TroCCAP

Tropical Council for Companion Animal Parasites

Garis panduan untuk diagnosis, rawatan

dan kawalan endoparasit dalam anjing
di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
First published by TroCCAP © 2017 all rights reserved. This publication is made available subject
to the condition that any redistribution or reproduction of part or all of the content in any form
or by any means, electronic, mechanical, photocopying, recording, or otherwise is with the prior
written permission of TroCCAP.
Disclaimer

The guidelines presented in this booklet were developed by members of the Tropical
Council for Companion Animal Parasites Ltd.

These best-practice guidelines are based on evidence-based, peer-reviewed, published

scientific literature. The authors of these guidelines have made considerable efforts to
ensure the information upon which they are based is accurate and up-to-date.

Individual circumstances must be taken into account where appropriate when following the
recommendations in these guidelines.
Kandungan

Pertimbangan & Rekomendasi Umum ................................................................................................. 1

Diagnosis............................................................................................................................................. 1
Rawatan ............................................................................................................................................... 1
Pencegahan dan kawalan .................................................................................................................. 2
Pertimbangan kesehatan awam ........................................................................................................ 2

Parasit Gastrointestinal ......................................................................................................................... 3

Cacing kerawit (Ancylostoma spp., Uncinaria stenocephala) ............................................................ 3
Cacing gelang (bulat) (Toxocara canis, Toxascaris leonina) ............................................................. 6
Cacing cambuk (Trichuris vulpis) ....................................................................................................... 9
Cacing Benang Intestinal (Strongyloides stercoralis) ...................................................................... 11
Cacing Pita Kutu (Dipylidium caninum) ............................................................................................ 13
Cacing Pita Hidatid (Echinococcus granulosus) .............................................................................. 15
Cacing Pita Taenia (Taenia spp.) ..................................................................................................... 17
Cacing Pipih Hati (Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis) ........................................................ 19
Cacing Esofagus (Spirocerca lupi) ................................................................................................... 21
Giardia Anjing (Giardia duodenalis) ................................................................................................. 24
Koksidia Anjing (Cystoisospora spp. [sinonimnya Isospora spp.]) .................................................. 26
Cryptosporidium (Cryptosporidium canis, Cryptosporidium parvum) .............................................. 28
Babesia (Babesia spp.)...................................................................................................................... 30
Hepatozoon (Hepatozoon canis) ....................................................................................................... 33
Leishmania (Leishmania infantum) ................................................................................................... 35
Tripanosoma (Trypanosoma evansi) ................................................................................................ 38
Cacing jantung (Dirofilaria immitis) ................................................................................................... 40
Subkutaneus Dirofilariosis (Dirofilaria repens).................................................................................. 44
Cacing Mata Oriental (Thelazia callipaeda) ..................................................................................... 47
Onchocerca (Onchocerca lupi) ......................................................................................................... 49
Filariasis Limfatik (Brugia malayi, Brugia pahangi) ......................................................................... 51
Cacing Pipih pada Paru (Paragonimus spp.) ................................................................................... 52
SOP1: Pengapungan Feses (tinja) Sederhana .............................................................................. 54
SOP 2: Pengapungan Feses (tinja) Sentrifugal ............................................................................. 56
SOP 3: Teknik Baermann ................................................................................................................. 58
SOP 4: Teknik Sedimentasi ............................................................................................................. 59
SOP 5: Uji Knott Termodifikasi ....................................................................................................... 60
SOP 6: Pewarna Tahan Asid untuk Ookista Cryptosporidium. ................................................... 61
 1

Pertimbangan & Rekomendasi Umum

Diagnosis
• Anjing harus menjalani ujian parasit gastrointestinal setidaknya satu kali setiap 3 bulan untuk
memantau keberkesanan peraturan kawalan parasit dan pematuhan pemilik anjing.
• Untuk keperluan diagnosis sebagian besar parasit gastrointestinal pada anjing, disarankan
untuk melakukan flotasi feses standard atau yang dimodifikasi menggunakan larutan dengan
graviti spesifik antara (1,18-1,20).
• Tanda klinikal mungkin berlaku sebelum tahap pelepasan parasit dalam feses, dimana dalam
hal ini, sejarah dan tanda-tanda klinikal harus digunakan sebagai pemandu arah keputusan
rawatan.
• Diagnosis infeksi parasit gastrointestinal boleh menjadi rumit untuk dilaksankan dengan tidak
adanya atau dengan selang-selingnya pelepasan telur/larva dalam feses,hal ini boleh terjadi
mahupun dalam kes bergejala. Menguji tiga sampel atau lebih pada hari berselang, boleh
meningkatkan kebarangkalian untuk menemukan tahap diagnosis dalam feses.
• Saput darah (smear darah) atau smear lapisan buf dari haiwan yang disyaki dijangkiti
parasite darah, perlu dilakukan dengan menggunakan darah kapilari yang diperoleh daripada
hujung telinga atau hujung bibir luar.
• Dalam sesetengah kes, ujian sampingan (contohnya kiraan sel darah, urinalisis, x-ray, dan
ekokardiografi) perlu dijalankan untuk memberi panduan dan pengurusan yang lebih baik
kepada pesakit. Dalam sesetengah keadaan, alat pengimejan juga boleh membantu
mengesahkan diagnosis; contohnya. ekokardiografi boleh mendedahkan kehadiran cacing
jantung di sebelah kanan ventrikel dan imbasan tomografi berkomputer boleh menunjukkan
kehadiran Onchocerca lupi di ruang retrobulbar.

Rawatan
• TroCCAP tidak mencadangkan penggunaan ubat luar label (ubat yang tidak sesuai dengan
label) untuk mengawal parasit dalam anjing. Dalam kes-kes di mana produk berdaftar tidak
tersedia (misalnya adultisid cacing jantung tidak boleh didapati di kebanyakkan negara
endemik cacing jantung), penggunaan ubat luar label sebagai protokol alternatif seperti terapi
pembunuhan secara perlahan untuk infeksi cacing jantung mungkin menjadi satu-satunya
piliham
• Keputusan menggunakan ubat atau protokol luar label harus bergantung kepada cadangan
daripada pengamal veterinar yang bertanggungjawab. Doktor haiwan haru berhati-hati
apabila mengesyorkan penggunaan ubat luar label dan memantau anjing dengan teliti untuk
apa-apa peristiwa buruk yang tidak dijangka; doktor haiwan yang mempriskripsikan ubat luar
label haruslah bertanggungjawab atas setiap kejadian yang tidak diingini berkaitan
penggunaan ubat dan dosaj luar label
• Jenama generik mudah didapati dan diakses. Walau bagaimanapun, doktor haiwan harus
berhati-hati apabila mempriskripsi produk generik. TroCCAP menyokong penggunaanproduk
yang mana maklumat mengenai keberkesanan, keselamatan, dan kawalan kualitinya tersedia
diberi oleh pengilang
• Penggunaan lakton makrosiklik yang diluar label harus dilakukan secara hati-hati, khususnya
pada anjing dengan mutasi gen MDR1 (misalnya, anjing Collie). Ketoksikan atau toksisiti juga
bergantung pada dosaj dan laluan pemberian ubatan, dengan aplikasi topikal adalah yang
lebih mudah ditoleransi daripada kaedah suntikan atau melalui oral.
• Penjagaan harus diambil untuk meminimumkan risiko jangkitan parasit dan
morbiditi,terutamanya pada anak anjing, dengan meningkatkan kualiti nutrisi pemakanan,
kebersihan alam sekitar, dan mengelakkan kesesakan dan tekanan lain.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 2

• Terapi anthelminthik harus digabungkan dengan penjagaan sokongan (misalnya terapi cecair
elektrolit, pemindahan darah dan suplemen besi dan diet protein yang tinggi) jika perlu.
• Semua anjing dan, jika ada dan berkenaan, kucing harus menjalani rawatan secara bersama
dan serentak jika semuanya tinggal di rumah yang sama.
• Anjing pendonor darah harus berada dalam kondisi kesihatan yang optimum dan darah
haruslah menjalani saringan uji serologi dan PCR untuk mencegah kehadiran/pendedahan
terhadap patogen tularan darah seperti Babesia spp., Anaplasma platys, Ehrlichia canis,
mikoplasma hemotropik, dan Hepatozoon canis, dan jika endemik, Brucella canis. Untuk
maklumt lebih lanjut tentang transfusi darah boleh didapati di
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913655/pdf/JVIM-30-015.pdf
• Terapi cairan kristal harus dihindari pada pesakit anemia teruk/tenat, kecuali jika pesakit
tersebut mengalami dehidrasi yang ketara. Dalam kes ini, volum sel mampat (pack-cell
volume, PCV) harus dipantau secara ketat.

Pencegahan dan kawalan

• Anjing dewasa dan anak-anak anjing harus diberi ubat cacing dan adultisid dua minggu sekali
atau dengan larvasid setiap bulan (moksidektin) pada dosaj yang disarankan.
• Pembuangan feses rutin secara harian dan cepat disarankan.
• Permukaan konkrit dan berturap boleh disinfeksi dengan larutan 1% natrium hipoklorit
(peluntur), untuk membunuh atau sekurang-kurangnya mengurangkan daya tahan telur
helmint dan larva.
•
2
Desinfeksi permukaan kerikil dan lom atau halaman rumput dengan sodium borat (5 kg/m )
membunuh larva, dan juga akan merusak tumbuhan.
• Jangan beri anjing makan daging mentah atau jangan biarkan anjing berburu karena banyak
haiwan dan burung berfungsi sebagai perumah paratenik atau perantara untuk beberapa
parasit gastrointestinal.

Pertimbangan kesehatan awam

• Beberapa parasit pada anjing (misalnya, cacing gelang, cacing kerawit, dan filarial spp.)
bersifat zoonotik dan kawalannya juga penting bagi perspektif kesihatan awam.
• Doktor haiwan dan pekerja kesihatan awam harus mendidik pemilik anjing mengenai potensi
risiko kawalan parasit yang tidak betul pada anjing. Banyak parasit bersifat zoonotik dan
boleh menjejaskan kanak-kanak kecil dan individu yang terimunokompromi.
• Doktor haiwan juga harus menganjurkan amalan kebersihan yang baik untuk pemilik anjing
(misalnya mencuci tangan, memakai kasut sewaktu di luar rumah, dan penyingkiran najis
anjing dengan segera) bagi mengurangkan risiko jangkitan parasit zoonotic.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 3

Parasit Gastrointestinal

Cacing kerawit (Ancylostoma spp., Uncinaria stenocephala)

Cacing kerawit adalah nematod yang menjangkiti anjing serta kucing liar dan peliharaan. Anjing boleh
dijangkiti oleh larva tahap ketiga dalam selubung melalui perkutaneus (kulit), oral, atau laluan
transmamari (hanya Ancylostoma caninum). Mereka bersifat zoonotik.

Parasit: Ancylostoma caninum, Ancylostoma ceylanicum, Ancylostoma braziliense, dan Uncinaria

stenocephala
Nama umum: Cacing kerawit
Perumah: Anjing, kucing, anjing dan kucing liar, serta manusia
Tempoh pra-paten (pra-jelas): 2 hingga 4 minggu, bergantung pada lokasi jangkitan
Lokasi usia dewasa: Usus kecil
Penyebaran: Di seluruh dunia
Laluan transmisi (pemindahan): penginjesan larva tahap ketiga (semua), perkutaneus (semua),
dan melalui laluan transmamari (hanya A. caninum)
Zoonotik: Ya

Penyebaran
A. caninum boleh ditemui di wilayah tropika dan subtropika basah dan kering. A. ceylanicum terdapat
di kawasan tropika dan subtropika basah di Asia Tenggara, Tiongkok, India, dan Oseania. A.
Braziliense boleh ditemui di wilayah tropika basah di Amerika Tengah dan Selatan, Malaysia,
Indonesia, dan Australia Utara. Uncinaria stenocephala biasanya ditemui di wilayah subtropika
beriklim sederhana dan lebih sejuk.

Tanda-tanda klinikal
Pada anak anjing (seawal usia10 hari untuk A. caninum), cirit-birit, kerap kali berdarah, anemia,
hipoproteinemia, dan kematian mungkin terjadi. Pada anjing berusia lebih tua, anemia defisiensi besi
nonregeneratif mungkin terjadi.

Diagnosis
Pengesanan telur strongyle (Rajah 1) pada pengapungan fekal piawai (standard) (SOP 1)
menggunakan larutan garam tepu atau sodium nitrat (S.G. 1.20). Cacing yang belum matang
mungkin masih menghasilkan penyakit klinikal (yakni, tidak adanya telur yang di dapati dalam feses).
Dalam kes ini, disarankan untuk melakukan rawatan dan pemeriksaan terhadap cacing yang
dikeluarkan (Rajah 2a & b).

Rawatan
Untuk pilihan rawatan antelmintik, lihat Jadual 1.
Terapi antelmintik harus digabungkan dengan rawatan sokongan (misalnya, terapi cecair dan
elektrolit, transfusi darah, suplemen besi, serta diet protein tinggi) jika perlu.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 4

Rajah 1. Telur cacing kerawit pada apungani Rajah 2a. Rongga mulut Rajah 2b. Rongga mulut
fekal (Kredit gambar: Dr. R. Traub) Ancylostoma caninum yang berisi Ancylostoma ceylanicum atau
tiga pasang gigi (Kredit gambar: Ancylostoma braziliense
Perpustakaan gambar parasit yang berisi sepasang gigi
Universitas Melbourne) (Kredit gambar: Perpustakaan gambar
parasit
Universitas Melbourne)

Jadual 1. Laluan aplikasi, dosaj, dan keberkesanan antelmintik yang umum digunakan untuk parasit
gastrointestinal terutamanya pada anjing.

Jenis Antelmintik Laluan Dosaj Cacing Cacing gelang Cacing Giardia

kerawit (bulat) cambuk

Pirantel pamoat Oral 5 mg/kg  

Pirantel Oral 14 mg/kg
embonat  
Pirantel Oral 5 mg/kg dan 15 mg/kg
pamoat/febantel    
Emodepside Oral 0,45 mg/kg   
Oxantel Oral 55 mg/kg
embonate 
Milbemycin* Oral 0,5 mg/kg   
Moxidectin Topikal 2,5 mg/kg   
Ivermektin Oral 0,20 mg/kg   
Selamektin Topikal 6 mg/kg  
Fenbendazol Oral 50 mg/kg untuk 3 hari
berturut-turut
€    
Oxibendazole Oral 10-20 mg/kg   
*kurang keberkesanan terhadap Uncinaria stenocephala
€ Untuk rawatan jangkitan Giardia, beri selama 5 hari berturut-turut

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 5

Kawalan

Anak anjing harus dirawat dengan anthelmintik berdaftar yang dilabel untuk digunakan pada anak
anjing pada umur 2 minggu (untuk mengelakkan jangkitan yang diperoleh secara vertikal menjadi
paten) dan kemudian setiap 2 minggu hingga umur 8 minggu. Rawat ibunya/induk pada masa yang
sama. Berikutan ini, anjing sepatutnya diberi ubat cacing setiap dua minggu atau setiap bulan dengan
moxidectin (2.5 mg / kg topikal). Rujuk Jadual 1 untuk butiran lanjut.

Anak anjing harus diuji untuk parasit (SOP 1) semasa konsultasi rutin (misalnya vaksin) dan
sekurang-kurangnya setiap 3 bulan selepas itu untuk memantau keberkesanan rejim kawalan parasit
dan pematuhan pemilik.

Untuk pilihan kawalan lanjut, rujuk kepada Seksyen Cadangan dan Rekomendasi Umum
Catatan: Penggunaan antelmintik diluar label dapat mengurangi beban transmisi transmamari A.
Caninum secara signifikan dari induk ke anak anjing. Hal ini telah dijelaskan dalam daftar literatur
yang diterbitkan Hal ini termasuk:
• “spot-on” imidakloprid 10% bersama larutan topikal moxidectin 2,5% pada hari ke-56
[1]
kehamilan .
• fenbendazol 50 mg/kg per hari, sejak hari ke-40 selama masa kehamilan hingga 14 hari
[2]
pasca-kelahiran .
• ivermektin intramuskular (300 μg/kg) pada hari ke-45 dan ke-55 pasca-konsepsi
[3]
.

