CONTROL PANEL DESIGN QUESTIONNAIRE

PROPERTY OF THE INDUSTRIAL CONTROLS CO
DO NOT DISTRIBUTE OR COPY WITHOUT DIRECT CONSENT

This questionnaire is intended as a guide to help define the requirements for the control panel design. It will be used as a
means to provide a complete and accurate quotation.

This questionnaire should be filled out in the presence of a sales representative for The Industrial Controls Company. If a
completed questionnaire containing all required information is not submitted with the RFQ, one will be filled out by a
representative of The Industrial Controls Company and included with the quotation. In the case of an incomplete
questionnaire, one where information is missing, the missing information will be added using the most logical choice. In all
cases, the completed questionnaire will provide a summary of what is being quoted.

If the RFQ includes more than one enclosure type, a questionnaire must be filled out for each enclosure.

DATE:

CONTACT INFORMATION

  COMPANY:

NAME:

TITLE:

ADDRESS:

CITY: STATE:   ZIP:

PHONE: EXT:  

DIRECT LINE: CELL:

EMAIL ADDRESS:

Page 1 of 12
 CONTROL PANEL DESIGN QUESTIONNAIRE
PROPERTY OF THE INDUSTRIAL CONTROLS CO
DO NOT DISTRIBUTE OR COPY WITHOUT DIRECT CONSENT

A UNIQUE NAME OR DISCRIPTION FOR THE PROJECT.  FOR EXAMPLE: FIREHOUSE NO.36 ‐ HVAC UPGRADE, TEMPERING 
PLANT ‐ HEAT RECOVERY UGRADE .

A UNIQUE NAME OR DISCRIPTION FOR CONTROL PANEL THAT WILL BE USED AS A REFERENCE FOR THIS QUESTIONNAIRE.  
FOR EXAMPLE: MIXING ROOM EXHAUST CONTROL PANEL, OXIDIZER OPERATOR CONTROL PANEL, LIFT STATION 
TERMINAL JUNCTION BOX.

1.00 NUMBER OF QUESTIONNAIRES (PANELS) IN THIS PROJECT

THIS IS QUESTIONNAIRE IS NUMBER  OF 

2 00
2.00 ENCLOSURE TYPE (CHECK ONLY ONE)
ENCLOSURE TYPE (CHECK ONLY ONE)

NONE REQUIRED

WALL‐MOUNTED CONTROL PANEL

FLOOR‐MOUNTED CONTROL PANEL

FREE‐STANDING CONTROL PANEL

WAL‐MOUNTED OPERATOR INTERFACE CONTROL PANEL

CONSOLE TYPE  OPERATOR INTERFACE CONTROL PANEL

PUSHBUTTON STATION

TERMINAL JUNCTION BOX

OTHER

Page 2 of 12
 CONTROL PANEL DESIGN QUESTIONNAIRE
PROPERTY OF THE INDUSTRIAL CONTROLS CO
DO NOT DISTRIBUTE OR COPY WITHOUT DIRECT CONSENT

3.00 CERTIFICATIONS REQUIRED  (CHECK ALL THAT APPLY)

NONE REQUIRED

UL/cUL LABEL FOR INDUSTRILAL CONTROL PANELS

UL LABEL FOR EXPLOSION CONTROL PANELS

UL LABEL FOR INSTRINSICALLY SAFE CONTROL PANELS

CSA

CE

OTHER

4.00 ENCLOSURE LOCATION (CHECK ALL THAT APLY)

NOT APPLICABLE

INSIDE

OUTSIDE DIRECT SUNLIGHT  

OUTSIDE AIR FLOW CONDITIONS

CALM BREEZY WINDY

DISTANCE FROM OCEAN (SALT WATER) MILES

5.00 ENVIRONMENTAL (COMPLETE ALL CHOICES)

NOT APPLICABLE

0
MAXIMUM AMBIENT TEMPERATURE F

0
MMINIMUM AMBIENT TEMPERATURE F

MAXIMUM RELATIVE HUMIDITY % (NON‐CONDENSING)

ZIP CODE OF FINAL INSTALLATION

ALTITUDE OF FINAL INSTALLATION FEET ABOVE SEA LEVEL

Page 3 of 12
 CONTROL PANEL DESIGN QUESTIONNAIRE
PROPERTY OF THE INDUSTRIAL CONTROLS CO
DO NOT DISTRIBUTE OR COPY WITHOUT DIRECT CONSENT

