BORANG FRGS – A1 (R) Ruj.

Fail :

Kod Projek :
(Diis
i oleh JPT)

JABATAN PENGAJIAN TINGGI

KEMENTERIAN PENGAJIAN TINGGI

FUNDAMENTAL RESEARCH GRANT SCHEME (FRGS)

APPLICATION FORM
(Pindaan 2/2009)

Three (3) copies of this form must be submitted to the Institution of Higher Education
Excellence Planning Division,, Department of Higher Education, Level 6, Block
E14,,Complex E ,Federal Government Administrative Centre,62505 Putrajaya.
[Incomplete form will be rejected]

A TITLE OF PROPOSED RESEARCH:

Tajuk penyelidikan yang dicadangkan :

B DETAILS OF RESEARCHER / MAKLUMAT PENYELIDIK

B(i) Name of Project Leader: Identity card no.:

Nama Ketua Projek: No. Kad Pengenalan :

B(ii) Position (Please tick):

Jawatan (Sila tanda):

Professor Associate Professor Lecturer Others (please specify)

Profesor Prof. Madya Pensyarah Lain-lain(sila nyatakan)

---------------------------------

B(iii) Faculty /School/Centre/Unit (Please provide full address):

Fakulti /Jabatan /Pusat/Unit (Sila nyatakan alamat penuh):

B(iv) Office Telephone No.: Handphone No.:

No. Telefon Pejabat: No. Telefon Bimbit:

B(v) E-mail Address:

Alamat e-mel:
B(vi) Date of first appointment with this University:
Tarikh mula berkhidmat dengan Universiti ini:

B(vii) Type of Service (Please circle):

Jenis Perkhidmatan(Sila bulatkan):

Permanent Contract (State contract expiry date):

Tetap Kontrak (Nyatakan tarikh tamat kontrak): ____________________

C RESEARCH INFORMATION / MAKLUMAT PENYELIDIKAN

C(i) Research Area (Please tick):

Bidang Penyelidikan (Sila tanda ( √ )):

A. Pure Science
Sains Tulen

B. Applied Science
Sains Gunaan

C. Technology and Engineering

Teknologi dan Kejuruteraan

D. Medical Science
Sains Perubatan termasuk Penyelidikan Klinikal (Epidemiology)

E. Social Science and Humanities

Sains Sosial dan Kemanusiaan

F. Arts and Literature

Sastera dan Sastera Ikhtisas

G. Natural Sciences and National Heritage

(Geology, Archeology, Taxanomy, Ecology, Biodiversity)

C(ii) Location of Research:

Tempat penyelidikan dijalankan:

(Contoh / Example ) : Animal Experimental Unit, Animal Laboratory Center, Faculty of Medicine, University
Malaya, 50603 Lembah Pantai, Kuala Lumpur
C(iii) Duration of this research (Maximum 36 months):
Tempoh masa penyelidikan ini (Maksimum 36 bulan):

Duration: ________________
Tempoh :

From : _________________
Dari :

To : ________________
Hingga :

C(iv) Other Researchers:

Ahli-ahli penyelidik yang lain:
(Please include your curriculum vitae if necessary)

Faculty/
Bil Name IC No. Academic Signature
School/ Centre/
Nama No. ID Qualification/ Tandatanga
Unit
Designation n
Fakulti/
Tahap Kelayakan
P.Pengajian/
Akademik/Jawatan
Pusat/Unit

C(v) Research projects that have been completed or ongoing by researchers for the last three years. Please
provide title of research, duration, year commence and year ending.
Sila sediakan maklumat termasuk termasuk tajuk, tempoh, tahun mula dan tahun tamat bagi penyelidikan yang
 sedang/telah dijalankan oleh penyelidik-penyelidik di dalam tempoh tiga tahun terakhir.

Title of research Duration Beginning year Ending year

Tajuk penyelidikan Tempoh Tarikh mula Tarikh tamat

C(vi) Please furnish information on academic publications that has been published by the researchers for the
last five (5) years.( Example: Journals, Books, Chapters in books etc)
Sila kemukakan maklumat berkaitan penerbitan akademik yang telah diterbitkan oleh penyelidik dalam tempoh
lima (5) tahun terakhir. (Contoh: Jurnal, buku, bab dalam buku dll)

Title of publication Name of journals/books Year published

Tajuk penerbitan Nama jurnal/buku Tahun diterbitkan

Contoh:Malaysian Law Journal

Declaration by applicant / Akuan Pemohon

(Please tick ( √ )): / (Sila tanda ( √ )):

Saya dengan ini mengaku bahawa:

1. Permohonan projek penyelidikan ini dikemukakan untuk memohon peruntukan di bawah Geran
Penyelidikan Fundamental IPTA KPT sahaja.

