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ORTHOPAEDIC
EXAMINATION
TECHNIQUES
A Practical Guide

THIRD EDITION

EDITED BY
Faza ] Ali
and Wick Harris
Foreword by Bruce Beider
Orthopaedic Examination
Techniques
Third Edition
Orthopaedic Examination
Techniques
A Practical Guide
Third Edition
Edited by
Fazal Ali
Chesterfield Royal Hospital & Sheffield Children’s Hospital

Nick Harris
Spire Hospital, Leeds & Leeds Beckett University

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University Printing House, Cambridge CB2 8BS, United Kingdom
One Liberty Plaza, 20th Floor, New York, NY 10006, USA
477 Williamstown Road, Port Melbourne, VIC 3207, Australia
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Information on this title: www.cambridge.org/9781108796705
DOI: 10.1017/9781108859295
© Cambridge University Press 2022
This publication is in copyright. Subject to statutory exception
and to the provisions of relevant collective licensing agreements,
no reproduction of any part may take place without the written
permission of Cambridge University Press.
First published 2022
Third edition published 2022
Second edition first published 2014
First edition first published 2003
Printed in the United Kingdom by TJ Books Limited, Padstow Cornwall
A catalogue record for this publication is available from the British Library.
ISBN 978-1-108-79670-5 Paperback
Cambridge University Press has no responsibility for the persistence or accuracy of
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Every effort has been made in preparing this book to provide accurate and up-to-date information that is in accord with accepted
standards and practice at the time of publication. Although case histories are drawn from actual cases, every effort has been made to
disguise the identities of the individuals involved. Nevertheless, the authors, editors, and publishers can make no warranties that the
information contained herein is totally free from error, not least because clinical standards are constantly changing through research
and regulation. The authors, editors, and publishers therefore disclaim all liability for direct or consequential damages resulting from
the use of material contained in this book. Readers are strongly advised to pay careful attention to information provided by the
manufacturer of any drugs or equipment that they plan to use.
To Gill, Reza, Sara, for your everlasting support. And my parents for
believing in me.
To Becky, Lucy, Rosie, Molly, Jack and our two Ridgebacks Atilla and
Odin, a constant source of strength.

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Contents
List of Contributors viii
Preface to 3rd edition xi
Foreword to 2nd edition xiii
Foreword to 3rd edition xv
Acknowledgements xvii
About the authors xviii

1 General Principles of Orthopaedic Clinical 11 Examination of the Brachial Plexus 193


Examination 1 Fazal Ali, Joe Garcia, Armughan Azhar
Oghor Obakponovwe, Stanley Jones and and Simon Kay
Fazal Ali
12 Orthopaedic Examination Techniques in
2 Examination of the Shoulder 13 Children 213
Shantanu Shahane and David Limb James A. Fernandes
3 Examination of the Elbow 35 13 Examination of the Spine in Childhood 242
Simon Booker, David Stanley and Amjid A. L. Rex Michael and Ashley Cole
Ali
14 Paediatric Clinical Cases 252
4 Examination of the Wrist 50 Caroline M. Blakey, Shomari Webster-
Stephen Bostock and Meg Birks Prince and James A. Fernandes
5 Examination of the Hand 63 15 Spine Clinical Cases 268
Michael Gale and Joe Garcia Daine Clarke, James A. Fernandes and
Jonathan A. Clamp
6 Examination of the Peripheral Nerves in the
Hand and Upper Limb 89 16 Upper Limb Clinical Cases 284
Kate Brown, L. Chris Bainbridge and John Simon Robinson, John E. D. Wright and
E. D. Wright Vijay Bhalaik
7 Examination of the Adult Spine 112 17 Lower Limb Clinical Cases 300
Antonia Isaacson, James Tomlinson and Faiz Shivji, Thomas Kurien, Karen
Neil Chiverton Robinson and Fazal Ali
8 Examination of the Hip 133 18 Orthopaedic Cases in the Developing
Paul Banaszkiewicz and Ian Stockley World 316
Charlene Chin See, Shashikanth
9 Examination of the Knee 153
Vokkaleri, Ravikumar
Jeevan Chandrasenan, Derek Bickerstaff Shankarlingegowda and Stanley Jones
and Fazal Ali
10 Examination of the Foot and Ankle 172
Jimmy Ng, Yulanda Myint and
Nick Harris Index 340

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Contributors

Stephen Bostock FRCS Orth


Amjid Ali FRCS Tr&Orth
Consultant Orthopaedic Hand Surgeon
Consultant Orthopaedic Shoulder & Elbow Surgeon
Sheffield Teaching Hospitals, Sheffield, UK
Sheffield Teaching Hospitals, Sheffield, UK
Kate Brown FRCS Tr&Orth
Fazal Ali FRCS (Eng), FRCS Tr&Orth
Consultant Hand and PNI Surgeon
Consultant Orthopaedic Surgeon
Pulvertaft Hand Centre, Royal Derby Hospital,
Chesterfield Royal Hospital, Chesterfield, UK
Derby, UK
Armughan Azhar FRCS Tr&Orth
Jeevan Chandrasenan FRCS Tr&Orth
Locum Consultant Orthopaedic Surgeon
Consultant Orthopaedic Surgeon
The Queen Elizabeth Hospital, King’s Lynn,
Chesterfield Royal Hospital, Chesterfield, UK
UK
Charlene Chin-See DM (Orthopaedics), MBBS,
L. Chris Bainbridge FRCS
B.Med.Sci
Consultant Orthopaedic Hand Surgeon
Senior Resident in Paediatric Orthopaedics
Royal Derby Hospital, Derby, UK
Bustamante Hospital for Children, Kingston,
Paul A. Banaszkiewicz FRCS (Tr & Orth) Jamaica
Consultant Orthopaedic Surgeon & Visiting
Professor, Northumbria University Neil Chiverton FRCS Tr&Orth
Queen Elizabeth Hospital and North East Consultant Orthopaedic Spinal Surgeon
NHS Surgical Centre (NENSC), Gateshead, Sheffield Teaching Hospitals, Sheffield, UK
UK
Jonathan A. Clamp FRCS Tr&Orth
Vijay Bhalaik FRCS Tr&Orth Consultant Spinal Surgeon
Consultant Hand & Upper Limb Surgeon University Hospitals of Derby and Burton NHS
Wirral University Teaching Hospital NHS Foundation Trust, Derby, UK
Foundation Trust, Merseyside, UK
Daine O. Clarke DM (Orthopaedics), MBBS,
Derek Bickerstaff MD, FRCS B.Med.Sci
Consultant Knee Surgeon Consultant Orthopaedic and Spinal Surgeon
One Health Group, University Hospital of the West Indies, Kingston,
Sheffield, UK Jamaica
Meg Birks FRCS Tr&Orth, Dip Hand Surg Ashley Cole FRCS Tr&Orth
Consultant Orthopaedic Hand Surgeon Consultant Orthopaedic Spine Surgeon
Sheffield Teaching Hospitals, Sheffield, UK Sheffield Children’s Hospital, Sheffield, UK
Caroline M. Blakey FRCS Tr&Orth James A. Fernandes FRCS Tr&Orth
Consultant Paediatric Orthopaedic Surgeon Consultant Paediatric Orthopaedic Surgeon
Sheffield Children’s Hospital, Sheffield, UK Sheffield Children’s Hospital, Sheffield, UK
Simon Booker FRCS Tr&Orth Michael Gale FRCS Tr&Orth
Consultant Orthopaedic Surgeon Consultant Orthopaedic Hand Surgeon
viii Sheffield Teaching Hospitals, Sheffield, UK Sherwood Forest Hospitals, Nottinghamshire, UK
List of Contributors

