PENGARUH PEMASANGAN BIDAI TERHADAP INTENSITAS

NYERI PADA PASIEN FRAKTUR DI RUANG IGD

RS WIRA HUSADA KISARAN
TAHUN 2024

SKRIPSI

OLEH :

WAHYUNI SYAHDITA PUTRI

NPM : 23.12.043

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN FISIOTERAPI
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA
LUBUK PAKAM
TAHUN 2024

i
 LEMBAR PERSETUJUAN
Skripsi dengan Judul:

PENGARUH PEMASANGAN BIDAI TERHADAP INTENSITAS

NYERI PADA PASIEN FRAKTUR DI RUANG IGD
RS WIRA HUSADA KISARAN
TAHUN 2024

Oleh:
WAHYUNI SYAHDITA PUTRI
NPM : 23.12.043

Skripsi ini telah diperiksa dan disetujui untuk diseminarkan dan dipertahankan
dihadapan Komisi penguji Proposal pada ujian sidang Skripsi Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi
Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam

Pembimbing,

Apt. Aminah. S, S.Farm, M.Farm

NPP . 06.18.14.11.1995

ii
 LEMBAR PERNYATAAN

PENGARUH PEMASANGAN BIDAI TERHADAP INTENSITAS

NYERI PADA PASIEN FRAKTUR DI RUANG IGD
RS WIRA HUSADA KISARAN
TAHUN 2024

SKRIPSI

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi,
dan sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.

Lubuk Pakam, 2024

Peneliti

Wahyuni Syahdita Putri

NPM : 23.12.043

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

PENGARUH PEMASANGAN BIDAI TERHADAP INTENSITAS

NYERI PADA PASIEN FRAKTUR DI RUANG IGD
RS WIRA HUSADA KISARAN
TAHUN 2024

Oleh :

WAHYUNI SYAHDITA PUTRI

NPM : 23.12.043

Skripsi Ini Telah Diseminarkan di Depan Tim Penguji dan Diterima Sebagai
Syarat Guna Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
pada Institut Kesehatan Medistra
Lubuk Pakam

Lubuk Pakam, 2024

Penguji : Tanda Tangan

1. _________

2. _________

3. _________

Mengesahkan

Dekan Ketua Program Studi

Ns.Tati Murni Karokaro, S.Kep,M.Kep Ns.Angriawan, S.Kep,M.Kep

NPP. 01.02.28.02.1980 NPP. 01.23.21.01.1990

iv
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala

rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan

proposal penelitian ini dengan judul “Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap

Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur di Ruang IGD Rs Wira Husada

Kiasaran Tahun 2024”. Sebagai salah satu persyaratan dalam menyelesaikan

pendidikan jenjang strata – 1 pada program Studi Keperawatan Fakultas

Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam.

Dalam penyusunan proposal ini, penulis juga banyak mendapatkan masukan

dan bimbingan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis

juga mengucapakan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Drs.Johannes Sembiring, M.Kes selaku Ketua Yayasan Medistra Lubuk

Pakam.

2. Ns. Rahmad Gurusinga, S.Kep, M.Kep selaku Rektor Institut Kesehatan

Medistra Lubuk Pakam.

3. Ns. Tati Murni Karo Karo, S.Kep, M.Kep Dekan Fakultas Keperawatan dan

Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam.

4. Ns. Angriawan, S.Kep, M.Kep, selaku Ketua Program Studi Keperawatan

Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra Lubuk

Pakam.

5. Dr. Arif Sudjatmiko, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Grandmed Lubuk

Pakam.

v
6. Apt. Aminah. S, S.Farm, M.Farm selaku dosen pembimbing skripsi saya yang

telah meluangkan waktu dalam membantu saya menyelesaikan proposal ini.

7. Seluruh Staf Dosen dan Pegawai Institut Kesehatan Medistra yang telah

banyak memberi ilmu dan masukan kepada peneliti selama pendidikan.

8. Kepada Kedua orang tua peneliti, Ayah tercinta dan Ibu tercinta, yang

senantiasa memberikan doa dan motivasi baik moril maupun materil kepada

peneliti dalam menyelesaikan proposal ini

9. Seluruh teman mahasiswa/i S1 Program Studi Ilmu Keperawatan Institut

kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam, yang telah memberikan semangat dan

masukan dalam penyusunan skripsi ini.

Demikian proposal ini saya selesaikan, saya menyadari masih belum

sempurna.Oleh karena itu, saya mengharapkan saran dan kritik demi

kesempurnaan proposal ini. Namun demikian adanya, semoga proposal ini dapat

dijadikan acuan tindak selanjutnya dan bermanfaat bagi kita semua terutama bagi

ilmu keperawatan.

Lubuk Pakam, 2024

Peneliti

Wahyuni Syahdita Putri

NPM : 23.12.043

vi
 DAFTAR ISI

COVER..............................................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN.............................................................................ii
LEMBAR PERNYATAAN..............................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................iv
KATA PENGANTAR.......................................................................................v
DAFTAR ISI......................................................................................................vii
DAFTAR TABEL..............................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR.........................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1
1.1 Latar Belakang.................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah............................................................................7
1.3 Tujuan Penelitian.............................................................................7
1.4 Manfaat Penelitian............................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................9
2.1 Konsep Fraktur..................................................................................9
2.1.1 Definisi...................................................................................9
2.1.2 Etiologi...................................................................................9
2.1.3 Manifestasi Klinis...................................................................10
2.1.4 Patofisiologi............................................................................13
2.1.5 Klasifikasi...............................................................................14
2.1.6 Penatalaksanaan......................................................................15
2.2 Konsep Pembidaian...........................................................................16
2.2.1 Definisi...................................................................................16
2.2.2 Jenis........................................................................................16
2.2.3 Tujuan.....................................................................................17
2.2.4 Alat Untuk Pemasangan Bidai................................................17
2.2.5 Prinsip Dalam Pemasangan Bidai...........................................18
2.2.6 Mekanisme Pemasangan Bidai...............................................18
2.2.7 TeknikPemasangan Bidai.......................................................20
2.3 Konsep Skala Nyeri...........................................................................21
2.3.1 Definisi...................................................................................21
2.3.2 Klasifikasi...............................................................................21
2.3.3 Manajemen Nyeri...................................................................23
2.3.4 Skala Pengukuran Nyeri.........................................................24
2.4 Kerangka Teori..................................................................................28
2.5 Kerangka Konsep..............................................................................29
2.6 Hipotesis Penelitian...........................................................................29
BAB III METODE PENELITIAN..................................................................30
3.1 Jenis Penelitian.................................................................................30
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................30
3.3 Populasi dan Sampel........................................................................32
3.4 Kriteria Sampel................................................................................33
3.5 Instrumen Penelitian.........................................................................33

vii
 3.6 Alur Penelitian.................................................................................34
3.7 Metode Pengumpulan Data..............................................................34
3.8 Variabel dan Definisi Operasional...................................................35
3.9 Metode Pengukuran.........................................................................36
3.10Metode Pengolahan Data.................................................................37
3.11Metode Analisa Data........................................................................38
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................40

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Uraian Rencana Kegiatan Penelitian..................................................31

Tabel 3.2 Variabel dan Definisi Operasional.....................................................35

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skala Intensitas Nyeri Deskriptif....................................................25

Gambar 2.2 Skala Intensitas Nyeri Numeric.......................................................25
Gambar 2.3 Skala Intensitas Nyeri Analog Visual.............................................26
Gambar 2.4 Skala Intensitas Nyeri Wajah..........................................................27
Gambar 2.5 Kerangka Teori................................................................................28
Gambar 2.6 Kerangka Konsep............................................................................29
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian......................................................................30
Gambar 3.2 Alur Penelitian.................................................................................34

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Penjelasan Sebelum Persetujuan Untuk Mengikuti Penelitian........42

Lampiran 2 Surat Permohonan Menjadi Responden..........................................43
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Responden......................................................44
Lampiran 4 Identitas Responden.........................................................................45
Lampiran 5 Lembar Observasi............................................................................46
Lampiran 6 SOP..................................................................................................47

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Fraktur yaitu kerusakan semua kontinuitas pada tulang. Ada beragam jenis

fraktur berdasarkan tingkat keparahan dan lokasi fraktur. Adapun fraktur yang

terjadi pada semua kelompok usia, ini membuat kondisi umum pada orang yang

fraktur mengalami trauma secara terus menerus dan pada pasien yaitu lansia

(Lemone Priscilla, 2020). Fraktur timbul dampak yang mengalami perubahan

pada bagian tubuh yang terkena cidera, muncul cemas akibat dari rasa sakit dan

rasa nyeri. Nyeri mengakibatkan jaringan sehat yang menimbulkan stress dari

nyeri yang terpengaruh dari homeostatis tubuh, muncul ketidaknyamanan nyeri

yang harus segera diatasi dan apabila tidak diatasi maka akan membahayakan

tubuh atau menimbulkan efek saat proses penyembuhan dan dapat menyebabkan

kematian (Septiani, 2021). Nyeri dapat berdampak pada aktivitas sehari – hari

seperti gangguan pola tidur, intoleransi aktivitas, personal hygine dan defisit

nutrisi (Potter & Perry, 2019).

Menurut World Health Organization (2021), Tahun 2019 mencatat sekitar 13

juta kasus fraktur di seluruh dunia, dengan tingkat prevalensi sebesar 12,7%.

Namun, pada tahun 2020, jumlah kasus fraktur meningkat menjadi 18 juta orang,

namun dengan tingkat prevalensi yang turun menjadi 7,5%. Fraktur ini bisa

disebabkan oleh berbagai insiden seperti kecelakaan, cedera olahraga, kebakaran,

bencana alam, dan kejadian lainnya. Berdasarkan penelitian Kesehatan Dasar

tahun 2020, kecelakaan lalu lintas menunjukkan peningkatan dari 8,2% pada

tahun 2018 menjadi 9,2% pada tahun 2020, yang mengakibatkan fraktur pada

1
sekitar 5,5 juta orang. Mayoritas fraktur tersebut terjadi pada ekstremitas bawah,

mencapai 67,9%, dan di antaranya, fraktur ini lebih sering terjadi pada kelompok

usia lanjut, yakni sekitar 14,5% (WHO, 2021).

Berdasarkan temuan dari Riset Kesehatan Dasar tahun 2020 di Indonesia,

terdapat sekitar 5,5 juta kasus fraktur, dimana mayoritas terjadi pada bagian

ekstremitas bawah, mencapai 67,9%. Fraktur ini lebih cenderung dialami oleh

kelompok usia lanjut atau lansia, mencapai sekitar 14,5%. Kebanyakan insiden

fraktur disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas yang tercatat sebanyak 45,987

kasus, dengan mayoritas melibatkan pengendara sepeda motor sebanyak 72,2%,

penumpang sepeda motor 19,2%, pejalan kaki 4,3%, pengendara non-motor 2,7%,

penumpang mobil 1,3%, dan pengendara mobil 1,2%.

Prevalensi fraktur di Sumatera Utara mencapai 864 orang, dimana 549 di

antaranya mengalami fraktur pada ekstremitas bawah. Sejumlah pasien harus

menjalani tindakan operasi sebagai bagian dari penanganan kondisi ini (Moesbar,

2018). Penelitian oleh Karolus, Dudut, dan Febriani (2020) di RSUP H. Adam

Malik Medan pada tahun 2018 menemukan bahwa mayoritas fraktur terjadi pada

bagian ekstremitas bawah, dengan 196 pasien mengalami fraktur pada area ini. Di

antara mereka, 94 orang mengalami fraktur pada ekstremitas bawah, 45 orang

mengalami fraktur pada ekstremitas atas, 31 orang mengalami fraktur pada bahu

dan lengan atas, serta 26 orang mengalami fraktur pada kaki.

Trauma akibat kecelakaan hingga mengakibatkan patah tulang masih sangat

tinggi di berbagai negara baik negara baik negara maju maupun berkembang.

Pada tahun 2018 terdapat 103.672 kejadian kecelakaan dari jumlah kecelakaan

2
tersebut 5,8 % mengalami cidera fraktur dengan jenis fraktur paling banyak pada

ektrimitas bawah disusul dengan ektrimitas atas. Hasil Riset Kesehatan Dasar

pada tahun 2018 juga menyebutkan bahwa kejadian kecelakaan lalu lintas di

daerah Sumatera Utara sebanyak 6,2% mengalami fraktur Di Indonesia kasus

fraktur femur merupakan yang paling sering yaitu sebesar 39% diikuti fraktur

humerus (15%), fraktur tibia dan fibula (11%), dimana penyebab terbesar fraktur

femur adalah kecelakaan lalu lintas yang biasanya disebabkan oleh kecelakaan

mobil, motor, atau kendaraan rekreasi (62,6%) dan jatuh (37,3%) dan mayoritas

adalah pria (63,8%). 4,5% Puncak distribusi usia pada fraktur femur adalah pada

usia dewasa (15 - 34 tahun) dan orang tua (diatas 70 tahun) (Balitbangkes, 2018).

