Abstract image of a woman sitting on books and studying on a laptop

05. MPI 5 - SURVEILANS CAMPAK RUBELLA.pptx

Download as PPTX, PDF
J
jenadutatik

Surveilans campak rubella

Health & Medicine
1 of 77
Download to read offline
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
PELATIHAN SURVEILANS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) BAGI PETUGAS SURVEILANS DI KABUPATEN/KOTA DAN PROVINSI MPI 5: SURVEILANS CAMPAK-RUBELA
dr. CORNELIA K TUJUAN PEMBELAJARAN A. Hasil Belajar Setelah mengikuti mata pelatihan ini, peserta mampu melakukan surveilans Campak dan Rubella sesuai ketentuan yang berlaku. B. Indikator Hasil Belajar Setelah mengikuti mata pelatihan ini, peserta dapat: 1. Menjelaskan Konsep Surveilans Campak-Rubela 2. Melakukan Penemuan Kasus Suspek Campak 3. Melakukan Manajemen Spesimen Suspek Campak 4. Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Suspek Campak 5. Melakukan Analisis data dan rekomendasi 6. Melakukan Sistim Kewaspadaan Dini (SKD) dan Respons Penyakit Campak-Rubela 7. Melakukan Penanggulangan KLB Campak-Rubela 9/22/2022 2
dr. CORNELIA K MATERI POKOK DAN SUB MATERI POKOK A. KONSEP SURVEILANS CAMPAK-RUBELA/CRS 1. Surveilans Campak-Rubela 2. Surveilans CRS B. PENEMUAN KASUS CAMPAK-RUBELA 1. Gejala dan Tanda 2. Strategi Penemuan Kasus 3. Tata Laksana Kasus Suspek Campak C. PENGELOLAAN SPESIMEN 1. Cara dan Waktu Pengambilan Spesimen 2. Kriteria Spesimen Adekuat 3. Cara PengepakanSpesimen 4. Pengiriman Spesimen 5. Jejaring Laboratorium Rujukan D. PENCATATAN PELAPORAN 1. Pencatatan 2. Pelaporan E. PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA DAN REKOMENDASI 1. Analisis Data Data 2. Rekomendasi F. SISTEM KEWASPADAAN DINI (SKD) DAN RESPON 1. Sistim Kewaspadaan Dini 2. Respon G. PENANGGULANGAN KLB CAMPAK DAN RUBELA 1. Penyelidikan Epidemiologi 2. Strategi Penanggulangan KLB Campak Rubela 9/22/2022 3
dr. CORNELIA K Materi Pokok 1: KONSEP SURVEILANS CAMPAK-RUBELA/CRS 9/22/2022 4
dr. CORNELIA K A. SURVEILANS CAMPAK-RUBELA  Kegiatan pengamatan yang sistematis dan terus menerus berdasarkan data dan informasi tentang kejadian penyakit Campak-Rubela,  Kondisi yang mempengaruhi terjadinya peningkatan dan penularan penyakit Campak- Rubela,  Memperoleh dan memberikan informasi guna mengarahkan tindakan pengendalian dan penanggulangan Campak-Rubela secara efektif dan efisien. 9/22/2022 5
dr. CORNELIA K Surveilans Campak Berbasis Kasus Individu/Case Based Measles Surveillance (CBMS)  Setiap kasus suspek campak dilaporkan, dilakukan investigasi dalam waktu 2 x 24 jam setelah laporan diterima, dilakukan pemeriksaan laboratorium dan dicatat secara individual.  CBMS yang sensitif sangat penting dalam memonitor kemajuan program eliminasi campak dan mempertahankan kondisi eliminasi campak-rubela.  Tujuan CBMS adalah untuk mendeteksi, investigasi, mengklasifikasi semua kasus suspek, melakukan respon terhadap KLB dan pemeriksaan laboratorium untuk konfirmasi kasus. CBMS dibutuhkan untuk memonitor kemajuan eliminasi campak-rubela. 9/22/2022 6 Dalam Program Eliminasi Campak dikenal Case Based Morbilli Surveillance (CBMS)
dr. CORNELIA K Eliminasi Campak-Rubela  Tidak ditemukan wilayah endemis campak-rubela selama >36 bulan dan tidak ada transmisi virus campak dan rubela (zero transmission), dengan pelaksanaan surveilans campak-rubela yang adekuat. (WHO SEARO, 2019) Endemis Campak-Rubela  Adanya penularan virus campak dan/atau virus rubela secara terus-menerus, yang terjadi selama 12 bulan di ≥ suatu wilayah tertentu. (WHO SEARO, 2019) Penyelidikan Epidemiologi (PE) Menyeluruh (Fully Investigated)  PE pada suspek campak dan KLB suspek campak adalah melakukan kunjungan dari rumah ke rumah untuk mencari kasus tambahan dan pengambilan sampel serta mencatat kasus dalam format individu (MR01). 9/22/2022 7
9/22/2022 dr. CORNELIA K 8 DEFINISI OPERASIONAL Untuk mendukung ELIMINASI CAMPAK, maka definisi yang digunakan adalah definisi yang sensitif: SUSPEK CAMPAK  setiap kasus pada SEMUA USIA dengan gejala:  DEMAM DAN  RUAM makulopapular
9/22/2022 dr. CORNELIA K 9 KLASIFIKASI KASUS Kasus Campak Klinis: SUSPEK CAMPAK yang tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium dan tidak mempunyai hubungan epidemiologi dengan kasus pasti secara laboratorium Kasus Campak Pasti secara Lab  SUSPEK CAMPAK dengan hasil lab IgM Campak (+); riwayat imunisasi Campak-Rubela pada 4-6 minggu terakhir sebelum muncul rash (-) Kasus Campak-Rubela Pasti secara Epid  SUSPEK CAMPAK dg hub epid (+) dg kasus pasti secara LAB ATAU dg kasus pasti secara EPID yang lain DISCARDED (BUKAN KASUS CAMPAK & BUKAN KASUS RUBELA) SUSPEK CAMPAK dg hasil lab IgM Campak (-) dan IgM Rubela (-)
dr. CORNELIA K B. SURVEILANS CRS  Salah satu strategi untuk mengetahui dampak jangka panjang pelaksanaan program imunisasi campak- rubela adalah dengan melakukan surveilans CRS secara sentinel di rumah sakit (RS).  Pelaksanaan surveilans CRS di RS sentinel akan melibatkan beberapa RS baik milik Pemerintah maupun daerah yang memenuhi kriteria yang ditentukan.  Saat ini lokasi surveilans sentinel CRS terdapat di 18 rumah sakit di 15 provinsi terpilih. Secara bertahap lokasi sentinel akan diperluas sehingga akan diperoleh data yang lebih representatif dan komprehensif.  Adalah pemantauan secara terus menerus dan sistematis terhadap penyakit CRS pada bayi usia <1 bulan; dimulai dari pengumpulan, pengolahan, analisis dan interpretasi data serta diseminasi informasi sehingga menghasilkan rekomendasi. 9/22/2022 10
DEFINISI OPERASIONAL KASUS CRS 9/22/2022 1. Suspek CRS : Bayi usia <12 bln dengan minimal satu gejala klinis pada kelompok A 2. CRS klinis: Bayi usia < 12 bln dengan: • Dua manifestasi klinis kelompok A; ATAU • Satu manifestasi klinis kelompok A DAN satu manifestasi klinis kelompok B Yang TIDAK dilakukan pemeriksaan LAB 3. CRS Pasti : Kasus suspek CRS dengan hasil pemeriksaan LAB salah satu diantara berikut: • jika usia bayi <6 bulan: IgM rubela (+) • jika usia bayi 6 - <12 bulan: IgM dan IgG rubela (+); atau IgG dua kali pemeriksaan dengan selang waktu 1 bulan (+) 4. Bukan CRS (Discarded CRS) : Suspek CRS yang tidak memenuhi kriteria CRS klinis dan tidak memenuhi kriteria CRS pasti Manifestasi klinis CRS Kelompok A • Gangguan pendengaran • Penyakit jantung kongenital • Katarak kongenital ATAU Glaukoma kongenital • Pigmentary retinopathy Kelompok B •Purpura/peradangan yang terjadi pada pembuluh darah kecil di sendi, ginjal, usus, dan kulit •Splenomegal/pembesaran limpai •Microcephaly/kelainan neurologis langka di mana kepala bayi jauh lebih kecil daripada kepala bayi pada usia •Retardasi mental/gangguan intelektual yang umumnya ditandai dengan kemampuan mental atau inteligensi yang berada di bawah rata-rata. •Meningoensefalitis •Penyakit “Radiolucent bone”/tulang tampak gelap •Ikterik yang muncul dalam waktu 24 jam setelah lahir dr. CORNELIA K 11
dr. CORNELIA K Materi Pokok 2: PENEMUAN KASUS SUSPEK CAMPAK 9/22/2022 12
dr. CORNELIA K GEJALA DAN TANDA SUSPEK CAMPAK • DEMAM • RUAM MAKULOPAPULAR MACULAR ATAU MACULOPAPULAR 9/22/2022 13
dr. CORNELIA K STRATEGI PENEMUAN KASUS SUSPEK CAMPAK • Melibatkan seluruh fasilitas pelayanan kesehatan yang potensial, baik puskesmas, rumah sakit, termasuk fasyankes swasta seperti RS, klinik dan praktek mandiri (dokter, bidan, perawat, mantri) dalam penemuan dan pelaporan setiap kasus pada semua usia dengan gejala demam dan ruam makulopapular ; • Melakukan PE dalam waktu 2 x 24 jam setelah laporan diterima serta dilakukan pemeriksaan laboratorium dan dicatat secara individual menggunakan form MR-01; • Melaksanakan surveilans campak berbasis kasus individu (Case Based Measles Surveillance/CBMS) dengan pemeriksaan serologi terhadap seluruh (100%) suspek campak di seluruh kabupaten/kota; • Melakukan pengambilan spesimen urin/swab tenggorok terhadap kasus suspek campak yang ditemukan dalam periode 5 hari setelah onset, terutama kasus dengan gejala tambahan batuk, pilek atau conjunctivitis, minimal satu (1) kasus per kab/kota/tahun. • Melakukan komunikasi risiko terhadap masyarakat dan tenaga kesehatan untuk melaporkan setiap kasus pada semua usia dengan gejala demam dan ruam maculopapular 9/22/2022 14
