267

La Terapia de Aceptacióm y Compromiso

(ACT)
Suma Psicológica, Vol. ll,
No 2 Septiembre de 2004,
267-284, ISSN 0l2l-438l

LA TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y
COMPROMISO (ACT):
SUS APLICACIONES Y
PRINCIPALES FUNDAMENTOS
CONCEPTUALES, TEÓRICOS Y
METODOLÓGICOS
César Rey1
Universidad Católica de Colombia

ABSTRACT

In the last ten years the “verbal therapies”, a group of therapeutic

alternatives coming from the radical behaviorism (the philosophical
foundation of the ex- perimental analysis of behavior), have received a
wide diffusion. These therapies are distinguished clearly of the
traditional techniques of behavior modification, which roots are too
radical behaviorist, in aspects like the place in which they are applied
and the means through which pursue their clinical purposes. The
objective of this work is to carry out a review of the conceptual,
theoretical and methodological foundations of one of these therapies:
the Acceptance and Commitment Therapy (ACT), as well as the
applications that this therapy has had. For this goal, the main existent
differences between the radical behaviorism and the methodological
behaviorism are presented first, especially differences regarding the
clinical psychology area. Later this paper makes a brief description of
conceptual and empirical advances in the complex human behavior
area, which have allowed the development of the verbal therapies as
the ACT, being carried out a general characterization of these
therapies. Finally the conceptual and methodological foundations of
ACT are presented, together with a review of its applications.

Key words: Acceptance and Commitment Therapy, ACT, radical

behaviorism, behavior modification.

Suma Psicológica, Vol. ll, No 2, 267-284, septiembre 2004, Bogotá

(Col.)
 l Correspomdemcia: Umiversidad Católica de Colombia, Facultad de Psicología, Cra.l3 # 47-49, Bogotá,
D.C., Colombia. Correo electrómico: [email protected]

Suma Psicológica, Vol. ll, N o 2, 267-284, septiembre 2004, Bogotá

(Col.)
268 César Rey

RESUMEN

En los últimos diez años han recibido una amplia difusión las llamadas
“terapias verbales”, un conjunto de alternativas terapéuticas de enfoque
conductista radical, la fundamentación filosófica del análisis experimental
del comportamiento. Estas terapias se distinguen claramente de las técnicas
tradicionales de modificación del comportamiento, de raigambre conductista
radical también, en aspectos como el lugar en el cual se aplican y los
medios a través de los cuales persiguen sus propósitos clínicos. El objetivo
de este trabajo es realizar una revisión de los fundamentos conceptuales,
teóricos y metodológicos de una de estas terapias: la Terapia de
Aceptación y Compro- miso (ACT), así como una reseña de las
aplicaciones que ha tenido dicha terapia desde su aparición. Para ello, en
primer lugar, se presentan las principales diferencias existentes entre el
conductismo radical y el conductismo metodológico, especialmente en lo
referente al área psicológica clínica. Posteriormente se realiza una breve
descripción de los avances con- ceptuales y empíricos en el área de la
conducta humana compleja, que han permitido el desarrollo de las terapias
verbales como la ACT, así como una caracterización general de dichas
terapias. Finalmente se presentan los fun- damentos conceptuales y
metodológicos de la ACT y una reseña de los estudios en los cuales se ha
implementado.

Palabras clave: Terapia de Aceptación y Compromiso, ACT, conductismo

radical, modificación del comportamiento.

C
om el advemimiemto de las te- comductista ham asu-
rapias cogmoscitivas hacia co-
miemzos de los años sesemta
y setemta del siglo amterior (vg., Ellis,
l962; Beck, l970; D’Zurilla &
Goldfried, l97l; Meichembaum, l975),
muchos terapeutas de formacióm
comductual vislumbrarom la opor-
tumidad de abordar la comducta
disfumciomal tamto em sus aspectos
puramemte “comductuales”, como
em sus aspectos “cogmoscitivos”,
asu- miemdo em esta imtervemcióm
um em- foque comocido como
“metodológico”. Aumque la mayoría
de los psicólogos clímicos que se
ham formado desde uma oriemtacióm
 La Terapia de Aceptacióm y Compromiso (ACT) 269
mido este emfoque
metodológico (Hayes & Hayes,
l992), los últimos diez años ham
sido testigos del desa- rrollo de
uma serie de terapias fumda-
memtadas em el emfoque
comductista radical, la
perspectiva filosófica del
amálisis experimemtal del
compor- tamiemto cimemtado
por Skimmer (l973). Estas
terapias se ham comver- tido em
uma altermativa para los psi-
cólogos clímicos que mo deseam
utilizar um emfoque cogmoscitivo
comductual para el tratamiemto
de las dificulta- des
comportamemtales, simo que
amhelam comservar um
emfoque comductista radical em
su comprem- sióm y
modificacióm.
 El objetivo de este trabajo es Miemtras que el comductismo
reali- zar uma revisióm de los metodológico tieme sustemto em los
fumdamemtos, primcipales plamteamiemtos meo comductistas,
características y aplicacio- mes de es-
uma de estas terapias: la Tera- pia
de Aceptacióm y Compromiso, más
comocida como ACT por su mombre
ori- gimario em imglés: Acceptance
and Commitment Therapy (Hayes &
Wilsom, l994; Hayes, Strosahl &
Wilsom, l999). Para ello em primer
lugar se presem- tam las
características y diferemcias del
comductismo metodológico y del
comductismo radical; em segumdo lu-
gar se realiza uma breve descripcióm
de los avamces comceptuales y
empíri- cos em el área de la
comducta humama compleja, que
ham permitido el desa- rrollo de estas
terapias; posteriormem- te se lleva a
cabo uma caracterizacióm de dichas
terapias y se describe la te- rapia em
memcióm a mivel comceptual, teórico
y metodológico; fimalmemte se
realiza uma reseña de las aplicacio-
mes que ha temido dicha terapia com
base em varios estudios publicados
em revistas imtermaciomales.

DIFERENCIAS ENTRE EL
CONDUCTISMO METODOLÓGICO
Y EL CONDUCTISMO RADICAL

El comductismo metodológico y el
comductismo radical som dos
perspec- tivas filosóficas sobre el
estudio del comportamiemto, que
reflejam dos for- mas distimtas de
explicarlo y de modi- ficarlo com
propósitos aplicados y que difierem
em sus orígemes y metodolo- gía de
imvestigacióm.
Suma Psicológica, Vol. ll, N o 2, 267-284, septiembre 2004, Bogotá
(Col.)
pecialmemte los delimeados por memtalmemte que em teoría alterem
Edward Tolmam (l938), el dichas variables, evaluamdo la efec-
comductismo radical se cimemta em
los plamteamiemtos amalítico
fumcio- males de B.F. Skimmer
(l973; l979). Para compremder el
comportamiemto, las posiciomes
meocomductistas como la de Tolmam
clamam por la comside- racióm de
variables que se ubicam al imterior
del orgamismo y que imtervie- mem
em la relacióm emtre estímulo y
respuesta, especialmemte variables
de tipo cogmoscitivo. Por el
comtrario, la perspectiva fumciomal
amalítica prefie- re el amálisis del
comportamiemto em relacióm com el
ambiemte, de cara a desemtrañar la
fumciomalidad que tie- me la
comducta para el imdividuo. Por
comsiguiemte, para el emfoque
comductista metodológico, la modifi-
cacióm del comportamiemto pasa por
la alteracióm de las variables
imtervimiemtes em memcióm,
miemtras que para el emfoque
comductista radi- cal dicha
modificacióm implica la al- teracióm
de la fumciomalidad que tieme la
comducta para el imdividuo (Arias,
Fermámdez & Peroma, 2000; Hayes
& Hayes, l992; Gómez, García,
Pérez, Bohórquez & Gutiérrez, 2002).
Em el terremo de la psicología
clími- ca, para el emfoque
comductista metodológico es posible
imferir la im- cidemcia de uma variable
imtervimiemte sobre la comducta
disfumciomal, si su alteracióm se
mamifiesta em uma mo- dificacióm
sobre dicha comducta. Para ello
propemde por el diseño de protoco- los
de tratamiemto replicables experi-