Masalah utama yang dikeluhkan oleh pasien fraktur tertutup adalah masalah

nyeri. Hal ini sesuai dengan penelitian Sandra et al (2020) bahwa keluhan utama

pasien fraktur tertutup adalah nyeri. Dimana pada hasil pemeriksaan fisik regio

femur dekstra didapatkan pemendekan, bengkak, deformitas angulasi ke lateral,

nyeri tekan, pulsasi distal teraba, sensibilitas normal, nyeri gerak aktif, nyeri gerak

pasif, dan luka terbuka tidak ada. Nyeri yang tidak diatasi secara adekuat

mempunyai efek yang membahayakan diluar ketidaknyamanan yang

disebabkannya.Nyeri akut dapat mempengaruhi sistem pulmonari, kardiovaskular,

gastrointestinal, endokrin, dan immunologik. Pasien dengan nyeri hebat dan stres

yang berkaitan dengan nyeri dapat tidak mampu untuk napas dalam dan

mengalami peningkatan nyeri dan mobilitas menurun (Risnah et al., 2019).

Instrumen yang biasa digunakan untuk mengkaji nyeri tersebut adalah skala

deskriptif, skala numerik, skala analog visual, skala wajah dan skala perilaku.

3
Beberapa hal yang harus dikaji untuk menggambarkan nyeri seseorang antara lain

intensitas nyeri, karakteristik nyeri, faktor-faktor yang meredakan nyeri dan apa

yang dipercaya pasien dapat membantu mengatasi nyeri berdasarkan pengalaman

atau trial and error, efek nyeri terhadap aktifitas kehidupan sehari-hari dan

kekhawatiran individu tentang nyeri. Oleh sebab itu, nyeri yang dialami pasien

harus segera diatasi untuk mencegah terjadinya masalah lain pada pasien (Susanti

et al., 2020).

Tindakan yang dilakukan untuk menangani fraktur yaitu rekognisi, reduksi

fraktur, imobilisasi, mempertahankan serta mengembalikan fungsi. Rekognisi

menyangkut diagnosis fraktur pada tempat kecelakaan, reduksi yaitu

mengembalitan posisi tulang ke posisi anatomi. Setelah dirediksi, fragmen tulang

harus diimobilisasi atau dipertahakan dalam posisi dan kesejajaran yang benar

hingga terjadi penyatuan. Mengembalikan fungsi dapat dilakukan dengan

mempertahankan reduksi dan imobilisasi, meninggikan daerah fraktur untuk

meminimalkan pembengkakan, memantau status neuromuskular, mengontrol

kecemasan dan nyeri, latihan isometrik dan kembali ke aktivitas semula secara

bertahap (Platini et al., 2020)

Intervensi yang dapat dilakukan dalam penatalaksanaan nyeri adalah

intervensi farmakologis dan non farmakologis. Intervensi non farmakologis yang

dapat diberikan yaitu stimulasi dan masase kutaneus, terapi es dan panas,

stimulasi saraf elektris transkutan, distraksi, teknik relaksasi, imajinasi

terbimbing, hipnosis, metode bedah-neuro dari penatalaksanaan nyeri. Beberapa

pendekatan bedah neuro tersedia dan telah digunakan bagi pasien yang mengalami

4
nyeri. Nyeri tersebut dapat dihilangkan dengan medikasi dan pendekatan non

bedah lainnya seperti pembidaian (Sagaran et al., 2022). Imobilisasi sendi di atas

dan di bawah fraktur sering menimbulkan kekakuan sehingga memerlukan

periode rehabilitasi yang lebih panjang. Saat fraktur mencapai stabilitas tertentu,

seperti pembentukan kalus, gips diganti dengan bidai, sehingga memungkinkan

kisaran gerakan pada sendi proksimal dan distal fraktur tanpa membahayakan

sokongan pada tempat fraktur. Teknik imobilisasi dapat dicapai dengan cara

pemasangan bidai atau gips (Ahmad et al., 2023).

Pembidaian adalah berbagai tindakan dan upaya untuk mengistirahatkan

bagian yang patah. Pembidaian adalah suatu cara pertolongan pertama pada

cedera/trauma sistem muskuloskeletal untuk immobilisasi bagian tubuh kita yang

mengalami cedera dengan menggunakan suatu alat. Pembidaian ini bertujuan

untuk mengurangi danmenghilangkan rasa nyeri, mencegah gerakan patah tulang

yang dapat mengakibatkan kerusakan jaringan lunak sekitarnya. Setiap perawat

perlu mengetahui tindakan medis yang biasanya dilakukan oleh tim medis agar

dapat melakukan asuhan keperawatan yang tepat bagi klien setelah ditangani oleh

tim medis (Achmad Fauzi et al., 2022). Penatalaksanaan dilakukan sesuai dengan

mempertimbangkan faktor usia, jenis fraktur, komplikasi yang terjadi, dan

keadaan sosia ekonomi klien secara individual. Pembidaian digunakan untuk

imobilisasi dan memposisikan satu atau beberapa sendi. Pada fraktur, bidai

digunakan untuk melindungi fraktur yang telah sembuh parsial ketika

penanggungan beban atau gerakan diperbolehkan. Bidai juga digunakan untuk

5
imobilisasi fraktur dan mencegah nyeri yang timbul saat gerakan (Wirawan et al.,

2018).

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Platini et al (2020) menyatakan

bahwa pembidaan bertujuan untuk merelaksasikan otot-otot skelet dipercayai

mampu merangsang tubuh untuk melepaskan opoiod endogen yaitu endorphin dan

enkefalin yang dapat mengurangi nyeri. Penelitian Sagaran et al (2018)

menyatakan bahwa prosedur pemasangan bidai ditetapkan untuk semua pasien

yang mengalami fraktur yang terjadi pada tulang panjang, baik pada fraktur

tertutup maupun fraktur terbuka. Hal ini bertujuan untuk mencegah terjadinya

kerusakan fragmen tulang atau jaringan yang lebih parah. Adapun fungsi

pemasangan bidai yang dapat mengurangi rasa nyeri pada pasien, tidak dikaji

lebih jauh. Belum ada pengkajian yang meliputi skala nyeri yang dirasakan

pasien, juga pengaruh pembidaian terhadap intensitas nyerinya, berkurang atau

justru bertambah (Talibo et al., 2023).

Survei pendahuluan diketahui bahwa jumlah pasien Fraktur Tertutup di ruang

IGD Rs Wira Husada Kiasaran dalam 5 minggu terakhir yaitu pada bulan Januari

2024 terjadi peningkatan sebanyak 77 pasien. Berdasarkan berbagai data dan

informasi di atas maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang

“Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur di

Ruang IGD Rs Wira Husada Kiasaran Tahun 2024”.

6
1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas dapat dirumuskan sebuah masalah, yaitu

“Apakah ada Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien

Fraktur di Ruang IGD Rs Wira Husada Kiasaran Tahun 2024?”

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Apakah ada Pengaruh

Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur di Ruang IGD

Rs Wira Husada Kiasaran Tahun 2024

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui skala nyeri pada pasien fraktur sebelum dilakukan

pemasangan bidai.

2. Untuk mengetahui skala nyeri pada pasien fraktur sesudah dilakukan

pemasangan bidai.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini dapat menjadi referensi dan bahan masukan yang

bermanfaat dan data bagi mahasiswa jurusan keperawatan tentang Pengaruh

Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur.

7
1.4.2 Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini berguna bagi peneliti sebagai penambah wawasan,

motivasi, pengetahuan dan mengetahui tentang Pengaruh Pemasangan Bidai

Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur.

1.4.3 Bagi Pelayanan Kesehatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat berguna sebagai informasi tambahan

perawat dalam memberikan pendidikan kesehatan dan meningkatkan pelayanan

keperawatan tentang Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada

Pasien Fraktur.

8
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Fraktur

2.1.1 Definisi

Fraktur merupakan gangguan dari kontinuitas yang normal dari tulang. Jika

terjadi fraktur, maka jaringan lunak disekitarnya juga seing kali terganggu. Sinar-

X atau Radiografi menunjukkan keberadaan cedera tulang, tetapi tidak mampu

menunjukkan otot maupun ligamen yang robek, saraf terputus maupun pembuluh

darah yang pecah shingga dapat menjadi komplikasi pada pemulihan klien (Black

dan Hawks, 2020).

2.1.2 Etiologi

Tekanan yang berlebih maupun trauma langsung pada tulang menyebabkan

suatu retakan sehingga mengakibatkan kerusakan pada otot dan jaringan.

Kerusakan otot dan jaringan akan menyebabkan suatu perdarahan, edema, dan

hematoma. Loka retak mungkin hanya retakan pada tulangm tanpa memindahkan

tulang manapun. Fraktur yang tidak terjadi disepanjang tulang dianggap sebagai

fraktur yang tidak sempurna sedangkan fraktur yang terjadi pada semua tulang

yang patah dikenal sebagai fraktru lengkap (Digiulio, Jackson dan Keogh, 2019).

Penyebab fraktur menurut Jitowiyono dan Kristiyanasari (2020) dibedakan

menjadi :

1. Cedera traumatic

Cedera traumatic pada tulang disebabkan oleh :

9
 a. Cedera langsung yaitu pukulan langsung terhadap tulang sehingga

tulang patah secara spontan

b. Cedera tidak langsung adalah pukulan langusng berda jauh dari lokasi

benturan.

c. Fraktur yang disebabkan kontraksi keras yang mendakdak

2. Fraktur patologik

Kerusakan pada tulang akibat dari proses penyakit dengan trauma minor

yang mengakibatkan : tumor tulang, infeksi seperti ostemielitis, rachitis dan

secara spontan disebabkan oleh stress tulang yang terus menerus.

2.1.3 Manifestasi Klinis

Pendiagnosis fraktur harus berdasarkan manifestasi klinis pasien, Riwayat,

pemeriksaan fisik, dan radiologi. Tanda dan gejala terjadinya fraktur yaitu :

1. Deformitas

Pembengkakan dari perdarahan local yang menyebabkan deformitas pada

lokasi fraktur. Spasme otot yang menyebabkan pemendekan tungkai,

deformitas rotasional, atau angulasi. Lokasi fraktur memiliki deformitas yang

nyata dibandingkan dengan sisi yang sehat.

2. Pembengkakan

Edema yang muncul segera, sebagian akibat dari akumulasi cairan seorosa

pada lokasi fraktur serta ekstracasi darah ke jaringan sekitar.

3. Memar

Memar terjadi karena perdarahan subkutan pada lokasi fraktur.

10
4. Spasme otot

Spasme otot involuntar berfungsi sebagai bidai alami untuk mengurangi

gerakan lebih lanjut dari fragmen fraktur.

5. Nyeri

Keluhan pada klien secara neurologis masih baik, nyeri akan selalu

mengiringi fraktur, intensitas dan keparahan dari nyeri akan berbeda pada

masing-masing klien. Nyeri biasanya terus-menerus , meningkat jika fraktur

dimobilisasi. Hal ini terjadi karena spasme otot, fragmen fraktur yang

bertindihan atau cedera pada struktur sekitarnya.

Nyeri merupakan penyakit yang ditandai dengan sensasi yang tidak

menyenangkan dan hanya dapat dijelaskan secara akurat oleh orang yang

mengalaminya. Karena pengalaman rasa sakit dan ketidaknyamanan setiap

orang itu berbeda (Alimul, 2015). Nyeri adalah pengalaman sensorik dan

emosional yang tidak nyaman yang terjadi akibat dari kerusakan jaringan, atau

kerusakan jaringan yang ada atau yang akan datang (Aydede, 2017).

Menurut International Association for the study of pain (IASP), nyeri

merupakan fenomena yang rumit, tidak hanya mencakup respons mental

maupun fisik, tetapi juga emosional individu. Penderita seseorang maupun

individu dapat menjadi alasan penyabab utama dalam pencarian perawatan

medis dan juga menjadi alas an individu mencari bantuan medis. Kenyamanan

individual yang muncul dan itu harus menyenangkan. Sakit merupakan

kebutuhan penderitanya. Nyeri yang artinya tidak dalam keadaaan nyaman

disebabkan oleh kerusakan jaringan yang terjadi dari suaru daerah tertentu (Siti

11
 Cholifah, et al 2020). Klasifikasi Nyeri yaitu :

a. Nyeri akut

Nyeri akut biasanya datang dengan tiba – tiba dan umumnya berkaitan

dengan cedera yang spesifik. Nyeri yang merupakan respons biologis suatu

rangsangan cedera jaringan dan menjadi suatu tanda akan adanya kerusakan

jaringan, contohnya nyeri pasca operasi. Jika nyeri terjadi bukan karena

sistematik. Nyeri akut biasanya sembuh setelah kerusakan jaringan

diperbaiki nyeri akut umumnya terjadi kurang dari enam bulan (de Boer,

2018).

b. Nyeri Kronis

Nyeri kronik merupakan nyeri yang metenap sepanjang suatu periode

waktu yang konstan atau intermiten. Nyeri akut berlangsung diluar

penyembuhan yang diperkirakan dan sering tidak dapat dikaitkan dengan

penyebab atau cedera yang spesifik terjadi nyeri terus menerus atau nyeri

berulang dalam beberapa bulan atau tahun. Beberapa penelitian

menggunakan durasi dari 6 bulan untuk menunjuk nyeri sebagai nyeri

kronis (de Boer, 2018).

