A.

INVENTARISASI BAHAN DAN LIMBAH BERBAHAYA DAN BERACUN

Berikut ini adalah inventarisasi bahan dan limbah berbahaya dan beracun
di RS Bhayangkara Denpasar :
Tabel 1. Jenis B3 di RS Bhayangkara Denpasar
1. Active Clean 24. Klorin
2. Mate Air Raksa 25. Lysol
3. Alkohol 96 % 26. Spray
4. Anios DDSH Spray 27. Microsield 2 % (Chlorhexidine 2 %)
5. Anios DJP 28. NO2 Cair
6. Aniosyme DDI 29. Oxygen-L(Hygrogen Peroxide 30-60%)
7. Aseptyzime 30. Porstex
8. Bayclin 31. Povidone Iodine
9. Benzidine 32. Rinso
10. Braunoderm 33.Reactifat (NP-10 Water Soluble Solvent)
11. Buffer Formalin 34. Sodalime
12. Chlorethyl Spray 35. Stabimed
13. Creolin 36. Sunlight Cair
14. Developer to Make 37. Ethydium Bromide
15. Metanol Absolut
16. Entellan
17. Equel-L (Hydrofluorsilic Acid
1-30%)
18. EO (Ethyline Oxyde)
19. Fist Aid
20. Finosoft (NP-10,HT-21)
21. Formalin 40 %
22. H2O2 3%
23. Hydrex Chlorhexidine 4%
 Tabel 2. Distribusi B3 berdasarkan Ruangan/unit pelayanan/Instalasi
No Area Pemakaian (Instalasi) Jenis B3
1 Instalasi Rawat 1. Alcohol 70 %
jalan/poliklinik 2. H2O2 4 %
3. Microshield 2 % (Chlorhexidine 2 %)
4. Povidone Iodine
5. Steranios
6. Chlorine
7. Creolin
8. Deterjen/ Sunlight cair/ Rinso bubuk/
lifebuoy batangan
9. Softaman
10. Handsoap-yuri
11. Clear pembersih kaca
12. Porstex
13. Pengharum ruangan-glade
14. Baygon spray
15. Veem
16. Alkohol swab
17. Kapur barus – Bagus
18. Jely-EKG
19. Eugenol
20. Hillon
21. Metapasta
22. Ortho Resin
23. PPW
24. OCO
25. Pulperyl
26. QC 20
27. Rockles
28. Arseen
29. Bonding (dentin Adhesive)
30. CH KM
31. Cresophene
32. Dentisine (Dentin Conditioner)
33. CMS
 34. Etching
35. Etil Chlorida
2 Instalasi Rawat Inap 1. Alcohol 70 %
2. H2O2 4 % -Pehydrol
3. Microshield 2 % (Chlorhexidine 2 %)
4. Povidone Iodin
5. Chlorine/ bayclin
6. Deterjen Rinso, s
7. Sunlight cair,
8. Sabun mandi cair lifebuoy cair,
9. Shampoo sachet cair sunsilk,
10. Porstek
11. Baygon spray
12. Glade
13. Clear pembersih kaca
14. Borax gliserin
15. Parafin
16. Gliseryn huknah
17. Minyak zaitun
18. Minyak kayu putih
19. Baby oil
20. Gliserin minum-pasien mata
21. Lysol
22. Savlon
23. Hibiscrub?
24. Softaman
25. Taff
26. Veem
27. Aceton
28. Rivanol?
29. Alkohol swab
30. Anios
31. Kapur barus-bagus
32. Jely-EKG
33. Yod benzine
3 Instalasi Laboratorium 1. Alkohol 70%
Patologi Klinik
2. Anios DDSH Spray
3. Aseptizyme
4. Formalin 40%
5. H2O2 4%
6. H2O2 50%
7. Softaman
8. Surfanios
9. Porstex
10. Detergent
11. Bactistat
12. Povidine Iodine
13. Baygon spray
14. Glade
15. Clear pembersih kaca
16. Axi
17. Alkohol swab
18. Kapur barus-bagus
19. Bayclin
20. Indol
21. Glycerin
22. Amonia
23. Butanol
24. Chloroform
25. Sulvuric acid
26. Hydrochloric acid
27. Methanol
28. Zinc Ind
29. Acid citrum
30. Ficric acxid
31 Eosin
32. Methylen blue
33. Fuchsin
34. Safranin
35. Gemsa
36. Phenol
37. Trichloro Acetit Acid
 38. Diethyl eter
39. Methanol
40. Acetic Acid
41. Aceton
42. Ferroin indicator
43. Nitric Acid
44. Propanol
4 Instalasi Laboratorium 1. Alkohol 96%
Patologi Anatomi 2. Anios DDSH Spray
3. Buffer Formalin
4. Formalin 40%
5. H2O2 4%
6. Papanicolaou Solution 1a hematoxylin
salotion
7. Papanicolaou Solution 2a Orange G
solution
8. Papanicolaou Solution 3a Polichromic
solution EA
9. Entellan
10. Etanol Absolut
11. Xylenes
12. Orange G6
13. EA-50 Modified
5 Instalasi Bedah Sentral 1. Alcohol 96 %
2. Anios DDSH Spray
3. Anios DJP
4. Bayclin
5. H2O2 4%
6. Microshield 2 % (Chlorhexidine 2 %)
7. Povodone Iondine
8. Softaman
9. Surfanios
10. Stabimed
