Transtornos alimentares
- 1. TRANSTORNOS ALIMENTARES BULIMIA E ANOREXIA ROSILEIDE RIBEIRO RODRIGUES
- 2. Alimentação do Adolescente A alimentação é um aspecto tão importante na adolescência quanto na infância , pois deverá contribuir para criar e manter bons hábitos alimentares para toda a vida, além de satisfazer as necessidades nutricionais, propiciando peso e desenvolvimento adequados de massa óssea e muscular, intensos nesse período.
- 3. As mudanças dos hábitos alimentares podem ter influências emocionais, sociais, econômicas, etc. O adolescente pode mudar seus hábitos alimentares devido à influência dos amigos , para contrariar os pais, pelo aumento do poder de compra, pela influência da mídia, etc. Um comportamento preocupante é a “mania” de fazer “regimes” de restrição alimentar, existente especialmente entre as adolescentes do sexo feminino.
- 4. Isso pode acarretar carências nutricionais. Nutrientes importantes acabam sendo consumidos abaixo das necessidades, entre eles o ferro, cálcio, vitaminas, e até o consumo energético pode ficar comprometido, prejudicando o desenvolvimento. Além disso, essas “manias” de “regimes” de restrição alimentar podem ser o início de problemas mais graves, devidos à baixa auto-aceitação do adolescente, como anorexia e bulimia nervosa.
- 5. Transtornos Alimentares Os transtornos relacionados à alimentação, como os vômitos e a falta de apetite, freqüentes na adolescência, podem levar a um quadro de desidratação importante, e até à necessidade de internação. A partir da década de 70, a anorexia e a bulimia nervosa tornaram-se os principais transtornos alimentares da adolescência. Os adolescentes que têm transtornos alimentares experimentam uma variedade de complicações metabólicas e sequelas psicossociais, incluindo a co-morbidade com os transtornos afetivos (depressão) e de ansiedade. Além disso, podem apresentar isolamento social decorrente de freqüentes intercorrências médicas.
- 6. Anorexia Nervosa Anorexia nervosa é um transtorno alimentar no qual a busca implacável por magreza leva a pessoa a recorrer a estratégias para perda de peso, ocasionando importante emagrecimento. As pessoas anoréxicas apresentam um medo intenso de engordar mesmo estando extremamente magras. Em 90% dos casos, acomete mulheres adolescentes e adultas jovens, na faixa de 12 a 20 anos.
- 7. Complicações médicas Desnutrição e desidratação. Hipotensão (diminuição da pressão arterial). Anemia. Redução da massa muscular. Intolerância ao frio. Motilidade gástrica diminuída. Amenorréia (parada do ciclo menstrual). Osteoporose (rarefação e fraqueza óssea). Infertilidade em casos crônicos.
- 8. Como se trata? O tratamento deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar formada por psiquiatra, psicólogo, pediatra, clínico e nutricionista, em função da complexa interação de problemas emocionais e fisiológicos nos transtornos alimentares.
- 9. Anorexia Nervosa É mais freqüente nas adolescentes do sexo feminino, iniciando-se tipicamente aos 13 anos e culminando aos 17-18 anos. É causada por uma interação de fatores socioculturais, biológicos e psíquicos, considerando-se a vulnerabilidade daquela adolescente em particular. Diagnóstico: perda ponderal de pelo menos 15% do peso original e a ausência de doença física conhecida, que responda pela perda de peso, o que requer uma série de exames clínicos e laboratoriais.
- 10. O comportamento dirigido à perda de peso ocorre em segredo, os pacientes recusam-se a comer com suas famílias ou em lugares públicos. Eles diminuem drasticamente a ingestão de alimentos, principalmente os que são ricos em carboidratos e lipídios. Alguns pacientes oscilam entre a restrição e a orgia alimentar, geralmente à noite, seguindo-se ao ritual de indução ao vômito ou uso de laxantes e diuréticos.
- 11. O que se sente? Perda de peso em um curto espaço de tempo. Alimentação e preocupação com peso corporal tornam-se obsessões. Crença de que se está gordo, mesmo estando excessivamente magro. Parada do ciclo menstrual (amenorréia). Interesse exagerado por alimentos. Comer em segredo e mentir a respeito de comida. Depressão, ansiedade e irritabilidade. Exercícios físicos em excesso. Progressivo isolamento da família e amigos.
- 12. Explicações psicodinâmicas para o fenômeno encontrado na anorexia da adolescente Tensões sexuais geradas pelas próprias alterações físicas, relacionadas à puberdade. A desnutrição leva à diminuição do interesse sexual, o que pode proteger a jovem contra a sua própria sexualidade. Uma relação sedutora e dependente com o pai, culpando-se pela agressividade em relação à mãe: o ódio contra a mãe, que ao mesmo tempo a protege do pai. A perturbação da auto-percepção (imagem corporal), implica na negação do corpo, através da fadiga, fraqueza e fome e poderá incidir tanto em uma estrutura neurótica quanto psicótica.
- 13. Três tipos de anorexias Aquela relacionada com uma complicada relação mãe-filho, em um contexto familiar bastante perturbado; A relacionada com práticas culturais de culto ao “corpo perfeito”, em que temos tanto a presença de anorexia quanto a de bulimia, e Uma forma, provavelmente, ligada a causas genéticas, que levará o paciente à morte, independente do tratamento.
- 14. Bulimia nervosa A bulimia nervosa é caracterizada por repetidos ataques de hiperfagia e uma preocupação excessiva com o controle do peso corporal, levando o paciente a adotar medidas extremas, a fim de mitigar os efeitos “de engordar”. A distribuição etária e por sexo é similar àquela encontrada na anorexia, porém a idade de apresentação tende a ser ligeiramente mais tardia. O transtorno pode ser visto como uma seqüela da anorexia persistente, embora a seqüência inversa também possa ocorrer.