Joe Garcia FRCS Tr&Orth Karen Robinson FRCS Tr&Orth


Consultant Orthopaedic Hand Surgeon Consultant Orthopaedic and Trauma Surgeon
Chesterfield Royal Hospital, Chesterfield, UK Sheffield Teaching Hospitals, Sheffield, UK
Nick Harris FRCS Tr&Orth Simon J. Robinson FRCS Tr&Orth
Consultant Orthopaedic Surgeon, Consultant Upper Limb Surgeon
Professor, Leeds Beckett University Wirral University Teaching Hospital NHS
Spire Hospital, Leeds, UK Foundation Trust, Merseyside, UK
Antonia Isaacson PhD, FRCS Tr&Orth Shantanu Shahane FRCS Tr&Orth
Consultant Orthopaedic Spinal Surgeon Consultant Orthopaedic Shoulder & Elbow Surgeon
James Cook University Hospital, Middlesbrough, UK Chesterfield Royal Hospital, Chesterfield, UK
Stan Jones FRCS Tr&Orth Ravikumar Holalu Shankarlingegowda MBBS, MS
Consultant Orthopaedic Surgeon Orth
Al Ahli Hospital, Doha, Qatar Assistant Professor Orthopaedics
Mandya Institute of Medical Sciences, Mandya, India
Simon Kay FRCS (Plas)
Professor of Plastic Surgery Faiz Shivji FRCS Tr&Orth
Leeds Teaching Hospitals, NHS Foundation Trust, Knee Fellow
Leeds, UK University Hospitals Coventry and Warwickshire
NHS Trust, Coventry, UK
Tom Kurien PhD, MSc, FRCS Tr&Orth
Knee Reconstruction Fellow David Stanley FRCS
Royal Devon and Exeter Hospital, Exeter, UK Consultant Shoulder and Elbow Surgeon
Parkhead Consultancy, Sheffield, UK
David Limb FRCSEd (Orth)
Consultant Orthopaedic Shoulder & Elbow Ian Stockley MD, FRCS
Surgeon Emeritus Consultant Orthopaedic Surgeon,
Leeds Teaching Hospitals, NHS Foundation Trust, Honorary Professor Sheffield Hallam University
Leeds, UK Sheffield Teaching Hospitals, Sheffield, UK

A. L. Rex Michael FRCS Tr&Orth James Tomlinson FRCS Tr&Orth


Consultant Orthopaedic Spine Surgeon Consultant Orthopaedic Spinal Surgeon
Sheffield Teaching Hospitals, Sheffield, UK Sheffield Teaching Hospitals, Sheffield, UK
Yulanda Myint FRCS Tr&Orth Shashikanth Vokkaleri MBBS, MS Orth
Consultant Orthopaedic Surgeon Consultant Orthopaedic Surgeon
Nottingham University Hospitals NHS Trust, Trust in Hospital, Bangalore India
Nottingham, UK
Shomari Webster-Prince DM (Orthopaedics),
Jimmy Ng FRCS Tr&Orth MBBS, B.Med.Sci
Specialist Registrar Paediatric Orthopaedic Fellow
Royal Derby Hospital, Derby, UK Sheffield Children’s Hospital, Sheffield, UK
Oghor Obakponovwe FRCS Tr&Orth John E. D. Wright FRCS Tr&Orth
Consultant Orthopaedic Surgeon Consultant Upper Limb Surgeon
St Richards Hospital, Chichester, UK Chesterfield Royal Hospital, Chesterfield, UK

https://avxhm.se/blogs/hill0 ix
Preface to 3rd edition

Since the second edition was published, we have apart from the rest of my family where I could dedi-
received numerous positive comments and reviews on cate the hundreds and hundreds of hours needed to
how this book has helped the reader. There have also completely revise this book. Conversely, social distan-
been suggestions for improvement, all of which have cing made it difficult to obtain the photographs dem-
been taken on board. This has resulted in some distinct onstrating the clinical examination techniques.
changes to the content and layout of this third edition. Fortunately, most of these were taken 3 weeks before
Despite that, it is essential that this book will continue to the first lockdown in the UK. For the remaining
teach the reader clinical examination in a systematic photos I had to use members within my own family
manner, which was the strength of the previous edition. and work ‘bubbles’.
The summary has been brought to the beginning It has been a great honour for me to have Professor
of the chapter to help the more junior reader under- Bruce Reider writing the foreword for this edition. I
stand the subject. For other readers an “Advanced used Bruce’s own book when I was training and it was
Corner” has been added at the end of the chapter. by reading his book that I was inspired to learn and
Also, wherever relevant, the anatomical basis of each perfect the art of clinical examination. It has been a
test has been described within the chapter. privilege to have since met Bruce and to be involved in
Virtually all the pictures demonstrating clinical various projects with him.
examination techniques have been changed, with an Orthopaedic Examination Techniques 3 Ed has
emphasis on diversity. More than 50 new illustrations been a labour of love, but it is the hope of myself,
have been included and 5 chapters have been added and Nick Harris, that readers continue to find this
which comprise more than 80 clinical case examples book user-friendly and informative and that it helps
showing how clinical examination will help in the them throughout their career in orthopaedics.
assessment and management of various conditions. We have both said this may be the last edition
This includes a chapter on orthopaedic conditions in before we ‘hang up our boots’. But let us see what
the developing world which we hope will be useful for the future brings. In the meanwhile, the hunt is
our international readership. on for us to pass over the baton to the next
The Covid-19 pandemic has had both a positive generation!
and negative effect on this book. For an entire year it
provided me with periods of ‘self-isolation’ and living Fazal Ali

