Стационар на дому в дзержинском птд
- 1. НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГБУЗ НО «ДПТД» ЯШИН А.А. 2016 Г. «Влияние работы стационара на дому на эффективность лечения больных туберкулёзом в ГБУЗ НО «ДПТД»
- 2. ЭПИГРАФ «Меры по борьбе с туберкулёзом многочисленны и разнообразны; весьма многие из них далеко не каждому доступны, некоторые же – в наших руках». Василий Исаевич Исаев (председатель Кронштадтского отделения Всероссийской лиги борьбы с туберкулёзом)
- 3. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ СТАЦИОНАРА НА ДОМУ(СД)В ДЗЕРЖИНСКОМ ПТД В 2002-2012 годах СД осуществляется по децентрализованному типу на 9 койках. В 2013-2014 годах объем помощи расширился до 40 коек, работа организована по централизованному типу. Медсестра на специально выделенном автомобиле согласно заранее составленного графика навещает больных и выполняет назначения врача. Врач навещает больного 2-3 раза в неделю, используя тот же транспорт. В работе используется технология телемедицины. С 2015 года работа осуществляляется в объёме 35 коек.
- 4. СТРУКТУРА СЛУЖБЫ СТАЦИОНАРА НА ДОМУ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ОТДЕЛЕНИИ
- 5. ЗАДАЧИ ФТИЗИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ. Обеспечение реализации принципов контролируемого лечения больных на всех этапах. Максимальное приближение медицинской помощи к пациенту. Повышение удовлетворённости пациентов качеством медицинской помощи.
- 6. ЗАДАЧИ ФТИЗИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ Выработка стойкой мотивации у больного к скорейшему выздоровлению. Значительное уменьшение доли больных, досрочно прерывающих лечение. Повышение эффективности от использования коечного фонда круглосуточного стационара Снижение материальных затрат на лечение одного больного.
- 7. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА Социально-экономические условия общества (рост затрат на оказание медицинской помощи, несовершенство нормативно- правовой базы для принудительной госпитализации больных, уклоняющихся от лечения) Ресурсы фтизиатрической службы (слабая МТБ, дефицит врачебных кадров) Особенности туберкулёзной инфекции на современном этапе Психологический статус контингента больных туберкулёзом (отношения пациента к предоставляемым услугам - большая доля больных, досрочно прерывающих лечение и с отрывами от лечения)
- 8. КОЕЧНЫЙ ФОНД ГБУЗНО “ДПТД» В 2010 И 2015 ГОДАХ 2010 год 2015 год
- 9. Доля больных выписанных из круглосуточного стационара за нарушение режима 2010-2015 гг.
- 12. 30,8 33,7 35,4 36,1 39,7 40,8 41,6 42,5 43,2 45,5 5,7 8,5 12,2 12,7 12,9 15,2 18,1 19,9 20,7 22,5 28,5 30,1 31,2 31,5 32,6 32,6 34,3 34,9 34,6 35,2 25 30 35 40 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. Клиническое излечение и абациллирование туберкулеза в России (проценты) Абациллирование: контингентов РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Нечаева О.Б., ЦНИИОИЗ, 2015 г.
- 16. ПОКАЗАТЕЛЬ КЛИНИЧЕСКОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ % Ф33
- 17. 83,3 82,6 83,3 85,1 82,6 77,2 73,0 68,1 63,0 59,5 209,1 203,2 194,7 190,7 185,1 177,5 167,9 157,7 147,5 137,3 22,6 20,0 18,4 17,9 16,8 15,4 14,2 12,5 11,3 10,0 0 5 10 15 20 25 0 50 100 150 200 250 300 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. Показатели по туберкулезу в Российской Федерации (на 100000 населения) Заболеваемость Распространенность Смертность ТУБЕРКУЛЕЗ В 2014 году по сравнению с 2010 годом показатели по туберкулезу снизились: общая заболеваемость – на 29,7%, распространенность – на 29,3%, смертность – на 54,0%. Отрицательное влияние на выполнение индикаторов оказания противотуберкулезной помощи населению будут влиять продолжающее развитие эпидемии ВИЧ-инфекции и рост МЛУ-ТБ. Нечаева О.Б., ЦНИИОИЗ, 2015 г.
- 18. ПОКАЗАТЕЛЬ ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ( НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ) Ф.33
- 19. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БАЦИЛЛЯРНЫМИ ФОРМАМИ ТВС ОД ( НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ) Ф.33
- 20. Доля больных с МЛУ среди впервые выявленных (в процентах) Ф.33
- 21. РЕЦИДИВЫ (100 000 НАСЕЛЕНИЯ) Ф. 33
- 22. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВСЕМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ( НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ) Ф.33
- 23. СМЕРТНОСТЬ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА ( НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ) Ф.33
- 24. ВЫВОДЫ. Использование стационара на дому позволило: o существенно повысить эффективность лечения больных туберкулёзом; o снизить долю лиц, преждевременно прервавших лечение; o улучшить эпидемиологическую обстановку в регионе.
- 25. СТАВЬ ТОЛЬКО САМЫЕ ВЫСОКИЕ, БОЛЬШИЕ, НО РЕАЛЬНЫЕ ЦЕЛИ, ИБО К МАЛЕНЬКОЙ ЦЕЛИ ВЕДЕТ ТОЛЬКО ОДИН ПУТЬ, А К БОЛЬШОЙ ЦЕЛИ – МНОГО ПУТЕЙ. МИХАИЛ ЕФИМОВИЧ ЛИТВАК