6. Ketegangan

Ketegangan diatas lokasi fraktur disebabkan oleh cedera yang terjadi.

7. Kehilangan fungsi

Hilangnya fungsi terjadi karena nyeri yang disebabkan fraktur atau karena

hilangnya fungsi pengungkit lengan pada tungkai yang terkena. Kelumpuhan

juga dapat terjadi dari cedera saraf.

12
 8. Gerakan abnormal dan krepitasi

Manifestasi ini terjadi karena gerakan dari bagian tengah tulang atau

gesekan antar fragmen fraktur.

9. Perubahan neurovascular

Cedera neurovaskuler terjadi akibat kerusakan saraf perifer atau struktur

vaskular yang terkait. Klien dapat mengeluhkan rasa kebas atau kesemutan

atau tidak teraba nadi pada daerah distal dari fraktur

10. Syok

Fragmen tulang dapat merobek pembuluh darah. Perdarahan besar atau

tersembunyi dapat menyebabkan syok.

2.1.4 Patofisiologi

Keparahan dari fraktur bergantung pada gaya yang menyebabkan fraktur.

Jika ambang fraktur suatu tulang hanya sedikit terlewati, maka tulang mungkin

hanya retak saja bukan patah. Jika gayanya sangat ekstrem, seperti tabrakan

mobil, maka tulang dapat pecah berkepingkeping. Saat terjadi fraktur, otot yang

melekat pada ujung tulang dapat terganggu. Otot dapat mengalami spasme dan

menarik fragmen fraktur keluar posisi. Kelompok otot yang besar dapat

menciptakan spasme yang kuat bahkan mampu menggeser tulang besar, seperti

femur (Nurnaningsih et al., 2021).

Walaupun bagian proksimal dari tulang patah tetap pada tempatnya, namun

bagian distal dapat bergeser karena faktor penyebab patah maupun spasme pada

otot-otot sekitar. Fragmen fraktur pembuluh darah di korteks serta sumsum dari

tulang yang patah juga terganggu sehingga dapat menyebabkan sering terjadi

13
cedera jaringan lunak. Perdarahan terjadi karena cedera jaringan lunak atau cedera

pada tulang itu sendiri. Pada saluran sumsum (medula), hematoma terjadi diantara

fragmen-fragmen tulang dan dibawah periosteum. Jaringan tulang disekitar lokasi

fraktur akan mati dan menciptakan respon peradangan yang hebat sehingga akan

terjadi vasodilatasi, edema, nyeri, kehilangan fungsi, eksudasi plasma dan

leukosit. Respon patofisiologis juga merupakan tahap penyembuhan tulang

(Faidah & Alvita, 2022).

2.1.5 Klasifikasi Fraktur

Fraktur dapat diklasifikasikan menjadi fraktur tertutup dan fraktur terbuka.

Fraktur tertutup memiliki kulit yang masih utuh diatas lokasi cedera, sedangkan

fraktur terbuka dicirikan oleh robeknya kulit diatas cedera tulang. Kerusakan

jaringan dapat sangat luas pada fraktur terbuka, yang dibagi berdasarkan

keparahannya (Black dan Hawks, 2021) :

1. Derajat 1 : Luka kurang dari 1 cm, kontaminasi minimal

2. Derajat 2 : Luka lebih dari 1 cm, kontaminasi sedang

3. Derajat 3 : Luka melebihi 6 hingga 8 cm, ada kerusakan luas pada jaringan

lunak, saraf, tendon, kontaminasi banyak. Fraktur terbuka dengan derajat 3

harus sedera ditangani karena resiko infeksi.

Menurut Yuliano & Erlina Sasra, (2020) fraktur dapat dibagi kedalam tiga jenis

antara lain:

1. Fraktur tertutup Fraktur terutup adalah jenis fraktur yang tidak disertai dengan

luka pada bagian luar permukaan kulit sehingga bagian tulang yang patah tidak

berhubungan dengan bagian luar.

14
2. Fraktur terbuka Fraktur terbuka adalah suatu jenis kondisi patah tulang dengan

adanya luka pada daerah yang patah sehingga bagian tulang berhubungan

dengan udara luar, biasanya juga disertai adanya pendarahan yang banyak.

Tulang yang patah juga ikut menonjol keluar dari permukaan kulit, namun

tidak semua fraktur terbuka membuat tulang menonjol keluar. Fraktur terbuka

memerlukan pertolongan lebih cepat karena terjadinya infeksi dan faktor

penyulit lainnya.

3. Fraktur kompleksitas Fraktur jenis ini terjadi pada dua keadaan yaitu pada

bagian ekstermitas terjadi patah tulang sedangkan pada sendinya terjadi

dislokasi.

2.1.6 Penatalaksanaan Fraktur

Prinsip dalam penganganan fraktur adalah mengembalikan posisi patahan ke

posisi semula dan mempertahankan posisi itu selama masa penyembuhan patah

tulang. Cara pertama penangan adalah proteksi saja tanpa reposisi atau

imobilisasi, misalnya menggunakan mitela. Biasanya dilakukan pada fraktur iga

dan fraktur klavikula pada anak. Cara kedua adalah imobilisasi luar tanpa reposisi,

biasanya dilakukan pada patah tulang tungkai bawah tanpa dislokasi. Cara ketiga

adalah reposisi dengan cara manipulasi yang diikuti dengan imobilisasi, biasanya

dilakukan pada patah tulang radius distal. Cara keempat adalah reposisi dengan

traksi secara terus-menerus selama masa tertentu. Hal ini dilakukan pada patah

tulang yang apabila direposisi akan terdislokasi di dalam gips. Cara kelima berupa

reposisi yang diikuti dengan imobilisasi dengan fiksasi luar. Cara keenam berupa

reposisi secara non-operatif diikuti dengan pemasangan fiksator tulang secara

15
operatif. Cara ketujuh berupa reposisi secara operatif diikuti dengan fiksasi interna

yang biasa disebut dengan ORIF (Open Reduction Internal Fixation). Cara yang

terakhir berupa eksisi fragmen patahan tulang dengan prostesis (Lestari, 2022).

2.2 Konsep Pembidaian

2.2.1 Definisi

Bidai adalah alat untuk menyangga dan menahan bagian tulang yang retak

atau patah agat tidak digerakkan, dengan tujuan untuk mengurangi pergerakan

ataupun pergeseran dari ujung tulang yang patau atau retak dan memberi istirahat

pada tulang yang patah. Bidai yang digunakan sebagai imobilisasi dan untuk

memposisikan satu atau beberapa sendi. Bidai digunakan sebagai pengurang nyeri

dan ketidaknyamanan saat bergerak(Wijayanto, 2022).

2.2.2 Jenis-Jenis Bidai

Macam – macam pembalutan menurut (Risqiana, 2019) Bidai dibedakan

dalam berbagai jenis material untuk menghasilkan derajat rigiditas dan kontrol

gerakan yang berbeda, antara lain :

1. Kerangka posterior gips katup – ganda (bivalved cast), dapat digunakan

sebagai bidai atau bidai yang dirancang khusus.

2. Bidai yang dibentuk oleh pabrikan agar memperoleh stablillisasi sendi yaitu

cock-up splint yang bertujuan agar posisi pergerlangan tangan setelah tercapai

stablitas pada fraktur colles

16
3. Bidai fungsional, bidai ini digunakan pada keadaan tertentu dalam membantu

pasien untuk aktivitas sehari – hari, tetapi bukan untuk metode rehabilitasi

yang dianjurkan untuk fraktur tanpa komplikasi (Aminah, 2017).

2.2.3 Tujuan

Terdapat tujuan dalam pemasangan bidai yaitu antara lain sebagai berikut

(Siwi Indra Sari & Wahyuningsih Safitri, 2021) :

1. Mempertahankan suatu posisi tulang yang abnormal atau patah agar tidak

bergerak.

2. Memberikan suatu tekanan.

3. Melindungi bagian tubuh yang mengalami cedera.

4. Memberikan penyongkong pada organ tubuh yang cedera.

5. Memcegah terjadinya suatu pembengkakan.

6. Mencegah terjadinya kontaminasi dan komplikasi lebih lanjut.

7. Memudahkan dalam transportasi pasien

2.2.4 Alat-Alat Untuk Pemasangan Bidai

Terdapat beberapat alat-alat yang digunakan dalam pemasangan bidai yaitu

antara lain sebagai berikut:

1. Mitela yaitu berupa kain yang berbentuk segitiga

2. Mitela yang sudah dilipat seperti dasi, yang berguna sebagai pengikat

3. Spalk atau papan bidai

4. Plester dan gunting

5. Sarung tangan non streil dan steril bila diperlukan(Aminah, 2019).

17
 2.2.5 Prinsip Dalam Pemasangan Bidai

Prinsip-prinsip dalam melakukan pemasangan bidai antara lain sebagai

berikut :

1. Bahan yang digunakan untuk pembidaian yaitu tidak mudah patas dan tidak

terlalu lentur.

2. Panjang bidai mengcangkup dua sendi yang akan dilakukan pembidaian

3. Ikatan pada bidai paling sedikit yaitu dua sendi terikat, bila lebih maka lebih

dari dua lebih baik.

4. Ikatan tidak boleh terlalu kencang dan terlalu longgar agar sirkulasi darah

lancer sampai ke ujung organ tubuh

5. Prinsip utama dalam pertolongan pertama pada patah tulang

6. Selalu pertahankan posisi

7. Mencegah infeksi

8. Mengatasi syok dan perdarahan

9. Imobilisasi (fiksasi menggunakan pembidaian)

10. Pengobatan: antibiotic, anti tetanus, anti inflamasi, analgetic sebagai pengurang

nyeri(Natalia Gabriela Christy Lasut, 2018).

2.2.6 Mekanisme Pembidaian

Terdapat mekanisme dalam pemasangan bidai yaitu antara lain sebagai

berkut :

1. Memastikan lokasi luka, patah tulang ataupun cedera sendi dengan memeriksa

keseluruhan tubuh korban dan membuka semua aksesoris yang menghalangi.

18
2. Perhatikan kondisi tubuh korban, tangani perdarahan bila perlu pada saat

tulang mencuat, buatlah donat menggunakan mitela dan letakkan pada tulang

yang mencuat agar mengurangi pergerakan tulang.

3. Periksa dengan PMS korban, Pulsasi, Motorik, Sensorik. Periksa seluruh tubuh

korban sampai ujung apakah masih teraba nadi (pulsasi), masih dapat

digerakkan (motorik) dan masih dapat ditasakan sentuhan atau tidak (sensorik)

4. Tempatkan bidai pada minimal dua sisi anggota badan yang mengalami cedera.

Letakkan bidai sesuai dengan lokasi cedera.

5. Hindari mengangkat bagian tubuh korban untuk memindahkan pengikat bidai

melalui bawah bagian tubuh tersebut. Pindahkan ikatan bidai melalui celah

antara lekukan tubuh dan lantai. Hindari pengikatan atau simpul di permukaan

yang patah tulang.

6. Buatlah simpul didaerah pangkal dan ujung area tulang yang patah berada pada

satu sisi yang sama. Lalu memasitkan bidai dapat mencegah pergerakan sisi

anggota badan yang patah. Berikan padding atau bantalan pada daerah tonjolan

tulang yang bersentuhan dengan papan bidai dengan menggunakan mitela.

7. Cek ulang PMS korban apakah ujung tubuh tubuh korban yang cedera masih

teraba nadi (pulsasi) masih dapat digerakkan (motorik) dan dapat merasakan

sentuhan (sensorik). Bandingkan dengan keadaan sebelum dilalukan

pembidaian, apakah ada perubahan kondisi yang meburuk, apabila ikatan

terlalu kencang maka longgarkan

8. Tanyakan pada korban apakah bidai dipasang terlalu kencang atau tidak, bila

korban sadar. Apabila korban tidak sadar maka lihat apakah ada tanda pucat

19
 atau kebiruan, kulit diujung tubuh yang cedera menjadi dingin.(Natalia

Gabriela Christy Lasut, 2018).