https://avxhm.se/blogs/hill0 xi
Foreword to 2nd edition

I am pleased to be asked to write the foreword for to which examination textbooks are compared. It is
the second edition of Examination Techniques in my pleasure to write this foreword. I think you will
Orthopaedics, coedited by Mr Nick Harris and Mr enjoy this textbook and it should stay on your shelf
Fazal Ali. The first edition of this textbook was one of until the third edition is available. I give it my strong-
the bestselling orthopaedic books in the United est endorsement and look forward to studying it
Kingdom for almost a decade. This second edition myself.
is likely to at least equal that success. So often in the
world of orthopaedic surgery we jump to advanced Mark D. Miller, MD
imaging and forget about the importance of the
examination. This is clearly a mistake and has caused S. Ward Cassells Professor of Orthopaedic Surgery
many errors in clinical judgement. Therefore, careful
Division Head, Sports Medicine
review of orthopaedic examination as presented in
this textbook is critical for all orthopaedic surgeons, Team Physician, James Madison University
young and old alike. This book provides a complete
repository of all examinations, beginning with gen- JBJS Deputy Editor for Sports Medicine
eral principle and proceeding literally from head to Director, Miller Review Course
toe, to include paediatric examination. This is truly
an excellent book and likely will be the gold standard Charlottesville, VA, USA

https://avxhm.se/blogs/hill0 xiii
Foreword to 3rd edition

Is the orthopaedic physical examination outmoded? This excellent volume, now in its third edition,
Considering the continued refinement of magnetic takes the reader through this process one step at a
resonance and other imaging techniques, an ortho- time. The first portion of the book is organized by
paedic surgeon might be tempted to assume that body part from top to bottom. Each chapter starts
diagnostic methods that require observing, palpating with an outline of the entire examination, then pro-
and manipulating the patient are no longer necessary. ceeds to a section on the important historical points
Indeed, a colleague of mine reports that many patients that will allow the examiner to narrow the diagnostic
who come to him for a second opinion are surprised possibilities before the examination begins. It then
when he examines them, because the ‘first opinion’ continues logically through the examination itself,
surgeon never did. Apparently, there is a sizable num- from inspection to palpation to active and passive
ber of practitioners who feel that a modern imaging motion. Finally, the chapter ends with advanced
study is all they need to arrive at a treatment tests that will be of particular interest to the specialist.
recommendation. Throughout, a profusion of detailed photographs sup-
On the contrary, I would propose that the advent of plements the verbal descriptions in the text.
contemporary imaging techniques makes the mun- References are provided for the reader who wants to
dane history and physical examination all the more learn more about the evidence behind the various
important. Modern imaging methods are wonderful, examination manoeuvres.
but they often uncover findings that may not be clin- The second portion of the book includes an out-
ically relevant. The orthopaedic literature is full of standing variety of clinical cases to illustrate the
studies that document a plethora of imaging abnor- pathological findings in many orthopaedic and
malities in asymptomatic individuals, especially ath- rheumatological conditions. The authors have taken
letes and older folks. In symptomatic patients, great pains to collect photographs that dramatically
multiple imaging abnormalities may be present document many common and some uncommon
when only one of them is responsible for the patient’s abnormalities that a clinician may encounter in the
complaint. An accurate history and physical examin- course of practice. The final chapter, ‘Orthopaedic
ation are vital for selecting the correct treatment. Cases in the Developing World’, is a unique contribu-
Before the actual examination begins, a clinician tion that will prove valuable to clinicians wherever
must take the time to elicit a complete history from they may practice.
the patient. Most orthopaedic problems have a char- The orthopaedic examination is vast and complex.
acteristic pattern that can be discerned by listening to A newcomer to orthopaedics should not expect to
the patient. Even when evaluating trauma, the history assimilate the contents of this comprehensive text in
is important. Patients may reveal areas of injury that one read. This is a book to be thoroughly studied and
might otherwise be overlooked, and their description then kept handy for ready reference. As experience
of the mechanism of the injury may point out the accumulates, readers will build their own memory
structures most likely to have been damaged. A good bank and begin to appreciate subtleties that recall
history is the prelude to a focused and fruitful physical cases from prior experience.
examination.

https://avxhm.se/blogs/hill0 xv
Foreword to 3rd edition

I would like to congratulate Messrs. Ali and Harris on Bruce Reider MD


the completion of this excellent text. Having written a
similar book myself, I can readily appreciate the huge Professor of Orthopaedic Surgery, Emeritus
amount of work and meticulous attention to detail that University of Chicago
goes into such a volume, which can only be accom- Editor-in-Chief
plished as a labour of love. It is an honour to have been American Journal of Sports Medicine
asked to write this foreword. Fazal and Nick, please Orthopaedic Journal of Sports Medicine.
accept my best wishes for the success of this magnificent
volume. Chicago, Illinois, USA
January 2022