Pertimbangan Kesihatan Awam

Semua cacing kerawit pada haiwan bersifat zoonotik dan boleh menyebabkan larva migrans kulit
pada manusia. Penetrasi larva dalam selubung akan menyebabkan ruam gatal ringan yang akan
sembuh dengan sendirinya, disebut 'ground itch' atau gatal pada kaki. A. braziliense boleh
menyebabkan 'creeping eruption' atau ruam menjalar, yakni lesi pada kulit berbentuk linear atau
seperti kulit ular yang sangat gatal. Di Asia dan Oseania, anjing adalah sumber jangkitan A.
ceylanicum, yang menimbulkan gejala penyakit cacing kerawit paten (telur positif) pada manusia.
Cacing A. caninum non-paten yang belum matang boleh menyebabkan radang usus eosinofilik pada
manusia. Sebagian besar jangkitan muncul tanpa gejala.
Rujukan
[1] Kramer F, Hammerstein R, Stoye M, Epe C. Investigations into the prevention of prenatal and
lactogenic Toxocara canis infections in puppies by application of moxidectin to the pregnant dog, J.
Vet Med. B Infect. Dis Vet Public Health. (2006) 53:218-223.
[2] Burke TM, Roberson EL, Fenbendazole treatment of pregnant bitches to reduce prenatal and
lactogenic infections of Toxocara canis and Ancylostoma caninum in pups, J Am Vet Med Assoc.
(1983) 183:987-990.
[3] Stoye M, Meyer O, Schnieder T, The Effect of Ivermectin on Reactivated Somatic Larva of
Ancylostoma caninum Ercolani 1859 (Ancylostomidae) in the Pregnant Dog, Zentralbl Veterinarmed.
(1989) 36:271-278.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 6

Cacing gelang (bulat) (Toxocara canis, Toxascaris leonina)

Cacing bulat adalah nematod yang boleh menjangkiti anjing serta kucing liar dan peliharaan. Haiwan
dijangkiti apabila mereka termakan telur yang mengandungi larva infektif. Toxocara canis selalunya
memberi efek kepada anak anjing yang menghasilkan tanda radang usus. T. canis bersifat zoonotik.

Parasit: Toxocara canis dan Toxascaris leonine

Nama umum: Cacing bulat
Perumah: Anjing, kucing (hanya T. leonina)
Lokasi usia dewasa: Usus kecil
Penyebaran: Di seluruh dunia
Laluan transmisi: Mencerna telur yang mengandung larva infektif
Zoonotik: Ya (bukan T. leonina)

Penyebaran
Di seluruh dunia.

Tanda-tanda klinikal
Pada neonat dan anak anjing, jangkitan berat melalui laluan transplasental boleh menyebabkan
pneumonia dan kematian mendadak karena radang usus dan penyumbatan gastrointestinal pada
tempoh memasuki usia 10 hari. Anak anjing yang dijangkiti T. canis dalam jumlah besar dapat
menyebabkan pembantutan, , kekurangan gizi kronik, ketidakselesaan pada perut (anak anjing
berada dalam posisi tubuh dengan kaki terbuka lebar dan perut buncit), anoreksia, cirit birit, dan
muntah-muntah (cacing dewasa mungkin dikeluarkan). Terkadang gangguan
(halangan/penyumbatan) gastrointestinal (Rajah 1) dan kematian boleh terjadi. Jangkitan Toxascaris
leonina biasanya terjadi tanpa gejala.

40 µm

35 µm

Rajah 1. Cacing dewasa Toxocara canis Rajah 2. Telur Toxocara canis pada Gambar 3. Telur Toxascaris leonina
dalam usus kecil anjing (Kredit gambar: apungan fekal ang menunjukkan pada apungan fekal yang menunjukkan
Perpustakaan gambar parasit Universitas permukaan berlubang (Kredit gambar: permukaan halus (Kredit gambar: Dr. R.
Melbourne) Dr. R. Traub) Traub)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 7

Diagnosis
Pengesanan telur bercengkerang tebal (berlubang untuk Toxocara (Rajah 2) dan halus untuk
Toxascaris (Rajah 3) pada apungan fekal piawai (standard) (S.G. 1.20) (SOP 1). Cacing yang belum
matang tetap boleh mengakibatkan penyakit klinikal pada anak anjing. Oleh itu, ketiadaan telur dalam
najis tidak boleh menolak jangkitan. Dalam kes ini, disarankan untuk melakukan rawatan dan
pemeriksaan terhadap cacing yang dikeluarkan.

Rawatan
Untuk pilihan rawatan antelmintik, lihat Jadual 1.
Terapi antelmintik harus digabungkan dengan rawatan sokongan (misalnya, terapi cecair dan
elektrolit) jika perlu.
Tabel 1. Laluan aplikasi, dosaj, dan keberkesanan antelmintik yang umum digunakan untuk parasit
gastrointestinal terutamanya pada anjing.

Jenis Antelmintik Laluan Dosaj Cacing Cacing gelang Cacing Giardia

kerawit (bulat) cambuk

Pirantel pamoat Oral 5 mg/kg  

Pirantel Oral 14 mg/kg
embonat  
Pirantel Oral 5 mg/kg dan 15 mg/kg
pamoat/febantel    
Emodepside Oral 0,45 mg/kg   
Oxantel Oral 55 mg/kg
embonate 
Milbemycin* Oral 0,5 mg/kg   
Moxidectin Topikal 2,5 mg/kg   
Ivermektin Oral 0,20 mg/kg   
Selamektin Topikal 6 mg/kg  
Fenbendazol Oral 50 mg/kg untuk 3 hari
berturut-turut
€    
Oxibendazole Oral 10-20 mg/kg   
*kurang keberkesanan terhadap Uncinaria stenocephala
€ Untuk rawatan jangkitan Giardia, beri selama 5 hari berturut-turut

Kawalan

Anak anjing harus menjalani rawatan dengan antelmintik berdaftar khusus untuk anak anjing berusia
2 minggu agar jankitan yang berasal dari induknya tidak menjadi paten, dan untuk selanjutnya,
berikan setiap 2 minggu hingga mencapai usia 8 minggu. Induk juga harus mendapat rawatan pada
masa yang sama. Selanjutnya, anjing harus diberi ubat cacing setiap bulan. Untuk informasi terperinci
tentang frekuensi pemberian setiap antelmintik yang disarankan, lihat Jadual 1. Untuk pilihan
kawalan lebih lanjut, lihat bagian Cadangan dan Rekomendasi Umum.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 8

Pada anjing dewasa, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa jangkitan T. canis akan
mengakibatkan penghijrahan somatik dengan larva dalam tisu. Oleh itu, ketiadaan telur T. canis pada
anjing dewasa tidak boleh menolak kebarangkalian jangkitan, kerana larva yang ditangkap larva
boleh aktif kembali semasa kehamilan untuk menjangkiti anak anjing in-utero (dalam Rahim).

Penggunaan antelmintik diluar label boleh mengurangi beban transmisi vertikal dan transmamari T.
Canis secara signifikan dari induk ke anak anjing dan hal ini telah dijelaskan dalam literatur yang
telah dipublikasikan. Hal ini meliputi:

• Selamektin diterapkan secara topikal dengan dosaj 6 mg/kg pada 40 hingga 10 hari pra-
[1]
kelahiran dan 10 hingga 40 hari pasca-kelahiran .
•
[2]
Fenbendazol 50 mg/kg per hari, sejak hari ke-40 hingga 14 hari pasca-kelahiran .
• Ivermektin SC diberikan sewaktu berat badan mencapai 300 μg/kg pada hari 0, 30, dan 60,
[3]
ditambah 10 hari pasca-kelahiran .

Pertimbangan kesehatan awam

Pengijesan telur T. canis berembrio di persekitaran dapat menyebabkan larva migrans terselubung,
okular, atau viseral. Kanak-kanak memiliki risiko terbesar karena perilaku mereka. Setelah ditelan,
larva akan menjalani migrasi somatik ke organ tubuh seperti hati, paru-paru, otak, dan mata. Migrasi
tersebut mungkin terjadi tanpa gejala apa pun, atau dalam kes lainnya, migrasi larva dapat
menimbulkan respons inflamasi eosinofilik yang menghasilkan gejala klinikal seperti sakit perut,
demam, hepatomegali, dan batuk. Gejala biasanya akan sembuh dengan sendirinya, namun dapat
menimbulkan komplikasi yang parah jika melibatkan saraf atau jantung. Larva T. canis boleh masuk
ke dalam mata dan vaskulaturnya akan menyebabkan kebutaan atau penurunan penglihatan akibat
retinokoroiditis, neuritis optik, dan endoftalmitis.

Referensi
[1] Payne-Johnson M, Maitland TP, Sherington J, Shanks DJ, Clements PJ, Murphy MG, McLoughlin A,
Jernigan AD, Rowan TG. Efficacy of selamectin administered topically to pregnant and lactating
female dogs in the treatment and prevention of adult roundworm (Toxocara canis) infections and flea
(Ctenocephalides felis felis) infestations in the dams and their pups, Vet Parasitol. (2000) 91:347-358.
[2] Burke TM, Roberson EL. Fenbendazole treatment of pregnant bitches to reduce prenatal and
lactogenic infections of Toxocara canis and Ancylostoma caninum in pups, J Am Vet Med Assoc.
(1983) 183:987-990.
[3] Payne PA, Ridley RK. Strategic use of ivermectin during pregnancy to control Toxocara canis in
greyhound puppies, Vet Parasitol. (1999) 85:305-312.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 9

Cacing cambuk (Trichuris vulpis)

Trichuris vulpis adalah cacing cambuk pada anjing, yang juga ditemui pada rubah dan anjing hutan.
Jangkitan berat dapat menimbulkan tanda cirit birit usus besar. Anjing dijangkiti apabila mereka
mencerna telur infektif.

Parasit: Trichuris vulpis

Nama umum: Cacing cambuk
Perumah: Anjing
Tempoh pra-paten: 11 minggu
Lokasi usia dewasa: Sekum dan kolon
Penyebaran: Di seluruh dunia
Laluan transmisi: Mencerna telur berembrio
Zoonotik: Tidak

Penyebaran
Di seluruh dunia.

Tanda-tanda klinikal
Jangkitan cacing cambuk ringan biasanya terjadi tanpa gejala. Infeksi berat, mahupun pada haiwan
dewasa, boleh menghasilkan tanda klinikal cirit birit usus besar (misalnya, tenesmus), dan feses
mungkin mengandung selaput lendir dan darah segar. Anoreksia, penurunan berat badan, sembelit,
dan anemia juga mungkin terjadi.

Diagnosis
Karena tempoh pra-paten yang panjang antara 10-12 minggu, T. vulpis tidak selalunya terdapat pada
anak anjing. Namun demikian, anjing mungkin menunjukkan tanda klinikal sebelum telur dikeluarkan
dalam feses. Diagnosis boleh dilakukan melalui visualisasi telur bi-plugged bercangkerang tebal yang
khas (Rajah 1) pada apungan fekal sentrigugasi (SOP 2) menggunakan larutan apungan dengan
graviti spesifik 1.25, misalnya, larutan gula. Sebagai alternatif, jika sentrifugasi tidak tersedia,
apungan fekal standard (piawai) (SOP 1) disarankan (S.G. 1.20). Cacing dewasa memiliki
karakteristik bentuk tubuh seperti 'cambuk' dengan ujung anterior tipis dan panjang yang tertanam
dalam mukosa, serta ujung posterior gemuk yang bergerak bebas dalam lumen (Rajah 2).

40 µm

Gambar 1. Telur Trichuris vulpis pada apungan Gambar 2. Cacing dewasa Trichuris vulpis (Kredit gambar:
fekal (Kredit gambar: Dr. T. Inpankaew) Perpustakaan gambar parasitologi Universitas Melbourne)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 10

Rawatan
Untuk pilihan rawatan antelmintik, lihat Jadual 1.
Terapi antelmintik harus digabungkan dengan rawatan sokongan (misalnya, terapi cairan dan
elektrolit) jika perlu.

Tabel 1. Lalan aplikasi, dosaj, dan keberkesanan antelmintik yang umum digunakan untuk parasit
gastrointestinal terutamanya pada anjing.

Cacing Cacing
Antelmintik Rute Dosis Cacing bulat Giardia
tambang cambuk

Pirantel pamoat Oral 5 mg/kg  

Pirantel
embonat
Oral 14 mg/kg  
Pirantel
pamoat/febantel
Oral 5 mg/kg dan 15 mg/kg    

Emodepside Oral 0,45 mg/kg   

Oxantel
embonate
Oral 55 mg/kg 

Milbemycin* Oral 0,5 mg/kg   

Moxidectin Topikal 2,5 mg/kg   
Ivermektin Oral 0,20 mg/kg   
Selamektin Topikal 6 mg/kg  
50 mg/kg untuk 3 hari
Fenbendazol Oral
berturut-turut
€    

Oxibendazole Oral 10-20 mg/kg   

*Kurang berkesan untuk Uncinaria stenocephala
€ Untuk rawatan jangkitan Giardia, beri untukk 5 hari berturut-turut

Kawalan
Ulangi rawatan dalam 2,5-3 bulan untuk memusnahkan larva apabila mereka matang.
Untuk pilihan kawalan lebih lanjut, lihat bagian Cadangan dan Rekomendasi Umum.

Pertimbangan kesehatan awam

Tidak ada.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 11

Cacing Benang Intestinal (Strongyloides stercoralis)

Strongyloides spp. Menjangkiti anjing, kucing, dan manusia. Anjing dapat jangkitan apabila mereka
mencerna larva infektif dari puting susu induk atau apabila larva ini secara aktif menembusi kulit
anjing.

Parasit: Strongyloides stercoralis (sinonimnya Strongyloides canis)

Nama umum: Cacing benang intestinal
Perumah: Anjing, manusia, kucing
Tempoh pra-paten: 6-10 hari
Lokasi usia dewasa: Usus kecil
Penyebaran: Di seluruh dunia
Laluan transmisi: perkutaneus, transmamari, dan infeksi otomatis
Zoonotik: Ya

Penyebaran
Di seluruh dunia.

Tanda klinis
Sebagian besar anjing tidak menunjukkan gejala, pembangunan kekebalan tubuh yang kuat terhadap
jangkitan, dan berhenti melepaskan larva dalam usia 8-12 minggu pertama. Pada anak anjing, cirit
birit ringan berupa cairan atau lendir yang akan sembuh dengan sendirinya mungkin terjadi. Pada
jangkitan berat, penyusutan badan dan tanda bronkopneumonia akibat migrasi larva infektif autoatik
mungkin berlaku. Pododermatitis mungkin muncul akibat penetrasi larva melalui kulit (perkutaneus).

50µm

Gambar 1. Telur Strongyloides mengandungi larva tahap Gambar 2. Larva Strongyloides spp. memiliki primordium
pertama pada apungan fekal (Kredit gambar: Perpustakaan genital yang menonjol (tanda panah) (Kredit gambar:
gambar parasitologi Universitas Melbourne) Perpustakaan gambar parasitologi Universitas Melbourne)

Diagnosis
Teknik Baermann (SOP 3) adalah ujian pilihan untuk isolasi dan identifikasi larva. Telur strongyle
mengandungi larva tahap pertama (Rajah 1), yang mungkin diisolasi pada apungan fekal standard
(piawai) (S.G. 1.20). (SOP 1) Larva tahap pertama dapat dikenali melalui primordium genitalnya yang
menonjol (Rajah 2) dan harus dibezakan dari larva cacing paru-paru (Rajah 3) dan cacing kerawit.
Diagnosis infeksi Strongyloides spp. boleh menjadi rumit kerana julah larva boleh jadi sangat sedikit
atau tidak ada sama sekali dalam feses, mahupun dalam kes yang disertai gejala dan simptom.
Dalam hal ini, feses harus diuji beberapa kali (3 kali selama dalam tempoh 5-7 hari).

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 12

Gambar 3. Larva tahap pertama cacing paru-paru

pada anjing dan memiliki lengkungan pada ekornya
(Kredit gambar: Dr. R. Traub)

Rawatan
Penggunaan ivermektin diluar label pada dosaj tunggal 200 μg/kg melalui oral dan fenbendazol 50
mg/kg satu kali sehari selama 5 hari berturut-turut adalah efektif untuk menyingkir cacing dewasa.
Lakukan pengungalangan ujian terhadap fekal sebanyak 2 kali pada minggu ke-2 dan ke-4 setelah
rawatan dan setiap bulan selanjutnya, dengan tempoh total sebanyak 6 bulan. Pengulangan rawatan
mungkin diperlukan dalam beberapa kes.