11.Steranios 2 %-Cidex
12.Buffer formalin
13.Savlon
 14. Porstex
15.Parafin oil
16.Hidrex
17.Sunlight cair
18.Sodalime
19.Glade spray
6 Instalasi Sterilisasi Sentral 1. Alcohol 70 %
(CSSD) 2. Anios DDSH Spray
3. Anios DJP ?
4. Aseptizyme
5. Softaman
6. Stabimed
7. Surfanios
8. Heqxaguard
9. EO (Ethyline Oxyde)
10. Alcazyme
11. Alcazyde
12. Sunlight cair
13. Rinso
14. Handsoap-yuri
15. Clear pembersih kaca
16. Porstek
17. Glade
18. Baygon
19. Parafin oil
20. Kapur barus-bagus
21. Helyzime
7 Unit Laundry 1. Creolin-Axi pel
2. Oxygen-L 9hydrogen Peroxide 30%
3. Finoseoft (NP-10, HT-21)
4. Purity-P (Calcium Hydro Chloride
Powder)
5. Power Clean-L (Caoustic Soda, Trilon
powder,
Enzym AR)
6. Reactifat (NP-10 watre soluble
 Solvent)
7. Equel-L(Hydrofluorosilic Acid 10
8. Handsoap – yuri
9. Porstex
10. Glade
11. Chlorin 10 %-bayclin
12. Bagus
13. Softaman
8 IGD 1. Alcohol 96 %
2. Anios DDSH Spray
3. Buffer formalin
4. Chloraethyl Spray
5. Creolin
6. Developer to make-cairan cuci film
7. Formalin tab
8. H2O2 4%
9. Hydrex (Chlorhexidine 4%)
10. Microshield 2% (Chlorhexidine 2 %)
11. Povidone Iodine
12. Sodalime
13. Softaman
14. Stabimed
15. Steranios
16. Surfanios
17. Rinso detergen
18. Clear
19. Porstex
20. Bayclin
21. Glade
22. Baygon spray
23. kapur barus-bagus
24. Veem bubuk
25. hand soap Yuri
26. Extragen 2 %
27. Microshield 2%
28. Asemptan
 29. Octenicept
30. Alcohol swab
31. Sunlight cair
32. Lifebuoy cair
33. Cairan Fixer
34. Stela spray
9 Rehabilitasi Medis 1. Alkohol 70 %
2. Clorin-Bayclin
3. Porstek
4. Sunlight cair
5. Parafin oil
6. Clear_kaca
7. Rinso detergen
8. Handsoap-yuri
9. Creolin-Axi
10. Resin
11. Khatalis
12. Thiner
13. Neosol
14. Lem G
15 Mercury
16. Jely-EKG
17. Glade Spray
18. Baby Oil
19. Bagus Kapur Barus
20. Bygon spray
10 Instalasi Farmasi 1. Air Raksa
2. Alkohol 96 %
3. Alkohol 70%
4. Anios DDSH Spray
5. Anios DJP
6. Aniosyme DDI
7. Aseptyzime
8. Braunoderm
9. Buffer Formalin
10. Chlorethyl Spray
 11. Cidex (Asetil Steril)
12. Creolin
13. Developer to Make
14. Fist Aid-Chlorhexidine 1.5%,
Ceterimide
15. Fixer Liquid to Make
16. Formalin 40 %
17. Formalin Tab
18. H2O2 4 %
19. H2o2 50 %
20. Hydrex Chlorhexidine 4 %
21. Meliseptol Spray
22. Microsield 2 % (Chlorhexidine 2 %)
23. Povidone Iodine
24. Renalin 100 (col Sterilant for
Dialyzer)
25. Sodalime
26. Softaman
27. Stabimed
28. Steranios 2%
29. Surfanios
30. Clear
31. Axi
32. Glade
11 Instalasi Gizi 1. Active Clean
2. Pro Active
3. Gliter
4. Fortun
5. Topas
6. Bayclin
7. Porstex
8. Lysol
9. Baygon
10. Clorin
11. Rinso
12. Sunlight Cair
 13. Clear- pembersih kaca
14. Kapur barus-bagus
15. Multi clean
12 Instalasi Radiologi 1. Develover
2. Alcohol 96 %
3. Fixer Liquid
4. Porstex
5. Lisol
6. Bayclin
7. Sunlight Cair
8. Handsoap-yuri
9. Glade
10. Baygon
11. Baterai
12. Softaman-hand rub
13 Instalasi Pemulasaran 1. Formalin 40%
Jenasah 2. Alkohol 70%
3. Chlorine-byclin
4. Detergent
5. Softaman-hand rub
6. Sabun Batangan
7. Porstex
8. Clear Pembersih Kaca
9. Bygon Spray
14 Instalasi pelayanan 1. Porstex
Hemodialisis 2. Rinso
3. Baygon spray
4. Clear pembersih kaca
5. Anios DDSH Spray
6. Surfanios
7. Renalin 4 %
8. Paraffin oil
9. Creolin
10. Softaman
11. Handsoap yuri
12. Sunlight cair
 13. H2O2 4%
14. Chlorhexidin 2 %
15. Bethadin
16. Brounoderm spray
17. Cuka-Asam Asetat
18. Bayclin 5.25%
19. Glade
20. Bagus-kapur barus
21. Veem bubuk
22. Alkohol 70%
23. Alkohol swab
24. Iod banzine
25. Jelly EKG
26. Sabun batangan lifebuoy
27. Axi-pel
28. Bicarbonat
29. Acid -cairan dialisat

