FARMACO 1-10

1. CASETE+COMPRIMATE FILMATE

N-BUTILSCOPOLAMINA

-Blocant al receptorilor muscarinici;

-Antimuscarinic de semisinteza si sinteza;
-Face parte din categoria Aminelor cuaternare indicate in terapia bolilor gastro-intestinale sau genitor-urinare 
Antispastic si Antiemetic:Butilscopolamina
Indicatii:Antispastic la nivelul tractului digestiv si genito-urinar,Antiemetic (de electie in raul de miscare),in stari
de agitatie psihomotorie de diverse etiologii.premedicatie in anestezie.
Contraindicatii:Prezinta aceleasi contraindicatii ca si Atropina.In plus datorita efectului sedativ este contraindicata si
la persoanele care efectueaza munci de precizie,conducatori auto.

CONTRAINDICATII:
-Glaucom;
-Hiperplazie benigna de prostata;
-Leziuni ateromatoase coronariene severe;tulburari de ritm,tulburari de conducere,insuficienta cardiaca;
-nou-nascuti, copii mici (chiar in administrare topica),varstnici;
-boala ulceroasa cu hipersecretie acida.

EFECTE ADVERSE:
-Tulburari de vedere (vedere neclara), fotofobie, la persoanele cu glaucom creste presiunea intraoculara;
-reducerea motilitatii gastro-intestinale;
-reducerea secretiei salivare (senzatie de gura uscata),sudoripare (uscaciunea tegumentelor),lacrimale;
-la persoanele cu hiperplazie benigna de prostata determina retentie acuta de urina.

PAPAVERINA

Actiune terapeutica: inhiba contractia musculaturii netede; este un derivat izochinolenici de opiu.

Mecanism de actiune: inhibarea neselectiva a fosfodiesterazelor (inhiba si 5-fosfodiesteraza PDE-5). Nu actioneaza

pe receptori opioizi, nu dtermina efecte analgezice sau euforizante, nu determina adictie.

Efecte farmacodinamice: relaxarea fibrelor musculaturii netede.

Farmacocinetica:
-papaverina: t1/2 = 1-2 ore, legare de proteinele plasmatice > 90%, absorbtie buna la nivelul tubului digestiv,
metabolizare la nivel hepatic.
Indicatii:
-antispastic (colici biliare, intestinale, reno-ureterale, dismenoree);
- preeclampsie, eclampsie, vasospasm fara leziuni organice ale vaselor;
-tratamentul disfunctiei sexuale masculine (administrare intracavernoasa).

Efecte adverse:
-„furt sanguin” din zona bolnava a vasului in favoarea zonei sanatoase;
-efecte de tip chinidinic (in special in cazul administrarii rapide intravenoase: bradicardie, bloc atrio-ventricular,
efect aritmogen)
-hepatotoxicitate (in special la doze mari si/sau administrare de foarte lunga durata).

Contraindicatii:
-arteriopatie obstructive;
-IC, bradiaritmii;
-insuficienta renala;
-insuficienta hepatica.
 Ticlopidine

- Antiagregant plachetar
- Blocant pentru receptori plachetari si pentru fibrinogen, blocheaza receptorii prin
inhibarea legarii de tip ATP-dependent
- Efecte farmacodinamice: scaderea agregabilitatii plachetare
- Indicatii: prevenirea evenimentelor vasculare la cei cu risc trombotic crescut (infarct
miocardic, angina pectorala instabila, accidente vasculare)
- Efecte adverse: hemoragii, tulburari hematologice(leucopenii, agranulocitoza, anemie
aplastica), cresterea transaminazelor, cresterea fosfatazei alcaline, reactii cutanate,
hipertrigliceride, hipercolesterolemie
- Contraindicatii: accidente vasculare, hemoragii acuta

2. UNGUENT MED+COMPRIMATE

Clorquinaldol

 derivat de chinoleina (categoria antiseptice si dezinfectante);

 se concentreaza in glande salivare si tiroida;
 este bacteriostatic si bactericid asupra stafilococilor si streptococilor, are si actiuni antifungice;
 indicatii:
o pentru actiune locala, inglobat in unguente sau pulberi (continand clorchinaldol 3%);
o ca antiseptic intestinal, in enterocolite, diaree estivala, dizenterie amoebiana, candidoza si
lambliaza;
 efecte adverse: tulburari gastro-intestinale, alergii, nevrite periferice si nevrita nervului optic;
 contraindicatii: alergie la chinoleine, insuficienta renala sau hepatica severa, IC grava, sarcina in
primul trimestru.