xvi
Acknowledgements

Firstly, we would like to acknowledge the comments Ali, Sara Ali and friend Louis Govignon were also
about the second edition, both positive and negative, drafted in. We are hoping that they will all enjoy
without which the drive to construct a perfect third their new fame!
edition would not have been as crucial. We thank In this edition we added more than 50 illustrations
Nick Dunton, now retired, and Katy Nardoni from with the hope that it would enhance the text. For this
Cambridge University Press for guiding us through we thank Surita Devi (www.freelancer.com/u/surita
this process. verma) in India who expertly and patiently followed
We would like to thank Jeevan Chandrasenan, instructions via WhatsApp in order to meet our
organiser of the Chesterfield, Sheffield and Derby requirements.
Clinical Examination course and Paul Banaszkiewicz, Finally, clinical examination is an acquired skill.
organiser of the Postgraduate Orthopaedics FRCS Knowledge gained from a textbook is not complete
Revision courses, for the funds they provided to help without the guidance of the expert tutor. For this we
pay for the photography session and the illustrations. would like to thank the following consultants and
Without their generosity the production of this edi- experts in clinical examination who for years have
tion would have been difficult. shared their skills and helped refine the techniques
Thank you to Shane Nicoll, Claire Chadwick, Tony in our book. They have lectured and demonstrated
Hadfield and Kathryn Whittle for utilising their tal- these techniques on national courses and throughout
ents and being our models at the photo shoot. Philip the world. This is a great group of highly talented
Wagstaff again insisted he modelled for us in his individuals:
Brachial Plexus chapter. Philip is a legend! Shantanu Shahane, Nick Phillips, Amjid Ali, Ben
This photo shoot was expertly conducted in our frac- Gooding, Stephen Bostock, Joe Garcia, Alex Baker,
ture clinic waiting room on a Sunday just before lock- Becky Aspinall, Paul Banaszkiewicz, James Williams,
down by Jessica Findlow of Northern Star Photography. Paul Haslam, Stan Jones, Chris Blundell, John Wright,
Jess had to use all her skills to photograph ‘models’ who James Fernandes, Ashley Cole, Sanjeev Madan, Rex
were not used to being in front of a camera. Michael, Irwin Lasrado, Simon Royston, Osmond
Covid-19 and lockdown meant that because of Thomas, Mark Flowers, Steve Giles, Kevin Wembridge,
social distancing rules we were unable to use models Mick Dennison and Saeed Qaimkhani.
for those images we missed on the official photog-
raphy day. This meant that secretary Leanne Heath Fazal Ali
within our work bubble had to fill in. In addition, Reza Nick Harris

https://avxhm.se/blogs/hill0 xvii
About the authors

Fazal Ali has a special interest in soft tissue knee Nick Harris has special interest in Foot & Ankle
problems in the child and adult. He is an Honorary Surgery, Trauma and Sports Injuries. He is a Visiting
Senior Lecturer at the University of Sheffield and Professor of Sports Medicine at Leeds Beckett
Honorary Secretary of BOSTAA (British Orthopaedic University. His current research projects include
Sports Trauma and Arthroscopy Association). He is an long term function after achilles tendon rupture,
accomplished teacher of clinical examination and has novel amino acid supplements, and ankle syndesmo-
published and lectured on his examination techniques tic injuries in athletes. He has produced over 100
worldwide. He has won numerous regional and original publications and presentations. He was the
national awards for training and is a ‘Lifetime Trainer Orthopaedic Lead Designer of the mobile-bearing
of the Year’ for South Yorkshire. He is a senior exam- Rebalance Total Ankle Replacement. Approximately
iner for the UK and International FRCS Tr&Orth 3000 have been implanted globally with 90% survivor-
examinations. Fazal Ali also serves on the panel of ship on the Swedish Joint Registry. In 2019, Nick
examiners in developing countries with the view that Harris was awarded North of England Surgeon of
this would help advance the standard of orthopaedic the Year.
training and care worldwide.

xviii
Chapter
General Principles of Orthopaedic Clinical

1 Examination
Oghor Obakponovwe, Stanley Jones and Fazal Ali

whether the patient is tall, short, obese, thin, ill, well,


Summary of General Orthopaedic Examination Principles energetic or lethargic. Observe if there is pain or if
1. Respect your patient and ensure that he or she there are stigmata of orthopaedic disease such as blue
is comfortable. sclera (osteogenesis imperfecta), café-au-lait spots
2. Give clear instructions on what you want the (neurofibromatosis), multiple exostoses (diaphyseal
patient to do. aclasis, Figure 1.1) etc.
3. Expose the region to be examined fully yet In addition to the patient’s gait pattern, the pres-
maintain dignity. ence of limb deformities, the use of walking aids and
4. Observe not only the region being examined orthotic braces or prosthetic devices should also be
but your patient as a whole. noted. This is particularly relevant when examining
5. Always compare both limbs. the lower limbs and spine.
6. When palpating a region remember to look Examples of gait patterns include:
at the patient’s face for signs of pain or
discomfort.
7. Assess both active and passive range of
movement.
8. Examine the joint above and the joint below
and perform a neurovascular assessment.
9. Special tests can be used to help elicit or
confirm findings.
10. Do not cause pain.

Clinical examination is an art that has to be learnt, as


it does not come naturally. Most clinicians refine
their examination routine with experience and
practice. All patients must be respected, made to
feel at ease and assured of their confidentiality and
dignity.
A detailed history should always be taken, fol-
lowed by an appropriate clinical examination.
It is often assumed that clinical examination
begins on the couch. This should not be the case, as
significant information can be gained by observing
the patient as they enter the room for a consultation
or as you approach them.
Consider using a chaperone, especially if examin-
ing the shoulder, spine or hip. If the patient is seated,
they should be asked to stand as this is usually the first
Figure 1.1 Patient with diaphyseal aclasis (hereditary multiple
part of any orthopaedic clinical examination,https://avxhm.se/blogs/hill0
except exostosis). Note the short limbs, bowing of the forearm, swellings 1
when the hand is being examined. You will observe around the knees and the large tumour in the left pectoral region.
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Verso le tre egli si volse a Wan-Horn, e dopo di aver dato una rapida
occhiata in giro, disse:
— Il boschetto è laggiù, dietro quei tek.
— Sono vicini, signor Cornelio! gridò il marinaio. Possono udire un
colpo di fucile.
— Ah! esclamò Cornelio. — Finalmente, rivedrò mio zio e Hans.
Alzò il fucile e lo scaricò in aria, ma nessuna detonazione vi rispose.
Il marinaio ed il giovanotto si guardarono in viso con viva ansietà.
— Nulla, disse il marinaio impallidendo.