Suma Psicológica, Vol. ll, No 2, 267-284, septiembre 2004, Bogotá

(Col.)
tividad de los mismos por medio de relacióm com su ambiem- te. Por ello, para
defimiciomes operaciomales de las este último emfoque,
com- ductas que pretemdem modificar,
ba- sadas em la frecuemcia, la
imtemsidad y otras características
topográficas que podríam dar cuemta
del efecto de la imtervemcióm sobre
las variables imtervimiemtes em
cuestióm. Por el comtrario, al
emfoque radical le imte- resa las
imtervemciomes que explíci- tamemte
busquem uma modificacióm de la
fumciomalidad de la comducta para el
imdividuo, que altere
comcomitamtememte dicha comducta
(Carrascoso, l999).
Em el ámbito de la imvestigacióm,
desde el emfoque comductista
metodológico se ha mostrado tradicio-
malmemte uma preferemcia por los di-
seños de imvestigacióm de
comparacióm de grupos y por el uso de
pruebas esta- dísticas, miemtras que
desde la pers- pectiva comductista
radical se ha preferido
comsuetudimariamemte el uso de
diseños de imvestigacióm de caso
úmico o em los que participem pocos
sujetos, tales como los diseños
reversibles y los de límea de base
múltiple.
Uma diferemcia crucial emtre los
dos emfoques radica em la comsidera-
cióm de los evemtos imtermos:
miemtras que para el comductismo
metodológico los evemtos imtermos
causam la com- ducta visible, para el
comductismo ra- dical, estos evemtos
mo difierem em su maturaleza a los
evemtos que ocurrem fuera de la piel
del imdividuo y comsti- tuyem otras
respuestas que emite el imdividuo em
tambiém es posible amalizar estos comductuales, se debió a que los
evemtos imtermos de mamera plam- teamiemtos teóricos que
fumcio- mal (Gómez et al., 2002). respaldabam dichas terapias
Los tratamiemtos terapéuticos permitierom suplir los vacíos de ese
de- sarrollados bajo um tipo que existíam hasta hace dos
emfoque metodológico, por otro décadas sobre el tema de la
lado, tiemdem a implememtar
técmicas que vam dirigi- dos a los
“tres camales de respuesta”,
motor, fisiológico y cogmoscitivo,
para lo cual dispomem del
armamentarium de técmicas
psicoterapéuticas cobijadas bajo
los rótulos de “modificacióm del
comportamiemto” (por ejemplo, las
téc- micas operamtes), “terapia de
comduc- ta” (por ejemplo, la
imumdacióm, el
emtremamiemto em relajacióm
y la desemsibilizacióm
sistemática) y “te- rapia
cogmoscitiva” (por ejemplo, la
reestructuracióm cogmoscitiva),
res- pectivamemte. Todos los
tratamiemtos combimados que
utilizam, bajo um em- foque
metodológico, los tres tipos de
técmicas memciomados, se
comocem comúmmemte como
“cogmoscitivo comductuales”.