CETIRIZINE

Actiune terapeutica: antagonisti ai histaminei, pe receptorii H1, generatia a II a, derivat piperazinic.

Efecte biologice:
-antialergice;
-efect sedativ  cele de generatia 1 (mai puternic la derivati piperazinici, fenotiazinici, etanolamine, etilendiamine);
-efect antiemetic  derivati piperazinici, fenotiazinici, etanolamine;
-efect antiinflamator.
Farmacocinetica:
-derivatii piperazinici si piperidinici nu se administreaza concomitent cu sucuri de grapefruit deoarece este blocata
metabolizarea de inactivare a compusilor carboxilati, determinand tahiaritmii severe, fibrilatie atriala (mergand pana
la fibrilatie atrio-ventriculara ireversibila);
Cetirizin este metabolit activ al Hidroxizin.
Efecte adverse:
-efecte antimuscarinice;
-stimularea apetitului si cresterea ponderala.

Indicatii:
-prevenirea sau tratarea reactiilor alergice (rinite, conjunctivite alergice, astm bronsic, dermatoze alergice);
 -antiemetice si tratamentul raului de miscare: derivati piperazinici; fenotiazine, etanolamine;
-anxiolitice sau bune inductoare ale somnului;

TERBINAFINA

 Antifungice cu administrare sistemica sau locala.

 Mecanism de actiune:inhiba sinteza ergosterolului fungic prin inhibarea scualen-2,3-epoxidaza fungica.Efect
fungicide fata de dermatofiti,fungistatic fata de Candida.
 Spectru antifungic:relativ larg:foarte active pe dermatofiti,putin active fata de Candida.
 Farmacocinetica:dupa administrare orala,se absoarbe usor;
Efect intens al primului pasaj;distributie preferential,cu acumulare in piele,sebum,sudoare,unghii;metabolizare
hepatica si eliminare renala.
 Indicatii:dermatofiti,pitiriazis verzicolor,candidoze cutante.
 EFECTE ADVERSE:tulburari gastro-intestinale,cefalee,eruptii cutanate;rar:hepatotoxicitate,neutropenie
severa,sindrom Stevens Johnson,necroza toxica epidermica.

3. COLIR+COMPRIMATE

Pefloxacin

 Chimioterapic antibacterian care inhiba sinteza acizilor nucleici, face parte din chinolonele de
generatia a IIIa(fluorochinolone)
 Bactericide
 Spectru antibacterian: bacterii Gram –(E. Coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella,
Haemophylus, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria), bacterii Gram +(Legionella, stafilococi
(NU si cei rezistenti la Meticilina), streptococi(inclusiv pneumococi), Mycoplasme, Ricketsii,
Chlamidii, bacilul Koch
 Absorbtia este redusa in prezenta antiacidelor
 Indicatii: infectii respiratorii(acutizarea bronsitelor cronice, sinuzite, otite, pneumonii cu
Pneumocystis carinii la persoane imunodeprimate), infectii gastro-intestinale, infectii uro-
genitale, infectii osteo-articulare, febra tifoida, septicemii, endocardite
 Contraindicatii: copii, insuficienta renala severa, sarcina, alaptare
 Administrare concomitenta a Teofilinei si chinolonelor poate duce la cresterea nivelurilor
serice de Teofilina, cu riscul efectelor toxice, in special convulsii
 Efecte adverse: teste functionale hepatice anormale, greturi, varsaturi, diaree, cefalee, vertije,
insomnii, rash cutanat, suprainfectii cu streptococi si Candidaleziuni ale cartilajelor de crestere
si artropatii(contraindicat la persoanele sub 18 ani), risc de ruptura a tendonului achilean
 efecte advers in plus: fotosensibilizare.