— Che siano partiti?


— Io non lo so, ma le mie inquietudini raddoppiano.
— Che siano addormentati?
— A quest’ora?... Non sono che le tre, signor Cornelio.
— Si saranno messi in cerca di noi.
— È possibile, ma spero che troveremo qualche segnale.
Affrettiamoci.
Si misero a correre tutti e due, preceduti dal papuaso, il quale aveva
compreso che doveva essere accaduto qualche grave avvenimento, e
dopo dieci minuti giungevano nel boschetto di noci moscate.
Cornelio e Wan-Horn s’arrestarono, entrambi pallidissimi, gettando
sguardi ansiosi sotto quelle piante, ma non videro alcuno. Solamente
delle colombe coronate occupavano i rami, mangiando le frutta
saporitissime.
— Non ci sono più!.... esclamò il giovinotto con voce
strozzata. Gran Dio!... Dove li ritroveremo noi?
— Vediamo, signor Cornelio. Non è possibile che
siano partiti, senza lasciare qualche cosa per noi.
S’inoltrarono sotto gli alberi e giunsero sul luogo ove
si erano accampati il capitano, Hans ed il chinese. Vi
erano delle tracce: dei pezzi di pane di sagù, gli
avanzi d’un fuoco, una piccola tettoia semi-sfasciata,
delle penne di colombe, ma null’altro.
— Niente, nemmeno un biglietto che ci indichi la via da loro presa!
esclamò Wan-Horn, con disperazione.
Ad un tratto, mentre stavano frugando le erbe ed i cespugli, videro il
papuaso, che si era allontanato per cercare le traccie del capitano e
dei suoi compagni, ritornare correndo. Il suo volto manifestava una
profonda ansietà.
— Là! esclamò egli, mostrando al marinaio il margine della grande
foresta.
— Cos’hai veduto? chiese Horn, che ebbe un lampo di speranza.
Degli uomini bianchi forse?
— No, ma vieni.
Cornelio e Hans lo seguirono e giunsero sotto alcuni colossali durion.
Colà, con grande angoscia, scorsero a terra alcuni pani di sagù che
parevano fossero stati schiacciati, delle palle di fucile, un pezzo della
giacca del capitano e che pareva fosse stato violentemente
strappato, un cappello che riconobbero appartenente al chinese, poi
alcune freccie infisse nei tronchi degli alberi, una mazza semi-
spezzata e dei cordami di fibre di rotang.
— Cos’è accaduto? esclamò Cornelio, con voce rauca.
— Qui si è combattuto! esclamò Horn, strappandosi i capelli. I
selvaggi hanno assalito i nostri compagni!...
— E forse mio zio, mio fratello, il Chinese sono stati uccisi.
— No..., aspettate!...
Il marinaio si era precipitato fra le erbe e aveva raccolto un pezzo di
carta semi-strappato, che giaceva ai piedi di un arecche. Sopra vi
erano delle parole scritte colla matita.
— Leggete, signor Cornelio, diss’egli.
Il giovanotto lo spiegò e lesse:
“Rapiti dai selvaggi: ci portano verso la Durga. — Wan-Stael„.
— Sono stati sorpresi e fatti prigionieri, disse il marinaio. Ma da
chi?... Dai Papuasi o dagli Arfaki?... Che li serbino schiavi o che li
mangino più tardi?... Uri-Utanate!...
Il papuaso parve che non lo udisse: egli aveva staccata una freccia
infissa nel tronco d’un albero e la guardava con viva attenzione.
— Uri-Utanate!... ripetè il marinaio.
Il selvaggio questa volta lo udì e gli si appressò dicendo:
— Io conosco queste freccie.
— Le conosci?... esclamò Horn.
— Sì, e appartengono ai guerrieri della mia tribù.
— Sei certo di non ingannarti?
— Non m’inganno.
— Ma per quale motivo la tua tribù si è spinta fin qui?
— Mio padre l’ha condotta.
— Per sorprendere i nostri compagni?...
— No, poichè non poteva saperlo, ma per salvare me dalle mani
degli Arfaki. Egli deve essere stato avvertito della mia prigionia da un
mio compagno, il quale potè fuggire all’agguato tesomi.
— E per vendicarsi della tua morte, se la prende coi nostri compagni.
— No, noi facciamo la guerra anche agli uomini bianchi che ci hanno
maltrattati più volte, e mio padre può averli creduti suoi nemici.

— E li ucciderà?...
— No, mio padre non uccide i prigionieri e non li mangia: li tiene
schiavi.
— Ma noi li libereremo; dovremmo dare fuoco al tuo villaggio.
Il papuaso sorrise:
— Il figlio di Uri-Utanate è stato salvato da voi ed è vostro schiavo.
Quando mio padre lo saprà diverrà l’amico degli uomini bianchi e vi
farà condurre tutti alla vostra patria.
— È lontana la Durga?
— Due giornate di marcia.
— Quando credi sia avvenuto l’assalto?
— All’alba, poichè questi rami spezzati sono ancora umidi di linfa. Se
fossero stati recisi ieri sera, sarebbero ormai asciutti.
— Signor Cornelio, partiamo senza perdere un minuto, disse il
marinaio. Fra quarantotto ore noi riabbraccieremo il capitano, Hans
ed il chinese.
— In cammino, Wan-Horn. Mi sento tanto forte ora, da fare dieci
leghe senza arrestarmi.
Raccolsero il sagù disperso fra le erbe, poi si rimisero in marcia
inoltrandosi nella gran foresta che si estendeva verso l’ovest.
CAPO XXIV.
Il capo Uri-Utanate