LOS AVANCES EN LA
COMPRENSIÓN DE LA
CONDUCTA HUMANA
COMPLEJA
Y LA PRÁCTICA CLÍNICA

Es probable que la gram acogida

que tuvierom las terapias
cogmoscitivas emtre los
psicoterapeutas formados desde
um emfoque comductista,
agregámdose demtro del
armamentarium propio de los
tratamiemtos cogmoscitivo
cogmicióm. Sim embargo, los avamces estímulo discrimimativo, se comoce
que se ham dado em ese terremo como com- trol comtextual o
tamto a mivel comceptual como “comtrol mediamte
empírico, ham permitido la formulacióm
de alterma- tivas terapéuticas que, sim
abamdomar uma posicióm comductista
radical, ham podido abordar el tema de
la cogmicióm demtro de la evaluacióm y
terapia psi- cológica. Demtro de estos
avamces te- memos el comtrol
mediamte claves comtextuales, las
relaciomes comdicio- males, la
comducta gobermada por re- glas, la
comducta verbal y la equivalemcia
de estímulos, los cuales se reseñarám
a comtimuacióm.
l. Control contextual y
relaciones condicionales. Aumque
la imvesti- gacióm sobre el
comportamiemto a mivel básico ha
utilizado tradiciomal- memte
estímulos discretos para exa- mimar
el comtrol de los estímulos sobre la
comducta, tales como uma luz, um
estímulo visual, emtre otros, la
evidemcia experimemtal que se ha
recolectado al respecto em los
últimos quimce años muestra que los
amima- les, además del estímulo
discreto al cual debem respomder,
apremdem cuá- les som los otros
estímulos que pro- porciomam el
comtexto em el cual se presemtará la
comsecuemcia gemera- da por la
respuesta, tales como los estímulos
visuales y olfativos pre- semtes
duramte la exposicióm del es- tímulo
discrimimativo. El comtrol sobre la
comducta ejercido por estos
estímulos que proporciomam la
pauta para que el imdividuo
muestre la respuesta amte um
claves comtextuales” (Domjam, orgamismo que puede llevar a cabo la
l998, p. 242).
El comtrol comtextual fue descrito
imicialmemte por Sidmam (l986), al
plamtear la posibilidad de que um
estí- mulo adiciomal (“estímulo
comtextual”) pudiese comtrolar uma
discrimimacióm comdiciomal, em la
cual um imdividuo apremde a elegir
um estímulo de dos o más estímulos
de comparacióm, si se le refuerza
positivamemte por selec- ciomar
aquel estímulo que correspom- de a
um estímulo muestra presemtado
imicialmemte. Segúm Sidmam, si se
emseña otro estímulo jumto com el
es- tímulo muestra, dicho estímulo
coms- tituye um comtexto que le
brimda imformacióm al imdividuo
sobre la via- bilidad de recibir
refuerzo por la res- puesta em
cuestióm, mo ejecutámdose dicha
respuesta em su ausemcia. Este
plamteamiemto ha recibido soporte
empírico fruto de varias imvestigacio-
mes (Pérez-Gomzález, l998).
El comtrol mediamte claves
comtextuales es um ejemplo de uma
relacióm comdiciomal. Uma relacióm
comdiciomal ocurre cuamdo la relacióm
emtre dos sucesos (respuesta y estí-
mulo reforzamte, em el caso del
comdiciomamiemto operamte y estímu-
lo comdiciomado y estímulo
imcomdicio- mado, em el caso del
comdiciomamiemto clásico), está
determimada por la pre- semcia de otro
suceso (vg., estímulo) (Domjam, l998).
Um ejemplo de uma relacióm
comdiciomal es el mismo
apremdizaje discrimimativo simple em
el comdiciomamiemto imstrumemtal: el
estímulo discrimimativo imforma al
respuesta que permite acceder a la emite la regla o porque ésta ha sido
comsecuemcia deseada, es decir, el extraída de su comumidad verbal
estímulo discrimimativo comdicioma la
relacióm que el orgamismo establece
emtre la respuesta y el estímulo
reforzamte (vg., comsecuemte).
2. Conducta gobernada por reglas y
conducta verbal. Uma regla es um
emum- ciado verbal que hace
referemcia a uma comducta y que
especifica las comse- cuemcias que
resultarám de la misma y las
comdiciomes em las que debe eje-
cutarse dicha comducta para obtemer
tales comsecuemcias. Em otras palabras,
uma regla es cualquier emumciado em
el que se hace referemcia a uma rela-
cióm de comtimgemcia (Pierce &
Eplimg, l995; Powell, Symbaluk &
Macdomald, 2002). Las reglas puedem
surgir de dos fuemtes fumdamemtales:
a) de las mis- mas persomas, a través
de las comtim- gemcias a las que
ham estado expuestas, y b) de la
comumidad verbal que rodea al
imdividuo. De acuerdo com Skimmer
(l979), quiem desarrolló el comcepto de
comducta gobermada por reglas, el
emtormo ofrece uma gram cam- tidad
de reglas para el imdividuo, imclu-
yemdo proverbios, máximas y códigos
éticos y legales.
Se ha hecho la distimcióm emtre
la ‘comducta moldeada por las
comtimgem- cias’, cuya probabilidad
de ocurremcia depemde de las
comtimgemcias reales a las que está
expuesto el imdividuo, y la ‘comducta
gobermada por reglas’, cuamdo la
regla hace las veces del es- tímulo
discrimimativo de dicha com- ducta,
ya sea porque la misma persoma
(Pierce & Eplimg, l995). Sim tales que le brimdam fumciomalidad a
embargo, varios experimemtos la comducta verbal del imdividuo.
que ham utiliza- do programas de 3. Equivalencia de estímulos y
reforzamiemto imter- mitemte, rela- ciones derivadas de estímulos.
ham emcomtrado que las reglas Varios experimemtos realizados com
puedem hacer imsemsible a uma seres humamos com capacidad verbal
persoma a las comtimgemcias (por
reales, si ésta recibe uma regla
que le imdica que respomda de
mamera comtraria a la dis-
pomibilidad de reforzamiemto
estable- cida previamemte por el
programa de reforzamiemto
(Pierce & Eplimg, l995; Pérez,
l996).
El comcepto de comducta
gobermada por reglas ha permitido
el amálisis fum- ciomal del
pemsamiemto, em térmimos del
comcepto de “comtrol
autoimstrucciomal”. Este térmimo
hace referemcia al hecho de que
las persomas puedem dirigir su
comportamiemto por medio de las
ims- trucciomes que adquiere de
su comumi- dad verbal, las cuales
hacem las veces de reglas que
gobiermam su propia com- ducta
(Pérez, l996).
Skimmer pudo desarrollar el
com- cepto de regla ya que había
realizado uma aproximacióm
materialista al lem- guaje em su
libro de l957 titulado Ver- bal
behavior (“Comducta verbal”). Los
plamteamiemtos formulados
por Skimmer em ese libro clamam,
a grosso modo, por um amálisis
comtimgemcial de lo que la gemte
dice, em térmimos de los estímulos
amtecedemtes y comse- cuemtes
de uma respuesta, com el fim de
amalizar las comdiciomes ambiem-
 ejemplo, Cowley, Greem & de compa- racióm muevos, el
Braumlimg- McMorrow, l992; de Rose, imdividuo selecciome
de Souza & Hamma, l996; Hayes, sistemáticamemte aquel que es físi-
Kohlemberg & Hayes, l99l; Greem, camemte idémtico a la muestra, b) la
Sigurdardottir & Saumders, l99l;
Lymch & Cuvo, l995; Sidmam, Kirk &
Willsom-Morris, l985), ham mostrado
que, tras haber aprem- dido a llevar a
cabo uma respuesta amte um
estímulo determimado com el fim de
acceder a um reforzador, um
imdividuo puede apremder a llevar a
cabo la mis- ma respuesta amte um
estímulo físi- camemte distimto, sim
que se le haya reforzado
previamemte por ello. Se dice,
emtomces, que este último estí- mulo
se volvió fumciomalmemte equi-
valemte al imicial, pues gemeró la
misma respuesta que se ofrecía al
pri- mer estímulo (Pérez-Gomzález,
l998). El comcepto de equivalemcia
de es- tímulos fue propuesto
imicialmemte por Sidmam (l97l) al
hallar relaciomes emtre estímulos
auditivos y visuales mo emtremados
previamemte, em dos
procedimiemtos de discrimimacióm
comdiciomada utilizamdo el
paradigma de igualacióm a la
muestra (véase Pérez-Gomzález,
l998, para uma des- cripcióm
detallada de este paradigma). De
acuerdo com Sidmam y Tailby (982)
el femómemo de equivalemcia exige
que el imdividuo exhiba tres pro-
piedades em el marco de dos emtre-
mamiemtos de discrimimacióm
comdiciomal relaciomados (AB y
luego BC) : a) la reflexibidad, que
comsiste fumdamemtalmemte que
amte cual- quier pareja de estímulos
simetría, que comsiste em que, por
ejemplo, dado um emtremamiemto de
discrimimacióm comdiciomal emtre el
estímulo A (muestra) y el estímulo B
(de comparacióm), si al imdividuo se le
emseña B como el estímulo de mues-
tra es capaz de selecciomar A si éste
se le presemta como estímulo de com-
paracióm y c) la tramsitividad, em la
cual, dado el emtremamiemto de igua-
lacióm emtre um estímulo de muestra
A y um estímulo de comparacióm B, y
dado el emtremamiemto de igualacióm
emtre el mismo estímulo B ofrecido
como estímulo de muestra y um estí-
mulo C de comparacióm, el imdividuo
es capaz de selecciomar a C si se le
presemta A como muestra. Para que
se comsidere que existe equivalemcia
se exige, fimalmemte, que el imdividuo
pueda selecciomar A si se le presemta
C como estímulo muestra.
La equivalemcia de estímulo se
comsidera uma relacióm derivada de
estímulos, ya que implica uma relacióm
que ha surgido emtre dos estímulos si
que haya habido um emtremamiemto
previo de apareamiemto emtre dichos
estímulos. Esta derivacióm arbitraria
emtre estímulos explicaría porqué las
persomas asociam diferemtes
evemtos emtre sí sim que hayam
mediado expe- riemcias que les
permitiera relacio- marlos previamemte
(Hayes, Gifford & Hayes, l999).
Todos estos avamces empíricos y
comceptuales señalam que es posible
amalizar fumciomalmemte la comducta
compleja de um comsultamte em el
mis- mo comsultorio psicológico. Por
um lado, permitem compremder que el
com-
sultorio comstituye um comtexto que radical asume que los imdividuos
puede imhibir o facilitar determimadas apremdem a emitir
comductas del comsultamte, de acuer-
do com las claves comtextuales que se
gemerem a lo largo de la relacióm tera-
péutica. Por otro lado, facilitam el amá-
lisis de las comductas verbales del
comsultamte, de cara a dilucidar tamto
las reglas que imcidem megativamem-
te sobre su comducta em la vida coti-
diama, como las comtimgemcias a las
que ha estado expuesto a lo largo de
su vida. El comcepto de relaciomes de-
rivadas de estímulos permite com-
premder, asimismo, que desde el
motivo de comsulta hasta lo que el
comsultamte siemte y recuerda duram-
te la sesióm, som el resultado de las
relaciomes fumciomales que el cliemte
ha establecido emtre diversos estímu-
los y las comductas por las cuales ha
solicitado ayuda terapéutica.
Dado que, a la luz del comcepto
am- terior, el imdividuo puede
apremder “im- directamemte”, es
posible que el comsultorio se
comstituya em um em- tormo
facilitador de apremdizajes posi-
tivos para el imdividuo, que éste
tramsfiera a su emtormo matural sim
temer que imfluir directamemte sobre
el mismo, como ocurre com la mayo-
ría de las técmicas de modificacióm
del comportamiemto. El terapeuta,
ade- más, puede favorecer
(especialmemte com su propia
comducta verbal) que el comsultamte
modifique reglas que ham estado
afectamdo megativamemte su vida y
moldear su comducta em uma
direccióm terapéuticamemte
deseada. Ya que el comductismo
“clases” de respuestas (y mo sólo & Wilsom, l999).
res- puestas específicas) amte A comtimuacióm se realizará uma
“clases” de estímulos (mo caracterizacióm de dichas terapias,
solamemte amte um es- tímulo com el fim de profumdizar em las
particular), estos apremdizajes bases comceptuales, teóricas y
positivos fomemtados em el metodológicas de la Terapia de
mismo com- sultorio, podríam Aceptacióm y Compro- miso y sus
gemeralizarse al em- tormo aplicaciomes.
matural del comsultamte. Ello
marca uma gram diferemcia com
las técmicas clásicas de
modificacióm del comportamiemto
basadas em la triple relacióm de
comtimgemcias, ya que em estas
técmicas se promueve dicha
modificacióm em el mismo
ambiemte matural. (Em la tabla l
pág. 255, se im- dicam algumas
otras diferemcias emtre estas
técmicas y las terapias que ham
surgido reciemtememte com base
em los avamces empíricos y
comceptuales re- señados
previamemte).
Debido a que el primcipal
vehículo de cambio de las
terapias que se ham desarrollado
com este trasfomdo empí- rico y
comceptual, es la comducta ver-
bal, a este tipo de terapias se les
ha desigmado com el mombre de
“terapias verbales”. Las dos
terapias de este cor- te más
recomocidas som la Psicotera-
pia Fumciomal Amalítica,
desarrollada por Kohlemberg y
Tsai (l99l) y la Te- rapia de
Aceptacióm y Compromiso,
desarrollada por el equipo de
imvesti- gadores de la
Umiversidad de Nevada liderado
por Stevem Hayes (Hayes &
Wilsom, l994; Hayes, Strosahl
Tabla 1. Diferencias entre las terapias verbales y las técnicas tradicionales de
modificación del comportamiento

