Ochure - iMediCare - Eng+Malay+Mandarin+Tamil - Final
Ochure - iMediCare - Eng+Malay+Mandarin+Tamil - Final
tokiomarine.com
Life & Health | Property & Casualty
Dear Diary, iMediCare Protects What is Important to You
16 November 2030
iMediCare Takes Care of You
Life is precious. Live yours to the fullest with our lifelong healthcare
coverage that provides medical protection up to age 992 and high
annual limit up to RM 3 million.
You deserve the best treatment for a speedy recovery. On top The right diagnosis, treatment and care are important in helping
of mainstream cancer treatments (chemotherapy, radiotherapy, with your recovery. With this plan, you can obtain additional medical
targeted therapy & hormonal therapy), you can choose Alternative opinions on a particular diagnosis by your initial physician and your
Cancer Treatment for a better chance4 to fight your specific type best available treatment options from medical experts around the
of cancer. world without the need to travel.
OUTPATIENT INFECTIOUS DISEASES COVERAGE MEDICAL COVERAGE UP TO 120 CONSECUTIVE DAYS FOR
RESIDENCE OVERSEAS
When dengue fever or Zika Virus strikes, the last thing you want
to worry about is medical costs. This plan offers coverage for You can now enjoy peace of mind wherever you are. Regardless
outpatient treatment, even for mild cases, so you can focus on of whether you reside or travel overseas, any medical treatment5
recovery. received outside of Malaysia, except Singapore and Brunei in the
first 120 consecutive days6 is covered.
NO CLAIM BONUS
HASSLE FREE ADMISSION TO PANEL HOSPITALS
Automatically be rewarded by staying healthy. Your Room & Board
(R&B) entitlement will be automatically increased by 10% every When you need treatment, you want access to the best hospital.
two years up to a total increase of 50% if you do not make any This plan lets you enjoy a hassle-free admission to more than 1507
claims within that period. panel hospitals nationwide.
1
Terms and conditions apply. Please refer to Product Disclosure Sheet/ Policy Document. 4
Before making any decision, you are advised to consult your healthcare provider.
2
Or expiry age of the basic plan, whichever is earlier. 5
The treatment shall be limited to Reasonable & Customary and Medically Necessary charges
3
If Saver 500 is chosen, the policyholder must first pay a fixed amount of RM 500 out of the total for such equivalent local treatment in Malaysia.
eligible claims on Hospital and Surgical Benefits for any hospital admission. If Co-Saver 10% is 6
From the day the Life Assured leaves Malaysia.
chosen, the policyholder must first pay 10% of the total eligible claims on Hospital and Surgical 7
As at August 2020.
Benefits for any hospital admission, subject to a minimum of RM 500 and maximum of RM 3,000.
Schedule Of Benefits (in Ringgit Malaysia)
No. Benefits Plan 100 Plan 150 Plan 200 Plan 300 Plan 400 Plan 600
2. Intensive Care Unit (max 180 days per disability, each rider year)
4. Surgical Fees
9. Ambulance Fees
11. Lodger Benefit (per day; max 180 days per disability) 150
Pre-hospitalization Consultation
13. (max 90 days prior to hospitalization – As Charged
max of one time specialist or general practitioner consultation)
As Charged
18. Outpatient Kidney Dialysis (including consultation, examination tests and prescribed take-home drugs,
except for any supplements.)
No. Benefits Plan 100 Plan 150 Plan 200 Plan 300 Plan 400 Plan 600
Other Benefits
23. Government Hospital Daily Cash (max 150 days per disability) 50 100 200
Not 5,000
24. Pregnancy Complication Benefit (for female Life Assured only)
Applicable (claimable once per lifetime)
500 1,000
New Born Reward Not
25. (to own a policy, claimable once per lifetime in a lump sum,
(for both male & female Life Assured) Applicable
subject to 9 months waiting period)
LIFETIME LIMIT
No Lifetime Limit
(applicable to benefits 1 to 23)
iMediCare iMediCare
Saver 500 Non-Saver
Nov 2023 RM 16,165 RM 17,995
Total Monthly
(RM 265 x 61 (RM 295 x 61
Premium Paid 1
months) months)
Saver Amount 2 RM 500 Not Applicable
NCB She stayed healthy and does not make any
up to claims. As a reward, her room and board (R&B) Amount RM 16,665
50% has increased to RM 220 (from RM 200) with Paid by Bell (RM 16,165 + RM 17,995
No Claim Bonus from Nov 2023. 1 + 2 RM 500)
RM 1,330
Total Savings
(RM 17,995 – RM 16,665)
Jan 2021 Sam, age 50, non-smoker purchased iMediCare As the Co-Saver 10% is capped at RM 3,000, Sam
only needs to pay RM 3,000 and iMediCare will
with plan details below:
cover the remaining RM 51,000
• TokioMarine-iLifeSecure 2 Sum Assured (RM 54,000 – RM 3,000).
iMediCare of RM 100,000 (expiry age of 80)
He managed to get a total savings of RM 5,125
• iMediCare Plan 200 (Room & Board 200) compared with the Non-Saver/Co-Saver plan.
with Co-Saver 10% (subject to 10% of the iMediCare
eligible claims, with minimum RM 500 and (Co-Saver 10%; iMediCare
min RM 500, capped Non-Saver
capped at RM 3,000)
at RM 3,000)
• AcciShield Sum Assured of RM 100,000 Total Monthly RM 29,575 RM 37,700
Premium Paid (RM 455 x 65 (RM 580 x 65
• Monthly Premium: RM 455 1 months) months)
RM 3,000
Co-Saver (10%* RM 54,000;
Not Applicable
Amount 2 min RM 500; capped
at RM 3,000)
Amount RM 32,575
Paid by Sam (RM 29,575 + RM 37,700
Jan 2023
1 + 2 RM 3,000)
RM 5,125
Total Savings
(RM 37,700 – RM 32,575)
He stayed healthy and does not
NCB make any claims. As a reward,
up to
his room and board (R&B)
50%
has increased to RM 220 Aug 2035
(from RM 200) with No Claim
Bonus from Jan 2023.
Sam was diagnosed with liver cancer. For this round,
he opted for alternative cancer treatment instead
of mainstream treatment after consulting his
doctor. Sam will receive RM 3,000 per month for
12 consecutive months for such alternative cancer
treatment.
Frequently Asked Question (FAQ)
1. Who is eligible to apply for this plan? 5. Am I entitled for international coverage?
Anyone aged between 30 days to 70 years old (age next birthday). It is also The eligible medical expenses are covered when you reside or travel in Singapore
available to pre-birth child from 12 weeks onwards with a waiting period of and Brunei. Coverage is also available in other countries in the first 120 consecutive
30 days from the date of birth. days from the date you leave Malaysia. Please refer to the list of exclusions for
causes specifically excluded. Terms and conditions apply.
2. How does the No Claim Bonus (NCB) work?
The NCB rewards you with a 10% increase in the initial Hospital Room & Board 6. Is my iMediCare eligible for tax relief?
entitlement if no claim was made in the preceding 2-year period, up to a maximum Your premiums apportioned to this rider may qualify you for income tax relief,
increment of 50%. Once a claim has been made (& approved), the 2-year cycle will subject to the approval of the Inland Revenue Board.
be restarted from the subsequent rider anniversary.
7. I am not a Malaysian, can I sign-up for iMediCare?
3. Do I have to bear any of the expenses incurred for hospitalisation and surgery? Yes, as long as you have a permanent Malaysian correspondence address you can
There are several instances that you may have to bear part of the expenses for sign-up for iMediCare. However, additional terms & conditions may be applicable.
hospitalization and surgery:
8. Can I still claim from iMediCare if my employer has already paid for my medical bills?
• If you select the Saver 500 option, you will need to pay a fixed amount of
Medical bills that have been paid for will not be claimable under any other form of
RM 500 out of the total eligible claims incurred on Hospital and Surgical
medical reimbursement insurance. However, if there is any balance of outstanding
Benefits for any hospital admission, while we will take care of the balance of
medical bills that you have not been reimbursed for, you may submit a claim to us
the eligible claims.
for us to assess its eligibility.
• If you select the Co-Saver 10% option, you will need to pay 10% of the total
eligible claims incurred on Hospital and Surgical Benefits for any hospital 9. Is there any waiting periods that I should be aware of?
admission, subject to a minimum amount of RM 500 and capped at RM 3,000,
Benefits Waiting period
while we will take care of the balance of the eligible claims.
Any illnesses including pregnancy 30 days based on the rider effective date, date of
• If your actual Hospital Room and Board charges exceed your plan’s eligibility,
complications other than birth of the Life Assured or reinstatement date,
you will need to pay for the difference in the Hospital Room & Board rates.
Specified Illnesses whichever is later.
• You may also need to pay for itemized charges that are not covered under
120 days based on the rider effective date or
this plan. Specified Illnesses
reinstatement date, whichever is later.
4. How does Expert Medical Opinion (EMO) work? 9 months based on the rider effective date or
New Born Reward
Expert Medical Opinion offers you the opportunity to have your medical diagnosis reinstatement date, whichever is later.
and recommended treatment by your initial physician analysed by renowned
medical experts, regardless of where they are located. To obtain an opinion, you 10. What are the Insurance Charges?
simply have to call the designated phone number at the reverse side of your card; Assuming that you are categorized as a standard life and there is no loading to be
a doctor will be assigned to guide you through your case so that the relevant applied, the insurance charge for Non-Saver, Saver 500 and Co-Saver 10% are as
expert can be engaged to provide you with an opinion. per the table below:
Frequently Asked Question (FAQ)
11. Are there any benefit limitations? (l) ionizing radiation or contamination by radioactivity from any nuclear fuel or
This rider does not cover hospitalisation, surgery or charges caused directly or nuclear waste from process of nuclear fission or from any nuclear weapons
indirectly, wholly or partly, by any one (1) of the following occurrences: material;
(a) pre-existing illness; (m) expenses incurred for donation of any body organ by an Life Assured and
costs of acquisition of the organ including all costs incurred by the donor
(b) specified illnesses occurring during the first 120 days of continuous cover;
during organ transplant and its complications;
(c) any medical or physical conditions arising within the first 30 days of the Life
(n) investigation and treatment of sleep and snoring disorders, hormone
Assured’s cover, date of reinstatement of the rider or date of birth of the Life
replacement therapy and alternative therapy such as treatment, medical
Assured, whichever is later except for accidental injuries;
service or supplies, including but not limited to chiropractic services,
(d) plastic/cosmetic surgery, circumcision, eye examination, glasses and acupuncture, acupressure, reflexology, bone setting, herbalist treatment,
refraction or surgical correction of nearsightedness (Radial Keratotomy or massage or aroma therapy or other alternative treatment, with exceptions to
Lasik) and the use or acquisition of external prosthetic appliances or devices the benefit as provided under the Alternative Cancer Treatment;
such as artificial limbs, hearing aids, implanted pacemakers and prescriptions
(o) care or treatment for which payment is not required or to the extent which is
thereof;
payable by any other insurance or indemnity covering the Life Assured and
(e) dental conditions including dental treatment or oral surgery except as Disabilities arising out of duties of employment or profession that is covered
necessitated by accidental injuries to sound natural teeth occurring wholly under a Workman Compensation Insurance contract;
during the period of insurance;
(p) psychotic, mental or nervous disorders (including any neuroses and their
(f) private nursing, rest cures or sanitaria care, illegal drugs, influence of alcohol, physiological or psychosomatic manifestations);
sterilization, venereal disease and its sequelae, AIDS (Acquired Immune
(q) costs/expenses of services of a non-medical nature, such as television,
Deficiency Syndrome) or ARC (AIDS Related Complex) and HIV related
telephones, telex services, radios or similar facilities, admission kit/pack and
diseases, and any communicable diseases required quarantine by law;
other in eligible non-medical items;
(g) any treatment or surgical operation for congenital abnormalities or deformities
(r) sickness or injury arising from racing of any kind (except foot racing), hazardous
including hereditary conditions;
sports such as but not limited to skydiving, water skiing, underwater activities
(h) pregnancy, child birth (including surgical delivery), miscarriage, abortion and requiring breathing apparatus, winter sports, professional sports and illegal
prenatal or postnatal care and surgical, mechanical and chemical contraceptive activities;
methods of birth control or treatment pertaining to infertility, with exceptions to
(s) private flying other than as a fare-paying passenger in any commercial
the benefits as provided under the Pregnancy Complications Benefit. Erectile
scheduled airlines licensed to carry passengers over established routes;
dysfunction and tests or treatment related to impotence or sterilization;
(t) expenses incurred for sex changes.
(i) hospitalization primarily or investigatory purposes, diagnosis, X-ray
examination, general physical or medical examinations, not incidental to This list is non-exhaustive. Please refer to the sample policy contract for the terms
treatment or diagnosis of a covered Disability or any treatment which is not and conditions under this plan.
Medically Necessary and any preventive treatments, preventive medicines
or examinations carried out by a physician, and treatments specifically for 12. Who can I reach if I need more information?
weight reduction or gain; If you wish to know more about this plan, please contact your agent. Alternatively,
we are also contactable via email at [email protected].
(j) suicide, attempted suicide or intentionally self-inflicted injury while sane or insane;
(k) war or any act of war, declared or undeclared, criminal or terrorist activities,
active duty in any armed forces, direct participation in strikes, riots and civil
commotion or insurrection;
What are some important notes that I need to know?