Il capitano, Hans ed il giovane pescatore, rimasti


nel boschetto di noci moscate, invano avevano
atteso il ritorno dei cacciatori, lanciati sulle tracce
del babirussa.
Dapprima non si erano inquietati, credendo che
l’animale li avesse condotti assai lontani, ma
vedendo trascorrere le ore senza che apparissero,
cominciarono ad agitarsi ed a temere che fosse a
loro toccata qualche disgrazia.
Trovandosi in paese selvaggio, abitato da tribù ostili, sospettose e
talune antropofaghe, e anche popolato da non pochi animali feroci, i
loro timori non potevano essere infondati.
Il capitano, le cui apprensioni crescevano vedendo il sole volgere al
tramonto, decise di mettersi in cerca dei disgraziati compagni. Dopo
di avere raccomandato ad Hans ed al chinese di non abbandonare il
boschetto e di vegliare attentamente, si mise in marcia verso il sud,
seguendo le tracce del babirussa, ma avendo anche la precauzione
di segnare gli alberi alla sua destra, vibrando di tanto in tanto dei
colpi di scure sui loro tronchi per poter ritrovare la via percorsa.
S’inoltrò nella foresta per parecchi chilometri, ma procedendo a
casaccio, avendo ben presto smarrite le traccie dell’animale e
lanciando di tratto in tratto delle tuonanti chiamate, ma senza
ottenere risposta alcuna.
Declinando il sole e temendo di non ritrovare più la via percorsa, fu
costretto, suo malgrado, a ritornare, sperando che i compagni
fossero già giunti al boschetto percorrendo altro tratto di foresta.
La sua disperazione fu al colmo quando non vide che Hans ed il
chinese.
— Si sono smarriti, disse. Cosa sarà di loro? Gl’imprudenti, nella fuga
dell’inseguimento, hanno dimenticato di fare delle incisioni agli alberi
e chissà dove saranno ora.
— Non possono essersi molto allontanati, zio, disse Hans. Il
babirussa perdeva sangue e non può aver percorso molta via; forse
ritorneranno più tardi.
— Ma la foresta è immensa, Hans, ed è facile perdersi fra migliaia e
migliaia di alberi.
— Wan-Horn è un marinaio e tu sai che gli uomini di mare sanno
sempre trovare la tramontana, il levante, l’occidente e il mezzodì.
— Sul mare, ma in questi boschi che non lasciano vedere il sole?...
Tuttavia non disperiamo.
Costruirono una piccola tettoia con alcuni rami incrociati e delle
foglie di arecche e s’accamparono senza osare dormire, per tema di
non poter udire i segnali dei loro compagni.
Le ore però passavano senza che Cornelio e Wan-Horn ritornassero.
Solamente verso la mezzanotte parve a loro di udire una lontana
detonazione e delle grida, ma non si ripeterono.
Il capitano avrebbe voluto partire sull’istante, ma essendo l’oscurità
profonda e temendo a sua volta di smarrirsi, fu costretto a rinunciare
al progetto. All’alba, vinti dalla stanchezza e da quella lunga veglia
angosciosa, s’addormentarono, ma il loro sonno fu di breve durata,
poichè furono bruscamente svegliati da selvaggi clamori.
Stavano per balzare in piedi, quando videro precipitarsi addosso
trenta o quaranta papuasi armati di cerbottane, di mazze e di lance,
adorni di piume e di collane di denti d’animali e di scagliette di
tartaruga.
Hans ed il chinese in un baleno furono atterrati e ridotti
all’impotenza prima che potessero far uso delle loro armi; ma il
capitano, impugnando una scure, era balzato fuori cercando di
guadagnare la foresta, ma giunto colà era stato assalito da una
seconda orda di papuasi e fatto prigioniero, malgrado la sua
disperata difesa.
Un vecchio papuaso, di alta statura, col capo adorno di piume
d’uccelli del paradiso ed i fianchi stretti da una larga fascia di
nanchino che gli ricadeva sul dinanzi, avvicinatosi al capitano gli
chiese in lingua malese:
— Dov’è mio figlio?...
— Tuo figlio!... esclamò Wan-Stael. Non so chi sia.
— Era qui venuto per uccidere il capo degli Arfaki.
— Non l’ho mai veduto.
— Tu menti, bianco, gridò il papuaso. Tu l’hai ucciso.
— Ma se ti dico che non l’ho mai veduto.
— Gli uomini bianchi sono nostri nemici.
— Io non sono mai stato tuo nemico.
— Tu vuoi ingannarmi, ma sei mio e diventerai mio schiavo o ti farò
mangiare dai miei sudditi.
— Tu sei ubbriaco, papù, disse il capitano, che perdeva la sua calma.
Quali istorie vieni a raccontarmi?...
— Cosa facevi in questi boschi?...
— Sono naufragato su queste coste spintovi dalle tempeste e
cercavo di raggiungere la Durga per poi guadagnare le isole Arrù e di
là tornarmene in patria.
— E non hai veduto gli Arfaki?...
— Nemmeno uno.
— Ma cos’è avvenuto di mio figlio?
— L’avranno ucciso.
— Sono tuoi amici gli Arfaki?
— Mi avrebbero mangiato, se li avessi incontrati.
— Non ti credo: sarai mio schiavo finchè non avrò ritrovato mio
figlio.
— Come vuoi, ma bada, papù, che se tocchi un capello ai miei
compagni, io ti ucciderò, dovessi poi venire divorato dai tuoi sudditi.
Dov’è il tuo villaggio?
— Sulla Durga.
— È la mia via, mormorò il capitano. Cornelio e Wan-Horn sanno che
noi dovevamo recarci a quel fiume, speriamo quindi che ci
raggiungano colà. Sarà però meglio avvertirli, nel caso che ritornino
qui.
Strappò dal suo libretto una pagina e scrisse quelle parole che più
tardi dovevano venire lette dai suoi compagni, e la gettò in mezzo
all’erba.
— Cos’hai fatto? gli chiese il capo.
— Una offerta al mio genio protettore, rispose il capitano. Ti
consiglio di non toccarla, se non vuoi morire.
Il papuaso, superstizioso come tutti i suoi compatrioti che credono ai
geni del mare e della notte, si guardò bene dal toccarla; anzi, per