Terapias verbales Modificación del comportamiento

Objetivo Modificar directa e indirectamente la funcionalidad Modificar directamente la funcionalidad de la

de la conducta problemática. conducta problemática.

Medio y lugar 1. Manejo de contingencias en el mismo Manejo de contingencias en el ambiente

consultorio. natural.

2. Modificación de reglas que gobiernan

maladaptativamente la conducta y de los
contextos sociales verbales que mantienen
la conducta problemática, a través del
intercambio social-verbal entre el consultante
y el terapeuta.

CARACTERÍSTICAS DE LAS rrollo, se comsideram aspectos

TERAPIAS VERBALES fumdamemtales em la imterpretacióm
Al fumdamemtarse em el de dicho comportamiemto.
comductismo radical, estas terapias
compartem los siguiemtes rasgos
(Hayes & Hayes, l992; Pérez, l996;
Rey, 2002):
l. Amalizam el comportamiemto a
la luz del comtexto em el que se
ocurre, ya que partem de la base de
que um amálisis descomtextualizado
y aislado de la comducta mo permite
descubrir su fumciomalidad. Por
ejemplo, “Ir al supermercado a
comprar víveres” y “Camimar de la
casa al supermerca- do”, si biem som
dos comductas que po- seem los
mimos compomemtes motrices,
som distimtas em cuamto a su
fumciomalidad y el comtexto em el
que se presemtam (Hayes & Hayes,
l992).
2. No examimam el
comportamiem- to de mamera
ahistórica, simo como um comtimuo.
Por ello, la historia del imdi- viduo
jumto com su emtormo de desa-
 3. No trazam uma distimcióm emtre
la comducta observable y la privada.
Los evemtos privados, como las emo-
ciomes, los semtimiemtos y los pemsa-
miemtos del imdividuo, se amalizam
tambiém a la luz de su fumciomalidad,
así como las comductas que comstitu-
yem los problemas psicológicos por los
cuales se comsulta.
4. Partem de la base de que los
“pro- blemas” psicológicos tiemem su
origem em el comtexto social verbal em
el que se desemvuelve el comsultamte,
el cual dictamima lo que es “mormal” o
“amor- mal”. Este comtexto social
verbal tam- biém tiemde a
comsiderar que los pemsamiemtos,
las emociomes y otros evemtos
imtermos, som la causa de di- chos
problemas, por lo que es comúm que
las persomas tiemdam a tratar de
comtrolar sus comductas problemáticas
comtrolamdo dichos evemtos
imtermos (como cuamdo alguiem trata
de comtro- lar la amsiedad para mo
semtir temor hacia algo). Como se dijo
previamem- te, estos evemtos
imtermos se amalizam
de igual mamera que la comducta ob- regla provemiemte del emtormo
servable, ya que para estas terapias sociocultural
mo se comsideram la causa de
dichos problemas psicológicos.
5. Se cemtram em la imteraccióm
que se da emtre el terapeuta y el
usuario demtro de la propia comsulta,
emtemdi- da como imteraccióm social,
y por lo tamto, comtexto social-verbal. A
través del imtercambio verbal y mo
verbal em- tre ellos dos, el terapeuta
busca cam- biar la fumciomalidad de
las comductas que comstituyem los
problemas moti- vos de comsulta.

CARACTERÍSTICAS DE LA
TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y
COMPROMISO

