Practical Training Form - EPCC v17102018
Practical Training Form - EPCC v17102018
No: 1197166T)
HQ | NO.18, JALAN EKOPERNIAGAAN 1/8, TAMAN EKOPERNIAGAAN, 81100 JOHOR BAHRU, JOHOR. MALAYSIA.
BRANCH | LOT 1863, JALAN PELABUHAN 2, PELABUHAN KUANTAN, 26080 KUANTAN, PAHANG. MALAYSIA.
Engineering | Procurement | Construction
T | +607-299 1818/1819 F | +607-299 1820 E | [email protected]
1. PERSONAL PARTICULARS
i) Nationality / Citizenship
(Warganegara)
: Malaysia j) Race (Bangsa) : Melayu
k) Identity Card No (I/C no.) : l) Religion (Agama) : Islam
940703-11-5307
m) Health (Taraf Kesihatan) : i) Present state of health (Kesihatan sekarang) : Normal
ii)Present physical/mental disabilities : None
(jika ada kecacatan mental dan fizikal sekarang)
2. DECLARATION
I declare that all particulars in this application are true and complete to the best of my knowledge.
I understand that if my service is engaged, any falsification misrepresentation or omission on this application
will be ground for discharge.
(Saya mengistiharkan semua maklumat yang saya berikan adalah betul dan lengkap sepanjang pengetahuan saya. Saya faham jika saya diambil berkhidmat, dan terdapat
sebarang pemalsuan atau ketinggalan atau pengabaian saya boleh di berhentikan)
Approved by CEO/DIRECTOR:-
Training Allowance : RM Posted to :
Signature : Date :