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Saúde Pública
         e Epidemiologia

           Adriano L. Maffessoni

              Graduado em Fisioterapia / UnC - Caçador
Especialista em Fisioterapia aplicada à Traumato-ortopedia / UNIARP
           Especialista em Gestão em Saúde Pública / IFSC
Plano de Aula
Ementa
• Conceito de saúde. Histórico do processo
  saúde doença. Modelos de saúde. Educação
  em Saúde. Histórico das politicas de saúde no
  Brasil. SUS. Conceito e noções básicas de
  Epidemiologia aplicada. Planejamento e
  gerência em saúde coletiva. Organização de
  uma Unidade Sanitária.
Objetivos Geral da Aula
• Proporcionar aos acadêmicos do Curso de
  Tecnologia em Estética e Cosmética o estudo
  dos conceitos e diretrizes da Saúde Pública e
  epidemiologia, com intuito de aperfeiçoar o
  conhecimento na área.
Objetivos Específicos da Aula

Os objetos de investigação e práticas da Saúde Pública compreende as
seguintes dimensões:

•O saber sobre a saúde, incluindo investigações históricas, sociológicas
e antropológicas sobre a produção de conhecimentos nesse campo.

•O estado de saúde da população e tendências gerais do ponto de
vista epidemiológico, demográfico, sócio-econômico e cultural;

•O estudo do processo de trabalho em saúde, a formulação e
implementação de políticas de saúde, bem como a avaliação de planos
e programas utilizados na atenção à saúde;
Relações Interdisciplinares
•   Anatomia Geral
•   Fisiologia Geral
•   Filosofia
•   Sociologia
HABILIDADES REQUERIDAS E
      COMPORTAMENTO ESPERADO
• Capacidade de entender as políticas e as
  diretrizes que regulam a saúde pública no
  Brasil
• Preparar o aluno para enfrentar o mercado de
  trabalho, com uma visão atual e crítica sobre
  determinado assunto.
Estratégia de Ensino
• Aulas expositivas, dialogadas, com uso de recursos
  audiovisuais.
• Debates.
• Seminários.
• Palestra com convidado.
Sistema de Avaliação

•   Participação
    Pontualidade e frequência nas aulas;
    Atitudes éticas perante o grupo;
    Raciocínio crítico;
        Participação ativa nas aulas.

•   Formas de Avaliação Escrita:
    Provas escritas
    Trabalhos em Grupo
Bibliografias Utilizadas

Básicas
•COHN, Amelia; NUNES, Edison; JACOBI, Pedro R. A saúde como direito e como serviço. 3.ed.
São Paulo, Cortez, 2002.
•FONTINELE Júnior, Klinger. Programa saúde da família PSF comentado. Goiânia, AB, 2003.
•JEKEL, James F.; KATZ, David L.; ELMORE, Joann G. Epidemiologia, bioestatística e medicina
preventiva. 2.ed. Porto Alegre, ArtMed, 2005.

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
•BELLUSCI, Silvia Meirelles. Epidemiologia. 3.ed. São Paulo, Ed. Senac Sao Paulo, 2003.
•BERLINGUER, G. A Doença. São Paulo: Hucitec, 1998.
•BERLINGUER, G. Ética da Saúde. São Paulo: Hucitec, 1996.
•CECILIO, Luiz Carlos De Oliveira. Inventado a mudança na saúde. 3.ed. São Paulo, HUCITEC, 2006.
•FLETCHER, Robert H; FLETCHER, Suzanne W.; WAGNER, Edward H. Epidemiologia clínica : elementos essenciais. 3.ed.
Porto Alegre, ArtMed, 2002.
A História da Saúde Pública no Brasil
            Antes do SUS




              Julho de 2012
Períodos
•   1900 – 1930 República Velha
•   1930 – 1945 A Era Vargas
•   1946 – 1964 Estado Desenvolvimentista
•   1964 – 1980 Regime Militar
•   1981 – 1990 Democratização do Brasil
1900 – 1930 República Velha
• O século XX, este foi anunciado como o século
  da ciência, do progresso, da eletricidade, da
  engenharia e da medicina.