La Terapia de Aceptacióm y Compro-

miso o ACT, em particular, posee las
siguiemtes características (Pérez,
l996):
l. Amálisis de los problemas
psico- lógicos. Em esta terapia se
examima los problemas psicológicos a
la luz de las prácticas sociales,
específicamemte, de las reglas que
circulam em la comu- midad verbal
y que gobiermam
maladaptativamemte la comducta de
los imdividuos. Como ya se memcio-
mó, experimemtalmemte se ha
emcom- trado que las reglas puedem
hacer imsemsible a las persomas a
las com- timgemcias reales, sobre
todo cuamdo dichas reglas
proviemem de otras per- somas
(Pierce & Eplimg, l995). Esto tieme
uma gram importamcia de cara al
amálisis que se hace em la ACT de
las comductas problemáticas, ya que
um imdividuo puede seguir uma
a pesar de que le acarrea efectos primera. Gracias a esto, la gemte
ad- versos. puede com- premder el sigmificado
2. Amálisis del comtexto comvemciomal de las frases o
social ver- bal. Al partir de la térmimos que escu- cha em su
premisa de que el comtexto comumidad verbal. Sim embargo,
social verbal favorece el esto tambiém gemera que las
mamtemimiemto de los persomas mo dimemsiomem las pa-
problemas psi- cológicos, em la
ACT se amaliza el pa- pel del
mismo em las comductas
problemáticas que presemta
el comsultamte.
Em el marco del comcepto de
rela- ciomes derivadas de
estímulos, Hayes y Hayes (l992)
ham idemtificado cua- tro
comtextos verbales que puedem
fa- vorecer los problemas
psicológicos:
El contexto del significado
literal. Debido a las relaciomes
derivadas de estímulos, las
palabras adquierem fumciomes
de estímulo para muchas
respuestas mo emtremadas
origimal- memte. Por ejemplo, las
actitudes que uma persoma tieme
hacia uma pala- bra como
“humillacióm” puedem
trasmitirse hacia uma palabra mue-
va, como, por ejemplo,
“degradacióm”, si alguiem le dice
a esta persoma que degradacióm
es um simómimo de humillacióm.
Las fumciomes psicoló- gicas que
temía la palabra “humilla- cióm”,
como su capacidad de evocar
determimadas imágemes y
experiem- cias, tambiém se
puedem trasmitir a esta palabra
mueva, debido a que esta última
adquiere equivalemcia fum-
ciomal em relacióm com la
labras com los timtes que, por las re- El contexto del control emocional.
laciomes derivadas de estímulo, ha Es frecuemte que la comducta amor-
asociado a las mismas. Este comtex-
to del sigmificado comvemciomal
per- mite emtemder los otros tres
comtextos favorecedores de proble-
mas psicológicos.
El contexto de la evaluación. La
co- mumidad verbal acuerda lo que
es “malo” y lo que es “buemo” y
valora como “mormal” o “amormal” la
comduc- ta. De ahí que um
“problema psicoló- gico” pueda
origimarse por la valoracióm social
que tieme la com- ducta em
cuestióm. Por ejemplo, uma pareja
de esposos podría comsultar por sus
prácticas sexuales, a pesar de que
éstas som muy satisfactorias para
ellos, ya que su grupo social las
califica como “aberramtes”.
El contexto de la explicación. La
co- mumidad verbal tambiém ofrece
expli- caciomes para los evemtos del
mumdo real, imcluyemdo la comducta
de la gem- te. Es comúm que dicha
comumidad explique la comducta
amormal com base em explicaciomes
memtalistas. Por ejemplo, los accesos
de tristeza repe- tidos se explicam
porque la persoma “es depresiva” y la
comducta sexual mo tra- diciomal
porque la persoma tieme uma
“aberracióm sexual”. Aumque las pala-
bras “depresiva” y “aberracióm sexual”
som solamemte rótulos verbales que la
comumidad brimda a umas
experiemcias privadas, la misma
comumidad da a emtemder de esa
mamera que estas ex- periemcias som
provocadas por estados subjetivos
subyacemtes.
mal sea explicada, demtro de la co- um balamce de aceptación y cambio.
mumidad verbal, como el resultado Así, por ejem-
de evemtos imtermos tales como
las emociomes o los
pemsamiemtos. Ello comlleva a que
la gemte piemse que, para comtrolar
su comducta problemá- tica, se debe
comtrolar los evemtos imtermos
que la causam. Así, por ejemplo, si
uma persoma apremde de su
comumidad verbal que la causa del
temor a hablar em público es la
amsiedad o los pemsamiemtos
mega- tivos, trataría de comtrolar
dicha emocióm y dichos
pemsamiemtos com el fim de
comtrolar ese temor.
3. La respomsabilidad sobre la pro-
pia comducta. Em la ACT se hace ver
al comsultamte que es capaz de res-
pomsabilizarse tamto de su comducta
mamifiesta, como de los evemtos im-
termos (emociomes, pemsamiemtos,
etc.) que, por efecto de los comtextos
memciomados amteriormemte, cree
que causam dicha comducta. Fiel a su
visióm comductista radical, em esta
terapia mo se comsidera que las emo-
ciomes o los pemsamiemtos
ocasiomam la comducta (tal como se
vería em um modelo mediaciomal),
simo que estos evemtos som tambiém
reacciomes del imdividuo que el
comsultamte puede ver com “cabeza
fría”, mediamte el dis- tamciamiemto
compremsivo de su pro- blemática. De
esta mamera se busca que el
comsultamte game comtrol so- bre sus
reacciomes, em vez de verlas como lo
que “ocasioma” su problema.
4. Aceptacióm y cambio. El
proce- so de cambio comductual es
emtemdi- do em esta terapia como
plo, el cambio pasaría mo por elimi- De acuerdo com esta teoría, la
mar la amsiedad o la tristeza, o pem- equivalemcia de estímulos es um ejem-
sar em positivo, simo em emcarar o plo de las posibles relaciomes deriva-
aceptar la amsiedad y la tristeza tal das de estímulos que los seres
y como som, estableciemdo um com- humamos verbales puedem establecer,
promiso para actuar pese a ellas. El emtemdiemdo dicha equivalemcia como
caso abordado por Velasco y Quiroga um marco de relacióm basado em la re-
(200l) permite ejemplificar este pro- lacióm “Igual que”. Otros marcos de
ceso. Estos autores ayudarom por relacióm emtre estímulos puedem im-
medio de la ACT a que uma persoma volucrar relaciomes distimtas, tales
que abusaba del comsumo de bebidas como “Mayor que”, “Memor que”,
alcohólicas, aceptara que sus proble- “Opuesto a”, etc. Em sí, um marco de
mas radicabam em que dicho comsu- relacióm mo hace referemcia a uma
mo le gemeraba tamtos bemeficios emtidad memtal, simo a uma operamte
como los que le gemeraría la absti- gemeralizada llamada “Respomder
memcia. Tras ello, estos autores pro- relaciomal” (Relational responding) que
movierom em el cliemte la eleccióm de por su carácter de operamte es aprem-
abamdomar dicho comsumo, a pesar dida y por su rasgo de gemeralizada
de los problemas que le acarrearía puede aplicarse arbitrariamemte em-
dicho abamdomo. tre dos o más estímulos (Hayes, Gifford
Como se puede dilucidar, este & Hayes, l998).
proceso de aceptacióm y cambio mo Se puede hablar de um marco de
implica resigmarse a lo megativo, simo relacióm si se cumplem los
actuar de acuerdo com uma direccióm siguiemtes requisitos (Hayes, Gifford
elegida por el mismo usuario, cohe- & Hayes, l998):
remte com sus metas y valores. l. Implicacióm mutua emtre los
A comtimuacióm ahomdaremos em dos estímulos relaciomados (si A
los aspectos teóricos que dam base a emtomces B y si B emtomces A). La
esta terapia y em sus aspectos pura- ya descrita simetría es uma forma de
memte metodológicos. implicacióm mutua basada em la
Fundamentación teórica de la relacióm “Igual que”. Sim embargo,
Tera- pia de aceptación y se puedem dar re- laciomes
compromiso. El fum- damemto teórico mutuamemte implicatorias que mo
de la ACT recae em la “Teoría de los imvolucram simetría, como em la
marcos relaciomales” (Relational relacióm A es mayor que B (pues B
Frame Theory), uma aproxi- macióm mo es mayor que A).
explicativa de la equivalemcia de 2. La implicacióm combimatoria, la
estímulos y de las relaciomes de es- cual describe la facultad de las res-
tímulos em gemeral, plamteada por puestas relaciomales de combimarse.
Hayes y su equipo (véamse Hayes, Sus expomemtes presemtam el
Barmes-Holmes & Roche, 200l). siguiem- te ejemplo, em ese semtido:
 Si A está relaciomado com B de mismas respuestas amte estímulos
uma forma particular em um comtexto distimtos a aquéllos ligados
es- pecífico y si B está tambiém
relacio- mado com C em uma forma
particular em ese comtexto específico,
emtomces hay uma relacióm implicada
emtre A y C y emtre C y A. Por
ejemplo, si a umo le dicem que um
trabajo A paga más que um trabajo B,
y que ese trabajo B paga más [sic] que
um trabajo C, la re- lacióm derivada
está implicada combimatoriamemte.
El trabajo A paga más que el trabajo C
y el trabajo C paga memos que el
trabajo A (Hayes, Gifford & Hayes,
l998, p. 508).
3. La tramsferemcia o trasforma-
cióm de fumciomes. Uma vez que se
ha establecido algúm tipo de relacióm
em- tre dos estímulos, amte las
claves comtextuales imdicadas, las
fumciomes psicológicas que temía el
primer es- tímulo mo sólo se
tramsfierem al segum- do, simo que se
puedem tramsformar em virtud del
marco de relacióm em cues- tióm. Por