KILAT CAMPAK DEMAM (PANAS) DAN RUAM (BINTIK-BINTIK MERAH) ≥5 KASUS SUSPEK CAMPAK DALAM WAKTU 4 MINGGU BERTURUT-TURUT, MENGELOMPOK (dalam satu daerah tertentu) DAN ADA BUKTI KONTAK 1. KENALI 2. LAPORKAN 3. TINDAKAN AWAL PUSKESMAS SURVEILANS DINAS KESEHATAN KAB/KOTA SURVEILANS DINAS KESEHATAN PROVINSI 1. Lakukan ISOLASI kasus dan KARANTINA kontak erat (minimal 7 hari) 2. Konsultasi dengan dokter terkait perawatan medis; 3. Siapkan obat turun panas dan vitamin A (jika diperlukan), berikan sesuai dosis; 4. Dipakaikan masker untuk menghindari penularan (minimal selama 7 hari sejak munculnya ruam); 5. Jika muncul komplikasi seperti sesak nafas, demam tetap tinggi atau diare rujuk ke Rumah Sakit. PENGAMBILAN SPESIMEN: 6. Koordinasi dengan petugas laboratorium; 7. Satu spesimen serum sebanyak 1 mL (dari 3-5 cc darah) diambil pada hari ke-4 sampai ke-28 sejak munculnya ruam; 8. Satu spesimen urine diambil 60 mL /spesimen apus tenggorok pada hari ke-0 sampai ke-5 sejak muncul ruam (pada kasus suspek campak yang disertai dengan batuk/pilek/konjungtivitis) 9. Segera dikirimkan dalam suhu 2-8O C. SUSPEK CAMPAK JIKA: KLB SUSPEK CAMPAK JIKA: SEGERA
dr. CORNELIA K Materi Pokok 3: MANAJEMEN SPESIMEN 9/22/2022 16
dr. CORNELIA K JENIS SPESIMEN UNTUK PEMERIKSAAN SUSPEK CAMPAK No Jenis Spesimen Waktu pengambilan Pemeriksaan 1. Darah/Serum 4-28 hari sejak Rash Serologi IgM Measles & Rubella 2. Urine 0-5 hari sejak Rash Isolasi virus, PCR Squencing Measles & Rubella 3. Swab nasofaring 0-5 hari sejak Rash Isolasi virus, PCR Squencing Measles & Rubella 9/22/2022 17
dr. CORNELIA K PERSIAPAN - Form MR-01 - Form MR-04 - Jas lab - Sarung tangan - Masker - Kantong biohazard - Desinfektan (alkohol 70%) Dokumen APD PERALATAN PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH 1. Spuit disposable 3 mL atau 5 mL atau sistem vaccutainer set tanpa koagulan/tanpa EDTA (tutup merah atau kuning) 2. Wing needle (jika diperlukan) 3. Kapas alkohol 70% 4. Kapas Kering 5. Cryotube tutup ulir Luar 6. Pipet plastik 7. Label specimen 8. APD sesuai standar 1. Vial 1,8 ml atau tabung Urin 2. Container steril spesimen urine (air kemih) 3. Plastik klip 4. Parafilm 5. Virus transpor media (Hanks BSS atau sejenisnya) 6. Dacron swab 7. Tongue spatel/penjepit lidah 8. Label specimen 9. APD sesuai standar PERALATAN PENGAMBILAN SPESIMEN URINE DAN SWAB PERALATAN PENGIRIMAN SPESIMEN 1. Ice pack 2. Cool box 3. Label pengiriman 4. Plastik klip 5. Gunting 6. Alat tulis 7. Tissue 9/22/2022 18
dr. CORNELIA K 19 PERALATAN PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH PERALATAN PENGAMBILAN SPESIMEN URINE PERALATAN PENGAMBILAN SPESIMEN SWAB Swab Dacron/Rayon VTM TABUNG URINE 9/22/2022 vaccutainer Vacutainer
dr. CORNELIA K CARA PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH • Gunakan APD sesuai standar, • Lakukan pelabelan pada tabung/wadah spesimen sesuai dengan formulir MR01 (Variabel : Nama; Jenis Kelamin; Umur dan Tanggal ambil) • Lakukan vena punksi untuk mengambil darah vena sebanyak 3–5 ml lalu dimasukkan dalam Vaccutainer. Pengambilan darah dilakukan secara aseptik menggunakan spuit disposable. (bayi cukup diambil sebanyak 1 ml) • Tabung berisi darah didiamkan selama 10 - 15 menit pada suhu kamar. Kemudian lakukan sentrifugasi 1500-2000 rpm atau 1000xg selama 5-10 menit untuk memisahkan serumnya. Pisahkan serum secara aseptik dengan menggunakan pipet, lalu dimasukkan ke dalam cryo vial yang sudah diberi identitas pasien. Hindari menggunakan tabung kaca untuk mengirim spesimen serum ke laboratorium rujukan. Catatan:  Pada kasus tidak tersedianya sentrifus, Darah dapat disimpan dulu pada suhu 2-8°C selama 24 jam sebelum dipisahkan serumnya  Darah tidak boleh dibekukan dalam freezer.  Isi formulir MR-01 sesuai data pasien disertai surat pengantar  Tiga tanggal yang penting yang perlu dilengkapi  Tanggal imunisasi campak-rubela terakhir  Tanggal timbulnya rash (kemerahan)  Tanggal pengambilan sampel 9/22/2022 20
dr. CORNELIA K PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH DENGAN SPUIT 1. setelah pengambilan darah, tutup jarum kembali. 2. lepaskan jarum dari spuit perlahan- lahan, 3. tekan ujung jarum pelan-pelan sehingga darah bisa mengalir melalui dinding tab vacutainer /tab reaksi, jangan disemprotkan. 4. tabung vacutainer diberi label identitas pasien dan tanggal pengambilan DENGAN VACUTAINER 1. darah langsung masuk ke tabung vacutainer tanpa harus dipindah lagi. 2. tab vacutainer diberi label identitas pasien dan tanggal pengambilan. 21 9/22/2022
dr. CORNELIA K PENGOLAHAN SERUM DENGAN SENTRIFUS 1. Tabung didiamkan dlm posisi vertikal selama ½ - 1 jam suhu ruang  terjadi pemisahan serum di bagian atas. 2. Sentrifus selama 10 menit dg kecepatan 1000 rpm (5 menit dengan kecepatan 5000 rpm) INGAT: darah tidak boleh langsung disentrifus segera setelah diambil. 3. Pisahkan serum dengan menggunakan pipet plastik ke tabung reaksi lain / cryotube TANPA SENTRIFUS 1. Tabung vacutainer/tabung reaksi yg sudah berisi darah didiamkan dalam posisi vertikal selama 2 jam (tutup jangan dibuka). 2. Jika serum belum bisa dipisahkan, maka simpan pada suhu 2-8°C selama 24 jam. 3. Pisahkan serum dgn menggunakan pipet plastik masukkan ke dalam cryotube, beri label. 22 9/22/2022
dr. CORNELIA K 23 9/22/2022 Tabung vaccutainer
dr. CORNELIA K 24 pemindahan darah dr spuit ke tab dg tekanan dan tdk melalui dinding tabung tabung reaksi kotor atau masih basah / lembab darah segera dipindahkan ke tempat lain sesaat setelah pengambilan (blm terbentuk serum) sampel darah disimpan di freezer PENYEBAB SPESIMEN HEMOLISIS/penghancura n sel darah merah Sampel hemolisis 9/22/2022
dr. CORNELIA K PENGAMBILAN SPESIMEN URIN 1. Gunakan APD sesuai standar, lakukan pelabelan pada tabung/wadah spesimen sesuai dengan formulir MR01 (Variabel : Nama; Jenis Kelamin; Umur dan Tanggal ambil) 2. Persiapkan alat dan bahan yang diperlukan (Wadah Penampung Urine Steril) 3. Sebaiknya yang ditampung adalah urin pagi (setelah bangun tidur) dengan Teknik Aliran MidStream(urine tengah) 4. Urine ditampung secara aseptis(bbs mikroorganisme) dengan volume 15 - 50ml (volume ideal urin adalah sebanyak ¾ dari wadah yang disediakan) 5. Segera disimpan dalam lemari es atau suhu 2-8o C, sebelum dilakukan pengiriman ke laboratorium rujukan 9/22/2022 25
dr. CORNELIA K 26 VTM (Virus Transport Medium) • Spesifikasi VTM sama dengan VTM yang digunakan untuk Pengambilan Spesimen COVID • Pilih VTM yang tanpa Lysis Buffer (BUKAN Inactivated virus) VTM dalam keadaan Beku Posisi Pengambilan Spesimen Swab pada Anak-anak 9/22/2022
dr. CORNELIA K Pengambilan Spesimen Usap Tenggorok 1. Gunakan APD sesuai standar 2. Persiapkan cryotube yang berisi 1,5 ml media transport virus (Hanks BSS atau sejenisnya), berikan label identitas pasien. 3. Gunakan swab yang terbuat dari Dacron/rayon steril dengan tangkai plastik. 4. Lakukan usap pada lokasi yang diduga terdapat koplik spot/bercak kolpik merah keabuan (biasanya belakang pharynx) dan hindarkan menyentuh bagian lidah. Pengambilan spesimen Usap Tenggorok 9/22/2022 27
dr. CORNELIA K 28 Untuk lebih jelasnya “Cara pengambilan spesimen usap/swab tenggorok” dapat diperhatikan video berikut 9/22/2022
dr. CORNELIA K 29 9/22/2022
dr. CORNELIA K Pengambilan Spesimen Usap Tenggorok 5. Kemudian masukkan swab tenggorok sesegera mungkin ke dalam cryotube yang berisi virus transport medium. 6. Putuskan tangkai plastik di daerah mulut cryotube agar cryotube dapat ditutup dengan rapat. 9/22/2022 30
dr. CORNELIA K Pengambilan Spesimen Usap Tenggorok 7. Cryotube kemudian dililit parafilm. 8. Cryotube yang sudah berisi swab dibungkus dalam tissue bersih lalu dimasukan ke dalam plastik klip. 9. Simpan dalam suhu 4-8°C sebelum dikirim. Jangan dibekukan dalam Freezer. 9/22/2022 31
dr. CORNELIA K SPESIMEN ADEKUAT  Spesimen adekuat untuk serologi adalah serum yang dikumpulkan dalam rentang waktu 28 hari setelah onset ruam dengan volume ≥ 0,5 mL dan diterima di laboratorium dalam kondisi dingin dengan rentang waktu 5 hari sejak pengambilan.  Spesimen adekuat untuk virologi adalah urin atau usap tenggorok (dalam VTM) yang diambil dalam rentang waktu 0-5 hari setelah onset ruam dan diterima di laboratorium dalam kondisi dingin dengan rentang waktu 5 hari sejak pengambilan. HAL YANG PERLU DIHINDARI  Mengirim spesimen menggunakan syringe;/jarum suntik  Mengirim spesimen dalam bentuk whole blood/darah utuh yg ada eritrosit, leukosit, plasma  Mengirim spesimen tanpa ditutup rapat (sebaiknya gunakan wadah tutup ulir);  Mengirim spesimen tanpa data-data yang lengkap 9/22/2022 32