16 November 2030
Anda berhak mendapat rawatan terbaik untuk pulih dengan Diagnosis, rawatan dan penjagaan yang tepat adalah penting dalam
segera. Di samping rawatan kanser utama (kemoterapi, proses pemulihan anda. Dengan pelan ini, anda boleh mendapatkan
radioterapi, terapi sasaran & hormona terapi), anda boleh memilih nasihat perubatan tambahan mengenai diagnosis tertentu oleh
Rawatan Kanser Alternatif untuk menghadapi kanser yang anda doktor awal anda dan pilihan rawatan terbaik daripada pakar
alami secara khusus dengan peluang pemulihan yang lebih tinggi . 4
perubatan di seluruh dunia tanpa memerlukan perjalanan.
PERLINDUNGAN PENYAKIT BERJANGKIT PESAKIT LUAR PERLINDUNGAN PERUBATAN SEHINGGA 120 HARI
BERTURUT-TURUT APABILA TINGGAL DI LUAR NEGARA
Jika anda dijangkiti demam denggi atau Virus Zika, anda tidak perlu
risau terhadap kos perubatan. Pelan ini menawarkan perlindungan Anda kini boleh menikmati ketenangan fikiran di mana-mana sahaja
terhadap rawatan pesakit luar, walaupun untuk kes ringan, agar anda berada. Tidak kira sama ada anda tinggal atau melancong ke
anda dapat fokus pada proses pemulihan. luar negara, mana-mana rawatan perubatan5 yang diterima di luar
Malaysia, kecuali Singapura dan Brunei adalah dilindungi dalam
120 hari pertama berturut-turut6 .
BONUS TANPA TUNTUTAN
1
Tertakluk kepada terma dan syarat. Sila rujuk Risalah Pendedahan Produk/Dokumen Polisi. 4
Sebelum membuat sebarang keputusan, anda dinasihatkan untuk merujuk kepada pihak
2
Atau umur luput bagi pelan asas, mengikut mana-mana yang mana lebih awal. penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
3
Sekiranya Saver 500 dipilih, pemegang polisi dikehendaki membayar jumlah tetap RM 500 5
Rawatan adalah terhad kepada caj Munasabah & Biasa Diamalkan dan Perlu Dari Segi
daripada jumlah tuntutan yang layak dalam Manfaat Hospital dan Pembedahan untuk Perubatan untuk rawatan tempatan setara di Malaysia.
sebarang kemasukan ke hospital. Sekiranya Co-Saver 10% dipilih, pemegang polisi 6
Dari tarikh Orang yang Diinsuranskan meninggalkan Malaysia.
dikehendaki membayar 10% daripada jumlah tuntutan yang layak dalam Manfaat Hospital 7
Pada Ogos 2020.
dan Pembedahan untuk sebarang kemasukan ke hospital, tertakluk kepada amaun minimum
RM 500 dan maksimum RM 3,000.
Jadual Manfaat (Dalam Ringgit Malaysia)
No. Manfaat Pelan 100 Pelan 150 Pelan 200 Pelan 300 Pelan 400 Pelan 600
2. Unit Rawatan Rapi (maks. 180 hari setiap hilang upaya, setiap tahun rider)
4. Yuran Pembedahan
9. Yuran Ambulans
11. Manfaat Penginap (sehari, maks. 180 hari setiap hilang upaya) 150
15. Rawatan Pra Kemasukan Hospital (maks. 90 hari sebelum penghospitalan) 500
Rawatan Penyakit Berjangkit Pesakit Luar Sehingga 1,000 Sehingga 1,500 Sehingga 3,000
17.
(Deman Denggi, Virus Zika) (setiap tahun rider)
No. Manfaat Pelan 100 Pelan 150 Pelan 200 Pelan 300 Pelan 400 Pelan 600
Rawatan Kanser Alternatif (selain daripada radioterapi, kemoterapi, terapi 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000
sasaran, terapi hormon dan imunoterapi, tuntutan TIDAK DIBENARKAN jika Tidak
20. (boleh dituntut sehingga 2 kali seumur hidup dalam bayaran bulanan
Rawatan Kanser Pesakit Dalam atau Luar telah dituntut dalam tempoh 12 bulan Terpakai
bagi mana-mana kanser yang didiagnosis) sekaligus, dibayar selama 12 bulan)
Manfaat Lain
500 1,000
Ganjaran Kelahiran Anak Tidak
25. (Untuk memiliki polisi, boleh dituntut sekali seumur hidup secara sekaligus,
(untuk Orang yang Diinsuranskan Lelaki & Perempuan) Terpakai
tertakluk kepada tempoh menunggu 9 bulan)
Kenaikan 10% pada kadar R&B asal bagi setiap kitaran 2 tahun tanpa tuntutan
28. Bonus Tanpa Tuntutan
(sehingga maksimum 150% daripada kadar R&B asal)
• Non-Saver (Kami akan membayar balik perbelanjaan yang layak yang dikenakan.)
• Saver 500 (Anda menikmati diskaun 15% bagi caj insurans rider ini dan perlu membayar
RM 500 daripada jumlah tuntutan yang layak untuk mana-mana kemasukan hospital. Kami
Saver atau Co-Saver akan membayar balik amaun lebihan.)
(terpakai untuk Manfaat Hospital dan Pembedahan, iaitu manfaat 1 hingga 11) • Co-Saver 10% (Anda menikmati diskaun 30% bagi caj insurans rider ini dan perlu
membayar 10% daripada jumlah tuntutan yang layak untuk mana-mana kemasukan
hospital, tertakluk kepada min RM 500 dan maks. RM 3,000. Kami akan membayar balik
amaun lebihan.)
Bagaimana iMediCare Dapat Membantu Anda? Mac 2026
Kelayakan bilik dan penginapan perubatan Bell telah
meningkat kepada RM 240 bermula Nov 2026.
Kaki Bell terpatah akibat kemalangan dan dia perlu
Situasi 1 dimasukkan ke hospital untuk rawatan. Keseluruhan
bil perubatannya berjumlah RM 21,000 dengan
butiran seperti berikut:
Nov 2021 Caj Bilik & Penginapan:
Bell, berumur 35 tahun, bukan perokok telah RM 200 x 5 hari = RM 1,000
membeli pelan iMediCare dengan butiran-butiran
seperti berikut: Perbelanjaan rawatan perubatan:
iMediCare
• Jumlah Diinsuranskan TokioMarine-iLifeSecure 2 RM 20,000
sebanyak RM 100,000 (luput pada umur 80 tahun)
Memandangkan terdapat pelan Saver 500, Bell
• Pelan iMediCare 200 (Bilik & Penginapan 200) hanya perlu membayar RM 500 dan iMediCare
dengan Saver 500 akan menanggung jumlah baki RM 20,500
• Jumlah Diinsuranskan AcciShield sebanyak (RM 21,000 – RM 500).
RM 100,000
Dia dapat berjimat sebanyak RM 1,330 berbanding
• Premium Bulanan: RM 265 dengan pelan Non Saver.
iMediCare iMediCare
Nov 2023 Saver 500 Non-Saver
Jumlah Premium RM 16,165 RM 17,995
Bulanan Dibayar (RM 265 x 61 (RM 295 x 61
1 bulan) bulan)
NCB Dia kekal sihat dan tidak membuat sebarang
up to tuntutan. Sebagai ganjaran, manfaat bilik dan Amaun Saver 2 RM 500 Tidak Terpakai
50% penginapan (R&B) telah dinaikkan kepada Amaun RM 16,665
RM 220 (daripada RM 200) dengan Bonus Dibayar oleh Bell (RM 16,165 + RM 17,995
Tanpa Tuntutan bermula Nov 2023. 1 + 2 RM 500)
RM 1,330
Jumlah Jimat
(RM 17,995 – RM 16,665)
Jan 2021 Sam, berumur 50 tahun, bukan perokok telah Memandangkan pelan Co-Saver 10%
menetapkan amaun maksimum RM 3,000,
membeli pelan iMediCare dengan butiran-butiran
Sam hanya perlu membayar RM 3,000 dan
seperti berikut:
iMediCare akan menanggung jumlah
iMediCare • Jumlah Diinsuranskan TokioMarine-iLifeSecure 2 RM 51,000 (RM 54,000 – RM 3,000).
sebanyak RM 100,000 (luput pada umur 80 tahun) Dia dapat berjimat sebanyak RM 5,125
• Pelan iMediCare 200 (Bilik & Penginapan 200) berbanding dengan pelan Non-Saver/Co-Saver.
dengan Co-Saver 10% (tertakluk pada 10% iMediCare
daripada tuntutan layak, dengan minimum (Co-Saver 10%; iMediCare
RM 500 dan maksimum RM 3,000) min RM 500, Non-Saver
maks RM 3,000)
• Jumlah Diinsuranskan AcciShield RM 100,000 Jumlah Premium RM 29,575 RM 37,700
Bulanan Dibayar (RM 455 x 65 (RM 580 x 65
• Premium Bulanan: RM 455 1 bulan) bulan)
RM 3,000
Amaun (10%* RM 54,000;
Tidak Terpakai
Co-Saver 2 min RM 500;
maks RM 3,000)
Jan 2023 Amaun RM 32,575
Dibayar oleh (RM 29,575 + RM 37,700
Sam 1 + 2 RM 3,000)
Dia kekal sihat dan tidak membuat RM 5,125
Jumlah Jimat
NCB sebarang tuntutan. Sebagai ganjaran, (RM 37,700 – RM 32,575)
up to
manfaat bilik dan penginapan (R&B)
50%
telah dinaikkan kepada RM 220 Ogos 2035
(daripada RM 200) dengan Bonus
Tanpa Tuntutan bermula Jan 2023.
Sam didiagnosis dengan kanser hati. Kali ini, dia
memilih rawatan kanser alternatif daripada rawatan
utama selepas mendapatkan rundingan doktor.
Sam akan menerima RM 3,000 setiap bulan
selama 12 bulan berturut-turut bagi rawatan
kanser alternatif tersebut.
Soalan Lazim (FAQ)
1. Siapa yang layak memohon pelan ini? 5. Adakah saya layak mendapat perlindungan antarabangsa?
Mana-mana individu berumur dari 30 hari hingga 70 tahun (umur pada hari jadi Perbelanjaan perubatan yang layak adalah dilindungi semasa anda menetap
seterusnya). Pelan ini juga tersedia untuk bayi dalam kandungan bermula dari 12 atau melancong di Singapura dan Brunei. Perlindungan juga tersedia di negara
minggu dan seterusnya dengan tempoh menunggu 30 hari dari tarikh lahir. lain dalam tempoh 120 hari pertama berturut-turut dari tarikh anda meninggalkan
Malaysia. Sila rujuk senarai pengecualian untuk sebab-sebab khusus yang
2. Bagaimana Bonus Tanpa Tuntutan (NCB) membantu Anda? dikecualikan. Tertakluk kepada terma dan syarat.
NCB memberi ganjaran kepada anda dengan kenaikan 10% bagi kelayakan
manfaat Bilik & Penginapan Hospital asal jika tiada tuntutan dibuat dalam tempoh 6. Adakah iMediCare saya layak untuk pelepasan cukai?
2 tahun sebelumnya, sehingga kenaikan maksimum 50%. Setelah tuntutan dibuat Premium anda yang diagihkan kepada rider ini mungkin melayakkan anda
(& diluluskan), kitaran 2 tahun akan bermula semula dari ulang tahun rider yang mendapat pelepasan cukai pendapatan, tertakluk pada kelulusan Lembaga Hasil
berikutnya. Dalam Negeri.
3. Adakah saya perlu menanggung apa-apa perbelanjaan yang dikenakan untuk 7. Saya bukan warganegara Malaysia, tetapi bolehkan saya mendaftar untuk
kemasukan hospital dan pembedahan? iMediCare?
Terdapat beberapa keadaan yang mungkin memerlukan anda untuk menanggung Ya, selagi anda mempunyai alamat surat-menyurat tetap di Malaysia, anda boleh
perbelanjaan hospital dan pembedahan: mendaftar untuk iMediCare. Walau bagaimanapun, terma & syarat tambahan
mungkin terpakai.
• Sekiranya anda memilih opsyen Saver 500, anda dikehendaki membayar
jumlah tetap RM 500 daripada jumlah tuntutan yang layak bagi Manfaat
8. Adakah saya masih boleh membuat tuntutan daripada iMediCare sekiranya
Hospital dan Pembedahan untuk sebarang kemasukan ke hospital dan kami
majikan saya telah membayar bil perubatan saya?
akan menanggung baki tuntutan yang layak itu.
Bil perubatan yang telah dibayar tidak boleh dituntut di bawah apa-apa jua
• Sekiranya anda memilih opsyen Co-Saver 10%, anda dikehendaki membayar bentuk insurans perubatan yang lain. Walau bagaimanapun, jika terdapat baki bil
10% daripada jumlah tuntutan yang layak bagi Manfaat Hospital dan perubatan tertunggak yang belum dibayar oleh anda, anda boleh menyerahkan
Pembedahan untuk sebarang kemasukan ke hospital, tertakluk kepada tuntutan tersebut kepada kami agar kami dapat menilai kelayakannya.
amaun minimum RM 500 dan maksimum RM 3,000, dan kami akan membayar
baki tuntutan yang layak itu. 9. Adakah terdapat sebarang tempoh menunggu yang perlu saya ketahui?
• Sekiranya caj Bilik dan Penginapan Hospital anda yang sebenar melebihi Manfaat Tempoh menunggu
kelayakan pelan anda, anda perlu membayar perbezaan kadar Bilik & Mana-mana penyakit termasuk 30 hari berdasarkan tarikh kuatkuasa rider, tarikh lahir
Penginapan Hospital. komplikasi kehamilan selain Orang yang Diinsuranskan atau tarikh pengembalian
daripada Penyakit Tertentu semula, mengikut mana-mana yang lebih kemudian.
