Palestra idoso mitos e verdades alunos
- 1. 02/05/2014 1 ATIVIDADE FÍSICA NO IDOSO MITOS E VERDADES Hottopic Profa. Linda Moreira Quem é considerado Idoso? Países em desenvolvimento: acima de 60 anos Países desenvolvidos: acima de 65 anos (Organização Mundial de Saúde; Estatuto do Idoso (Lei 10.741) )
- 2. 02/05/2014 2 Envelhecimento da população IBGE, 2010 • 1940: idade média 45,5 anos • 2012: idade média 74,6 anos • 2050: expectativa de vida 82 anos (IBGE 2012) Idoso no Brasil
- 3. 02/05/2014 3 Envelhecimento No Brasil: ⇓ das taxas de mortalidade; ⇓ da taxa de natalidade; Às melhores condições de saneamento básico; Ao domínio das doenças infecto-contagiosas; Às vacinações sistemáticas; Às terapêuticas avançadas no combate das doenças em geral Envelhecimento A grande questão…. A longevidade não foi acompanhada pela melhoria da qualidade de vida!!! “Não é justo, não é humano somente prolongar a vida dos que já ultrapassaram a fase de homens adultos, quando se não lhes dá condições para uma vida digna” (Abramo)
- 4. 02/05/2014 4 Recomendações • Atividades de resistência em geral: 30 min ou mais por dia – na maioria dos dias da semana • Força: 2 a 4 dias da semana- levantar ou carregar objetos ou fazer exercícios com peso, subir escadas • Flexibilidade: exercícios de alongamentos – todos os dias • Exercícios de coordenação, agilidade, equilíbrio!!! (ACSM, 2009) Atividade Física para o Idoso MITOS X VERDADES
- 5. 02/05/2014 5 É preciso extremo cuidado com o idoso durante os exercícios de flexibilidade. • Alterações nas cápsulas articulares e nos ligamentos, que ficam mais rígidos, pois perdem a capacide elástica, dificultando a extensão e a qualidade dos movimentos. • a ADM e dos receptores articulares, tornando os movimentos mais lentos e imprecisos ou sem coordenação. • Grande conflito entre músculos agonistas e antagonistas durante o movimento; da coordenação inter e intra muscular.
- 6. 02/05/2014 6 É preciso extremo cuidado com o idoso durante os exercícios de flexibilidade. Idoso perde força após os 50 anos de idade.
- 7. 02/05/2014 7 • O idoso perde força em MMSS e MMII, principalmente em MMII • massa muscular, que vai sendo substituída por colágeno e gordura. • O n de fibras musculares no idoso é 20% menor do que no adulto. • Hipotrofia muscular no envelhecimento: área de secção transversa das fibras musculares, de 40% na área muscular (dos 20 aos 80 anos); n de fibras musculares); seletiva no tamanho das fibras musculares do tipo II (contração rápida – 26%); (Rossi E, Sander CS, 2002; Matsudo SM, 2001) Idoso perde força após os 50 anos de idade.
- 8. 02/05/2014 8 O Treinamento físico pode melhorar a força muscular, mesmo em pessoas idosas. .Fiatarone et al. (1990), idosos entre 86-96 anos, treino resistido, 8 sem., 3xsem, 178% na força de MMII e 48% na velocidade da caminhada. .Outros trabalhos mais recentes encontraram melhora entre 7 e 103% na força muscular de idosos submetidos a um treinamento resistido. Gonçalves 2007;Moreira LDF, 2013Gómez-Cabello A et al. 2014;
- 9. 02/05/2014 9 O Treinamento físico pode melhorar a força muscular, mesmo em pessoas idosas. A única forma de melhorar a força muscular do idoso é através dos exercícios físicos.
- 10. 02/05/2014 10 • Comparação entre idosos saudáveis e idosos que caíam: os caidores tinham menor força muscular, menor equilíbrio e mobilidade, principalmente se os níveis de 25(OH)D estivessem abaixo de 12 nmol/L. (Dhesi JK et al., 2002) • Janssen e col, verificou em estudo transversal que idosos com 25(OH)D mais elevada tinham melhor força muscular e caiam menos. (Janssen HC et al., 2002) • Bischoff, RCT: intervenção com 800 UI/dia de colecalciferol e 1200 mg/dia de cálcio por 3 anos → redução do risco de quedas em 49% comparados ao tratamento apenas com cálcio.(Bischoff et al., 2003) • Alta prevalência de sarcopenia entre idosos, principalmente os institucionalizados, devido a fatores como a carência nutricional, como no caso da deficiência de vitamina D. (Juergen M et al., 2008) Treatment of Vitamin D Deficiency Increases Lower Limb Muscle Strength in Institutionalized Older People Independently of Regular Physical Activity Practice:a Randomized Double-blind Controlled Trial Linda Moreira-Pfrimer, Márcia Pedrosa, Luzimar Teixeira, Marise Lazaretti-Castro. (Annals of Nutrition and Metabolism, 2009) 24,6%
- 11. 02/05/2014 11 A única forma de melhorar a força muscular do idoso é através dos exercícios físicos. Em geral, idoso quebra e cai, e não cai e quebra.