Kawalan
Di kawasan endeik Strongyloides, pertimbangkan ujian pada anjing sebelum memulai terapi
imunosupresif apa pun, terutama kortikosteroid. Infeksi intestinal laten boleh diaktifkan kembali bila
sistem immunisasi perumah terkompromi (yakni, iatrogenik atau neoplasia)dan menghasilkan larva
infektif automatik yang dapat menyebabkan penyebaran jangkitan yang mengancam nyawa. Anjing
yangdijangkiti harus diasingkan dari haiwan lain. Untuk kawalan lebih lanjut, lihat bahagian
Cadangan dan Rekomendasi Umum.

Pertimbangan kesehatan awam

Pada manusia, tanda klinikal jangkitan S. stercoralis boleh berkisar, mulai dari tidak adanya gejala
hingga yang menyebabkan gangguan gastrointestinal (misalnya, sakit perut atau cirit birit) dan batuk.
Penetrasi perkutaneus dari larva infektif juga dapat menyebabkan larva currens. Pada manusia yang
system imunisasinya terkompromi, jangkitan automatik dapat mengakibatkan sindrom hiperinfeksi,
penyebaran strongyloidiasis, dan bakteraemia yang sangat fatal.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 13

Cacing Pita Kutu (Dipylidium caninum)

Dipylidium caninum adalah cacing pita yang selalu ditemui pada anjing, rubah, dan kucing. Cacing ini
ditransmit apabila anjing mencerna kutu yang dijngkiti. Cacing ini bersifat zoonotik.

Parasit: Dipylidium caninum

Nama umum: Cacing pita kutu
Perumah: Anjing, rubah, kucing, manusia
Tempoh pra-paten: 2-3 minggu
Lokasi usia dewasa: Usus kecil
Penyebaran: Di seluruh dunia
Laluan transmisi: Mencerna kutu yang dijangkiti
Zoonotik: Ya

Penyebaran
Di seluruh dunia.

Tanda-tanda klinikal
Jankitan Dipylidium caninum biasanya terjadi tanpa gejala.Walau bagaimanapun, laluan gravid
segmen melalui rektum akan menyebabkan iritasi dan anjing biasanya akan menyeret dubur dan
menggosok perineum mereka di sepanjang tanah/lantai. Dalam kes yang jarang berlaku, anjing
dengan jangkitan berat boleh mengalami radang usus dan/atau gangguan/peyumbatan usus.

Diagnosis
Diagnosis boleh ditentukan melalui sejarah dan tanda-tanda klinikal, yakni kurangnya pengawalan
kutu, kurangnya pemberian ubat cacing dengan prazikuantel, dan pengesanan proglotid dalam fekal,
bulu, dan alas tidur, atau kawasan di sekitar dubur. Proglotid pada D. caninum dapat dibezakan dari
proglotid pada Taenia spp. berdasarkan bentuk dan kehadiran dua liang genital bilateral simetri yang
terletak di bagian tengah segmen (Rajah 1). Dengan menekan proglotid gravid akan memperlihatkan
kapsul telur (Rajah 2). Terkadang, kapsul telur boleh dikesan dengan kaedah apungan namun
kaedah ini tidak sensitif.

50 µm

Gambar 1. Proglotid dewasa Dipylidium caninum (Kredit Gambar 2. Telur Dipylidium dalam kapsul pada kaedah
gambar: Perpustakaan gambar parasitologi Universitas apungan fekal (Kredit gambar: Perpustakaan gambar
Melbourne) parasitologi Universitas Melbourne)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 14

Rawatan
Rawatan jangkitan D. caninum dilakukan dengan prazikuantel pada dosaj 5 mg/kg setiap 2 minggu
hingga pengawalan vektor tercapai.

Kawalan
Pengawalan dapat dicapai dengan menjaga anjing dan kucing bebas dari kutu (lihat panduan
pengawalan kutu ‘lice’ dan ‘fleas’)

Pertimbangan kesehatan awam

Jangkitan D. caninum, biasanya pada kanak-anak, jarang terjadi melalui kutu dewasa yang dicerna.
Kanak-kanak mungkin tidak menunjukkan gejala atau menderita iritasi perianal dan/atau gangguan
intestinal ringan. Proglotid mungkin didapati dalam fekal atau di sekitar kawasan perianal pada
kkanak-kanak.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 15

Cacing Pita Hidatid (Echinococcus granulosus)

Parasit tidak mempunyai kesan klinikal yang signifikan dalam anjing, tetapi telur yang dilepaskan oleh
anjing menjangkiti manusia dan ternakan boleh menghasilkan sista hidatid dalam organ visera yang
memberi impak signifikan kepada kesihatan awam dan ekonomi.
.
Parasit: Echinococcus granulosus
Nama umum: Cacing pita hidatid
Perumah: Anjing
Temph pra-paten: 6-7 minggu
Lokasi usia dewasa: usus kecil
Penyebaran: kawasan yang lebih dingin di wilayah subtropis
Laluan transmisi: mencerna kista hidatid yang subur dalam jaringan inang perantara
Zoonotik: Ya

Penyebaran
E. granulosus tersebar secara global, namun kelihatan sangat endemik di kawasan yang sejuk di
kawasan subtropika (misalnya, India Utara dan Brasil Selatan), terutamanya di daerah luar bandar di
mana ofal yang dibuang mudah diakses oleh anjing pertanian dan anjing milik penduduk. Kes ini
belum pernah dilaporkan di banyak kawasan tropika di Asia Tenggara, Amerika Tengah, dan
Carribean.

Tanda-tanda klinikal
Anjing kurang cenderung untuk menunjukkan tanda klinikal jeangkitan.

Diagnosis
Harus didasarkan pada sejarah haiwan, yakni akses kepada ofal mentah yang dibuang. Pengesanan
telur dan proglotid pada apungan fekal standard (piawai) tidak dapat diandalkan karena telur jarang
dikeluarkan dalam feses. Jika ada, telur secara morfologi tidak boleh dibezakan dari telur Taenia spp.
(Rajah 1). Pembersihan dan pemeriksaan antelmintik pada cacing dewasa tidak disarankan karena
adanya risiko zoonotik yang terkait dengan pengijesan telur E. granulosus secara tidak disengaja.
Cacing dewasa berukuran kecil antara 3-9 mm dengan maksimum 3 segmen (Rajah 2).

Gambar 1. Telur Taeniid (E. granulosus) pada Gambar 2 Cacing dewasa E. granulosus berukuran kecil (2-3 mm)
apungan fekal (Kredit gambar: Dr. R. Traub) mengunakan pewarna carmine. (Kredit gambar: CDC,
https://www.cdc.gov/dpdx/echinococcosis/index.html)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 16

Rawatan
Prazikuantel yang diberikan melalui laluan oral dengan dosaj 5 mg/kg adalah pilihan ubat yang tepat.

Kawalan
Pemilik harus diberi tahu agar tidak memberi makan anjingnya dengan ofal dari perumah perantara
jinak atau liar (misalnya, haiwan ternakan, kuda, dan unta). Di kawasan endemik E. granulosus,
anjing harus menjalani rawatan dengan prazikuantel pada interval 6 minggu. Penting agar fekal anjing
segera dibuang dalam waktu maksimum 48 jam setelah rawatan. Fekal boleh dibakar, ditanam di
bawah tanah, atau dibuang ke dalam tandas atau tangki septik. Menyasarkan tuan rumah
pertengahan untuk kawalan echinococcosis sistik boleh dilakukan melalui pengawasan dan
pemeriksaan daging di tempat penyembelihan dan juga menggunakan vaksin pencegahan jangkitan
(EG95).

Pertimbangan Kesehatan Awam

Manusia mendapat jangkitan jika mencerna telur yang berasal dari kontak langsung dengan anjing
(telur menempel pada bulu anjing dan bersifat infektif segera setelah proses defekasi), atau melalui
makanan maupun air terkontaminasi yang dicernanya. Pada manusia, infeksi mungkin tidak diikuti
dengan gejala atau mungkin menunjukkan gangguan fungsi organ (yakni, otak, paru-paru, jantung,
hati, dsb.) akibat sista hidatid yang memberikan tekanan pada organ yang berdekatan. Biasanya,
penyakit hidatid memiliki tempoh inkubasi yang panjang selama beberapa tahun (sista memerlukan
beberapa waktu untuk membesar). Keretakan atau kebocoran pada sista boleh mengakibatkan
kejutan anafilaktik yang fatal. Rawatan bersifat rumit dan biasanya memerlukan kombinasi antara
pembedahan dan intervensi kemoterapi.

Gambar 3. Sejumlah sista hidatid dalam paru-paru walabi.

(Kredit gambar: Dr. Lyn A. Hinds, CSIRO)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 17

Cacing Pita Taenia (Taenia spp.)

Cacing pita yang termasuk dalam jenis Taenia selalunya ditemui pada anjing yang memiliki akses
kepada daging mentah. Signifikansi utama cacing pita pada anjing ini ada dalam kemampuannya
untuk menjangkiti haiwan ternakan dengan larva yang akan mengakibatkan penolakan/pembuangan
daging dan kerugian ekonomi sewaktu penyembelihan. Spesies tunggal dalam anjing, Taenia
multiceps, bersifat zoonotik.

Parasit: Taenia hydatigena, Taenia ovis, Taenia multiceps, Taenia pisiformis, Taenia serialis
Nama umum: cacing pita
Perumah: Anjing, rubah, anjing liar
Tempoh pra-paten: 6-8 minggu
Lokasi usia dewasa: usus kecil
Penyebaran: di seluruh dunia
Laluan transmisi: mencerna metacestoda larva (sistiserkosis, senurus) dalam permuah perantara
(terutama pada haiwan ternakan)
Zoonotik: Tidak, kecuali untuk T. multiplex

Penyebaran
Serata dunia

Tanda tanda klinikal

Cacing pita jarang berbahaya untuk anjing dan kucing, dan sebagian besar haiwan tidak
menunjukkan gejala. Jangkitan berat dapat menyebabkan gejala non-spesifik pada perut seperti cirit
birit atau sembelit, serta sakit perut yang disertai penyusutan badan dan perut buncit.

Diagnosis
Proglotid (segmen cacing pita) boleh bergerak perlahan secara aktif dalam feses atau di sekitar
kawasan perianal haiwan (paling sering dijumpai oleh pemilik). Proglotid yang masih segar boleh
tinggal tenang di dalam air dan ditekan di antara dua slaid kaca untuk pemeriksaan morfologi.
Proglotid memiliki lubang uterus yang terbuka secara lateral (Rajah1). Segmen gravid mengandungi
telur taeniid yang tipikal (Rajah 2). Apungan fekal tidak disarankan untuk diagnosis karena telur
Taeniid tidak dikeluarkan secara aktif dalam fekal. Telur Taenia spp. TIDAK DAPAT DIBEZAKAN dari
telur Echinococcus.

Gambar 1. Proglotid dewasa yang berwarna dari Taenia Gambar 2. Telur Taeniid pada teknik apungan fekal (Kredit
pisiformis (Kredit gambar: M I (Spike) Walker/Alamy Stock gambar: Dr. R. Traub)
Photo)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 18

Rawatan

Prazikuantel yang diberikan melalui laluan oral dengan dosaj 5 mg/kg adalah pilihan ubat yang tepat.

Kawalan

Pemilik harus diberi tahu agar tidak memberi anjingnya makan ofal atau daging mentah dari perumah
perantara jinak atau liar (misalnya, haiwan ternakan dan arnab). Di kawasan endemik Taenia, anjing
harus menjalani rawatan dengan prazikuantel pada interval 6 minggu.

Pertimbangan kesehatan awam

Pencernaan telur T. multiceps yang dilepaskan dalam fekal anjing dapat menghasilkan tahap larva
dari cacing pita yang berkembang dalam sistem saraf pusat, mata, serta jaringan subkutaneus atau
intramuskular manusia, yang disebut sebagai senurosis manusia. Rawatan bersifat amat rumit dan
biasanya memerlukan kombinasi antara pembedahan dan intervensi kemoterapi.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 19

Cacing Pipih Hati (Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis)

Opisthorchis viverrini dan Clonorchis sinensis adalah trematod pada mamalia pemakan ikan termasuk
anjing, kucing, dan manusia di Asia. Cacing pipih hati bersifat zoonotik.

Parasit: Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis

Nama umum: Cacing pipih hati Asia Tenggara, Cacing pipih hati Cina atau Oriental
Perumah: mamalia pemakan ikan seperti anjing, kucing, babi, dan manusia.
Tempoh pra-paten: 3-4 minggu
Lokasi usia dewasa: saluran hempedu, hati, kantung hempedu, saluran pankreas
Penyebaran: Asia Tenggara dan Asia Timur Jauh
Laluan transmisi: memakan ikan air tawar mentah atau kurang masak yang telah terinfeksi
metaserkaria
Zoonotik: Ya

Penyebaran
O.viverrini dilaporkan ditemui di Thailand, Laos, Vietnam tengah, dan Kamboja, sedangkan C.
sinensis dilaporkan ditemui di Korea, Tiongkok, Taiwan, dan Vietnam di sebelah Utara.

Tanda-tanda klinikal
Dalam sebagian besar kes, jangkitan cacing pipih hati pada anjing tidak menimbulkan gejala. Apabila
tanda klinikal terjadi, ianya mencakupi kepenatan, cirit birit, dan dehidrasi. Migrasi cacing pipih yang
belum matang dapat menyebabkan hepatitis dan pankreatitis akut.

Diagnosis
Diagnosis infeksi cacing pipih hati pada anjing didasarkan pada ppengesanan telur beroperkulum
yang khas dengan mirasidium yang berkembang sepenuhnya (Rajah 1) menurut sedimentasi fekal
(SOP 4).

50 µm

Gambar 1. Telur cacing pipih hati dengan 'bahu' di bawah

operkulum ('topi) (Kredit gambar: Shutterstock)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 20

Rawatan

Penggunaan prazikuantel diluar label pada dosaj tunggal 40 mg/kg melalui laluan oral dilaporkan
efektif untuk membunuh cacing pipih hati dewasa.

Kawalan

Pemilik harus diberi tahu agar tidak memberi makan anjingnya dengan ikan air tawar mentah atau
kurang masak. Untuk pilihan kawalan lebih lanjut, lihat bagian Cadangan dan Rekomendasi Umum.

Pertimbangan kesehatan awam

Manusia dapat jangkitan melalui konsumsi ikan yang kurang masak dan telah dijangkiti metaserkaria
dari cacing pipih hati. Anjing dapat bertindak sebagai sumber jangkitan bagi manusia dengan
mencemari persekitaran melalui telur cacing pipih hati. Manusia yang dijangkiti cacing pipih hati
kebanyakan tidak menunjukkan gejala, namun yang demikian jangkitan yang kronik boleh
menyebabkan penyakit hempadu dan hepatik, serta kolangiokarsinoma.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 21

Cacing Esofagus (Spirocerca lupi)

Spirocerca lupi adalah nematod spirurida yang sering dianggap remeh secara grosnya, namun
berpotensi fatal, pada anjing jinak dan liar. Anjing endapat jangkitan apabila termakan perumah
perantara (dung beetle atau kumbang kotoran) atau perumah pembawa (misalnya, ofal ayam, reptilia,
dan roden).

Parasit: Spirocerca lupi

Nama umum: Cacing esofagus
Perumah: Anjing
Tempoh pra-paten: 5-6 bulan
Lokasi usia dewasa: Esofagus dan dinding perut
Penyebaran: Wilayah tropis dan subtropis
Laluan transmisi: Mencerna inang perantara atau paratenik (pembawa)
Zoonotik: Tidak

Penyebaran
Spirocerca lupi tersebar secara luas di kawasan tropika dan subtropika di Asia, Oceania, Amerika
Latin, Afrika, dan Timur Tengah.

Tanda-tanda klinikal
Anjing yangdijangkiti mungkin pada awalnya tidak menunjukkan gejala, namun dapat berkembang
hingga mengalami regurgitasi, muntah-muntah, melena, penyusutan badan, dan penurunan berat
badan akibat daripada ketumbuhan granulomatosa dalam esofagus dan perut (Rajah 1). Migrasi
larva melalui aorta boleh menyebabkan pleuritis yang mengakibatkan batuk, muntah, dan sesak
nafas. Aneurisma aorta (Rajah 2) terkadang boleh pecah dan menyebabkan pendarahan toraks serta
kematian mendadak. Nodul berserat dalam esofagus dan perut boleh mengalami transformasi
malignan dan berkembang menjadi sarkoma esofagus dan metastasis sekunder. Osteopati hipertrofik
dengan kalsifikasi periosteum kaki depan biasanya ditemui berkait dengan ruang toraks yang
menduduki lesi pada anjing dengan berkait dengan neoplasma S. Lupi.