SILDENAFIL

Alt ex:tadalafil

Actiune terapeutica: substante selective vasculare; inhibitori de 5-fosfodiesteraza

Mecanism de actiune: inhibarea de PDE-5 (are ca rezultat cresterea GMPc la nivelul corpului cavernos);

Indicatii:
-disfunctii sexuale erectile;
-hipertensiune arteriala pulmonara;
-sindrom Raynaud;
 -utilizarea nemedicala: afrodisiac.

Efecte adverse:
-severe: priapism, hipotensiune arteriala severa (mai ales la asociere cu nitratii), infarct miocardic, aritmii ventriculare,
moarte subita, accidente vasculare cerebrale;
-moderate: cefalee, roseata faciala, palpitatii, fotofobie, tulburari in perceptia culorilor, simptome dispeptice (greata,
varsaturi)

Contraindicatii:
-infarct miorcardic recent, hipotensiune arteriala severa;
-insuficienta hepatica;
-insuficienta renala;
-afectiuni degenerative retiniene;
-asociere cu: nitriti sau nitrati; inhibitori de proteaze indicati in tratamentul infectiei HIV.

4. COLIR+COMPRIMATE

Norfloxacin

 Chimioterapic antibacterian care inhiba sinteza acizilor nucleici, face parte din chinolonele de
generatia a IIIa(fluorochinolone)
 Bactericide
 Spectru antibacterian: bacterii Gram –(E. Coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella,
Haemophylus, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria), bacterii Gram +(Legionella, stafilococi
(NU si cei rezistenti la Meticilina), streptococi(inclusiv pneumococi), Mycoplasme, Ricketsii,
Chlamidii, bacilul Koch
 Absorbtia este redusa in prezenta antiacidelor
 Indicatii: infectii respiratorii(acutizarea bronsitelor cronice, sinuzite, otite, pneumonii cu
Pneumocystis carinii la persoane imunodeprimate), infectii gastro-intestinale, infectii uro-
genitale, infectii osteo-articulare, febra tifoida, septicemii, endocardite
 Contraindicatii: copii, insuficienta renala severa, sarcina, alaptare
 Administrare concomitenta a Teofilinei si chinolonelor poate duce la cresterea nivelurilor
serice de Teofilina, cu riscul efectelor toxice, in special convulsii
 Efecte adverse: teste functionale hepatice anormale, greturi, varsaturi, diaree, cefalee, vertije,
insomnii, rash cutanat, suprainfectii cu streptococi si Candidaleziuni ale cartilajelor de crestere
si artropatii(contraindicat la persoanele sub 18 ani), risc de ruptura a tendonului achilean
 se concentreaza in par;
 Nu se concentreaza bine in tesuturile organelor: rinichi, prostata, oase, lapte, deci nu
realizeaza concentratii sistemice importante

BETAXOLOL

Actiune terapeutica: blocant beta-adrenergic

Mod de actiune: inhiba receptorii beta 1-adrenergici (receptorii beta 2 adrenergici sunt inhibati doar la dize crescute)
Farmacocinetica: PO Oft.
Debut: 30-60 min < 30 min
Varf: 2h 2h
Timp de injum: 14-22h 14-22h
Durata: 12-25 h 12h
Indicatii: Hipertensiune,hipertensiune oculara,glaucom cronic cu unghi deschis
Contraindicatii: bradicardie sinusala,bloc cardiac de gr II sau III,soc cardiogen,ICC
 Reactii adverse:
Oftalmic: discomfort ocular tranzitoriu,vede incetosata,keratita punctiforma,senzatie de corp strain in
ochi,fotofobie,lacrimare,prurit,eritem,durere oculara,scaderea acuitatii vizuale,scaderea sensibilitatii corneene, edem
si anizocorie
CV: bradicardie,bloc cardiac,insuficienta cardiaca congestiva
Pulmonar: dispnee, bronhospasm,secretii bronsice vascoase,astm si insuficienta respiratorie
SNC: insomnie,ameteli,vertij,cefalee,dispnee,letargie, accentuarea S&S de miastenia gravis
Altele: eruptie urticariana,necroza epidermica toxica,glosita,caderea parului.

