Niveis de Atenção e Redes de Atenção a Saúde
- 1. Níveis de Atenção a Saúde e Redes de Atenção a Saúde (RAS)
- 2. Introdução • I – universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; • II – integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e dos serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso, em todos os níveis de complexidade do sistema; (...).
- 5. Atenção Básica - Histórico • Declaração de Alma-Ata - 1978 • Diferença entre atenção primária e atenção básica; • Do inglês primary health care • Básico: tem o sentido de essencial, primordial, fundamental; • Primário: primitivo, simples, fácil, rude; • Politica Nacional de Atenção Básica – PNAB
- 6. Atenção Básica • Ações dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária; • É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde; • Tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização; • Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior frequência e relevância em seu território.
- 7. Atenção Básica Tecnologia de baixa densidade rol de procedimentos mais simples e baratos, capazes de atender à maior parte dos problemas comuns de saúde da comunidade, embora sua organização, seu desenvolvimento e sua aplicação possam demandar estudos de alta complexidade teórica e profundo conhecimento empírico da realidade.
- 8. Média complexidade • A média complexidade ambulatorial é composta por ações e serviços que visam atender aos principais problemas e agravos de saúde da população, cuja complexidade da assistência na prática clínica demande a disponibilidade de profissionais especializados e a utilização de recursos tecnológicos, para o apoio diagnóstico e tratamento.
- 9. Alta complexidade • Conjunto de procedimentos que, no contexto do SUS, envolve alta tecnologia e alto custo, objetivando propiciar à população acesso a serviços qualificados, integrando-os aos demais níveis de atenção à saúde (atenção básica e de média complexidade).
- 10. Dificuldades da MAC • Muitas vezes contratados/conveniados junto a sistema de saúde complementar; • Desigualdades regionais; • Tornam-se a porta de entrada no sistema; • Sistemas de saúde municipais autônomo rede municipal sem articulação regional, sem observar a necessária economia de escala, com serviços de saúde mal dimensionados para as necessidades da população, que se tornam ociosos, custosos e inviáveis técnica e financeiramente.
- 11. Diagnóstico da situação assistencial de média e alta complexidade • Inexistência de determinados procedimentos de saúde em uma região; • Insuficiência dos serviços de saúde existentes; • Capacidade existente e adequada (física e humana), mas com insuficiência de recursos financeiros para custeio; • Oferta de serviços superior às necessidades.
- 12. Pacto de Gestão • O Pacto mantém o Plano Diretor de Regionalização (PDR), o Plano Diretor de Investimento (PDI) e a Programação Pactuada e Integrada (PPI) como principais instrumentos da regionalização.
- 17. Redes de Atenção a Saúde • Portaria 4.279 de 30/12/2010: Estabelece diretrizes para organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito da SUS • Constituída por distintos pontos de atenção à saúde tendo como centro de comunicação a atenção primária à saúde. • Integradas por meio de sistemas de apoio sistema logístico e sistema de governança; • Não há uma hierarquização entre os distintos pontos de atenção nem entre eles e o centro de comunicação, apenas uma diferenciação dada por suas funções de produção específicas e por suas densidades tecnológicas respectivas.
- 19. Sistemas de Apoio das RAS
- 21. Redes de Atenção a Saúde • Melhoram os resultados sanitários nas condições crônicas; •Diminuem as referências a especialistas e a hospitais; • Aumentam a eficiência dos sistemas de atenção à saúde; •Produzem serviços mais custo/efetivos; •Aumentam a satisfação das pessoas usuárias.
- 22. Redes de Atenção a Saúde • Apoio matricial NASF • Referencia e contrarreferência Entre os diferentes níveis de atenção.
- 23. Fonte: Secretaria de Atenção à Saúde/SAS/MS Componentes da Rede Cegonha I - Pré-Natal II - Parto e Nascimento III - Puerpério e Atenção Integral à Saúde da Criança IV - Sistema Logístico: Transporte Sanitário e Regulação Portaria nº 1.459, de 24 de junho de 2011.
- 24. Componentes da Rede de Urgência e Emergência Fonte: Secretaria de Atenção à Saúde/SAS/MS I - Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde II - Atenção Básica em Saúde III - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e suas Centrais de Regulação Médica das Urgências IV - Sala de Estabilização V - Força Nacional de Saúde do SUS VI - Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviços de urgência 24 horas VII - Hospitalar VIII - Atenção Domiciliar Portaria nº 1.600, de 07 de julho de 2011.
- 25. Componentes da Rede de Atenção Psicossocial Fonte: Secretaria de Atenção à Saúde/SAS/MS I - Atenção Básica em saúde II - Atenção Psicossocial III - Atenção de Urgência e Emergência IV - Atenção Residencial de Caráter Transitório V - Atenção Hospitalar VI - Estratégias de Desinstitucionalização VII - Estratégias de Reabilitação Psicossocial Portaria nº3.088, de 23 de dezembro de 2011.
- 26. Componentes da Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência Fonte: Secretaria de Atenção à Saúde/SAS/MS I - Atenção Básica II - Atenção Especializada em Reabilitação Auditiva, Física, Intelectual, Visual, Ostomia e em Múltiplas Deficiências III - Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência Portaria nº 793, de 24 de abril de 2012.
- 27. Portaria nº 483, de 1º de abril de 2014.
- 28. Consórcios