Rajah 1. Jangkitan dengan Spirocerca lupi dapat Rajah 2. Aneurisma aorta pada anjing yang disebabkan oleh
menyebabkan munculnya ketumbuhan granulomatosa larva Spirocerca lupi yang bermigrasi (Kredit gambar: Dr. R.
dalam esofagus dan perut (Kredit gambar: Perpustakaan Traub)
gambar parasitologi Universiti Melbourne)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 22

Diagnosis
Peluruhan telur feses akan berlangsung secara selang-seling atau tidak akan terjadi jika nodul tidak
memiliki fistula. Pengesanan telur berembrio berkarateristik dalam bentuk elipsoid (kecil, 35 × 15 μm)
dalam fekal (Rajah 3) melalui apungan standard (piawai) (SOP 1) menggunakan larutan dengan S.G.
> 1.20 adalah optimal. Lesi radiologi primer mencakupi ketumbuhan mediastinum yang biasanya
berkait dengan esofagus terminal. Spondilitis vertebra toraks sering ditemui pada radiografi dada.
Radiografi kontras dan tomografi terkomputasi adalah modaliti tambahan yang amat membantu.
Endoskopi esofagus memiliki kelebihan sensitiviti dalam diagnosis daripada radiografi.

Gambar 3. Telur Spirocerca lupi berembrio pada apungan fekal

(Kredit gambar: Dr. Tawin Inpankaew)

Rawatan
Rawatan agak tumit dan sulit dilakukan karena cacing dewasa dilindungi dalam nodul. Rejim
antelmintik yang diluar label terbukti efektif untuk membunuh cacing dewasa dan mengurangi ukuran
granuloma. Hal ini meliputi:
• doramectin 400 μg/kg melalui subkutaneus sekali setiap 14 hari dengan total 6 rawatan,
[1]
diikuti oleh 20 suntikan bulanan tambahan jika penyingkiran nodul tidak lengkap .
• milbemycine 0,5 mg/kg melalui laluan oral pada hari ke-0, ke-7, dan ke-28, lalu setiap bulan
[2]
.
•
[3]
moxidectin ditambah imidakloprid secara topikal setiap minggu selama 19 minggu .
Konsumsi makanan mungkin dapat dicuba dalam posisi berdiri tegak lurus jika terjadinya regurgitasi
akibat megaesofagus.

Kawalan
Penerapan moxidectin ditambah imidakloprid secara topikal setiap bulan dipersetujui untuk digunakan
pada anjing sebagai tindakan pencegahan jangkitan S. lupi di Eropah.
Anjing tidak boleh dibiarkan berkeliaran di luar kawasan tanpa pengawasan atau memangsa perumah
paratenik seperti tikus, cicak, dan katak. Untuk pilihan kawalan lebih lanjut, lihat Cadangan dan
Rekomendasi Umum.

Pertimbangan kesehatan awam

Tidak ada.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 23

Referensi

[1] Lavy E, Aroch I, Bark H, Markovics A, Aizenberg I, Mazaki-Tovi M, Hagag A, Harrus S. Evaluation of
doramectin for the treatment of experimental canine spirocercosis, Vet Parasitol. (2002) 109:65-73.

[2] Kelly PJ, Fisher M, Lucas H, Krecek RC. Treatment of esophageal spirocercosis with milbemycin oxime,
Vet Parasitol. (2008) 156:358-360.

[3] Austin CM, Kok DJ, Crafford D, Schaper R. The efficacy of a topically applied imidacloprid 10 % /
moxidectin 2.5 % formulation (Advocate(R), Advantage(R) Multi, Bayer) against Immature and Adult
Spirocerca lupi worms in experimentally infected dogs, Parasitol Res. (2013) 112 Suppl 1:91-108.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 24

Giardia Anjing (Giardia duodenalis)

Giardia duodenalis adalah protozoa yang biasa terdapat pada anjing dan pelbagai perumah lain
termasuk kucing, lembu, kuda, dan manusia. Laluan utama ijangkitan adalah melalui tinja dan mulut
(faecal-oral) samada secara sentuhan langsung atau tidak lansung melalui air dan makanan yang
tercemar. Giardiasis pada anjing mempunyai potensi zoonosis.

Parasit: Giardia duodenalis (sinonimnya G. lamblia, G. intestinalis)

Nama umum: Giardiasis
Perumah: banyak perumah mamalia termasuk anjing, kucing, dan manusia
Tempoh pra-paten: 3-14 hari
Lokasi trofozoit: usus kecil
Penyebaran: di seluruh dunia
Laluan transmisi: mencerna kista
Zoonotik: Ya

Tanda-tanda klinikal
Jangkitan G. duodenalis biasanya terjadi tanpa gejala, kecuali pada haiwan di usia muda. Jika ada,
tanda tanda klinikal mencakupi cirit birit akut atau kronik. Haiwan yang dijangkiti biasanya masih
sedar dan tidak mengalami demam.

Diagnosis
Apungan senteiugal zink sulfat (graviti spesifik 1.18) (SOP 2) adalah ujian pilihan untuk visualisasi
kista Giardia dalam tinja (Rajah 1). Sista berbentuk oval, dengan panjang 10-12 μm dan dikelilingi
oleh dinding tipis. Bagi haiwan yang mengalami cirit birit, saput (smear) tinja yang masih baru dan
segar boleh memperlihatkan trofozoit motil, dengan gerakan 'daun jatuh' yang tipikal.

10 µm

Gambar 1. Sista Giardia pada apungan tinja (Kredit gambar: Dr. Tawin
Inpankaew)

Ujian berasaskan “in-house” ELISA yang pesat dan mensasarkan antigen Giardia dalam tinja anjing
adalah tersedia dan boleh didapati. Sebagai alternatif, sampel boleh dihantar ke makmal komersial
untuk pengesanan berasaskan PCR, jika ada.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 25

Rawatan
Febantel ditambah pirantel dan prazikuantel yang diberikan setiap hari selama 3 hari, fenbendazol 50
mg/kg selama 5 hari, dan metronidazol 25 mg/kg dua kali sehari selama 5-7 hari terbukti berkesan
untuk merawat Giardia.

Kawalan
Betina yang bunting harus menjalani ujian dan rawatan, dan induk harus dimandikan sebelum
melahirkan untuk menghilangkan sista pada bulu. Haiwan yang dijangkiti harus dimandikan, diisolasi,
dan dipindahkan ke ruang yang bersih dan sudah didisinfeksi setelah menjalani rawatan. Jika berada
dalam situasi kandang, tindakan harus diambil pada semua haiwan secara total, dalam waktu yang
sama. Untuk pilihan kawalan yang lebih lanjut, rujuk bahagian Cadangan dan Rekomendasi Umum.

Pertimbangan kesihatan awam

Anjing boleh menjadi tempat berkembang biak strain Giardia yang khusus untuk anjing dan yang
bersifat zoonotik, namun keduanya tidak dapat dibezakan secara morfologi. Semua anjing yang
menderita Giardia positif harus disyaki berpotensi membawa strain zoonotik, dan kerana ini, harus
menjalani rawatan yang sesuai. Pemilik anjing harus diberi tahu tentang amalan kebersihan yang
tepat (lihat Cadangan dan Rekomendasi Umum) untuk meminimalkan risiko jangkitan.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 26

Koksidia Anjing (Cystoisospora spp. [sinonimnya Isospora spp.])

Cystoisospora spp. (Isospora spp.) adalah protozoa apicomplexa yang dijangkiti secara terus dan
langsung melalui laluan fekal-oral, terutama di kawasan yang tidak bersih dan padat. Spesies yang
berkembang biak di tubuh anjing sangat bergantung pada perumahbya dan sering menyebabkan cirit
birit pada anak anjing.

Parasit: Cystoisospora canis, Cystoisospora ohioensis, Cystoisospora burrowsi, dan Cystoisospora

neorivolta
Nama umum: Koksidia anjing (sinonimnya Isospora)
Perumah: anjing
Tempoh pra-paten: 5-13 hari
Lokasi usia dewasa: usus kecil
Penyebaran: di seluruh dunia
Laluan transmisi: mencerna ookista bersporulasi
Zoonotik: Tidak

Penyebaran
Di seluruh dunia

Tanda tanda klinikal

Cystoisospora selalu ditemukan pada anak anjing. Selalunya tanda tanda klinkal mencakupi
anoreksia, muntah-muntah, cirit birit berupa cairan (jarang disertai darah), dehidrasi, dan penurunan
berat badan. Sebagian besar anjing akan membina kekebalan imunisasi tubuh yang kuat terhadap
infeksi, dan hanya akan melepaskan oosista dalam intensiti yang rendah dan membesar sebagai
anjing dewasa tanpa gejala.

Diagnosis
Tanda tanda klinikal mungkin mendahului pelepasan oosista dan, dalam kes ini, diagnosis harus
berdasar kepada sejarah dan tanda-tanda klinikal. Oosista yang diisolasi pada apungan tinja standard
(S.G. 1.20) (SOP 1) tidak berspora (Rajah 1) dan akan berkembang menjadi bentuk infektif
(berspora) dalam 2-3 hari (Rajah 2).

40 µm

40 µm 40 µm

Rajah 1. Oosista Cystisospora canis tidak Rajah 2. Setelah inkubasi, oosista Cystisospora spp. akan
berspora pada apungan tinja (Kredit gambar: bersporulasi untuk menampung 2 sprosista, masing-
Perpustakaan gambar parasit Universiti Melbourne.) masing dengan 4 sporozoit (Kredit gambar: Perpustakaan
gambar parasit Universiti Melbourne)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 27

Penjagaan harus diambil untuk membezakan oosista ini dari oosista Eimeria spp. (Rajah 3) yang
mungkin secara mekanikalnya diinges melalui koprofagi.

Gambar 3. Setelah inkubasi, oosista Eimeria spp. akan

bersporulasi untuk menampung 4 sprosista, masing-masing
dengan 2 sporozoit (Kredit gambar: Perpustakaan gambar
parasit Universiti Melbourne)

Rawatan

Ubati haiwan yang dijangkiti dengan sulfadimetoksin pada dosaj 50 mg/kg setiap hari selama 5-20
hari melalui oral atau trimetoprim-sulfonamida pada dosaj 15-30 mg/kg untuk hawian yang berat
kurang dari 4 kg dan 30-60 mg/kg untuk haiwan yang berat lebih dari 4 kg selama tempoh 6 hari
melalui oral. Sebagai alternatif, toltrazuril pada dosaj tunggal 10 mg/kg melalui oral atau ponazuril
pada dosaj 50 mg/kg setiap hari selama 3 hari melalui oral boleh digunakan. Jika tanda klinikal
berlanjutan, ujian dan rawatan ulangan mungkin diperlukan.

Kawalan

Betina yang bunting harus menjalani rawatan (seperti di atas) dan dimandikan sebelum melahirkan
untuk menghilangkan oosista berspora pada bulunya. Disinfektan berasas amonia harus digunakan
untuk dekontaminasi premis. Untuk pilihan kawalan lebih lanjut, rujuk bahagian Cadangan dan
Rekomendasi Umum.

Pertimbangan kesihatan awam

Tidak ada.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 28

Cryptosporidium (Cryptosporidium canis, Cryptosporidium parvum)

Cryptosporidium spp. adalah protozoa yang merangkumi perumah yang luas. Transmisi terjadi
melalui laluan fekal-oral baik secara langsung maupun melalui makanan dan air yang tercemar. Anak
anjing paling terdedah erhadap penyakit ini. Cryptosporidium adalah zoonosis.

Parasit: Cryptosporidium canis, Cryptosporidium parvum

Nama umum: Kriptosporidiosis
Perumah: anjing, hewan ternak, manusia
Lokasi usia dewasa: usus kecil
Tempoh pra-paten: 2-14 hari
Penyebaran: di seluruh dunia
Laluan transmisi: mencerna oosista secara langsung atau melalui makanan & air yang tercemar
Zoonotik: Ya

Penyebaran
Di seluruh dunia

Tanda-tanda Klinikal
Jangkitan Cryptosporidium sering kali tidak menunjukkan gejala, terutama pada anjing dewasa. Jika
penyakit klinikal muncul, ia biasanya berkait dengan haiwan pada usia muda dan yang berimun
rendah. Kriptosporidiosis pada anjing cenderung muncul sebagai cirit birit air yang akut, yang
sealunya sembuh dalam 7-10 hari, namun mungkin juga menjadi kronik jika immunisasi perumahnya
terkompromi.

Diagnosis
Oosista agak sulit untuk diidentifikasi (Rajah 1). Pewarna khusus seperti Ziehl-Neelsen atau pewarna
tahan asid termodifikasi pada smear fekal lansung (SOP 6) boleh memperlihatkan oosista 5-6 μm
yang bewarna merah atau merah jambu (Rajah 2). Imunodiagnostik komersial rapid koproantigen
adalah amat berguna dan bermanfaat untuk diagnostik secara “in-house”. Ujian PCR boleh didapati
melalui makal komersial.

Gambar 1. Oosista Cryptosporidium Gambar 2. Oosista Cryptosporidium yang diberi warna

tak berwarna pada apungan tinja menggunakan pewarna tahan asid termodifikasi (Kredit
(Kredit gambar: Dr. Bui Khanh Linh) gambar: Dr. Bui Khanh Linh)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 29

Rawatan
Beberapa ubatan dan rejim diluar label, misalnya penggunaan azitromisin, paromomisin, tilosin, dan
nitazoksanid, telah digunakan dan disertai dengan kebersahilannya untuk meneyelesaikan cirit birit
berkaitan kriptosporidiosis, namun belum disokong dengan studi yang dikontrol. Tidak ada satu
antara rejim ini yang terbukti boleh mengeliminasikan pembuangan oosista.

Kawalan
Untuk kawalan, rujuk bahagian Cadangan dan Rekomendasi Umum.

Pertimbangan kesihatan awam

Pemindahan zoonotik C. parvum boleh berlaku pada individu yang sihat, dan sumber yang paling
kerap adalah dari sapi dan manusia lain. Kes jangkitan C. canis yang jarang muncul pernah
dilaporkan terjadi pada kanak-kanak atau pesakit yang mengalami gangguan imunosupresif.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 30

Parasit Bawaan Vektor

Babesia (Babesia spp.)

Babesia spp. adalah piroplasma yang disebarkan oleh kutu dan menjangkiti eritrosit, serta merupakan
salah satu penyakit biasa dan signifikan untuk menjangkiti anjing yang hidup di kawasan tropika.
Babesiosis pada anjing adalah disebabkan oleh dua spesies babesia, iaitui Babesia vogeli (besar)
dan Babesia gibsoni (kecil).

Parasit: B. vogeli, B. gibsoni, Babesia rossi

Nama umum: Canine babesiosis, 'demam kutu'
Perumah: Anjing dan “canid” liar
Tempoh inkubasi: 1-6 minggu
Lokasi pada perumah: intraeritrositik
Penyebaran: kawasan tropika dan subtropika, di seluruh dunia B. rossi terdapat di Afrika sub-sahara
Laluan transmisi: vektor kutu, transplasental, transfusi darah, pergaduhan antara anjing (B. gibsoni)
Zoonotik: Tidak

Penyebaran
Canine babesiosis boleh ditemui di seluruh dunia karena keterkaitannya dengan kutu anjing cokelat
(Rhipicephalus sanguineus), yang merupakan vektor terkonfirmasi untuk B. vogeli dan vektor terduga
untuk B. gibsoni. Spesies kutu yang lain, seperti Haemaphysalis longicornis, juga boleh bertindak
sebagai vektor untuk Babesia gibsoni. B. rossi hanya ditemukan di Afrika sub-sahara (Serigala yang
terinfeksi secara subklinikal). Babesiosis juga boleh ditransmisi secara tidak disengaja melalui
transfusi darah (pendonor darah harus menjalani saringan) dan juga melalui plasenta dari induk yang
dijangkiti dan kemudian kepada anak-anaknya. B. gibsoni (dan kemungkinan spesis Babesia lain)
juga boleh dijangkiti apabila anjing bergaduh dan menggigit lawannya melalui kontaminasi darah dari
luka.