dr. CORNELIA K 1. Bungkus masing-masing sampel dengan plastik klip yang sudah dengan tisu bersih. Jika tidak tersedia plastik klip, dapat digunakan plastik biasa tetapi pastikan tertutup rapat. 2. Masukkan seluruh spesimen (sesuai no.1) dimasukkan ke dalam cool box yang berisi Ice pack yang terlebih dahulu dibekukan. Ice packs sebaiknya ditempatkan pada sisi kiri- kanan (ditambahkan juga bagian atas-bawah jika memungkinkan). Harus dapat dipastikan bahwa spesimen tetap terjaga kondisi suhunya tetap dingin saat diterima di laboratorium. 3. 4. Jangan lupa masukkan juga formulir MR-01 dan MR-04 yang telah diisi dan diberi label kedalam cool box dengan terlebih dahulu dimasukkan dalam wadah plastik. 5. Ke dalam cool box juga bisa dimasukkan kertas pengganjal (bisa berupa kertas koran yang diremas remas) kemudian ditutup. 6. Tutup cool box dengan selotip dan beri label pada sisi kanan PENGEPAKAN SPESIMEN Labeling a. Wadah spesimen harus disertai label identitas yang jelas. b. Identitas pada label terdiri dari:  Nomor Epid  Nama  Umur  Jenis kelamin.  Asal Pengirim (Kabupaten dan Provinsi).  Jenis spesimen.  Tanggal dan Jam Pengambilan 9/22/2022 33
dr. CORNELIA K PUSKESMAS 1. Spesimen serum dikirim ke kabupaten/ kota/ provinsi setiap Senin dan Kamis disertai form MR-01. 2. Spesimen urin dikirim ke laboratorium dengan suhu 2-8 dalam waktu 1x24 jam setelah pengambilan. 3. Pengiriman dan pengepakan spesimen harus adekuat (volume) minimal 1 cc dan suhu 2-8 ˚C sampai ke laboratorium. PENGIRIMAN SPESIMEN DINKES KAB/KOTA 1. Dinkes Kab/Kota mengrimkan specimen ke Dinas Kesehatan Provinsi (Dinkes Provinsi) atau ke Laboratorium Campak- Rubela rujukan (menggunakan Form MR-04). 2. Selama pengiriman spesimen ke Dinkes Provinsi atau ke ke Laboratorium Campak-Rubela rujukan harus dipastikan spesimen disimpan dalam suhu antara 2-8˚C dan dipertahankan sampai ke tempat tujuan. DINKES PROVINSI 1. Bertanggung jawab mengirimkan spesimen dari Dinkes Kab/Kota ke Laboratorium CampakRubela rujukan dan spesimen harus diterima di laboratorium tersebut dalam 7 hari setelah pengambilan. 9/22/2022 34
dr. CORNELIA K JEJARING LABORATORIUM RUJUKAN CAMPAK-RUBELA/CRS LAB NASIONAL No Laboratorium Wilayah Kerja 1. Laboratorium Prof Sri Oemjati Pusat Kebijakan Sistem Ketahan Kesehatan dan Sumber Daya Kesehatan, Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan, Kemenkes Seluruh Sumatera, DKI Jakarta, Banten Seluruh Kalimantan. 2. PT. Bio Farma (Persero) Bandung Jawa Barat 3. Balai Besar Laboratorium Kesehatan (BBLK), Surabaya Jawa Timur, Bali, Nusa Tenggara Barat, Nusa Tenggara Timur, Sulawesi Utara, Maluku, Maluku Utara, Papua dan Papua Barat. 4. Balai Laboratorium Kesehatan Jogjakarta. Jawa Tengah DI Yogyakarta. LAB SUB NASIONAL No Laboratorium Wilayah Kerja 1. Balai Besar Laboratorium Kesehatan Palembang Jambi, Bengkulu, Sumatera Selatan Bangka Belitung. 2. Balai Besar Laboratorium Kesehatan Jakarta D.I. Aceh, Sumatera Utara, Sumatera Barat, Riau Kepulauan Riau. 3. Balai Besar Laboratorium Makassar. Sulawesi Tengah, Sulawesi Selatan, Sulawesi Barat Sulawesi Tenggara. 9/22/2022 35
dr. CORNELIA K Materi Pokok 4: PENCATATAN DAN PELAPORAN 9/22/2022 36
dr. CORNELIA K Alur Pencatatan dan Pelaporan Surveilans Campak-Rubela Puskesmas Suspek Campak RSUD • Dokter Praktik Swasta • Bidan • Kader • Masyarakat Dinas Kesehatan Kab / Kota Dinas Kesehatan Provinsi Pusat (Subdit Surveilans) Laboratorium Melaporkan Kasus campak / Suspek PD3I Lain ke Dinkes Kab/Kota dengan mengan menggunakan form notifikasi RS untuk suspek PD3I Investigasi kasus dengan Form MR01 dan pengambilan spesimen Melaporkan form MR01 dan mengirimkan spesimen ke Dinkes Kab/kota Koordinasi dg Puskesmas untuk melakukan investigasi jika ada laporan kasus PD3I dari RS RSUP Melaporkan Kasus campak / Suspek PD3I Lain ke Dinkes Kab/Kota dengan menggunakan form notifikasi RS untuk suspek PD3I • Melaporkan form MR01 dan mengirimkan spesimen ke Dinkes Prov SETIAP MINGGU • Merekap kasus campak ke List Penderita campak MR-02 • Merekap setiap kejadian KLB campak ke List Rekap KLB Campak (MR-05) • Koordinasi dg Dinkes Kab/Kota untuk melakukan investigasi jika ada laporan kasus PD3I dari RS • Memberikan feedback performa surveilans PD3I Mengirim spsesimen ke Lab Rujukan Nasional dengan melampirkan MR01 dan form permintaan pemeriksaan spesimen • Melaporkan form MR01 ke Pusat SETIAP MINGGU • Merekap setiap laporan List Penderita campak dari Kab/Kota • Merekap setiap laporan List Rekap KLB Campak dari Kab/Kota Mengirim database (MLIS) pemeriksaan spesimen campak Membuat ringkasan performa surveilans PD3I dan diseminasi ke Dinkes Prov LAPORAN MINGGUAN CAMPAK- RUBELA: MR01, MR02, MR05 9/22/2022 37
dr. CORNELIA K Puskesmas • Mingguan ke Dinkes Kab/Kota: ⮚Form MR01 Investigasi Kasus Suspek Campak Rubella Dinkes Kab/Kota •Mingguan ke Dinkes Prov: ⮚Form MR01 Investigasi Kasus Suspek Campak Rubella ⮚MR02 Form Rekap Kasus Suspek Campak Rubella Individu ⮚MR05 Form Rekap KLB Campak Dinkes Provinsi •Mingguan ke Pusat: ⮚Form MR01 Investigasi Kasus Suspek Campak Rubella ⮚MR02 Form Rekap Kasus Suspek Campak Rubella Individu ⮚MR05 Form Rekap KLB Campak Pusat Alur Pencatatan dan Pelaporan Surveilans Campak-Rubela 9/22/2022 38
dr. CORNELIA K INSTRUMEN PELAPORAN SURVEILANS CAMPAK - RUBELLA • Instrumen UTAMA dalam investigasi kasus suspek campak rubella • Berisikan identitas kasus, riwayat penyakit, riwayat imunisasi, riwayat bepergian, dll. • Sebagai dokumen pendukung dalam pemeriksaan spesimen • Dilaporkan segera setelah kasus ditemukan Form MR01 (Puskesmas) • Form rekapitulasi kasus suspek campak rubella yang ditemukan • Berfungsi sebagai raw data untuk analisis lebih lanjut • Dapat berfungsi sebagai control nomor epid • Dikirim ke Provinsi dan secara berjenjang ke Pusat: SETIAP MINGGU Form MR02 (Dinkes Kab/Kota /Prov) • Form pemberitahuan untuk dinkes adanya suspek campak yang berobat di fasyankes (RS, bidan praktek mandiri, klinik swasta) • Dikirim ke Dinkes Kab/Kota dalam waktu <24 jam • Dinkes Kab/Kota meneruskan ke Puskesmas tempat pasien berdomisili untuk dilakukan PE Form MR03 (Fasyankes) • Form permohonan pemeriksaan specimen suspek campak rubella • Sebagai surat pengantar dari Dinkes Kab/Kota/Prov pada saat mengirim specimen ke lab rujukan Form MR04 (Dinkes Kab/Kota/ Prov) • Form rekapitulasi kejadian KLB campak-rubella • Berfungsi sebagai raw data untuk analisis lebih lanjut • Dikirim ke Provinsi dan secara berjenjang ke Pusat: SEGERA SETELAH KLB DITEMUKAN Form MR05 (Dinkes Kab/Kota /Prov) • Form factor resiko KLB campak rubella • Berfungsi untuk mengetahui dan menilai factor resiko pada KLB campak rubela • Hanya digunakan pada saat terjadi KLB campak rubela Form MR06 (Dinkes Kab/Kota /Prov) 9/22/2022 39
dr. CORNELIA K PEMBERIAN NOMOR EPID KASUS INDIVIDU KASUS KLB 9/22/2022 40
dr. CORNELIA K • Tugas petugas surveilans:  Memeriksa kualitas data (cek table analisis!)  Verifikasi ke Dinas Kab/Kota atau Puskesmas jika masih ada data yang salah (Terutama: Nomor EPID, tanggal notifikasi dan investigasi, umur, tanggal rash, status imunisasi, tanggal ambil dan kirim specimen)  Rutin mengupdate hasil lab  Penting! agar table analisis terupdate juga Form MR-02, List Kasus 9/22/2022 41
Form SARS PD3I 9/22/2022 dr. CORNELIA K 42 Form MR-03 Form Notifikasi Fasyankes ke Dinkes Form Pemantauan Mingguan di RS
Form MR-04 9/22/2022 dr. CORNELIA K 43