- 12. 02/05/2014 12 Fraturas osteoporóticas de fêmur proximal: Características clínicas e epidemiológicas de uma população de idosos da cidade de São Paulo. % Ramalho col. Sao Paulo Med J 2001;119:48Ramalho col. Sao Paulo Med J 2001;119:48 Em geral, idoso quebra e cai, e não cai e quebra.
- 13. 02/05/2014 13 Idosos com osteoartrite ou instabilidade no quadril não devem fazer adução do quadril passando da linha média do corpo.
- 14. 02/05/2014 14 Idosos com osteoartrite ou instabilidade no quadril não devem fazer adução do quadril passando da linha média do corpo. Idosos com doenças articulares que não conseguem caminhar fora da água devem fazer hidroginástica
- 15. 02/05/2014 15 •Cuidado! Saltitos na água provocam um stress de 60N nas articulações, igual ao stress causado pela caminhada fora da água. (Kruel, 2006) Idosos com doenças articulares que não conseguem caminhar fora da água devem fazer hidroginástica
- 16. 02/05/2014 16 Idosos frágeis não devem realizar exercícios com flexão de coluna. Sinaki, M., & Mikkelsen, B.A. 1984. Postmenopausal spinal osteoporosis: Flexion versus extension exercises. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 65 (10), 593–96 .59 mulheres,49-60 anos(média 56 anos),pós-menopausadas com osteoporose .Programa de treinamento: G1- Ex. de extensão de coluna, G2 - Ex. de flexão de coluna, G3- Ex. de extensão + flexão de coluna, G4 – sem exercícios. .Acompanhamento dos pacientes:média de 2 anos. .Raio-x de coluna antes e durante todo o programa para acompanhar n de fraturas. Resultados: (fraturas) G1 – Extensão – 16%; G2 – Flexão – 89% G3 – Extensão + Flexão – 53%; G4 – sem exercícios – 67% G1x G2: p < 0.001 e G1 x G3: p < 0.01 Uma alta incidência de fraturas vertebrais por compressão ocorre em pacientes com osteoporose que realizam exercícios de flexão de coluna. (Sinaki & Mikkelsen 1984; Bassey 2001; Keller 2003; Meeks 2004;).
- 17. 02/05/2014 17 PIORES EXERCÍCIOS ““““FAZEDORES”””” DE FRATURAS NUNCA para o Osteoporótico
- 18. 02/05/2014 18 PRESCREVER Idosos frágeis não devem realizar exercícios com flexão de coluna.
- 19. 02/05/2014 19 Idosos com hérnia de disco só podem realizar exercícios na água. LMP Redução do Peso Corporal de acordo com o nível de imersão: 50% 75% 90% (Aborrage, 1997)
- 20. 02/05/2014 20 Relative increase and decrease in intradiscal pressure in different supine, standing, and sitting postures, compared to the pressure in upright standing (100%). (NACHEMSON,1975) RelativePressureinthirdlumbardisc inlivingsubjects 30 kg 70 kg 120 kg 185 kg 100 kg
- 21. 02/05/2014 21 Idosos com hérnia de disco só podem realizar exercícios na água. Idosos com osteoporose são frágeis e não podem saltar.
- 22. 02/05/2014 22 Os exercícios com impacto são benéficos para a saúde óssea, pois geram um estímulo osteogênico acima do habitual, o que estimula o potencial piezoelétrico do osso. (Turner, 2007) Como ocorrem as fraturas?
- 23. 02/05/2014 23 Idosos com osteoporose são frágeis e não podem saltar. Hidroginástica não é indicada para melhorar a massa óssea.
- 24. 02/05/2014 24 Moreira et al., 2013) Protocolo HydrOS
- 25. 02/05/2014 25 Protocolo HydrOS 17/10/2011 HydrOS ajuda a evitar risco ligado à osteoporose Disponível no link: http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioe saude/991786-hidroginastica-20-ajuda- a-evitar-risco-ligado-a- osteoporose.shtml Hidroginástica não é indicada para melhorar a massa óssea.
- 26. 02/05/2014 26 Programas de exercícios físicos devem ser praticados pelos idosos, desde que prescritos por um profissional especialista habilitado para tal. Obrigada! www.lindamoreira.com.br https://www.facebook.com/linda.moreira.946