Tanda-tanda klinikal
Secara umumnya Babesia gibsoni lebih bersifat patogenik daripada B. vogeli meskipun B. vogeli ini
merupakan penyebab utama kematian anak anjing berusia kurang dari 12 minggu. Patogenisiti ini
sangat dipengaruhi oleh jangkitan serentak bersama terutama penyakit lain yang menyebabkan
anemia (contohnya, jangkitan cacing kerawit). Anjing yang mampu bertahan pada tahap awal
jangkitan akan menjadi media pembawa parasit sepanjang hidupnya meskipun rawatan yang tepat
telah diberi dan penyelesaian tanda awal telah dilakukan. Rekrudesens parasit intraeritrositik ke
dalam aliran darah dan perkembangan kembali penyakit klinikal boleh terjadi terhadap anjing ini
apabila mereka terkesan dengan keadan yang tertekan, terapi imunosupresif, atau penyakit yang
muncul secara berserentak.

Babesiosis per-akut boleh dikategorikan berdasarkan kejadian kolaps yang pantas yang terhasil
akibat syok hipotensif. Peucatan membran mukosa, kadar denyut jantung menjadi cepat, denyut nadi
lemah, kelemahan yang ekstrem, depresi mental, muntah, dan kejang (sesekali) mungkin terjadi.
Demam mungkin muncul, namun hipotermia adalah penemuan yang lebih konsisten.

Anjing yang dijangkiti babesiosis secara akut mungkin sudah berasa sakit selama beberapa hari
dengan tanda umum seperti anoreksia, depresi, muntah, dan keletihan. Penemuan klinikal mencakupi
pemucatan membrane mukosa, dehidrasi, ikterus dan hepatosplenomegali, petecchiae dan ekimosis,
air kencing kemerahan, kecokelatan, atau jingga-kekuningan (hemoglobinuria), muntah, serta cirit
birit.
Babesiosis yang kronik juga menunjukkan tanda umum seperti anoreksia, penurunan berat badan,
limfadenopati, lelehan hidung, dan kecenderungan pendarahan. Terdapat juga kebarangkalian

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 31

bahawa kes tersebut mempunyai jangkitan bersama Ehrlikiosis atau penyakit signifikan yang lain, dan
tanda yang ditampilkan tidak hanya cenderung disebabkan oleh babesiosis.

Diagnosis
Diagnosis tetatif boleh dilakukan jika sejarah haiwan tersebut menyatakan pendedahan kepada kutu
dan mepunyai tanda klinikal yang berkait. Tujuan penyelidikan diagnostik untuk Babesiosis haruslah
untuk i) mengidentifikasi parasit Babesia; ii) mencari agen jangkitan lain (terutama Ehrlichia spp.); iii)
menilai tahap keseriusan anemia; dan iv) menilai status kesihatan pesakit secara keseluruhan
(terutama dalam kes akut). Identifikasi parasit Babesia besar dan kecil dilakukan melalui pemeriksaan
mikroskopik pada smear darah kapilari atau periferal berwarna (Lihat Rajah 1 dan 2). Darah lengkap
mungkin boleh juga dihantar untuk ujian PCR, jika ujian ini tersedia secara komersial. Ujian serologi
boleh mengesan antibodi untuk B. gibsoni atau B. vogeli, baik salah satu maupun keduanya,
bergantung pada kekhususannya. Ujian serologi boleh memberikan hasil negatif palsu pada tahap
jangkitan per-akut atau jangkitan akut primer.

Gambar 1. Babesia vogeli dalam sel darah merah Gambar 2. Babesia gibsoni dalam sel darah merah (Kredit
(Kredit gambar: Prof. Peter Irwin) gambar: Prof. Peter Irwin)

Rawatan
Untuk pilihan rawatan, lihaT Jadual 2.

Banyak ubat ubatan telah digunakan untuk mengubati babesiosis, namun sangat sedikit yang dapat
dipercayai dan boleh diharapkan secara konsisten. Beberapa di antaranya, jika ada, akan
mensterilkan jangkitan dan individual yang paling dijangkiti “harbor” parasit setelah rawatan selesai.
Perlu diingatkan bahwa hanya beberapa ubat yang akan berkesan terhadap kedua jenis Babesia
tersebut.

Transfusi darah dalam kes anemia teruk atau pemberian cecair dengan cermat pada haiwan yang
mengalami dehidrasi mungkin diindikasikan. Doksisiklin pada dosaj 10 mg/kg/hari PO (dosaj tunggal
atau terbagi) x 21 hari dapat digunakan jika terdapat ehrlichiosis atau penyakit riketsia yang lain
disyaki terjadi dengan serentak. Glukokortikoid (dosaj terbagi deksametason 0.2 mg/kg IV/SC atau
Prednisolon 1-2 mg/kg/hari dibahagikan dosaj selama 5-10 hari) telah disyorkan untuk memperbaiki
imun-“mediated “hemolisis, namun manfaatnya dalam merawati babesiosis saat ini masih tidak
terbukti.

Prognosisnya di kawasan tropika masih variabel dan susah untuk diramal. Keadaan ini meungkin
lelbih mencerminkan kesan daripada jangkitan penyakit lain secara serentak daripada jangkitan
Babesia. ini mungkin lebih menunjukkan dampak penyakit yang terjadi bersamaan daripada infeksi
Babesia. Sebagaimana dinyatakan sebelunya, kebanyakkan anjing akan menjadi pembawa parasit
Babesia seuumur hidupnya.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 32

Tabel 2. Dosaj dan keberkesanan ubat yang digunakan untuk mengubati babesiosis pada anjing.

Saran Dosaj dan

Perumah Morfologi Ubat Catatan/komen
kekerapan

Sakit di lokasi suntikan dan nodul

Imidocarb boleh berkembang di lokasi suntikan.
Besar 5-7 mg/kg SC atau IM,
(dipropionat & Tanda kolinergik (muntah, ciritbirit)
(B. vogeli) ulangi dalam 14 hari
dihidroklorida) dikendalikan dengan atropin (0,05
mg/kg SC)

15 mg/kg SC, satu kali

Phenamidine Mual, muntah, dan tanda CNS adalah
atau diulangi setelah 24
(isetionat) efek sampingan yang umum.
jam

Pentamidine 16.5 mg/kg IM, diulangi Mual, muntah, dan tanda CNS adalah
Besar dan
(isetionat) setelah 24 jam efek sampingan yang umum.
Kecil
Toksisiti idiosinkratik dan tidak dapat
Diminazen diraalkan; tanda CNS mungkin teruk.
3.5 mg/kg IM, satu kali
aseturat Beberapa preparasi mengandungi
antipyrone.

Parvaquon 20 mg/kg SC, satu kali

Anjing
13,3 mg/kg PO setiap 8 Penyerapan atovaquon akan lebih
Kombinasi jam selama 10 hari bagus jika diberikan bersama
Atovaquon makanan.Selamat, menyahkan
(atovaquon), 10 mg/kg
PLUS piroplasma dengan cepatnya dari
Azitromisin setiap 24 jam selama 10 darah
hari (azitromisin) Resistan dilaporkan.

Kecil Menyebabkan perubahan morfologi

25 mg/kg setiap 12 jam
(B. gibsoni) Klindamisin pada piroplasma; keberkesanan tidak
PO
pasti.

25 mg/kg setiap 12 jam

PO (klindamisin), 15
Kombinasi mg/kg
klindamisin,
metronidazol, & PO setiap 12 jam
doksisiklin (metronidazol), 5 mg/kg
PO setiap 12 jam
(doksisiklin)

Kawalan
Mencegah atau mwngurangkan pendedahan terhadap vektor kutu dengan memanfaatkan akarisid
terdaftar yang bekesan dalam tempoh yang lama (“spot-on”/kolar) yang berkesan untuk mengusir san
mebunuh (contohnya permetrin, flumethrin, deltametrin, dan amitraz) berdasarkan arahan yang
dipaparkan pada label.Pendonor darah harus menjalani saringan dan dipastikan bebas dari penyakit
bawaan vektor, termasuk Babesia spp. Induk yang positif terjangkit Babesia tidak boleh menjalani
pembiakan dan pergaduhan antara anjing dilarang. Untuk informasi lebih lanjut, lihat panduan
kawalan kutu.

Pertimbangan kesihatan awam

Babesia pada anjing tidak bersifat zoonotik.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 33

Hepatozoon (Hepatozoon canis)

Hepatozoonosis adalah protozoa apicomplexa bawaan kutu yang tersebar di wilayah tropis dan
subtropis. Penyakit ringan hingga berat dapat terjadi pada anjing.

Parasit: Hepatozoon canis

Nama umum: hepatozoonosis anjing
Inang: Anjing dan anjing liar
Lokasi pada inang: Gamon dalam sitoplasma neutrofil dan monosit
Penyebaran: Wilayah tropis dan subtropis, di seluruh dunia (selain Australia)
Rute transmisi: Mencerna vektor kutu
Zoonotik: Tidak

Penyebaran
Dua spesies Hepatozoon yang berbeda menginfeksi anjing peliharaan, yakni H.canis di Eropa
Selatan, Afrika, Asia, Amerika Latin, dan sebagian wilayah AS, serta Hepatozoon americanum di
wilayah tenggara AS. H. canis ditransmisi oleh kutu Rhipicephalus sanguineus (Gbr. 1) yang umum di
wilayah tropis dan subtropis, serta Amblyomma ovale di Amerika Selatan. Transmisi transplasental
dari induk ke anak-anaknya terbukti terjadi pada H. canis.

Gambar 1. kutu anjing cokelat, Gambar 2. Gamon Hepatozoon canis dalam blood smear
Rhipicephalus sanguineus sensu lato kapiler berwarna dan neutrofil (Kredit gambar: Dr. Ketsarin
(Kredit gambar: CDC/James Gathany; Kamyingkerd)
William Nicholson)

Tanda tanda klinikal

H. canis menjangktiti tisu hemolimfatik dan menyebabkan anemia serta keletihan. Jangkitan H. canis
bervariasi boleh mulai dari menjadi subklinikal pada anjing yang kelihatan sihat sehingga meningkat
parah dengan letargi, demam, kakesia, dan pemucatan membran mukus.

Diagnosis
Jangkitan H. canis sering didiagnosis melalui pengesanan mikroskopik gamon H. canis intraselular
dalam neutrofil dan monosit dalam blood smear kapilari berwarna (Rajah 2). Darjah bebanan parasit
darah berkadar secara langsung dengan keparahan tanda tanda klinikal. PCR darah lengkap untuk
pengesanan H. canis bersifat sensitif dan spesifik.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 34

Rawatan
Jangkitan H. canis diubati dengan imidocarb dipropionat pada dosaj 5-6 mg/kg IM atau SC setiap 14
hari hingga gamonts tidak lagi terdapat dalam smear darah. Penurunan bebanan parasite darah
selalunya berkadar perlahan dan memerlukan beberapa rawatan menggunakan imidiocarb secara
berulang.

Kawalan
Pencegahan meliputi pengunan akarisid secara topikal dan parasitisid di persekitaran. Selain itu,
adalah disarankan supaya anjing tidak menginjes kutu sewaktu mendandan diri.

Pertimbangan kesihatan awam

H. canis tidak bersifat zoonotik. Infeksi Hepatozoon pada manusia belum dijelaskan, kecuali untuk
satu kes dimana spesisnya belum dikenal pasti dan diidentifikasi.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 35

Leishmania (Leishmania infantum)

Leishmania infantum, adalah parasite yang dibawa oleh lalat pasir phlebotomine, menyebabkan
leishmaniasis viseral berat pada anjing di berbagai kawasan di dunia. Jika tidak segera diubati atau
diubati pada tahap progresif, leishmaniasis boleh mengakibatkan kematian. Anjing bertindak sebagai
sumber utama pada jangkitan terhadap manusia.

Parasit: Leishmania infantum

Nama umum: Leishmaniosis anjing
Perumah: anjing, kucing, manusia
Tempoh inkubasi: minggu hingga tahun
Lokasi pada perumah: sistem retikuloendotelial (sel fagositik)
Penyebaran: Amerika Selatan, Timur Tengah, Eropa Selatan, Afrika Utara, dan Asia Tengah.
Laluan transmisi: Gigitan lalat pasir phlebotomine, yakni Lutzomyia di Amerika Selatan,
Phlebotomus spp. di wilayah lainnya. Transfusi darah, venereal (kelamin), dan transmisi
transplasental.
Zoonotik: Ya

Penyebaran
Leishmania infantum bersifat endemik di Kawasan Mediterania, Asia Tengah, barat China, dan
Amerika Selatan. Jangkitan pada anjing dengan spesies Leishmania lainnya seperti L. tropica, L.
major, L. mexicana, dan L. braziliensis boleh menyebabkan sebagian besar manifestasi kulit
leishmaniasis.

Tanda-tanda klinikal
Leishmaniasis adalah jangkitan parasit dengan berbagai-bagai tanda klinikal. Penyakit ini boleh
mempengaruhi organ viseral dan kulit, atau dapat muncul tanpa perubahan pada kulit. Anjing dan
kucing boleh mengalami manifestasi kulit dan viseral.
Kesan jangkitan amat bergantung pada tahap imunisasi tubuh haiwan tersebut. Sebahagian anjing
mampu mengeliminasi jangkitan manakala sebahgian lagi boleh menadi jangkitan subklinikal
manakala sesetengah anjing lagi boleh bertukar menjadi penyakit kronik yang parah. Anjing boleh

Gambar 1a dan 1b. Anjing dengan tanda klinis leishmaniasis (Kredit gambar: Prof. Gad Baneth.)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 36

menunjukkan tanda-tanda jangkitan secara klinikal dan boleh juga terjangkiti tanpa sebarang tanda
klinikl (subklinikal). Tanda klinikal boleh mencakupi noda limfa yang membesar, splenomegali,
dermatitis eksfoliatif, luka nodular pada kulit, radang, alopesia, konjungtivitis, kebutaan, epistasis, dan
atrofi otot (Rajah 1a dan 1b).

Lesi kulit meliputi sejumlah lesi mukokutaneus ulseratif, radang hidung, bibir, dan testis, serta
alopesia di sekitar mata.

Diagnosis
Diagnosis klinikal mungkin rumit dilakukan karena tanda klinikal yang bervariasi.
Sitologi - Pengesanan tahap amastigot dalam sitoplasma sel nuklir polimorfik atau secara
ekstraseluler dalam smear lesi kulit berwarna, sumsum tulang, limpa, atau aspirat node limfa, dan tisu
lain yang dijangkiti parasit (Rajah 2).
Serologi - Serologi adalah kaedah paling selalu digunakan untuk mendiagnosis anjing yang disuspek
tanda klinikal leishmaniasis.
IFAT (immunofluorescent antibody test), ELISA, dan pengujian imunokromatografi adalah ujian
yang paling sering digunakan oleh doktor haiwan meskipun memiliki sensitiviti dan spesifisiti yang
bervariasi. Adalah amat penting untuk mempertimbangkan reaktiviti silang dengan jangkitan parasit
lain, terutama dengan Trypanosoma spp. di kawasan parasit ini selalu ditemui pada anjing (Amerika
Selatan).
PCR (polymerase chain reaction) adalah teknik yang sangat sensitif untuk diagnosis jangkitan
Leishmania, namun anjing mungkin sering positif di area tempat jangkitan menjadi endemik akibat
jangkitan subklinikal. Serologi positif memiliki korelasi yang lebih tinggi dengan manifestasi penyakit
klinikal. Untuk informasi lebih lanjut, rujuk panduan LeishVet (http://www.leishvet.org/).

Gambar 2. Amastigot intraseluler dan ekstraseluler dari

Leishmania infantum dalam semar limpa (Kredit gambar:
Prof. Gad Baneth)

Rawatan
Rawatan ybat yang paling banyak digunakan adalah:
• Antimonials meglumine antimoniate (Glucantime) – 75-100 mg/kg, SC, SID selama 30 hari
dalam kombinasi dengan allopurinol – 10 mg/kg, PO, BID hingga tidak ada lagi tanda klinikal,
hematologi dan biokimia kembali normal, dan serologi kembali ke negatif.
• Miltefosin – 2 mg/kg, PO, SID selama 30 hari dalam kombinasi dengan allopurinol – 10
mg/kg, PO, BID hingga ketiga-tiga kondisi yang disebutkan di atas terpenuhi.
• Allopurinol diberi secara tunggal pada dosaj 10 mg/kg PO BID pada anjing dengan penyakit
ginjal yang parah atau bila ubat-ubatam lain tidak boleh didapati.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 37

Kawalan
Kaedah kawalan jangkitan Leishmania yang utama dan paling efektif adalah melalui penggunaan
insektisid secara topikal termasuk formulasi piretroid secara langsung atau di kolar.