2.2.7 Teknik Pembidaian

Terdapat Prosedur atau teknik dalam melakukan pemasangan bidai yaitu

antara lain sebagai berikut :

1. Alat dan bahan

a. Bidai, menggunakan papan, bambu atau dahan

b. Kain kassa

2. Prosedur kerja

a. Cuci tangan

b. Jelaskan kepada pasien tentang tujuan dan prosedur yang akan dilakukan

nanti.

c. Periksa bagian tubuh pasien yang mengalami cedera atau yang akan

dilakukan pembidaian

d. Gunakan bidai yang telah dibalut dengan pembalut ataupun kain kassa

e. Lakukan pembidaian melewati dua sendi

f. Mitela atau kain kassa harus cukup jumlahnya dan dimulai dari sebelah

kanan atas yang lebih besar

g. Usahakan balutan tidak terlalu kencang maupun kendor atau tidak terlalu

kencang.

h. Rapikan alat dan setelah tindakan cuci tangan(Wijayanto, 2020).

20
2.3 Konsep Skala Nyeri

2.3.1 Definisi

Nyeri merupakan salah satu gejala yang paling ditemukan pada masalah

sistem muskuloskletal. Kebanyakan pasien dengan penyakit atau kondisi

traumatis (otot, tulang, dan sendi) biasanya mengalami nyeri. Nyeri tulang

biasanya digambarkan sebagai nyeri dalam tumpul yang bersifat tajam dan

menusuk. Nyeri ini dapat dihilangkan dengan imobilisasi. Nyeri tajam juga

ditimbulkan oleh infeksi nyeri tulang akibat spasme otot atau penekanan pada

saraf sensori (Rudi & Maria, 2019).

Menurut “The International Association for the Study Of Pain (2011), nyeri

adalah suatu pengalaman seseorang yang meliputi perasaan dan emosi tidak

menyenangkan yang berkaitan dengan kerusakan sebenarnya atau potensial pada

suatu jaringan yang dirasakan diarea yang terjadi kerusakan. Nyeri adalah

pengalaman sensori serta emosi yang tidak menyenangkan dan meningkat akibat

adanya kerusakan jaringan actual atau potensional, digambarkan dalam istilah

seperti kerusakan; awitan yang tiba-tiba atau perlahan dari intensitas nyeri ringan

sampai berat dengan akhir dapat diantisipasi atau dapat diramalkan durasinya

kurang dari enam bulan (Jitowiyono, S 2020).

2.3.2 Klasifikasi Nyeri

Klasifikasi nyeri terdiri dari 2 jenis yaitu nyeri akut dan nyeri kronik, antara

lain sebagai berikut :

21
1) Nyeri akut

Nyeri yang terjadi kurang dari 6 bulan yang dirasakan secara mendadak dan

intensitas ringan sampai beratdan lokasi nyeri dapat diidentifikasi. Nyeri akut

mempunyai karakteristik seperti meningkatkan kecemasan, perubahan

frekuensi pernafasan, peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung,

diaphoresis, dilapisi pupil dan ketegangan otot (Potter & Perry, 2010). Secara

verbal klien mengalami nyeri akan melaporkan adanya ketidaknyamanan

berkaitan dengan nyeri yang dirasakan. Klien yang mengalami nyeri akut

biasanya juga memperlihatkan respon emosi dan perilaku seperti menangis,

mengerang kesakitan, mengerutkan wajah, atau menyeringai (Sulistyo A,

2023).

2) Nyeri kronik

Nyeri yang terjadi lebih dari 6bulan dan tidak dapat diketahui sumbernya.

Nyeri kronis merupakan nyeri yang sulit dihilangkan. Sensasi nyeri dapat

berupa nyeri difusi sehingga sulit untuk mengidentifikasi sumber nyeri secara

spesifik (Potter & Perry, 2019). Menifestasi yang biasanya muncul

berhubungan dengan respoon psikososial sepertii rasa keputusasaan, kelesuan,

penurunan libido (gairah seksual), penurunan berat badan, perilaku menarik

diri, iritabel, mudah tersinggung, marah, dan tidak tertarik pada aktivitas fisik.

Secara verbal klien mungkin akan melaporkan adanya ketidaknyamanan,

kelemahan, dan kelelahan (Andarmoyo, 2020).

22
2.3.3 Manejemen Nyeri.

Manajemen pada nyeri yaitu terdiri dari manajemen farmakologi dan non

farmakologi, antara lain sebagai berikut :

1) Manejemen farmakologi

a. Analgesik narkotika (opioid), opioid berfungsi sebagai pereda nyeri yang

akan memberikan efek euphoria karena obat ini menyebabkan ikatan dengan

reseptor opiate dan mengaktifkan penekanan nyeri endogen yang terdapat

disusunan saraf pusat. Digunakan untuk pasien dengan tingkat nyeri sedang

hingga berat. Obat-obatan yang termasuk opioid adalah morfin, metadon,

meperidin (petidin), fentanyl, buprenorfin, dezosin, butorfanol, nalbufin,

nalorfin dan pentasozin. Jenis obat tersebut memiliki rata-rata waktu paruh

selama 4 jam (Ghassani,2020).

b. Analgesik non narkotika (non opioid), sering disebut Nonsteroid Anti-

Inflammatory Drugs (NSAIDs) obat jenis ini tidak hanya memiliki efek anti

nyeri namun dapat memberikan efek antinflamasi dan antipiretik. Terapi ini

digunankan untuk pasien nyeri ringan hingga sedang. Obat yang termasuk

dalam jenis ini adalah asipirin, asaminofen, ibuprofen, katerolac, dan

parecetamol (Ghassani,2020).

2) Manejemen non farmakologi

Walaupun terdapat berbagai jenis obat untuk meredahkan nyeri, semuanya

memiliki resiko dan biaya. Tindakan non farmakologi merupakan terapi yang

mendukung terapi farmakologi dengan metode yang lebih sederhana, murah,

praktis, dan tanpa efek yang merugikan (Potter & Perry, 2019).

23
 Intervensi kognitif-perilaku mengubah presepsi, menurunkan ketakutan,

juga memberikan kontrol diri yang lebih. Terapi non farmakologi yang dapat

digunakan adalah stimulasi kuteneus, pijat, kompres panas dan dingin,

transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), akupuntur, akupresur,

teknik nafas dalam, music, guide imagery dan distraksi (Black, 2021).

2.3.4 Skala Pengukuran Nyeri.

Menurut Smeltzer dalam Qittun (2020) ada 3 metode yang umumnya

digunakan untuk memeriksa intensitas nyeri yaitu Verbal Descriptor Scale (VDS),

Visual Analog Scala (VAS), dan Numerical Rating Scale (NRS).

1. Skala deskriptif merupakan alat pengukuran tigkat keparahan nyeri yang lebih

obyektif. Skala pendeskripsi verbal (Verbal Descriptor Scale, VDS)

merupakan sebuah garis yang terdiri dari tiga sampai lima kata pendeskripsi

yang tersusun dengan jarak yang sama di sepanjang garis. Pendeskripsi ini

dirangking dari “tidak terasa nyeri” sampai “nyeri yang tidak tertahankan”.

Perawat menunjukkan klien skala tersebut dan meminta klien untuk memilih

intensitas nyeri terbaru yang ia rasakan. Perawat juga menanyakan seberapa

jauh nyeri terasa paling menyakitkan dan seberapa jauh nyeri terasa tidak

menyakitkan. Alat VDS ini memungkinkan klien memilih sebuah kategori

untuk mendeskripsikan nyeri.

24
 Tidak Nyeri ringan Nyeri sedang Nyeri Nyeri
nyeri berat berat tidak
terkontrol

Gambar 2.1 Skala Intensitas Nyeri Deskriptif

2. Skala penilaian numerik (Numerical rating scales, NRS) lebih digunakan

sebagai pengganti alat pendeskripsi kata. Dalam hal ini, klien menilai nyeri

dengan menggunakan skala 0-10. Skala paling efektif digunakan saat

mengkaji intensitas nyeri sebelum dan setelah intervensi teraupiutik. Apabila

digunakan skala untuk menilai nyeri, maka direkomendasikan patokan 10 cm.

Tidak Nyeri
nyeri heba

Gambar 2.2 Skala Intensitas Nyeri Numerik

3. Skala analog visual (Visual analog scale, VAS) tidak melebel subdivisi. VAS

adalah suatu garis lurus, yang mewakili intensitas nyeri yang terus menerus dan

pendeskripsi verbal pada setiap ujungnya. Skala ini memberi klien kebebasan

penuh untuk mengidentifikasi keparahan nyeri yang lebih sensitif karena klien

dapat mengidentifikasi setiap titik pada rangkaian daripada dipaksa memilih

satu kata atau satu angka.

25
 Gambar 2.3 Skala Intensitas Nyeri Analog Visual

Keteranagan:

0 : Tidak nyeri

1-3 : Nyeri ringan: secara obyektif klien dapat berkomunikasi dengan baik.

4-6 :Nyeri sedang, secara obyektif klien mendesis, menyeringai, dapat

menunjukkan lokasi nyeri, dapat mendeskripsikannya, dapat mengikuti

perintah dengan baik.

7-9 : Nyeri berat, secara obyektifklien terkadang tidak dapat mengikuti

perintah tapi masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan lokasi

nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih

posisi, nafas panjang, dan distraksi.

10 : Nyeri sangat berat, pasien sudah tidak mampu lagi berkomunikasi,

memukul.

Menurut Wong-Baker dalam Kozier (2019), tidak semua klien dapat

mengerti atau menghubungkan nyeri yang dirasakan ke skala intensitas nyeri

berdasarkan angka. Termasuk di dalamnya adalah anak-anak yang tidak dapat

mengkomunikasikan ketidaknyamanan secara verbal, klien lansia yang

mengalami kerusakan kognitif atau komunikasi, dan orang yang tidak dapat

berbahasa inggris. Untuk klien tersebut, menggunakan skala nyeri wajah.

26
 Gambar 2.4 Skala Intensitas Nyeri Wajah.

Jelaskan pada klien bahwa setiap wajah adalah wajah seseorang, yang

terlihat bahagia karena ia tidak merasa nyeri (sakit) atau terlihat sedih

karena iamerasakan nyeri sedikit atau banyak. Wajah 0 sangat bahagia karena

tidak merasa nyeri sedikitpun. Wajah 1 nyeri hanya sedikit. Wajah 2 nyeri agak

banyak. Wajah 3 nyeri banyak. Wajah 4 nyeri sekali. Wajah 5 nyeri hebat yang

dapat kamu bayangkan, walaupun kamu tidak perlu menangis untuk merasakan

nyeri ini. Minta klien untuk memilih wajah yang paling menggambarkan

bagaimana perasaannya. Instruksi kata singkat: Tunjuk setiap wajah dan

gunakan kata-kata untuk menggambarkan intensitas nyeri. Minta anak untuk

memilih wajah yang paling menggambarkan rasa nyerinya dan catat nomor

yang sesuai.

27
 2.2 Kerangka Teori

Adapun kerangka teori dari penelitian ini dapat di lihat sebagai berikut :

Fraktur
1. Fraktur tertutup
2. Fraktur terbuka
3. Fraktur
kompleksitas

Klasifikasi :
Skala Pengukuran Nyeri : 1. Nyeri Akut
Nyeri 2. Nyeri Kronik
1. Verbal Descriptor Scale

(VDS)

2. Visual Analog Scala (VAS), Pemasangan Bidai

3. Numerical Rating Scale

(NRS).
Tujuan :
1. Memberikan suatu tekanan.

2. Melindungi bagian tubuh yang mengalami cedera.

3. Memberikan penyongkong pada organ tubuh yang

cedera.

4. Memcegah terjadinya suatu pembengkakan.

5. Mencegah terjadinya kontaminasi dan komplikasi

lebih lanjut.
Gambar 2.5 Kerangka Teori
Sumber: (Hasan et al,2019)

28
2.3 Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi konsep -

konsep serta varibel-variabel yang akan diukur (diteliti) (Notoatmojdo, 2017).

Adapun kerangka konsep penelitian yang berjudul Pengaruh Pemasangan

Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur di Ruang IGD Rs Wira

Husada Kiasaran Tahun 2024

Variabel Independent (Bebas) Variabel Dependent (Terikat)

Pemasangan Bidai Intensitas Nyeri

Gambar 2.6 Kerangka Konsep

2.4 Hipotesis Penelitian

Hipotesis adalah suatu jawaban yang bersifat sementara terhadap

permasalahan pada suatu penelitian,sampai terbukti melalui data yang terkumpul

(Arikunto,2017)

Ha : Ada Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien

Fraktur di Ruang IGD Rs Wira Husada Kiasaran Tahun 2024

H0 : Tidak ada Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada

Pasien Fraktur di Ruang IGD Rs Wira Husada Kiasaran Tahun 2024

29
 BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif bersifat quasi

eksperimen. Penelitian yang sulit untuk menentukan kelompok kontrol, maka

dapat menggunakan quasi eksperimen sebagai desain penelitian (Hardani et al,

2020).