• Anda juga mungkin perlu membayar caj terperinci yang tidak dilindungi di
bawah pelan ini. 120 hari berdasarkan tarikh kuatkuasa rider atau
Penyakit Tertentu tarikh pengembalian semula, mengikut mana-mana
4. Bagaimana Nasihat Perubatan Pakar (EMO) Membantu Anda? yang lebih kemudian.
Nasihat Perubatan Pakar memberikan anda peluang untuk mendapatkan 9 bulan berdasarkan tarikh kuatkuasa rider atau
diagnosis perubatan dan rawatan yang disyorkan oleh doktor awal anda, Ganjaran Kelahiran Anak tarikh pengembalian semula, mengikut mana-mana
dianalisis oleh pakar perubatan terkemuka, tidak kira di mana mereka berada. yang lebih kemudian.
Untuk mendapatkan nasihat pakar, anda hanya perlu menghubungi nombor
telefon yang berada di bahagian belakang kad perubatan anda; seorang doktor 10. Apakah Caj-caj Insurans yang terlibat?
akan ditugaskan untuk memberi panduan kepada kes anda supaya pakar yang Andaian bahawa anda dikategorikan sebagai hayat standard dan tidak dikenakan
berkenaan dapat dihubungi untuk memberikan nasihat perubatan. dengan caj tambahan, caj insurans untuk Non-Saver, Saver 500 dan Co-Saver 10%
adalah seperti dalam jadual di bawah:
Soalan Lazim (FAQ)
11. Adakah terdapat sebarang had manfaat? (k) peperangan atau sebarang tindakan peperangan, diisytiharkan atau tidak
Rider ini tidak melindungi penghospitalan, pembedahan atau caj yang disebabkan diisytiharkan, aktiviti jenayah atau pengganas, bergiat aktif dalam mana-
oleh mana-mana satu (1) kejadian berikut secara langsung atau tidak langsung, mana angkatan bersenjata, penyertaan secara langsung dalam mogok,
sepenuhnya atau sebahagiannya: rusuhan dan kekecohan awam atau penderhakaan tentera;
(a) penyakit sedia ada; (l) radiasi pengionan atau pencemaran melalui radioaktiviti daripada mana-
(b) penyakit tertentu yang berlaku dalam tempoh 120 hari perlindungan mana bahan api nuklear atau sisa nuklear daripada proses pembelahan
berterusan pertama; nuklear atau daripada apa-apa bahan senjata nuklear;
(c) sebarang keadaan perubatan atau fizikal yang wujud dalam tempoh 30 (m) perbelanjaan yang dikenakan untuk menderma mana-mana organ tubuh
hari pertama perlindungan Orang yang Diinsuranskan, tarikh pengembalian badan oleh Orang yang Diinsuranskan dan kos pemerolehan organ termasuk
semula rider atau tarikh kelahiran Orang yang Diinsuranskan, mengikut mana- semua kos yang dikenakan terhadap penderma ketika pemindahan organ
mana yang lebih kemudian kecuali kecederaan akibat kemalangan; dan komplikasinya;
(d) pembedahan plastik/kosmetik, khatan, pemeriksaan mata, cermin mata (n) siasatan dan rawatan gangguan tidur dan dengkur, terapi penggantian
dan pembetulan penglihatan dekat melalui pembiasan atau pembedahan hormon dan terapi pilihan seperti rawatan, khidmat atau bekalan perubatan,
(Keratotomi Radial atau Lasik) pembiasan atau pembetulan jarak dekat termasuk tetapi tidak terhad kepada perkhidmatan kiropraktik, akupunktur,
(Radial Keratotomy atau Lasik) dan penggunaan atau pemerolehan perkakas akutekanan, refleksologi, pengikatan tulang, rawatan pakar herba, urut atau
atau alat seperti anggota badan tiruan, alat bantu pendengaran, perentak terapi aroma atau rawatan alternatif yang lain, kecuali manfaat di bawah
yang diimplankan dan preskripsinya; Rawatan Kanser Alternatif;
(e) penyakit pergigian termasuk rawatan pergigian atau pembedahan oral kecuali (o) penjagaan atau rawatan di mana bayaran tidak dikehendaki atau setakat
diperlukan kerana kecederaan akibat kemalangan pada gigi asli sihat yang yang dibayar oleh mana-mana pihak insurans lain atau tanggung rugi yang
berlaku dalam tempoh insurans; melindungi Orang yang Diinsuranskan dan hilang upaya yang wujud daripada
(f) penjagaan kejururawatan peribadi, rehat pulih atau jagaan kebersihan, tugas dalam pekerjaan atau kerjaya yang dilindungi di bawah Kontrak Insurans
perubatan haram, pengaruh alkohol, pensterilan, penyakit venereal dan Pampasan Pekerja.
sekuelnya, AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit) atau ARC (Kompleks (p) psikotik, gangguan mental atau saraf (termasuk sebarang neurosis dan
Berkaitan AIDS) dan penyakit berkaitan HIV, dan sebarang penyakit berjangkit manifestasi fisiologi atau psikosomatiknya).
yang memerlukan kuarantin oleh undang-undang; (q) kos/perbelanjaan bagi perkhidmatan yang bersifat bukan perubatan, seperti
(g) sebarang rawatan atau operasi pembedahan untuk keadaan kongenital / televisyen, telefon, perkhidmatan teleks, radio atau kemudahan yang serupa,
keabnormalan atau kecacatan termasuk penyakit keturunan; kit/pek kemasukan dan barang-barang bukan perubatan lain yang tidak layak;
(h) kehamilan, kelahiran anak (termasuk kelahiran secara pembedahan), (r) penyakit atau kecederaan yang timbul daripada mana-mana jenis perlumbaan
keguguran, pengguguran dan penjagaan dan pembedahan pranatal atau (kecuali perlumbaan jalan kaki), sukan berbahaya seperti tetapi tidak terhad
selepas lahir, kaedah kawalan kelahiran kotraseptif secara mekanikal atau kepada terjun udara, luncur air, aktiviti dalam air yang memerlukan alat
kimia atau rawatan berkaitan ketaksuburan, kecuali manfaat di bawah pernafasan, sukan musim sejuk, sukan profesional dan aktiviti-aktivit haram;
Manfaat Komplikasi Kehamilan. Disfungsi erektil dan ujian atau rawatan (s) penerbangan peribadi selain sebagai penumpang yang membayar tambang
berkaitan impoten atau pensterilan; dalam mana-mana penerbangan komersil berjadual untuk mengangkut
(i) penghospitalan terutamanya untuk tujuan penyiasatan, diagnosis, pemeriksaan penumpang melalui laluan yang ditetapkan;
sinar-x, pemeriksaan fizikal atau perubatan am, tidak berkaitan dengan rawatan (t) perbelanjaan yang ditanggung untuk pertukaran jantina.
atau diagnosis hilang upaya yang dilindungi atau sebarang rawatan yang tidak Senarai ini tidak lengkap. Sila rujuk sampel kontrak polisi untuk terma dan syarat
perlu dari segi perubatan dan sebarang rawatan pencegahan, ubat-ubatan pelan ini.
atau pemeriksaan pencegahan yang dijalankan oleh Doktor, dan rawatan
khusus untuk mengurangkan atau menaikkan berat badan; 12. Siapa yang boleh saya hubungi untuk maklumat lanjut?
(j) bunuh diri, percubaan bunuh diri atau kecederaan diri sendiri yang disengajakan Jika anda ingin tahu lebih lanjut mengenai pelan ini, anda boleh menghubungi
ketika siuman atau tidak siuman; ejen anda. Selain itu, anda juga boleh menghubungi kami menerusi e-mel di
[email protected].
Apakah maklumat penting yang perlu saya tahu?
1. iMediCare adalah rider potongan unit yang boleh disertakan bersama dengan 10. Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. dilesenkan di bawah Akta Perkhidmatan
pelan berkaitan pelaburan berpremium kala yang terpilih. Kewangan 2013 dan dikawal selia oleh Bank Negara Malaysia.
2. Risalah ini menyediakan ringkasan ciri-ciri produk ini. Ia tidak membentuk kontrak
insurans. Sila rujuk sampel dokumen polisi, Risalah Pendedahan Produk (PDS)
dan Ilustrasi Jualan untuk butiran-butiran manfaat, pengecualian, terma-terma
dan syarat-syarat terperinci sebelum anda membuat keputusan untuk membeli
pelan ini. Anda hendaklah memastikan bahawa maklumat penting berkenaan
pelan ini yang didedahkan kepada anda dan bahawa anda memahami maklumat
yang didedahkan itu. Jika terdapat sebarang kekaburan fakta, anda hendaklah
mendapatkan penjelasan daripada kami.
3. Anda hendaklah memastikan bahawa rider ini memenuhi keperluan anda dan amaun
caj insurans yang perlu dibayar di bawah rider ini adalah dalam kemampuan anda.
4. Membeli insurans hayat adalah suatu komitmen jangka panjang. Sekiranya anda
menghentikan polisi pada tahun-tahun awal, jumlah yang anda peroleh kembali
mungkin kurang daripada jumlah yang telah anda bayar.
5. Kami berhak untuk menyemak mana-mana peruntukan, terma, syarat dan manfaat
iMediCare dengan memberi notis 90 hari awal terlebih dahulu kepada anda.
6. Caj insurans yang perlu dibayar untuk rider ini adalah tidak dijamin dan kami berhak
untuk menyemak semula kadar yang ditetapkan dengan memberi notis 90 hari awal
terlebih dahulu kepada anda. Semakan kadar tersebut, dalam apa-apa jua keadaan,
bertujuan untuk menggambarkan pengalaman tuntutan perubatan kami, inflasi
perubatan, kemajuan teknologi perubatan dan keadaan lain yang wajar.
7. Kemungkinan caj insurans yang lebih tinggi, caj tambahan, had dan pengecualian
manfaat dan perlindungan tertentu, tempoh menunggu baharu atau pengecualian
keseluruhan perlindungan mungkin berlaku jika anda menukar daripada satu
jenis pelan perubatan dan kesihatan kepada pelan yang lain atau daripada satu
syarikat insurans kepada syarikat insurans yang lain.
8. Sekiranya anda telah menerima pampasan atau bayaran balik perbelanjaan
perubatan yang ditanggung daripada insurans perubatan, manfaat pekerja atau
undang-undang dan program Kerajaan yang lain, bayaran manfaat di bawah pelan
ini akan terhad kepada baki yang belum dibayar.
9. Anda mempunyai masa 15 hari untuk menyemak polisi anda dari tarikh
penghantaran dokumen polisi ini. Sekiranya anda memutuskan untuk tidak
meneruskan pelan ini, anda boleh membatalkannya melalui permohonan bertulis
kepada kami dalam tempoh 15 hari tersebut untuk mendapatkan bayaran balik caj
PRODUK INSURANS INI TERIKAT DENGAN PRESTASI ASET PELABURAN DAN
penuh insurans, selepas tolak sebarang perbelanjaan perubatan yang ditanggung
BUKAN JENIS PRODUK PELABURAN TULEN SEPERTI AMANAH SAHAM.
dan polisi anda akan dibatalkan dengan sewajarnya.
致亲爱的日记: iMediCare保障您所珍惜的
今天是我的生日。回首过去,豁然发现自
己已走过人生的一段漫漫长路。从结婚、
发生妊娠并发症、升级做妈妈、不幸罹癌 妊娠并发症利益 1
并接受一连串的抗癌治疗(包括针灸疗 只需30天等待期,即可享有15项妊娠并发症利益,让身为准妈妈的
程),最终战胜癌魔,重拾健康。 您安心度过孕期。
欣慰自己在10年前做出了投保iMediCare的决
定,让我在每个刻骨铭心的时刻,都有它
相伴。更庆幸的是,老公也听从了建议购
新生儿奖励 1
买了此保单。去年他患上骨痛热症,幸得
保障赔偿!对于过去种种,心中总是涌动 殷切期盼的那一刻终于来临。在您迎接新生命的喜悦之际,我们为
无以言表的感激。但愿有更多、更多能与 您奉上高达RM 1,000的新生儿奖励,让您为宝宝购买一份新保单。
老公及孩子们庆祝的时刻!
