1. Comune di Firenze – Direzione Servizi Sociali e Sport Dott.ssa Sara Mascagni ЕВРОПЕЙСКА СОЦИАЛНА МРЕЖА Интегрирана система за хоспитализиране на хора нуждаещи се от придружител
2. EUROSOCIALNETWORK TITOLO Увеличаване на населението с възраст над 65 години Продължителността на живота не винаги зависи от подобряване неговото качество (нужда о чужда помощ) Нуждата от чужда помощ Неспособността да се полагат ежедневните лични грижи Последващо здравно и социално обгрижване Възрастните хора:кои са и на кои техни нужди да отговорим
3. EUROSOCIALNETWORK TITOLO ЗАКОН 8 2000, № 328: “ Общ Закон за прилагане на интегрираната система от действия и социални услуги” Републиката гарантира интегрирана система от социални услуги за осигуряване качество на живот, съгласно арт. 2, 3, 38 от Конституцията
4. EUROSOCIALNETWORK Лица адресати Превъзмогната е идеята за второстепеността на с о циалната намеса Гражданинът е активно лице подлежащо на закрила Между лицата ползватели има възрастни хора нуждаещи се от придружител Иновативни аспекти
5. EUROSOCIALNETWORK TITOLO Държавата, Областите и Местните Институции, всеки в сферата на своята компетентност, се грижат за програмирането на дейностите и ресурсите Въвличане на Третия (неправителствения) Сектор: лица по организацията предимно от частния сектор, но ориентирани към създаване на блага и услуги от обществено или колективно( социални кооперации, религиозни институции, ..) предназначение. Координиране между държавните и частни лица в организирането на системата и предоставяне на услугите През 2005, домовете за възрастни бяха 67% частни 33% държавни Cfr. AA. VV., “Асистирането на възрастни хора нуждаещи се от чужда помощ в Италия. доклад 2009 ”, Доклад, побликуван от IRCCS-INRCA за Националната агенция по старение на населението Maggioli Editore, 2009;
6. EUROSOCIALNETWORK TITOLO Законът предвижда структурите да са ОТОРИЗИРАНИ И АКРЕДИТИРАНИ, за да влязат в интегрираната система за социално-здравни действия Оторизиране и акредитация: Задължение на Общините Министерството на Труда подчертава разнородността между италианските области в сферата на здравеопазването както и в сферата на асистираната помощ ( cfr. “Рапорт във връзка с асистираната помощ в Италия- 2010, изготвен от Министерство на Труда и Социалните политики) Следва да се заяви , че на територията на Държавата се оформя конфигурация по зониране и много бели петна
7. EUROSOCIALNETWORK TITOLO Асистираната помощ в Тоскана Цели: ЦЕЛИ: Единна социално -здравна система Навременна помощ, подходяща и гъвкава Подкрепа на домашния стационар: хоспитализиране в Домове за възрастни хора с асистирана помещ , в краен случай МЕТОДИ: Офис” Заедно” (информиране и прием ) “ Единен пункт за достъп” , за предварителна оценка на състоянието ТЕЛК Дефиниране на проекта за асистирна и персонализирана помощ, базиран върху нивата на равната нужда
8. EUROSOCIALNETWORK TITOLO Фокусиране върху Флоренция Някои изплуващи аспекти от положението с асистиранат помощвъв Флоренция “ Проучване на здравното състояние във Флоренция. Профил на здравните и социално.здравните услуги във Флоренция. 2009 година. Изготвил: Osservatorio della S.d.S. di Firenze (предстои издаване ) Демографски данни Към 31.12.2009 год. възрастните хора, тези над 65 години, се оказва , че във Флоренция са 94.642 върху население от около 370.000 жители. ·
9. EUROSOCIALNETWORK TITOLO Таб.Възрастни жители предсавени по възраст – Флоренция- 31 .12. 2009 Източник : Есграон Община Флоренция към 31/12 От 1999 до 2009 броят на възрастните над 74 години е станал от 45.074 на 50.712 (+12,5%) , а този на възрастните на същите години, които живеят сами, е станал от 17.177 на 20.603 (+19,9%). Тоест са повече възрастните, които когато се сблъскат със заболявания или се озоват в невъзможност сами да се грижат за себе си, съответно имат по-голяма нужда от социални и здравни услуги.
10. EUROSOCIALNETWORK TITOLO Предвидини услуги в Тоскана Това седалище се занимава със Социалните домове за асистирана помощ, чиито услуги са насочени към възрастни с крехко здраве но не и нуждаещи се от чужда помощ. Услуги по домовете Основно се разполага със следните основни типове домашни услуги: o Директни услуги 1. Непосредствено домашно асистиране 2. Грижа чрез теле-връзка 3. Храна по домовете 4. Педикюр o Принос: 1. УСЛУГИ ЗА СЕМЕЙНО АСИСТИРАНЕ
11. EUROSOCIALNETWORK TITOLO Услуги в условия без преспиване Дневеният център е служба създадена да отговори на нуждите от асистирана помощ за възрастни хора в поголямата си част нуждаещи се от придружител. Предоставя директно асистиране на група от хора за повече часове на ден и за няколко дена на седмица( по норматив от 8.00 до 18.00 часа, шест дни в седмицата с възможност за смени в неделя и почивните дни). Гарантира също така средно-висока интеграция между здравното и социалното асистиране. Услуги за постоянно пребиваване Здравно асистираните домове са въведени в Италия от средата на деветдесетте години. Това не е здравна структура, но от здравен тип, представляващ подслон в състояние да предложи на лицата нуждаещи се от придружител и в невъзможност да се ползват от домашно асистиране, средно-високо ниво на лекарска помощ, медицинско и възстановително обслужване, към които се предлагат още занимания и хотелиерски услуги. Разходите по престоя на потребителите в рамките на домовете са разпределени между ssn , Общината ( на базата на финансовия си баланс ) и потребителя.
