PENANGANAN

TUMPAHAN OBAT
SITOSTATIKA

Oleh :
Amitasari Damayanti
Widawaty Hartono
Kurnia Yulianti
 Tumpahan Obat Sitostatika

• Mempunyai potensi
karsinogenik (pemicu kanker)
• Penanganan tanpa APD
=> BERBAHAYA
• Respon cepat : petugas terlatih
harus segera siapkan Spiil Kit
NDHHS (NIOSH)
Publication Number 2014-
138 (Supersedes 2012-150)
September 2014

3
4
5
 New issues

http://www.nature.com/nrc/journal/v5/n1/fig_tab/nrc1529_I1.html

6
http://images.slideplayer.de/2/864499/slides/slide_17.jpg
7
8
Waste streams……..

9
10
 Providence Health & Services (Portland Service area) https://practicegreenhealth.org/pubs/sharing/ProvidencePharmaceuticalTrainingPowerpoint.pptx

Pharmaceutical Waste and Disposal

Hazardous
Hazardous Drugs,
Drugs,
Bulk
Bulk Chemo,
Chemo, Trace
Trace Chemo
Chemo
&& empty
empty vials
vials &
& IV
IV bags
bags
that contained Warfarin,
that contained Warfarin,
Arsenic
Arsenic Trioxide
Trioxide and
and
Physostigmine
Physostigmine

Used
Used or
or partly-
partly-
used
used syringes and
syringes and
UNUSED
UNUSED syringes
syringes vaccines
vaccines
containing hazardous
containing hazardous
drugs
drugs

Aerosols
Aerosols All
All other
other
(inhalers)
(inhalers) drugs,
drugs, &&
empty
empty
Aerosol
containers
containers
 Recommended Pharmaceutical Waste Streams
HAZARDOUS HAZARDOUS CHEMO CHEMO NON-HAZARDOUS RED
SEWER WASTE
MUNICIPAL WASTE WASTE WASTE RX SHARPS
SYSTEM - TOXIC - IGNITABLE - SHARPS - SOFT

• Packaging Maybe… • P-listed • ≥ 24% alcohol • Vials • Gowns All waste • Non-chemo
• Empty bottles • IV’s • U-listed • Collodion - Empty • Gloves pharmaceuticals vials
• Paper - D5W • D-listed • Oxidizers • Syringes/Needles • Goggles NOT hazardous - Empty
• Toxic • Ignitable - Empty • Tubing including • Non-chemo
• Plastic - NaCl
(Heavy metals) compressed • IV’s • Wipes antibiotics, IV’s syringes/
• Food waste, etc. NO ANTIBIOTICS • Chemo agents gas - Empty needles
(residue, bulk) - Empty
• Chemo spill clean up
• Hazardous spill clean up
* Recycle as much * Check with • Risk management:
paper, glass, municipal water - Antivirals
plastic treatment plant - Others These may be combined IF
as possible for limits, non-infectious and approved by
recommendations medical waste disposal firm. Should be
incinerated, not directly landfilled. The
non-hazardous ash may be landfilled.

Federally permitted
hazardous waste
incinerator
(high temperature, REGULATED MEDICAL WASTE DISPOSAL
scrubbers)

Low temperature incinerator

Lined hazardous waste
landfill Ash

Landfill
Copyright © 2002 by PharmEcology™ Associates, LLC
Tumpahan Obat
Sitostatika
Terjadi di dalam Terjadi di luar
BSC BSC
* Biarkan HEPA
Filter pada BSC
tetap menyala
 SPILL KIT
CHEMOTHERAPY

APD yang diperlukan dalam

penanganan tumpahan
obat sitostatika
Spill Kit
 SPILL KIT
KHEMOTERAPI
Terdiri dari :
• Disposible surgical gown
• Aphron
• Underpad
• Sapu dan skop
• Aquadest
• Detergen
• Alkohol 70%
• Lap pembersih 1 & 2
• Cap/penututp kepala
• Hanscoon Nitril
• SPO Tumpahan Obat Sitostatika
 Lanjutan...
• Laporan insiden
• Kacamata google
• Masker disposible
• Masker N-95
• Tissue
• Kantong plastik
sampah
• Shoe cover
• Penanda tumpahan
• Stiker logo sitostatika
• Label peringatan
• Pinset
 PENANGANAN TUMPAHAN OBAT
SITOSTATIKA

BLOKIR AREA
TUMPAHAN

Tutup/lokalisir area tumpahan dengan

perlengkapan apapun yang tersedia di
area sekitar tumpahan (mis. Bangku,
meja, kursi, dll)

Ambil “SPILL KIT

KHEMOTERAPI”
 Pasang penanda tumpahan
obat sitostatika di sekitar area
tumpahan

Petugas menggunakan Alat Pelindung Diri dimulai

dari: Masker disposible, Masker N-95, Cap (penutup
kepala), Aphron, Gowning, Shoe cover, Kacamata
Google, Handscoon Nitril

Siapkan kantong buangan

yang telah dibuka
 Angkat partikel kaca dan pecahan-pecahan dengan
menggunakan sapu dan skup atau pinset dan
tempatkan dalam kantong buangan

Apabila tumpahan cair, serap dengan menggunakan

kain penyerap dan buang dalam kantong
buangan

Apabila tumpahan serbuk serap dengan menggunakan

kain penyerap basah dan buang dalam kantong
buangan
Cuci seluruh area seluruh area dengan larutan detergent
menggunakan tissue penyerap. Buang tissue dalam
kantong buangan

Bilas dengan aquadest menggunakan tissue

penyerap.
Buang tissue dalam kantong buangan

Ulangi pencucian dan pembilasan sampai seluruh

obat terangkat (min 3 kali)

Disinfektan dengan alkohol

70%
Tanggalkan Hand Scoon luar dan shoe cover, tempatkan
dalam
kantong buangan

Tutup kantong buangan dan tempatkan dalam

kantong
buangan kedua

Tanggalkan pakaian & alat pelindung lainnya,

tempatkan dalam kantong buangan kedua
 Ikat kantong buangan kedua secara aman, beri logo
sitostatika dan label peringatan kemudian masukkan
dalam kontainer tertutup dan bawa ke tempat
pembuangan untuk dimusnakan dengan incenerator >
1000ºC

Cuci
tangan

Isi laporan insiden, dan diserahkan ke Farmasi dan

K3
Spill Kit Khemoterapi harus tersedia di ruangan-
ruangan yang menjadi tempat perawatan
maupun terapi pasien dengan obat sitostatika,
dan pada tempat penyimpanan obat sitostatika

Spill Kit harus dalam kondisi tersegel, yang hanya

dapat dibuka apabila terjadi tumpahan obat
sitostatika

APD harus tersedia di ruangan dan digunakan pada

saat pemberian obat sitostatika
•TERIMA
•KASI
H