Scribd
Upload
74 views3 pages

SOP Khitan Smartklamp New

ok bangets

Uploaded by

diwid
Copyright
© © All Rights Reserved
We take content rights seriously. If you suspect this is your content, claim it here.
Available Formats
Download as DOCX, PDF, TXT or read online on Scribd
74 views3 pages

SOP Khitan Smartklamp New

ok bangets

Uploaded by

diwid
Copyright
© © All Rights Reserved
We take content rights seriously. If you suspect this is your content, claim it here.
Available Formats
Download as DOCX, PDF, TXT or read online on Scribd
You are on page 1/ 3

STANDAR OPERATING PROCEDURE

Disahkan oleh
Direktur Prawiro Husada
PROSEDUR KHITAN
METODE SMARTKLAMP

dr. Didik Agus Prawira

Nomor : 4 Terbit ke : 1 Tanggal : 08 November 2022


Definisi

1. Khitan adalah Tindakan bedah untuk membuang kulup (prepusium penis) yaitu kulit
yang menutupi glans penis
2. Smartklamp adalah alat khitan disposable yang terdiri dari klem dan tabung, ditemukan
oleh dr. Harrie van Baars dari Belanda
3. Metode Khitan Smartklamp adalah teknik pelaksanaan khitan dengan menggunakan
alat Smartklamp

Prinsip Dasar

Nekrosis jaringan

Prosedur

1. Penyiapan Alat SmartKlamp


a. Pengukuran diameter penis dengan alat pengukur size-O
b. Penentuan alat SmartKlamp sesuai dengan hasil pengukuran

2. Penyiapan daerah operasi / khitan


a. Menandai batas pemotongan di sekeliling corona penis dengan menggunakan pena marker
b. pemberian asepsis/antiseptik dengan memberikan larutan Povidon Iodin pada kulit penis
dan daerah sekitarnya seperti kedua scrotum , daerah pubis, ke dua lipat paha.
Pengolesan dilakukan secara melingkar dari penis melebar kejaringan sekitarnya (
centrifugal )
c. menutup daerah operasional dengan kain duk steril sedemikian rupa sehingga kain
menutupi daerah operasi kecuali penis.
d. Pembiusan secara lokal (topical/Topsy, blok syaraf, infiltrasi atau kombinasi) kecuali pada
penderita yang alergi terhadap obat anestesi lokal, tidak kooperatif, bermasalah medis lain
hemofilia atau sebab lain sehingga harus dilakukan secara anestesi umum.
e. Pembebasan fimosis atau parafimosis.
Pembebasan fimosis atau para fimosis dilakukan secara tajam dengan gunting jaringan
lurus pada bagian tengah dorsal .Bagian dorsal kulup pertama-tama dijepit dengan bantuan
2 buah arteri klem kemudian digunting bagian tengahnya dari distal ke arah proksimal
sampai dengan batas 5 mm sebelum sulcus coronarius.
f. Pembebasan perlekatan
Lepaskan perlengketan ini dengan tangan menggunakan kasa steril yang dibasahi larutan
betadin atau dapat juga dengan bantuan alat klem arteri bengkok.
g. Pembersihan kotoran ( smegma )
Bersihkan kotoran ini dengan kasa basah betadin, sampai benar-benar bersih

3. Pemasangan Alat SmartKlamp, dengan 4 langkah:


a. Pemasangan Tabung
 Tarik kulup ke arah proksimal sehingga glans penis terbuka
 Pasang tabung bagian proksimal tepat diatas dan menutupi glans penis, perhatikan
dan atur tabung sedemikian rupa sehingga lubang meatus urethra berada tepat di
tengah tabung
 Tarik kulup ke arah distal sehingga menutupi tabung
b. Pemasangan Klamp
Masukkan Klamp melewati bagian distal tabung kemudian atur sedemikian rupa
sehingga bagian cekung klamp berada di bagian kait tabung agar bisa dikunci.
c. Kunci tabung dan klamp
Putar klamp seperempat lingkaran sehingga klamp distal dan tabung distal berada pada
tempat terkuncinya
d. Validasi Alat dan Kunci Klamp
Perhatikan dan pastikan bahwa alat berada pada tempatnya dan atur sedemikian rupa
agar alat berada tepat di batas sayatan kulup yang diinginkan. Pengaturan Batas
sayatan dapat dilakukan dengan menarik kulup ( dengan klem arteri ) sedemikian rupa
sehingga alat SmartKlamp berada tepat pada posisi yang diinginkan.
Cek sekali lagi agar tidak terjadi hal yang diinginkan. Setelah itu Klamp dikunci dengan
menekan engsel pengunci sehingga Klamp menjadi lurus dan terdengar bunyi klik.

4. Pemotongan Prepusium/ kulup


Lakukan pemotongan kulup secara tajam dengan menggunakan pisau/bisturi no. 15.
Pastikan pemotongan dilakukan pada tempat yang seharusnya yaitu di bagian yang ada
alas tabungnya atau dibagian dalam klamp, di distal atau dekat ring proksimal. Hati hati
jangan memotong kulup di luar klamp yaitu di bagian yang tidak beralas tabung.

5. Pelepasan Alat SmartKlamp


Pelepasan SmartKlamp dilakukan pada saat luka sayatan diperkirakan sudah sembuh
dan tidak mungkin terjadi perdarahan. Bayi dan balita pada hari ke 3, anak-anak pada
hari ke 4, remaja pada hari ke 5, dewasa pada hari ke 7.
Pelepasan dilakukan dengan secara bertahap yaitu melepas klamp dan kemudian
melepas tabung dari penis. Klamp dilepas dengan memotong klamp dengan gaming
pemotong. Cara lain dengan membuka kunci klamp dengan tangan saja.
Setelah klamp terlepas langkah selanjutnya adalah melepaskan tabung dari penis dengan
menggoyangkan tabung secara gentle ke kiri dan kanan, sebaiknya dilakukan setiap
mandi. Biasanya tabung akan lepas sendiri kurang dari 2 hari setelah klamp dibuka. Jika
belum terlepas, biasanya karena jaringan kulup yang nekrotik terlalu lengket dengan
tabung, bila hal ini terjadi, perlengketan tersebut bisa dibebaskan dengan mengeroknya
dengan bantuan alat klem arteri.
Agar pelepasan tabung lebih mudah, teteskan baby oil pada jaringan nekrotik sesering
mungkin. Pasien juga dianjurkan untuk mandi berendam dalam air

You might also like