SlideShare a Scribd company logo
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Jakarta 2013https://www.asme.org/getmedia/c2c8ea5a-b690-4ba7-92bb-34bd1432862b/book_guide_hero_books.aspx
Pengertian, Tujuan dan Prinsip
Dokumentasi Keperawatan
Kegiatan Belajar I
Dokumentasi Keperawatan
TIANA OLFAH, APP, M.KES
Semester 04
Prodi Keperawatan
PENGERTIANDOKUMENTASI KEPERAWATAN
DOKUMENTASI didefinisikan sebagai
segala sesuatu yang tertulis atau tercetak
yang dapat diandalkan sebagai catatan
tentang bukti bagi individu yang
berwenang
(Potter dan Perry,2002).
http://www.bcgpto.org/wordpress/wp-content/uploads/2013/08/books03.jpg
“Dokumentasi keperawatan adalah suatu dokumen
atau catatan yang berisi data tentang keadaan pasien
yang dilihat tidak saja dari tingkat kesakitanya akan
tetapi juga dilihat dari jenis, kualitas dan kuantitas
dari layanan yang telah diberikan perawat dalam
memenuhi kebutuhan pasien”
(Ali, 2010).
“Dokumentasi proses keperawatan mencakup
pengkajian, identifikasi masalah, perencanaan,
tindakan, dan evaluasi terhadap klien”
(Nursalam,2009)
http://www.wallconvert.com/wallpapers/3d/figure-reading-a-book-6452.html#
TUJUANDOKUMENTASI KEPERAWATAN
TUJUAN dokumentasi keperawatan adalah : mengidentifikasi
status kesehatan,dokumentasi untuk penelitian, keuangan,
hukum dan etika.
http://3.bp.blogspot.com/-h_Xlsvz-ihg/T2P6UKHZo0I/AAAAAAAAAFo/_TwJn0I1tBU/s1600/tujuan.jpg
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
 Mengkonfirmasikan data pada semua anggota tim kesehatan
 Memberikan bukti untuk tujuan evaluasi asuhan keperawatan
 Sebagai tanggung jawab dan tanggung gugat
 Sebagai metode pengembangan ilmu keperawatan
TAMA
NURSALAM (2001)
dari pendokumentasian adalah:UTUJ AN
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
 Sebagai sarana komunikasi
 Sebagai tanggungjawab dan tanggunggugat
 Sebagai informasi statistik
 Sebagai sarana pendidikan
 Sebagai sumber data penelitian
 Sebagai jaminan kualitas pelayanan kesehatan
 Sebagai sumber data perencanaan asuhan keperawatan berkelanjutan
TAMA
ISTI (2009)
dari pendokumentasian adalah:UTUJ AN
PRINSIPDOKUMENTASI KEPERAWATAN
PRINSIP dokumentasi adalah : dokumentasi bagian integral dari pemberian
asuhan, konsisten, berdasarkan format, dilakukan oleh yang melakukan
tindakan, segera, dibuat secara kronologis, singkatan baku, waktu
pelaksanaan jelas, inisial dan paraf serta catatan akurat
dan bersifat rahasia.
http://www.asiabusinessinfo.com/wp-content/uploads/2013/02/Jabat-Tangan.jpg
EMBUATAN dokumentasi harus memperhatikan :PAS EK
 Keakuratan data
 breafity(ringkas)
 legality (mudah dibaca)

More Related Content

PPTX
KPI pelayanan Laundry di rumah sakit sesuai standar
PPTX
Program kesling 28042021
PPTX
Sejarah kesehatan masyarakat (dunia)
PDF
Gizi dalam keadaan darurat
PDF
Skema_Sertifikasi_Produk_SNI_IEC_17067
PPTX
INSTRUMEN STANDAR AKREDITASI 2023 - Copy.pptx
PDF
Sistem Kesehatan Nasional
PDF
Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Aktifitas
KPI pelayanan Laundry di rumah sakit sesuai standar
Program kesling 28042021
Sejarah kesehatan masyarakat (dunia)
Gizi dalam keadaan darurat
Skema_Sertifikasi_Produk_SNI_IEC_17067
INSTRUMEN STANDAR AKREDITASI 2023 - Copy.pptx
Sistem Kesehatan Nasional
Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Aktifitas

What's hot (20)