• E foi também no início dele que a situação da
  saúde foi considerada uma “Vergonha
  Nacional”.
1900 – 1930 República Velha

• 1904 – Muitos não aceitavam a vacinação
  obrigatória, surgiu a revolta da população:
  “abaixo a ditadura sanitária”.

• 1918 - “A gripe espanhola é castigo dos
  céus”. Em São Paulo, a gripe mata mais de
  cinco mil pessoas e o governo nada faz.
1900 – 1930 República Velha

• 1923 – São criadas as Caixas de Aposentadorias
  e Pensões (CAPS) . E promulgada a lei Eloy
  Chaves, que muitos consideram a precursora da
  Previdência Social.
• Mas funcionava de uma forma mais regulada
  com a classe dos ferroviários e portuários.
• Oswaldo Cruz e Carlos Chagas são nomes
  importantes da época
1930 – 1945 A Era Vargas
• As principals marcas da era Vargas foram:
• São Criados os Institutos de Aposentadorias e
  Pensões (IAP´s).
• Lei da sindicalização
• Jornada de trabalho de 8 horas
• Ferias remuneradas
• Salário minimo
• Criação do ministério da saúde
• etc
1930 – 1945 A Era Vargas
     A ação do estado no setor da saúde divide-
se em dois ramos:
•Saúde pública de caráter preventivo: conduzida
através de campanhas.

•Assistência médica de caráter curativo:
   conduzida através da ação da previdência
 social.
1930 – 1945 A Era Vargas
• Surge o SESP (serviço de saúde pública),
  financiado pelos americanos.

• Assistência médica para as epidemias como:
Malária
Varíola
Febre Amarela
Mal de Chagas
Entre outras
1946 – 1964 Estado Desenvolvimentista

• O período é desenvolvimentista. A influência é
  dos Americanos.
• 1954 - Getúlio suicida-se.
• JK é eleito e aumentam o número de IAP´s.
• Ai vem e plano de metas 50 anos em 5.

• E o Dinheiro?
1964 – 1980 Regime Militar
• 1964 – O presidente Jânio renuncia entra João
  Goulart.

• 1965 – Jango foge, assume a ditadura.

• 1966 – Ocorre a unificação dos IAP´s. O
  governo cria o INPS
1964 – 1980 Regime Militar

• O governo federal anuncia obras gigantescas
  que irão impulsionar o desenvolvimento do
  país.
• Em meados dos anos 70 a previdência social
  conheceu sua maior expansão em número de
  leitos disponíveis.
• Surgem novos surtos de Poliomielite, Varíola,
  e Hanseníase.
1964 – 1980 Regime Militar
• 1975 na 5ª Conferência Nacional de Saúde, é
  criado o Sistema Nacional de Saúde através da Lei
  6.229. Primeira tentativa de organizar o sistema
  de saúde.

• 1978 – 1º Encontro Nacional de Secretários
  Municipais de Saúde. E começa-se a pensar em
  Planos Municipais de Saúde.
1964 – 1980 Regime Militar

• A partir do mesmo ano foi criado o SINPAS (Sistema
  Nacional de Previdência e Assistência Social)

• O movimento de saúde integrado por participantes
  do movimento popular e por trabalhadores de
  saúde passou a interferir nas políticas de saúde.

• Surge a proposta dos trabalhadores para o sistema
  de saúde.
1981 – 1990 Democratização do
             Brasil
• O IAPAS está falido. Uma dos motivos é a
  privatização da rede de saúde.
• Reaparecem doenças epidêmicas.
• E surge novas doenças
1981 – 1990 Democratização do
              Brasil
• Ministério da Saúde convoca e organiza a 7ª
  Conferência Nacional de saúde com o tema
  “Serviços Básicos de Saúde”, ampliando o
  debate sobre a descentralização da saúde.