Tabel 3. Inventarisasi limbah berbahaya dan beracun

No. Daftar Limbah B3 Bahayanya Lokasi Keterangan

Beracun, mudah TPS limbah

1 Oli Bekas
terbakar B3
Korosif, beracun, TPS limbah
2 Lampu Bekas
mudah meledak B3
Korosif, beracun, TPS limbah
3 Baterai Bekas
mudah meledak B3
Korosif, beracun, TPS limbah
4 Mercury
mudah meledak B3
TPS limbah
5 Limbah farmasi Beracun
B3
Beracun, mudah TPS limbah
6 Limbah infeksius
terbakar B3
Korosif, beracun, TPS limbah
7 Limbah kimia
mudah meledak B3
 Tabel 4. Kelompok, kode warna, simbol, wadah/kemasan, dan pengelolaan Limbah medis.
No Kelompok limbah Kode warna simbol Kemasan Pilihan pengelolaan

1 Limbah Infeksius meliputi:

Limbah padat yaitu Limbah yang dihasilkan dari KUNING Kantong plastik kuat Desinfeksi (kimiawi)/
barang dapat dibuang -disposable items- selain dan anti bocor, atau autoklaf/ gelombang
Limbah benda tajam antara lain pipa karet, kontainer mikro dan
kateter, dan set intraven penghancuran-
pencacahan
Limbah mikrobiologi & bioteknologi yaitu Limbah KUNING Kantong plastik kuat Autoklaf/gelombang
dari pembiakan di laboratorium, stok atau dan anti bocor, atau mikro/ insinerasi
spesimen mikroorganisme hidup atau vaksin kontaine
yang dilemahkan, pembiakan sel manusia dan
hewan yang digunakan dalam penelitian dan
agen infeksius dari penelitian dan laboratorium
industri, Limbah yang dihasilkan dari bahan
biologis, racun, dan peralatan yang digunakan
untuk memindahkan pembiakan
 Limbah pakaian kotor yaitu barang Kantong Plastik Insinerasi/autoklaf/
terkontaminasi dengan cairan tubuh termasuk gelombang mikro
kapas, pakaian, plaster atau pembalut kotor,
tali-temali, sprei, selimut, dan kain-kain tempat
tidur dan barang lainnya yang terkontaminasi
dengan darah.
2 Limbah patologis, meliputi: KUNING Kantong plastik kuat Insinerasi dan/atau
Limbah anatomi manusia yaitu jaringan, organ, dan anti bocor penguburan
dan bagian tubuh

