Delineamento em prótese parcial removível
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O documento descreve as técnicas e componentes utilizados no delineamento de próteses parciais removíveis. O delineamento objetiva determinar a trajetória de inserção e remoção da prótese para garantir o posicionamento correto de seus componentes e prevenir lesões. As técnicas incluem o método de Roach dos "Três Pontos", o método das Bissetrizes e o método seletivo de Applegate, que busca equilíbrio de retenção e mínimas interferências. O delineador possui hastes, mesa, mandril
Delineamento em prótese parcial removível
- 1. LoremK. de Morais Sousa Delineamento em Prótese Parcial Removível O delineamento em Prótese Parcial Removível (PPR) objetiva determinar o eixo de inserção e remoção adequado da prótese (a direção em que a PPR se desloca, desde o ponto de primeiro contato de suas partes com os dentes pilares, até a posição total de repouso), a verificação do posicionamento adequado dos constituintes da PPR, por meio do traçado da linha do equador protético. Ainda, permite a análise do contorno dos tecidos moles e duros, prevenindo a ocorrência de lesões. Componentes do delineador: É um aparelho composto de uma plataforma horizontal ligada à três hastes: uma haste horizontal ou transversalmóvel, uma haste vertical fixa e uma haste vertical móvel. Além destes há a mesa analisadora, que se constitui da base ou plataforma e a platina, e há o mandril e pontas acessórias que serão adaptadas a este (Di Fiore et al., 2013; Kliemann et al., 2011). • Base do delineador: Tem superfície plana e suporta as demais estruturas do delineador. • Mesa porta-modelos: é onde o modelo é fixado. Tem conexão universal com a base permitindo movimentação livre em todos os ângulos. • Base da platina: Serve como alicerce para a mesa porta modelos e possui uma trava para fixar o modelo na posição desejada • Junta universal: Une a mesa porta-modelo a base da platina. • Haste vertical fixa: Serve de apoio para a haste horizontal e é soldada de forma rígida na base do delineador. • Haste horizontal: Articula-se com a haste vertical fixa, mas realiza apenas movimentos de rotação e horizontalmente. • Haste vertical móvel: é fixa no plano horizontal, mas permite movimentos de elevação e abaixamento das pontas acessórias. • Mandril: Tem como função acoplar as pontas de trabalho • Suporte de caneta:Serve para fixar a peça reta e manter seu paralelismo. Pontas acessórias • Pontas analisadoras: determinam trajetória de inserção, responsáveis por determinar o paralelismo relativo entre as superfícies. • Ponta protetora do grafite - prendem o grafite, quando este contorna a superfície dos dentes. Dessa maneira determina-se o equador protético de cada dente segundo o eixo de inserção que foi determinado.
- 2. LoremK. de Morais Sousa • Pontas calibradoras - medem ou determinam a quantidade de retenção obtida pelo grampo em determinada área do dente. Podem ser de 0,25 , 0,50 e 0, 75 mm, mas usualmente a retenção de 0,25 mm é utilizada, devido a liga utilizada. Tem função de determinar que todos os dentes pilares haja a mesma quantidade de retenção. • Pontas recortadoras ( facas para recorte ) - são utilizadas principalmente para o planejamento de planos-guia e nos recortes de cera. Técnicas dé délinéaménto do modélo dé éstudo: Método de Roach ou dos “Três Pontos” É o método mais utilizado, e baseia-se no principio que três pontos formam um plano. Três pontos são marcados sobre o modelo, formando entre eles um plano. Arco dental superior: fossetas mesiais dos primeiros molares direitos e esquerdos e entre os incisivos centrais na região palatina. Arco dental inferior: fossetas mesiais dos primeiros molares (direitos e esquerdos) e na superfície incisal entre os incisivos centrais. A trajetória de inserção será perpendicular a esse plano criado. Caso um dente esteja ausente, deve ser substituído por um rolete de cera. Método das Bissetrizes (Técnica de Roth) É o método mais difícil de ser realizado. Leva em consideração o grau de inclinação dos longos eixos dos dentes suporte. Na base do modelo traçam se linhas paralelas ao longo eixo dos dentes suporte no sentido mesiodistal, obtendo-se as bissetrizes dessas linhas. Método seletivo de Applegate ou das Tentativas É o método mais cientifico e baseia-se em quatro requisitos: Equilíbrio das retenções Planos guia Trajetória de inserção com o mínimo de Interferências. Estética (principalmente em anteriores).
- 3. LoremK. de Morais Sousa O melhor posicionamento será aquele que proporciona maiores vantagens de paralelismo, maior retenção,melhorestéticae menor interferênciacomo rebordo. É necessárioequilibrar da melhorformapossível aalturado equadorprotéticoemtodososdentespresentesnoarco. Seu passo a passo segue abaixo: 1. Selecionar uma trajetória de inserção com o mínimo de interferência e o mínimo de ângulos mortos e proporcionar planos guia efetivos na estabilização do dente e da prótese (pontas analisadoras). 2. Fixar trajetória de inserção: cimentar uma haste metálica no modelo para reposicionar modelo quando necessário. 3. Marcar Equador protético (porta grafite). 4. Equilibrar bilateralmente as retenções (realizar desgastes e acréscimos onde necessários). (Pontas calibradoras) 5. Mapear os preparos a serem realizados nos dentes pilares (casquetes).