5. PICATURI AURICULARE+COMPRIMATE

GENTAMICINA

Grupa farmacologica: Aminoglicozide

Mecanism de actiune: inhiba sinteza proteica pe 3 cai( dup ace se fixeaza pe subunitatea 30s a ribozomilor
bacterieni)

1. Interfera cu formarea complexului de initiere a sintezei proteice bacteriene

2. Determina o citire eronata a ARNm=>incorporare a unor aa anormali in peptid
3. Determina distrugerea polizomilor cu formarea unor monozomi nefunctionali

- au efect bactericid

Spectru antibacterian:

 coci G+:streptococci,stafilococi(s.aureus)
 bacilli G-aerobi: Enterobacter, Pseudomonas, E.coli, Klebsiella, Proteus, Serratia, Francisella tularensis, Vibrio
cholera, Yersinia pestis
 Mycobacterium tuberculosis( STREPTOMICINA, AMIKACINA)

F.C.

- au molecule polare => nu trec barierele fiziologice(intestinala, hematoencefalica) , exceptie: bariera feto-placntara.
=> nu se absorb la nivel gastro-intestinal prin mucoasa intacta( doar la nivelul ulceratiilor)-> administrare p.o. in
infectiile intestinale, reducerea florei intestinale inainte de interventii sau in coma hepatica p.o. (NEOMICINA
STREPTOMICINA)

- pt efecte sistemice e necesara administrare injectabila(i.m.,i.v.); intrarahidian pentru meningite; se mai adm si sub
forma de aerosoli(se concentreaza bine in plamani), si topic( cutanat, pe mucoase, pe tegument) -> NEOMICINA,
GENTAMICINA,KANAMICINA, TOBRAMICINA;

- prezinta circuit enterohepatic, se concentreaza in bila apx 20%se concentreaza bine in secretii bronsice, lapte si
lichid peritoneal

- nu se asociaza cu penicilinele, polimixinele( actiunea le e inhibata),

Reactii adverse:

- ototoxice=> se manifecta la nivelul componentei vestibulare a nervului VIII=> tulburari de echilibru, ameteli, ulterior
se produce afectarea componentei cohleare=> deficit de auz; leziunile pe nervul VIII sunt definitive si se mentin la
gradul in care sunt la intreruperea administrarii,
- nefrotoxice, efecte de tip curara, reactii imunologice de tip I si III, durere la locul injectarii
- doze mari : neurotoxicitate ( efect tip curare=> paralizie respiratorie)
 Indicatii:

- De electie pentru terapia “oarba” a infectiilor severe cu germeni neidentificati

- Infectii respiratorii, urinare, biliare( daca se asociaza si cu alte chimioterapice cu concentrare in bila)
- GENTAMICINA -> in osteomielita: administrate direct in cavitatea osoasa infectata, sub forma de “perle” din
material poros impregnate cu chimioterapicul; topic sub forma de unguent in arsuri
- Infectii LCR

Contraindicatii: sarcina, miastenia gravis, in perioada perioperatorie, pentru a nu interfera cu curarizantele

MICONAZOL

 Antifungice imidazolice
 Indicatii:
micoze sistemice;candidoze orofaringiene si gastro-intestinale;micoze cutanate,eficiente pt bacterii G+,ale
parului,mucoaselor.
 EFECTE ADVERSE:eritem local,prurit
p.o:greata,diaree
i.v.:dureri anginoase,hiperlipidemie,inhibarea agregarii plachetare.

NEOSTIGMINA

-Parasimpaticomimetic cu actiune indirecta;

-Derivat de semisinteza si sinteza;
-Inhibitor reversibil de AchE,face parte din Esteri de alcool si acid carbamic purtatori ai unui grup amoniu
cuaternar/tertiar :Neostigmina (alaturi de Piridostigmina,Distigmina,Clorura de ambenoniu,Demecarium.

MECANISM DE ACTIUNE:
Esterii de alcooli si acid carbamic purtatori ai unor grupari de amoniu cuaternar/tertiar durata actiunii: 30 minute -
6 ore:
In etapa initiala:Neostigmina se leaga reversibil la situsul activ al enzimei,formand un complex care este
hidrolizat ,rezultand colina libera si enzima carbamilata.
In etapa secundara: enzima carbamilata este hidrolizata la carbamat si acetilcolinesteraza.
Clorura de ambenoniu nu este hidrolizata de colinesteraza  durata lunga de actiune (24 de ore).
INDICATII:
-Miastenia gravis (pentru tratament; in scop diagnostic ca alternativa la Edrofonium);
-Ileus paralitic,retentie urinara postoperatorie/postpartum;
-decurarizare;
-Antidot in Intoxicatia acuta cu Atropina.