Di negara tempat vaksin yang berkesan dipasarkan, vaksin dapat digunakan dan dimulai pada
haiwan pada usia muda sebelum terkena jangkitan. Anjing yang divaksinasi harus negatif terhadap
jangkitan sebelum vaksinasi.

Profilaksis dapat dicapai menggunakan semua kaedah perlindungan yang tersedia. Jika
berkkememungkinan, vaksin harus digunakan bersamaan dengan penghalau lalat dan
ektoparasitisid. Anjing dan kucing juga bolehlah dimasuukan ke dalam rumah atau kawasa tertutup
dari senja hingga fajar, terutamanya dalam lingkungan yang berkelambu untuk mengurangi gigitan
lalat pasir.

Pertimbangan kesihatan awam

Beberapa spesies Leishmania telah dijelaskan, dan sebahagian besarnya bersifat zoonotik. Anjing
dikenali sebagai perumah utama untuk L. infantum baik dalam lingkungan kota ataupun desa.
Pemusnahan haiwan seropositif yang dipraktikkan di beberapa negara menjadi isu kontroversial
sehubungan dengan masalah etika dan kurangnya keberkesanan bukti.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 38

Tripanosoma (Trypanosoma evansi)

Trypanosoma evansi adalah protozoa patogen yang berkaitan rapat dengan tripanosoma Afrika, yang
menyebabkan penyakit 'Surra' ruminan, kuda, dan unta. Anjing sangat terdedah terhadap jangkitan T.
evansi dan sering kali menunjukkan tanda klinikal yang parah daripada menyebabkan kematian.

Parasit: Trypanosoma evansi

Nama umum: 'surra'
Perumah: Rumianan, kuda, unta, anjing, kucing
Lokasi pada perumah: bebas dalam aliran darah
Penyebaran: Asia, Amerika Latin, Afrika Utara
Laluan transmisi: gigitan serangga (lalat tabanid dan stomoxy), iatrogenik, transmisi melalui mulut.
Zoonotik: Ya

Penyebaran
Penyakit ini tersebar dari Afrika Utara ke arah Timur Tengah, Turki, India, Rusia bagian selatan, ke
seluruh Asia Tenggara, hingga ke Indonesia dan Filipina, serta ke Amerika Latin.

Tanda-tanda klinikal
Jangkitan T. evansi pada anjing meliputi demam, anoreksia, letargi, limfadenomegali,
hepatosplenomegali, edema, asites, perdarahan petekia, uveitis, lelehan oculonasal, edema kornea
seperti mata biru yang disebabkan oleh infeksi adenovirus anjing, dan tanda neurologis berkait
dengan meningoensefalitis.

Diagnosis
Diagnosis trypanosomiasis T. evansi melibatkan pengesanan tahap tripomastigot parasit berdasarkan
sitologi darah, cairan tubuh, atau tisu dengan menggunankan kaedah mikroskopi (Rajah 1). Anjing
boleh mengidap anemia, leukositosis atau leukopenia, dan trombositopenia. Kelainan biokimia serum
meliputi peningkatan aktiviti atau enzim hati, azotemia, hipoalbuminemia, dan hiperglobulinemia. PCR
yang diikuti dengan sekuensing amat berguna untuk mendiagnosa parasit darah beban rendah dan
untuk penentuan spesis yang menjangkiti. ELISA, IFA, dan CATT (card agglutination trypanosomiasis
test) juga tersedia untuk mengesan antibodi terhadap T. evansi.

Rajah 1. Trypanosoma evansi dalam smear darah

berwarna dari anjing yang telah dijangkiti (Kredit
gambar: Dr. Bui Khanh Linh)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 39

Rawatan
Rawatan T. evansi pada anjing boleh diubati dengan penggunaan diminazen aseturat diluar label
pada dosaj 5 mg/kg IM atau suramin (70 mg IV dalam 100 mL 0,9% NaCl TID setiap hari ketiga
[1]
hingga parasit dalam darah sembuh) , dengan berbagai respons tercatat.

Kawalan
Pelarangan kosumsi daging mentah dan mencegah kontak anjing dengan vektor dengan
menggunakan penghalau serangga dan insektisid secara topikal seperti formulasi “spot-on” dan
kolarm(misalnya, permetrin, flumethrin, dan deltametrin).

Pertimbangan kesihatan awam

Zoonosis lyang jarang. Hingga saat ini, lima kes jangkitan T. evansi pada manusia telah dilaporkan.
Haiwan ternakan dianggap sebagai sumber jangkitan utama.

Referensi
[1] Defontis M, Rochartz J, Engelmann N, Bauer N, Schwierk C, Buscher VM, Moritz A. Canine
Trypanosoma evansi infection introduced into Germany. Vet Clin Pathol. (2012), 41(3), 369- 74.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 40

Cacing jantung (Dirofilaria immitis)

Dirofilaria immitis (cacing jantung) adalah nematod filaria pada anjing (dan kucing) bawaan nyamuk.
Cacing ini merupakan penyebab utama kegagagalan jantung-kongestif bahagian kanan, penyakit
paru-paru, dan kematian pada anjing di kawasan tropika dan subtropika. Cacing ini bersifat zoonotik
meskipun jarang menyebabkan sakit pada manusia.

Parasit: Dirofilaria immitis

Nama umum: Cacing jantung anjing
Perumah: anjing dan anjing spesis liar
Tempoh pra-paten: 6-9 bulan
Lokasi usia dewasa: arteri pulmonari
Penyebaran: wilayah tropika dan subtropika
Laluan transmisi: gigitan vektor nyamuk yang dijangkiti
Zoonotik: Ya

Penyebaran
Tersebar luas di wilayah tropika dan subtropika, Di beberapa negara, seperti Brasil, prevalen
cenderung lebih tinggi di kawasan pantai.

Tanda-tanda klinikal
Tanda klinikal berkaitan dengan penyakit cacing jantung progresif yang kronik. Pada tahap awal
jangkitan, anjing biasanya tidak menunjukkan gejala apa pun, namun akhirnya berkembang selama
tempoh masa dari bulan ke tahun hingga menunjukkan tanda penyakit jantung kongestif dan paru-
paru progresif kronik. Pada tahap ini, tanda klinikal merangkumi batuk, intoleransi senaman,
penurunan berat badan, dan letargi. Seiring dengan berkembangnya penyakit tersebut, sesak nafas,
takipnoea, hemoptisis, takikardia, murmur jantung, sinkop, hepatomegali, asites, dan gagal ginjal
boleh terjadi. "Caval syndrome" (Rajah 1) dan hemolisis boleh terjadi, menimbulkan tanda lain seperti
kesulitan bernafas, pucat, ikterus, dan hemoglobinuria.

Gambar 1. Cacing jantung dewasa ditemui pada Gambar 2. Mikrofilaria dari Dirofilaria immitis (Kredit
anjing dengan caval syndrome (Kredit gambar: gambar: Perpustakaan gambar parasit Universiti
Perpustakaan gambar parasit Universiti Melbourne) Melbourne)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 41

Diagnosis:
Diagnosis boleh dilakukan berdasarkan sejarah (contohnya, kurangnya profilaksis cacing jantung dan
batuk) dan penemuan pemeriksaan fizikal, diagnosis penyakit cacing jantung ini harus dipastikan
menggunakan ujian pengesan antigen cacing jantung yang tersedia secara komersial beserta ujian
pengesan mikrofilaria menggunakan teknik konsentrasi; misalnya, pengujian filtrasi atau ujian Knott
termodifikasi (SOP 5). Di banyak kawasan geografi, peredaran populasi mikrofilarial mencapai
maksimum pada petang dan malam hari, terutama setelah haiwan memakan makanannya.
Pengumpulan darah selama tempoh ini akan mengurangkan kemungkinan “false-negative” pada ujian
pengesanan mikrofilarial. Tindakan cermat harus dilakukan untuk membezakan secara morfologi
(Rajah 2, Jadual 3) mikrofilaria D. immitis dari parasit filarial lainnya yang muncul di persekitaran
(contohnya, Dirofilaria repens, Acanthocheilonema [sinonimnya Dipetalonema] spp., Brugia spp.).
Jangkitan samar (ketiadaan mikrofilaria yang terobservasi) dapat menyulitkan diagnosis.

Jadual 3. Ringkasan spesies filarial yang menjangkiti anjing dan ciri yang membezakannya

Ciri khusus mikrofilaria Mikrofilaria

Spesies filarial dimasukkan dalam formalin
2% (Uji Knott) Panjang (µm) Lebar (µm)

Kepala tirus tanpa tudung,

Dirofilaria immitis 260 - 340 5.0 – 7.5
ekor panjang

Kepala tumpul tanpa tudung,

Dirofilaria repens ± ekor melengkung (“tangkai 325 - 380 5.0 – 8.3
payung”)

Acanthocheilonema
240 - 290 4 – 5.50
reconditum

Acanthocheilonema
Kepala tumpul tanpa tudung, 195 – 230 Tidak tersedia
dracunculoides
ekor melengkung (“tangkai
Acanthocheilonema sp.? payung”)
130 - 180 4.8 – 6.0
nov (Ladakh, India)

Cercopithifilaria grassi 567 Tidak tersedia

Microfilaria auquieri Tanpa tudung 58 - 102 Tidak tersedia

Microfilaria ochmanni Bertudung 320 Tidak tersedia

Area kepala bertudung: 6,3 –

Brugia malayi 254 - 234 5.99-7.99
6,7 μm

Area kepala bertudung: 6,4

Brugia pahangi 200 - 189 4-5
μm

Area kepala bertudung, ekor

Brugia ceylonensis 220 – 275 Tidak tersedia
tumpul: 6,3 – 6,7µm

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 42

Alat pengimejan, misalnya, radiografi (Rajah 3) dan ekokardiografi boleh membantu diagnosis dan
menentukan keparahan penyakit.

Rajah 3a dan 3b. Radiografi torasik pada seekor anjing dengan penyakit cacing jantung dengan tingkat keparahan sedang
(Gambar oleh: Dr. Ajay Sharma dan Ms. Molly Savadelis)

Rawatan
Batuk pada anjing dengan indikasi jangkitan cacing jantung harus dirawat secara simptomatik dengan
anti-inflamasi berdosaj kortikosteroid sambil rawatan yang khusus (lihat di bawah) bermula. Anjing
yang menunjukkan tanda-tanda klinikal penyakit cacing jantung parah harus distabilkan sebelum
memberikan adultisid (obat pembunuh serangga dewasa) dengan pemberian rawatan tambahan
seperti glukokortikosteroid, diuretik, vasodilator, agen inotropik positif, dan terapi cecair.

Panduan berikut berdasarkan pada hasil pengembangan dan peningkatan selama puluhan tahun
oleh American Heartworm Society (https://www.heartwormsociety.org).

Aktiviti anjing harus dibatasi, mulakan rawatan secara bulanan untuk suntikan lakton makrosiklik dan
doksisiklin (10mg/kg dua kali sehari, selama 4 minggu) dua bulan sebelum pemberian awal
melarsomin dihidroklorida. Melarsomin harus diberikan sebanyak 2.5mg/kg melalui suntikan
intramuskular dalam pada otot lumbal epaksial, dan dosaj kedua serta ketiga kembali diberikan
setelah satu bulan, masing-masing dalam jarak waktu 24 jam.

Di negara-negara di mana melarsomin tidak tersedia, regim ‘bunuh perlahan’ menggunakan

kombinasi lakton makrosiklik dan doksisiklin mungkin satu-satunya pilihan adultisidal.

Pemberian Ivermektin secara oral 6μg/kg dalam interval 2 mingguan selama 6 bulan bersama dengan
doksisiklin 10 mg/kg dua kali sehari selama 30 hari, telah menunjukkan tes antigen negatif cacing
[1]
jantung pada 72% anjing yang diuji dalam 12 bulan setelah terapi dimulakan .

Sebagai alternatif, dengan memberikan ivermektin secara oral 6μg/kg diberikan secara mingguan;
dikombinasi dengan doksisiklin 10 mg/kg dua kali sehari, diberikan selama 6 minggu, dalam interval
bulanan selama total 36 minggu, rawatan ini memiliki efisiensi 78% terhadap cacing jantung dewasa
[2]
.

Pengujian antigen cacing jantung harus dilakukan setelah 6 bulan pelaksanaan terapi dan setiap 3
bulan setelahnya. Anjing dinyatakan negatif cacing jantung setelah memperoleh kondisi negatif dari
dua pengujian antigen. Jika anjing masih menunjukkan kondisi positif, terapi doksisiklin harus
diulangi.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 43

Doktor haiwan harus memahami bahwa selama tindakan lengkap terapi pembunuhan perlahan
dijalankan, kesan patologi masih boleh terus berkembang selagi cacing dewasa hidup. Komplikasi
atau kematian tiba-tiba karena emboli paru yang berhubungan dengan kematian cacing dewasa juga
boleh terjadi. Aktiviti anjing sebaiknya dibatasi selama waktu ini.

TroCCAP sangat menyarankan penggunaan melarsomin sebagai pembasmi cacing/serangga

dewasa. “Slow-kill” boleh memangkin risiko peningkatan ketahanan cacing jantung terhadap
lakton makrosiklik.

Kawalan
Kemoprofilaksis dengan lakton makrosiklik harus dilakukan seawal mungkin (usia 6 – 8 minggu),
sesuai dengan rekomendasi pada label. Anjing masih harus diuji terhadap cacing jantung pada setiap
tahun walaupun setelah penggunaan profilaksis untuk memantau keberkesanan produk dan
kepatuhan pemilik. Kawalan nyamuk melalui penggunaan obat pengusir serangga misalnya, piretroid
harus diberikan pada anjing.

Pertimbangan kesihatan awam

Dirofilaria immitis mungkin sangat jarang menulari manusia. Pada manusia, cacing dapat ditemukan
dalam granuloma pada paru paru yang menyerupai luka ‘seperti syiling’ pada radiografi. Sebahagian
besar kes pada manusia yang dilaporkan bersifat asimptomatik, namun pada kes yang jarang, batuk,
sakit dada, dan haemoptisis boleh terjadi. Infeksi okular dengan cacing dewasa juga telah dilaporkan.

Rujukan

[1] Grandi G, Quintavalla C, Mavropoulou A, Genchi M, Gnudi G, Bertoni G, Kramer L. A combination of

doxycycline and ivermectin is adulticidal in dogs with naturally acquired heartworm disease (Dirofilaria
immitis). Vet Parasitol. (2010) 169:347-351.

[2] Bazzocchi C, Mortarino M, Grandi G, Kramer LH, Genchi C, Bandi C, Genchi M, Sacchi L, McCall JW.
Kombinasi pengobatan ivermektin dan doksisiklin memiliki aktivitas mikrofilarisidal dan adultisidal
terhadap Dirofilaria immitis pada anjing yang terinfeksi secara eksperimen. Int J Parasitol. (2008)
38:1401-1410.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 44

Subkutaneus Dirofilariosis (Dirofilaria repens)

Dirofilaria repens adalah nematod filarial pada anjing (dan kucing) yang ditularkan oleh nyamuk.
Cacing dewasa biasanya ditemukan dalam tisu subkutaneus berdeposit mikrofilaria yang beredar
dalam darah. D. repens bersifat zoonotik.

Parasit: Dirofilaria repens

Nama umum: Cacing nodul subkutaneus
Perumah: anjing dan anjing liar
Tempoh pra-paten: 6,75-8,5 bulan
Lokasi dewasa: tisu subkutaneus dan fases peri-muskular
Penyebaran: Afrika, Eropa selatan dan tengah, Asia
Laluan transmisi: gigitan vektor nyamuk yang terinfeksi
Zoonotik: Ya

* Dirofilaria spp. lain atau strain telah dilaporkan sebagai agen penyebab dirofilariosis subkutaneus
pada anjing (misalnya, Candidatus Dirofilaria hongkongensis), namun penyelidikan lebih lanjut
diperlukan untuk memastikan identity dan/atau peranan patogeniknya

Penyebaran
D. repens telah dilaporkan di Afrika, Timur Tengah, Eropa selatan dan Asia.