dr. CORNELIA K • Tugas petugas surveilans:  Memeriksa kualitas data (cek table analisis!)  Verifikasi ke Dinas Kab/Kota atau Puskesmas jika masih ada data yang salah (Terutama: Nomor KLB, tanggal mula dan berakhir KLB, desa, kelompok umur, status imunisasi, jumlah specimen yang diperiksa)  Rutin mengupdate hasil lab  Penting! agar table analisis terupdate juga PROVINSI : Lampiran 8 Tahun : 2019 Tanggal rekam/update : : Ya / Tidak Baik / Kurang Periksa / Tidak Periksa 1 011900419/K1 ACEH_TAMIANG ACEH 05/01/2019 20/01/2019 1 RANTAU 0 0 3 0 3 0 0 0 10 0 10 0 Periksa 8 4 3 1 0 Mix Y 2 011901119/K2 ACEH_TAMIANG ACEH 03/01/2019 19/01/2019 1 KARANG BARU 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 9 0 Periksa 9 2 4 3 0 Mix Y 3 012300319/K1 PIDIE_JAYA ACEH 07/01/2019 28/01/2019 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 Periksa 3 0 2 1 0 Rubella Y 4 111201819/K1 TEMANGGUNG JAWA_TENGAH 07/01/2019 27/01/2019 2 GEMAWANG 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 16 0 Periksa 16 1 15 0 Negatif Y 5 132801719/K1 SUMENEP JAWA_TIMUR 08/01/2019 29/01/2019 2 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 10 0 Periksa 10 1 2 7 0 Rubella Y 6 340500119/K1 MAJENE SULAWESI_BA RAT 03/01/2019 28/01/2019 1 0 0 1 0 1 0 0 0 7 0 7 0 Periksa 7 7 0 Negatif Y 7 131601919/K1 TULUNGAGUNG JAWA_TIMUR 09/01/2019 14/01/2019 2 0 0 1 0 1 0 0 0 4 0 4 0 Periksa 4 1 2 1 Negatif Y 8 011901119/K3 ACEH_TAMIANG ACEH 28/02/2019 28/02/2019 9 KARANG BARU 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 8 0 Periksa 6 4 2 0 Rubella Y 9 131202019/K1 PACITAN JAWA_TIMUR 20/01/2019 25/01/2019 5 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4 0 Periksa 4 4 0 Negatif Y 10 140100419/K1 KOTA_PONTIANAK KALIMANTAN_B ARAT 08/01/2019 22/01/2019 2 GANG SEHAT 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 6 0 Periksa 6 6 0 Campak Y 11 2419xxx19/K1 NAGEKEO NUSA_TENGGA RA_TIMUR 06/01/2019 10/01/2019 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 Periksa 3 2 1 0 Campak Y 12 030900619/K1 AGAM SUMATERA_BA RAT 21/02/2019 22/02/2019 8 0 0 0 0 0 1 0 0 4 0 5 0 Periksa 5 5 Pending Y 13 310400619/K1 BANGKA_TENGAH BANGKA_BELIT UNG 04/04/2019 22/04/2019 16 Bukit Kijang Urban 0 1 0 0 1 0 0 1 11 0 12 0 Y B Periksa 8 8 0 Campak Y 14 011000619/K1 ACEH_SELATAN ACEH 18/03/2019 26/03/2019 11 Gunung Pulo Rural 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 11 0 Periksa 8 5 1 2 0 Campak Y 15 141400719/K1 KUBU_RAYA KALIMANTAN_B ARAT 26/04/2019 02/05/2019 17 Tanjung Bunga Rural 0 4 0 0 4 0 1 4 0 0 5 Periksa 5 5 0 Negatif Y 16 C-262219/K1 PEGUNUNGAN_BIN TANG PAPUA 08/05/2019 01/06/2019 18 Oksibil Rural 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 8 Tidak Periksa 0 T 17 310400619/K2 BANGKA_TENGAH BANGKA_BELIT UNG 10/05/2019 14/05/2019 18 Belilik Rural 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 13 Periksa 6 4 2 0 Campak Y 18 2419xxx19/K2 NAGEKEO NUSA_TENGGA RA_TIMUR 20/01/2019 11/02/2019 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4 Periksa 4 4 0 Campak Y imunisasi belum lengkap Apakah ORI dilakuka n ? Tanggal Berakhir KLB TOTAL imunisasi lengkap tidak / belum imunisasi tidak jelas / tidak tahu meninggal TOTAL NO LAPORAN REKAPITULASI KEJ ADIAN KLB CAMPAK/ RUBELLA No. KLB Kabupaten / Kota Tanggal Mulai KLB Minggu Ke: Desa J umlah Kasus Campak Cakupan Imunisasi Campak 5 Tahun terakhir Hasil Laboratorium (IgM) Klasifikasi KLB (Konfirmas i Lab) Investigasi Y/T < 1 tahun AR Rubela Negative Pending Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Satus Gizi Masyarakat *) Pemeriksaa n Lab *) Total S ampel Campak Tahun 2014 PROVINSI Nama Urban / Rural*) tidak imunisasi tidak jelas / tidak tahu meninggal TOTAL AR imunisasi lengkap Form MR-05, Rekap KLB 9/22/2022 44
Form MR-06 9/22/2022 dr. CORNELIA K 45 Form Penilaian Faktor Risiko pada KLB campak-rubela
dr. CORNELIA K MR-01 9/22/2022 46
dr. CORNELIA K Tidak Boleh kosong Tanggal pelacakan tidak boleh mendahului tanggal mulai rash Tanggal pengambilan dan pengiriman spesimen harus diisi dan sesuai dengan data pada form pengiriman spesimen Tidak Boleh kosong Tidak Boleh kosong 9/22/2022 47
dr. CORNELIA K Latihan pengisian Form MR01 • Tanggal 1 Mei 2019, Bu Nip yang bekerja di Puskesmas Padang Utara mendapati seorang pasien dengan rash berobat ke Puskesmas. Setelah berkoordinasi dengan dokter Puskesmas, ternyata pasien tersebut didiagnosis sebagai suspek campak dan sudah diambil darahnya untuk diperiksa. • Sore harinya Bu Nip melakukan investigasi ke alamat pasien tersebut yang berada di desa Tawar Timur, Kecematan Padang Utara. Bu Nip mewancarai Ibu pasien yang bernama Malini, dan didapatkan bahwa pasien tersebut berinisial “KN”, berusia 2 tahun. Tanggal 25 April, “KN” mengalami demam dan 4 hari setelahnya timbul ruam merah di sekujur tubuhnya. Pasien juga mengalami pilek dan mata merah. Ibu Malini lalu membawa putrinya ke Puskesmas 2 hari kemudian. Melihat pada Buku KIA, pasien tersebut baru mendapatkan imunisasi campak rubella 1 kali saja di usia 9 bulan. • Pada investigasinya, Bu Nip tidak menemukan keluarga lain dan tetangganya yang mengalami sakit yang sama. • Keesokan harinya Bu Nip membawa specimen ke Dinas Kesehatan Kota Padang untuk dikirim kemudian ke Litbang Jakarta hari itu juga. 9/22/2022 48
dr. CORNELIA K MR-02 9/22/2022 49
dr. CORNELIA K • Tugas petugas surveilans: ✔Memeriksa kualitas data (cek table analisis!) ✔Verifikasi ke Dinas Kab/Kota atau Puskesmas jika masih ada data yang salah (Terutama: Nomor EPID, tanggal notifikasi dan investigasi, umur, tanggal rash, status imunisasi, tanggal ambil dan kirim specimen) ✔Rutin mengupdate hasil lab 🡪 Penting! agar table analisis terupdate juga 9/22/2022 50
Form SARS PD3I 9/22/2022 dr. CORNELIA K 51 Form MR-03 Form Notifikasi Fasyankes ke Dinkes Form Pemantauan Mingguan di RS
Form MR-04 9/22/2022 dr. CORNELIA K 52
dr. CORNELIA K MR-05 9/22/2022 53
dr. CORNELIA K • Tugas petugas surveilans: ✔Memeriksa kualitas data (cek table analisis!) ✔Verifikasi ke Dinas Kab/Kota atau Puskesmas jika masih ada data yang salah (Terutama: Nomor KLB, tanggal mula dan berakhir KLB, desa, kelompok umur, status imunisasi, jumlah specimen yang diperiksa) ✔Rutin mengupdate hasil lab 🡪 Penting! agar table analisis terupdate juga 9/22/2022 54
dr. CORNELIA K Materi Pokok 5: ANALISIS DATA DAN REKOMENDASI 9/22/2022 55
dr. CORNELIA K Tujuan Analisis data • Evaluasi pelaksanaan surveilans campak-rubela • Mengetahui besar masalah campak-rubela di suatu wilayah tertentu • Memahami pola penyebaran dan gambaran epidemiologi campak-rubela • Memantau keberhasilan upaya pencegahan dan penanggulangan yang telah dilakukan • Menentukan strategi intervensi serta menyusun rencana upaya pencegahan dan penanggulangan lebih lanjut ANALIS DATA Analisis data dilakukan : • Setiap minggu dilakukan analisis data untuk mengetahui adanya peningkatan kasus berdasarkan wilayah kejadian. Analisis data berdasarkan orang, tempat, dan waktu. • Setiap bulan dibuat rekapitulasi dan penyajian data menurut variable epidemiologi. • Hasil kajian di pergunakan untuk menentukan rencana tindak lanjut program surveilans dan imunisasi. Hasil analisis data disampaikan pada saat kegiatan minilokarya lintas program dan lintas sektor. 9/22/2022 56
dr. CORNELIA K Analisis data dilakukan menurut : • Waktu : Melihat tren dan kasus sdh berhenti atau belum • Tempat : Melihat sebaran kasus, pemetaan dan intervensi yang akan dilakukan • Orang : Gap Immunity, sasaran dan kasus per golongan umur REKOMENDASI • Membuat rekomendasi dan tindak lanjut berdasarkan hasil kajian data epidemiologi. • Hasil kajian dipergunakan untuk membuat dan memberikan rekomendasi dan menentukan rencana tindak lanjut program surveilans dan imunisasi. • Membantu Kab/Kota dalam menentukan strategi intervensi Kasus Berdasarkan Kelompok Usia 13% 13% 19% 25% 31% Rubela Konfirmasi Lab N = 16 < 1 y 1 - 4 y 5 - 9 y 10 - 14 y 15+ y Unknown 34% 40% 14 % 8% Campak Konfirmasi Lab N = 522 4% 31% 34% 13% 18% Suspek Campak N = 1448 9/22/2022 57
dr. CORNELIA K Materi Pokok 6: SISTIM KEWASPADAAN DINI (SKD) DAN RESPON 9/22/2022 58
dr. CORNELIA K SISTEM KEWASPADAAN DINI DAN RESPON ALERT 9/22/2022 59
dr. CORNELIA K ORI/Imunisasi massal, pemberian obat pencegahan Deteksi dini dari surveillans  penanganan dini Verifikasi rumor Terlambat dilaporkan atau tidak dilaporkan SKD DAN RESPON • Menemukan kasus sedini mungkin  mencegah terjadi penularan yang lebih luas • Melakukan upaya containment  pelacakan kontak, karantina dan isolasi • Upaya Eradikasi dan Eliminasi  menemukan suspek untuk dibuktikan secara laboratorium bukan karena pathogen yang akan di-eliminasi atau di-eradikasi 9/22/2022 60
dr. CORNELIA K Mengetahui tren potensial KLB Melakukan deteksi dini p potensial KLB Sebagai triger/pemicu untuk verifikasi dan melakukan respons cepat Menilai dampak program pencegahan dan pengendalian potensial KLB Meminimalkan kesakitan/ kematian akibat KLB 9/22/2022 61