PPTX
8.five level prevention 2020
PDF
Implementasi IPCAF di RS by leli septawati
PDF
Kepmenkes no-129-tahun-2008-standar-pelayanan-minimal-rs
PDF
Praktik mandiri keperawatan
DOCX
Cara menghitung bor
PDF
Standar Dokumentasi Keperawatan
DOCX
Panduan hand hygiene
PDF
Modul Ekonomi Kesehatan Seri 1_FINAL.pdf
PPT
Perencanaan kesehatan daerah
PPTX
Materi 1. Pengukuran Antropometri.pptx
PDF
Permenkes Nomor 13 Tahun 2022.pdf
PPTX
Kebutuhan cairan dan elektrolit
PPTX
AT Modul 2 kb 3
DOCX
5. Panduan Validasi dan Analisa Data.docx
PPT
Pengantar epidemiologi
PPTX
Teori Health promotion model (HPM)
PPT
Surveilans potensi klb
PPT
Sistem HVAC
PDF
Tahun 2013 permenpan nomor 30 tentang jabatan fungsional rekam medis dan angk...
DOCX
Macam2 dan cara penyuntikan
8.five level prevention 2020
Implementasi IPCAF di RS by leli septawati
Kepmenkes no-129-tahun-2008-standar-pelayanan-minimal-rs
Praktik mandiri keperawatan
Cara menghitung bor
Standar Dokumentasi Keperawatan
Panduan hand hygiene
Modul Ekonomi Kesehatan Seri 1_FINAL.pdf
Perencanaan kesehatan daerah
Materi 1. Pengukuran Antropometri.pptx
Permenkes Nomor 13 Tahun 2022.pdf
Kebutuhan cairan dan elektrolit
AT Modul 2 kb 3
5. Panduan Validasi dan Analisa Data.docx
Pengantar epidemiologi
Teori Health promotion model (HPM)
Surveilans potensi klb
Sistem HVAC
Tahun 2013 permenpan nomor 30 tentang jabatan fungsional rekam medis dan angk...
Macam2 dan cara penyuntikan
Ad

Viewers also liked (20)

PPTX
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 2
PPTX
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 3
PPTX
PPT 2 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
PPTX
Pengolahan Dokumen PT. PELINDO I Medan
PPTX
Sistem Pengelolaan Dokumen Menggunakan Sharepoint
PPTX
Dokumen mutu
PPTX
Modul 3 kwn kb 1
PPTX
Modul 2 kwn kb 2
PPTX
Modul 2 kwn kb 3
PPTX
Modul 3 kwn kb 2
PPTX
Modul 1 kwn kb 3
DOCX
Pentingnya pendidikan sex sejak usia dini
PPTX
Modul 1 kb 3 konsep kebutuhan psikososial, seksual, dan spiritual
PPTX
Modul 4 kwn kb 2
PPTX
Modul 4 kwn kb 1
PPT
Acs – new biomarkers & role of newer anticoagulants
PPTX
Modul 3 kwn kb 3
PPTX
Pengenalan ISO 9001 dan Dokumentasi ISO 9001
PDF
Mengolah Dokumen pada Word 2010
PDF
metode pengembangan sosial emosi anak usia dini
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 2
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 3
PPT 2 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
Pengolahan Dokumen PT. PELINDO I Medan
Sistem Pengelolaan Dokumen Menggunakan Sharepoint
Dokumen mutu
Modul 3 kwn kb 1
Modul 2 kwn kb 2
Modul 2 kwn kb 3
Modul 3 kwn kb 2
Modul 1 kwn kb 3
Pentingnya pendidikan sex sejak usia dini
Modul 1 kb 3 konsep kebutuhan psikososial, seksual, dan spiritual
Modul 4 kwn kb 2
Modul 4 kwn kb 1
Acs – new biomarkers & role of newer anticoagulants
Modul 3 kwn kb 3
Pengenalan ISO 9001 dan Dokumentasi ISO 9001
Mengolah Dokumen pada Word 2010
metode pengembangan sosial emosi anak usia dini
Ad

Similar to PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1 (15)

PPTX
Modul 1 kb 1
PPTX
Pengertian Pengertian Dokumentasi Keperawatan.pptx
DOCX
Konsep Dok Kep
PPTX
Dokumetasi
DOCX
Dokumentasi keperawatan
PPTX
DOKUMENTASI-KEPERAxjnbcvhdbWATAN-PPT.pptx
PDF
Pengertian,Tujuan dan Prinsip Dokumentasi
PDF
Pengertian,Tujuan dan Prinsip Dokumentasi
PDF
Konsep Dokumentasi Keperawatan SUCI MELIZA 055.pdf
PPTX
KONSEP DOKUMENTASI KEPERAWATAN SEMSTER 2
DOCX
Dokumentasi asuhan keperawatan AKPER PEMKAB MUNA
PPTX
KONSEP DOKUMENTASI KEPerawatan FIX.pptx
PPTX
Pembahasan tentang Konsep Dokumentasi Keperawatan.pptx
PPT
1. Konsep Dokumentasi.ppt
PDF
Modul 1 dokumen keperawatan
Modul 1 kb 1
Pengertian Pengertian Dokumentasi Keperawatan.pptx
Konsep Dok Kep
Dokumetasi
Dokumentasi keperawatan
DOKUMENTASI-KEPERAxjnbcvhdbWATAN-PPT.pptx
Pengertian,Tujuan dan Prinsip Dokumentasi
Pengertian,Tujuan dan Prinsip Dokumentasi
Konsep Dokumentasi Keperawatan SUCI MELIZA 055.pdf
KONSEP DOKUMENTASI KEPERAWATAN SEMSTER 2
Dokumentasi asuhan keperawatan AKPER PEMKAB MUNA
KONSEP DOKUMENTASI KEPerawatan FIX.pptx
Pembahasan tentang Konsep Dokumentasi Keperawatan.pptx
1. Konsep Dokumentasi.ppt
Modul 1 dokumen keperawatan