2030年11月16日
iMediCare护您周全
终身无限索赔及高年度限额
每个生命都无比珍贵。我们的终身医药保险计划,为您提供医疗保
障至99岁 2,以及高达RM 3百万的高年度限额,让您活出精彩丰盈的
人生。
您可自由选择最合适的计划。除了Non-Saver,您还可选择
Saver 500或Co-Saver 10%计划,既能节省保费,又不影响您的保
障范围,而且还能省下本附加保单30%的保险费用。
iMediCare护您周全
癌症替代治疗 1 医学专家意见
您值得获得最好的治疗,好让身体早日康复。除了主流癌症治疗 正确的诊断、治疗和护理是助您早日康复的关键因素。在此计划
(化疗、放射治疗、靶向治疗和荷尔蒙治疗),您也可以选择“替代癌 下,您无需千里迢迢遍访名医,即可获得全球著名医学专家针对您
症治疗”以获得更好的治疗机会 4,打败癌魔。 初次诊断结果,提供进一步医疗咨询以及最佳的治疗方案选项。
门诊传染病保障 旅居海外享有连续长达120天的医疗保障
当您不幸患上骨痛热症或兹卡病毒,您无需忧心医疗费用。此计划 无 论 您 在 国 外 居 住 或 旅 行 时 的 首 1 2 0 天 内 6在 马 来 西 亚 以 外 地 区
提供门诊治疗保障,即使是轻症也能得到保障,让您安心接受治 (新加坡和汶莱除外)接受任何治疗 5 ,均可享有医疗保障,让您不论
疗,迅速复原。 身居何处,都能安心自在。
无索赔奖励 入住指定医院,省却繁复住院手续
身体健康无恙,自动获得奖励。 当您需要接受治疗时,总是会选择前往最好的医院就诊。此计
只要您在两年周期内不曾提出任何索赔,您的原有病房与膳食 划在全国各地备有超过150 7 家指定医院供选,让您省却繁复的住院
(R&B)利益将每两年自动增加10%,直至总增加额 达50%为止。 手续。
1
需符合条款和条件。请参阅产品揭露说明书/保单文件。 4
建议您在做出任何决定之前先咨询医疗服务提供者。
2
或基本计划的到期年龄,以较早者为准。 5
此类治疗费用不得超过在本地同类性质治疗的合理与惯例及医疗必需的收费水平。
3
若选择Saver 500计划,保单持有人需为入院治疗的合格住院和手术总赔偿额支付一笔RM 500 6
从受保人离开马来西亚的当日开始计算。
的固定款项。若选择Co-Saver 10%,保单持有人则需支付入院治疗的合格住院和手术总赔偿 7
截至2020年8月。
额的10%,最低限额为RM 500,最高限额为RM 3,000。
利益表(以马币令吉为准)
住院和手术利益
2. 加护病房 (每项残疾在一个附加保单年内最高180天为限)
3. 医院供应与服务
4. 手术费
5. 手术室费用
按照收费
6. 麻醉师费用
7. 住院期间的医生诊疗费 (只限每日2次)
8. 器官移植 (终身一次为限)
9. 救护车费用
门诊治疗利益
12. 日间手术利益
按照收费
18. 门诊洗肾治疗
(包括咨询、检验和带回家服用的处方药物,但不包括任何营养补充品)
门诊治疗利益
其他利益
5,000
24. 妊娠并发症利益 (只限女性受保人) 不适用
(终身只限索赔一次)
500 1,000
25. 新生儿奖励 (男女受保人皆允) 不适用
(用于投保一份保单,终身只限索赔一次,惟需符合9个月等待期)
26. 医疗专家意见
所有计划均适用
27. 紧急援助服务和利益
若无提出索赔,原有病房与膳食利益将每两年增加10%
28. 无索赔奖励
(最高不超过原有病房与膳食利益的150%)
• Non-Saver计划 (我们负责支付全部合格费用)
• Saver 500 (您的此附加保单保险费用可享有15%折扣,唯需为入院治疗的合格赔偿总额
Saver 或 Co-Saver计划
支付RM 500。余款由我们负责支付)
(适用于住院和手术利益,即第1至11项利益)
• Co-Saver 10% (您的此附加保单保险费用可享有30%折扣,并需支付入院治疗的合格索
赔总额的10%,最低限额为RM 500,最高限额为RM 3,000。余款由我们负责支付)
iMediCare 如何帮助您? 2026年3月
从2026年11月起,Bell的住院与膳食利益增至
RM 240。
Bell因意外折断腿而必需住院接受治疗。她的
个案一
医疗账单总额为RM 21,000,细分如下:
2024年3月 2027年3月
她结婚并有了身孕。 不幸的是,她因患上子痫
Bell再次怀孕。这次,她的孩子平安诞生。她
而需急救。她获得RM 5,000 (妊娠并发症利益)
使用价值RM 1,000的新生儿奖励为孩子购买了
用于接受即时治疗。
第一份保单。
备注:两年周期的无索赔奖励将从2024年11月
起重新开始计算。
iMediCare 如何帮助您? 2027年5月 Sam被确诊患上前列腺癌而需接受癌症治疗。
他的医疗账单总额为RM 54,000,细分如下:
个案二
住 院与膳食费:RM 200 x 20 天 = RM 4,000
住院癌症治疗费用:RM 50,000
Sam不幸被确诊患上肝癌。这一次,他在咨询医
生的意见后,选择接受替代癌症治疗而非主流癌
症疗法。Sam将连续12个月,每月获得RM 3,000
用于进行替代癌症治疗。
常见问题 (FAQ)
• 若选择Saver 500计划,您需为入院治疗的合格住院和手术总赔偿额支付一笔
8. 如果我的医疗费用已由雇主支付,我可否再向iMediCare提出索赔?
RM 500的固定金额,其余的合格索赔额将由我们支付。
您不得就任何其他的医疗赔偿利益对已缴付的医疗账单提出索赔。但是,如有任
• 若选择Co-Saver 10%计划,您需支付入院治疗的合格住院和手术总索赔额的 何医疗账单余额尚未获得赔偿,您可提出索赔申请,并由我们评估其资格。
10%,最低限额为RM 500,最高限额为RM 3,000,其余的合格索赔额将由我
们支付。 9. 此计划有哪些等待期需要注意?
• 若您的实际住院与膳食费超出此计划规定的费用,您需支付住院与膳食费的 利益 等待期
差额。 除特定疾病外的任何疾病, 附加保单生效日、受保人出生日或复保日的首30天,
包括妊娠并发症 以较后者为准。
• 您也需支付不在本计划保障范围内的收费。
特定疾病 附加保单生效日或复保日的首120天,以较后者为准。
男性的年度保险费用 (RM)
Non-Saver Co-Saver 10%
年龄层 年龄层
计划 100 计划 150 计划 200 计划 300 计划 400 计划 600 计划 100 计划 150 计划 200 计划 300 计划 400 计划 600
(下一个生日的年龄) (下一个生日的年龄)
出生前 0 0 0 0 0 0 出生前 0 0 0 0 0 0
1至5岁 692 805 934 1,318 1,783 2,423 1至5岁 484 563 653 922 1,248 1,696
6至19岁 511 594 690 844 1,145 1,560 6至19岁 357 415 483 590 801 1,092
20至25岁 620 726 846 1,135 1,536 2,120 20至25岁 434 508 592 794 1,075 1,484
26至30岁 653 763 892 1,167 1,580 2,180 26至30岁 457 534 624 816 1,106 1,526
31至35岁 678 794 931 1,264 1,719 2,360 31至35岁 474 555 651 884 1,203 1,652
36至40岁 727 853 1,011 1,190 1,575 2,161 36至40岁 508 597 707 833 1,102 1,512
41至45岁 873 1,029 1,221 1,529 2,106 2,902 41至45岁 611 720 854 1,070 1,474 2,031
46至50岁 1,056 1,247 1,479 1,744 2,205 2,810 46至50岁 739 872 1,035 1,220 1,543 1,967
51至55岁 1,432 1,699 2,059 2,427 3,105 3,950 51至55岁 1,002 1,189 1,441 1,698 2,173 2,765
56至60岁 1,854 2,205 2,676 3,154 4,039 5,583 56至60岁 1,297 1,543 1,873 2,207 2,827 3,908
61至65岁 2,844 3,386 4,136 4,831 6,186 9,005 61至65岁 1,990 2,370 2,895 3,381 4,330 6,303
66至70岁 4,293 5,118 6,300 7,357 9,507 11,901 66至70岁 3,005 3,582 4,410 5,149 6,654 8,330
71至75岁* 6,188 7,391 9,143 10,680 13,883 15,819 71至75岁* 4,331 5,173 6,400 7,476 9,718 11,073
76至80岁* 8,768 10,480 12,976 15,161 19,718 22,476 76至80岁* 6,137 7,336 9,083 10,612 13,802 15,733
81至85岁* 12,392 14,811 18,350 21,436 27,888 31,788 81至85岁* 8,674 10,367 12,845 15,005 19,521 22,251
86至90岁* 14,330 17,134 21,233 25,160 32,281 36,792 86至90岁* 10,031 11,993 14,863 17,612 22,596 25,754
91至95岁* 16,958 20,276 25,127 29,774 38,201 43,540 91至95岁* 11,870 14,193 17,588 20,841 26,740 30,478
96至99岁* 20,068 23,995 29,735 35,235 45,207 51,525 96至99岁* 14,047 16,796 20,814 24,664 31,644 36,067
女性的年度保险费用 (RM)
Non-Saver Co-Saver 10%
年龄层 年龄层
计划 100 计划 150 计划 200 计划 300 计划 400 计划 600 计划 100 计划 150 计划 200 计划 300 计划 400 计划 600
(下一个生日的年龄) (下一个生日的年龄)
出生前 0 0 0 0 0 0 出生前 0 0 0 0 0 0
1至5岁 705 822 934 1,279 1,754 2,418 1至5岁 492 574 652 894 1,226 1,691
6至19岁 521 607 690 819 1,119 1,539 6至19岁 363 423 482 572 782 1,076
20至25岁 672 784 900 1,273 1,749 2,413 20至25岁 469 547 629 890 1,223 1,688
26至30岁 763 893 1,031 1,308 1,799 2,480 26至30岁 533 624 720 914 1,258 1,735
31至35岁 775 911 1,058 1,399 1,926 2,658 31至35岁 541 636 739 978 1,347 1,859
36至40岁 820 964 1,125 1,326 1,764 2,435 36至40岁 573 673 786 927 1,233 1,703
41至45岁 974 1,148 1,330 1,566 2,152 2,971 41至45岁 680 802 930 1,095 1,505 2,078
46至50岁 1,090 1,288 1,495 1,763 2,221 2,877 46至50岁 762 900 1,045 1,233 1,553 2,012
51至55岁 1,401 1,662 1,974 2,325 2,966 3,826 51至55岁 979 1,162 1,380 1,626 2,075 2,677
56至60岁 1,686 2,002 2,377 2,802 3,572 4,683 56至60岁 1,179 1,400 1,662 1,960 2,499 3,277
61至65岁 2,710 3,221 3,869 4,517 5,809 7,919 61至65岁 1,896 2,253 2,707 3,160 4,065 5,542
66至70岁 3,886 4,635 5,591 6,527 8,441 10,817 66至70岁 2,719 3,243 3,912 4,567 5,907 7,570
71至75岁* 5,345 6,377 7,725 9,023 11,699 13,583 71至75岁* 3,740 4,462 5,406 6,315 8,188 9,507
76至80岁* 7,676 9,171 11,120 12,991 16,865 19,222 76至80岁* 5,372 6,418 7,783 9,092 11,804 13,454
81至85岁* 10,845 12,963 15,720 18,362 23,842 29,941 81至85岁* 7,590 9,073 11,003 12,852 16,688 20,957
86至90岁* 12,542 14,991 18,187 21,243 27,843 38,575 86至90岁* 8,778 10,492 12,729 14,869 19,489 27,001
91至95岁* 15,549 18,586 22,547 26,337 34,519 47,824 91至95岁* 10,883 13,009 15,781 18,434 24,162 33,475
96至99岁* 18,401 21,995 26,682 31,167 40,849 56,596 96至99岁* 12,879 15,395 18,676 21,815 28,593 39,616
(j) 自杀、试图自杀,或在神智清醒或精神失常的情况下其他自残;
(k) 参与战争或任何战争行为(不论宣战与否)、犯罪或恐怖活动、活跃于军事活
动、直接参与罢工、暴乱以及民众骚乱或暴动;
(l) 离子辐射或因在核裂变或制造核子武器过程中废弃的核子燃料或核子废料造
成的放射性污染;
您须知的重要事项
1. iMediCare是一项附加于指定定期保费投资联结保险计划的单位扣除型附加保单。
2. 本册子仅简述本计划的主要特点,并不构成保险契约。请于决定购买本计划之
前,参阅保单契约样本、产品揭露说明书(PDS)及销售说明,以了解有关利益、
不受保情况、条款与条件等详情。您必须确保本身已被告知有关本计划的所有重
要资讯,并且明白和了解有关资讯。如有任何意义不明之处,您应要求我们详细
阐明。
3. 您必须确保本附加保单符合您的需求,并能负担有关保费。
4. 购买寿险是一项长期承诺。若您在保单届满前退保,您可获得的退款可能低于您
已缴付的款项。
5. 我们有权修改iMediCare的任何条款、规则、条件和利益,并将提前90天发出
通知。
6. 此附加保单的保险费用不受保证,我们有权调整其费用,并将提前90天发出通
知。任何费率的调整(如有)旨在反映我们的医疗索赔经验、医疗通货膨胀、医疗
技术的进步以及其他合理的情况。
7. 如果您将您的医药保单转换至另一家公司或更换同一家公司的另一项医药保单,
您可能被征收更高的保险费用、额外的附加保费、限制和排除特定利益和保障范
围、新的等待期,甚至完全被拒保。
8. 如果您的医疗费用已在其他医疗保险、员工福利或政府法律和计划下获得赔偿或
补偿,则本计划下的应付利益仅限于未获赔偿的余款。
9. 您可在本保单文件递送日起的15天内审阅您的保单。若您因任何理由而决定终止
参保,可在15天期限内向我们提交书面申请,以取消您的保单。在此情况下,您
将获得退还已扣除自您的保单的全额保险费用,唯需扣除任何已付医疗检费,而
您的保单也随之被取消。
1 4
விதிகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டது. தயவுசெய்து பாலிசி பற்றிய அறிவிக்கைத் தாளினை / முடிவு எதையும் எடுப்பதற்கு முன்பாக, உங்களுக்கு ஆர�ோக்கியக் கவனிப்பு அளிப்பவருடன்
பாலிசி ஆவணத்தைப் பாருங்கள். ஆல�ோசிக்குமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறீர்கள்.