Penelitian ini menggunakan rancangan one group pretest-posttest yaitu

perlakuan yang memberikan test awal (pretest) sebelum dilakukan perlakuan,

setelah dilakukan perlakuan barulah memberikan test akhir (posttest). Penelitian

ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas

Nyeri Pada Pasien Fraktur di Ruang IGD Rs Wira Husada Kiasaran Tahun 2024

O1 X O2

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian

Keterangan
O1 : Pre test sebelum perlakuan
O2 : Post test sesudah perlakuan
X : Pemasangan bidai

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1 Lokasi

Lokasi dan waktu penelitian sangat mempengaruhi hasil yang diperoleh

dalam penelitian. Pemilihan tempat penelitian harus disesuaikan dengan tujuan

yang ingin dicapai dalam penelitian, sehingga tempat yang ditentukan benar-

benar menggambarkan kondisi informan sesungguhnya. Tempat penelitian adalah

30
 tempat interaksi informan dengan lingkungannya yang akan membangun

pengalaman hidupnya (Saryono & Anggraini, 2010).

Penelitian ini dilakukan di Ruang IGD Rs Wira Husada Kisaran terhadap

pasien fraktur.

3.2.2 Waktu Penelitian

Rencana Penelitian ini akan dilakukan mulai dari bulan November 2023

sampai bulan Mei 2024

Tabel 3.1 Uraian Rencana Kegiatan Penelitian

Bulan
Uraian
kegiatan November Desember Januari Febuari Maret April Mei
No 2023 2023 2024 2024 2024 2024 2024

Minggu 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Pengajuan
1.
Judul
Bimbingan
2. Proposal
(Bab1,2,3)
Seminar
3.
Proposal
Perbaikan
4.
Proposal
Pengumpulan
5.
Data
6. Analisa Data
Penulisan
7.
Laporan
Sidang
8.
skripsi
9. Pengumpulan

31
3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi

Populasi penelitian adalah seluruh objek penelitian atau objek yang diteliti.

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien fraktur di ruang IGD Rs wira

husada kisaran berjumlah 80 pasien.

3.3.2 Sampel /Tehnik Sampling

Sampel adalah sebagian dari populasi terjangkau dapat digunakan sebagai

subjek penelitian melalui sampling ( Nursalam ,2019).

Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah teknik Purposive

Sampling dimana pengambilan sampel berdasarkan kriteria yang ditentukan.

Untuk menentukan jumlah sampel yang akan digunakan, maka peneliti

menggunakan rumus Slovin untuk mengukurnya, yaitu (Hendryadi et al., 2019):

Keterangan :

n = Ukuran sampel

N = Total Populasi

e = Toleransi kesalahan Terdapat dua ketentuan pada rumus Slovin dalam

menentukan toleransi kesalahan, yaitu :

1. Nilai e = 10% (0,1) apabila populasi dalam jumlah yang besar.

2. Nilai e = 20% (0,2) apabila populasi dalam jumlah yang kecil.

80
n= 2
1+8 0 ( 0.2 )

32
 80
n=
4,2

n=20 responden

3.4 Kriteria Sampel

3.4.1 Kriteria Inklusi

1. Pasien fraktur tertutup yang berada di ruang IGD Rs Wira Husada

Kisaran

2. Pasien dengan Skala 7-9 nyeri berat

3. Pasien yang bersedia menjadi responden.

3.4.2 Kriteria Ekslusi

1. Pasien tidak bersedia dilakukan pemasangan bidai

2. Pasien tidak bersedia menjadi responden

3.5 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian merupakan suatu alat yang digunakan dalam

pengumpulan data pada sebuah peneltian. Instrument penelitian dapat berupa

kuesioner atau daftar pertanyaan/pernyataan, formulir observasi atau formulir-

formulir lain berkaitan dengan pencatatan dan penelitian (Masturoh,2018)

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu lembar observasi yang

terdiri dari identitas umum responden yang terdapat pada bagian atas lembar

observasi. Sedangkan pada bagian bawah terdapat hasil peneltian pretest &

posttest.

33
3.6 Alur Penelitian

Sampel penelitian

Observasi sebelum perlakuan

Skala Nyeri

Pemasangan Bidai

Observasi setelah perlakuan

Evaluasi

Gambar 3.2 Alur Penelitian

3.7 Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data merupakan langkah yang paling strategis dalam penelitian,

karena tujuan utamanya adalah mendapatkan data. (Sugiono,2017). Adapun

pengumpulan data pada penelitian ini akan dilakukan dengan cara.

3.7.1 Data Primer

Data primer merupakan data yang didapat dari sumber pertama, baik dari

individu atau perseorangan, seperti hasil dari pengisian lembar observasi.

Penelitian ini menggunakan data primer yang berasal dari lembar observasi yang

34
berisikan tentang Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada

Pasien Fraktur di Ruang IGD Rs Wira Husada Kiasaran Tahun 2024.

3.7.2 Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang diperoleh atau dikumpulkan oleh orang

yang melakukan penelitian dari sumber-sumber yang telah ada (Hasan,2019).

Data ini digunakan untuk mendukung informasi primer yang telah diperoleh yaitu

dari bahan pustaka,penelitian terdahulu,jurnal dan lain sebagainya

3.8 Variabel dan Defenisi Operasional

3.8.1 Variabel

Variabel adalah karakteristik subjek penelitian yang berubah dari satu

subjek penelitian yang berubah dari satu subjek ke subjek lain misalnya tinggi

badan, berat badan, jenis kelamin, tekanan darah, atau hemoglobin

(Sastroasmonro, 2014 dalam Melisa, 2018). Variabel penelitian terdiri dari dua

yaitu:

1. Variabel independent (variabel bebas) merupakan variabel yang menjadi sebab

timbulnya atau berubahnya variabel terikat (Saryono, 2016). Variabel

independent (variabel bebas) pada penelitian ini adalah Pemasangan bidai

2. Variabel dependent (variabel terikat) merupakan variabel yang dipengaruhi

atau yang menjadi akibat, karena adanya variabel bebas (Saryono, 2016).

Variabel dependent (variabel terikat) pada penelitian ini adalah Skala Nyeri

3.8.2 Defenisi Operasional

Defenisi Operasional merupakan penjelasan semua variabel dan istilah

yang akan digunakan dalam penelitian secara operasional sehingga akhirnya

35
 mempermudah mengartikan makna dalam penelitian. Berikut adalah penjelasan

variabel yang diteliti dalam penelitian.

Tabel 3.2 Variabel Dan Defenisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Instrumen Hasil Ukur Skala

ukur
Indepen Bidai adalah alat untuk SOP Dilakukan Rasio
dent menyangga dan menahan nal
Pemasan bagian tulang yang retak
gan atau patah agat tidak
Bidai digerakkan, dengan
tujuan untuk mengurangi
pergerakan ataupun
pergeseran dari ujung
tulang yang patau atau
retak dan memberi
istirahat pada tulang yang
patah.
Depen Nyeri merupakan salah Lembar 1. Skala 0 : tidak nyeri ordina
dent satu gejala yang paling observasi & 2. Skala 1-3 : nyeri ringan l
Skala ditemukan pada masalah Skala 3. Skala 4-6 : nyeri sedang
Nyeri sistem muskuloskletal. Numeric 4. Skala7-9 : sangat nyeri,
Kebanyakan pasien tetapi masih dapat
dengan penyakit atau dikendalikan
kondisi traumatis (otot, 5. Skala 10 : nyeri sangat
tulang, dan sendi) hebat, tidak bisa
biasanya mengalami dikendalika
nyeri. Nyeri tulang
biasanya digambarkan
sebagai nyeri dalam
tumpul yang bersifat
tajam dan menusuk.

3.9 Metode Pengukuran

3.9.1 Pengukuran Pemasangan Bidai

Pengukur pemasangan bidai dalam penelitian ini menggunakan SOP,

Lembar catatan untuk menulis hasil observasi pada pasien fraktur, dengan

penilaian Dilakukan.

36
3.9.2 Pengukuran Skala Nyeri

Pengukuran skala nyeri pada pasien kolik abdomen dengan melakukan

observasi pada dengan penilaian Skala 0 : tidak nyeri, Skala 1-3 : nyeri ringan,

Skala 4-6 : nyeri sedang, Skala7-9 : sangat nyeri, tetapi masih dapat

dikendalikan,Skala 10=: nyeri sangat hebat, tidak bisa dikendalikan

3.10 Metode Pengolahan Data

Menurut Masturoh dan Anggita (2018), pengolahan data merupakan

tahapan setelah pengumpulan data dan mendapatkan data mentah kemudian

diolah atau dianalisi untuk menghasilkan informasi yang dibutuhkan. Tahapan

pengolahan data yang dilakukan sebagai berikut:

a. Editing

Penulis melakukan editing atau proses penyuntingan data yang sudah

dikumpulkan dari hasil kuesioner kemudian diperiksa kelengkapan data dan

jawaban. Apabila pada tahap ini ditemukan data atau jawaban yang tidak

lengkap, maka diperlukan pengumpulan data kembali. Data meliputi identitas

responden yaitu nama, usia, alamat

b. Coding

Coding yaitu memberikan kode jawaban menggunakan angka untuk

memudahkan analisa data. Coding ini berguna untuk mempermudah pada saat

melakukan analisis data dan mempercepat pada saat memasukkan data. Penulis

mengubah data huruf menjadi bentuk angka.

37
c. Entery

Data yang telah melalui proses coding atau pengkodean selanjutnya

dilakukan entery data Proses ini penulis memasukkan data responden berupa

derajat nyeri, serta data umum yang berupa usia, pendidikan, pekerjaan, ke

dalam proses pengolahan data tersebut.

d. Scoring

Scoring adalah pengolahan data untuk selanjutnya dilakukan penarikan

kesimpulan atau merupakan kegiatan menjumlahkan seluruh hasil jawaban

responden untuk kemudian dilakukan tabulasi data (Setiadi, 2016).

e. Tabulating

Tabulating (tabulasi) merupakan proses memasukan data yang telah

dikumpulkan ke dalam master sheet atau data base computer kemudian

membuat distribusi frekuensi sederhana dalam sebuah tabel.

3.11 Metode Analisa Data

Teknik analisa data bertujuan untuk menguji hipotesis yang diajukan dan

untuk menjawab rumusan masalah. Analisa yang digunakan yaitu univariat dan

bivariat.

1. Analisa Data Univariat

Menurut Sastroasmoro dan Ismael (2016) analisa data univariat adalah

analisa yang digunakan untuk menggambarkan atau mendeskripsikan data

yang telah terkumpul.

38
2. Analisa Data Bivariat

Analisisi Bivariat dilakukan untuk melihat apakah ada pengaruh atau

tidak antar variabel independen dan dependen. Untuk melihat adanya

pengaruh dari kedua variabel tersebut, maka dalam penelitian ini digunakan

uji willcoxon.

1. Jika nilai signifikan > 0,05 maka H0 diterima atau Ha ditolak

(Perbedaan Kinerja Tidak Signifikan)

2. Jika nilai signifikan < 0,05 maka H0 di tolak atau Ha di terima

(Perbedaan Kinerja Signifikan)

39
 BAB IV
HASIL PENELITIAN

Pada bab ini diuraikan hasil penelitian yang dilaksanakan di Rs Wira Husada

Kiasaran pada 20 Mei – 27 Mei 2024 dengan responden sebanyak 20 Pasien. Pada

pembahasan bab ini akan dibahas penelitian tentang Pengaruh Pemasangan Bidai

Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur di Ruang IGD Rs Wira Husada

Kiasaran Tahun 2024

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Rumah Sakit Wira Husada Kiasaran mulai yang beralamat di Jalan raya

Kisaran. Rumah Sakit Wira Husada ini memiliki visi dan misi dalam memberikan

pelayanan kesehatan yang terbaik kepada masyarakat. Salah satu indikator dari

rumah sakit ini adalah menjadi rumah sakit dengan pelayanan kesehatan paripurna

dan terpercaya. Salah satu misi dari rumah sakit ini adalah memberikan pelayanan

kesehatan yang aman dan berkualitas serta terjangkau,meningkatkan kemampuan

pelayanan kesehatan dengan pelatihan dan Pendidikan yang berkelanjutan,

memberikan pengalaman yang terbaik bagi pasien melalui kerjasama pelayanan.

4.2 Analisa Univariat

4.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Tabel 4.1 Distribusi frekuensi & persentase responden berdasarkan jenis

kelamin di Rumah Sakit Wira Husada Kiasaran
No Jenis Kelamin Frekuensi (F) Persentase (%)
1 Laki-Laki 7 35.0%
2 Perempuan 13 65.0%
Total 20 100.0%
Sumber : Data Primer 2024

40
 Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa responden yang berjenis kelamin

laki-laki yaitu sebanyak 7 responden (35.0%), dan responden yang berjenis

kelamin perempuan yaitu sebanyak 13 responden (65.0%).