2. Permohonan projek penyelidikan ini juga dikemukakan untuk memohon peruntukan geran penyelidikan
selain dari Geran Penyelidikan Fundamental IPTA KPT.

Date : Applicant’s Signature :

Tarikh : Tandatangan Pemohon : ___________________________
C(vii) Executive Summary of Research Proposal (maximum 300 words)
(Please include the background of research, literature reviews, objectives, research methodology and
expected outcomes from the research project)

Ringkasan Cadangan Eksekutif Penyelidikan (maksima 300 patah perkataan)

(Meliputi latar belakang penyelidikan, kajian literatur, kaedah penyelidikan, objektif dan jangkaan hasil
penyelidikan)

C(viii) Detailed proposal of research project:

Cadangan maklumat penyelidikan secara terperinci:

(a) Research background including Hypothesis /Research Questions and Literature Reviews.
Keterangan latar belakang penyelidikan termasuk kenyataan hipotesis / persoalan penyelidikan dan kajian
literatur.

(b) Objective (s) of the Research

Objektif Penyelidikan

Example /Contoh:

This study embarks on the following objectives:

1) To investigate ......

2) To assess..........

3) To investigate ......

4) To make recommendation based on ......................

(c) Methodology
Kaedah penyelidikan

Please state in the form / Sila nyatakan di borang ini

1. Description of Methodology

2. Flow Chart of Research Activities ( Please enclose in the Appendix)

3. Gantt Chart of Research Activities (Please enclose in the Appendix)

4. Milestones and Dates

(d) Expected Results/Benefit

Jangkaan Hasil Penyelidikan

1. Novel theories/New findings/Knowledge

2. Research Publications

3. Specific or Potential Applications

4. Number of PhD and Masters (by research) Students

 ACCESS TO EQUIPMENT AND MATERIAL / KEMUDAHAN SEDIA ADA UNTUK KEGUNAAN BAGI
D
PENYELIDIKAN INI

University Other Sources or Places

Universiti Lain-lain tempat/sumber

Example / Contoh:

Equipments:

Incubator, Heater and Stirrer, Freeze dryer, Autoclave,

Fridge, Analytical Weight, Miliopore,
Computer with antioxidant software, Microtiter plate
reader, Fume hood, Cold Room, Automated Tissue
Processor, Microtome, Waxing machine, Histology
waterbath, Light Microscope,Centrifuge,
Microcentrifuge,Computer with COMET software, Nikon
camera,Polaroid MP-4 Land camera,
Computer with SPSS version 13, Refrigerator,
Pipettor , Homogenizer.
 E BUDGET /BELANJAWAN

Please indicate your estimated budget for this research and details of expenditure according to the
guidelines attached.
Sila nyatakan anggaran bajet bagi cadangan penyelidikan ini dan berikan butir – butir perbelanjaan lengkap
dengan berpandukan kepada garis panduan yang dilampirkan.

Budget details Amount requested by applicant Amount approved by Amount

Butiran belanjawan Jumlah yang dipohon VC/Dep.VC recommended by
oleh pemohon (R&D)/Director of FRGS committee
RMC Jumlah yang
Jumlah yang diperakukan oleh
Year 1 Year 2 Year 3 Total diluluskan oleh Naib Jawatankuasa
Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Jumlah Canselor/ TNC Penilai FRGS
(RM) (RM) (RM) (RM) (P&I)/Pengarah RMC

E(i) Vote 11000 - Please Indicate the (Untuk diisi di

Salary and wages overall Budget peringkat
Gaji dan upah Sila nyatakan bajet Kementerian)
secara keseluruhan
Sila nyatakan secara
lengkap dengan
pecahannya sekali.

Example/contoh:

i. Upah Graduate
Research Assistant
(GRA) RM1000 /
bulan
Tidak dibenarkan
bayaran kepada
Research
Assistant(RA)
dan Research
Officer(RO)

E(ii) Vote 14000 -

Overtime
Elaun lebih masa

Budget details Amount requested by applicant Amount approved by Amount

Butiran belanjawan Jumlah yang dipohon VC/Dep.VC recommended by
 oleh pemohon (R&D)/Director of FRGS committee
RMC Jumlah yang
Jumlah yang diperakukan oleh
Year 1 Year 2 Year 3 Total diluluskan oleh Naib Jawatankuasa
Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Jumlah Canselor/ TNC Penilai FRGS
(RM) (RM) (RM) (RM) (P&I)/Pengarah RMC

E(iii) Vote 21000 - Please Indicate the (Untuk diisi di

Travelling overall Budget peringkat
Expenses and Sila nyatakan bajet Kementerian)
Subsistence/ secara keseluruhan
Perbelanjaan
Perjalanan dan Sara
Hidup.