6. COLIR+ COMPRIMATE

PILOCARPINA

-Parasimpaticomimetic cu actiune directa;

-Pilocarpina este un alcaloid natural cu actiune semiselectiva pe receptorii M -(stimuleaza M>>N);
 INDICATII:
-Glaucom (topic);
-Xerostomie (p.o);
-Antidot in intoxicatia acuta cu Atropina (i.v).

PERINDOPRIL
- inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei de tip dicarboxilat
- mecanism de actiune: inhibarea enzimei de conversie a angiotensinei, ceea ce are ca rezultat inhibarea conversiei
angiotensinei I in angiotensina II si inhibarea degradarii bradikininei, substantei P si enkefalinelor
- se gaseste sub forma de promedicament
- metabolizarea se realizeaza la nivel hepatic: activare pentru promedicamente
- traverseaza usor barierele fiziologice, dar nu si BHE
- se acumuleaza in muschiul neted, celulele miocardice
- se concentreaza in lapte
- eliminare: in principal renal
- Indicatii: HTA de electie la hipertensivii cu diabet zaharat si insuficienta cardiaca, hipertrofie ventriculara stanga,
varstnici), insuficienta cardiaca congestiva dupa infarct miocardic acut(previne remodelarea ventriculului stang),
previne nefropatia diabetica
- Contraindicatii absolute: stenoza de artera renala, creatininemie(>3 mg/dl), hiperpotasemie(>5.5 mEq/l), sarcina
trimestru II+III, angioedem, hTA(<90), asocierea cu diuretice economisitoare de K, glicoizi cardiotonici si
antiinflamatorii nesteroidiene
- Efecte adverse care tin de clasa: hTA, tuse uscata iritativa,angioedem, hiperpotasemie, cresterea val acidului uric,
hipoglicemie, greata, diaree, nefrotoxicitate, teratogenitate

INDAPAMIDA

*am lasat descriere si la Hidroclorotiazida in caz ca intreaba un alt exemplu pt ca vad ca sunt descrise impreuna
 Diuretic cu structura tiazidica;
Structura: Hidroclorotiazida (benzotiadiazine – derivati sulfonamidici cu nucleu benzotiadiazinic
- Indapamida ( analog – derivati sulfonamidici fara nucleu benzotiadiazinic );
Mecanisme de actiune:
- Inhibarea cotransportului Na/Cl – inhibarea reabsorbtiei de NaCl in segmentele proximale, ale tubului contort distal,
posibil si pe portiunea ascendenta a ansei Henle si in ultimul segment al tubului proximal;
- Indapamida – initial determina stimularea producerii de prostaglandine vasodilatatoare, stimularea producerii de
renina
Efecte farmacodinamice:
- Efect diuretic: cresterea eliminarii de Na, Cl, K, apa;
- Retentia de acid uric, Ca;
- Efecte metabolice: hiperglicemie, scaderea utilizarii glucozei in periferie, hiperlipidemie;
- Indapamida are si effect vasodilatator, care se manifesta la doze mai mici decat cele diuretice
Efecte farmacocinetice:
- Absorbtie: Hidroclorotiazida – incomplete; Indapamida – foarte buna;
- Legare de proteinele plasmatice: Hidroclorotiazida 58%
- Metabolizare : Indapamida – hepatica;
- Indapamida prezinta efect al primului pasaj hepatic;
- Eliminare: Hidroclorotiazida – nemetabolizata, la nivel renal prin secretie tubulara; Indapamida – excretie primara
biliara;
Indicatii:
- HTA; ICC;
- IR cu clearance >30 ml/min;
- Hipercalciurie idiopatica;
- Nefrolitiaza prin hipercalcemie;
- Diabet nefrogen insipid indus de litiu;
Contraindicatii:
- Diabet zaharat; Dislipidemii;
- Ciroza hepatica, IC + IR, IC + ciroza hepatica;
- Guta, sarcoidoza;
Efecte adverse:
- Alcaloza metabolic hipokaliemica;
- Astenie fizica, psihica si parestezii;
- Hiponatremie, hipokaliemie;
- Hipercalcemie, hiperfosfaturie; Hiperuricemie; Hiperglicemie, glicozurie;
- Cresterea rezistentei la insulin; Hiperlipidemie; Impotent sexual; Litiaza urica;
- Reactive imunologica de tip I, de tip II si de tip III;
- Pancreatite acute, icter obstructiv, edem pulmonar acut;

