2021年から2022年にかけてのopenEHR Project概況
- 1. 2021年から2022年にかけ てのopenEHR Project概況 小林 慎治 Chair of NPO openEHR Japan
- 2. Agenda • openEHRとは • 2021年度概況 • Board Election • Microsoft Azure • EHRbase/Medblocks UI
- 3. openEHRとは • EHR構築のために公開された標準技術仕様 • エキスパートにより設計された情報モデル群 • 多段階モデル構成 • 公開された臨床情報モデル • Archetype, Template • Clinical Knowledge Manager(https://ckm.openehr.org/ckm/) • 上記の仕様・情報モデルを開発する団体 • 1988年に全ヨーロッパ市民の健康情報を記録するGEHRプロジェクト が発足し、その時に検討された学術的成果をもとにヨーロッパ標準 CEN 13606が定義される • 2013年よりコミュニティ主体の運営となり現在に至る。
- 5. HL7 FHIRとopenEHRの比較 HL7 FHIR • メッセージ指向 • オープンライセンス • CC-0 • モデリング • 一段階 • 開発コミュニティ • 大 • API設計 • REST openEHR • 記録指向 • オープンライセンス • CC-BY-SA, Apache2 • モデリング • 二段階 • 開発コミュニティ • 中 • API設計 • REST, AQL
- 6. HL7 FHIRのResourceとopenEHRの Archetype/Reference Modelの違い FHIR Resource/Profile • Resource • 抽象的なもの • Observation • Practitioner • 具体的なもの • MedicationRequest • Patient • Profile • Resourceをユースケースに合わせる ための制約 • Observation • Vital signs • Diagnostic report openEHR Archetype/Template • Referenceモデル • 抽象モデル • Observation, Evaluation, Instruction, Action • Archetype • Observation • Lab test, Blood pressure • Instruction • Medication order • Template • ユースケースに合わせて
- 9. 2021年度年表 • 2021年7月 第4回総会、セミナー • 2021年11月 医療情報学会チュートリアル • 2022年5月openEHR International Board Election 2022 • 2022年6月Microsoft Azure Health Data ServicesがopenEHRを サポートすると表明
- 10. Board election 2022 • John Meredith, United Kingdom • Individual and professional representative • Tomaz Gornik, Better, Slovenia • Industry partners representative • Jordi Piera Jiménez, Catalan Health Service • Orginizational members representative
- 11. John Meredith, Individual/Professional representative • John Meredith • NHS Wales Digital Director
- 12. What is openEHR and why is it important? • 臨床モデルが豊富 • AQLを使ってデータの再利用ができる。 • HL7 FHIRとは競合しない • openEHR以外のシステムとの連携に必要 • openEHR templateだけでやりとりするのが理 想ではあるがそれだけではすまない。 John Meredith https://digitalhealth.wales/news/what-openehr-and-why-it-important
- 15. Microsoft Azure Health Data service
- 16. Tomaz Gornik, Industry partners representative • Better社(Slovenia) CEO • 日本にも2014年9月に来日 • 息子さんがアマチュアの世界ゴ ルフ大会(軽井沢)に参加される のについてこられた。
- 17. Better care • スロベニアを拠点として15カ 国に展開 • 旧共産圏のつながりを利用した 展開。(東欧、南米を中心） • 500以上の病院で採用 • 患者2,200万人 • 50以上のアプリケーション • 28年間の実績
- 18. Better社の製品 • Better Platform • openEHR Template設計と入力、閲覧フォームを自動化し、openEHR 標準 • Better Med • Better Platformを利用した電子カルテ
- 20. Jordi Piera Jiménez, Catalan Health Service • Director of the Digital Health Strategy Office, Catalan Ministry of Health Service
- 22. カタロニア州ヘルスケア情報システムマ スタープラン • カタロニア州全医療機関で情報共有するプロジェクト • 2007年に開始され、現在が2期目でモデルとなる規定を2018年から 2022年に構築 • 610医療機関から770万人のデータを収集。 • 総予算200億ユーロ（2.7兆円)、モデル構築に4000万ユーロ（55億円) • 高齢化社会、新たなるヘルスケアリスク対策をデータに基づいて行う ため • openEHRをベースとした情報モデルでデータを収集する
- 24. Microsoft Azure Health Data service • 標準対応 • FHIR, DICOM, • セキュリティ、法令対応 • HIPAA, GDPR • 豊富なAPIによるワークロードのサポート • リアルタイム情報分析 • 高信頼性
- 25. Azure Health Data services事例
- 28. COVID-19対応 • 浙江大学でのCOVID-19患者リポジトリ • 既存の患者リポジトリ(150万人）上に2週間で構築 • 症状スクリーニングテンプレート • 臨床ガイドライン • イタリアでのCOVID-19関連腎障害スクリーニング • ノルウェーでの自宅患者モニタリング • 既存のArchetypeの有効活用(98%) • 新規Archetype開発 • スクリーニング、問診 • 治療オーダー • イタリアとスロベニアのopenEHRを使った小児医療の国際協調 • スロベニアのEUデジタル証明書を発行
- 29. New Industry partners • Diamond • Dedalus (Italy) • 40カ国に展開。6300医療機関、5億4000万人の患者に対応。 • Gold • Karkinos Healthcare (India) • がん医療を中心に展開 • Micro • NeoEHR (Slovenia) • 開発ツールを提供するベンチャー
- 33. 日本での活動
- 34. 第4回総会・研究会 • 2021年7月31日 • 15名参加 • 2020年度に引き続いてオンライン開催。
- 35. EHRbase勉強会(年10回) • インストール・設定 • Template設計 • REST API • Medblocks UI • 爆速UI開発 • FHIRとの連携
- 37. HL7 V2, FHIRとの接続 • Observation以下のモデリング • 自動生成ツール • http://143.47.229.90:8080/openehr2fhir/
- 38. ICU分野へのopenEHRの適応 • 医療分野での情報標準化は完成されたものではなく，ICU部門 で扱われるデータは新たに標準化を必要とするものも多い． • 現在のICU部門システムに蓄積されているデータは標準化が困 難な状態となってしまっているものもある． • 標準化のためには臨床家，システムベンダーが力を合わせて協 力する必要があり継続的に開発していく必要がある。
- 39. NPO openEHR協会と祇園祭 2015 設立登記時（京都市役所前） 2022 ３年ぶりの復活 https://president.jp/articles/photo/34888?pn=1