2 5
அல்லது அடிப்படைத் திட்டத்தின் வயதுக்கெடு முடிவில், இவற்றில் எது முன்னதாக இருந்தாலும் சரி. இந்த சிகிச்சையானது, மலேசியாவில் இதற்குச் சமமான சிகிச்சைக்காக உள்நாட்டில் விதிக்கப்படும்
3
சேவர் 500 திட்டம் தேர்வு செய்யப்பட்டிருந்தால், அந்த பாலிசியை வைத்திருப்பவர், ஏதேனும் நியாயமான மற்றும் வழக்கப்படியான மற்றும் மருத்துவ ரீதியில் அவசியமான கட்டணங்களின்
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு, மருத்துவமனை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை நலன்கள் மீதான வரம்புக்கு உட்பட்டிருக்கும்.
6
ம�ொத்தத்தில் தகுதி பெற்ற க�ோரிக்கைத் த�ொகையில் இருந்து ஒரு நிர்ணயித்த த�ொகையான ஆயுள் காப்பீடு செய்தவர் மலேசியாவை விட்டுச் சென்ற நாளில் இருந்து.
7
RM 500 யினைக் கண்டிப்பாக முதலில் செலுத்த வேண்டும். க�ோ-சேவர் 10% தேர்வு ஆகஸ்ட் 2020 ல் இருந்தபடி.
செய்யப்பட்டிருந்தால், அந்த பாலிசியை வைத்திருப்பவர் ஏதேனும் மருத்துவமனையில்
அனுமதிமதிக்கப்படுவதற்கு, மருத்துவமனை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை நலன்கள் மீதான ம�ொத்தத்தில்
தகுதி பெற்ற க�ோரிக்கைத் த�ொகையின் 10%யினை கண்டிப்பாக முதலில் செலுத்த வேண்டும், அது
குறைந்த பட்சம் RM 500 ஆகவும் மற்றும் அதிகபட்சம் RM 3,000 ஆகவும் உட்பட்டிருக்கும்.
பலன்களின் அட்டவணை (மலேசிய ரிங்கிட்டில்)
எண். பலன்கள் திட்டம் 100 திட்டம் 150 திட்டம் 200 திட்டம் 300 திட்டம் 400 திட்டம் 600
மருத்துவமனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பலன்கள்
மருத்துவமனை அறை மற்றும் தங்கி இருக்கும் செலவு (ஆர் மற்றும் பி)
1. (பிரதி நாளுக்கு; பிரதி இயலாமைக்கும் அதிகபட்சம் 180 நாட்கள், ஒவ்வொரு ரைடர் 100 150 200 300 400 600
வருடத்திலும்)
தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு
2.
(பிரதி இயலாமைக்கும் அதிகபட்சம் 180 நாட்கள், ஒவ்வொரு ரைடர் வருடத்திலும்)
3. மருத்துவமனை வினிய�ோகங்கள் மற்றும் சேவைகள்
4. அறுவை சிகிச்சைக் கட்டணங்கள்
5. அறுவை சிகிச்சை அறை கட்டணம்
கட்டணம் விதிக்கப்பட்டபடி
6. மயக்க மருந்து அளிப்பவர் கட்டணம்
மருத்துவமனையின் மருத்துவர் வருகை தருதல்
7.
(பிரதி நாளுக்கு அதிகபட்சம் 2 வருகைகள்)
8. உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை (வாழ்க்கையில் ஒரு முறை மட்டும் க�ோரப்படக்கூடியது)
9. ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள்
10. மருத்துவ அறிக்கை கட்டணம் (பிரதி இயலாமைக்கும்) 50
11. தங்கும் வசதி பலன் (பிரதி நாளுக்கு; பிரதி இயலாமைக்கும் அதிகபட்சம் 180 நாட்கள்) 150
வெளிந�ோயாளி சிகிச்சைப் பலன்கள்
12. பகல் நேர அறுவை சிகிச்சைப் பலன்
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முந்தைய ஆல�ோசனை
13. (மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பாக அதிகபட்சம் 90 நாட்கள்-
கட்டணம் விதிக்கப்பட்டபடி
அதிகபட்சம் ஒரு முறை சிறப்பு நிபுணர் அல்லது பயிற்சியாளர் ஆல�ோசனை)
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முந்தைய ந�ோயறியும் ச�ோதனை
14.
(மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பாக அதிகபட்சம் 90 நாட்கள்)
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முந்தைய சிகிச்சை
15. 500
(மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பாக அதிகபட்சம் 90 நாட்கள்)
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பின்னர் சிகிச்சை
16. கட்டணம் விதிக்கப்பட்டபடி
(மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பின்னர் அதிகபட்சம் 180 நாட்கள்)
எண். பலன்கள் திட்டம் 100 திட்டம் 150 திட்டம் 200 திட்டம் 300 திட்டம் 400 திட்டம் 600
வெளிந�ோயாளி சிகிச்சை பலன்கள்
மாற்று புற்றுந�ோய் சிகிச்சை 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000
(ரேடிய�ோதெரப்பி, கீம�ோதெரப்பி, டார்கெட்டட் தெரப்பி, ஹார்மோனல் தெரப்பி மற்றும் ப�ொருந்தக்
20. இம்யூன�ோதெரப்பிக்குப் பதிலாக; ஏதேனும் புற்றுந�ோய் கண்டறியப்பட்ட12 மாதங்களுக்கு கூடியது (பிரதி ஆயுள் பாலிசிக்கும் பெரிய த�ொகையில் 2 தடவைகள் க�ோர முடியும், பிரதி
உள்ளாக, உள்-ந�ோயாளியாக அல்லது வெளிந�ோயாளியாக புற்றுந�ோய் சிகிச்சை இல்லை மாதம் என 12 மாதங்கள் செலுத்தக் கூடியது)
க�ோரப்பட்டிருந்தால், க�ோர முடியாது)
ப�ொருந்தக்
ஹ�ோம் நர்ஸிங் கேர் (வீட்டிலேயே மருத்துவக் கவனிப்பு
21. கூடியது கட்டணம் விதிக்கப்பட்டபடி
(அதிகபட்சம் 150 நாட்கள், ஒவ்வொரு ரைடர் ஆண்டிலும்)
இல்லை
எமர்ஜென்சி ஆக்சிடென்டல் அவுட்பேசன்ட் ட்ரீட்மென்ட்
22. (அவசரக்கால விபத்துக்கான வெளிந�ோயாளி சிகிச்சை) கட்டணம் விதிக்கப்பட்டபடி
(விபத்து நேர்ந்த 48 மணி நேரத்திற்குள்)
பிற பலன்கள்
கவர்ன்மென்ட் ஹாஸ்பிட்டல் டெய்லி கேஷ் (அரசு மருத்துவமனையில் தினந்தோறும்
23. 50 100 200
ர�ொக்கம் செலுத்தி) (பிரதி இயலாமைக்கு அதிகபட்சம் 150 நாட்கள்)
ப�ொருந்தக்
பிரக்னன்சி காம்ப்ளிகேசன் பெனிஃபிட் (பிரசவக்கால சிக்கல் பலன்) 5,000
24. கூடியது
(ஆயுள் காப்பு பெற்ற பெண்களுக்கு மட்டும்) (பிரதி ஆயுளுக்கு ஒரு முறை க�ோரக்கூடியது)
இல்லை
ப�ொருந்தக் 500 1,000
நியூ பார்ன் ரிவார்ட் (புதிதாகப் பிறந்த சிசுவுக்கான வெகுமதி) (பாலிசி ஒன்றைச் ச�ொந்தமாக வாங்கிக் க�ொள்வதற்கு, பிரதி ஆயுள் காலத்தின்
25. கூடியது
(ஆயுள் காப்பு பெற்ற ஆண் மற்றும் பெண் இருவருக்கும்) ப�ொழுது ஒரு முறை பெரிய த�ொகையைக் க�ோரக்கூடியது,
இல்லை 9 மாதங்கள் காத்திருப்புக் காலஅளவுக்கு உட்பட்டது)
எக்ஸ்பெர்ட் மெடிக்கல் ஒப்பீனியன் (இஎம்ஓ) (EMO)
26.
(மருத்துவ நிபுணர்களின் மருத்துவக் கருத்து
எல்லா திட்டங்களுக்கும் கிடைக்கிறது
எமர்ஜென்சி அசிஸ்டன்ஸ் சர்வீஸ் அன்ட் பெனிஃபிட்ஸ்
27.
(அவசரக்கால உதவிச்சேவை மற்றும் பலன்கள்
க�ோரிக்கை இல்லாது இருக்கும் ஒவ்வொரு 2 வருட சுழற்சிக்கும், த�ொடக்க கால
28. க�ோரிக்கை இல்லாமைக்கு ப�ோனஸ் மருத்துவமனை அறை மற்றும் தங்கி இருக்கும் செலவுத் த�ொகையில் [R&B] 10% அதிகரிப்பு.
(த�ொடக்க கால ஆர் அன்ட் பி உரிமைத்தொகையின் 150% வரை அதிகபட்சமாக)
ஒட்டும�ொத்த வருடாந்திர வரம்பு
650,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000
(1 முதல் 23 பலன்களுக்கு ப�ொருந்தக்கூடியது)
ஆயுட்கால வரம்பு
ஆயுட்கால வரம்பு இல்லை
(1 முதல் 23 பலன்களுக்கு ப�ொருந்தக்கூடியது)
• நன்-சேவர் (நேர்ந்துள்ள, தகுதி பெற்ற செலவு த�ொகையை நாங்கள் திருப்பித் தருவ�ோம்)
• சேவர் 500 (இந்த ரைடரின் காப்பீட்டுக் கட்டணங்களில் 15% தள்ளுபடியை நீங்கள்
அனுபவிக்கிறீர்கள் மற்றும் எந்த ஒரு மருத்துவமனை அனுமதிக்கும் ம�ொத்த தகுதி பெற்ற
க�ோரிக்கைகளில் இருந்து நீங்கள் RM 500 செலுத்துவது தேவைப்படுகிறது. நாங்கள் உபரித்
சேவர் அல்லது க�ோ-சேவர்
த�ொகையைத் திருப்பித் தருவ�ோம்.)
(மருத்துவமனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பலன்களுக்குப் ப�ொருந்தக்கூடியது, அதாவது 1 முதல் 11)
• க�ோ-சேவர் 10% (இந்த ரைடரின் காப்பீட்டுக் கட்டணங்களில் 30% தள்ளுபடியை நீங்கள்
அனுபவிக்கிறீர்கள் மற்றும் எந்த ஒரு மருத்துவமனை அனுமதிக்கும் ம�ொத்த தகுதி பெற்ற
க�ோரிக்கைகளில் இருந்து நீங்கள் 10%செலுத்துவது தேவைப்படுகிறது, அது குறைந்தபட்சம் RM 500
மற்றும் அதிகபட்சம் RM 3,000 க்கு உட்பட்டது. நாங்கள் உபரித் த�ொகையைத் திருப்பித் தருவ�ோம்.)
ஐமெடிக்கேர் (iMediCare) எவ்வாறு செயல்படுகிறது? மார்ச் 2026
பெல்லின் மருத்துவ அறை மற்றும் தங்கும் வசதி
உரிமைத்தொகையானது நவம்பர் 2026 ல் இருந்து
RM 240 என அதிகரிக்கப்பட்டிருக்கிறது.
பெல் அவர்கள் விபத்தில் தனது காலை முறித்துக்
காட்சி 1 க�ொண்டார் மற்றும் சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில்
சேர்க்கப்பட வேண்டியிருந்தது. அவரது ம�ொத்த மருத்துவத்
த�ொகைப் பட்டியல் RM 21,000 என வந்தது, அதன்
நவம்பர் 2021 விபரங்கள் பின்வருமாறு:
பெல், வயது 35, புகை-பிடிக்காதவர், பின்வரும் திட்ட
அறை மற்றும் தங்கும் வசதிக் கட்டணங்கள்:
விபரங்களுடன் கூடிய ஐமெடிக்கேர் வாங்கினார்:
RM 200 x 5 நாட்கள் = RM 1,000
iMediCare • த�ோக்கிய�ோ மெரின்-ஐலைஃப்செக்யூர் 2, காப்பீட்டு
உறுதித் த�ொகை RM 100,000 (வயதுக்கெடு 80) மருத்துவச் சிகிச்சைச் செலவுகள்:
RM 20,000
• ஐமெடிக்கேர் திட்டம் 200 (அறை மற்றும் தங்கி
இருக்கும் செலவு 200) உடன் சேவர் 500 சேவர் 500 திட்டம் இருப்பதால், பெல் அவர்கள் RM 500
• ஆக்சிஷீல்ட் காப்பீட்டு உறுதித் த�ொகை RM 100,000 மட்டுமே செலுத்துவது தேவைப்பட்டது மற்றும் மீதமுள்ள
த�ொகையான RM 20,500 (RM 21,000 – RM 500) யினை
• மாதாந்திர பிரிமியம்: RM 265
ஐமெடிக்கேர் செலுத்தி விடும்.
நன்-சேவர் திட்டத்துடன் ஒப்பிடும் ப�ொழுது, அவர் ம�ொத்த
சேமிப்பாக RM 1,330 பெற முடிந்தது.