4.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi & persentase responden berdasarkan usia di

Rumah Sakit Wira Husada Kiasaran
No Usia Frekuensi (F) Persentase (%)
1 20-25 Tahun 7 35.0
2 26-30 Tahun 7 35.0
3 31-35 Tahun 6 30.0
Total 20 100.0
Sumber : Data Primer 2024

Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa responden yang berusia 20-25 Tahun

sebanyak 7 responden (35.0%), responden yang berusia 26-30 Tahun sebanyak 7

responden (35.0%), dan responden yang berusia 31-35 Tahun sebanyak 6

responden (30.0%).

4.2.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi & persentase responden berdasarkan

pendidikan di Rumah Sakit Wira Husada Kiasaran
No Pendidikan Frekuensi (F) Persentase (%)
1 SD 3 15.0
2 SMP 7 35.0
3 SMA 5 25.0
4 S1 5 25.0
Total 20 100.0
Sumber : Data Primer 2024

Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa responden yang memiliki pendidikan

SD sebanyak 3 responden (15.0%), responden yang memiliki pendidikan SMP

sebanyak 7 responden (35.0%), responden yang memiliki pendidikan SMA

41
sebanyak 5 responden (25.0%), dan responden yang memiliki pendidikan S1

sebanyak 5 responden (25.0%).

4.2.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan

Tabel 4.4 Distribusi frekuensi & persentase responden berdasarkan

pekerjaan di Rumah Sakit Wira Husada Kiasaran
No Pekerjaan Frekuensi (F) Persentase (%)
1 Ibu Rumah Tangga 7 35.0
2 PNS 3 15.0
4 Guru 2 10.0
5 Karyawan 4 20.0
6 Mahasiswa 4 20.0
Total 20 100.0
Sumber : Data Primer 2024

Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa responden yang memiliki pekerjaan

sebagai Ibu Rumah Tangga sebanyak 7 responden (35.0%), responden yang

memiliki pekerjaan sebagai PNS sebanyak 3 responden (15.0%), responden yang

memiliki pekerjaan sebagai Guru sebanyak 2 responden (10.0%), responden yang

memiliki pekerjaan sebagai Karyawan sebanyak 4 responden (20.0%),dan

responden yang memiliki pekerjaan sebagai Mahasiswa sebanyak 4 responden

(20.0%).

4.2.5 Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur Sebelum Dilakukan Pemasangan

Bidai (Pretest)

Tabel 4.5 Distribusi frekuensi & persentase intensitas nyeri sebelum

dilakukan pemasangan bidai
No Skala Nyeri Frekuensi (F) Persentase (%)
1 Tidak nyeri 0 0
2 Nyeri ringan 1 5.0
3 Nyeri sedang 2 10.0
4 Sangat nyeri 6 30.0
5 Nyeri sangat hebat 11 55.0
Total 20 100.0

42
Sumber : Data Primer 2024

Berdasarkan tabel 4.5 diketahui bahwa responden sebelum dilakukan

pemasangan bidai yang memiliki Skala 0 = Tidak nyeri sebanyak 0 responden

(0%), responden yang memiliki Skala 1-3 = Nyeri ringan sebanyak 1 responden

(5.0%), responden yang memiliki Skala 4-6 = Nyeri sedang sebanyak 2 responden

(10.0%), responden yang memiliki Skala 7-9 = Sangat nyeri sebanyak 6

responden (30.0%), dan responden yang memiliki Skala 10 = Nyeri sangat hebat

sebanyak 11 responden (55.0%).

4.2.6 Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur Sesudah Dilakukan Pemasangan

Bidai (Posttest)

Tabel 4.6 Distribusi frekuensi & persentase intensitas nyeri sesudah

dilakukan pemasangan bidai
No Skala Nyeri Frekuensi (F) Persentase (%)
1 Tidak nyeri 12 60.0
2 Nyeri ringan 3 15.0
3 Nyeri sedang 2 10.0
4 Sangat nyeri 1 5.0
5 Nyeri sangat hebat 2 10.0
Total 20 100.0
Sumber : Data Primer 2024

Berdasarkan tabel 4.6 diketahui bahwa responden sesudah dilakukan

pemasangan bidai yang memiliki Skala 0 = Tidak nyeri sebanyak 12 responden

(60.0%), responden yang memiliki Skala 1-3 = Nyeri ringan sebanyak 3

responden (15.0%), responden yang memiliki Skala 4-6 = Nyeri sedang sebanyak

2 responden (10.0%), responden yang memiliki Skala 7-9 = Sangat nyeri

sebanyak 1 responden (5.0%), dan responden yang memiliki Skala 10 = Nyeri

sangat hebat sebanyak 2 responden (10.0%).

43
4.3 Analisa Bivariat

4.3.1 Uji Normalitas

Dalam analisis Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada

Pasien Fraktur yaitu dengan menggunakan Shapiroo wilk test. Jika hasil

menunjukan p>0,05 maka data dikatakan berdistribusi normal, tetapi jika data

menujukan p< 0,05 maka data tersebut tidak berdistribusi normal.

Tabel 4.6 Uji Normalitas Shapiroo wilk

Shapiroo wilk Probabilitas
PRETEST
0.00
POSTTEST
Sumber : Data Primer 2024

Berdasarkan Tabel 4.7 hasil uji normalitas menggunakan Shapiroo wilk test

pada tabel diatas, didapatkan bahwa pre-test dan post-test termasuk data yang

berdistribusi tidak normal dengan signifikansi <0,05. Selanjutnya dilakukan uji

hipotesis menggunakan uji wilcoxon.

4.3.2 Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien

Fraktur

Pengujian intensitas nyeri pada pasien fraktur sebelum dilakukan

pemasangan bidai (Pretest) dengan intensitas nyeri pada pasien fraktur sesudah

dilakukan pemasangan bidai (Postest) dilakukan menggunakan Uji Wilcoxon.

Kriteria pengujian menyebutkan apabila probabilitas < α (0,05) maka H0

ditolak Ha diterima, dan apabila probabilitas > α (0,05) maka Ha ditolak H0

diterima. Sehingga dapat dinyatakan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara

intensitas nyeri pada pasien fraktur sebelum dilakukan pemasangan bidai (Pretest)

44
dengan intensitas nyeri pada pasien fraktur sesudah dilakukan pemasangan bidai

(Postest)

Hasil pengujian Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri

Pada Pasien Fraktur dapat diketahui melalui tabel berikut :

Tabel 4.8 Analisis Uji Wilcoxon.

Nyeri Uji Wilcoxon Probabilitas
PRETEST
-3.785 0.00
POSTTEST
Sumber : Data Primer 2024

Berdasarkan Tabel 4.8 diketahui bahwa hasil pengujian yang tertera pada

tabel dapat diketahui bahwa probabilitas yang dihasilkan sebesar 0,00. Hal ini

berarti probabilitas < level of significance (α = 0,05), sehingga Ha diterima dan

H0 ditolak. Dengan demikian dapat dinyatakan bahwa ada perbedaan yang

signifikan antara intensitas nyeri pada pasien fraktur sebelum dilakukan

pemasangan bidai (Pretest) dengan intensitas nyeri pada pasien fraktur sesudah

dilakukan pemasangan bidai (Postest). Sehingga dapat dikatakan bahwa terdapat

Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur di

Ruang IGD Rs Wira Husada Kiasaran Tahun 2024

45
 BAB V
PEMBAHASAN

5.1 Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur Sebelum Dilakukan Pemasangan

Bidai (Pretest)

Berdasarkan hasil penelitian yang saya lakukan terhadap 20 responden fraktur

di Di Ruang IGD Rs Wira Husada Kiasaran dapat diketahui bahwa responden

sebelum dilakukan pemasangan bidai yang memiliki Skala 0 = Tidak nyeri

sebanyak 0 responden (0%), responden yang memiliki Skala 1-3 = Nyeri ringan

sebanyak 1 responden (5.0%), responden yang memiliki Skala 4-6 = Nyeri sedang

sebanyak 2 responden (10.0%), responden yang memiliki Skala 7-9 = Sangat

nyeri sebanyak 6 responden (30.0%), dan responden yang memiliki Skala 10 =

Nyeri sangat hebat sebanyak 11 responden (55.0%).

Menurut asumsi peneliti bahwa keluhan utama pasien fraktur tertutup adalah

nyeri. Dimana pada hasil pemeriksaan fisik regio femur dekstra didapatkan

pemendekan, bengkak, deformitas angulasi ke lateral, nyeri tekan, pulsasi distal

teraba, sensibilitas normal, nyeri gerak aktif, nyeri gerak pasif, dan luka terbuka

tidak ada. Nyeri yang tidak diatasi secara adekuat mempunyai efek yang

membahayakan diluar ketidaknyamanan yang disebabkannya.Nyeri akut dapat

mempengaruhi sistem pulmonari, kardiovaskular, gastrointestinal, endokrin, dan

immunologik. Pasien dengan nyeri hebat dan stres yang berkaitan dengan nyeri

dapat tidak mampu untuk napas dalam dan mengalami peningkatan nyeri dan

mobilitas menurun.Tindakan yang dilakukan untuk menangani fraktur yaitu

rekognisi, reduksi fraktur, imobilisasi, mempertahankan serta mengembalikan

46
fungsi. Rekognisi menyangkut diagnosis fraktur pada tempat kecelakaan, reduksi

yaitu mengembalitan posisi tulang ke posisi anatomi. Setelah dirediksi, fragmen

tulang harus diimobilisasi atau dipertahakan dalam posisi dan kesejajaran yang

benar hingga terjadi penyatuan. Mengembalikan fungsi dapat dilakukan dengan

mempertahankan reduksi dan imobilisasi, meninggikan daerah fraktur untuk

meminimalkan pembengkakan, memantau status neuromuskular, mengontrol

kecemasan dan nyeri, latihan isometrik dan kembali ke aktivitas semula secara

bertahap (Platini et al., 2020)

Intervensi yang dapat dilakukan dalam penatalaksanaan nyeri adalah

intervensi farmakologis dan non farmakologis. Intervensi non farmakologis yang

dapat diberikan yaitu stimulasi dan masase kutaneus, terapi es dan panas,

stimulasi saraf elektris transkutan, distraksi, teknik relaksasi, imajinasi

terbimbing, hipnosis, metode bedah-neuro dari penatalaksanaan nyeri. Beberapa

pendekatan bedah neuro tersedia dan telah digunakan bagi pasien yang mengalami

nyeri. Nyeri tersebut dapat dihilangkan dengan medikasi dan pendekatan non

bedah lainnya seperti pembidaian (Sagaran et al., 2022). Imobilisasi sendi di atas

dan di bawah fraktur sering menimbulkan kekakuan sehingga memerlukan

periode rehabilitasi yang lebih panjang. Saat fraktur mencapai stabilitas tertentu,

seperti pembentukan kalus, gips diganti dengan bidai, sehingga memungkinkan

kisaran gerakan pada sendi proksimal dan distal fraktur tanpa membahayakan

sokongan pada tempat fraktur. Teknik imobilisasi dapat dicapai dengan cara

pemasangan bidai atau gips

47
5.2 Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur Sesudah Dilakukan Pemasangan

Bidai (Posttest)

Berdasarkan hasil penelitian yang saya lakukan terhadap 20 responden fraktur

di Di Ruang IGD Rs Wira Husada Kiasaran dapat diketahui bahwa responden

sesudah dilakukan pemasangan bidai yang memiliki Skala 0 = Tidak nyeri

sebanyak 12 responden (60.0%), responden yang memiliki Skala 1-3 = Nyeri

ringan sebanyak 3 responden (15.0%), responden yang memiliki Skala 4-6 =

Nyeri sedang sebanyak 2 responden (10.0%), responden yang memiliki Skala 7-9

= Sangat nyeri sebanyak 1 responden (5.0%), dan responden yang memiliki Skala

10 = Nyeri sangat hebat sebanyak 2 responden (10.0%).

Menurut asumsi peneliti terjadi penurunan intensitas nyeri pada pasien fraktur

setelah dilakukan pemasangan bidai yaitu dikarenakan Pembidaian tindakan dan

upaya untuk mengistirahatkan bagian yang patah. Pembidaian adalah suatu cara

pertolongan pertama pada cedera/trauma sistem muskuloskeletal untuk

immobilisasi bagian tubuh kita yang mengalami cedera dengan menggunakan

suatu alat. Pembidaian ini bertujuan untuk mengurangi danmenghilangkan rasa

nyeri, mencegah gerakan patah tulang yang dapat mengakibatkan kerusakan

jaringan lunak sekitarnya. Setiap perawat perlu mengetahui tindakan medis yang

biasanya dilakukan oleh tim medis agar dapat melakukan asuhan keperawatan

yang tepat bagi klien setelah ditangani oleh tim medis (Achmad Fauzi et al.,

2022). Penatalaksanaan dilakukan sesuai dengan mempertimbangkan faktor usia,

jenis fraktur, komplikasi yang terjadi, dan keadaan sosia ekonomi klien secara

individual. Pembidaian digunakan untuk imobilisasi dan memposisikan satu atau

48
beberapa sendi. Pada fraktur, bidai digunakan untuk melindungi fraktur yang telah

sembuh parsial ketika penanggungan beban atau gerakan diperbolehkan. Bidai

juga digunakan untuk imobilisasi fraktur dan mencegah nyeri yang timbul saat

gerakan (Wirawan et al., 2018).