More from pjj_kemenkes (20)

PDF
Modul 4 MTBS
PDF
Modul 3 MTBS
PDF
Modul 2 MTBS
PDF
Modul 1 MTBS
PDF
Modul 10 Praktik Kebid III
PDF
Modul 9 Praktik Kebid III
PDF
Modul 8 Praktik Kebid III
PDF
Modul 7 Praktik Kebid III
PDF
Modul 6 Praktik Kebid III
PDF
Modul 5 Praktik Kebid III
PDF
Modul 3 Praktik Kebid III
PDF
Modul 2 Praktik Kebid III
PDF
Modul 1 Praktik Kebid III
PPTX
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 4
PDF
Modul 4 dokumen keperawatan
PDF
Modul 3 dokumen keperawatan
PDF
Modul 2 dokumen keperawatan cetak
PDF
Keperawatan kegawat daruratan iii
PDF
Keperawatan kegawat daruratan ii
PDF
Keperawatan kegawat daruratan iv
Modul 4 MTBS
Modul 3 MTBS
Modul 2 MTBS
Modul 1 MTBS
Modul 10 Praktik Kebid III
Modul 9 Praktik Kebid III
Modul 8 Praktik Kebid III
Modul 7 Praktik Kebid III
Modul 6 Praktik Kebid III
Modul 5 Praktik Kebid III
Modul 3 Praktik Kebid III
Modul 2 Praktik Kebid III
Modul 1 Praktik Kebid III
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 4
Modul 4 dokumen keperawatan
Modul 3 dokumen keperawatan
Modul 2 dokumen keperawatan cetak
Keperawatan kegawat daruratan iii
Keperawatan kegawat daruratan ii
Keperawatan kegawat daruratan iv

Recently uploaded (20)

PPTX
monitoring dan evaluasi kinerja dokter intersip
PDF
Novel Heroisme Cinta Dari Akreditasi Puskesmas 2018, ke Pandemi Covid-19, ke ...
PDF
Artikel Ilmiah : Mesin AI Boleh Merangkai Kata, tapi Sastra Kesehatan Indones...
PPTX
Pertemuan 7 RANCANGAN PENELITIAN.pptx,univ
PPTX
Bahan Tayang Usia Produktif dan Lansia.pptx
PDF
NOVEL FERIZAL DAN KEKASIHNYA DOKTER ANA MARYANA BERJUANG MEMPERTAHANKAN HAKIK...
PDF
BUKTI SASTRA KESEHATAN INDONESIA MAMPU MENYELAMATKAN BANGSA DARI DISRUPSI SUP...
PPTX
Refreshing-Kader-Posyandu-Siklus-Hidup-and-Penguatan-Kompetensi (1).pptx
PPTX
Macam-macam Stoma Intestinal dan teknik pembuatannya.pptx
PPTX
Cara Pemasangan Kateter yang baik dan benar
PPTX
Waspada demam berdarah dengue pada anak.pptx
PDF
TRILOGI NOVEL HIPPOCRATES. KARYA FERIZAL BAPAK SASTRA KESEHATAN INDONESIA
PDF
BUKTI SASTRA KESEHATAN INDONESIA MAMPU MENYELAMATKAN BANGSA DARI DISRUPSI SUP...
PDF
Pengelolaan Anemia Pada Penyakit Ginjal Kronik
PPTX
PRESENTASI TATALAKSANA DAN TERAPI CAIRAN .pptx
PPTX
PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA.pptx
PDF
Novel Epik Silat Sastra Kesehatan Yang Penuh Visi dan Nilai Kemanusiaan : Dok...
PPT
Pencegahan HIV AIDS bagi remaja di sekolah.ppt
PPTX
Sistem dan sub sistem rekam medis nisa.pptx
PPTX
SOSIALISASI PROGRAM KESEHATAN REPRODUKSI DAN P4K.pptx
monitoring dan evaluasi kinerja dokter intersip
Novel Heroisme Cinta Dari Akreditasi Puskesmas 2018, ke Pandemi Covid-19, ke ...
Artikel Ilmiah : Mesin AI Boleh Merangkai Kata, tapi Sastra Kesehatan Indones...
Pertemuan 7 RANCANGAN PENELITIAN.pptx,univ
Bahan Tayang Usia Produktif dan Lansia.pptx
NOVEL FERIZAL DAN KEKASIHNYA DOKTER ANA MARYANA BERJUANG MEMPERTAHANKAN HAKIK...
BUKTI SASTRA KESEHATAN INDONESIA MAMPU MENYELAMATKAN BANGSA DARI DISRUPSI SUP...
Refreshing-Kader-Posyandu-Siklus-Hidup-and-Penguatan-Kompetensi (1).pptx
Macam-macam Stoma Intestinal dan teknik pembuatannya.pptx
Cara Pemasangan Kateter yang baik dan benar
Waspada demam berdarah dengue pada anak.pptx
TRILOGI NOVEL HIPPOCRATES. KARYA FERIZAL BAPAK SASTRA KESEHATAN INDONESIA
BUKTI SASTRA KESEHATAN INDONESIA MAMPU MENYELAMATKAN BANGSA DARI DISRUPSI SUP...
Pengelolaan Anemia Pada Penyakit Ginjal Kronik
PRESENTASI TATALAKSANA DAN TERAPI CAIRAN .pptx
PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA.pptx
Novel Epik Silat Sastra Kesehatan Yang Penuh Visi dan Nilai Kemanusiaan : Dok...
Pencegahan HIV AIDS bagi remaja di sekolah.ppt
Sistem dan sub sistem rekam medis nisa.pptx
SOSIALISASI PROGRAM KESEHATAN REPRODUKSI DAN P4K.pptx

PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1

  • 1. Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Jakarta 2013https://www.asme.org/getmedia/c2c8ea5a-b690-4ba7-92bb-34bd1432862b/book_guide_hero_books.aspx Pengertian, Tujuan dan Prinsip Dokumentasi Keperawatan Kegiatan Belajar I Dokumentasi Keperawatan TIANA OLFAH, APP, M.KES Semester 04 Prodi Keperawatan
  • 3. DOKUMENTASI didefinisikan sebagai segala sesuatu yang tertulis atau tercetak yang dapat diandalkan sebagai catatan tentang bukti bagi individu yang berwenang (Potter dan Perry,2002). http://www.bcgpto.org/wordpress/wp-content/uploads/2013/08/books03.jpg
  • 4. “Dokumentasi keperawatan adalah suatu dokumen atau catatan yang berisi data tentang keadaan pasien yang dilihat tidak saja dari tingkat kesakitanya akan tetapi juga dilihat dari jenis, kualitas dan kuantitas dari layanan yang telah diberikan perawat dalam memenuhi kebutuhan pasien” (Ali, 2010).
  • 5. “Dokumentasi proses keperawatan mencakup pengkajian, identifikasi masalah, perencanaan, tindakan, dan evaluasi terhadap klien” (Nursalam,2009) http://www.wallconvert.com/wallpapers/3d/figure-reading-a-book-6452.html#
  • 7. TUJUAN dokumentasi keperawatan adalah : mengidentifikasi status kesehatan,dokumentasi untuk penelitian, keuangan, hukum dan etika. http://3.bp.blogspot.com/-h_Xlsvz-ihg/T2P6UKHZo0I/AAAAAAAAAFo/_TwJn0I1tBU/s1600/tujuan.jpg
  • 9.  Mengkonfirmasikan data pada semua anggota tim kesehatan  Memberikan bukti untuk tujuan evaluasi asuhan keperawatan  Sebagai tanggung jawab dan tanggung gugat  Sebagai metode pengembangan ilmu keperawatan TAMA NURSALAM (2001) dari pendokumentasian adalah:UTUJ AN
  • 11.  Sebagai sarana komunikasi  Sebagai tanggungjawab dan tanggunggugat  Sebagai informasi statistik  Sebagai sarana pendidikan  Sebagai sumber data penelitian  Sebagai jaminan kualitas pelayanan kesehatan  Sebagai sumber data perencanaan asuhan keperawatan berkelanjutan TAMA ISTI (2009) dari pendokumentasian adalah:UTUJ AN
  • 13. PRINSIP dokumentasi adalah : dokumentasi bagian integral dari pemberian asuhan, konsisten, berdasarkan format, dilakukan oleh yang melakukan tindakan, segera, dibuat secara kronologis, singkatan baku, waktu pelaksanaan jelas, inisial dan paraf serta catatan akurat dan bersifat rahasia. http://www.asiabusinessinfo.com/wp-content/uploads/2013/02/Jabat-Tangan.jpg
  • 14. EMBUATAN dokumentasi harus memperhatikan :PAS EK  Keakuratan data  breafity(ringkas)  legality (mudah dibaca)