நவம்பர் 2023
ஐமெடிக்கேர் ஐமெடிக்கேர்
சேவர் 500 நன்-சேவர்
ம�ொத்த மாதாந்திர RM 16,165 RM 17,995
அவள் ஆர�ோக்கியமாக இருந்தாள் மற்றும் க�ோரிக்கைகள் பிரிமியம் (RM 265 x 61 (RM 295 x 61
NCB எதையும் எழுப்பவில்லை. ஓர் வெகுமதியாக, நவம்பர் செலுத்தியது 1 மாதங்கள்) மாதங்கள்)
up to 2023 முதல் க�ோரிக்கை எதுவும் இல்லை என்பதால் ப�ொருந்தக்
50% ப�ோனஸ் உடன் சேர்த்து, அவரது அறை மற்றும் தங்கும்
சேவர் த�ொகை 2 RM 500
கூடியது அல்ல
வசதித்(R&B) த�ொகையானது RM 220 (RM 200 ல் பெல் அவர்களால் RM 16,665
இருந்து) என அதிகரிக்கப்பட்டிருக்கிறது செலுத்தப்பட்ட (RM 16,165 + RM 17,995
த�ொகை 1 + 2 RM 500)
RM 1,330
ம�ொத்த சேமிப்புகள்
(RM 17,995 - RM 16,665)
மருத்துவமனையின்-உள்ளேயே புற்றுந�ோய்ச்
சிகிச்சைச் செலவுகள்: RM 50,000
ஜனவரி 2021 சாம் என்னும் 50 வயதுள்ள, புகை-பிடிக்காதவர் பின்வரும் க�ோ-சேவர் 10% என்பது RM 3,000 என
திட்ட விபரங்களுடன் கூடிய ஐமெடிக்கேர் வாங்கினார்: மட்டுப்படுத்தப்படுத்தப்பட்டு இருப்பதால், சாம் அவர்கள்
RM 3,000 மட்டுமே செலுத்துவது தேவைப்பட்டது மற்றும்
• த�ோக்கிய�ோ மெரின்-ஐலைஃப்செக்யூர் 2, காப்பீட்டு மீதமுள்ள RM 51,000 (RM 54,000 – RM 3,000) யினை
iMediCare
உறுதித் த�ொகை RM 100,000 (வயதுக்கெடு 80) ஐமெடிக்கேர் செலுத்தி விடும்.
• ஐமெடிக்கேர் திட்டம் 200 (அறை மற்றும் தங்கி நன்-சேவர்/க�ோ-சேவர் திட்டத்துடன் ஒப்பிடும் ப�ொழுது,
இருக்கும் செலவு 200) க�ோ-சேவர் 10% உடன் அவர் ம�ொத்த சேமிப்பாக RM 5,125 பெற முடிந்தது.
(தகுதியுள்ள க�ோரிக்கைகளின் 10% க்கு உட்பட்டது,
ஐமெடிக்கேர்
குறைந்த பட்சம் RM 500 மற்றும் RM 3,000 என்று
(க�ோ-சேவர் 10%;
மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது) ஐமெடிக்கேர்
குறைந்த பட்சம்
நன்-சேவர்
• ஆக்சிஷீல்ட் காப்பீட்டு உறுதித் த�ொகை RM 100,000 RM 500, RM 3,000 ல்
• மாதாந்திர பிரிமியம்: RM 455 மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது)
செலுத்தப்பட்ட
RM 29,575 RM 37,700
ம�ொத்த
(RM 455 x 65 (RM 580 x 65
மாதாந்திர
மாதங்கள்) மாதங்கள்)
பிரிமியம் 1
RM 3,000
(10%* RM 54,000;
க�ோ-சேவர் ப�ொருந்தக்கூடியது
ஜனவரி 2023 குறைந்த பட்சம்
த�ொகை 2 அல்ல
RM 500; RM 3,000 ல்
மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது)
சாமினால்
அவர் ஆர�ோக்கியமாக இருந்தார் மற்றும் க�ோரிக்கைகள் RM 32,575
தரப்பட்ட
NCB எதையும் எழுப்பவில்லை. ஓர் வெகுமதியாக, ஜனவரி த�ொகை
(RM 29,575 + RM 37,700
up to RM 3,000)
2023 முதல் க�ோரிக்கை எதுவும் இல்லை என்பதால் 1 + 2
50% ப�ோனஸ் உடன் சேர்த்து, அவரது அறை மற்றும் தங்கும் ஆகஸ்ட் 2035 ம�ொத்த RM 5,125
வசதித்(R&B) த�ொகையானது RM 220 (RM 200 ல் சேமிப்புகள் (RM 37,700 – RM 32,575)
இருந்து) என அதிகரிக்கப்பட்டிருக்கிறது
சாமுக்கு கல்லீரல் புற்றுந�ோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.
இந்த முறை அவர் தனது மருத்துவருடன் ஆல�ோசித்த
பிறகு, முதன்மை வழி சிகிச்சைக்குப் பதிலாக, மாற்று
புற்றுந�ோய் சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்தார். இத்தகைய
மாற்று புற்றுந�ோய் சிகிச்சைக்கு, பிரதி மாதம் த�ோறும்
RM 3,000 என 12 த�ொடர்ச்சியான மாதங்களுக்கு சாம்
பெறுவார்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்வி (எஃப்ஏக்யூ)
1. இந்த திட்டத்திற்கு விண்ணப்பிப்பதற்கு யார் தகுதியானவர்? 4. எக்ஸ்பெர்ட் மெடிக்கல் ஒப்பீனியன் (இஎம்ஓ) (மருத்துவ நிபுணர்களின் மருத்துவக் கருத்து)
30 நாட்கள் முதல் 70 வருடங்கள் வயதுக்கு (அடுத்த பிறந்த நாளில் வரும் வயது) எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இடையே உள்ள எவரும். மேலும் இது குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே, 12 வாரங்களில் எக்ஸ்பெர்ட் மெடிக்கல் ஒப்பீனியன் என்பது, த�ொடக்கத்தில் உங்கள் மருத்துவரால் உங்கள்
இருந்து கிடைக்கிறது. பிறந்த தேதியில் இருந்து 30 நாட்கள் என ஒரு காத்திருப்புக் ந�ோய் கண்டறியப்பட்டதையும் அதற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையையும், புகழ்பெற்ற
காலத்துடன் இது வருகிறது. மருத்துவ நிபுணர்களால், அவர்கள் எங்கிருந்த ப�ோதிலும், ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு
வாய்ப்பினை அளிக்கிறது. ஒரு கருத்தைப் பெறுவதற்கு, உங்கள் அட்டையின் பின்பக்கத்தில்
2. ந�ோ கிளைம் ப�ோனஸ் (க�ோரிக்கை இல்லாததற்கு ப�ோனஸ்) (என்சிபி) என்பது எவ்வாறு அதற்கென குறிப்பிடப்பட்டிருக்கும் த�ொலைபேசி எண்ணில் அழைத்தால் ப�ோதும்; உங்கள்
செயல்படுகிறது? ந�ோய் பற்றிய ஒரு கருத்தை உங்களுக்கு அளிப்பதற்காக சம்பந்தப்பட்ட துறையின்
முந்தைய 2-வருட காலஅளவின் ப�ொழுது, க�ோரிக்கை எதுவும் செய்யப்படா விட்டால், நிபுணரை நீங்கள் த�ொடர்பு க�ொள்ளும் வகையில் வழி நடத்துவதற்கென ஒரு மருத்துவர்
த�ொடக்க கால மருத்துவமனை அறை மற்றும் தங்கி இருப்பதற்கான உரிமைத் த�ொகையில் ஒதுக்கீடு செய்யப்படுவார்.
10% அதிகரிப்பினை என்சிபி (NCB) வெகுமதியாக அளிக்கிறது. இது ஒரு அதிகபட்ச
அதிகரிப்பாக 50% வரை இருக்கிறது. ஓர் க�ோரிக்கை செய்யப்பட்ட உடன் (மற்றும் 5. பன்னாட்டுக் காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பு பெறுவதற்கு நான் உரிமை உள்ளவரா?
அங்கீகரிக்கப்பட்டவுடன்), அந்த 2 வருட சுழற்சியானது, அதற்கடுத்து வரும் ரைடரின் சிங்கப்பூர் மற்றும் ப்ரூனெய்யில் நீங்கள் வசிக்கும் ப�ொழுது அல்லது பயணம் செய்யும்
வருடாந்திர நிறைவில் மீண்டும் த�ொடங்கப்படும். ப�ொழுது, தகுதி பெற்ற மருத்துவச் செலவுகள் காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பைப் பெறுகின்றன.
நீங்கள் மலேசியாவை விட்டு வெளியேறும் தேதியில் இருந்து முதல் 120 த�ொடர்ச்சியான
3. மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு நேரும் செலவுகள் நாட்களுக்கு பிற நாடுகளிலும் கூட காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பு கிடைக்கிறது. பிரத்தியேகமாக
எதையும் நான் ஏற்க வேண்டுமா? விலக்கப்பட்ட காரணிகளுக்காக, பட்டியல் இடப்பட்டுள்ள விலக்கப்பட்டவைகளைத்
மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவுகளின் ஒரு தயவுசெய்து பாருங்கள். விதிகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டது.
பகுதியை நீங்கள் ஏற்பதற்கான பல சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன:
• நீங்கள் சேவர் 500 விருப்பத்தேர்வைத் தேர்வு செய்கிறீர்கள் என்றால், ஏதேனும் 6. வரி நிவாரணம் பெறுவதற்கு எனது ஐமெடிக்கேர் தகுதி பெற்றுள்ளதா?
மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்காக ஏற்க நேர்ந்த, மருத்துவமனை மற்றும் இந்த ரைடருடன் பகிரப்பட்டுள்ள உங்கள் பிரிமியங்கள், உள்நாட்டு வருவாய் துறையின்
அறுவை சிகிச்சைப் பலன்களில் ம�ொத்தத்தில் தகுதி பெற்ற க�ோரிக்கைத் த�ொகையில் அங்கீகாரத்திற்கு உட்பட்டு, வருமான வரி நிவாரணத்திற்கு உங்களைத் தகுதி பெறச்
இருந்து ஒரு நிர்ணயித்த த�ொகையான RM 500 யினை நீங்கள் செலுத்துவது தேவை செய்யலாம்.
இருக்கும், அதே நேரத்தில் தகுதி பெற்ற க�ோரிக்கைத் த�ொகையின் மீதித் த�ொகையை
நாங்கள் செலுத்துவ�ோம். 7. நான் ஒரு மலேசியன் இல்லை, ஐமெடிக்கேருக்கு நான் பதிவு செய்து க�ொள்ள முடியுமா?
• நீங்கள் க�ோ-சேவர் 10% விருப்பத்தேர்வைத் தேர்வு செய்கிறீர்கள் என்றால், ஏதேனும் ஆம், ஒரு நிரந்தரமான மலேசியத் த�ொடர்பு முகவரி உங்களுக்கு இருக்கும் வரை நீங்கள்
மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்காக ஏற்க நேர்ந்த, மருத்துவமனை மற்றும் ஐமெடிக்கேரில் பதிவு செய்து க�ொள்ள முடியும். இருப்பினும், கூடுதல் விதிகள் மற்றும்
அறுவை சிகிச்சைப் பலன்களில் ம�ொத்தத்தில் தகுதி பெற்ற க�ோரிக்கைத் த�ொகையின் நிபந்தனைகளுக்கு உட்படலாம்.
10% யினை நீங்கள் செலுத்துவது தேவை இருக்கும், அது ஓரு குறைந்தபட்சத் த�ொகை
RM 500 என உட்பட்டிருக்கும் மற்றும் RM 3,000 ல் மட்டுப்படுத்தப்பட்டு இருக்கும், 8. என்னைப் பணியில் அமர்த்தியிருப்பவர், எனது மருத்துவப்பட்டியலுக்கு ஏற்கனவே பணம்
அதே நேரத்தில் தகுதி பெற்ற க�ோரிக்கைத் த�ொகையின் மீதித் த�ொகையை நாங்கள் செலுத்தியிருந்த ப�ோதிலும், ஐமெடிக்கேரில் இருந்து நான் க�ோர முடியுமா?
செலுத்துவ�ோம். செலுத்தப்பட்டிருக்கும் மருத்துவப் பட்டியல்களை மெடிக்கல் ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட்
• மருத்துவமனை அறை மற்றும் தங்கும் வசதிக்கான கட்டணங்களுக்கு, உங்கள் இன்சூரன்ஸின் (மருத்துவச் செலவைத் திருப்பித்தரும் காப்பீடு) எந்த ஒரு பிற வடிவத்திலும்
திட்டத்தின்படி உள்ள தகுதியளவைக் காட்டிலும் உண்மையில் அதிகமாகி விட்டது க�ோர முடியாது. இருப்பினும், நிலுவையில் இருக்கும் மருத்துவப் பட்டியல்களில் பாக்கித்
என்றால், மருத்துவமனை அறை மற்றும் தங்கும் வசதிக்கட்டணங்களில் உள்ள அந்த த�ொகை உங்களுக்கு திருப்பி வழங்கப்பட்டு இருக்கவில்லை என்றால், அதன்
வித்தியாசத் த�ொகையை நீங்கள் செலுத்துவது தேவையாக இருக்கும். தகுதித்தன்மையை நாங்கள் மதிப்பீடு செய்வதற்காக க�ோரிக்கை ஒன்றை நீங்கள் எங்களிடம்
• இந்த திட்டத்தின் கீழ் பாதுகாப்பு அளிக்கப்படாத, வகைப்படுத்திய கட்டணங்களுக்கும் சமர்ப்பிக்கலாம்.