tema che fosse qualche potente malefizio dell’uomo bianco, si
affrettò a dare il segnale della partenza.
Convinto che ormai suo figlio fosse stato ucciso o dagli Arfaki o dai
suoi prigionieri, ritornava al suo villaggio.
La marcia attraverso a quelle grandi boscaglie fu penosa, sopratutto
pei tre naufraghi ai quali erano state legate le mani dietro al dorso
per impedire che si ribellassero o che fuggissero durante le fermate
notturne.
All’alba del terzo giorno, però, la tribù giungeva sulle rive della
Durga, grande fiume, dal corso rapido, che solca gran parte della
vasta isola verso occidente e che scaricasi presso il capo Valke, in
quel tratto di mare che bagna l’arcipelago delle isole Arrù.
Un grande villaggio acquatico occupava un lungo tratto della sponda
sinistra. Era formato da una quarantina di enormi capanne
rettangolari, con terrazze spaziose comunicanti fra di loro e sorrette
da grossi bambù, i quali immergevano le loro estremità inferiori nella
corrente.
Alcuni ponti mobili le univano alla riva, e sotto di essi, legati a quella
selva di pali, si vedevano galleggiare gran numero di quelle doppie
barche, scavate nei tronchi di colossali cedri, fornite di bilancieri, di
alberi e di vele.
I papuasi, attraversati i ponti, entrarono nel villaggio, accolti dagli
abitanti da grida di giubilo e trassero i prigionieri nell’abitazione del
capo, che era situato nel centro e che era la più vasta di tutte,
avendo una lunghezza di oltre quaranta metri su una larghezza di
venti.
Il capitano ed i suoi compagni dovettero eseguire una ginnastica
indiavolata, essendo i pavimenti delle terrazze composti, come quelli
delle case aeree, di travi distanti l’uno dall’altro venti o venticinque
centimetri e senza tralicci. Più volte corsero il pericolo di cadere,
senza l’aiuto dei loro guardiani, i quali invece non mettevano mai i
piedi nel vuoto, tanto sono abituati a quei pavimenti incomodi sì, ma
che hanno il vantaggio di lasciare cadere le immondizie della casa
senza bisogno di scope.
— Ed ora, cosa intendi di fare? chiese il capitano al capo, quando si
vide rinchiuso in una stanzuccia assieme ai suoi compagni.
— Il Consiglio degli anziani della tribù deciderà la tua sorte, rispose il
selvaggio. Se voi avete ucciso mio figlio, morrete.
— Capo testardo! esclamò il capitano, che usciva dai gangheri. Ti ho
detto che noi non siamo tuoi nemici.
— Gli uomini bianchi sono miei nemici.
— Gli altri forse, ma non noi.
— Fa lo stesso, poichè anche voi siete bianchi.
— Ma se io non ho mai veduto tuo figlio.
— L’avranno ucciso gli Arfaki tuoi alleati.
— Sei una canaglia!...
— Sono Uri-Utanate.
— Un brigante! urlò il capitano, esasperato.
— Bada!... uomo bianco!...
— Non ho paura dei tuoi uomini.
— Me lo dirai più tardi.
— Bada, vecchia pelle negra, che ho dei compagni ancora liberi nella
foresta e che se tu tocchi me o mio nipote od il chinese, ti faccio
incendiare il villaggio.
— I miei guerrieri lo difenderanno.
— Oh furfante!...
Il capitano, furibondo, si era alzato tendendo le pugna verso il
papuaso, quando improvvisamente udì echeggiare due colpi di fucile
e subito dopo dei clamori assordanti.
— Degli spari! esclamò Hans. Forse sono Cornelio e Wan-Horn!...
Il capo papù si era precipitato fuori dell’abitazione colla mazza in
pugno, forse credendo che degli uomini bianchi assalissero il suo
villaggio. Ad un tratto emise un grido di gioia.
— Uri! Uri! gridò, correndo attraverso alle terrazze sulle quali era
radunata l’intera popolazione.
Un papuaso, che era seguito da due uomini bianchi, superato un
ponte gli correva incontro colla velocità di una freccia.
— Padre!... esclamò.
Il capo, che pareva estremamente commosso, se lo strinse al petto
dicendo:
— Vivo, vivo ancora!
— Sì, padre: gli Arfaki non mi hanno ucciso, come ben vedi.
Poi, dopo di avere lanciato un rapido sguardo all’ingiro, chiese:
— Hai fatto prigionieri degli uomini bianchi?
— Sì, rispose il capo.
— Dove sono? Voglio vederli!
— Sono nella mia capanna.
Il giovane papuaso balzò attraverso alle terrazze ed entrò nella
stanza dove stavano il capitano, Hans ed il chinese.
Si avanzò verso di loro e con un gesto che non mancava di una certa
nobiltà, disse:
— Siete liberi e ospiti graditi del capo Uri-Utanate.
— Ma chi sono costoro? chiese il capo che lo aveva raggiunto. Non
sono nostri nemici?
— No, padre; essi sono i fratelli degli uomini bianchi che mi hanno
strappato dalle mani degli Arfaki, quando ero già votato alla morte.
In quell’istante Cornelio e Wan-Horn apparvero sulla porta. Quattro
grida echeggiarono.
— Zio!...
— Nipote!...
— Hans!...
— Wan-Horn!...
I quattro naufraghi, che credevano di non più rivedersi, si
abbracciarono, mentre il chinese, fuori di sè per la gioia,
sgambettava per la stanza come se fosse impazzito.
— Uomini bianchi, disse Uri-Utanate, che ormai sapeva ogni cosa. La
mia casa, i miei guerrieri e le mie barche sono a vostra disposizione.
Voi mi avete ridato il figlio, l’erede del mio grado: io vi ridò la libertà.
— Padre, disse il giovane guerriero. Questi uomini vengono dai
lontani paesi situati all’ovest e vogliono raggiungere le isole Arrù per
ritornare in patria. Io li guiderò fino all’arcipelago.
— Mio figlio è un valoroso: segua e protegga gli uomini bianchi fino
alle isole.
— Grazie, Uri-Utanate, disse il capitano. Quando sarò tornato in
patria, dirò che se nella Papuasia vi sono degli uomini cattivi, non
mancano però gli uomini generosi.
CONCLUSIONE