• As conferências Nacionais de Saúde existem
  desde 1941, mas só a partir de 1986 é que os
  trabalhadores de saúde e os representantes
  dos     movimentos    populares    puderam
  participar.
1981 – 1990 Democratização do Brasil
• Após a 7ª. conferência surge o PREV-SAÚDE.
  Que pretendia estender as ações em saúde nos
  serviços de base.
• A partir desse plano surgiu o programa de
  Ações Integradas de Saúde (AIS). Que
  possibilitaram aumento na qualidade e na
  quantidade de atendimento.
1981 – 1990 Democratização do Brasil
• 1986 – 8ª. Conferência Nacional de Saúde,
  junto com os movimentos de saúde da
  população e devido a 8ª. conferencia foi
  aprovada a “Reforma Sanitária”.
• 1987 - O presidente da República cria o
  Sistema Unificado e Descentralizado de
  Saúde (SUDS).
1981 – 1990 Democratização do Brasil
• 1988 - A Assembleia Nacional Constituinte aprovou a nova
  Constituição Brasileira, incluindo pela primeira vez uma
  sessão sobrea saúde, artigo 196. “A saúde é direito de todos e
  dever do estado”

• O SUS é criado e aprovado pela Constituição Federal, que
  reconhece o direito de acesso universal à saúde para toda a
  população.
1981 – 1990 Democratização do Brasil
 1990
 •Regulamentação        da    organização     e
 funcionamento dos serviços do SUS.
 • Regulamentação       da   participação    da
 comunidade na gestão o SUS e das
 transferências intergovernamentais de recursos.
 • Implantação do Sistema de Informações
 Hospitalares e o Sistema de Informações
 Ambulatórias.
Base Do SUS
• Lei 8.080 de 19/09/1990
Doutrina SUS - Equidade, Universalidade,
  Integralidade.
Regionalização.
Hierarquização.
Resolubilidade.
Descentralização
Participação dos cidadãos.
Complementariedade do Setor Privado.
Bases do SUS
• Lei n. 8.142, 28 de dezembro de 1990

• Dispõe sobre a participação da comunidade
  na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS} e
  sobre as transferências intergovernamentais
  de recursos financeiros na área da saúde e dá
  outras providências.
Obrigado!!!

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Histórico da Saúde Publica no Brasil

