inflamação crônica com prurido intenso. Pele ressecada e avermelhada. Maior incidência na infância. Psoríase Doença autoimune. Renovação celular acelerada. Placas avermelhadas cobertas por escamas prateadas. Câncer de Pele Carcinoma basocelular, espinocelular e melanoma. Exposição solar é principal fator de risco.
- 33. Cuidados com a Pele Limpeza Remoção de impurezas, sebo e células mortas. Produtos adequados ao tipo de pele. Evitar água muito quente. Hidratação Reposição de água e lipídios. Manutenção da barreira cutânea. Ingredientes como glicerina, ácido hialurônico e ceramidas. Proteção Solar Uso diário de filtro solar. Fator mínimo SPF 30. Reaplicação a cada 2 horas de exposição. Tratamentos Específicos Ativos como retinoides, vitamina C, niacinamida e ácidos. Direcionados a problemas específicos como manchas ou rugas.
- 34. Avanços na Dermatologia Diagnóstico por Imagem Dermatoscopia digital. Microscopia confocal. Tomografia de coerência óptica. Detecção precoce de lesões malignas. Medicina Personalizada Análise genética para determinar predisposições. Biomarcadores específicos. Tratamentos customizados para cada paciente. Bioimpressão 3D Criação de tecido cutâneo em laboratório. Aplicações em testes de medicamentos. Perspectivas para transplantes.
- 35. Perspectivas Futuras Conhecimento Integrado A compreensão da anatomofisiologia da pele é fundamental para diversas áreas: medicina, estética, farmacologia e cosmetologia. A integração entre estrutura e função revela a complexidade deste órgão, que vai muito além de uma simples cobertura corporal. Desafios Futuros Compreender melhor a interação entre microbioma cutâneo e saúde da pele. Desenvolver tratamentos mais eficazes para doenças dermatológicas. Avançar em técnicas de regeneração cutânea para queimaduras extensas e feridas crônicas. Personalizar cuidados com base em genética.