dr. CORNELIA K Materi Pokok 6: PENANGGULANGAN KLB CAMPAK-RUBELA 9/22/2022 62
dr. CORNELIA K PRINSIP DASAR PRA-KLB • Penemuan kasus dini • Tatalaksana kontak • Imunisas rutin, kejar KLB • Penemuan kasus tambahan (fully investigated) • Tatalaksana kontak erat • Outbreak Response Immunisazation POST-KLB • Penguatan surveilans • Penguatan imunisasi rutin 9/22/2022 63
9/22/2022 dr. CORNELIA K 64 DEFINISI KLB CAMPAK-RUBELA KLB Suspek Campak : Apabila ditemukan lima (5) atau lebih suspek campak- rubela dalam waktu empat (4) minggu berturut-turut dan ada hubungan epidemiologi KLB Campak Pasti : Apabila hasil pemeriksaan laboratorium minimum dua (2) spesimen positif IgM campak dari hasil pemeriksaan kasus pada KLB suspek campak atau hasil pemeriksaan kasus pada CBMS ditemukan minimum dua (2) spesimen positif IgM campak dan ada hubungan epidemiologi KLB Rubela Pasti : Apabila hasil pemeriksaan laboratorium minimum dua (2) spesimen positif IgM rubela dari hasil pemeriksaan kasus pada KLB suspek campak atau hasil pemeriksaan kasus pada CBMS ditemukan minimum dua (2) spesimen positif IgM rubela dan ada hubungan epidemiologi KLB Mix : Apabila ditemukan minimum dua (2) spesimen positif IgM campak dan rubela KLB dinyatakan berhenti apabila tidak ditemukan kasus baru dalam waktu dua kali masa inkubasi atau rata-rata satu bulan setelah kasus terakhir.
dr. CORNELIA K 65 KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) CAMPAK-RUBELA KLB Campak-Rubela dimulai dari 1 kasus. Setiap kasus SUSPEK CAMPAK yang Anda laporkan berguna untuk mengidentifikasi terjadinya KLB lebih dini. KLB SUSPEK CAMPAK Adanya 5 atau lebih kasus suspek campak dalam waktu 4 minggu berturut-turut yang terjadi mengelompok dan mempunyai hubungan epidemiologi PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI MENYELURUH (FULLY INVESTIGATED) 1.Kunjungan rumah ke rumah: Setiap kasus suspek campak dilacak untuk mencari kasus tambahan 2.Pencatatan secara individual menggunakan form MR-01 3.Pengambilan 10 spesimen serum dan 5 spesimen urin. Jika kasus suspek campak tersebut <10  semua kasus diambil serumnya LAKUKAN 9/22/2022
dr. CORNELIA K Penanggulangan KLB Berdasarkan hasil rekomendasi penyelidikan KLB 1. Imunisasi Selektif: jika cakupan imunisasi campak daerah tersebut >90% atau jumlah balita rentan <20% cohort bayi 1 tahun. imunisasi campak anak 6-59 bulan yang belum diimunisasi campak di daerah tersebut; perkuat imunisasi rutin. 2. Imunisasi Campak Masal: jika cakupan imunisasi rendah <90% atau jumlah balita rentan >20% cohort bayi 1 tahun, banyak gizi buruk, daerah padat-kumuh, mobilitas penduduk tinggi. 9/22/2022 66
dr. CORNELIA K 67 REKOMENDASI KOMITE VERIFIKASI NASIONAL ELIMINASI CAMPAK-RUBELA/CRS  MANAJEMEN KONTAK ERAT DAN POPULASI BERISIKO (GIZI BURUK, PENYAKIT KEKEBALAN, DLL) DI WILAYAH KLB • Karantina selama minimal 7 hari sejak mulai ruam; • Imunisasi pada kontak erat (bagi kontak erat yang sudah terinfeksi tidak perlu lagi imunisasi, namun kontak erat yang remaja perlu dipertimbangkan untuk diberikan imunisasi); • Untuk populasi berisiko dapat diberikan imunisasi MR maksimal 3 hari setelah kontak  MANAJEMEN IBU HAMIL (TERUTAMA TRIMESTER PERTAMA) PADA WILAYAH KLB RUBELA • Lakukan pemetaan ibu hamil dan usia kehamilan • Lakukan pengambilan spesimen serum pada ibu hamil • Karantina selama minimal 7 hari sejak mulai ruam • Terapkan protocol kesehatan (menggunakan masker dan peralatan makan/minum sendiri, jaga jarak, dll) • Pantau perkembangan janin pada ibu hamil dengan hasil laboratorium rubella positif 9/22/2022
dr. CORNELIA K 68 REKOMENDASI KOMITE VERIFIKASI NASIONAL ELIMINASI CAMPAK-RUBELA/CRS (2)  INTERVENSI IMUNISASI CEPAT DI WILAYAH KLB • Jika terdapat wilayah yang masuk kriteria KLB (meskipun belum dideklarasikan)  lakukan intervensi imunisasi sesuai hasil kajian epidemiologi (ORI selektif/ORI massal) • Jika terdapat wilayah dengan peningkatan suspek campak-rubella lakukan intervensi imunisasi sesuai hasil kajian epidemiologi (imunisasi kejar/DOFU/Sweeping/Crash Program) • Untuk wilayah berisiko tinggi yang berbatasan dengan wilayah terdampak KLB (cakupan rendah dalam beberapa tahun terakhir)  lakukan intervensi imunisasi sesuai hasil kajian epidemiologi (imunisasi kejar/DOFU/Sweeping/Crash Program) • Libatkan organisasi profesi untuk sosialisasi campak-rubella; • Kementerian Kesehatan membuat surat untuk provinsi terdampak KLB sebagai dasar advokasi Dinas Kesehatan ke Gubernur dan Bupati; • Lakukan revisi pedoman penanggulangan KLB sesuai dengan perkembangan situasi terbaru 9/22/2022
dr. CORNELIA K 69 PENUGASAN 1 9/22/2022
dr. CORNELIA K 70 PENUGASAN 2 9/22/2022 Masing - masing anggota kelompok bergantian mensimulasikan: a. Bagaimana pengepakan spesimen (30 menit) b. Bagaimana pengiriman spesimen (30 menit)
dr. CORNELIA K 71 PENUGASAN 3 9/22/2022 a. Peserta mengisi format laporan dari data yang tersedia: - Form MR 01, - Form MR 02, - Form MR 03, - Form MR 04, b. Peserta melakukan pengolahan dan Analisa data c. Peserta melakukan SKD dan respon d. Peserta melakukan penanggulangan KLB campak- rubella
dr. CORNELIA K 72 9/22/2022
dr. CORNELIA K 73 9/22/2022
dr. CORNELIA K 74 9/22/2022 Penugasan (IHB 6) 1. Dari grafik tersebut diatas, pada minggu keberapa kasus campak muncul 2. Interpretasikan grafik diatas secara deskriptif 3. Pada minggu ke berapa puncak KLB terjadi? 4. Langkah-langkah PE apa yang dilakukan petugas surveilans puskesmas? Penugasan (IHB 7) 1. Buatlah analisa secara deskriptif dan interpretasikan hasilnya berdasarkan data hasil Penyelidikan Epidemiologi tersebut. 2. Dari data tersebut tersebut apakah benar telah terjadi KLB campak? Dasar apa yang dipakai untuk penetapan KLB? 3. Apa tindakan sdr sebagai petugas Surveilans Puskesmas setelah tahu bahwa telah terjadi KLB campak? 4. Informasi apa saja yang harus dikumpulkan untuk melengkapi laporan KLB campak? 5. Apa rencana tindak lanjut setelah KLB campak berakhir
dr. CORNELIA K TERIMA KASIH “JIKA ADA SESEORANG (ANAK/DEWASA) DENGAN DEMAM+RUAM, SEGERA HUBUNGI PETUGAS KESEHATAN/PUSKESMAS TERDEKAT” TIM KERJA IMUNISASI WUS, SURVEILANS PD3I DAN KIPI Direktorat Pengelolaan Imunisasi Ditjen P2P, Kementerian Kesehatan Email: survpd3i.kipi@gmail.com ; epidataino@gmail.com 9/22/2022 75
Nomor Epid Surveilans PD3I • Nomer Identitas Kasus • Nomor Epid Kasus AFP terdiri dari 9 digit: • Digit 1-2 : Kode epid Provinsi • Digit 3-4 : Kode epid Kab/Kota • Digit 5-6 : Tahun onset • Digit 7-9 : nomor urut kasus di kab/kota • Contoh kasus AFP Kota Kupang (NTT) kasus pertama tahun 2023: 241323001 PD3I lainnya mengikuti pola yang sama dengan nomor epid kasus AFP dengan penambahan huruf di depan:  Susp. Campak dimulai dengan C (campak) Contoh: C – 010123001  Susp. Difteri dimulai dengan D Contoh: D – 010123001  Susp. TN dimulai dengan TN Contoh: TN – 010123001  Susp. Pertusis dimulai dengan P Contoh: P – 010123001  Pemberian nomor EPID dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota yang membawahi wilayah domisili/ tempat tinggal penderita AFP satu bulan sebelum kelumpuhan  Jika kasus karena suatu hal dirawat di fasyankes di luar domisili, maka dinas kesehatan yang membawahi fasyankes harus melaporkan ke dinas kesehatan wilayah domisili.  Pada kasus ini, pemberian nomor EPID dilakukan oleh kabupaten/kota yang membawahi wilayah tempat tinggal kasus satu bulan sebelum kelumpuhan.  Pelacakan dikoordinasikan dengan kabupaten/kota asal (pertimbangan jarak/geografis )
Nomor Epid KAB/KOTA di NTT & Target penemuan kasus AFP / CAMPAK 2023 Kode Epid Kabupaten/Kota Target 2023 Kasus AFP dalam setahun Suspek Campak dalam setahun 2401 SUMBA_TIMUR 6 12 2402 SUMBA_BARAT 4 6 2403 MANGGARAI 8 16 2404 NGADA 4 8 2405 ENDE 6 12 2406 SIKKA 6 14 2407 FLORES_TIMUR 6 12 2408 KUPANG 8 18 2409 TIMOR_TENGAH_SELATA N 10 20 2410 TIMOR_TENGAH_UTARA 6 12 2411 BELU 6 10 Kode Epid Kabupaten/Kota Target 2023 Kasus AFP dalam setahun Suspek Campak dalam setahun 2412 ALOR 4 10 2413 KOTA_KUPANG 8 20 2414 LEMBATA 4 8 2415 ROTE_NDAO 4 8 2416 MANGGARAI_BARAT 6 12 2417 SUMBA_TENGAH 2 4 2418 SUMBA_BARAT_DAYA 8 16 2419 NAGEKEO 4 8 2420 MANGGARAI_TIMUR 6 12 2421 SABU_RAIJUA 2 6 2422 MALAKA 4 10 NUSA TENGGARA TIMUR 122 254 Seluruh kasus yang ditemukan di fasyankes ataupun di masyarakat HARUS DILAPORKAN  KITA TIDAK TAHU KASUS MANA YANG TERNYATA POSITIF.