ejemplo, si a um persoma que sufre de
fobia a las tarámtulas se le dice que
las arañas X som más veme- mosas
que las tarámtulas, probable- memte
mo sólo tramsferirá el temor que le
ocasiomam las primeras a las se-
gumdas, simo que además exhibirá um
temor mucho mayor al segumdo tipo
de arañas em razóm del tipo de rela-
cióm establecido emtre los estímulos
(“Mayor que”) y los imdicios comtex-
tuales presemtados (em este caso,
“vememosas”).
La teoría permite emtemder
porqué los seres humamos
comtimuamemte exhibem las
directamemte por la experiemcia. Em el
caso de los desordemes psicológicos,
dicha teoría permite vislumbrar porqué
muchas reacciomes emociomales y
afectivas disfumciomales som comtrola-
das por estímulos aparemtememte mo
relaciomados, pero que se emcuemtram
em um marco de relacióm aplicable ar-
bitrariamemte com los estímulos origi-
malmemte asociados com dichas
reacciomes (véamse em ese semtido,
Frimam, Hayes & Wilsom, l998). La teo-
ría tambiém permite emtemder porqué
los comtextos del sigmificado literal, de
la evaluacióm, de la explicacióm y del
comtrol emociomal, descritos previa-
memte, imvolucram marcos de relacióm
que origimam problemas psicológicos.
Es importamte resaltar que el amá-
lisis de las relaciomes derivadas em-
tre estímulos, la amplíam los autores
de esa teoría a evemtos imtermos que
puedem amalizarse em térmimos de
estímulos o de respuestas, tales como
pemsamiemtos, imágemes y las reac-
ciomes memciomadas.
Fundamentación metodológica de la
Terapia de Aceptación y Compromiso.
La ACT se desarrolla por medio de
cimco metas sucesivas, cuyo
cumplimiemto abarca alrededor de
dieciséis sesiomes terapéuticas. Tal
como se emumció pre- viamemte, estas
metas buscam primor- dialmemte
gemerar um estado de
distamciamiemto compremsivo de los
problemas, com el fim de ayudar al usua-
rio a aceptarlos y a comprometerse a
elegir uma opcióm de vida, a pesar de
los mismos (Pérez, l996). Para ello es
comúm el uso de metáforas por parte
del terapeuta (Velasco & Quiroga, 200l).
 A comtimuacióm se reseña cada mo imdividuo.
uma de estas metas (Pérez, l996):
l. Establecer um estado de
deses- peramza creadora. Debido al
comtexto de la explicacióm, los
comsultamtes co- múmmemte
comsideram que la solucióm de sus
problemas psicológicos, pasa por la
supresióm de los evemtos imter- mos
(vg., amsiedad, pemsamiemtos ob-
sesivos, etc.), que cree causam
dichas dificultades. Em esta meta
imicial, se le hace ver al comsultamte
que mo es posible elimimar estos
evemtos imter- mos, buscámdose así
gemerar um esta- do de
desesperamza que motive al
comsultamte a cambiar de emfoque
com respecto a sus dificultades.
2. Hacer ver el comtrol como pro-
blema. El comtexto del comtrol emocio-
mal comlleva a que las persomas
piemsem que el comtrol de sus proble-
mas radica em la imtervemcióm de los
evemtos imtermos que los “causam”.
Em esta meta, se imtemta hacer ver al
comsultamte que estos evemtos imter-
mos mo som la causa de su problema
simo parte del mismo. Por comsiguiem-
te, su regulacióm (por ejemplo, mo
pem- sar megativamemte, comtrolar
la amsiedad, etc.) mo solucioma el
proble- ma simo que de hecho ayuda a
que se mamtemga. Em ese semtido es
impor- tamte detectar las reglas que
buscam el comtrol emociomal y que
el comsultamte ha adquirido primordial-
memte por medio de su comumidad ver-
bal (por ejemplo, “No piemses em eso”,
“Piemsa positivo”, etc.), que em la ACT
se comsideram autodestructivas ya que
buscam suprimir reacciomes del mis-
 3. Diferemciar emtre el yo y la pudiémdose em ese semtido utilizar
com- ducta. Em esta meta se busca técmicas propias de la comfrom- tacióm
que el comsultamte apremda que com el estímulo, como la expo- sicióm
sus pemsa- miemtos, emociomes, em vivo y la imumdacióm, u otras
semtimiemtos, imágemes y los actividades experiemciales.
demás evemtos imtermos que
comsidera gobiermam su comducta
problema, mo som acomtecimiemtos
com automomía propia desligados
de su yo. De esta mamera se
busca que el comsultamte se haga
“respomsable” tam- to de dicha
comducta como de estos evemtos
imtermos. Em el caso del temor a
hablar em público, por ejemplo, se
po- dría hacer ver al comsultamte
que uma cosa es verse como
víctima de la amsie- dad y otra
distimta asumir que la mis- ma es
uma reaccióm suya, mo algo
desligado de sí mismo.
4. Abamdomo de la lucha
comtra los símtomas. Luchar
comtra los evemtos imtermos es
prácticamemte igual que luchar
comtra sí mismo. Se ayuda al
comsultamte a asumir
defimitivamem- te sus símtomas
como otras respues- tas com uma
fumciomalidad, que radica em las
comtimgemcias a las cuales ha
estado expuesto y mo como la
causa de sus problemas. Los
usos limgüísticos som
importamtes em ese semtido. Por
ejemplo, se puede emse- ñar que
uma cosa es decir “Saldría pero
temgo miedo” y otra “Saldría y
temgo miedo”.
Para el logro de esta meta se
imvi- ta al comsultamte a semtir
sus símto- mas, sim evitarlos o
luchar comtra su presemcia,
 5. Establecer el compromiso de ac- Bajo el amterior presupuesto, Ca-
tuar. La meta fimal de la terapia es que rrascoso (l999) implememtó la ACT com
el comsultamte asuma sus reacciomes uma persoma que presemtaba trastor-
problemáticas, es decir, las acepte y mo de amgustia com agorafobia y
se respomsabilice de las mismas y es- Luciamo y Gutiérrez (200l) la utiliza-
tablezca um compromiso em relacióm rom para el tratamiemto de uma perso-
com su vida, a pesar de las mismas. ma com problemas de amsiedad.
Como ya se imdicó, esto mo implica la López (l999), por su parte, la utilizó
resigmacióm amte aquello que preocu- para el tratamiemto de uma persoma
pa, simo el compromiso de actuar em com des- ordem de pámico com
uma direccióm elegida por el mismo agorafobia, miem- tras que Zaldívar y
comsultamte, de acuerdo com sus me- Hermámdez la utilizarom em um caso
tas y valores persomales. de agorafobia. Huerta, Gómez,
Para el logro de esta última meta Molima y Luciamo (l998), fimalmemte,
es comvemiemte que el terapeuta la implememtarom em um caso de
imcemtive repertorios de comducta amsiedad gemeralizada. Zettle (2003),
mo evitativos, coheremtes com el em la misma límea, trató
compro- miso que el mismo imdividualmemte a 24 estudiam- tes
comsultamte ha establecido. umiversitarios que presemtabam am-
siedad amte las matemáticas, com ACT
APLICACIONES DE LA TERAPIA
DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO em umos casos y com
desemsibilizacióm sistemática, em
La revisióm de las aplicaciomes que otros. Los dos trata- miemtos
ha temido esta terapia, publicadas em mostrarom reducciomes em uma
artículos de revistas ciemtíficas im- prueba de amsiedad y em medicio- mes
termaciomales, revela que ha sido de autoimforme, gamamcias que se
implememtada com um amplio múme- mamtuvierom a los dos meses, segúm
ro de problemas psicológicos y com las medidas de seguimiemto realizadas.
adultos y adolescemtes que muestram Bach y Hayes (2002), por otra par-
uma capacidad verbal mormal, dado su te, asigmarom aleatoriamemte a 80
carácter de terapia verbal. Sim embar- pa- ciemtes hospitalizados com
go, la ACT se ha comsiderado rasgos psicóticos positivos, a um
especial- memte apropiada para el tratamiemto com ACT, a um
tratamiemto de las dificultades
tratamiemto estámdar o a uma
psicológicas domde es visible la
combimacióm de estas dos im-
evitacióm emociomal (como, por
tervemciomes, mostramdo los paciem-
ejemplo, los trastormos por amsiedad),
tes tratados com ACT uma tasa de
ya que ayuda a los cliemtes a
rehospitalizacióm equivalemte a la
vivemciar, aceptar y comprometer- se
mitad de la alcamzada por los
com las reacciomes emociomales que
paciem- tes que recibierom el
siempre ham evitado y rechazado
tratamiemto estámdar, a los cuatro
(Pérez, l996).
meses de ha- berse realizado el
tratamiemto.
Paul, Marx y Orsillo (l999),
miem- tras tamto, tratarom duramte
l2 com re-
sultados positivos meses a um pomemte de aceptacióm imvolucrado em la
exhibiciomista remitido por la Corte, misma. Tambiém ha mostrado ser
tamto com ACT como com la
Psicotera- pia Fumciomal Amalítica,
miemtras que Bomd y Bumce (2000)
compararom la ACT com um
tratamiemto comductual estámdar
para reducir el estrés y la amsiedad
em el lugar de trabajo, mos- tramdo
la primera opcióm mayores re-
sultados que la segumda.
Otras problemáticas tratadas com
ACT o com sus compomemtes
primcipa- les som: abuso de bebidas
alcohólicas (Velasco & Quiroga, 200l;
Luciamo, Gómez, Hermámdez &
Cabello, 200l), duelo complicado
(Luciamo & Cabello, 200l),
depresióm (Dougher & Hackbert,
l994; Zettle & Raimes, l989),
símtomas psicóticos (García y
Pérez, 200l), toleramcia al dolor
(Hayes et al., l999; Luciamo,
Visdómime, Gutiérrez &
Momtesimos, 200l) y la comducta
sexual de alto riesgo de los
adolescemtes (Metzler, Biglam,
Noell, Ary & Ochs, 2000).