கூட நீங்கள் பணம் செலுத்துவது தேவைப்படலாம்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்வி (எஃப்ஏக்யூ)
*புதுப்பித்தல் மட்டும்
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்வி (எஃப்ஏக்யூ)
பெண்ணுக்கான வருடாந்திர காப்பீட்டுக் கட்டணங்கள் (RM)
நான்-சேவர் க�ோ-சேவர் 10%
வயதுக்குழு (அடுத்த பிறந்த திட்டம் திட்டம் திட்டம் திட்டம் திட்டம் திட்டம் வயதுக்குழு (அடுத்த பிறந்த திட்டம் திட்டம் திட்டம் திட்டம் திட்டம் திட்டம்
நாளில் அடையும் வயது) 100 150 200 300 400 600 நாளில் அடையும் வயது) 100 150 200 300 400 600
பிறப்புக்கு முன்பாக 0 0 0 0 0 0 பிறப்புக்கு முன்பாக 0 0 0 0 0 0
1 முதல் 5 705 822 934 1,279 1,754 2,418 1 முதல் 5 492 574 652 894 1,226 1,691
6 முதல் 19 521 607 690 819 1,119 1,539 6 முதல் 19 363 423 482 572 782 1,076
20 முதல் 25 672 784 900 1,273 1,749 2,413 20 முதல் 25 469 547 629 890 1,223 1,688
26 முதல் 30 763 893 1,031 1,308 1,799 2,480 26 முதல் 30 533 624 720 914 1,258 1,735
31 முதல் 35 775 911 1,058 1,399 1,926 2,658 31 முதல் 35 541 636 739 978 1,347 1,859
36 முதல் 40 820 964 1,125 1,326 1,764 2,435 36 முதல் 40 573 673 786 927 1,233 1,703
41 முதல் 45 974 1,148 1,330 1,566 2,152 2,971 41 முதல் 45 680 802 930 1,095 1,505 2,078
46 முதல் 50 1,090 1,288 1,495 1,763 2,221 2,877 46 முதல் 50 762 900 1,045 1,233 1,553 2,012
51 முதல் 55 1,401 1,662 1,974 2,325 2,966 3,826 51 முதல் 55 979 1,162 1,380 1,626 2,075 2,677
56 முதல் 60 1,686 2,002 2,377 2,802 3,572 4,683 56 முதல் 60 1,179 1,400 1,662 1,960 2,499 3,277
61 முதல் 65 2,710 3,221 3,869 4,517 5,809 7,919 61 முதல் 65 1,896 2,253 2,707 3,160 4,065 5,542
66 முதல் 70 3,886 4,635 5,591 6,527 8,441 10,817 66 முதல் 70 2,719 3,243 3,912 4,567 5,907 7,570
71 முதல் 75* 5,345 6,377 7,725 9,023 11,699 13,583 71 முதல் 75* 3,740 4,462 5,406 6,315 8,188 9,507
76 முதல் 80* 7,676 9,171 11,120 12,991 16,865 19,222 76 முதல் 80* 5,372 6,418 7,783 9,092 11,804 13,454
81 முதல் 85* 10,845 12,963 15,720 18,362 23,842 29,941 81 முதல் 85* 7,590 9,073 11,003 12,852 16,688 20,957
86 முதல் 90* 12,542 14,991 18,187 21,243 27,843 38,575 86 முதல் 90* 8,778 10,492 12,729 14,869 19,489 27,001
91 முதல் 95* 15,549 18,586 22,547 26,337 34,519 47,824 91 முதல் 95* 10,883 13,009 15,781 18,434 24,162 33,475
96 முதல் 99* 18,401 21,995 26,682 31,167 40,849 56,596 96 முதல் 99* 12,879 15,395 18,676 21,815 28,593 39,616
*புதுப்பித்தல் மட்டும்
சேவர் 500
வயதுக்குழு (அடுத்த பிறந்த திட்டம் திட்டம் திட்டம் திட்டம் திட்டம் திட்டம்
நாளில் அடையும் வயது) 100 150 200 300 400 600 11. பலன்களைப் பெறுவதில் ஏதேனும் வரம்புகள் உள்ளனவா?
பிறப்புக்கு முன்பாக 0 0 0 0 0 0 இந்த ரைடர், பின்வரும் நிகழ்வுகளில் ஏதேனும் ஒன்றினால் (1) நேரடியாகவ�ோ அல்லது
1 முதல் 5 599 698 793 1,087 1,490 2,055 மறைமுகமாகவ�ோ, முழுமையாகவ�ோ அல்லது பகுதியாகவ�ோ, ஏற்படுத்திய காரணத்தால்
6 முதல் 19 442 515 586 696 951 1,308
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல், அறுவை சிகிச்சை அல்லது கட்டணங்கள்
20 முதல் 25 571 666 765 1,082 1,486 2,051
26 முதல் 30 648 759 876 1,111 1,529 2,108 ஆகியவற்றுக்கு பாதுகாப்பு அளிக்கவில்லை:
31 முதல் 35 658 774 899 1,189 1,637 2,259 (a) முன்னரே-இருக்கும் சுகவீனம்;
36 முதல் 40 697 819 956 1,127 1,499 2,069 (b) த�ொடர்ச்சியான பாதுகாப்பு சமயத்தின் ப�ொழுது, முதல் 120 நாட்களில் நேரிடும்
41 முதல் 45 827 975 1,130 1,331 1,829 2,525 குறிப்பிடப்பட்டுள்ள சுகவீனங்கள்;
46 முதல் 50 926 1,094 1,270 1,498 1,887 2,445
(c) விபத்துக் காயங்களைத் தவிர்த்து, ஆயுள் காப்புறுதி செய்தவரின் காப்புக் காலத்தின்
51 முதல் 55 1,190 1,412 1,677 1,976 2,521 3,252
56 முதல் 60 1,433 1,701 2,020 2,381 3,036 3,980 முதல் 30 நாட்களுக்குள், ரைடரை மீண்டும் நிலைநிறுத்திய தேதியில் இருந்து அல்லது
61 முதல் 65 2,303 2,737 3,288 3,839 4,937 6,731 ஆயுள் காப்புறுதி செய்தவரின் பிறந்த தேதியில் இருந்து 30 நாட்களுக்குள், இவற்றில்
66 முதல் 70 3,303 3,939 4,752 5,547 7,174 9,194 எது பிந்தையத�ோ அதற்குள், எழுகின்ற ஏதேனும் மருத்துவ நிலைமைகள் அல்லது
71 முதல் 75* 4,543 5,420 6,566 7,669 9,944 11,545 உடல் நிலைமைகள்;
76 முதல் 80* 6,524 7,795 9,452 11,042 14,335 16,338 (d) பிளாஸ்டிக்/காஸ்மெட்டிக் (அழகூட்டும்) அறுவை சிகிச்சை, சுன்னத்து செய்தல், கண்
81 முதல் 85* 9,218 11,018 13,362 15,607 20,265 25,449
பரிச�ோதனை, கிட்டப்பார்வைக்கு கண் கண்ணாடிகள் மற்றும் ரெஃப்ராக்சன் அல்லது
86 முதல் 90* 10,660 12,742 15,458 18,056 23,666 32,788
91 முதல் 95* 13,216 15,798 19,164 22,386 29,341 40,650 அறுவை சிகிச்சையில் சரிசெய்வது (ரேடியல் கெரட்டோட�ோமி அல்லது லேசிக்) மற்றும்
96 முதல் 99* 15,640 18,695 22,679 26,491 34,721 48,106 செயற்கைக் கை,கால்கள், காது கேட்பதற்கான உபகரணங்கள், மார்பில் பதியம் செய்யும்
பேஸ்மேக்கர்கள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படும் ப�ொருட்கள் ப�ோன்ற, வெளிப்புறத்தில்
ப�ொருத்தப்படும் செயற்கை உறுப்புகள் அல்லது கருவிகளைப் பயன்படுத்துவது அல்லது
கையகப்படுத்துவது;
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்வி (எஃப்ஏக்யூ)
(e) காப்பீட்டுக் காலத்தின் ப�ொழுது, இயற்கையிலேயே நலமாக இருக்கின்ற பற்கள் செலவுகள், உறுப்பு மாற்றச் சிகிச்சையின் ப�ொழுது உறுப்பு தானம் செய்தவருக்கு
விபத்தின் முழுமைக் காரணமாக காயம் அடைவதால் தேவைப்பட்டால் தவிர, பல் நேரிட்ட செலவுகள் மற்றும் அதன் சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சையில் நேரிட்ட செலவுகள்
சிகிச்சை அல்லது வாயில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது உள்ளிட்ட பல் நிலைமைகள்; அனைத்தும் அதில் உள்ளடங்கும்;
(f) தனியார் செவிலிப்பணி (பிரைவேட் நர்ஸிங்), ஓய்வு சிகிச்சைகள் (ரெஸ்ட் க்யூர்ஸ்) (n) உறக்கம் மற்றும் குறட்டைக் க�ோளாறுகளின் ஆராய்வு மற்றும் சிகிச்சை, ஹார்மோன்
அல்லது உடல்நலம் பேணும் கவனிப்பு (சானிட்டேரியா கேர்), சட்ட விர�ோத ப�ோதை மாற்றீடு சிகிச்சை மற்றும் கைர�ோபிராக்டிக் (உடலியக்கவியல்) சேவைகள், அக்குபஞ்ச்சர்,
மருந்துகள், மதுபானத்தின் தாக்கம், கருத்தடை அறுவை சிகிச்சை (ஸ்டெரிலைசேஷன்), அக்குபிரஷர், ரெஃப்ளெக்ஸாலஜி, எலும்பு அமைப்பு, மூலிகை சிகிச்சை, மசாஜ் அல்லது
பால்வினை ந�ோய் மற்றும் அதன் த�ொடர் நிகழ்வுகள், எய்ட்ஸ் (அக்குயர்ட் இம்யூன் நறுமண சிகிச்சை ப�ோன்றவை உள்ளடங்கிய ஆனால் வரம்புக்கு உட்படாத மாற்று
டிஃபிசியன்சி சின்ட்ரோம்) அல்லது ஏஆர்சி (எய்ட்ஸ் த�ொடர்பான சிக்கல்) மற்றும் சிகிச்சை, மருத்துவ சேவை அல்லது வினிய�ோகங்கள். மாற்று புற்றுந�ோய் சிகிச்சையின்
எச்ஐவி த�ொடர்பான ந�ோய்கள், மற்றும் சட்டப்படி தனிமைப்படுத்திக் க�ொள்ளத் கீழ் அளிக்கப்பட்டுள்ள பலனுக்கு விதிவிலக்குகளுடன் பிற மாற்று சிகிச்சை;
தேவைப்படும் த�ொற்றக்கூடிய ஏதேனும் ந�ோய்கள்; (o) பணம் செலுத்தத் தேவை இல்லாத மருத்துவக் கவனிப்பு அல்லது சிகிச்சை, அல்லது
(g) பரம்பரை நிலைமைகள் உள்ளிட்ட, பிறவியிலேயே இருக்கும் அசாதாரணக் ஆயுள் காப்பீடு செய்பவருக்கு பாதுகாப்பு தரும் பிற ஏதேனும் காப்பீட்டு
குறைபாடுகள் அல்லது ஊனங்களுக்கு ஏதேனும் சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை; நிறுவனத்தினால் அல்லது இன்டெம்னிட்டி (ஈட்டுறுதி) நிறுவனத்தினால் செலுத்தப்பட
(h) கர்ப்பம், குழந்தை பிறப்பு (அறுவை சிகிச்சையில் பிரசவம் உட்பட), குறைப்பிரசவம், வேண்டிய அளவுக்கு, மற்றும் ஒரு பணியாள் இழப்பீட்டு இன்சூரன்ஸ் கான்ட்ராக்டின்
கருச்சிதைவு மற்றும் குழந்தை பிறப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய கவனிப்பு மற்றும் (ஒர்க்மேன் காம்பன்சேஸன் இன்சூரன்ஸ் கான்ட்ராக்ட்) கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ள
குடும்பக் கட்டுப்பாட்டிற்கு அறுவை சிகிச்சை முறை, மெக்கானிக்கல் முறை மற்றும் பணியாட்கள் கடமையாற்றும் ப�ொழுது அல்லது அந்த த�ொழில் செய்து வரும் ப�ொழுது
வேதியியல் முறையில் கர்ப்பத்தடை முறைகள் அல்லது குழந்தையின்மை த�ொடர்பான நேரிடும் இயலாமைகளுக்கு;
சிகிச்சை ஆகியவை, இதில் விதிவிலக்குகளாக கர்ப்ப கால சிக்கல்களுக்காக (p) உளந�ோய், மனம் சார்ந்த அல்லது நரம்புக் க�ோளாறுகள் (ஏதேனும் மேல�ோட்ட
அளிக்கப்பட்டுள்ள பலன்கள் உள்ளன. ஆணுறுப்பு விரைத்தல் செயல்பாடின்மை மற்றும் உளந�ோய்கள் [நியூர�ோசெஸ்] மற்றும் அவற்றின் உடலியல் அல்லது உளவழி
ஆண்மைக்குறைவு அல்லது மலடாக்கம் த�ொடர்பான ச�ோதனைகள் அல்லது சிகிச்சை. உடற்கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகள் உட்பட);
(i) பாதுகாப்பு அளிக்கப்பட்ட இயலாமை ஒன்றின் தற்செயல் நிகழ்வாக இல்லாமல் சிகிச்சை (q) மருத்துவத்தன்மை-இல்லாத ப�ொருட்களின் சேவைகளுக்கான கட்டணங்கள் / செலவுகள்,
அல்லது ந�ோயறியதலுக்காக முதல் நிலையாக அல்லது ஆராய்வு ந�ோக்கங்களுக்காக த�ொலைக்காட்சி, த�ொலைபேசிகள், த�ொலை அச்சு சேவைகள், வான�ொலிகள் அல்லது
மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது, ந�ோயறிதல், எக்ஸ்-ரே பரிச�ோதனை, ப�ொதுவான அவற்றைப் ப�ோன்ற வசதிகள், அனுமதிப் பெட்டி/ ப�ொட்டலம் மற்றும் பிற தகுதியற்ற
உடல்நிலை அல்லது மருத்துவப் பரிச�ோதனைகள் அல்லது மருத்துவ ரீதியாக மருத்துவத்தன்மை-அல்லாத ப�ொருட்கள்;
அவசியமில்லாத ஏதேனும் சிகிச்சை மற்றும் ஒரு மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படும் (r) ஏதேனும் வகை அதிவேகமாகச் செல்லும் பந்தயங்களில் இருந்து [ரேசிங்] (பாதங்களைக்
ஏதேனும் தடுப்பு நடவடிக்கை சிகிச்சைகள், தடுப்பு நடவடிக்கை மருந்துகள் அல்லது க�ொண்டு ஓடுவது தவிர்த்து) நேரும் சுகவீனம் அல்லது காயம், ஆபத்தான
பரிச�ோதனைகள், மற்றும் உடல் எடையைக் குறைப்பதற்கு அல்லது உயர்த்துவதற்காகச் விளையாட்டுகளான ஸ்கைடைவிங், வாட்டர் ஸ்கையிங், நீருக்கு அடியில் சுவாசக்கருவி
செய்யப்படும் பிரத்தியேக சிகிச்சைகள்; தேவைப்படும் செயல்பாடுகளை மேற்கொள்வது, குளிர்கால விளையாட்டுகள்,
(j) புத்தி சுவாதீனத்துடன் அல்லது புத்தி சுவாதீனம் இல்லாது இருக்கும் ப�ொழுது த�ொழில்முறை விளையாட்டுகள் மற்றும் சட்ட விர�ோதச் செயல்பாடுகள் ப�ோன்றவை
தற்கொலை, தற்கொலை முயற்சி செய்தல் அல்லது வேண்டும் என்றே சுயமாக உள்ளடங்கிய ஆனால் வரம்புக்கு உட்படாத, செயல்பாடுகளின் ப�ொழுது நேரும்
ஏற்படுத்திக் க�ொண்ட காயம்; சுகவீனம் அல்லது காயம்;
(k) ப�ோர் அல்லது ப�ோரின் ஏதேனும் செயல்பாடு, அறிவிக்கப்பட்டது அல்லது (s) ஸ்தாபிக்கப்பட்ட பாதைகளில் பயணிகளை ஏற்றிச் செல்வதற்கு உரிமம் வழங்கப்பட்ட
அறிவிக்கப்படாதது, குற்றம் சார்ந்த செயல்பாடுகள் அல்லது பயங்கரவாதச் பட்டியலிட்டுள்ள வர்த்தக விமானங்கள் ஏதேனும் ஒன்றில் விமானச்சீட்டு-செலுத்தும்
செயல்பாடுகள், ஏதேனும் ஆயுதப்படைகளில் முனைப்பான பணி, வேலைநிறுத்தங்கள், பயணியாகச் செல்லாமல், பிற தனியார் பறக்கும் சேவையில் பயணிப்பது;
கலவரங்கள் மற்றும் குடிமக்களின் கிளர்ச்சி அல்லது அரசுக்கு எதிரான கலகம் (t) பாலின மாற்றங்களில் நேரிடும் செலவுகள்.