More Related Content

PDF
Artificial Intelligence, Data and Competition – SCHREPEL – June 2024 OECD dis...
OECD Directorate for Financial and Enterprise Affairs
 
PDF
Storytelling For The Web: Integrate Storytelling in your Design Process
Chiara Aliotta
 
PDF
How to Leverage AI to Boost Employee Wellness - Lydia Di Francesco - SocialHR...
SocialHRCamp
 
PDF
2024 Trend Updates: What Really Works In SEO & Content Marketing
Search Engine Journal
 
PPTX
03.MPI 3 - materi PROGRAM IMUNISASI.pptx
jenadutatik
 
PPTX
02.MPI 2 - PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI.pptx
jenadutatik
 
PDF
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
Marius Sescu
 
PDF
Everything You Need To Know About ChatGPT
Expeed Software
 
Artificial Intelligence, Data and Competition – SCHREPEL – June 2024 OECD dis...
OECD Directorate for Financial and Enterprise Affairs
 
Storytelling For The Web: Integrate Storytelling in your Design Process
Chiara Aliotta
 
How to Leverage AI to Boost Employee Wellness - Lydia Di Francesco - SocialHR...
SocialHRCamp
 
2024 Trend Updates: What Really Works In SEO & Content Marketing
Search Engine Journal
 
03.MPI 3 - materi PROGRAM IMUNISASI.pptx
jenadutatik
 
02.MPI 2 - PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI.pptx
jenadutatik
 
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
Marius Sescu
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Expeed Software
 

Recently uploaded (20)

PPTX
MATERI TENTANG PPT KELOMPOK 4 DEMAM THYPOID
YovitaSari2
 
PDF
NOVEL MOMENTUM KESEHATAN ABAD INI ADALAH VISI INDONESIA EMAS 2045. KARYA Fer...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
PDF
Novel Puskesmas Adalah Cinta. Karya Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
PDF
Novel Sejarah Lahirnya Puskesmas : Leimena, Soeharto, Siwabessy. KARYA FERIZA...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
PDF
Novel Sejarah Lahirnya Puskesmas : Leimena, Soeharto, Siwabessy. KARYA FERIZA...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
PPTX
PRESENTASI TERKAIT ERGONOMI DIAREA BEKERJA
osmwir
 
PPTX
EFFICACY OF PROBIOTICS OR SYNBIOTIC IN CRITICAL ILL PATIENT
YudiPratama56
 
PDF
PENGUATAN JEJARING LAYANAN TB DI RS - MALANG 21052024.pdf
wiwik428380
 
PPTX
materi sekolah lansia osteoporosis.pptx
NurulIzah16
 
PPTX
21124036_Macam Mutasi Genghgghghhhhgggggh
MochamadHielmyIsmetH
 
PDF
Novel Dari Pencegahan Ilmiah Edward Jenner dan Louis Pasteur ke Pencegahan Be...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
PDF
NOVEL MOMENTUM KESEHATAN ABAD INI ADALAH VISI INDONESIA EMAS 2045. KARYA Fer...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
PDF
NOVEL INSPIRASI AI INDONESIA : Hippocrates, Pierre Fauchard, Ottawa Charter 1...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
PPTX
APLIKASI FISIOLOooooGI OLAHRAGA 2020.pptx
RendiERPratama
 
PPTX
peran perawat dalam penatalaksanaan.pptx
MethaKemala
 
PDF
Novel FLORENCE NIGHTINGALE Ibu Perawat Modern. Karya Ferizal BAPAK SASTRA KES...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
PPTX
Gaya Hidup Sehat dan Produktif dr Firman SpJP.pptx
vebyenandes
 
PDF
Novel Sejarah Lahirnya Puskesmas : Leimena, Soeharto, Siwabessy. KARYA FERIZA...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
PDF
Garis_Panduan_Kawalan_Infeksi_Di_Fasiliti_Kesihatan_Primer.pdf
nasuhazuraidi2
 
PDF
Novel Puskesmas Adalah Cinta. Karya Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
MATERI TENTANG PPT KELOMPOK 4 DEMAM THYPOID
YovitaSari2
 
NOVEL MOMENTUM KESEHATAN ABAD INI ADALAH VISI INDONESIA EMAS 2045. KARYA Fer...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
Novel Puskesmas Adalah Cinta. Karya Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
Novel Sejarah Lahirnya Puskesmas : Leimena, Soeharto, Siwabessy. KARYA FERIZA...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
Novel Sejarah Lahirnya Puskesmas : Leimena, Soeharto, Siwabessy. KARYA FERIZA...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
PRESENTASI TERKAIT ERGONOMI DIAREA BEKERJA
osmwir
 
EFFICACY OF PROBIOTICS OR SYNBIOTIC IN CRITICAL ILL PATIENT
YudiPratama56
 
PENGUATAN JEJARING LAYANAN TB DI RS - MALANG 21052024.pdf
wiwik428380
 
materi sekolah lansia osteoporosis.pptx
NurulIzah16
 
21124036_Macam Mutasi Genghgghghhhhgggggh
MochamadHielmyIsmetH
 
Novel Dari Pencegahan Ilmiah Edward Jenner dan Louis Pasteur ke Pencegahan Be...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
NOVEL MOMENTUM KESEHATAN ABAD INI ADALAH VISI INDONESIA EMAS 2045. KARYA Fer...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
NOVEL INSPIRASI AI INDONESIA : Hippocrates, Pierre Fauchard, Ottawa Charter 1...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
APLIKASI FISIOLOooooGI OLAHRAGA 2020.pptx
RendiERPratama
 
peran perawat dalam penatalaksanaan.pptx
MethaKemala
 
Novel FLORENCE NIGHTINGALE Ibu Perawat Modern. Karya Ferizal BAPAK SASTRA KES...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
Gaya Hidup Sehat dan Produktif dr Firman SpJP.pptx
vebyenandes
 
Novel Sejarah Lahirnya Puskesmas : Leimena, Soeharto, Siwabessy. KARYA FERIZA...
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
Garis_Panduan_Kawalan_Infeksi_Di_Fasiliti_Kesihatan_Primer.pdf
nasuhazuraidi2
 
Novel Puskesmas Adalah Cinta. Karya Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
Ferizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
Ad

Featured (20)

PDF
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Pixeldarts
 
PDF
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
PDF
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
PDF
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PDF
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
PDF
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
PPTX
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
PDF
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
PDF
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
PDF
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
PDF
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
PDF
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
PDF
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
PDF
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
PDF
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
PDF
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
PDF
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
PDF
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 
PDF
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Applitools
 
PDF
12 Ways to Increase Your Influence at Work
GetSmarter
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Pixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Applitools
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
GetSmarter
 