Sila nyatakan secara

lengkap dengan
pecahannya sekali

E(iv) Vote 22000

Transportation Of
Goods
Pengangkutan barang

Sila nyatakan secara

lengkap dengan
pecahannya sekali

E(v) Vote 23000 -

Communication and
Utilities (Phone, Faks,
Postage Etc)
Perhubungan dan
Utiliti (Telefon, faks,
Pos, dll)

Sila nyatakan secara

lengkap dengan
pecahannya sekali

E(vi) Vote 24000 -

Rental
Sewaan

Sila nyatakan secara

lengkap dengan
pecahannya sekali

Budget details Amount requested by applicant Amount approved by Amount

Butiran belanjawan Jumlah yang dipohon VC/Dep.VC recommended by
 oleh pemohon (R&D)/Director of FRGS committee
RMC Jumlah yang
Jumlah yang diperakukan oleh
Year 1 Year 2 Year 3 Total diluluskan oleh Naib Jawatankuasa
Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Jumlah Canselor/ TNC Penilai FRGS
(RM) (RM) (RM) (RM) (P&I)/Pengarah RMC

E(vii) Vote 26000 – Please Indicate the (Untuk diisi di

Supply of Raw overall Budget peringkat
Materials & Materials Sila nyatakan bajet Kementerian)
for Repair and secara keseluruhan
Maintenance
Bekalan Bahan
Mentah dan bahan
bahan untuk
penyelenggaraan dan
pembaikan.

Sila nyatakan secara

lengkap dengan
pecahan nya sekali.

E(viii) Vote 27000 -

Research Meterials &
Supplies (Including
Animals,
Disposables,
ets)
Bekalan & bahan-
bahan lain (termasuk
Haiwan, Pokok dan
Benih untuk
penyelidikan)

Sila nyatakan secara

lengkap dengan
pecahan nya sekali.

E(ix) Vote 28000 -

Maintenance and
Minor Repair
Services
Penyelenggaraan dan
Pembaikan Kecil yang
dibeli

Sila nyatakan secara

lengkap dengan
pecahan nya sekali.

Budget details Amount requested by applicant Amount approved by Amount

Butiran belanjawan Jumlah yang dipohon VC/Dep.VC recommended by
 oleh pemohon (R&D)/Director of FRGS committee
RMC Jumlah yang
Jumlah yang diperakukan oleh
Year 1 Year 2 Year 3 Total diluluskan oleh Naib Jawatankuasa
Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Jumlah Canselor/ TNC Penilai FRGS
(RM) (RM) (RM) (RM) (P&I)/Pengarah RMC

E(x) Vote 29000 - Please Indicate the (Untuk diisi di

Professional overall Budget peringkat
Services, Training for Sila nyatakan bajet Kementerian)
subjects for 3 Weeks secara keseluruhan
to 3 Months & other
services Including
printing &
hoispitality,
Honorarium for
subjects.
Perkhidmatan Ihktisas,
Latihan berkaitan
diantara 3 minggu
hingga 3 bulan dan
perkhidmatan lain- lain
yang dibeli termasuk
percetakan hospitaliti
dan honorarium

Sila nyatakan secara

lengkap dengan
pecahannya sekali

E(xi) Vote 35000 -

Equipment
Peralatan

Sila nyatakan secara

lengkap dengan
pecahannya sekali

TOTAL AMOUNT
JUMLAH BESAR

F Recommended by Vice Chancellor/Deputy Vice Chancellor (Research and Innovation)/Director of Research

Management Center
Perakuan Naib Canselor/Timbalan Naib Canselor(P & I)/Pengarah Pusat Pengurusan Penyelidik an
 Please tick ( √ )
Sila tandakan ( √ )

Recommended:
Diperakukan:

A. Highly Recommended
Sangat Disokong

B. Recommended
Disokong

C. Not Recommended (Please specify reason)

Tidak Disokong (Sila Nyatakan Sebab)

General Comments:
Ulasan umum:

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Name: Signature:
Nama: Tandatangan:

Date:
Tarikh:

Recommendation by Fundamental Research Grant Scheme Committee MOHE

G
Perakuan Jawatankuasa Penilaian Geran Penyelidikan Fundamental KPT
 Please tick ( √ )
Sila tandakan ( √ )

Recommended:
Diperakukan:

A. Highly Recommended
Sangat Disokong

B. Recommended
Disokong

C. Not Recommended (Please specify reason)

Tidak Disokong (Sila Nyatakan Sebab)

General Comments:
Ulasan umum:

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Name: Signature:
Nama: Tandatangan:

Date:
Tarikh:

Note: APPLICATIONS SUBMITTED WILL BE TREATED IN FULL CONFIDENCE. THE DECISION OF THE
FUNDAMENTAL RESEARCH GRANT SCHEME MAIN COMMITTEE MOHE IS FINAL.
Semua permohonan dianggap sulit. Keputusan Jawatankuasa Induk Skim Geran Penyelidikan Fundamental KPT
adalah MUKTAMAD.