7. POTIUNE+COMPRIMATE

Clorfeniramin

- Antagonist H1 din generatia I, alchilamina

- Efecte biologice: antiemetic, efect sedativ, efect anticolinergic
- Efecte adverse: sedare, excitatie paradoxala la copii, nervozitate, euforie, efecte
antimuscarinice, stimularea apetitului
- Indicatii: prevenirea si tratarea alergiilor, anxiolitice, sindromulcistitei interstitiale

Sulfametoxazol

- Chimioterapic antibacterian care inhiba lantul metabolic baterian, din clasa Sulfonamide
cu administrare orala, absorbabile
- Mecanism de actiune: competitioneaza cu acidul p-aminobenzoic(PABA), inhiband
sinteza de acid folic
- Este bacteriostatic, dar asocierea: Sulfametoxazol cu Trimetroprim(Cotrmoxazol) are
efect bactericid
- Spectru antibacterian: unii bacili Gram-: Proteus, E.coli, Klebsiella pneumoniae, Shigella,
Salmonella, Enterobacter, unii coci Gram +: streptococi, stafilococi, Chlamydia,
Actinomyces, Vibrion ‚holeric, Plasmodium Falciparum, protozoare
- Farmacocinetica: cu administrare orala, absorbabila: traverseaza bariera hemato-
encefalica in absenta inflamatiei, bairera feto-placentara, trec in lapte; solutiile pentru
administrare intra venoasa sunt foarte alcaline
- Indicatii: in asociere cu Trimetroprim se da in infectii respiratorii, urinare, prostatice,
vaginale
- Efecte adverse: tulburari gastro-intestinale(greata, varsaturi, diaree), reactii imunologice
tip I(rash, prurit, urticarie, angioedem, soc anafilactic), de tip II(artrite, febra, nefrite
interstitiale, sindrom Steven Johnson), cristalurie(nefrotoxicitate), hepatotoxicitate,
 tulburari hematologice(anemie hemolitica la pacienti cu deficit in G6PD, agranulocitoza,
trombocitopenie, anemie aplastica, reactii leucemoide), inhibarea sintezei de vitamina K,
icter nuclear la nou-nascuti, fotosensibilitate, tulburari ale SNC, psihoze
- Contraindicatii: sarcina, alaptare, nou-nascuti mai mici de 2 luni, insuficienta renala,
asocierea cu anticoagulante orale, antidiabetice orale, Metrotexat, Fenitoin

Trimetoprim

 chimioterapic antibacterian care inhiba lanul metabolic bacterian;

 mecanism de actiune: inhiba dihidrofolat reductaza, inhiband sinteza de acid folic;
 este bacteriostatic, dar asocierea Sulfametoxazol cu Trimetoprim (=Cotrimoxazol) are efect bactericid;
 spectru antibacterian: similar cu al sulfonamidelor;
 farmacocinetica: traverseaza barierele fiziologice, se concentreaza in lichidul prostatic si vaginal;
 metabolizat hepatic, eliminat renal;
 indicatii: singur sau in asociere cu Sulfametoxazol → infectii respiratorii, urinare, prostatice si vaginale;
 efecte adverse: tulburari gastro-intestinale (greata, varsaturi), deficit de acid folic, reactii imunologice de tip I (rash),
creste concentratia creatininei in ser;
 contraindicatii: sarcina, alaptare, nou-nascuti mai mici de 2 luni, insuficienta renala;
 Trimetoprim si Sulfametoxazol prezinta sinergism de potentare.