Ad

05. MPI 5 - SURVEILANS CAMPAK RUBELLA.pptx

  • 1. PELATIHAN SURVEILANS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) BAGI PETUGAS SURVEILANS DI KABUPATEN/KOTA DAN PROVINSI MPI 5: SURVEILANS CAMPAK-RUBELA
  • 2. dr. CORNELIA K TUJUAN PEMBELAJARAN A. Hasil Belajar Setelah mengikuti mata pelatihan ini, peserta mampu melakukan surveilans Campak dan Rubella sesuai ketentuan yang berlaku. B. Indikator Hasil Belajar Setelah mengikuti mata pelatihan ini, peserta dapat: 1. Menjelaskan Konsep Surveilans Campak-Rubela 2. Melakukan Penemuan Kasus Suspek Campak 3. Melakukan Manajemen Spesimen Suspek Campak 4. Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Suspek Campak 5. Melakukan Analisis data dan rekomendasi 6. Melakukan Sistim Kewaspadaan Dini (SKD) dan Respons Penyakit Campak-Rubela 7. Melakukan Penanggulangan KLB Campak-Rubela 9/22/2022 2
  • 3. dr. CORNELIA K MATERI POKOK DAN SUB MATERI POKOK A. KONSEP SURVEILANS CAMPAK-RUBELA/CRS 1. Surveilans Campak-Rubela 2. Surveilans CRS B. PENEMUAN KASUS CAMPAK-RUBELA 1. Gejala dan Tanda 2. Strategi Penemuan Kasus 3. Tata Laksana Kasus Suspek Campak C. PENGELOLAAN SPESIMEN 1. Cara dan Waktu Pengambilan Spesimen 2. Kriteria Spesimen Adekuat 3. Cara PengepakanSpesimen 4. Pengiriman Spesimen 5. Jejaring Laboratorium Rujukan D. PENCATATAN PELAPORAN 1. Pencatatan 2. Pelaporan E. PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA DAN REKOMENDASI 1. Analisis Data Data 2. Rekomendasi F. SISTEM KEWASPADAAN DINI (SKD) DAN RESPON 1. Sistim Kewaspadaan Dini 2. Respon G. PENANGGULANGAN KLB CAMPAK DAN RUBELA 1. Penyelidikan Epidemiologi 2. Strategi Penanggulangan KLB Campak Rubela 9/22/2022 3
  • 4. dr. CORNELIA K Materi Pokok 1: KONSEP SURVEILANS CAMPAK-RUBELA/CRS 9/22/2022 4
  • 5. dr. CORNELIA K A. SURVEILANS CAMPAK-RUBELA  Kegiatan pengamatan yang sistematis dan terus menerus berdasarkan data dan informasi tentang kejadian penyakit Campak-Rubela,  Kondisi yang mempengaruhi terjadinya peningkatan dan penularan penyakit Campak- Rubela,  Memperoleh dan memberikan informasi guna mengarahkan tindakan pengendalian dan penanggulangan Campak-Rubela secara efektif dan efisien. 9/22/2022 5
  • 6. dr. CORNELIA K Surveilans Campak Berbasis Kasus Individu/Case Based Measles Surveillance (CBMS)  Setiap kasus suspek campak dilaporkan, dilakukan investigasi dalam waktu 2 x 24 jam setelah laporan diterima, dilakukan pemeriksaan laboratorium dan dicatat secara individual.  CBMS yang sensitif sangat penting dalam memonitor kemajuan program eliminasi campak dan mempertahankan kondisi eliminasi campak-rubela.  Tujuan CBMS adalah untuk mendeteksi, investigasi, mengklasifikasi semua kasus suspek, melakukan respon terhadap KLB dan pemeriksaan laboratorium untuk konfirmasi kasus. CBMS dibutuhkan untuk memonitor kemajuan eliminasi campak-rubela. 9/22/2022 6 Dalam Program Eliminasi Campak dikenal Case Based Morbilli Surveillance (CBMS)
  • 7. dr. CORNELIA K Eliminasi Campak-Rubela  Tidak ditemukan wilayah endemis campak-rubela selama >36 bulan dan tidak ada transmisi virus campak dan rubela (zero transmission), dengan pelaksanaan surveilans campak-rubela yang adekuat. (WHO SEARO, 2019) Endemis Campak-Rubela  Adanya penularan virus campak dan/atau virus rubela secara terus-menerus, yang terjadi selama 12 bulan di ≥ suatu wilayah tertentu. (WHO SEARO, 2019) Penyelidikan Epidemiologi (PE) Menyeluruh (Fully Investigated)  PE pada suspek campak dan KLB suspek campak adalah melakukan kunjungan dari rumah ke rumah untuk mencari kasus tambahan dan pengambilan sampel serta mencatat kasus dalam format individu (MR01). 9/22/2022 7
  • 8. 9/22/2022 dr. CORNELIA K 8 DEFINISI OPERASIONAL Untuk mendukung ELIMINASI CAMPAK, maka definisi yang digunakan adalah definisi yang sensitif: SUSPEK CAMPAK  setiap kasus pada SEMUA USIA dengan gejala:  DEMAM DAN  RUAM makulopapular
  • 9. 9/22/2022 dr. CORNELIA K 9 KLASIFIKASI KASUS Kasus Campak Klinis: SUSPEK CAMPAK yang tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium dan tidak mempunyai hubungan epidemiologi dengan kasus pasti secara laboratorium Kasus Campak Pasti secara Lab  SUSPEK CAMPAK dengan hasil lab IgM Campak (+); riwayat imunisasi Campak-Rubela pada 4-6 minggu terakhir sebelum muncul rash (-) Kasus Campak-Rubela Pasti secara Epid  SUSPEK CAMPAK dg hub epid (+) dg kasus pasti secara LAB ATAU dg kasus pasti secara EPID yang lain DISCARDED (BUKAN KASUS CAMPAK & BUKAN KASUS RUBELA) SUSPEK CAMPAK dg hasil lab IgM Campak (-) dan IgM Rubela (-)
  • 10. dr. CORNELIA K B. SURVEILANS CRS  Salah satu strategi untuk mengetahui dampak jangka panjang pelaksanaan program imunisasi campak- rubela adalah dengan melakukan surveilans CRS secara sentinel di rumah sakit (RS).  Pelaksanaan surveilans CRS di RS sentinel akan melibatkan beberapa RS baik milik Pemerintah maupun daerah yang memenuhi kriteria yang ditentukan.  Saat ini lokasi surveilans sentinel CRS terdapat di 18 rumah sakit di 15 provinsi terpilih. Secara bertahap lokasi sentinel akan diperluas sehingga akan diperoleh data yang lebih representatif dan komprehensif.  Adalah pemantauan secara terus menerus dan sistematis terhadap penyakit CRS pada bayi usia <1 bulan; dimulai dari pengumpulan, pengolahan, analisis dan interpretasi data serta diseminasi informasi sehingga menghasilkan rekomendasi. 9/22/2022 10
  • 11. DEFINISI OPERASIONAL KASUS CRS 9/22/2022 1. Suspek CRS : Bayi usia <12 bln dengan minimal satu gejala klinis pada kelompok A 2. CRS klinis: Bayi usia < 12 bln dengan: • Dua manifestasi klinis kelompok A; ATAU • Satu manifestasi klinis kelompok A DAN satu manifestasi klinis kelompok B Yang TIDAK dilakukan pemeriksaan LAB 3. CRS Pasti : Kasus suspek CRS dengan hasil pemeriksaan LAB salah satu diantara berikut: • jika usia bayi <6 bulan: IgM rubela (+) • jika usia bayi 6 - <12 bulan: IgM dan IgG rubela (+); atau IgG dua kali pemeriksaan dengan selang waktu 1 bulan (+) 4. Bukan CRS (Discarded CRS) : Suspek CRS yang tidak memenuhi kriteria CRS klinis dan tidak memenuhi kriteria CRS pasti Manifestasi klinis CRS Kelompok A • Gangguan pendengaran • Penyakit jantung kongenital • Katarak kongenital ATAU Glaukoma kongenital • Pigmentary retinopathy Kelompok B •Purpura/peradangan yang terjadi pada pembuluh darah kecil di sendi, ginjal, usus, dan kulit •Splenomegal/pembesaran limpai •Microcephaly/kelainan neurologis langka di mana kepala bayi jauh lebih kecil daripada kepala bayi pada usia •Retardasi mental/gangguan intelektual yang umumnya ditandai dengan kemampuan mental atau inteligensi yang berada di bawah rata-rata. •Meningoensefalitis •Penyakit “Radiolucent bone”/tulang tampak gelap •Ikterik yang muncul dalam waktu 24 jam setelah lahir dr. CORNELIA K 11
  • 12. dr. CORNELIA K Materi Pokok 2: PENEMUAN KASUS SUSPEK CAMPAK 9/22/2022 12
  • 13. dr. CORNELIA K GEJALA DAN TANDA SUSPEK CAMPAK • DEMAM • RUAM MAKULOPAPULAR MACULAR ATAU MACULOPAPULAR 9/22/2022 13
  • 14. dr. CORNELIA K STRATEGI PENEMUAN KASUS SUSPEK CAMPAK • Melibatkan seluruh fasilitas pelayanan kesehatan yang potensial, baik puskesmas, rumah sakit, termasuk fasyankes swasta seperti RS, klinik dan praktek mandiri (dokter, bidan, perawat, mantri) dalam penemuan dan pelaporan setiap kasus pada semua usia dengan gejala demam dan ruam makulopapular ; • Melakukan PE dalam waktu 2 x 24 jam setelah laporan diterima serta dilakukan pemeriksaan laboratorium dan dicatat secara individual menggunakan form MR-01; • Melaksanakan surveilans campak berbasis kasus individu (Case Based Measles Surveillance/CBMS) dengan pemeriksaan serologi terhadap seluruh (100%) suspek campak di seluruh kabupaten/kota; • Melakukan pengambilan spesimen urin/swab tenggorok terhadap kasus suspek campak yang ditemukan dalam periode 5 hari setelah onset, terutama kasus dengan gejala tambahan batuk, pilek atau conjunctivitis, minimal satu (1) kasus per kab/kota/tahun. • Melakukan komunikasi risiko terhadap masyarakat dan tenaga kesehatan untuk melaporkan setiap kasus pada semua usia dengan gejala demam dan ruam maculopapular 9/22/2022 14
  • 15. KILAT CAMPAK DEMAM (PANAS) DAN RUAM (BINTIK-BINTIK MERAH) ≥5 KASUS SUSPEK CAMPAK DALAM WAKTU 4 MINGGU BERTURUT-TURUT, MENGELOMPOK (dalam satu daerah tertentu) DAN ADA BUKTI KONTAK 1. KENALI 2. LAPORKAN 3. TINDAKAN AWAL PUSKESMAS SURVEILANS DINAS KESEHATAN KAB/KOTA SURVEILANS DINAS KESEHATAN PROVINSI 1. Lakukan ISOLASI kasus dan KARANTINA kontak erat (minimal 7 hari) 2. Konsultasi dengan dokter terkait perawatan medis; 3. Siapkan obat turun panas dan vitamin A (jika diperlukan), berikan sesuai dosis; 4. Dipakaikan masker untuk menghindari penularan (minimal selama 7 hari sejak munculnya ruam); 5. Jika muncul komplikasi seperti sesak nafas, demam tetap tinggi atau diare rujuk ke Rumah Sakit. PENGAMBILAN SPESIMEN: 6. Koordinasi dengan petugas laboratorium; 7. Satu spesimen serum sebanyak 1 mL (dari 3-5 cc darah) diambil pada hari ke-4 sampai ke-28 sejak munculnya ruam; 8. Satu spesimen urine diambil 60 mL /spesimen apus tenggorok pada hari ke-0 sampai ke-5 sejak muncul ruam (pada kasus suspek campak yang disertai dengan batuk/pilek/konjungtivitis) 9. Segera dikirimkan dalam suhu 2-8O C. SUSPEK CAMPAK JIKA: KLB SUSPEK CAMPAK JIKA: SEGERA
  • 16. dr. CORNELIA K Materi Pokok 3: MANAJEMEN SPESIMEN 9/22/2022 16