Limbah hewan yaitu jaringan hewan, organ, KUNING Kantong plastik kuat Insinerasi dan/atau
bagian tubuh, bangkai atau belulang, bagian dan anti bocor penguburan
berdarah, cairan, darah dan hewan uji yang
digunakan dalam penelitian, limbah yang
dihasilkan dari rumah sakit hewan, buangan dari
fasilitas pelayanan kesehatan, dan rumah
hewan
3 Limbah benda tajam Limbah benda tajam antara KUNING Kontainer plastik kuat Desinfeksi (kimiawi)/
lain jarum, siringe, skalpel, pisau, dan kaca, dan anti bocor autoklaf/ gelombang
yang dapat menusuk atau menimbulkan luka, mikro dan
baik yang telah digunakan atau belum penghancuran-
pencacahan
4 Limbah bahan kimia kedaluwarsa, tumpahan, COKLAT - Kantong plastik atau Pengolahan kimiawi
atau sisa kemasan limbah bahan kimia antara kontainer dan dibuang ke saluran
lain bahan kimia yang digunakan untuk untuk limbah cair dan
menghasilkan bahan biologis, bahan kimia yang ditimbun di fasilitas
digunakan dalam desinfeksi, dan sebagai penimbusan akhir
insektisida (landfill) untuk limbah
padat
5 Limbah dengan kandungan logam COKLAT - Kontainer plastik kuat Pengelolaan limbah B3
berat yang tinggi, sebagai contoh: dan anti bocor
Termometer merkuri pecah,
Sphygmomanometer merkuri
pecah
6 Limbah radioaktif MERAH Kantong boks timbal Dilakukan pengelolaan
(Pb) dengan simbol sesuai peraturan
radioaktif perundang-undangan
di bidang
ketenaganukliran
7 Limbah tabung gas (kontainer bertekanan) - - Kantong plastic Dikembalikan kepada
penghasil atau dikelola
sesuai pengelolaan
limbah B3
8 Limbah farmasi COKLAT - Kantong plastik atau Insinerasi/destruksi
Obat buangan yaitu limbah obat kontainer dan obat-obatan
kedaluwarsa, terkontaminasi, dan ditimbun di fasilitas
buangan penimbusan akhir
(landfill)
9 Limbah sitotoksik UNGU Kantong plastik atau Insinerasi/destruksi
Obat sitotoksik yaitu Limbah obat kedaluwarsa, kontainer plastik kuat dan obat-obatan
terkontaminasi, dan buangan dan anti bocor ditimbun di fasilitas
penimbusan akhir
(landfill)
B. PENANGANAN, PENYIMPANAN, DAN PENGGUNAAN B3 SERTA
LIMBAHNYA

1. Penanganan
Tabel 5. Tata cara penanganan dan pengikatan limbah medis yang
benar
 Selain melakukan pengumpulan, pemilahan, dan penyimpanan Limbah
sesuai dengan ketentuan , hal-hal berikut harus dilakukan:
a. Limbah dari kegiatan fasilitas pelayanan kesehatan harus dilakukan
pengelolaan sesuai karakteristiknya.
b. Limbah benda tajam harus dikumpulkan bersama, baik yang telah
terkontaminasi atau tidak. Wadah yang digunakan harus tahan terhadap
tusukan atau goresan, lazimnya terbuat dari logam atau plastik padat,
dilengkapi dengan penutup. Wadah harus kokoh dan kedap untuk
menampung benda tajam dan sisa-sisa cairan dari penyuntik (syringe).

Gambar 1. Contoh wadah limbah patologis tertutup

c. Kantong dan wadah Limbah infeksius harus diberi tanda sesuai dengan
simbol infeksius.
d. Limbah sangat infeksius dan Limbah B3 lainnya harus segera dilakukan
dan penanganan atau pengolahan sesuai metode yang
direkomendasikan dalam pedoman ini. Untuk itu, pewadahan harus
disesuaikan dengan metode/proses pengolahan yang akan dilakukan.
e. Limbah sitotoksik, umumnya dihasilkan dari rumah sakit dan fasilitas riset,
harus dikumpulkan dalam wadah yang kokoh dan kedap serta diberikan
simbol dan label “Limbah Sitotoksik”.
f. Limbah radioaktif harus dilakukan pemilahan sesuai dengan bentuk
fisiknya, padat dan cair, dan sesuai dengan waktu paruh (half-life) atau
potensinya, dan dilaksanakan sesuai peraturan perundang-undangan di
bidang ketenaganukliran.
g. Limbah bahan kimia atau Limbah farmasi dalam jumlah sedikit dapat
dikumpulkan bersama dengan Limbah infeksius
h. Limbah farmasi kedaluwarsa/tidak digunakan dalam jumlah besar yang
tersimpan di unit pelayanan farmasi harus dikembalikan ke pemasok
(penyuplai) atau pihak pengelola Limbah B3 yang telah memiliki izin
untuk pemusnahan. Contoh penyimpanan limbah radioaktif dan limbah
bahan kimia :

Gambar 2. penyimpanan limbah radioaktif dan limbah bahan kimia

i. Limbah bahan kimia dalam jumlah besar harus disimpan dalam wadah
yang tahan terhadap bahan kimia untuk diserahkan ke pihak Pengelola
Limbah B3 yang telah memiliki izin untuk pemusnahan
 Gambar 3. Contoh wadah dari kotak karton

j. Limbah dengan kadar logam berat yang tinggi misalnya kadmium atau
merkuri, harus dikumpulkan secara terpisah. Limbah seperti ini harus
diserahkan ke pihak pengelola Limbah B3 yang telah memiliki izin untuk
pemusnahan.
k. Wadah aerosol misal pengharum ruangan, pembasmi serangga, dapat
dikumpulkan dengan Limbah umumnya ketika telah kosong. Wadah
aerosol dilarang dibakar, dipanaskan atau diinsinerasi.
l. Wadah dan kantong yang tepat harus ditempatkan di seluruh lokasi
sesuai dengan sumber Limbah sesuai kategorinya.
m. Setiap orang berkewajiban untuk memastikan bahwa pemilahan Limbah
dilakukan sesuai kategori Limbah, antara lain memindahkan Limbah yang
tidak sesuai peruntukannya dari suatu wadah ke dalam wadah lain atau
kantong sesuai kategori Limbah, warna, simbol dan label limbah. Dalam
hal suatu Limbah terkontaminasi Limbah B3, Limbah tersebut
dikategorikan sebagai Limbah B3.

2. Penyimpanan
Seluruh Limbah medis harus disimpan dan dikumpulkan pada lokasi
penyimpanan sementara sampai diangkut ke lokasi pengolahan.
Lokasi penyimpanan harus tetap, berada jauh dari ruang pasien,
laboratorium, ruang operasi, atau area yang diakses masyarakat. Limbah
sitotoksik harus disimpan terpisah dari limbah lainnya dan ditempatkan pada
lokasi penyimpanan yang aman. Limbah radioaktif harus disimpan dalam
wadah terpisah yang melindungi dari radiasinya, dan apabila diperlukan
disimpan dalam wadah berpelindung timbal, Pb (lead shielding). Limbah
radioaktif harus diberikan simbol dan label serta dilakukan pengelolaan
sesuai peraturan perundang-undangan di bidang ketenaganukliran.
Penyimpanan Limbah B3 harus memenuhi kaidah kompatibilitas yaitu
mengelompokkan penyimpanan sesuai dengan karakteristiknya

Gambar 4. TPS Limbah B3 di RS Bhayangkara

a. Persyaratan Lokasi Penyimpanan

Persyaratan lokasi Penyimpanan Limbah B3 meliputi:
1) Merupakan daerah bebas banjir dan tidak rawan bencana alam, atau
dapat direkayasa dengan teknologi untuk perlindungan dan
pengelolaan lingkungan hidup, apabila tidak bebas banjir dan rawan
bencana alam; dan
2) Jarak antara lokasi Pengelolaan Limbah B3 untuk kegiatan
Pengolahan Limbah B3 dengan lokasi fasilitas umum diatur dalam
Izin Lingkungan.

b. Persyaratan Fasilitas Penyimpanan

Persyaratan fasilitas Penyimpanan Limbah B3 meliputi:
1) Lantai kedap (impermeable), berlantai beton atau semen dengan
sistem drainase yang baik, serta mudah dibersihkan dan dilakukan
desinfeksi.
2) Tersedia sumber air atau kran air untuk pembersihan.
3) Mudah diakses untuk penyimpanan limbah.
 4) dapat dikunci untuk menghindari akses oleh pihak yang tidak
berkepentingan.
5) Mudah diakses oleh kendaraan yang akan mengumpulkan atau
mengangkut limbah.
6) Terlindungi dari sinar matahari, hujan, angin kencang, banjir, dan
faktor lain yang berpotensi menimbulkan kecelakaan atau bencana
kerja.
7) Tidak dapat diakses oleh hewan, serangga, dan burung.
8) Dilengkapi dengan ventilasi dan pencahayaan yang baik dan
memadai.
9) Berjarak jauh dari tempat penyimpanan atau penyiapan makanan.
10)Peralatan pembersihan, pakaian pelindung, dan wadah atau kantong
limbah harus diletakkan sedekat mungkin dengan lokasi fasilitas
penyimpanan.
11)Dinding, lantai, dan langit-langit fasilitas penyimpanan senantiasa
dalam keadaan bersih, termasuk pembersihan lantai setiap hari.
Contoh fasilitas penyimpanan Limbah B3 dari fasilitas pelayan kesehatan
dalam ruangan yang dilengkapi dengan pembatas akses (kerangkeng) dan
Contoh ruang pendingin untuk penyimpanan Limbah B3 berupa Limbah
infeksius, benda tajam, dan/atau patologis :

Gambar 5. penyimpanan Limbah B3

c. Tata Cara Penyimpanan

Pengelolaan Limbah B3 dari fasilitas pelayanan kesehatan yang efektif
harus mempertimbangkan elemen pokok pengelolaan limbah, yaitu
pengurangan, pemilahan, dan identifikasi Limbah yang tepat. Penanganan,
pengolahan dan pembuangan yang tepat akan mengurangi biaya
pengelolaan limbah dan memperbaiki perlindungan dan pengelolaan
lingkungan hidup. Limbah B3 harus disimpan dalam kemasan dengan simbol
dan label yang jelas. Terkecuali untuk limbah benda tajam dan limbah cairan,
Limbah B3 dari kegiatan fasilitas pelayanan kesehatan umumnya disimpan
dalam kemasan plastik, wadah yang telah diberi plastik limbah, atau
kemasan dengan standar tertentu seperti antibocor. Cara yang paling tepat
untuk mengidentifikasi Limbah sesuai dengan kategorinya adalah pemilahan
Limbah sesuai warna kemasan dan label dan simbolnya.
Prinsip dasar penanganan (handling) limbah medis antara lain:
1) Limbah harus diletakkan dalam wadah atau kantong sesuai kategori
Limbah.
2) Volume paling tinggi Limbah yang dimasukkan ke dalam wadah atau
kantong Limbah adalah 3/4 (tiga per empat) Limbah dari volume, sebelum
ditutup secara aman dan dilakukan pengelolaan selanjutnya.
3) Penanganan (handling) Limbah harus dilakukan dengan hati-hati untuk
menghindari tertusuk benda tajam, apabila Limbah benda tajam tidak
dibuang dalam wadah atau kantong Limbah sesuai kelompok Limbah.
4) Pemadatan atau penekanan Limbah dalam wadah atau kantong Limbah
dengan tangan atau kaki harus dihindari secara mutlak.
5) Penanganan Limbah secara manual harus dihindari. Apabila hal tersebut
harus dilakukan, bagian atas kantong Limbah harus tertutup dan
penangannya sejauh mungkin dari tubuh.
6) Penggunaan wadah atau kantong Limbah ganda harus dilakukan, apabila
wadah atau kantong limbah bocor, robek atau tidak tertutup sempurna.

Gambar 6. Volume paling tinggi pengisian kantong limbah medis (3/4)

 Gambar 7. Wadah untuk limbah infeksius

Gambar 8. Wadah untuk limbah benda tajam

C. PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DAN PROSEDUR
PENGGUNAAN, PROSEDUR TERJADI TUMPAHAN, PAPARAN
( EXPOSURE ) DAN LAINNYA

1. Peralatan kotak spill kit:

a) Apd (sarung tangan /sarung tangan rumah tangga, masker,
apron,kacamata/google)
b) Plastik kuning
c) Kertas koran/tisu/lap
d) Larutan klorin 0,5 %
e) Larutan detergen

2. Prosedur penanganan tumpahan darah :

a) Ambil kotak spill kitt ( ada di : Laboratorium, konter biling rawat jalan,
UGD, Poliklinik HD, Konter perawat atas, konter perawat bawah,
kamar operasi, ruang laundry dan ambulan.
b) Gunakan Alat Pelindung Diri : 1 masker, 2.Aprol, 3, sarung tangan
c) Serap tumpahan darah atau duh tubuh lain dengan menggunakan
kertas koran atau lap.
d) Gunakan kertas ukuran yang lebih kecil bila tumpahannya sedikit
e) Gunakan kertas ukuran yang lebih besar bila tumpahannya banyak.
f) Masukkan kertas yang digunakan untuk menyerap tumpahan tadi
dalam kantong plastih berwarna kuning
g) Semprot detergent kedaerah bekas bekas terkena tumpahan.
h) Lakukan penyerapan dengan lap/kertas Koran.
i) Tuangkan larutan clorin 0,5 % pada seluruh permukaan yang
terkontaminasi tunggu selama 3-5 menit (chlorine : 1, bayclin : 9 air).
j) Kemudian pel biasa ((bila dilantai/luas) atau di lap biasa bila kecil dan
tidak dilantai.
k) Rapikan Alat

3. Peralatan Merkuri Tool Kit :

Beberapa peralatan yang diperlukan antara lain :
a) Pakaian pelindung
b) Sepatu boot
c) Sarung tarung
d) Masker
 e) Tissue
f) Plastik Zip lock
g) Stiker label
h) Spons
i) Senter
j) Pipet tetes
k) Bubuk belerang
l) Selotip
m) Kantong plastik
Gambar 9. Merkuri Tool Kit

4. Prosedur tumpahan merkuri yaitu :

a. Lepaskan segala jenis perhiasan dari tangan maupun pergelangan
tangan agar merkuri tidak berikatan dengan logam mulia. Ganti
pakaian dan sepatu dengan yang mudah dibuang apabila terjadi
kontaminasi
b. Pindahkan orang-orang dari sekitar area yang dibersihkan. Tutup pinyu
sekitar area dimana terjadi tumpahan dan matikan sistem ventilasi
dalam ruangan untuk menghidari penyebaran uap merkuri
c. Merkuri dapat dibersihkan dengan mudah, seperti diatas permukan
kayu, linoleum,ubin dan permukaan sejenis lainnya. Jika tumpahan
terjadi diats karpet, tirai, kain pelapis atau permukaan sejenis lainnya,
barang-barang yang terkontaminasi harus dibuang sesuai dengan cara
pembuangan yang diuraikan di bawah ini :
d. Pakailah sarung tangan
e. Ambillah dengan hati-hati jika terdapat pecahan kaca atau benda tajam
f. Tempatkan semua pecahan pada tissue tebal (paper towels ) lipat dan
masukan ke dalam plastik zip lock, amankan dan beri label.
g. Gunakan alat permbersih spons karet untuk mengumpulkan maerkuri.
sapukan dengan gerakan secara perlahan agar merkuri tidak
menyebar.Ambil senter carilah tumpahan merkuri di tempat atau sudut
yang agak gelap dan mungkin menempel di permukaan lainnya.
h. Gunakan alat tetes (dropper ) untuk mengumpilkan merkuri.
Tempatkan merkuri pada tissue tebal basah secara berlahan dan
berhati-hati kemudian masukan kedalam plastik zip lock dan amankan
serta beri label
i. Setelah menyingkirkan tumpahan merkuri yang lebih besar, sebarkan
bubuk belerang secara perlahan disekitar daerah tumpahan untuk
 mengambil tumpahan yang lebih kecil dan sulit dilihat. setelah 30 detik
– 1 menit gunakan selotip untuk mengumpulakannya dengan
menempelkan bubuk belerang yang disebarkan
j. Bubuk belerang digunakan untuk menyerap merkuri yang terlalu kecil
untuk dilihat. Belerang berfungsi membuat merkuri lebih mudah untuk
dilihat karena terdapat perubahan warna dari kuning ke coklat
danmmengikat setiap uang merkuri yang hilang. Tempatkan semua
perlengkapan pembersih, termasuk sarung tangan ke dalam kantong
plastik sampah. Masukan semua barang –barang dalam wadah palstik
Zip lock ke kantong plastik sampah. Amankan dan beri label
k. Jangan lupa lupa untuk menjaga area dengan ventilasi yang baik,
minimal 24 jam setelah membersihkan. Semua sampah dalam kantong
plastik harus disimpan dan ditampung di tempat yang aman
l. Pendokumentasian, Meliputi Setiap Izin dan Peizinan/Lisensi Atau
ketentuan Persyaratan Lainnya, Izin tempat penyimpanan sementara
limbah bahan berbahaya dan beracun.

D. PELATIHAN PENANGANAN B3
1. Persiapan
Persiapan pelatihan sebagai berikut:
a) Membuat rencana pelaksanaan kegiatan.
b) Melaksanakan koordinasi dengan panitia pelatihan.
c) Membuat kesiapan pelaksanaan pelatihan.

2. Pelaksanaan
Adapun pelaksanaanya sebagai berikut :
a) Waktu dan Tempat
Pelatihan Pengelolaan Sampah Medis dilaksanakan dengan
menerapkankan protokol kesehatan dimasa pandemic covid 19 dimana
setiap peserta melaksanakan cuci tangan dan diukur suhu tubuhnya
sebelum masuk wilayah rumah sakit. Peserta diwajibkan memakai
APD dan menjaga jarak selama proses kegiatan. Pelatihan
dilaksanakan tanggal 18 Janurai 2021 dengan jadwal kegiatan sbb:
 Tabel 6. Jadwal kegiatan pelatiham penanganan B3

N TANGGAL JAM MATERI PESERTA NARASUMBER

O
1 18 Januari 09.00 Pedoman 16 orang Ibu Ni Nengah
2021 - Pemilahan dan Sudarsini.,S.Pd.H.M.Pd .
10.00 Pengelolaan (CV.Bhakti Bumi Berseri)
Limbah Domestik
2 10.00 Pengelolaan 16 orang Ibu Ni Putu Ria
- Sampah Medis Ismayani.,Amd.KL.
11.00 Puskesmas dan (CV.Bhakti Bumi Berseri)
Rumah Sakit
3 11.00 Aspek Penting 16 orang Bpk Made Dwipa Budhi
- Limbah Medis Darma.,S.Tr.Kes (Ka
11.30 bagi Rumah Sakit IPKL)
4 11.30 Praktek 16 orang Narasumber
-
12.30

b) Peserta
Peserta pelatihan Pengelolaan Sampah Medis adalah karyawam yang
bertugas sebagai petugas kebersihan/cleaning servise Rumah Sakit
Bhayangkara Denpasar dengan jumlah peserta pelatihan sebanyak 16
orang.

c) Metode
i. Peserta mendapat teori melalui metode ceramah dan tanya jawab.
ii. Peserta dalam praktek mendapat bimbingan dari narasumber.