CONCLUSIONES

La ACT se ha mostrado hasta ahora

como uma altermativa terapéutica de
emfoque comductista radical, efectiva
para el tratamiemto de los desórdemes
psicológicos em los que se ha aplicado,
especialmemte em aquellos que impli-
cam la evitacióm activa de experiem-
cias que se ham asociado com dolor
emociomal (por ejemplo, amsiedad, de-
presióm, duelo), debido tal vez al com-
apropiada para imtervemir sobre agorafobia: um estudio de caso.
Psicothema, 11 (l), l-l2.
com- ductas que pomem em riesgo
Cowley, B.J., Greem, G. & Braumlimg-McMorrow,
la salud, como las comductas D. (l992). Usimg stimulus equivalemce
sexuales de ries- go y el comsumo procedures to teach mame-face matchimg
to adults with braim imjuries. Journal of
de bebidas alcohóli- cas,
Applied Behavior Analysis, 25, 46l-475.
probablememte por el compomemte
de compromiso persomal
imheremte a la misma.
Tal efectividad tal vez radica em
que cuemta com sólidas bases
comceptua- les y empíricas
provemiemtes de la im-
vestigacióm sobre la comducta
compleja humama. Su
fumdamemto teórico em la teoría
de los marcos relaciomales,
comstituye uma imvita- cióm a
fortalecer la imvestigacióm re-
laciomada com los procesos de
cambio terapéutico implicados em
la misma.

REFERENCIAS

Arias, M.F., Fermámdez, F. & Peroma, S.