8.CASETE+DRAJEURI

Hidroxid de Magneziu
(alte exemple: Carbonat de Magneziu, Trisilicat de Magneziu, Oxid de magneziu, Peroxid de magneziu, )
Mecanism de actiune: reactioneaza cu HCl -> neutralizarea/alcalinizarea pH-ului gastric
Efecte farmacodinamice: -neutralizarea sucului gastric;
-Inactivarea pepsine
Indicatii: -boala peptic, reflux gastro-esofagian, esofagite;
-laxativ, suplimentarea cu magneziu;
Efecte adverse: -diaree;
-hipermagnezemie la cei cu insuficienta renala;
Contraindicatii: -insuficienta renala;
-afectiuni neuromusculare, cardiovasculare;
Intercatiuni medicamentoase: -scad absorbtia gastro-intestinala a: Digoxin, tetracycline, chinolone, Ketoconazol,
Itraconazol, compusi cu fier, Acid ursodeoxicolic;

Hidroxid de aluminiu
(alt exemplu:Fosfat de aluminiu)
Mecanism de actiune: reactioneaza cu HCl -> neutralizarea/alcalinizarea pH-ului gastric
Efecte farmacodinamice: -neutralizarea sucului gastric;
-Inactivarea pepsinei
Indicatii: -boala peptic, reflux gastro-esofagian, esofagite;
-tratamentul hiperfosfatemiei din insuficienta renala cronica, adjuvant pentru unele vaccinuri;
Efecte adverse: -constipatie,;
-hipercalcemie. Hipofosfatemie,
Contraindicatii: -insuficienta renala;
-hipercalcemii, hipofosfatemii;
Intercatiuni medicamentoase: -scad absorbtia gastro-intestinala a: Digoxin, tetracycline, chinolone, Ketoconazol, Itraconazol,
compusi cu fier, Acid ursodeoxicolic;
 DIGOXIN

 Glicozid cardiotonic cu actiune rapida si de scurta durata;

Surse: - plante : Digitalis lanata, Digitalis purpurea
- gande din pielea unor broaste: bufadienolide;
Mecanism de actiune: - inhibarea Na/K – ATP –azei membranare (a celulelor miocardice si a celulelor excitabile:
neuroni, muschi neted), crestrea concentratiei de Ca liber in citoplasma;
- activarea canalelor de Ca voltaj dependente;
- stimularea eliberarii de Ca din reticulul sarcoplasmic;
Efecte farmacodinamice:
 efecte cardiac:
- efecte mecanice: inotrop pozitiv, tonotrop pozitiv;
- efecte electrice:
 directe: precoce o scurta prelungire a potentialului de actiune, urmata de o perioada de scurtare a acestuia, in special in
faza de platou; scaderea potentialului de actiune este probabil rezultatul cresterii conductantei potasiului, care este
cauzata de cresterea calciului intracellular;
 indirect: la doza terapeutica, efecte de tip parasimpatic cu effect cronotrop negative, dromotrop negative, batmotrop
pozitiv; la doze toxice, efecte de tip simpatico cu extrasistole atrioventriculare, fibrilatie atriala si ventriculara
 efecte extracardiace: efect slab diurectic, normalizarea tensiunii arteriale.
Farmacocinetica:
- Absorbtie: in proportie de 50%; Daca se administreaza concomitant cu chimioterapice antibacteriene ( Eritromicina) –
efecte toxice (prin crestere biodisponibilitatii; Daca se administreaza concomitant cu colestiramina, antiacide – scade
absorbtia
- Distributie: ficat, rinichi, muschi scheletic; 1% - la nivel cardiac;
- Legare de proteine: 50%;
- Metabolizare hepatica: 10%;
- Digitalicele cu actiune lenta si de lunga durata, administrate p.o., prezinta circuit entero – hepatic;
- Eliminare la nivel renal: 90%;
- Prezinta fenomene de cumulare. Dupa ultima doza, efectul se mentine 6-7 zile
Indicatii: insuficienta cardiac; fibrilatie atriala, flutter atrial;
Efecte adverse:
- Cardiace: bigeminism, bradicardie, bloc atrioventricular, dar la doze toxice apar tahicardie atriala cu bloc, tahicardie
ventriculara, fibrilatie ventriculara;
- Digestive: anorexie, greata, varsaturi, dureri abdominal, efecte prokinetice cu diaree;
- Renale: la doze toxice – oligurie, anurie;
- Endocrine: ginecomastie, sdr. amenoree- galactoree;
- SNC: sedare, cefalee, vertij, dezorientare, halucinatii, agitatie, tremor, convulsii;
- In caz de supradozare a Digoxinului: antidot – anticorpi specifici antidigoxina ( fragmente Fab);