6.00 ENCLOSURE RATING (CHECK ONLY ONE)

NOT APPLICABLE

TYPE 1 TYPE 3R TYPE 12

TYPE 4 TYPE 4X

TYPE 13

IP20 IP50 IP65 IP68

OTHER

7.00 ENCLOSURE CONSTRUCTION (CHECK ONLY ONE)

NOT APPLICABLE

PAINTED STEEL ANSI 61 GRAY RAL 7035 LT. GRAY

SPECIAL COLOR

  ALUMINUM

  304 SS

  316 SS

  FIBERGLASS

  POLYCARBONATE

  ABS

  OTHER

Page 4 of 12
 CONTROL PANEL DESIGN QUESTIONNAIRE
PROPERTY OF THE INDUSTRIAL CONTROLS CO
DO NOT DISTRIBUTE OR COPY WITHOUT DIRECT CONSENT

8.00 CUSTOMER SUPPLIED ELECTRICAL SERVICES (CHECK ALL THAT APPLY)

3 PHASE  (CHECK ONLY ONE)

NOT APPLICABLE

  575 VOLTS   460 VOLTS 230 VOLTS 208 VOLTS

  400 VOLTS   220 VOLTS 200 VOLTS

  OTHER

3 PHASE SERVICE, ENCLOSURE ENTRY POINT (CHECK ONLY ONE)

NO PREFERENCE

TOP OF ENCLOSURE

BOTTOM OF ENCLOSURE

RIGHT SIDE OF ENCLOSURE

LEFT SIDE OF ENCLOSURE

1 PHASE (CHECK ONLY ONE)

NOT APPLICABLE

  220 VOLTS   115 VOLTS

  OTHER

SINGLE  PHASE SERVICE, ENCLOSURE ENTRY POINT (CHECK ONLY ONE)

NO PREFERENCE

TOP OF ENCLOSURE

BOTTOM OF ENCLOSURE

RIGHT SIDE OF ENCLOSURE

LEFT SIDE OF ENCLOSURE

Page 5 of 12
 CONTROL PANEL DESIGN QUESTIONNAIRE
PROPERTY OF THE INDUSTRIAL CONTROLS CO
DO NOT DISTRIBUTE OR COPY WITHOUT DIRECT CONSENT

3 PHASE / 1PHASE (CHECK ONLY ONE)

NOT APPLICABLE

  60 HZ   50 HZ 50/60 HZ

MINIMUM SHORT CIRCUIT CURRENT TO DESIGN FOR? (CHECK ONLY ONE)

NOT APPLICABLE

  5 KA   10 KA   25 KA 50 KA 75 KA   100 KA

  OTHER

9.00 DESIRED CONTROL VOLTAGE (CHECK ONLY ONE)

NOT APPLICABLE

  120V AC   24V AC 24V DC 220V AC

  OTHER

CONTROL WIRING, ENCLOSURE  ENTRY POINT (CHECK ALL THAT APPLY)

NO PREFERENCE

TOP OF ENCLOSURE

BOTTOM OF ENCLOSURE
 
RIGHT SIDE OF ENCLOSURE

LEFT SIDE OF ENCLOSURE

Page 6 of 12
 CONTROL PANEL DESIGN QUESTIONNAIRE
PROPERTY OF THE INDUSTRIAL CONTROLS CO
DO NOT DISTRIBUTE OR COPY WITHOUT DIRECT CONSENT

10.00 CUSTOMER SUPPLIED PARTS (CHECK ONLY ONE)

NOT APPLICABLE

  ALL PARTS WILL BE SUPPLIED BY THE INDUSTRIAL CONTROLS COMPANY

  CUSTOMER WILL SUPPLY THE FOLLOWING PARTS

Page 7 of 12
 CONTROL PANEL DESIGN QUESTIONNAIRE
PROPERTY OF THE INDUSTRIAL CONTROLS CO
DO NOT DISTRIBUTE OR COPY WITHOUT DIRECT CONSENT

11.00 AVAILABLE DESIGN DOCUMENTS/SPECIFICATIONS (CHECK ALL THAT APPLY)

NO SPECIFICATIONS AVAILABLE

  FUNCTIONAL SPECIFICATION  

  SEQUENCE OF OPERATION  

  GENERAL ELECTRICAL SPECIFICATIONS.  IF THERE IS NO CUSTOMER ELECTRICAL SPECIFICATION 
AVAILABLE, THE INDUSTRIAL CONTROLS COMPANY WILL USE THEIR STANDARD MANUFACTURING 
AND WIRING METHODS.

  APPROVED MANUFACTUERS.  IF THERE IS NO CUSTOMER APPROVED LIST OF MANUFACTURERS 
AVAILABLE, THE INDUSTRIAL CONTROLS COMPANY WILL PICK THE MOST COST EFFECTIVE 
COMPONENTS FOR THE APPLICATION.