- 15. A anoréxica, ao começar a melhorar, ganhar peso, retornar sua menstruação, entra em um padrão pernicioso de hiperfagia e vômitos, o que lhe causa novamente alterações eletrolíticas e complicações físicas ( tetania , crises epiléticas, arritimias cardíacas e fraqueza muscular) retomando à perda de peso e à sintomatologia anterior. Freqüentemente encontramos quadros de bulimia associados à depressão, o que requer a prescrição de anti-depressivos e inibidores do apetite. O tratamento segue as linhas gerais daquele empregado para a anorexia nervosa.
- 16. Hiperfagia É um episódio em que o indivíduo com bulimia tem ataques de excesso alimentar, incluindo na maioria das vezes doces e alimentos com alto teor calórico, tais como sorvetes ou bolos. A hiperfagia não é uma resposta de uma fome exagerada, mas de depressão, estresse e assuntos relacionados a auto-estima. Durante esse episódio o indivíduo experimenta uma perda de controle muito grande seguida de uma calma rápida. Essa calma é sempre seguida de raiva de si mesmo. http://www.educacaofisica.com.br/glossario_mostrar.asp?id=862 , em 23/5/2010 11:02:42
- 17. Tetania é também a palavra usada para descrever espasmos musculares (contrações involuntárias dos músculos), quando eles não são causados pelo tétano . http://pt.wikipedia.org/wiki/Tetania_(sinal_m%C3%A9dico ), em 23/5/2010 11:05:19 .
- 18. Uma alimentação, quando adequada e variada, previne deficiências nutricionais, e protege contra doenças infecciosas, porque é rica em nutrientes que podem melhorar as defesas do organismo. Nutrientes são compostos químicos encontrados nos alimentos que têm funções específicas e se dividem em: macronutrientes: carboidratos, proteínas e lipídeos; micronutrientes: vitaminas e sais minerais. Algumas dicas para hábitos alimentares saudáveis
- 19. Realizar de cinco a seis refeições diárias, sendo três refeições principais e dois a três lanches, evitando ficar longos períodos sem se alimentar; Variar a dieta (consulte a Pirâmide Alimentar dos Adolescentes); Ingerir bastante líquido; Evitar comer em frente à TV, pois isso abre caminho para excessos; Evitar "pular" refeições, pois isso faz com a fome seja ainda maior na próxima refeição, propiciando excessos;
- 20. Escolher embalagens individuais, em vez de embalagens "tamanho-família"; por exemplo, preferir os chocolates embalados individualmente, no lugar de barras inteiras; Quando os lanches substituem as principais refeições, é importante assegurar que eles sejam nutritivos e contribuam para uma dieta equilibrada; Praticar exercícios físicos regularmente; Caso haja necessidade de redução de peso, procurar sempre a orientação de um profissional da área.
- 22. Atividade Física É muito importante a prática de exercícios físicos regularmente, aliada a uma alimentação saudável, o que previne o sobrepeso e a obesidade, além de trazer benefícios para saúde mental e emocional. As pessoas fisicamente ativas são profissionalmente mais produtivas, e desenvolvem maior resistência a doenças. Para ter uma vida saudável, associe sempre uma alimentação equilibrada, com o consumo de água e a prática de atividades físicas regularmente.
- 23. Cálculo do IMC Índice de Massa Corporal (IMC) é usado para avaliar o seu peso (kg) em relação à sua estatura (m). IMC = peso atual (kg) dividido por altura² (m) IMC = 79 / 1,60²
- 24. TABELA DE CLASSIFICAÇÃO DO IMC Acima de 40,0 Obesidade Grau III 35,0 – 39,9 Obesidade Grau II 30,0 – 34,9 Obesidade Grau I 25,0 – 29,9 Pré Obesidade 18,5 – 24,9 Peso Normal Menor que 18,5 Abaixo do peso Classificação IMC
- 25. Um homem pesa 96,4 kg e mede 1,75 m de estatura. Calculando o IMC : IMC = 96,4 (kg) dividido por ( 1,75 m² = 3,0625) IMC = 96,4 dividido por 3,0625 = 31,5 kg/m² Este homem é um obeso Grau I . A obesidade é fator de risco para doenças cardíacas, diabetes, problemas ortopédicos, etc. Para atletas, o peso acima do considerado normal pode ser devido ao aumento de massa muscular. Esta tabela é válida para adultos.
- 26. Se o seu IMC não estiver indicando um peso normal (IMC entre 18,5 e 24,9) procure a orientação de um médico e de um nutricionista. Para crianças, adolescentes e idosos, existem tabelas específicas.
- 27. REFERÊNCIAS Tocantins, Proposta Curricular do Ensino Médio do Estado do. Tocantins, Referencial Curricular do Ensino Fundamental do Estado do. SECRETARIA DA EDUCAÇÃO E CULTURA. Governo do Tocantins. Projeto Saúde e prevenção na escola, uma abordagem humanística. MÓDULO IV Ciências. Avançando na teoria e exercitando a prática. Formação Continuada - 6º ao 9º - Eixo temático: Saúde e prevenção na escola, uma abordagem humanística. Sites pesquisados: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto. cfm ? idtxt =34308&janela=1 , http://www.fct.unl.pt/aluno/gapa/dificuladades-psicologicas-anorexia-e-bulimia , http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/multimedia/adolescente/textos_comp/tc_11.html , http://pt.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa http://pt.wikipedia.org/wiki/Bulimia_nervosa http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?138 http://www.hu.usp.br/profissionais/nutricao.htm http://comer.files.wordpress.com/2008/06/nova-piramide-alimentar5.gif , em 22 de maio de 2010.