  • 1. Saúde Pública e Epidemiologia Adriano L. Maffessoni Graduado em Fisioterapia / UnC - Caçador Especialista em Fisioterapia aplicada à Traumato-ortopedia / UNIARP Especialista em Gestão em Saúde Pública / IFSC
  • 3. Ementa • Conceito de saúde. Histórico do processo saúde doença. Modelos de saúde. Educação em Saúde. Histórico das politicas de saúde no Brasil. SUS. Conceito e noções básicas de Epidemiologia aplicada. Planejamento e gerência em saúde coletiva. Organização de uma Unidade Sanitária.
  • 4. Objetivos Geral da Aula • Proporcionar aos acadêmicos do Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética o estudo dos conceitos e diretrizes da Saúde Pública e epidemiologia, com intuito de aperfeiçoar o conhecimento na área.
  • 5. Objetivos Específicos da Aula Os objetos de investigação e práticas da Saúde Pública compreende as seguintes dimensões: •O saber sobre a saúde, incluindo investigações históricas, sociológicas e antropológicas sobre a produção de conhecimentos nesse campo. •O estado de saúde da população e tendências gerais do ponto de vista epidemiológico, demográfico, sócio-econômico e cultural; •O estudo do processo de trabalho em saúde, a formulação e implementação de políticas de saúde, bem como a avaliação de planos e programas utilizados na atenção à saúde;
  • 6. Relações Interdisciplinares • Anatomia Geral • Fisiologia Geral • Filosofia • Sociologia
  • 7. HABILIDADES REQUERIDAS E COMPORTAMENTO ESPERADO • Capacidade de entender as políticas e as diretrizes que regulam a saúde pública no Brasil • Preparar o aluno para enfrentar o mercado de trabalho, com uma visão atual e crítica sobre determinado assunto.
  • 8. Estratégia de Ensino • Aulas expositivas, dialogadas, com uso de recursos audiovisuais. • Debates. • Seminários. • Palestra com convidado.
  • 9. Sistema de Avaliação • Participação Pontualidade e frequência nas aulas; Atitudes éticas perante o grupo; Raciocínio crítico; Participação ativa nas aulas. • Formas de Avaliação Escrita: Provas escritas Trabalhos em Grupo
  • 10. Bibliografias Utilizadas Básicas •COHN, Amelia; NUNES, Edison; JACOBI, Pedro R. A saúde como direito e como serviço. 3.ed. São Paulo, Cortez, 2002. •FONTINELE Júnior, Klinger. Programa saúde da família PSF comentado. Goiânia, AB, 2003. •JEKEL, James F.; KATZ, David L.; ELMORE, Joann G. Epidemiologia, bioestatística e medicina preventiva. 2.ed. Porto Alegre, ArtMed, 2005. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR •BELLUSCI, Silvia Meirelles. Epidemiologia. 3.ed. São Paulo, Ed. Senac Sao Paulo, 2003. •BERLINGUER, G. A Doença. São Paulo: Hucitec, 1998. •BERLINGUER, G. Ética da Saúde. São Paulo: Hucitec, 1996. •CECILIO, Luiz Carlos De Oliveira. Inventado a mudança na saúde. 3.ed. São Paulo, HUCITEC, 2006. •FLETCHER, Robert H; FLETCHER, Suzanne W.; WAGNER, Edward H. Epidemiologia clínica : elementos essenciais. 3.ed. Porto Alegre, ArtMed, 2002.
  • 11. A História da Saúde Pública no Brasil Antes do SUS Julho de 2012
  • 12. Períodos • 1900 – 1930 República Velha • 1930 – 1945 A Era Vargas • 1946 – 1964 Estado Desenvolvimentista • 1964 – 1980 Regime Militar • 1981 – 1990 Democratização do Brasil
  • 13. 1900 – 1930 República Velha • O século XX, este foi anunciado como o século da ciência, do progresso, da eletricidade, da engenharia e da medicina. • E foi também no início dele que a situação da saúde foi considerada uma “Vergonha Nacional”.
  • 14. 1900 – 1930 República Velha • 1904 – Muitos não aceitavam a vacinação obrigatória, surgiu a revolta da população: “abaixo a ditadura sanitária”. • 1918 - “A gripe espanhola é castigo dos céus”. Em São Paulo, a gripe mata mais de cinco mil pessoas e o governo nada faz.
  • 15. 1900 – 1930 República Velha • 1923 – São criadas as Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPS) . E promulgada a lei Eloy Chaves, que muitos consideram a precursora da Previdência Social. • Mas funcionava de uma forma mais regulada com a classe dos ferroviários e portuários. • Oswaldo Cruz e Carlos Chagas são nomes importantes da época
  • 16. 1930 – 1945 A Era Vargas • As principals marcas da era Vargas foram: • São Criados os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP´s). • Lei da sindicalização • Jornada de trabalho de 8 horas • Ferias remuneradas • Salário minimo • Criação do ministério da saúde • etc