Prinsip dalam penganganan fraktur adalah mengembalikan posisi patahan ke

posisi semula dan mempertahankan posisi itu selama masa penyembuhan patah

tulang. Cara pertama penangan adalah proteksi saja tanpa reposisi atau

imobilisasi, misalnya menggunakan mitela. Biasanya dilakukan pada fraktur iga

dan fraktur klavikula pada anak. Cara kedua adalah imobilisasi luar tanpa reposisi,

biasanya dilakukan pada patah tulang tungkai bawah tanpa dislokasi. Cara ketiga

adalah reposisi dengan cara manipulasi yang diikuti dengan imobilisasi, biasanya

dilakukan pada patah tulang radius distal. Cara keempat adalah reposisi dengan

traksi secara terus-menerus selama masa tertentu. Hal ini dilakukan pada patah

tulang yang apabila direposisi akan terdislokasi di dalam gips. Cara kelima berupa

reposisi yang diikuti dengan imobilisasi dengan fiksasi luar. Cara keenam berupa

reposisi secara non-operatif diikuti dengan pemasangan fiksator tulang secara

operatif. Cara ketujuh berupa reposisi secara operatif diikuti dengan fiksasi interna

yang biasa disebut dengan ORIF (Open Reduction Internal Fixation). Cara yang

terakhir berupa eksisi fragmen patahan tulang dengan prostesis (Lestari, 2022).

49
5.3 Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien

Fraktur

Dalam analisis Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada

Pasien Fraktur dengan menggunakan Shapiroo wilk test, didapatkan bahwa pre-

test dan post-test termasuk data yang berdistribusi tidak normal dengan

signifikansi <0,05 dan selanjutnya dilakukan uji hipotesis menggunakan uji

wilcoxon. Diketahui hasil pengujian yaitu probabilitas yang dihasilkan sebesar

0,00. Hal ini berarti probabilitas < level of significance (α = 0,05), sehingga Ha

diterima dan H0 ditolak. Dengan demikian dapat dinyatakan bahwa ada perbedaan

yang signifikan intensitas nyeri pada pasien fraktur sebelum dilakukan

pemasangan bidai (Pretest) dengan intensitas nyeri pada pasien fraktur sesudah

dilakukan pemasangan bidai (Postest).

Setelah intervensi dilakukan selama 7 hari peneliti melakukan pengukuran

skala nyeri padafraktur. Berdasarkan hasil pengukuran maka didapatkan adanya

penurunan skala nyeri pada pasien fraktur sesudah dilakukan pemasangan bidai

hal ini dikarenakan Pembidaian bertujuan untuk mengurangi danmenghilangkan

rasa nyeri, mencegah gerakan patah tulang yang dapat mengakibatkan kerusakan

jaringan lunak sekitarnya. Setiap perawat perlu mengetahui tindakan medis yang

biasanya dilakukan oleh tim medis agar dapat melakukan asuhan keperawatan

yang tepat bagi klien setelah ditangani oleh tim medis.

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Platini et al (2020) menyatakan

bahwa pembidaan bertujuan untuk merelaksasikan otot-otot skelet dipercayai

mampu merangsang tubuh untuk melepaskan opoiod endogen yaitu endorphin dan

50
enkefalin yang dapat mengurangi nyeri. Penelitian Sagaran et al (2018)

menyatakan bahwa prosedur pemasangan bidai ditetapkan untuk semua pasien

yang mengalami fraktur yang terjadi pada tulang panjang, baik pada fraktur

tertutup maupun fraktur terbuka. Hal ini bertujuan untuk mencegah terjadinya

kerusakan fragmen tulang atau jaringan yang lebih parah. Adapun fungsi

pemasangan bidai yang dapat mengurangi rasa nyeri pada pasien, tidak dikaji

lebih jauh. Belum ada pengkajian yang meliputi skala nyeri yang dirasakan

pasien, juga pengaruh pembidaian terhadap intensitas nyerinya, berkurang atau

justru bertambah (Talibo et al., 2023).

51
 BAB VI
PENUTUP

6.1 Kesimpulan

Dalam penelitian yang sudah dilakukan di peroleh kesimpulan yaitu antara

lain sebagai berikut : Dalam analisis Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap

Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur Diketahui hasil pengujian yaitu probabilitas

yang dihasilkan sebesar 0,00. Hal ini berarti probabilitas < level of significance (α

= 0,05), sehingga Ha diterima dan H0 ditolak. Dengan demikian dapat dinyatakan

bahwa ada Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien

Fraktur di Ruang IGD Rs Wira Husada Kiasaran Tahun 2024.

6.2 Saran

6.2.1 Bagi Pasien Fraktur

Sebagai informasi yang bermanfaat untuk menambah wawasan masyarakat

khususnya pada pasien fraktur dalam menurunkan skala nyeri.

6.2.2 Bagi Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam

Hasil penelitian ini diharapkan sebagai bahan masukan untuk meningkatkan

pengetahuan dan wawasan serta untuk menambah wacana kepustakaan dan

informasi ilmiah tentang “Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri

Pada Pasien Fraktur “.

6.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya

Menambah pengalaman dan wawasan peneliti terkait dengan Pengaruh

Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur dan bagi

peneliti selanjutnya penelitian ini diharapkan dapat di jadikan sebagai acuan

52
pembuatan penelitian yang lebih baik di masa yang akan datang.

53
 DAFTAR PUSTAKA

Achmad Fauzi, Tri Mochartini, & Chusnul Chotimah. (2022). Sosialisasi dan
Pelatihan Teknik Pembidaian Kasus Patah Tulang Pada Masyarakat
Jatibening. Jurnal Antara Abdimas Keperawatan, 5(2), 49–53.
Aminah, C. (2017). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang p3k (Pertolongan
Pertama Pada Kecelakaan) Terhadap Tingkat Pengetahuan Orang Tua
Dalam Penanganan Cedera Anak Balita Di Rumah Tangga Di Desa
Tunjungseto Kecamatan Sempor
Ahmad, M., Anik, I., & Nuri, L. fitri. (2023). Penerapan Relaksasi Napas Dalam
Untuk Menurunkan Intensitas Nyeri Pasien Post Operasi Fraktur Di ruang
Bedah RSUD Jend. Ahmad Yani Metro. Jurnal Kesehatan, 3.
Arikunto (2017). Aplikasi Metodologi Penelitian Keperawatan dan Kesehatan
Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika
Arikunto, Suharsimi. 2020. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek Edisi
Revisi. Jakarta: Rineka Cipta
Balitbangkes. (2018). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian
Dan Pengembangan Kesehatan
Black dan Hawks,. (2020). Depression and anxiety associate with less remission
after 1 year in rheumatoid arthritis. Annals of the Rheumatic Diseases,
78(1),
Dinkes Kota Metro. (2021). Profil Kesehatan Kota Metro. Germas. Metro:
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat.
Faidah, noor, & Alvita, G. W. (2022). Pengaruh Pemasangan Bidai dengan
Tingkat Nyeri pada Pasien Fraktur IGD RSUD Dr. Loekmono Hadi
Kudus. Jurnal Profesi Keperawatan, 9(1), 1–8.
Ghaisani. (2020). Asuhan Keperawatan pada Ny. P. A. I dengan Dispepsia di
Ruangan Cempaka RS Polri Titus ULY Kupang.
Hardianto, T., Ayubbana, S., & Inayati, A. (2021). Penerapan Kompres Dingin
Terhadap Skala Nyeri Pada Pasien Post Operasi Fraktur. Cendikia Muda,
2, 590–594.
Haryoko, Sapto, Bahartiar, Arwadi & Fajar (2020). Analisis Data Penelitian
Kualitatif ( Konsep, Teknik dan Prosedur Analisi). Makasar: Badan
Penerbit UNM
Lemone Priscilla,. (2020). STUDI FENOMENOLOGI : PENGALAMAN
PERAWATDALAM PENATALAKSANAAN PEMBIDAIAN PADAPASIEN
FRAKTUR DI INSTALASI GAWATDARURAT RUMAH SAKIT ISLAMAR
Nurnaningsih, N., Pengetahuan dan Sikap Perawatan, H., Wayan Romantika, I.,
I.,Indriastuti, D., Sarjana Keperawatan, P., & Karya Kesehatan, Stik.
(2021). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Perawat dengan
Penatalaksanaan Pembidaian Pasien Fraktur di RS X Sulawesi Tenggara.
In Journal of Holistic Nursing and Health Science (Vol. 4, Issue 1).
Nursalam, 2019.,Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitia Ilmu keperawatan,
Salemba Medika., Jakarta
Notoatmodjo. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan

54
Notoatmodjo. (2012). Metodelogi Penelitan Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Permatasari, C., & Sari, I. Y. (2022). Terapi Relaksasi Benson Untuk Menurunkan
Rasa Nyeri Pada Pasien Fraktur Femur Sinistra: Studi Kasus. JKM : Jurnal
Keperawatan Merdeka, 2(2), 216–220.
https://doi.org/10.36086/jkm.v2i2.1420
Platini, H., Chaidir, R., & Rahayu, U. (2020). Karakteristik Pasien Fraktur
Ekstermitas Bawah. Jurnal Keperawatan ’Aisyiyah, 7.
https://doi.org/10.33867/jka.v7i1.166
Risnah, R., HR, R., Azhar, M. U., & Irwan, M. (2019). Terapi Non Farmakologi
Dalam Penanganan Diagnosis Nyeri Pada Fraktur :Systematic Review.
Journal of Islamic Nursing, 4(2), 77.
https://doi.org/10.24252/join.v4i2.10708
Risqiana, O. (2019). PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN PERAWATAN
LUKA TERHADAP KESIAPAN PERTOLONGAN PERTAMA LUKA
PADA SISWA SMP N 1 DUKUN .
Sagaran, V. C., Manjas, M., & Rasyid, R. (2018). Distribusi Fraktur Femur Yang
Dirawat Di Rumah Sakit Dr.M.Djamil, Padang (2010-2012). Jurnal
Kesehatan Andalas, 6(3), 586. https://doi.org/10.25077/jka.v6i3.742
Sandra, R., Nur, S. A., Morika, H. D., Sardi, W. M., Syedza, S., & Padang, S.
(2020). Pengaruh Terapi Musik Klasik terhadap Tingkat Nyeri Pasien Post
Op Fraktur di Bangsal Bedah RS Dr Reksodiwiryo Padang. Jurnal
Kesehatan Medika Saintika,11(2),17
Siwi Indra Sari, & Wahyuningsih Safitri. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Dengan Metode Demonstrasi Terhadap Praktik Pertolongan Pertama Luka
Bakar Pada Ibu Rumah Tangga di Garen RT.01/RW.04 Pandean
Ngemplak Boyolali. Jurnal KesMaDaSka.
Sugiyono. (2018). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, R & D. CV Alfabeta.
Sulistyo, A. (2016). Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Ar-Ruzzmedia.
Suryani, M., & Soesanto, E. (2020). Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien
Fraktur Tertutup Dengan Pemberian Terapi Kompres Dingin. Ners Muda,
1(3), 172. https://doi.org/10.26714/nm.v1i3.6304
Susanti, D. C., Suryani, S., & Rahmawati, R. (2020). Pengaruh Mobilisasi Dini
Terhadap Skala Nyeri Pada Pasien Post Operasi Fraktur Femur di Ruang
Kenanga RSUD Sunan Kalijaga Demak. The shine cahaya dunia d-iii
keperawatan, 5(1).
https://ejournal.annurpurwodadi.ac.id/index.php/TSCD3Kep/article/vie
w/204
Talibo, N. A., Katuuk, H. M., Riu, S. D. M., & Pattinasarani, N. S. (2023).
Pengaruh Edukasi Pembidaian Terhadap Pengetahuan Mahasiswa Dalam
Memberikan Pertolongan Pertama Pada Fraktur Tulang Panjang Norman.
Jurnal Keperawatan, 15.
Wirawan, G. P. A., Azis, A., & Witarsa, I. M. S. (2018). Efektifitas pembidaian
back slab cast dan spalk terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien
fraktur ekstremitas bawah. Coping: Community of Publishing in Nursing,
5(3),135–140. https://ojs.unud.ac.id/index.php/coping/article/view/51587

55
 Lampiran 1

PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN UNTUK MENGIKUTI

PENELITIAN (PSP)

1. Wahyuni Syahdita Putri berasal dari Institut Kesehatan Medistra Lubuk

Pakam Program Studi Keperawatan S1 dengan ini meminta untuk

berpartisipasi dengan sukarela dalam penelitian yang berjudul “Pengaruh

Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur di Ruang

IGD Rs Wira Husada Kiasaran Tahun 2024.”