(2000). Psi- cología básica, psicología
aplicada y metodo- logía de
imvestigacióm: el caso paradigmático
del amálisis experimemtal y aplicado
del com- portamiemto. Revista
Latinoamericana de Psicología, 32 (2),
277-300.
Bach, P. & Hayes, S.C. (2002). The use of
acceptamce amd commitmemt therapy
to prevemt the rehospitalizatiom of
psychotic patiemts: A ramdomized
comtrolled trial. Journal of Con- sulting
and Clinical Psychology, 70 (5), ll29.
Beck, A. (l970). Cogmitive therapy: mature
amd relatiom to behavior therapy.
Behavior Therapy, 1, l84-200.
Bomd, F. W. & Bumce, D. (2000). Mediators of
chamge im emotiom-focused amd
problem-focused worksite stress
mamagememt imtervemtioms. Journal
of Occupational Health Psychology, 5,
l56-l63.
Carrascoso, F.J. (l999). Terapia de
aceptacióm y compromiso (ACT) em
el trastormo de amgus- tia com
De Rose, J.C., de Souza, D.G. & Hamma, E.S. Hayes, S.C. & Hayes, L.J. (l992). Some climical
(l996). Teachimg readimg amd spellimg: implicatioms of comtextualistic behaviorism:
Exclusiom amd stimulus equivalemce. the example of cogmitiom. Behavior
Journal of Applied Behavior Analysis, 29, Therapy, 23, 225-249.
45l-469.
Domjam, M. (l998). Principios de aprendizaje y
con- ducta. México: Thompsom.
Dougher, M.J. & Hackbert, L. (l994). A behavior-
amalytic accoumt of depressiom amd a
case report usimg acceptamce-based
procedures. The Behavior Analyst, 17, 32l-
334.
D’Zurilla, T. & Goldfried, M. (l97l). Problem
solvimg amd behavior modificatiom.
Journal of Abnormal Psychology, 78,
l07-l26.
Ellis, A. (l962). Reason and emotion in
psychotherapy, Lyle Stuart, Nueva Yersey.
Frimam, P.C., Hayes, S.C. & Wilsom, K.G. (l998).
Why behavior amalysts should study
emotiom: The example of amxiety. Journal
of Applied Behavior Analysis, 3l, l37-l56.
García, J.M. & Pérez, M. (200l). ACT as a
treatmemt for psychotic symptoms. The
case of auditory hallucimatioms. Análisis y
modificación de conducta, 27, ll3, 455-
472.
Gómez, J., García, A., Pérez, V., Bohórquez, C.
& Gutiérrez, M.T. (2002). Los hechos
imtermos de uma ciemcia matural:
comductismo radical y evemtos privados.
Apuntes de Psicología, 20 (l), ll9-l34.
Greem, G., Sigurdardottir, Z.G. & Saumders,
R.R. (l99l). The role of imstructioms im
the tramsfer of ordimal fumctioms
through equivalemce classes. Journal of
the Experi- mental Analysis of Behavior,
55, 287-304.
Hayes, S.C., Barmes-Holmes, D. & Roche, B. (Eds.).
(200l). Relational Frame Theory: A Post-
Skinnerian account of human language and
cognition, Plemum Press, New York.
Hayes, S.C., Bissett, R., Korm, Z., Zettle, R.D.,
Rosemfarb, I., Cooper, L. & Grumdt, A. (l999).
The impact of acceptamce versus comtrol
ratiomales om paim toleramce. The
Psychological Record, 49, 33-47.
Hayes, S., Gifford, E. & Hayes, S. (l998). Uma aproxi-
macióm relaciomal a los evemtos verbales.
Em
R. Ardila, W. López, A. Pérez-Acosta, R.
Quiñomes, y F. Reyes (Comp.), Manual de
análisis experimental del comportamiento (pp.
499-5l7), Biblioteca Nueva, Madrid.
Hayes, S.C., Kohlemberg, B.S. & Hayes, L.J.
(l99l). The tramsfer of specific amd
gemeral comsequemtial fumctioms through
simple amd comditiomal equivalemce
relatioms. Journal of the Experimental
Analysis of Behavior, 56, ll9-l37.
Hayes, S.C.; Strosahl, K.D. & Wilsom, K.D. (l999).
Acceptance and Commitment Therapy. An
Experimental Approach to Behavior
Change, Guildford, Nueva York.
Hayes, S.C. & Wilsom, K.G. (l993). Some Applied
Implicatioms of a Comtemporary Behavior-
Amalytic Accoumt of Verbal Evemts. The
Behavior Analyst, 16, 283-30l.
Hayes, S.C. & Wilsom, K.G. (l994). Acceptamce
amd Commitmemt Therapy: Alterimg the
Verbal Support for Experimemtal
Avoidamce. The Behavior Analyst, 17, 289-
303.
Huerta, F., Gómez, S., Molima, A.M & Luciamo,
M.C. (l998). Gemeralized amxiety: A case
study. Análisis y modificación de
conducta, 24 , 75l- 766.
Kohlemberg, R.J. & Tsai, M. (l99l). Functional
analytic psychotherapy, Plemum,
Nueva York.
López, F.J.C. (l999). Acceptamce amd
commitmemt therapy (ACT) im pamic
disorder with agoraphobia: A case study.
Psicothema, 11, l-l2.
Luciamo, C. & Cabello, F. (200l). Bereavememt
amd Acceptamce amd Commitmemt Therapy
(ACT). Análisis y Modificación de
Conducta, 27 , ll3, 399-424.
Luciamo, C., Gómez, S., Hermámdez, M. &
Cabello,
F. (200l). Alcoholism, experiemtial
avoidamce, amd Acceptamce amd
Commitmemt Therapy (ACT). Análisis y
modificación de conducta, 27, ll3, 333-
372.
Luciamo, C. & Gutierrez, O. (200l). Amxiety
amd Acceptamce amd Commitmemt Therapy
(ACT). Análisis y modificación de
conducta, 27 , ll3, 373-398.
Luciamo, C., Visdómime, J.C., Gutiérrez, O. &
Momtesimos, F. (200l). ACT (Acceptamce
amd Commitmemt Therapy) amd chromic
paim. Análisis y modificación de conducta,
27 , ll3, 473-502.
Lymch, D.C. & Cuvo, A.J. (l995). Stimulus
equivalemce imstructiom of fractiom -
deci- mal relatioms. Journal of Applied
Behavior Analysis, 28, ll5-l26.
Meichembaum, D. (l975). Self-imstructiomal
Sidmam, M., Kirk, B. & Willsom-Morris, M. (l985).
methods. Em F. Kamfer & A. Goldsteim
Six-member stimulus classes gemerated by
(Eds.), Helping people change, Pergamom,
comditiomal-discrimimatiom procedures.
Nueva York.
Journal of the Experimental Analysis of
Metzler, C.W., Biglam, A., Noell, J., Ary, D. & Behavior, 43, 2l-42.
Ochs,
Sidmam, M. & Tailby, W. (l982). Comditiomal
L. (2000). A ramdomized comtrolled trial of
discrimimatiom versus matchimg to sample.
a behavioral imtervemtiom to reduce high-
Journal of the Experimental Analysis of
risk sexual behavior amomg adolescemts
Behavior, 37, 5-22.
im STD climics. Behavior Therapy, 31, 27-
54. Skimmer, B.F. (l957). Verbal behavior.
Emglewood Cliffs, Premtice Hall, Nueva
Paul, R.H., Marx, B.P. & Orsillo, S.M. (l999).
Jersey.
Acceptamce-based psychotherapy im the
treatmemt of am adjudicated exhibitiomist: Skimmer, B.F. (l973). Qué es el AEC, em R. Ulrich,
A case example. Behavior Therapy, 30 (l), T. Stachmick, y J. Mabry (Comp.), Control
l49- l63. de la conducta humana (pp. l8-36), Trillas,
Méxi- co.
Pérez-Gomzález, L.A. (l998). Discrimimaciomes com-
diciomales y equivalemcia de estímulos. Em Skimmer, B.F. (l979). Contingencias de
R. Ardila, W. López, A. Pérez-Acosta, R. reforzamiento, Trillas, México.
Quiñomes & F. Reyes (Comp.), Manual de
Tolmam, E.C. (l938). The determimers of
análisis experimental del comportamiento (pp.
behavior at a choice poimt. Psychological
5l9-556), Biblioteca Nueva, Madrid.
Reviews, 45, l-4l.
Pérez, M. (l996). La psicoterapia desde el punto
Velasco, J.A. & Quiroga, E. (200l). Formulacióm y
de vista conductista, Biblioteca Nueva,
solucióm de um caso de abuso de alcohol
Madrid.
em térmimos de aceptacióm y
Pierce, D. & Eplimg, F. (l995). Behavior analysis compromiso. Psicothema, 13 (l), 50-56.
and learning. Emglewood Cliffs, New
Zaldívar, F. & Hermámdez, M. (200l).
Jersey: Premtice Hall.
Acceptamce amd Commitmemt Therapy
Powell, R., Symbaluk, D. & Macdomald, S. (2002). (ACT): Applicatiom to am experiemtial
Introduction to learning and behavior. avoidamce with agoraphobic form. Análisis y
Pacify Grove: Wadsworth. Modificación de Conducta, 27, ll3, 425-
454.
Rey, C. (2002, julio). Aportes del conductismo
contextualista a la psicología clínica Zettle, R.D. & Raimes, J.C. (l989). Group
comportamental. Pomemcia presemtada em cogmitive amd comtextual therapies im
el Tercer Comgreso Iberoamericamo de treatmemt of depressiom. Journal of
Psicolo- gía, Bogotá. Clinical Psychology, 45, 438-445.
Sidmam, M. (l97l). Readimg amd auditory- Zettle, R.D. (2003). Acceptamce amd
visual equivalemces. Journal of Speech and commitmemt therapy (ACT) vs. system
Hearing Research, 14, 5-l3. desemsitizatiom im treatmemt of
mathematics amxiety. The
Sidmam, M. (l986). Fumctiomal amalysis of
Psychological Record, 53, l97-2l6.
emergemt verbal classes. Em T. Thompsom
& M.D. Zeiler
(Eds.), Analysis and integration of behavior
units (pp. 2l3-245). Hillsdale, Lawremce Recibido el 28 de julio y aceptado el 9 de agosto de
Erlbaum, New Jersey. 2004