Contraindicatii:
- Bradicardie, tahicardie ventriculara, bloc atrioventricular;
- Insuficienta hepatica sau renala;
- Miocardite, pericardite, stenoza mitrala;
- Asociere cu medicamente:
 Care determina effect inotrop negative ( beta-blocante adrenergice, blocante de canale de calciu);
 Care scad clearance-ul renal( Chinidina);
 Care scad eliberarea renala ( amiodarona, Propafenona);
 Care determina hiperkaliemii
 Diuretice tiazidice;
 Care scad absorbtia ( Colestiramina, antiacide);
 Preparate de calciu;
 Eritromicina.

8. COLIR+CAPSULE

TRAVOPROST

- analog de prostaglandine indicate in glaucom – derivat de PGF2, alaturi de Bimatoprost, latanoprost

RIFAMPICINA

Derivat de semisinteza al Rifamycinei( antibiotic produs din Streptomyces mediterranei)

Grupa farmacologica: chimioterapice antituberculoase de prima linie

Mecanism de actiune: inhibitor al ARN-polimerazei AND dependente bacteriene

Spectru antibacterian: Coci G+ si G- , unele bacteria enterice, Chlamydii, Mycobacterium tuberculosis si alte
mycobacterii
Dezvolta rezistenta incrucisata cu RIFABUTIN si RIFAPENTINE

F.C. Absorbtie buna, Larg distribuita in lichidele si tesuturile organismului. Se concentreaza in bila, fagocite, sputa.
Traverseaza in cantitate mica prin bariera hemato-encefalica
Se elimina numai prin bila. Este inductor al cyt P450

Reactii adverse:

- coloreaza in portocaliu urina, secretiile(sudoripara, lacrimala)

- rash, trombocitopenie, nephrite
- icter colestatic, hepatite
- proteinurie, cilindri proteici in urina
- uneori un sindrom asemanator gripei: febra, frisoane, mialgii, anemie, trombocitopenie, uneori necroza tubular renala
acuta
- creste eliminarea METADONEI, anticoagulantelor orale, anticonvulsivantelor, contraceptivelor
- scade nivelurile de KETOCONAZOL, CICLOSPORINA, CLORAMFENICOL
- nivelul seric de Rifampicina e scazut de Ketoconazol

Indicatii: tratamentul infectiilor cu microorganisme sensibile

- Tratamentul tuberculozei

10.UNGUENT OFTALMIC+CAPSULE

ACICLOVIR

 CHIMIOTERAPICE ANTIVIRALE
 Inhibitori ai sintezei virale intracelulare;
 Spectru antiviral:VHS-1 si VHS-2(in curs de replicare,nu si pe cele latente),varicelo-zosterian,Ebstein-Barr,
citomegalovirus.
 Indicatii:
 Infectii cu virus herpetic:administrare topica si sistemica(preferat pt ca are mai putine efecte adverse).
 Contraindicatii:sarcina
 EFECTE ADVERSE:
Administrare topica:iritatie locala,eritem.
Administrare sistemica:greata,varsaturi,diaree,cefalee.
Dozele mari sunt neurotoxice(tremor,delir),nefrotoxicitate(pana la insuficienta renala).
La imunodeprimati:uneori trombocitopenie fatala,sindrom uremic hemolitic.

NIZATIDINA

Actiune terapeutica: antagonisti ai histaminei, pe receptorii H2.

Mecanism de actiune: atagonisti competitivi ai receptorilor H2.
Nizatidina mai prezinta un mecanism aditional de actiune: blocarea acetilcolinesterazei.
Efecte farmacodinamice: inhibarea secretiei gastrice bazale de HCl.
Indicatii:
-boala peptica (inclusiv cea indusa de AINS);
- sindrom Zollinger Ellison;
-relfux gastor-esofagian;
-dispepsia neulceroasa;
-prevenirea gastritelor induse de stres, conditii de hipersecretie (mastocitoze sistemice, leucemie bazofilica).
Efecte adverse: cefalee, efect prokinetic, cresterea tranzitorie a transaminazelor, reducerea frecventei si fortei de
contractie a cordului.
Contraindicatii: insuficienta renala si hepatica severa; psihoze endogene.