Lesão Celular - Dr. José Alexandre P. de Almeida
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O documento discute os mecanismos de lesão celular, incluindo lesão reversível e irreversível. A lesão reversível pode causar edema ou esteatose nas células, enquanto a lesão irreversível leva à necrose ou apoptose celular. Agentes como hipóxia, isquemia e agentes químicos, físicos ou infecciosos podem causar lesão celular.
Lesão Celular - Dr. José Alexandre P. de Almeida
- 1. LESÃO CELULAR D R . J O S É A L E X A N D R E P . D E A L M E I D A Patologia Geral
- 2. Mecanismos de Lesão Celular Lesão Celular Reversível: célula agredida pelo estímulo nocivo, tendo alterações funcionais e morfológicas, mantendo-se viva e recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado. Lesão Celular Irreversível: célula incapaz de se recuperar depois de cessada a agressão até a morte celular.
- 3. Mecanismos de Lesão Celular Agentes causadores de lesão celular: - Hipóxia - Isquemia - Agentes Físicos: traumas, queimaduras, radiação - Agentes Químicos: álcool, medicamentos, poluentes ambientais, venenos - Agentes Infecciosos: Vírus, Bactérias, Fungos - Reações Imunológicas: Patologias auto-imunes - Anomalias Genéticas: Anemia Falciforme - Alterações Nutricionais: obesidade, má nutrição
- 4. Mecanismos de Lesão Celular Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Atrofia: resposta adaptativa em que a célula diminui de tamanho e paralisa suas funções, reduzindo suas necessidades de energia ao mínimo.
- 5. Mecanismos de Lesão Celular Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Atrofia
- 6. Mecanismos de Lesão Celular Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Hipertrofia: é uma resposta aos sinais tróficos ou uma demanda funcional e gera um aumento de volume da célula e maior capacidade funcional.
- 7. Mecanismos de Lesão Celular Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Hipertrofia
- 8. Mecanismos de Lesão Celular Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Hiperplasia: aumento do número de células de um órgão ou tecido mediante estímulo hormonal, demanda funcional (altas altitudes), lesão celular crônica (calos)
- 9. Mecanismos de Lesão Celular Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Hiperplasia
- 10. Mecanismos de Lesão Celular Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Displasia: crescimento e maturação desordenados. Pertence à uma fase na evolução cancerígena como Lesão Pré-neoplásica, no entanto, dependendo de sua etiologia; pode ter sua evolução retrocedida.
- 11. Mecanismos de Lesão Celular Reações ao estresse persistente e à lesão celular - Displasia
- 12. Mecanismos de Lesão Celular Lesão Celular Reversível (Consequências) - Edema Celular: incapacidade de a célula manter seu equilíbrio iônico, acumulando água e Ca+ no meio intracelular. - Esteatose: agressão por toxinas ou alterações metabólicas, formando vacúolos de gordura no citoplasma.
- 13. Mecanismos de Lesão Celular Hipóxia: dano às células por diminuição da PO2 no sangue. - ↓ na concentração de O2 - Comprometimento da Mecânica Pulmonar, consequente comprometimento na difusão dos Gases - Dificuldade no carreamento de moléculas de O2 no sangue
- 14. Mecanismos de Lesão Celular
- 15. Mecanismos de Lesão Lesão reversível pode levar ao acúmulo de água no interior da célula (edema) ou ao acúmulo de gordura no interior da célula (esteatose).
- 16. Mecanismos de Lesão Lesão Celular Irreversível = Morte celular (Leva à Necrose ou à Apoptose) - Necrose: alterações que ocorrem após a morte celular. Inicialmente microscópicas até serem totalmente macroscópicas. As membranas das células necróticas perdem sua integridade, com extravazamento de substâncias intracelulares ao meio extracelular. Ex: CK-MB (Creatina Quinase) = IAM
- 17. Mecanismos de Lesão Lesão Celular Irreversível – Necrose Coagulante (Isquêmica) - Perda da nitidez dos elementos nucleares com manutenção do contorno celular devido à permanência de proteínas coaguladas no citoplasma, sem rompimento da membrana celular.
- 18. Mecanismos de Lesão Celular O2 é o combustível celular para produzir ATP ↓ATP leva à entrada de Ca+ no meio intracelular Falência na Bomba Ca+/K+ (reversível com aporte de O2) ↑Ca+ no meio intracelular ativa fosfolipases (enzima) da membrana celular Destruição Celular (irreversível) por ruptura da membrana
- 19. Mecanismos de Lesão Celular Isquemia: diminuição ou ausência de fluxo sanguíneo - Lesão mais rápida e mais grave - Leva à uma hipoxemia - Causa uma necrose celular coagulativa (permanência de células necróticas no tecido, sendo removidas por fagocitose a partir da periferia da área necrótica)
- 20. Mecanismos de Lesão Lesão Celular Irreversível – Necrose por Liquefação - Comum em infecções bacterianas, o tecido necrótico fica limitado à uma região, encapsulando uma quantidade de neutrófilos e outras células inflamatórias (pus). Observadas em abcessos e lesões cerebrais.
- 21. Mecanismos de Lesão Lesão Celular Irreversível – Necrose por Liquefação
- 22. Mecanismos de Lesão Lesão Celular Irreversível – Necrose Caseosa - Tecido esbranquiçado, granuloso e amolecido. Aspecto de “queijo frágil”. Ex: Sífilis
- 23. Mecanismos de Lesão Lesão Celular Irreversível – Necrose Fibrinóide - Lesão com aspecto hialino (translúcido). Ex: Aterosclerose
- 24. Mecanismos de Lesão Lesão Celular Irreversível – Necrose Gangrenosa - Pode ser isquêmica ou por ação microbiana, úmida ou seca (depende da quantidade de água presente no meio) Ex: Gangrena de MMII
- 25. Mecanismos de Lesão Lesão Celular Irreversível – Necrose Gangrenosa Ex: Gangrena de MMII
- 26. Mecanismos de Lesão Lesão Celular Irreversível – Necrose Enzimática - Liberação de desordenada de enzimas nos tecidos. Ocorre geralmente no pâncreas, desintegrando a gordura neutra dos adipócitos desse órgão. * PS: Pâncreas – Glândula endo e exócrina. Enzimas digestivas.
- 27. Mecanismos de Lesão Lesão Celular Irreversível – Necrose Enzimática * PS: Pâncreas – Glândula endo e exócrina. Enzimas digestivas.
- 28. Mecanismos de Lesão Lesão Celular Irreversível – Apoptose - Morte celular “programada”, ocorrendo a fagocitose da célula apóptica, degradação do material genético (DNA e RNA) e das proteínas celulares, segundo um programa celular específico. Não há vazamento de proteínas ao meio extracelular.
- 30. Mecanismos de Lesão Celular Conclusão: A lesão celular é resultado de qualquer alteração bioquímica ou estrutural que comprometa a capacidade funcional normal de uma célula. Ela tem graus variáveis e pode ser reversível ou irreversível. Agressões mais intensas ou prolongadas podem levar a alterações celulares reversíveis como a esteatose. Estas alterações são chamadas reversíveis, pois caso o estímulo agressor seja retirado ou cesse, as células retornam ao seu estado normal, funcionalmente e morfologicamente. Caso o estímulo agressor seja mais prolongado ou mais intenso, ocorre lesão celular irreversível, culminando com a morte da célula.