  • 17. 1930 – 1945 A Era Vargas A ação do estado no setor da saúde divide- se em dois ramos: •Saúde pública de caráter preventivo: conduzida através de campanhas. •Assistência médica de caráter curativo: conduzida através da ação da previdência social.
  • 18. 1930 – 1945 A Era Vargas • Surge o SESP (serviço de saúde pública), financiado pelos americanos. • Assistência médica para as epidemias como: Malária Varíola Febre Amarela Mal de Chagas Entre outras
  • 19. 1946 – 1964 Estado Desenvolvimentista • O período é desenvolvimentista. A influência é dos Americanos. • 1954 - Getúlio suicida-se. • JK é eleito e aumentam o número de IAP´s. • Ai vem e plano de metas 50 anos em 5. • E o Dinheiro?
  • 20. 1964 – 1980 Regime Militar • 1964 – O presidente Jânio renuncia entra João Goulart. • 1965 – Jango foge, assume a ditadura. • 1966 – Ocorre a unificação dos IAP´s. O governo cria o INPS
  • 21. 1964 – 1980 Regime Militar • O governo federal anuncia obras gigantescas que irão impulsionar o desenvolvimento do país. • Em meados dos anos 70 a previdência social conheceu sua maior expansão em número de leitos disponíveis. • Surgem novos surtos de Poliomielite, Varíola, e Hanseníase.
  • 22. 1964 – 1980 Regime Militar • 1975 na 5ª Conferência Nacional de Saúde, é criado o Sistema Nacional de Saúde através da Lei 6.229. Primeira tentativa de organizar o sistema de saúde. • 1978 – 1º Encontro Nacional de Secretários Municipais de Saúde. E começa-se a pensar em Planos Municipais de Saúde.
  • 23. 1964 – 1980 Regime Militar • A partir do mesmo ano foi criado o SINPAS (Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social) • O movimento de saúde integrado por participantes do movimento popular e por trabalhadores de saúde passou a interferir nas políticas de saúde. • Surge a proposta dos trabalhadores para o sistema de saúde.
  • 24. 1981 – 1990 Democratização do Brasil • O IAPAS está falido. Uma dos motivos é a privatização da rede de saúde. • Reaparecem doenças epidêmicas. • E surge novas doenças
  • 25. 1981 – 1990 Democratização do Brasil • Ministério da Saúde convoca e organiza a 7ª Conferência Nacional de saúde com o tema “Serviços Básicos de Saúde”, ampliando o debate sobre a descentralização da saúde. • As conferências Nacionais de Saúde existem desde 1941, mas só a partir de 1986 é que os trabalhadores de saúde e os representantes dos movimentos populares puderam participar.
  • 26. 1981 – 1990 Democratização do Brasil • Após a 7ª. conferência surge o PREV-SAÚDE. Que pretendia estender as ações em saúde nos serviços de base. • A partir desse plano surgiu o programa de Ações Integradas de Saúde (AIS). Que possibilitaram aumento na qualidade e na quantidade de atendimento.
  • 27. 1981 – 1990 Democratização do Brasil • 1986 – 8ª. Conferência Nacional de Saúde, junto com os movimentos de saúde da população e devido a 8ª. conferencia foi aprovada a “Reforma Sanitária”. • 1987 - O presidente da República cria o Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS).
  • 28. 1981 – 1990 Democratização do Brasil • 1988 - A Assembleia Nacional Constituinte aprovou a nova Constituição Brasileira, incluindo pela primeira vez uma sessão sobrea saúde, artigo 196. “A saúde é direito de todos e dever do estado” • O SUS é criado e aprovado pela Constituição Federal, que reconhece o direito de acesso universal à saúde para toda a população.
  • 29. 1981 – 1990 Democratização do Brasil 1990 •Regulamentação da organização e funcionamento dos serviços do SUS. • Regulamentação da participação da comunidade na gestão o SUS e das transferências intergovernamentais de recursos. • Implantação do Sistema de Informações Hospitalares e o Sistema de Informações Ambulatórias.
  • 30. Base Do SUS • Lei 8.080 de 19/09/1990 Doutrina SUS - Equidade, Universalidade, Integralidade. Regionalização. Hierarquização. Resolubilidade. Descentralização Participação dos cidadãos. Complementariedade do Setor Privado.
  • 31. Bases do SUS • Lei n. 8.142, 28 de dezembro de 1990 • Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS} e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências.