Código:

ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S)

Rev. 00 Ver. 1

PROYECTO: Turno Día Noche

Hora de Inicio Fecha: Responsables del trabajo Nombre y Apellidos Firma

Area Responsable de Grupo
Trabajo a realizar: (1) Supervisor / Ingeniero
Ubicación del trabajo: VºBº SST

Requisitos para ejecución de los trabajos y/o actividad según aplique MARQUE LA CASILLA CON UN ASPA (X): Aplica (A) / No aplica (NA) (2)
Permiso de trabajo A NA Procedimiento específico A NA Capacitación específica. A NA 2 A NA Monitoreo de ruido A NA MSDS A NA
Equipo de Protección Personal
Botas c/puntera acero A NA Tapones auditivos A NA Guantes de cuero/badana A NA Chaleco reflectivo A NA Linterna minera A NA Uniforme jean A NA
Botas dieléctricas A NA Protección auditiva tipo copa A NA Guantes dieléctricos A NA Uniforme A NA Mandil de cuero A NA Lentes de oxicorte A NA
Botas Jebe A NA Respirador c/humo A NA Guantes de neopreno A NA Arnés 1 LV A NA Mangas de cuero/ escarpines A NA Careta de esmerilador A NA
Casco de seguridad A NA Respirador c/gases A NA Guantes de jebe A NA Arnés 2 LV c/shock abs. A NA Guantes caña larga A NA Traje Tyvek A NA
Barbiquejo A NA Respirador c/polvo A NA Lentes de seguridad A NA Arnés 2 LV c/cable acero A NA Careta de soldador A NA Otros_________________ A NA
Equipo de Protección Colectiva
Barandas rígidas A NA Cintas A NA Letreros A NA Freno vertical A NA Extintor A NA Malla contra caídas A NA
Conos A NA Malla naranja A NA Línea de vida A NA Bloqueo retráctil A NA Protector c/ruido A NA Paletas Pare/Siga A NA
Tranqueras A NA Iluminación A NA Balizas luminosas A NA Vigías A NA Protector c/polvo A NA Otros_________________ A NA
Permisos Adicionales
Trabajo en Caliente A NA Excavación A NA Trabajao en Altura A NA Izaje de Carga A NA Trabajo Electricos A NA Espacios Confinados A NA

Secuencia de actividades (3) Peligros (4) Riesgos (5) Consecuencia (6) Medidas de control (7)
Inicio de jornada Sars-Cov-2 Contagio por Covid-19 Tos, fiebre, malestar, neumonia lavado de manos, mascarilla, distancionamiento fisico
Inspección de area de trabajo Terreno irregular
Escaleras temporales

Traslado de las herramientas Terreno irregular
Objetos de metal Contacto con objetos de metal
Peso de las herramientas Manipulación de cargas Transtorno musculo esqueletico pausas activas, trabajo en equipo

Traslado de herramientas
Orden y limpieza
Finalización de jornada laboral Sars-Cov-2 Contagio por Covid-19 Tos, fiebre, malestar, neumonia lavado de manos, mascarilla, distancionamiento fisico

OBSERVACIONES / SUGERENCIAS:
1.- El ATS deberá incluir el entorno: Líneas energizadas, desniveles de suelo, velocidad del viento, baja iluminación, temperatura, etc.
2.- Solo las personas capacitadas y autorizadas como vigías podrán realizar dicha labor.
3.- Antes de iniciar un trabajo siga estos pasos: (1)¿Qué tengo que hacer? (2)¿Qué necesito para hacerlo?  (3)¿Cómo lo voy hacer?(4,5 y 6)¿Cómo me podría accidentar? y (7)¿Que haré para evitarlo?
4.- El RESPONSABLE DE GRUPO/SUPERVISOR DIRECTO: No asignará labores de operación de equipos y/o herramientas de poder a personal de categoría inferior a Oficial, que además deberá estar capacitado y entrenado en el uso de ese equipo o herramienta.
 OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR REGLAS GENERALES DE SST
1. No permitir el inicio del trabajo alguno si no se cuenta con la reunión de inicio de jornada y el ATS, con la
•Cumpliré TODAS las directivas que me imparta mi Empleador para evitar accidentarme participación de toda la cuadrilla. En caso de trabajos de “Alto Riesgo” verificar que se cumplan los Permisos
o contraer alguna enfermedad. de Trabajo.
•No ejecutaré trabajo alguno: 2. Todo trabajador debe realizar las tareas si ha sido entrenado para dichas labores.
– Sin antes haber elaborado el ATS específico del trabajo. 3. Mantener ordenada, señalizada y limpia el área de trabajo. Separar los residuos como corresponde, evite
– Si no tengo una orden específica por parte de mi supervisor inmediato. derrames.
– En labores y cargos de categoría superior a lo estipulado en mi contrato.  4. Definido las zonas de riesgo no está permitido permanecer debajo de los lugares donde pueda haber caída
– Si no cuento con TODO el EPP requerido. de objetos o recorrido de una carga (herramientas, partes en proceso de armado, etc.).
– Si no soy competente para la actividad, es decir, no tengo experiencia, no he sido  5. No usar equipos fuera de su criterio de diseño o especificación del fabricante.
instruido y/o entrenado en dicho trabajo.  6. No se empleará andamios y/o equipos que no hayan sido autorizados para su uso.
– Si este trabajo es de ALTO RIESGO y no tengo los PERMISOS REQUERIDOS.  7. Bloquear y etiquetar líneas con energía (eléctrica, hidráulica, mecánica, etc.) antes de laborar en ellas.
–Si no cuento con todos los recursos para iniciar mi actividad.  8. No conducir, operar o intervenir equipos móviles sin autorización. No hablar por celular al operar o conducir
estos equipos.
•Haré uso adecuado en todo momento de mi EPP, no los alteraré o reemplazaré.  9. No retirar o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o seguridad. Usar de forma segura lo
•En caso de accidente DEBO PARALIZAR MI TRABAJO Y REPORTAR inmediatamente EPP´s autorizados y mantenerlos en buenas condiciones.
del hecho a mi supervisor inmediato.  10. Reportar inmediatamente los accidentes e incidentes.
•No debo retirar y/o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o  11. No ingresar al área de trabajo bajo influencia de alcohol o droga no autorizados ni introducir dichos
Seguridad. productos, inclusive a los campamentos.
•Cumpliré las "Reglas Fundamentales por la Vida" y las "Reglas Generales de SST"  12. Pienso y luego actúo, si observo un acto arriesgado retroalimento a mi compañero. Le digo que puede
•Cumpliré con los procedimientos de trabajo . salir lastimado sino hace correctamente la tarea.
•Cumpliré con lo estipulado en el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el  13. Todo trabajador tiene el derecho a negarse a trabajar si las condiciones para realizar la tarea podrían
Trabajo . resultar en lesiones graves.  
•Paralizaré mi actividad en caso inminente de peligro. 14. Prepárese física y mentalmente para cada tarea. Cumpla con las disposiciones médicas, cuide su salud.

Conociendo los peligros, riesgos y medidas de control a adoptar en el desarrollo de mi actividad firmo en señal de conformidad: 
Nombre completo Firma Hora Ocurrencia
Final de
( Personal que participará de la actividad) Al inicio Al Termino (Sin novedad o describa el evento)
labor
1

10

NOTAS IMPORTANTES A TOMAR EN CONSIDERACION:

1. DE INCORPORARSE PERSONAL NUEVO A LA CUADRILLA,  EL JEFE DE GRUPO Y/O SUPERVISOR DE LA CUADRILLA COMUNICARA A ESTE NUEVO PERSONAL LOS RIESGOS ASOCIADOS A CADA
TAREA Y/O ACTIVIDAD. DE REQUERIRSE MAYOR ESPACIO, SE DEBERÁ ANEXAR UN FORMATO ADICIONAL.
2. NINGUNA LABOR PODRÁ REALIZARSE SIN ATS.
3. EL ATS CONSTITUYE UNA ORDEN ESCRITA ESPECIFICA. POR LO TANTO, EL INCUMPLIMIENTO DEL ATS QUE CONLLEVE LESIONES AL TRABAJADOR, NO CONSTITUYE ACCIDENTE DE TRABAJO
DE CONFORMIDAD CON EL D.S. 003-98-SA - NORMAS TECNICAS DE SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO, ART. 2, INCISO 2.3, LITERAL C.