L’indomani i naufraghi della giunca lasciavano il


villaggio di Uri-Utanate, scendendo la Durga su
una delle più grandi e meglio attrezzate barche.
Il figlio del capo e dodici dei più abili marinai li
accompagnavano per difenderli contro i pirati della
costa e per guidarli all’arcipelago.
Il capo, prima di separarsi da loro, aveva restituite
le armi e fatta caricare la piroga di viveri sufficienti
per parecchi giorni.
La discesa del fiume non fu ostacolata, essendo tutte le tribù
accampate su quelle rive alleate di Uri-Utanate.
Tre giorni dopo giungevano al capo Valke, mettendo la prua al sud-
ovest, e favoriti da un fresco vento veleggiarono verso le Arrù, che si
trovano in mezzo al così detto mare di Banda, compreso fra le isole
omonime che lo racchiudono verso l’ovest e la costa della Papuasia
che lo cinge verso il nord e l’est.

Dodici giorni dopo giungevano in vista di quell’importante arcipelago


composto di circa trenta isole, basse, ma fertilissime, coperte d’una
vegetazione esuberante.
Sono tutte piccole, ad eccezione di Trana che è lunga venti leghe e
larga quattro, ma popolate da molti papuasi e malesi, ripartiti in
ventiquattro villaggi, sedici dei quali cristiani, cinque maomettani e
tre idolatri.
Quantunque non vi sia alcuna colonia di bianchi, appartengono agli
Olandesi, i quali le visitano sovente per acquistare gusci di
tartarughe, trepangs e uccelli di paradiso. Anche i prahos (velieri)
malesi trafficano cogli abitanti e si recano su quelle spiaggie a
pescare le olutarie.
La piroga, guidata da Uri, approdò nel porto naturale di Dabo, che è
formato dalle isole Varna e Vacam e che è il più importante di tutto
l’arcipelago, arrestandosi dinanzi al vecchio forte olandese.
I naufraghi con loro grande gioia trovarono colà una goletta
olandese di loro conoscenza, che stava caricando del trepang. Era la
Batanta, di Timor, comandata da un vecchio amico di Wan-Stael.
Rinunciamo a descrivere l’accoglienza avuta dal loro compatriota, il
quale mise la nave a loro disposizione.
Il giovane Uri si trattenne due giorni a Dabo per tenere cara
compagnia ai suoi salvatori, poi, prima di partire, levò da un
nascondiglio esistente nella piroga due grandi pacchi accuratamente
avvolti in foglie e strettamente legati con liane e consegnandoli al
capitano, disse:
— Questo metallo giallo, che abbonda nel nostro paese e nelle
sabbie della Durga, so che è apprezzato dai bianchi. Conservatelo
per mio ricordo.
Ciò detto balzò nella piroga, fece alzare le vele e uscì in mare
salutando un’ultima volta i suoi amici bianchi.
Il capitano ed i suoi compagni, non avendo compreso il significato di
quelle parole, credettero che quei pacchi contenessero dei regali di
nessun valore, ma quale fu la loro sorpresa, quando, apertili, li
trovarono ripieni di polvere d’oro!...
V’erano almeno quaranta chilogrammi di quel prezioso minerale, che
è così abbondante fra le sabbie dei fiumi papuasi: era una vera
fortuna che li ricompensava largamente della perdita della giunca e
del trepang.
Quattro giorni dopo la Batanta spiegava le vele, ed una settimana
più tardi approdava a Timor, dinanzi alla fattoria dell’armatore
chinese.
Il capitano ha rinunciato a navigare: possiede una grande fattoria, si
occupa dello smercio del trepang e dei prodotti delle sue terre. Hans
e Cornelio invece navigano ancora con una nave acquistata coll’oro
del papù, in compagnia del vecchio marinaio e del giovane
pescatore, che non hanno voluto abbandonarli.
INDICE

Capo
I. — La costa australiana Pag. 5
II. — I pescatori di trepang 13
III. — La pittura di guerra del
selvaggio 23
IV. — Gli australiani 31
V. — L’assalto notturno 41
VI. — L’orgia dell’equipaggio 53
VII. — I mangiatori di carne umana 63
VIII. — Il golfo di Carpentaria 75
IX. — Il naufragio durante l’uragano 85
X. — L’uragano 95
XI. — L’isola di Corallo 109
XII. — Lo stretto di Torres 121
XIII. — I Pirati della Papuasia 131
XIV. — La Nuova Guinea 139
XV. — L’assalto dei coccodrilli 149
XVI. — La capanna aerea 161
XVII. — Fra le freccie ed il fuoco 171
XVIII. — Caccia alle testuggini 181
XIX. — Gli alberi sagu 193
XX. — I boschi della Papuasia 203
XXI. — Il Babirussa 213
XXII. — Le vendette dei Papuasi 223
XXIII. — I Prigionieri 233
XXIV. — Il capo Uri-Utanate 245
Conclusione 257
NOTE:

1. Sono larghi buchi che servono per le catene delle àncore.

2. Specie di rondini che fanno dei nidi gelatinosi che si pagano assai cari
dai ghiottoni chinesi.

3. Dalle 100 alle 175 lire ogni 133 libbre.

4. È il dio degli australiani.

5. Moneta che vale circa 70 lire.

6. Piccola moneta di bronzo, forata nel mezzo, che vale meno di un


centesimo.

7. Fori aperti nei parapetti delle navi, a fior della coperta, per lo scolo
dell’acqua.

8. Nel 1879 in Italia era sorta l’idea di occupare una parte della Guinea o di
mandarvi degli emigranti, circa 3000, ma poi fu abbandonata e forse a
torto.

9. Il toman, peso che è in uso nella Malesia: equivale a 15 chilogrammi.

10. Questi uccelli sono comuni anche nell’isola di Nuova Brettagna che si
trova all’est della Nuova Guinea.

11. Il bétel è un miscuglio formato di foglie aromatiche del siri (piter betel),
di noci areca e di calce viva. Si mastica emettendo dei getti di saliva
rossa, ma col tempo annerisce i denti.
Il bétel è largamente usato da tutti gli abitanti delle isole indo-malesi e
dai papuasi.

12. Capo.
Nota del Trascrittore

Ortografia e punteggiatura originali sono state


mantenute, correggendo senza annotazione minimi errori
tipografici.
Copertina creata dal trascrittore e posta nel pubblico
dominio.
*** END OF THE PROJECT GUTENBERG EBOOK I PESCATORI DI
TREPANG ***

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