3. Hasil Yang Dicapai

a) Pelatihan dilaksanakan Jumat, 18 Januari 2021.
b) Narasumber pelatihan adalah Ni Nengah Sudarsini, S.Pd.H.M.Pd, Ni
Putu Ria Ismayani, Amd.KL (dari CV.Bhakti Bumi Berseri) dan Made
Dwipa Budhi Darma,S.Tr.Kes (IPCN RS Bhayangkara Denpasar).
c) Peningkatan pengetahuan peserta pelatihan sebagai berikut:
i. Peserta mengetahui tentang pemilahan dan pengelolaan sampah
domestik.
 ii. Peserta mengetahui tentang Bank Sampah
iii. Peserta mengetahui tentang pengelolaan sampah medis di rumah
sakit
iv. Peserta mengetahui aspek penting sampah medis di era pandemi
covid 19
d) Dalam praktek peserta pelatihan mampu memakai APD dengan benar,
memilah sampah dengan benar , mampu pewadahan sampah dengan
benar, dan mampu melaksanakan pengolahan limbah padat.

Gambar 10. Pelaksanaan pelatihan penanganan

E. PEMBERIAN LABEL/RAMBU-RAMBU PADA B3 SERTA LIMBAHNYA

1. LABEL
a) Bentuk, warna dan ukuran.
Label B3 berbentuk persegi panjang dengan ukuran disesuaikan
dengan kemasan yang digunakan, ukuran perbandingannya adalah
panjang : lebar = 3:1, dengan warna dasar putih dan tulisan serta
garis tepi berwarna hitam.
b) Pengisian label B3. Label diisi dengan huruf cetak yang jelas terbaca,
tidak mudah terhapus dan dipasang pada setiap kemasan B3.
c) Pemasangan label B3. Label B3 dipasang pada kemasan di sebelah
bawah simbol dan harus terlihat dengan jelas. Label ini juga harus
 dipasang pada wadah yang akan dimasukkan ke dalam kemasan yang
lebih besar.
2. SIMBOL
Bentuk dasar, ukuran dan bahan Simbol berbentuk bujur sangkar diputar
45 derajat sehingga membentuk belah ketupat berwarna dasar putih dan
garis tepi belah ketupat tebal berwarna merah Simbol yang dipasang pada
kemasan disesuaikan dengan ukuran kemasan. Sedangkan simbol pada
kendaraan pengangkut dan tempat penyimpanan kemasan B3 minimal
berukuran 25 cm x 25 cm. Simbol harus dibuat dari bahan yang tahan
terhadap air, goresan dan bahan kimia yang akan mengenainya

Tabel 7. Simbol Klasifikasi Limbah B3

No Jenis simbol simbol keterangan

1 Mudah meledak Warna dasar putih dengan garis
tepi tebal berwarna merah. Simbol
berupa gambar bom meledak
(explosive/exploded3 bomb)
berwarna hitam. Simbol ini
menunjukkan suatu bahan yang
pada suhu dan tekanan standar
(25 oC, 760 mmHg) dapat
meledak dan menimbulkan
kebakaran atau melalui reaksi
kimia dan/atau fisika dapat
menghasilkan gas dengan suhu
dan tekanan tinggi yang dengan
cepat dapat merusak lingkungan
di sekitarnya
2 pengoksidasi Warna dasar putih dengan garis
(oxidizing), tepi tebal berwarna merah.
Gambar simbol berupa bola api
berwarna hitam yang menyala.
Simbol ini menunjukkan suatu
bahan yang dapat melepaskan
banyak panas atau menimbulkan
api ketika bereaksi dengan bahan
 kimia lainnya, terutama
bahanbahan yang sifatnya mudah
terbakar meskipun dalam keadaan
hampa udara
3 mudah menyala Warna dasar putih dengan garis
(flammable) tepi tebal berwarna merah.
Gambar simbol berupa gambar
nyala api berwarna putih dan
hitam

4 beracun (toxic) Warna dasar putih dengan garis

tepi tebal berwarna merah. Simbol
berupa gambar tengkorak dan
tulang bersilang

5 iritasi (irritant), Warna dasar putih dengan garis

tepi tebal berwarna merah. Simbol
berupa gambar tanda seru
berwarna hitam

6 korosif Warna dasar putih dengan garis

(corrosive), tepi tebal berwarna merah. Simbol
terdiri dari 2 gambar yang tertetesi
cairan korosif

7 gas bertekanan berupaWarna dasar putih

(pressure gas) dengan garis tepi tebal
berwarna merah. Simbol
berupa gambar tabung gas
silinder berwarna hitam. Simbol
ini untuk menunjukkan bahaya
gas bertekanan yaitu bahan ini
bertekanan tinggi dan dapat
meledak bila tabung
dipanaskan/terkena panas atau
pecah dan isinya dapat
menyebabkan kebakaran.
F. PELAPORAN DAN INVESTIGASI DARI TUMPAHAN, EKSPOSUR
(TERPAPAR), DAN INSIDEN LAINNYA
G. DOKUMENTASI, IZIN, LISENSI, PERSYARATAN LAINNYA