  CAD/DRAFTING SPECIFICATIONS.  IF THERE IS NO CUTOMER SPECIFICATIONS FOR CAD/DRAFTING, 
THE INDUSTRIAL CONTROLS COMPANY WILL USE ITS STANDARD FORMAT ON THE INDUSTRIAL 
CONTROLS COMPANY TITLE BLOCK.  ALL DRAWINGS WILL BE DONE USING THE 2D VERSION OF 
AUTOCAD ELECTRICAL, VERSION: ________________________

  PLC PROGRAMMING SPECIFICATIONS.  IF THERE IS NO CUTOMER SPECIFICATIONS FOR PLC 
PROGRAMMING, THE INDUSTRIAL CONTROLS COMPANY STANDARD PLC PROGRAMMING METHODS 
WILL BE USED.

  HMI PROGRAMMING SPECIFICATIONS.  IF THERE IS NO CUTOMER SPECIFICATIONS FOR HMI 
PROGRAMMING, THE INDUSTRIAL CONTROLS COMPANY STANDARD HMI PROGRAMMING METHODS 
WILL BE USED.

  ELECTRICAL SCHEMATICS ELECTRONIC   HARD COPY

  ELECTRICAL BOM ELECTRONIC   HARD COPY

  ENCLOSURE & SUB PANEL L/O ELECTRONIC   HARD COPY

  OTHER AVAILABLE DESIGN DOCUMENTS/SPECIFICATIONS NOT LISTED ABOVE.
   

Page 8 of 12
 CONTROL PANEL DESIGN QUESTIONNAIRE
PROPERTY OF THE INDUSTRIAL CONTROLS CO
DO NOT DISTRIBUTE OR COPY WITHOUT DIRECT CONSENT

12.00 SERVICES TO BE PROVIDED (CHECK ALL THAT APPLY)

  NEW PRODUCT DESIGN (REQUIRES A CUSTOMER SUPPLIED FUNCTIONAL DESCRIPTION OF THE PRODUCT, 
HOW IT WILL OPERATE, AND ESTIMTES OF YEARLY QUANTITITES).  PRICING WILL ONLY BE CONSIDERED 
BUDGETARY UNTIL A DETAILED FUNCTIONAL DESCRIPTION IS PROVIDED.

  ASSEMBLE & WIRE  A CONTROL PANEL USING CUSTOMER SUPPLIED DRAWINGS AND/OR OTHER 
ENGINEERING INFORMATION.  IN THE EVENT THAT ALL OF THE REQUIRED INFORMATION IS NOT 
AVAILABLE, THE CUSTOMER WILL BE CONTACTED AND ASKED TO SUPPLY THE MISSING INFORMATION.  IF 
THE CUSTOMER CANNOT SUPPLY THE MISSING INFORMATION, THE INDUSTRILAL CONTROLS COMPANY 
WILL PROVIDE THE NECESSARY DESIGN SERVICES IN ORDER TO PROVIDE THE MISSING INFORMATION.  
THIS SERVICE WILL BE PROVIDED AT A MUTUALLY AGREED UPON PRICE.  A LIST OF WHAT THE MINIMUM 
REQUIREMENT ARE, IS SHOWN BELOW.

1.0 ELECTRICAL BOM SHOWING, COMPONENT QUANTITIES, COMPONENT MANUFACTURER, 
COMPONENT MANUFACTUER'S PART NUMBERS, A BRIEF DESCRIPTION OF THE PART, AND 
WHETHER SUBSITUTIONS WOULD BE CONSIDERED.

2.0 ELECTRICAL WIRING DIAGRAMS, INCLUDING SCHEMATICS, ONE‐LINE OR THREE‐LINE POWER 
WIRING.

3.0 A SUB PANEL LAYOUT SHOWING ALL COMPONENTS TO BE MOUNTED ON THE SUB PANEL.  THIS 
DRAWING MUST BE DRAWN TO SCALE AND AVAIBLE AT A MINIMUM IN DWG OR DXF FORMAT.

4.0 AN ENCLOSURE  LAYOUT SHOWING ALL COMPONENTS TO BE MOUNTED ON THE SURFACE OR 
THROUGH THE SKIN OF THE ENCLOSURE.  ALL NECESSARY VIEWS (TOP, BOTTOM, SIDE, ETC.) 
REQUIRED TO DESCRIBE LOCATION OF THESE COMPONENTS SHALL BE INCLUDED.  THIS 
DRAWING MUST BE DRAWN TO SCALE AND BE AVAILBLE ELECTRONICALLY EITHER IN DWG OR 
DXF FORMAT.

5.0 A MODIFIED ENCLOSURE  DRAWING SHOWING CUTOUT DETAILS FOR ALL COMPONENTS TO BE 
MOUNTED ON THE SURFACE OR THROUGH THE SKIN OF THE ENCLOSURE.  ALL NECESSARY VIEWS 
(TOP, BOTTOM, SIDE, ETC.) REQUIRED TO DESCRIBE THE LOCATION OF ALL CUTOUTS SHALL BE 
INCLUDED.  THIS DRAWING MUST BE DRAWN TO SCALE AND BE AVAILBLE ELECTRONICALLY 
EITHER IN DWG OR DXF FORMAT.