2. Tujuan dari penelitian ini untuk Mengetahui adakah Pengaruh Pemasangan

Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur. Prosedur pengambilan

data penelitian dilakukan dengan cara melakukan pretest dan posttest.

3. Seandainya keluarga pasien tidak menyetujui cara ini maka keluarga boleh

tidak mengikuti penelitian ini sama sekali. Untuk itu keluarga pasien tidak

akan dikenakan sanksi apapun

4. Nama dan jati diri serta seluruh data yang terkumpul akan dijaga

kerahasiaannya

5. Apabila memerlukan informasi/bantuan yang terkait dengan penelitian ini,

silahkan menghubungi Wahyuni Syahdita Putri (No Hp : ) sebagai peneliti

utama.

Peneliti

Wahyuni Syahdita Putri

56
 Lampiran 2

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada

Yth. Calon Responden Penelitian

Ditempat

Sehubungan dengan penyusunan skripsi penelitian yang digunakan sebagai salah

satu syarat untuk memperoleh sarjana S1 Keperawatan di Institut Kesehatan

Medistra Lubuk Pakam, maka saya akan bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Wahyuni Syahdita Putri

Nim : 23.12.043

Judul : Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada

Pasien Fraktur di Ruang IGD Rs Wira Husada Kiasaran Tahun

2024.

Dengan segala kerendahan hati mohon kesediaan bapak/ibu untuk menjadi

responden dalam penelitian ini . Demikian atas kesediaannya dan kerja samanya,

saya ucapkan terima kasih.

Lubuk Pakam, 2024

Peneliti

(Wahyuni Syahdita Putri)

57
 Lampiran 3

LEMBAR PERSEJUAN RESPONDEN

Setelah memahami isi penjelasan lembar pertama, saya bersedia dengan suka

rela menjadi responden penelitian saudara, mahasiswa Institut Kesehatan

Medistra Lubuk Pakam yang bernama Wahyuni Syahdita Putri dengan judul

Pengaruh Pemasangan Bidai Terhadap Intensitas Nyeri Pada Pasien Fraktur di

Ruang IGD Rs Wira Husada Kiasaran Tahun 2024.

Saya memahami bahwa penelitian ini tidak akan mengakibat negatif pada diri

saya dan saya berharap data yang didapatkan dari saya akan di jaga

kerahasiannya dan akan dijaga dan bermanfaan bagi kepentingan bersama.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari

pihak manapun.

Lubuk Pakam, 2024

Responden

(.............)

58
 Lampiran 4

PENGARUH PEMASANGAN BIDAI TERHADAP INTENSITAS

NYERI PADA PASIEN FRAKTUR DI RUANG IGD
RS WIRA HUSADA KISARAN
TAHUN 2024

IDENTITAS RESPONDEN

Nama :

Usia :

Jenis Kelamin :

Tanggal Lahir :

Diagnosa :

Pendidikan :

Pekerjaan :

59
 Lampiran 5

PENGARUH PEMASANGAN BIDAI TERHADAP INTENSITAS

NYERI PADA PASIEN FRAKTUR DI RUANG IGD
RS WIRA HUSADA KISARAN
TAHUN 2024

LEMBAR OBSERVASI

Hari/Tgl Nama Usia Skala Nyeri Ket

Responden
Sebelum Sesudah
Senin Ny. A 20 Tahun Skala 10 Skala 10
20 Mei 2024 ( Nyeri sangat hebat) ( Nyeri sangat hebat)
Senin Ny. D 21 Tahun Skala 10 Skala 9
20 Mei 2024 ( Nyeri sangat hebat) ( Sangat nyeri)
Selasa Ny. B 20 Tahun Skala 10 Skala 6
21 Mei 2024 ( Nyeri sangat hebat) ( Nyeri sedang)
Selasa Ny. S 22 Tahun Skala 10 Skala 10
21 Mei 2024 ( Nyeri sangat hebat) ( Nyeri sangat hebat)
Selasa Tn. M 23 Tahun Skala 10 Skala 0
21 Mei 2024 ( Nyeri sangat hebat) ( Tidak nyeri)
Rabu Ny. L 24 Tahun Skala 10 Skala 0
22 Mei 2024 ( Nyeri sangat hebat) ( Tidak nyeri)
Rabu Tn. T 25 Tahun Skala 10 Skala 0
22 Mei 2024 ( Nyeri sangat hebat) ( Tidak nyeri)
Kamis Tn. I 30 Tahun Skala 7 Skala 0
23 Mei 2024 ( Sangat nyeri) ( Tidak nyeri)
Jum’at Tn. A 31 Tahun Skala 8 Skala 0
24 Mei 2024 ( Sangat nyeri) ( Tidak nyeri)
Jum’at Ny. P 32 Tahun Skala 9 Skala 0
24 Mei 2024 ( Sangat nyeri) ( Tidak nyeri)
Jum’at Ny. K 33 Tahun Skala 9 Skala 0
24 Mei 2024 ( Sangat nyeri) ( Tidak nyeri)
Jum’at Ny. J 31 Tahun Skala 9 Skala 0
24 Mei 2024 ( Sangat nyeri) ( Tidak nyeri)
Sabtu Ny. M 28 Tahun Skala 8 Skala 0
25 Mei 2024 ( Sangat nyeri) ( Tidak nyeri)
Sabtu Ny. N 27 Tahun Skala 10 Skala 0
25 Mei 2024 ( Nyeri sangat hebat) ( Tidak nyeri)
Minggu Tn. F 29 Tahun Skala 4 Skala 0

60
26 Mei 2024 ( Nyeri sedang) ( Tidak nyeri)
Minggu Ny. C 29 Tahun Skala 6 Skala 0
26 Mei 2024 ( Nyeri sedang) ( Tidak nyeri)
Minggu Ny. A 26 Tahun Skala 3 Skala 1
26 Mei 2024 ( Nyeri ringan) ( Nyeri ringan)
Senin Ny. Y 26 Tahun Skala 10 Skala 2
27 Mei 2024 ( Nyeri sangat hebat) ( Nyeri ringan)
Senin Tn. K 35 Tahun Skala 10 Skala 3
27 Mei 2024 ( Nyeri sangat hebat) ( Nyeri ringan)
Senin Tn. M 35 Tahun Skala 10 Skala 4
27 Mei 2024 ( Nyeri sangat hebat) ( Nyeri sedang)

61
 Lampiran 6
MASTER DATA
Nama Responden Usia Jenis Kelamin Pendidikan Pekerjaan

Ny. A 20 Tahun Perempuan SMA Mahasiswa

Ny. D 21 Tahun Perempuan SMA Mahasiswa
Ny. B 20 Tahun Perempuan SMA Mahasiswa
Ny. S 22 Tahun Perempuan SMA Ibu Rumah Tangga
Tn. M 23 Tahun Laki-Laki SMA Mahasiswa
Ny. L 24 Tahun Perempuan S1 Guru
Tn. T 25 Tahun Laki-Laki SD Karyawan
Tn. I 30 Tahun Laki-Laki S1 PNS
Tn. A 31 Tahun Laki-Laki S1 PNS
Ny. P 32 Tahun Perempuan S1 PNS
Ny. K 33 Tahun Perempuan S1 Guru
Ny. J 31 Tahun Perempuan SMP Ibu Rumah Tangga
Ny. M 28 Tahun Perempuan SMP Ibu Rumah Tangga
Ny. N 27 Tahun Perempuan SMP Ibu Rumah Tangga
Tn. F 29 Tahun Laki-Laki SMP Karyawan
Ny. C 29 Tahun Perempuan SMP Ibu Rumah Tangga
Ny. A 26 Tahun Perempuan SMP Ibu Rumah Tangga
Ny. Y 26 Tahun Perempuan SMP Ibu Rumah Tangga
Tn K 35 Tahun Laki-Laki SD Karyawan
Tn. M 35 Tahun Laki-Laki SD Karyawan

62
 Lampiran 7

STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR (SOP)

PEMASANGAN BIDAI

PENGERTIAN Bidai adalah alat untuk menyangga dan menahan bagian

tulang yang retak atau patah agat tidak digerakkan,
dengan tujuan untuk mengurangi pergerakan ataupun
pergeseran dari ujung tulang yang patau atau retak dan
memberi istirahat pada tulang yang patah. Bidai yang
digunakan sebagai imobilisasi dan untuk memposisikan
satu atau beberapa sendi. Bidai digunakan sebagai
pengurang nyeri dan ketidaknyamanan saat bergerak
1. Mempertahankan suatu posisi tulang yang abnormal
TUJUAN atau patah agar tidak bergerak.
2. Memberikan suatu tekanan.
3. Melindungi bagian tubuh yang mengalami cedera.
4. Memberikan penyongkong pada organ tubuh yang
cedera.
5. Memcegah terjadinya suatu pembengkakan.
6. Mencegah terjadinya kontaminasi dan komplikasi
lebih lanjut.
7. Memudahkan dalam transportasi pasien
PROSEDUR 1. Alat dan bahan
a. Bidai, menggunakan papan, bambu atau dahan
b. Kain kassa
2. Prosedur kerja
a. Cuci tangan
b. Jelaskan kepada pasien tentang tujuan dan
prosedur yang akan dilakukan nanti.
c. Periksa bagian tubuh pasien yang mengalami
cedera atau yang akan dilakukan pembidaian
d. Gunakan bidai yang telah dibalut dengan
pembalut ataupun kain kassa
e. Lakukan pembidaian melewati dua sendi
f. Mitela atau kain kassa harus cukup jumlahnya
dan dimulai dari sebelah kanan atas yang lebih
besar
g. Usahakan balutan tidak terlalu kencang maupun
kendor atau tidak terlalu kencang.
h. Rapikan alat dan setelah tindakan cuci tangan

63
 Lampiran 8

DOKUMENTASI PENELITIAN

64
 Lampiran 9

SURAT IZIN PENELITIAN

65
 ANALISA DATA

1. Analisis Deskriptif

JENIS KELAMIN

Frequency Percent Valid Cumulative

Percent Percent
Laki-Laki 7 35.0 35.0 35.0
Valid Perempuan 13 65.0 65.0 100.0
Total 20 100.0 100.0

USIA

Frequency Percent Valid Cumulative

Percent Percent
20-25
7 35.0 35.0 35.0
Tahun
26-30
7 35.0 35.0 70.0
Valid Tahun
31-35
6 30.0 30.0 100.0
Tahun
Total 20 100.0 100.0

PENDIDIKAN

Frequency Percent Valid Cumulative

Percent Percent
SD 3 15.0 15.0 15.0
SMP 7 35.0 35.0 50.0
Valid SMA 5 25.0 25.0 75.0
S1 5 25.0 25.0 100.0
Total 20 100.0 100.0

66
 PEKERJAAN

Frequency Percent Valid Cumulative

Percent Percent
Ibu Rumah
7 35.0 35.0 35.0
Tangga
PNS 3 15.0 15.0 50.0
Valid Guru 2 10.0 10.0 60.0
Karyawan 4 20.0 20.0 80.0
Mahasiswa 4 20.0 20.0 100.0
Total 20 100.0 100.0

PRETEST

Frequency Percent Valid Cumulative

Percent Percent
Skala 1-3 : nyeri ringan 1 5.0 5.0 5.0
Skala 4-6 : nyeri sedang 2 10.0 10.0 15.0
Skala7-9 : sangat nyeri 6 30.0 30.0 45.0
Valid
Skala 10=: nyeri sangat
11 55.0 55.0 100.0
hebat
Total 20 100.0 100.0

POSTTEST

Frequency Percent Valid Cumulative

Percent Percent
Skala 0 : tidak nyeri 12 60.0 60.0 60.0
Skala 1-3 : nyeri ringan 3 15.0 15.0 75.0
Skala 4-6 : nyeri sedang 2 10.0 10.0 85.0
Valid Skala7-9 : sangat nyeri 1 5.0 5.0 90.0
Skala 10=: nyeri sangat
2 10.0 10.0 100.0
hebat
Total 20 100.0 100.0

67
2. Uji Normalitas

Shapiro-Wilk
Tests of Normality
Shapiro-Wilk

Statistic df Sig.

PRETEST .749 20 .000

POSTTES
.700 20 .000
T

Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks
N Mean Sum of
Rank Ranks
Negative
18a 9.50 171.00
Ranks
POSTTEST - Positive Ranks 0b .00 .00
PRETEST c
Ties 2
Total 20

a. POSTTEST < PRETEST

b. POSTTEST > PRETEST
c. POSTTEST = PRETEST

Test Statisticsa
POSTTEST -
PRETEST
Z -3.785b
Asymp. Sig. (2-
.000
tailed)

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.

68