Tanda-tanda Klinikal
Jangkitan boleh bersifat asimptomatik atau selalunya dilihat sebagai luka biasa pada kulit akibat
reaksi hipersensitiviti pada mikrofilaria. Keadaan ini merangkumi pruritus, eritema, formasi papul serta
[1]
alopesia dan ekskoriasi sekunder . Nodul subkutaneus sebagai sarang cacing dewasa jarang
ditemui.

Diagnosis
Identifikasi mikrofilaria yang bersedar dalam darah lengkap yang menggunakan teknik konsentrasi
mikrofilarial (misalnya, kaedah Knott yang termodifikasi (SOP 5) adalah merupakan ujian diagnostik
pilihan. Jika nodul dapat dilihat, pemeriksaan sitologi dari aspirasi jarum halus boleh mendedahkan
kehadiran mikrofilaria. Pada masa ini, alat uji kit-serologi untuk mengesan D. Repens masih belum
tersedia. Pada banyak lokasi geografi, mikrofilaria yang beredar mencapai maksimum densiti pada
petang dan malam hari, terutamanya setelah haiwan memakan makanannya. Pengumpulan darah
selama tempoh ini akan mengurangi probability “false-negative” terhadap ujian deteksi mikrofilarial.
Perhatian juga sangat diperlukan saat membezakan mikrofilaria D. repens secara morfologi
berbanding parasit filarial yang lain yang juga muncul pada kawasan tersebut (lihat Jadual 3)
(misalnya, D. immitis, Acanthocheilonema [syn. Dipetalonema] spp., Brugia spp.). Jangkitan samar
(ketiadaan mikrofilaria yang terobservasi) boleh menyulitkan diagnosis.

Rawatan
Rawatan diindikasikan untuk semua kes positif untuk mengeliminasikann anjing sebagai sumber
jangkitan pada hewan lain serta manusia. Tidak ada terapi pembasmian cacing dewasa untuk parasit
ini yang berdaftar. Penggunaan diluar label untuk dua dosaj melarsomin hidroklorida sebanyak 2.5
mg/kg IM pada otot epaksial lumbal, dalam interval 24 jam, dikombinasikan dengan satu suntikan
doramektin subkutaneus sebagai perawatan mikrofilarisidal sebanyak 0.4 mg/kg selama 5 hari
setelah terapi awal pembasmian cacing dewasa, telah dinyatakan sebagai terapi efektif sebagai
[2]
adultisidal dan mikrofilarisidal . Sebagai alternatif, produk “spot-on” yang mengandungi moksidektin
dan selamektin juga berkesan sebagai mikrofilarisida dan bila digunakan dalam jangka waktu lebih
panjang juga menjadi adultisid yang efektif bila diberikan pada interval bulanan bersesuaian dengan
[3,4]
label .
TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 45

Doksisiklin 10 mg/kg setiap hari selama 30 hari yang dikombinasi dengan satu dosaj ivermektin 6
μg/kg setiap 15 hari selama 6 bulan juga dilaporkan sebagai mikrofilarisida yang efektif .
[5]

Pembedahan nodul adalah diindikasikan, jika wujud.

Kawalan

Lakton makrosiklik yang diberikan sesuai pada rekomendasi cacing jantung pada label adalah juga
efektif untuk untuk pencegahan D. repens. Pada kawasan endemik, kemoprofilaksis dengan lakton
makrosiklik harus dilakukan seawall mungkin (usia 6 – 8 minggu), sesuai dengan rekomendasi pada
label. Kawalan nyamuk melalui penggunaan ubat pengusir serangga misalnya, piretroid harus
diberikan pada anjing.

Tabel 3 Ringkasan spesies filarial yang menginfeksi anjing dan ciri yang membezakannya

Ciri khusus mikrofilaria Mikrofilaria

Spesies filarial dimasukkan dalam formalin
2% (Uji Knott) Panjang (µm) Lebar (µm)

Kepala tirus tanpa tudung,

Dirofilaria immitis 260 - 340 5.0 – 7.5
ekor panjang

Kepala tumpul tanpa tudung,

Dirofilaria repens ± ekor melengkung (“tangkai 325 - 380 5.0 – 8.3
payung”)

Acanthocheilonema
240 - 290 4 – 5.50
reconditum

Acanthocheilonema
Kepala tumpul tanpa tudung, 195 – 230 Tidak tersedia
dracunculoides
ekor melengkung (“tangkai
payung”)
Acanthocheilonema sp.?
130 - 180 4.8 – 6.0
nov (Ladakh, India)

Cercopithifilaria grassi 567 Tidak tersedia

Microfilaria auquieri Tanpa tudung 58 - 102 Tidak tersedia

Microfilaria ochmanni Bertudung 320 Tidak tersedia

Area kepala bertudung: 6,3 –

Brugia malayi 254 - 234 5.99-7.99
6,7 μm

Area kepala bertudung: 6,4

Brugia pahangi 200 - 189 4-5
μm

Area kepala bertudung, ekor

Brugia ceylonensis 220 – 275 Tidak tersedia
tumpul: 6,3 – 6,7µm

Pertimbangan kesihatan awam

Anjing boleh bertindak sebagai sumber jangkitan bagi manusia. Dalam manusia, cacing yang
bermigrasi melalui tisu boleh ditemui dalam lesi nodular di bawah kulit, kelopak mata, dan tisu
periorbital, mulut, payudara wanita, dan alat kelamin lelaki. Nodul ini sering dikelirukan dengan
neoplasma yang pada akhirnya dibuang melalui pembedahan.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 46

Referensi
[1] Talerro W. Clinical Aspects of Dermatitis Associated with Dirofilaria repens in Pets: A Review of 100
Canine and 31 Feline Cases (1990–2010) and a Report of a New Clinic Case Imported from Italy to
Dubai. J Parasitol Res. 2011; doi:10.1155/2011/578385
[2] Baneth G, Volansky Z, Anug Y, Favia G, Bain O, Goldstein RE, Harrus S. Dirofilaria repens infection in
a dog: diagnosis and treatment with melarsomine and doramectin, Vet Parasitol. 2002, 105 173-178,
ISSN 0304-4017, https://doi.org/10.1016/S0304-4017(02)00006-7
[3] Petry G1, Genchi M, Schmidt H, Schaper R, Lawrenz B, Genchi C. Evaluation of the Adulticidal
Efficacy of Imidacloprid 10 %/Moxidectin 2.5 % (w/v) Spot-on (Advocate®, Advantage® Multi) against
Dirofilaria repens in Experimentally Infected Dogs. Parasitol Res. 2015,114 Suppl 1:S131-44. doi:
10.1007/s00436-015-Ter519-7.
[4] Jacsó O, Fok E, Kiss G, Kökény G, Lang Z: Preliminary findings on the efficacy of selamectin in the
treatment of dogs naturally infected with Dirofilaria repens. Acta Vet Hung. 2010, 58: 405-412.
10.1556/AVet.58.2010.4.1.
[5] Giannelli A, Ramos RA, Traversa D, Brianti E, Annoscia G, Bastelli F, Dantas-Torres F, Otranto
D.Treatment of Dirofilaria repens microfilariaemia with a combination of doxycycline hyclate and
ivermectin.Vet Parasitol. 2013, 197(3-4):702-4. doi: 10.1016/j.vetpar.2013.05.012.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 47

Cacing Mata Oriental (Thelazia callipaeda)

Thelazia callipaeda adalah sejenis spirurid pada anjing, yang juga boleh ditemui pada kuncing dan
haiwan liar lain seperti rubah dan arnab. Parasit ini menghinggapi anjing melalui Phortica variegata,
iaitu sejenis lalat buah yang mencari makanan pada sekresi lakrimal mamalia. Parasit ini bersifat
zoonotik.

Parasit: Thelazia callipaeda

Nama umum: Cacing mata oriental
Perumah: Anjing, kucing, beberapa spesies hewan liar, dan manusia
Tempoh pra-paten: 3 minggu
Lokasi dewasa: kantung konjunktiva
Penyebaran: beberapa kawasan di Asia dan Eropah
Laluan penularan: melalui lalat sekretofagous (Phortica variegata)
Zoonotik: Ya

Penyebaran
Telah dilaporkan bahwa beberapa kawasan di Eropah dan Asia, termasuk China, India, Bangladesh,
Myanmar, Indonesia, Japan, Korea, Taiwan, dan Thailand.

Tanda-tanda klinikal
Pada beberapa kes, infeksi T. callipaeda pada anjing bersifat asimptomatik, namun tanda-tanda
klinikal merangkumi radang konjunktiva ringan, blefaritis, epifora, periokular pruritus, dan di beberapa
kes, oedema pada kornea dan keratitis (Rajah 1). Kebutaan pada akhirnya boleh terjadi pada
beberapa kes yang tidak tertangani.

Gambar 1. Thelazia callipaeda pada mata anjing (Gambar oleh:

Prof Domenico Otranto dan Dr Filipe Dantas-Torres DOI:
10.1186/s13071-015-0881-7)

Diagnosis
Diagnosis ditentukan melalui pemeriksaan visual dan pengambilan cacing dewasa pada mata induk
yang dijangkiti. Larva parasit tahap pertama juga boleh ditemui pada sekresi okular.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 48

Rawatan
Pembersihan cacing secara mekanikal dengan cara pembilasan larutan garam pada mata biasanya
berhasil. Satu sapuan imidakloprid ditambah moksidektin topikal (2.5 mg/kg) boleh membunuh cacing
dalam 7 hari pengaplikasian rawatan. Dengan memberikan dua dosaj oral milbemycin oxime (0.5
mg/kg), masing-masing berjarak satu minggu, boleh memberi keberkesanan sebanyak 100% setelah
rawatan selama 28hari. Sebagai alternatif, dosaj tunggal menggunakan 200 μg/kg ivermektin oral
diluar label boleh memberi keberkesnan sebanyak 100% setelah pemberian 25 hari.

Kawalan
Kawalan terhadap jangkitan T. callipaeda pada anjing boleh dicapai dengan menghindari kawasan
pepohonan berkayu yang dihuni Phortica variegata dan juga dengan merawat haiwan yang dijangkiti.

Pertimbangan kesihatan haiwan

Beberapa kes thelaziosis pada manusia tercatat di Asia dan Eropah, khususnya pada penduduk di
kawasan dekat pepohonan berkayu, dimana sering berlakunya kitaran hidup parasit ini secara
natural. Tanda-tanda klinikal terhadap manusia menyerupai yang berlaku pada anjing seperti yang
disebut diatas.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 49

Onchocerca (Onchocerca lupi)

Onchocerca lupi merupakan sejenis spirurid helminth pada anjing, yang juga menjangkiti kucing dan
rubah. Gigitan serangga dicurigai sebagai vektor, namun bukti definitif tentang kemampuannya
sebagai vektor masih belum mencukupi. Parasit ini bersifat zoonotik.

Parasit: Onchocerca lupi

Nama umum: Canine Onchocerca
Perumah: anjing, rubah, kucing, manusia
Tempoh pra-paten: Tidak diketahui
Lokasi dewasa: subkonjunktiva dan kawasan retrobulbar
Penyebaran: Amerika Serikat, Eropa, Asia dan Afrika
Laluan penularan: vektor tak diketahui
Zoonotik: Ya

Penyebaran
O. lupi dilaporkan di kawasan subtropika termasuk bagian selatan Amerika Serikat, Yunani, Portugal,
Turki, Tunisia, dan Iran.

Tanda-tanda klinikal
Sebagian besar anjing yang dijangkiti O. lupi kekal bersifat asimptomatik, tanpa menunjukkan tanda-
tanda klinikal. Sebahagian anjing menunjukkan lesi okular, termasuk nodul okular yang kerap
ditemukan pada kelopak mata, konjunktiva, dan sklera (Rajah 1).

Rajah 1. Ketumbuhan pada subkonjunktiva Rajah 2 Mikrofilaria Onchocerca lupi. (Gambar oleh: Dr
berisi Onchocerca. lupi (Gambar oleh: Riccardo P Lia.)
Prof Domenico Otranto dan rakan sekerja
DOI: 10.1186/s13071-015-0699-3)

Diagnosis
Diagnosis jangkitan O. lupi pada anjing adalah berdasarkan pada pengesanan berkarateristik seperti
mikrofilaria pada sayatan kulit (Rajah 2) dan/atau identifikasi cacing dewasa yang diperoleh dari
nodul okular. Alat pengimejan (misalnya, pengimbas ultrasound, komputasi tomografi,dan pengimejan
resonansi magnetik) boleh digunakan untuk mengesan kehadiran cacing dewasa pada area anatomi
yang tidak dapat diakses dengan mudah sewaktu pemeriksaan oftalmologi rutin.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 50

Pengobatan
Satu-satunya rawatan efektif untuk onchocercosis pada anjing yang ditunjukkan setakat ini adalah
dengan pembersihan cacing dewasa dari nodul yang boleh diakses (Rajah 3).

Gambar 3. Pembersihan ketubuhan subkonjunktiva berisi

Onchocerca lupi dengan cara pembedahan (Gambar oleh: Prof
Domenico Otranto dan rakan sekerja, DOI: 10.1186/s13071-
015- 0699-3)

Kawalan
Oleh kerana kaedah penyebaran parasit enigmatik ini masih belum diketahui, maka belum ada
tindakan kawalan yang dicadangkan.

Pertimbangan kesihatan awam

Setelah penemuan bukti pertama kes jangkitan O. lupi pada manusia terjadi di Turki, kemudian kes
baru pada manusia telah ditemui di Tunisia, Jerman, Hungaria, Yunani, Portugal, Iran, dan Amerika
Syarikat. Pesakit dalam kalangan manusia selalunya menunjukkan nodul subkonjunktiva tanpa rasa
sakit dan hal ini memerlukan intervensi pembedahan. Menariknya, pesakit dari Amerika belum lagi
menghadapi nodul pada subkonjunktiva, tetap nodul pada kawasan spinal, orbital, dan sub-dermal.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 51

Filariasis Limfatik (Brugia malayi, Brugia pahangi)

Brugia malayi dan Brugia pahangi adalah nematod yang menyebabkan filariasis limfatik pada
manusia. Anjing disyaki sebagai sumber jangkitan pada manusia dan jarang menunjukkan tanda-
tanda klinikal apabila dijangkiti.

Parasit: Brugia malayi, Brugia pahangi

Nama umum: Filariasis limfatik
Perumah: Manusia, anjing, kucing
Lokasi pada perumah: bebas dalam aliran darah
Penyebaran: Indonesia, Malaysia, Thailand, India
Laluan penularan: nyamuk
Zoonotik: Ya

Penyebaran
Penyakit tersebut terbatas di Asia Tenggara dan India.

Tanda tanda klinikal

Kes anjing yang dijangkiti Brugia malayi dan Brugia pahangi adalah jarang terjadi dan selalunya kekal
asimptomatik. Terdapat beberapa laporan terhad mengenai anjing yang dijangkiti limfadenopati dan
lymphedema. Kajian menunjukkan bahwa sifat genetik yang diwarisi yang menentukan kesan klinikal
jangkitan pada anjing.

Diagnosis
Diagnosis Brugia malayi dan pahangi boleh dilakukan apabila mikrofilaria dikesani dalam “wet blood
mount” dan smear darah tipis dengan menggunakan kaedah mikroskopi. Ujian serologi seperti
ELISA juga dapat digunakan untuk mengesahkan diagnosis melalui pengesanan antibodi atau
antigen. PCR bersama sekuensing berguna untuk mengesan parasite darah beban rendah dan untuk
penentuan spesies.

Rawatan
Jangkitan Brugia pada anjing dapat dirawat dengan moksidektin, selamektin, doramektin, dan
ivermektin.

Kawalan
Meminimalkan kontak anjing dengan vektor menggunakan repelan topikal dan insektisid seperti
formasi kolar dan penggunan “spot-on” (misalnya, permetrin, flumetrin, deltametrin).

Pertimbangan Kesihatan Awam

Brugia malayi dan Brugia pahangi keduanya adalah zoonotik dan ada beberapa laporan penemuan
pada manusia di kawasan endemik.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 52

Sistem Lainnya

Cacing Pipih pada Paru (Paragonimus spp.)

Terdapat sejumlah spesies Paragonimus yang diketahui menginfeksi anjing yang mengonsumsi
krustasea yang tidak dimasak dengan matang. Trematoda ini mampu menyebabkan tanda-tanda
klinis yang serius dan mungkin fatal jika tidak segera diobati. Banyak spesies cacing pipih paru
merupakan zoonotik.