ப�ோன்றவற்றில் நேரடிப் பங்கேற்பு; இந்த பட்டியல் முழுமையான ஒன்று அல்ல. இந்த திட்டத்தின் கீழ் உள்ள விதிகள் மற்றும்
(l) ஏதேனும் அணுக்கரு எரிப�ொருளில் இருந்து அல்லது அணுப்பிளவுச் செயல்முறையில் நிபந்தனைகளுக்கு, தயவுசெய்து அந்த மாதிரி பாலிசி ஒப்பந்தத்தைப் பாருங்கள்.
இருந்து கிடைக்கும் அணுக்கழிவில் இருந்து அல்லது ஏதேனும் அணு ஆயுதப்
ப�ொருளில் இருந்து வரும் கதிர்வீச்சுச் செயல்பாட்டினால் நேரிடும் அயனியாக்க 12. மேலதிக தகவல்கள் எனக்குத் தேவை என்றால் நான் யாரை அணுக முடியும்?
கதிர்வீச்சு அல்லது மாசுபாடு; இந்த திட்டத்தைப் பற்றி கூடுதலாகத் தெரிந்து க�ொள்ள நீங்கள் விரும்பினால், தயவுசெய்து
(m) ஆயுள் காப்புறுதி செய்து க�ொண்ட ஒருவரால் ஏதேனும் உடல் உறுப்பு தானம் உங்கள் முகவரைத் த�ொடர்பு க�ொள்ளுங்கள். மாற்றாக, எங்களைப் பின்வரும் மின்னஞ்சலில்
வழங்கிய ப�ொழுது நேரிட்ட செலவுகள் மற்றும் அந்த உறுப்பு பெறுவதற்கு நேரிட்ட கூட த�ொடர்பு க�ொள்ளலாம் [email protected].
நான் தெரிந்து க�ொள்ளத் தேவையான முக்கியக் குறிப்புகள் எவை?
1. மெடிக்கேர் என்பது தேர்வு செய்யப்பட்ட வழக்கமான பிரிமியத்தில் முதலீட்டுடன்- 8. வேறு ஏதேனும் மருத்துவக் காப்பீட்டில் இருந்து, ஊழியர் நலத் திட்டத்தில் இருந்து
இணைந்த திட்டங்களுடன் இணைக்கக்கூடிய ஒரு ரைடரைக் கண்டயறியும் ஒரு (யூனிட்) அல்லது அரசின் சட்டம் மற்றும் திட்டத்தின் கீழ் இருந்து, உங்களுக்கு நேரிட்டுள்ள
அலகு ஆகும். மருத்துவச் செலவுக்கான இழப்பீடு அல்லது அந்த செலவு த�ொகையைத் திரும்பப்
பெற்றுக் க�ொண்டிருக்கிறீர்கள் என்றால், இந்த திட்டத்தின் கீழ் பெறக்கூடிய பலனின்
2. இந்த கையேடு, இந்த பாலிசியின் சிறப்பம்சங்கள் பற்றிய ஒரு த�ொகுப்பை அளிக்கிறது.
அளவானது, இன்னும் திரும்பப் பெற வேண்டிய மீதித் த�ொகையின் வரம்புக்குள் தான்
இது ஓர் காப்பீட்டு ஒப்பந்தமாக அமைவதில்லை. இந்த திட்டத்தை வாங்குவது என்று
இருக்கும்.
நீங்கள் முடிவு செய்வதற்கு முன்பாகத் தயவுசெய்து மாதிரிப் பாலிசி ஆவணங்கள், பாலிசி
பற்றிய தகவல்களைக் க�ொண்ட தாள் (பிடிஎஸ்) மற்றும் பலன் விபரங்களைக் 9. இந்த பாலிசி ஆவணங்களை ஒப்படைத்த தேதியில் இருந்து உங்கள் திட்டத்தை மீளாய்வு
க�ொண்டுள்ள விற்பனைப் படங்கள், விலக்கல்கள், விதிகள் மற்றும் நிபந்தனைகளையும் செய்வதற்கு உங்களுக்கு 15 நாட்கள் இருக்கின்றன. ஏதேனும் காரணமாக இந்த
பாருங்கள். இந்த திட்டம் த�ொடர்பான முக்கிய தகவல்கள் உங்களுக்கு திட்டத்தை த�ொடர்வதில்லை என்று நீங்கள் முடிவு செய்தால், உங்கள் திட்டத்திற்காக
தெரிவிக்கப்படுவதையும், தெரிவிக்கப்பட்ட தகவல்களை நீங்கள் புரிந்து க�ொள்வதையும் எடுத்துக் க�ொள்ளப்பட்ட முழு காப்பீட்டுக் கட்டணங்களைத் திருப்பித்தரக்கோரி 15
நீங்கள் உறுதி செய்ய வேண்டும். ஏதேனும் தெளிவாக இல்லை என்றால், எங்களிடம் நாட்கள் காலஅளவுக்குள் ஒரு எழுதப்பட்ட வேண்டுக�ோளை எங்களிடம் சமர்ப்பிப்பதன்
இருந்து நீங்கள் தெளிவுபடுத்திக் க�ொள்ள வேண்டும். மூலமாக, நீங்கள் உங்கள் திட்டத்தை ரத்து செய்யலாம், ஏதேனும் மருத்துவச் செலவுகள்
நேரிட்டிருந்தால் அது கழித்துக் க�ொள்ளப்படும் மற்றும் உஙகள் பாலிசியும் அதற்கேற்ப
3. உங்கள் தேவைகளுக்கு இந்த ரைடர் ப�ொருத்தமாக இருக்கிறது என்பதையும், இந்த
ரத்து செய்யப்படும்.
ரைடரின் கீழ் செலுத்தப்பட வேண்டிய காப்பீட்டுக் கட்டணத் த�ொகையை உங்களால்
செலுத்த இயலும் என்பதையும் நீங்கள் உறுதி செய்ய வேண்டும். 10. த�ோக்கிய�ோ மெரின் லைஃப் இன்சூரன்ஸ் மலேசியா பெர்ஹாட் (Tokio Marine Life
Insurance Malaysia Bhd.) நிறுவனமானது, நிதிச்சேவை சட்டம் 2013-ன் கீழ் உரிமம்
4. ஆயுள் காப்பீடு வாங்குவது என்பது ஒரு நீண்ட கால அர்ப்பணிப்பு ஆகும். ஆரம்ப
பெற்றத�ோடு, பேங்க் நெகாரா மலேசியாவின் (Bank Negara Malaysia) கட்டுப்பாட்டில்
வருடங்களில் நீங்கள் இந்த பாலிசியை முடித்துக் க�ொள்கிறீர்கள் (சரன்டர் செய்கிறீர்கள்)
உள்ள நிறுவனம் ஆகும்.
என்றால், நீங்கள் திரும்பப் பெறுகின்ற த�ொகையானது, நீங்கள் செலுத்தியிருக்கும்
அளவைக் காட்டிலும் குறைவாக இருக்கலாம்.
5. உங்களுக்கு 90 நாட்கள் முன்னதாகவே அறிவிப்பு தந்து விடுவதன் மூலமாக, நாங்கள்
ஐமெடிக்கேரின் வழிவகைகள், விதிகள், நிபந்தனைகள் மற்றும் பலன்களில் ஏதேனும்
மாற்றம் செய்யலாம்.
6. இந்த ரைடருக்காக செலுத்தப்படக்கூடிய காப்பீட்டுக் கட்டணங்கள் உத்திரவாதம்
அளிக்கப்பட்டவை அல்ல மற்றும் உங்களுக்கு 90 நாட்கள் முன்னதாகவே அறிவிப்பு
தந்து விடுவதன் மூலமாக, ப�ொருந்தக்கூடிய கட்டண விகிதத்தை திருத்தம் செய்வதற்கான
உரிமையை நாங்கள் எங்களுக்கு ஒதுக்கி வைத்திருக்கிற�ோம். இந்த கட்டண விகிதத்தின்
திருத்தமானது, எங்களிடம் மருத்துவச் செலவை க�ோருகின்ற அனுபவத்தையும்,
மருத்துவச் செலவு அதிகரிப்பு, மருத்துவத் த�ொழில்நுட்பத்தின் முன்னேற்றம் மற்றும் பிற
நியாயப்படுத்திய சூழல் ஆகியவற்றைப் பிரதிபலிப்பதை ந�ோக்கமாகக் க�ொண்டிருக்கும்.
7. நீங்கள் ஒரு வகை மருத்துவ மற்றும் ஆர�ோக்கியத் திட்டத்தில் இருந்து மற்றொரு
வகைக்கு மாற்றிக் க�ொண்டால் அல்லது ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனத்தில் இருந்து
மற்றொன்றுக்கு மாற்றிக் க�ொண்டால், உயர்வான காப்பீட்டுக் கட்டணம், கூடுதல் ல�ோடிங்
விதிக்கப்படுவது, குறிப்பிட்டுள்ள பலன்கள் மற்றும் பாதுகாப்பில் வரையறை மற்றும்
விலக்கல், புதிய காத்திருப்புக் காலம் அல்லது ம�ொத்தமாக காப்பீட்டு விலக்கம் கூட
நேரலாம்.
இது ஒரு காப்பீட்டுத் தயாரிப்பு ஆகும், இது அடிப்படைச் ச�ொத்தின்
செய்திறனுடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கிறது. மேலும் இது யூனிட் டிரஸ்ட் ப�ோன்ற முற்றிலும்
முதலீட்டுத் தயாரிப்பு கிடையாது.
Ground Floor
Menara Tokio Marine Life
189, Jalan Tun Razak, 50400 Kuala Lumpur.
General Line: 03-2059 6188
Customer Care Hotline: 03-2603 3999
Ground Floor
Menara Tokio Marine Life
189, Jalan Tun Razak, 50400 Kuala Lumpur
General Line: 03 2059 6188
Customer Care Hotline: 03 2603 3999
www.tokiomarine.com
Agent’s Stamp
NOVEMBER 2020