12. EUROSOCIALNETWORK TITOLO В Тоскана Правилника за прилагане на арт. 62 от З.п. 41/2005 “ Интегрираната система за услуги в защита на правата за социално гражданство”, се оказва, че формулира по-добре минималните изисквания от структурен, организационен и професионален характер за Социалните домове за възрастни хора. Да погледнем по-подробно .
13. Беше зададен стандартен тип структура от 80 места, които да се организират на различни нива в зависимост от степента и нуждата от асистиране. Колкото се касае до минималните изисквания спрямо структурата бе въведено правилото в новите Домове стаята да разполага с не повече от 2 легла, а пространството да бъде достъпно и за инвалидни колички.Стаите трябва да имат следните размери: 12кв. м. за един човек и 18 кв.м. За двама. Всяка стая трябва да разполага със санитарен възел достъпен и с инвалидна количка. Структурата също така трябва да придвижда или да се снабди с : o баня с асистирана помощ за всеки 20 места, в случай на повече етажи баня с асистирана помощ за всеки етаж o помещение за физически упражнения снабдено с уборудване и помощни уреди o съблекалня за персонала със прилежащ санитарен възел o подемен уред за инвалидни колички или асансьор при етажните сгради. o столова, която да предоставя 1,5 кв.м. За всеки настанен човек . И накрая, в случай, че храненето става в рамките на дома трябва да се разполага с кухня, а в случай на настаняване на повече от 40 човека трябва да се добави допълнителен готварски сектор.
14. EUROSOCIALNETWORK TITOLO Колкото до минималните организационни и професионални изисквания Домовете трябва: Да установят вътрешен правилник, списък на предлаганите услуги Да се гарантира зачитане на личното пространство и свобода Да се гарантират Индивидуализирани програми подходящи за изпълнение от настанете гости. Подпомагане на общото съжителсво и връзката с външни лица, семействата и опекуните на гостите. Да се обяви стойността на издръжката на персонала , съответния принос, задължения и отговорности на всеки професионалист, а също така и работното време, графика на смените съгласно годишната трудова заетост според нармативите на областта.
15. EUROSOCIALNETWORK TITOLO La regolarità dei requisiti sopraelencati è verificata almeno una volta all’anno dalla Commissione Aziendale di Vigilanza dell’ASL formata da professionisti con competenze multidisciplinari. Сбор на положеното работно време за една година според извършваната дейност . Периодичността на проверките за спазване на гореизброените изисквания е поне веднъж годишно. Проверките се извършват от Комисията за Надзор на Здравните Дружества, съсояща се от професионалисти с различни знания и способности.
16. EUROSOCIALNETWORK TITOLO Il Comune di Firenze si è attivato per tutelare i propri utenti attraverso la stipula di convenzioni . In queste sono definite le condizioni di trattamento, affinché siano assicurati: fornitura di vitto completo consistente in: 1) prima colazione (2 scelte); 2) pranzo e cena (primo piatto, secondo piatto e contorno - 2 scelte ciascuno -, pane, bevande e frutta); 3) piccola merenda nel pomeriggio. Per detta alimentazione la struttura si deve avvalere della tabella dietetica approvata dall’Ufficio competente dell’Azienda Sanitaria di Firenze con possibilità di diete particolari su prescrizione medica; manutenzione e lavaggio della biancheria ad uso corrente (lenzuola, tovaglie, asciugamani, ecc.) e della biancheria personale (compresi biancheria intima, pigiama e bavagli) almeno una volta alla settimana e all’occorrenza; Дома за възрастни хора нуждаещисе от асистирана помощ във Флоренция
17. EUROSOCIALNETWORK TITOLO Санитаарни услуги включващи се в нивата на асистирана помощ, посредством квалифициран персонал, сестрински екип (за предотвратяване на рани от залежаване и инфекции ). Баня с асистирана помощ ( поне веднъж седмично но и ежедневно ако има основания за това ), грижа за косата, бръснене, поддръжка на ноктите на ръцете и краката ( фризьор и педикюрист за веднъж в месеца за сметка на Дома ). Доставка на санитарни материали и продукти за лична хигиена, пелени (според нуждата на клиента) и медикаменти според лечението. В случай на необходимаст, събличане и обличане, лична хигиена на лицето страдащо от инконтиненца. Религиозно асистиране, когато бъде поискано, при зачитане на личната свобода за избор на вяра и религия.
19. EUROSOCIALNETWORK TITOLO Оценените като случаи на нуждаещи се от придружител са 2.394. 54% от тях –нуждаещи се от домашна грижа , 11% - с посещение на дневните центрове , 9% - за временно настаняване и 26% - за постоянно настаняване Услугите в здравно-социалната сферата на Флоренция Оценките за 2009 година Graf. 1 Разпределение за 2009
20. EUROSOCIALNETWORK Заключение Всички практични и теоретични аспекти се проявяват но и необходимата подкрепа за организиране на нашите струкури, за да се превърнат в места, в които хората да открият по-скоро една нова възможност за поставяне на ново начало в техния живот а не неговия заключителен етап. За да се постигне подобно отношение към новата реалност изниква потребността от общуване ,което носи удовлетворение от споделения чужд опит и реалност. Това са намеренията на проекта да превърнем в истинското богатсво нашите домове, в кръжоци по опитност в живота.