Parasit: Paragonimus westermani, Paragonimus heterotremus, Paragonimus skrjabini complex,

Paragonimus mexicanus dll. (setidaknya 28 spesies)
Nama umum: Cacing pipih paru
Induk: manusia, canidae, kucing liar, binatang pengerat
Periode pra-paten: 60-90 hari
Lokasi dewasa: parenkima paru
Penyebaran: Asia Timur, Amerika Tengah dan Selatan, Afrika
Jalur penularan: asupan krustasea atau babi liar
Zoonotik: Ya

Penyebaran
Paragonimus spp. tersebar di seluruh area tropis. P. westermani, P. skrjabini complex dan P.
heterotremus tersebar di seluruh India dan SE Asia; P. mexicanus, P. peruvianus, P. ecuadoriensis,
dan P. inca di Amerika Tengah dan Amerika Selatan. Tidak semua spesies cacing pipih paru di
Amerika Tengah dan Selatan dilaporkan menginfeksi anjing, namun infeksi dapat terjadi jika ada
akses ke induk yang terinfeksi.

Tanda klinis
Jangkitan boleh bersifat asimptomatik atau menunjukkan tanda klinikal seperti demam, batuk,
haemoptisis dan dispnoea. Kematian secara mengejut kerana pneumotoraks bilateral juga telah
dilaporkan. Jangkitan ektopik boleh menghasilkan formasi nodul subkutaneus, limfadenopati,
limfadenitis, dan selulitis.

Diagnosis
Diagnosis jangkitan cacing pipih paru-paru pada anjing adalah berdasarkan pada pengesanan telur
“tanned” berkatup yang khas berbentuk lonjong,dan besar denagn mirasidium yang membesar
sepenuhnya (Rajah 1) berdasarkan sedimentasi tinja (SOP 4).

Gambar 1. Telur paragonimus dengan operkulum

(‘tudung’) yang jelas (Gambar oleh: Shutterstock)

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 53

Radiografi torasik boleh mendedahkan nodul pulmonari,penyumbatan, efusi pleural, dan

pneumotoraks.

Rawatan
Penggunaan praziquantel secara oral diluar label diberikan sebanyak 75 mg/kg/hari (dapat dibahagi)
selama dua hari dilaporkan efektif untuk membunuh cacing pipih paru-paru dewasa.

Kawalan
Pemilik disarankan untuk tidak memberi makan anjing mereka dengan krustasea mentah atau kurang
masak (misalnya, ketam,udang karang,udang) atau daging babi hutan/babi. Untuk pilihan kawalan
lebih lanjut, lihat bahgian Cadangan dan Rekomendasi Umum.

Pertimbangan Kesehatan Awam

Manusia boleh dijangkiti melalui konsumsi krustasea atau daging babi kurang masak yang dijangkiti
metaserkaria dari cacing pipih paru- paru. Anjing boleh bertindak sebagai sumber jangkitan bagi
manusia dengan mencemari kawasan persekitaran melalui telur cacing pipih paru-paru. Manusia
yang dijangkiti cacing paru-paru boleh diserang terserang batuk yang disertai haemoptisis. Jangkitan
ektopik juga boleh berlaku.

TroCCAP : Garis panduan untuk diagnosis, rawatan dan kawalan endoparasit dalam
anjing di kawasan tropika. Edisi Pertama Mei 2017
 54

SOP (Prosedur Operasi Standard)

SOP1: Pengapungan Feses (tinja) Sederhana

Prosedur pengapungan feses sesuai untuk pemisahan dan pengidentifikasian sebagian besar telur
nematoda dan protozoa (oo)sista pada feses anjing dan kucing. Kaedah ini sangat cepat, tidak
mahal, dan tidak perlu menggunakan mesin pemutar.

Definisi

SG = Specific Gravity (Gravitasi Khusus)

FF = Faecal Float (Pengapungan Feses)
dH20 = Air suling
Prosedur

Penyiapan larutan pengapungan SG 1.20:

Larutan natrium nitrat

Larutkan 315 g natrium nitrat dalam kira-kira 700 ml dH2O suam. Tambahkan dH2O hingga seluruh
larutan memiliki berat 1200 gram (sama dengan SG 1.2). Campurkan larutan dan periksa SG dengan
menggunakan hydrometer

Garam tepu
Larutkan garam (~300-400 g bergantung kepada ketulenan) dalam 1000 ml dH2O suam sambil terus
dikacau. Garam terus ditambah sehingga larut seluruhnya (garam tetap akan terendap apabila
larutan menyejuk).

Kaedah:
1. Tempatkan ~2 g feses ke dalam mangkuk plastik pakai buang bermuka lebar.

2. Tambahkan ~10 ml larutan apung ke dalam jar dan campurkan dengan feses secara
menyeluruh.

3. Tambahkan 40 ml larutan apung pada jar dan kacau kembali.

4. Tuangkan/Saring suspensi feses ini menggunakan penapis teh ke dalam jar baru.

5. Kosongkan isi jar ke dalam tabung uji 50 ml yang tersedia pada rak dan disokong oleh
penyangga.

6. Terus tambahkan isi atau isi penuh dengan larutan apung hingga membentuk meniskus
positif melalui bibir tabung uji.

7. Tempatkan dengan hati-hati slip penutup pada bagian atas tabung uji.

8. Rehatkan selama 10 – 15 minit.

9. Letakkan slip penutup dengan titisan cairan melekat dibahagian bawah slip secara
berhati hati diatas slaid mikroskop.

10. Perhatikan menggunakan mikroskop untuk pastikan kehadiran tahap cacing (helminth)
dengan daya rendah (10 ×) dan untuk tahap protozoa dengan daya tinggi (40 ×).

Untuk panduan langkah demi langkah dengan gambar bermanfaat mengenai prosedur ini,
rujuk:
http://www.rvc.ac.uk/review/parasitology/Flotation/Simple_flotation/Purpose.htm

TroCCAP Prosedur Operasi Standard (SOP) 1 (Versi 1) Edisi Pertama Mei 2017
 55

Langkah Keselamatan
Pakai pakaian lab (kot lab) dan sarung tangan pakai buang
Basuh tangan dengan bersih dan menyeluruh setelah selesai

Prosedur Pembersihan
Tuangkan natrium nitrat ke dalam bekas sisa kimia yang sesuai
Buang semua slaid dan slip penutup pada bekas sisa tajam
Bersihkan semua peralatan (saringan teh, tabung gelas uji) secara menyeluruh dengan
larutan peluntur 10%
Lap kawasan bekerja dengan ethanol 70%

TroCCAP Prosedur Operasi Standard (SOP) 1 (Versi 1) Edisi Pertama Mei 2017
 56

SOP 2: Pengapungan Feses (tinja) Sentrifugal

Prosedur pengapungan sentrifugal zinc sulfat (SG 1.18) sesuai digunakan untuk pemisahan dan
pengidentifikasian sista dan oosista protozoa pada feses kucing dan anjing, terutama sista Giardia
duodenalis. Prosedur pengapungan sentrifugal juga lebih sensitif untuk pemisahan telur nematoda
yang lebih berat seperti Trichuris vulpis dan Spirocerca lupi, dengan menggunakan larutan apung
yang lebih berat dengan SG 1.25 (misalnya, bertudung). Kaedah ini tidak mahal, namun perlu
menggunakan alat pemutar.

Definisi

SG = Specific Gravity (Gravitasi Khusus)

FF = Faecal Float (Pengapungan Feses)
dH20 = Air suling

Prosedur

Persiapan larutan flotasi

Larutan zink sulfat (SG 1.18)

Larutkan 331 g sodium nitrat dalam 900 ml dH2O suam. Tambahkan lebih banyak dH2O hingga
seluruh larutan mempunyai berat 1.180 gram (setara dengan SG 1.18). Campur larutan, kemudian
periksa SG dengan menggunakan hidrometer.

Larutan Sheather (SG 1.25)

Campurkan 454 g gula bersama 355ml air panas (sambil dikacau). Tambahkan 6 ml formalin untuk
setiap 454 g gula. Sesuaikan untuk memastikan SG sebesar 1.25 menggunakan hidrometer.

Kaedah:

1. Tempatkan ~2 g feses ke dalam mangkuk plastik pakai buang bermuka luas

2. Tambahkan ~10 ml larutan apung ke dalam jar dan campurkan dengan feses secara
menyeluruh

3. Tambahkan lagi 40 ml larutan apung pada jar dan gaul kembali

4. Tuangkan/Saring suspensi feses ini menggunakan penapis teh ke dalam jar baru

5. Kosongkan isi jar ke dalam tabung uji 50 ml yang tersedia pada rak atau penyangga

6. Lakukan sentrifugasi pada 2000 rpm selama 10 minit

7. Tambahkan lebih banyak larutan flotasi secara perlahan hingga meniskus positif terbentuk di
bagian atas tabung uji, lalu pasang slip penutup di atas.

8. Rehatkan selama 5-10 minit berikutnya

9. Letakkan slip penutup dengan titisan cairan melekat dibahagian bawah slip secara berhati hati
diatas slaid mikroskop.

10.Perhatikan menggunakan mikroskop untuk pastikan kehadiran tahap cacing (helminth) dengan
daya rendah (10 ×) dan untuk tahap protozoa dengan daya tinggi (40 ×).

TroCCAP Prosedur Operasi Standard (SOP) 2 (Versi 1) Edisi Pertama Mei 2017
 57

Langkah Keselamatan
Pakai pakaian lab (kot lab) dan sarung tangan pakai buang
Basuh tangan dengan bersih dan menyeluruh setelah selesai

Prosedur Pembersihan
Tuangkan natrium nitrat ke dalam bekas sisa kimia yang sesuai
Buang semua slaid dan slip penutup pada bekas sisa tajam
Bersihkan semua peralatan (saringan teh, tabung gelas uji) secara menyeluruh dengan
larutan peluntur 10%
Lap kawasan bekerja dengan ethanol 70%

TroCCAP Prosedur Operasi Standard (SOP) 2 (Versi 1) Edisi Pertama Mei 2017
 58

SOP 3: Teknik Baermann

Teknik Baermann sesuai digunakan untuk isolasi dan identifikasi larva dalam feses yang baru
dikeluarkan (yakni, Strongyloides spp.)

Definisi

SG = Specific Gravity (Gravitasi Khusus)

FF = Faecal Float (Pengapungan Feses)
dH20 = Air suling

Penyediaan peralatan

Pasang corong kaca pada bekas diri dan sambungkan tiub getah dengan pengapit ke batang corong

Langkah:

1. Letakkan 3-5 g feses di bagian tengah kain penapis (cheesecloth) besar, dan ikat dengan
getah atau tali hingga membentuk kantung

2. Letakkan dalam penapis teh, lalu gantungkan di corong

3. Tambahkan air hangat ke corong hingga air menutupi bagian atas kantung feses

4. Biarkan selama 24 jam

5. Buka penahan pada tiub getah, lalu kumpulkan 2 ml sedimen tersaring ke dalam tabung uji

6. Biarkan tabung uji selama 30 minit, atau lakukan sentrifugasi pada 1.000 g selama 2 minit

7. Ambil 1-2 titis sedimen, lalu letakkan pada slaid mikroskop dengan slip penutup.

8. Periksa larva di bawah mikroskop berlampu dengan daya rendah (10 ×)

Untuk panduan alternatif langkah demi langkah dengan gambar yang bermanfaat dalam prosedur ini,
kunjungi: http://www.rvc.ac.uk/review/parasitology/Baermann/Purpose.htm

Langkah Keselamatan
Kenakan pakaian lab dan sarung tangan pakai buang
Basuh tangan seluruhnya setelah selesai

Prosedur Pembersihan
Buang semua slaid dan slaid penutup pada bekas sisa tajam
Bersihkan semua peralatan (saringan teh, tabung gelas pengujian) secara menyeluruh
dengan larutan peluntur 10%
Lap kawasan kerja dengan ethanol 70%

TroCCAP Prosedur Operasi Standard (SOP) 3 (Versi 1) Edisi Pertama Mei 2017
 59

SOP 4: Teknik Sedimentasi

Teknik sedimentasi feses sesuai untuk isolasi dan identifikasi telur yang lebih berat, terutama dari
cacing pipih (yakni, Paragonimus spp.). Kaedah ini cepat, tidak mahal, dan tidak memerlukan
penggunaan sentrifugasi.

Definisi

SG = Specific Gravity (Gravitasi Khusus)

FF = Faecal Float (Pengapungan Feses)
dH20 = Air suling

Kaedah:

1. Rendam 5 g feses dalam 50 ml dH20, lalu gaul secara menyeluruh

2. Dengan menggunakan penapis teh, masukkan ke dalam bekas plastik

3. Tuangkan semua isi ke dalam tabung uji konikal (50 ml)

4. Biarkan mengendap selama 5 minit

5. Tuangkan supernatan

6. Tuangkan sedimen ke dalam tabung uji konikal berukuran 10-15 ml

7. Biarkan mengendap selama 5 minit

8. Tuangkan supernatan secara perlahan

9. Boleh ditambahkan 1 atau 2 titis larutan 5% larutan metilena biru ke dalam tabung uji
untuk membantu identifikasi (telur cacing pipih menjadi kuning atau tak berwarna
terhadap latar belakang biru)

10. Pindahkan 1-2 titis sedimen ke atas slaid mikroskop, pasang slippenutup, lalu periksa
menggunakan mikroskop berlampu dengan daya rendah (4× dan 10×)

Langkah Keselamatan
Kenakan pakaian lab dan sarung tangan pakai buang
Basuh tangan seluruhnya setelah selesai

Prosedur Pembersihan
Buang semua slaid dan slip penutup pada bekas sisa tajam
Bersihkan semua peralatan (saringan teh, tabung gelas pengujian) secara menyeluruh
dengan larutan peluntur 10%
Lap kawasan kerja dengan ethanol 70%

TroCCAP Prosedur Operasi Standard (SOP) 4 (Versi 1) Edisi Pertama Mei 2017
 60

SOP 5: Uji Knott Termodifikasi

Peralatan:
2% formalin (dilarutkan dengan air penyulingan)
0,1% metilena biru
Mesin sentrifugasi
Tabung sentrifugasi 15 ml

Kaedah:

1. 1 ml darah menjalani lisis dengan dicampur 10 ml 2% formalin

2. Lakukan sentrifugasi pada 1.500 rpm selama 5 minit untuk menempatkan mikrofilaria
dan eritrosit serta dinding sel putih di bagian bawah tabung

3. Buang supernatan

4. Beri warna sedimen selama 1-2 menit dengan 1-2 titis 0,1% larutan metilena biru, lalu
periksa sebagai “wet mount”

5. Periksa kehadiran mikrofilaria menggunakan mikrosop pada daya rendah (10x)

Langkah Keseamatan
Kenakan pakaian lab dan sarung tangan pakai buang

Prosedur Pembersihan
Buang semua slaid dan slip penutup pada bekas sisa tajam

TroCCAP Prosedur Operasi Standard (SOP) 5 (Versi 1) Edisi Pertama Mei 2017
 61

SOP 6: Pewarna Tahan Asid untuk Ookista Cryptosporidium.

Kaedah:

1. Buat smear feses tipis, kemudian di biarkan kering oleh udara

2. Masukkan ke dalam metanol selama 10 minit, lalu biarkan smear mengering

3. Beri warna dengan warna kuat “cold kinyoun carbol fuchin” (disaring) selama 5 minit

4. Cuci menyeluruh dengan air paip hingga warna tidak lagi muncul (langkah yang sangat
penting selama 3-5 minit)

5. Hilangkan warna dalam 10% H2SO4 [Untuk smear yang sangat tipis, celupan cepat
dalam bekas koplin berasid diikuti dengan pembilasan secepatnya dengan air paip
sudah memadai]

6. Imbangi warna dengan Hijau Malakit selama 2-5 minit

7. Cuci di bawah air paip, dan biarkan mengering

8. Periksa slaid di bawah mikroskop dengan daya x40

Hasil:

Oosista kumpulan tahan asid (merah muda terang) oval ke bundar berdiameter 4-6 μm
dikelilingi oleh cahaya tak berwarna
Kulat sel merah dan putih

Bakteria Bewarna hijau

Langkah Keselamatan
Kenakan pakaian lab dan sarung tangan pakai buang
Basuh tangan seluruhnya setelah selesai

Prosedur Pembersihan
Buang semua peralatan pakai buang ke dalam bekas sampah sisa klinikal atau bekas sisa
klinikal tajam secara berhemah

TroCCAP Prosedur Operasi Standard (SOP) 6 (Versi 1) Edisi Pertama Mei 2017