  ASSEMBLE & WIRE  A CONTROL PANEL USING DRAWINGS AND OTHER ENGINEERING INFORMATION 
PROVIDED BY THE INDUSTRIAL CONTROLS COMPANY.

  ELECTRICAL SCHEMATICS

  CONTROL PANEL DESIGN ‐ SUB PANEL LAYOUT & TERMINAL BLOCK LISTING

Page 9 of 12
 CONTROL PANEL DESIGN QUESTIONNAIRE
PROPERTY OF THE INDUSTRIAL CONTROLS CO
DO NOT DISTRIBUTE OR COPY WITHOUT DIRECT CONSENT
  CONTROL PANEL DESIGN ‐ MODIFICATION (CUT‐OUT) DETAILS

  PLC PRORAMMING PER APPROVED CUSTOMER SUPPLIED SEQUENCE OF OPERATION.  PLC 
PROGRAMMING CAN NOT BE QUOTED WITHOUT A SEQUENCE OF OPERATION.

  OPERATOR (HMI) INTERFACE PROGRAMMING MATCHING THE ABOVE PLC PROGRAM.  THE FOLLOWING 
FUNCTIONS SHALL BE PROVIDED (CHECK ALL THAT APPLY).

ALARMS (REQUIRES A CUSTOMER FUNCTIONAL DESCRIPTION OF HOW THE ALARMS WILL BE 
HANDLED AT THE TIME THAT THE PROGRAMMING IS DONE).

ANNOTATED EQUIPMENT LAYOUT

OPERATORS (PUSHBUTTONS, SELECTOR SWITCHES, PILOT LIGHTS, ETC.)

NUMERIC INDICATORS TO BE INCLUDED

NUMERIC SETPOINTS TO BE INCLUDED

PRODUCT RECIPES (REQUIRES A CUSTOMER FUNCTIONAL DESCRIPTION OF THE RECIPE FORMAT 
AND RECIPE HANDLING AT THE TIME THAT THE PROGRAMMING IS DONE).  PLEASE LIST THE 
NUMBER OF RECIPES TO BE INCLUDED AND THE NUMBER OF VARIABLE IN EACH RECIPE BELOW?

RECIPES AT
RECIPES AT VARIABLES EACH TO BE INCLUDED
VARIABLES EACH TO BE INCLUDED

OTHER

  OPERATING MANUAL

  POWER THREE‐LINE DIAGRAMS

  POWER ONE‐LINE DIAGRAMS

  INSTALLATION ‐ PROJECT MANAGEMENT

Page 10 of 12
 CONTROL PANEL DESIGN QUESTIONNAIRE
PROPERTY OF THE INDUSTRIAL CONTROLS CO
DO NOT DISTRIBUTE OR COPY WITHOUT DIRECT CONSENT

  INSTALLATION ‐ WIRE AND/OR CABLE SCHEDULES

  INSTALLATION ‐ STARTUP ASSISTANCE

THE LENGTH OF STARTUP ASSISTANCE SHOWN BELOW IS ONLY AN ESTIMATE BASED ON THE SCOPE OF 
THE PROJECT AS IT STANDS NOW AND UNDER PERFECT CONDITIONS.  MANY VARIABLES WILL DIRECTLY 
AFFECT THE ACTUAL NUMBER OF DAYS; FOR EXAMPLE, PROJECT SCOPE CHANGES, EQUIPMENT 
READINESS, AND EQUIPMENT MECHANICALLY FUNCTIONING AS DESIGNED, JUST TO NAME A FEW.  
EXTRA DAYS OF STARTUP ASSISTANCE WILL BE BILLED AT THE RATES IN EFFECT AT THE TIME THE 
STARTUP ASSISTANCE TAKES PLACE.  LIVNING AND TRAVELING EXPENSES WILL BE BILLED AT COST PLUS 
15%.

STARTUP ASSISTANCE ESTIMATED AT DAYS (PORTAL‐TO‐PORTAL)

Page 11 of 12
 CONTROL PANEL DESIGN QUESTIONNAIRE
PROPERTY OF THE INDUSTRIAL CONTROLS CO
DO NOT DISTRIBUTE OR COPY WITHOUT DIRECT CONSENT

TO BE FILLED OUT BY THE INDUSTRIAL CONTROLS COMPANY

QUOTE NUMBER: QUOTE LINE NUMBER:

PART NUMBER:

CUSTOMER/PROSPECT NAME:

CUSTOMER/PROSPECT NUMBER:

Page 12 of 12