  • 17. dr. CORNELIA K JENIS SPESIMEN UNTUK PEMERIKSAAN SUSPEK CAMPAK No Jenis Spesimen Waktu pengambilan Pemeriksaan 1. Darah/Serum 4-28 hari sejak Rash Serologi IgM Measles & Rubella 2. Urine 0-5 hari sejak Rash Isolasi virus, PCR Squencing Measles & Rubella 3. Swab nasofaring 0-5 hari sejak Rash Isolasi virus, PCR Squencing Measles & Rubella 9/22/2022 17
  • 18. dr. CORNELIA K PERSIAPAN - Form MR-01 - Form MR-04 - Jas lab - Sarung tangan - Masker - Kantong biohazard - Desinfektan (alkohol 70%) Dokumen APD PERALATAN PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH 1. Spuit disposable 3 mL atau 5 mL atau sistem vaccutainer set tanpa koagulan/tanpa EDTA (tutup merah atau kuning) 2. Wing needle (jika diperlukan) 3. Kapas alkohol 70% 4. Kapas Kering 5. Cryotube tutup ulir Luar 6. Pipet plastik 7. Label specimen 8. APD sesuai standar 1. Vial 1,8 ml atau tabung Urin 2. Container steril spesimen urine (air kemih) 3. Plastik klip 4. Parafilm 5. Virus transpor media (Hanks BSS atau sejenisnya) 6. Dacron swab 7. Tongue spatel/penjepit lidah 8. Label specimen 9. APD sesuai standar PERALATAN PENGAMBILAN SPESIMEN URINE DAN SWAB PERALATAN PENGIRIMAN SPESIMEN 1. Ice pack 2. Cool box 3. Label pengiriman 4. Plastik klip 5. Gunting 6. Alat tulis 7. Tissue 9/22/2022 18
  • 19. dr. CORNELIA K 19 PERALATAN PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH PERALATAN PENGAMBILAN SPESIMEN URINE PERALATAN PENGAMBILAN SPESIMEN SWAB Swab Dacron/Rayon VTM TABUNG URINE 9/22/2022 vaccutainer Vacutainer
  • 20. dr. CORNELIA K CARA PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH • Gunakan APD sesuai standar, • Lakukan pelabelan pada tabung/wadah spesimen sesuai dengan formulir MR01 (Variabel : Nama; Jenis Kelamin; Umur dan Tanggal ambil) • Lakukan vena punksi untuk mengambil darah vena sebanyak 3–5 ml lalu dimasukkan dalam Vaccutainer. Pengambilan darah dilakukan secara aseptik menggunakan spuit disposable. (bayi cukup diambil sebanyak 1 ml) • Tabung berisi darah didiamkan selama 10 - 15 menit pada suhu kamar. Kemudian lakukan sentrifugasi 1500-2000 rpm atau 1000xg selama 5-10 menit untuk memisahkan serumnya. Pisahkan serum secara aseptik dengan menggunakan pipet, lalu dimasukkan ke dalam cryo vial yang sudah diberi identitas pasien. Hindari menggunakan tabung kaca untuk mengirim spesimen serum ke laboratorium rujukan. Catatan:  Pada kasus tidak tersedianya sentrifus, Darah dapat disimpan dulu pada suhu 2-8°C selama 24 jam sebelum dipisahkan serumnya  Darah tidak boleh dibekukan dalam freezer.  Isi formulir MR-01 sesuai data pasien disertai surat pengantar  Tiga tanggal yang penting yang perlu dilengkapi  Tanggal imunisasi campak-rubela terakhir  Tanggal timbulnya rash (kemerahan)  Tanggal pengambilan sampel 9/22/2022 20
  • 21. dr. CORNELIA K PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH DENGAN SPUIT 1. setelah pengambilan darah, tutup jarum kembali. 2. lepaskan jarum dari spuit perlahan- lahan, 3. tekan ujung jarum pelan-pelan sehingga darah bisa mengalir melalui dinding tab vacutainer /tab reaksi, jangan disemprotkan. 4. tabung vacutainer diberi label identitas pasien dan tanggal pengambilan DENGAN VACUTAINER 1. darah langsung masuk ke tabung vacutainer tanpa harus dipindah lagi. 2. tab vacutainer diberi label identitas pasien dan tanggal pengambilan. 21 9/22/2022
  • 22. dr. CORNELIA K PENGOLAHAN SERUM DENGAN SENTRIFUS 1. Tabung didiamkan dlm posisi vertikal selama ½ - 1 jam suhu ruang  terjadi pemisahan serum di bagian atas. 2. Sentrifus selama 10 menit dg kecepatan 1000 rpm (5 menit dengan kecepatan 5000 rpm) INGAT: darah tidak boleh langsung disentrifus segera setelah diambil. 3. Pisahkan serum dengan menggunakan pipet plastik ke tabung reaksi lain / cryotube TANPA SENTRIFUS 1. Tabung vacutainer/tabung reaksi yg sudah berisi darah didiamkan dalam posisi vertikal selama 2 jam (tutup jangan dibuka). 2. Jika serum belum bisa dipisahkan, maka simpan pada suhu 2-8°C selama 24 jam. 3. Pisahkan serum dgn menggunakan pipet plastik masukkan ke dalam cryotube, beri label. 22 9/22/2022
  • 23. dr. CORNELIA K 23 9/22/2022 Tabung vaccutainer
  • 24. dr. CORNELIA K 24 pemindahan darah dr spuit ke tab dg tekanan dan tdk melalui dinding tabung tabung reaksi kotor atau masih basah / lembab darah segera dipindahkan ke tempat lain sesaat setelah pengambilan (blm terbentuk serum) sampel darah disimpan di freezer PENYEBAB SPESIMEN HEMOLISIS/penghancura n sel darah merah Sampel hemolisis 9/22/2022
  • 25. dr. CORNELIA K PENGAMBILAN SPESIMEN URIN 1. Gunakan APD sesuai standar, lakukan pelabelan pada tabung/wadah spesimen sesuai dengan formulir MR01 (Variabel : Nama; Jenis Kelamin; Umur dan Tanggal ambil) 2. Persiapkan alat dan bahan yang diperlukan (Wadah Penampung Urine Steril) 3. Sebaiknya yang ditampung adalah urin pagi (setelah bangun tidur) dengan Teknik Aliran MidStream(urine tengah) 4. Urine ditampung secara aseptis(bbs mikroorganisme) dengan volume 15 - 50ml (volume ideal urin adalah sebanyak ¾ dari wadah yang disediakan) 5. Segera disimpan dalam lemari es atau suhu 2-8o C, sebelum dilakukan pengiriman ke laboratorium rujukan 9/22/2022 25
  • 26. dr. CORNELIA K 26 VTM (Virus Transport Medium) • Spesifikasi VTM sama dengan VTM yang digunakan untuk Pengambilan Spesimen COVID • Pilih VTM yang tanpa Lysis Buffer (BUKAN Inactivated virus) VTM dalam keadaan Beku Posisi Pengambilan Spesimen Swab pada Anak-anak 9/22/2022
  • 27. dr. CORNELIA K Pengambilan Spesimen Usap Tenggorok 1. Gunakan APD sesuai standar 2. Persiapkan cryotube yang berisi 1,5 ml media transport virus (Hanks BSS atau sejenisnya), berikan label identitas pasien. 3. Gunakan swab yang terbuat dari Dacron/rayon steril dengan tangkai plastik. 4. Lakukan usap pada lokasi yang diduga terdapat koplik spot/bercak kolpik merah keabuan (biasanya belakang pharynx) dan hindarkan menyentuh bagian lidah. Pengambilan spesimen Usap Tenggorok 9/22/2022 27
  • 28. dr. CORNELIA K 28 Untuk lebih jelasnya “Cara pengambilan spesimen usap/swab tenggorok” dapat diperhatikan video berikut 9/22/2022
  • 29. dr. CORNELIA K 29 9/22/2022
  • 30. dr. CORNELIA K Pengambilan Spesimen Usap Tenggorok 5. Kemudian masukkan swab tenggorok sesegera mungkin ke dalam cryotube yang berisi virus transport medium. 6. Putuskan tangkai plastik di daerah mulut cryotube agar cryotube dapat ditutup dengan rapat. 9/22/2022 30
  • 31. dr. CORNELIA K Pengambilan Spesimen Usap Tenggorok 7. Cryotube kemudian dililit parafilm. 8. Cryotube yang sudah berisi swab dibungkus dalam tissue bersih lalu dimasukan ke dalam plastik klip. 9. Simpan dalam suhu 4-8°C sebelum dikirim. Jangan dibekukan dalam Freezer. 9/22/2022 31
  • 32. dr. CORNELIA K SPESIMEN ADEKUAT  Spesimen adekuat untuk serologi adalah serum yang dikumpulkan dalam rentang waktu 28 hari setelah onset ruam dengan volume ≥ 0,5 mL dan diterima di laboratorium dalam kondisi dingin dengan rentang waktu 5 hari sejak pengambilan.  Spesimen adekuat untuk virologi adalah urin atau usap tenggorok (dalam VTM) yang diambil dalam rentang waktu 0-5 hari setelah onset ruam dan diterima di laboratorium dalam kondisi dingin dengan rentang waktu 5 hari sejak pengambilan. HAL YANG PERLU DIHINDARI  Mengirim spesimen menggunakan syringe;/jarum suntik  Mengirim spesimen dalam bentuk whole blood/darah utuh yg ada eritrosit, leukosit, plasma  Mengirim spesimen tanpa ditutup rapat (sebaiknya gunakan wadah tutup ulir);  Mengirim spesimen tanpa data-data yang lengkap 9/22/2022 32
  • 33. dr. CORNELIA K 1. Bungkus masing-masing sampel dengan plastik klip yang sudah dengan tisu bersih. Jika tidak tersedia plastik klip, dapat digunakan plastik biasa tetapi pastikan tertutup rapat. 2. Masukkan seluruh spesimen (sesuai no.1) dimasukkan ke dalam cool box yang berisi Ice pack yang terlebih dahulu dibekukan. Ice packs sebaiknya ditempatkan pada sisi kiri- kanan (ditambahkan juga bagian atas-bawah jika memungkinkan). Harus dapat dipastikan bahwa spesimen tetap terjaga kondisi suhunya tetap dingin saat diterima di laboratorium. 3. 4. Jangan lupa masukkan juga formulir MR-01 dan MR-04 yang telah diisi dan diberi label kedalam cool box dengan terlebih dahulu dimasukkan dalam wadah plastik. 5. Ke dalam cool box juga bisa dimasukkan kertas pengganjal (bisa berupa kertas koran yang diremas remas) kemudian ditutup. 6. Tutup cool box dengan selotip dan beri label pada sisi kanan PENGEPAKAN SPESIMEN Labeling a. Wadah spesimen harus disertai label identitas yang jelas. b. Identitas pada label terdiri dari:  Nomor Epid  Nama  Umur  Jenis kelamin.  Asal Pengirim (Kabupaten dan Provinsi).  Jenis spesimen.  Tanggal dan Jam Pengambilan 9/22/2022 33
  • 34. dr. CORNELIA K PUSKESMAS 1. Spesimen serum dikirim ke kabupaten/ kota/ provinsi setiap Senin dan Kamis disertai form MR-01. 2. Spesimen urin dikirim ke laboratorium dengan suhu 2-8 dalam waktu 1x24 jam setelah pengambilan. 3. Pengiriman dan pengepakan spesimen harus adekuat (volume) minimal 1 cc dan suhu 2-8 ˚C sampai ke laboratorium. PENGIRIMAN SPESIMEN DINKES KAB/KOTA 1. Dinkes Kab/Kota mengrimkan specimen ke Dinas Kesehatan Provinsi (Dinkes Provinsi) atau ke Laboratorium Campak- Rubela rujukan (menggunakan Form MR-04). 2. Selama pengiriman spesimen ke Dinkes Provinsi atau ke ke Laboratorium Campak-Rubela rujukan harus dipastikan spesimen disimpan dalam suhu antara 2-8˚C dan dipertahankan sampai ke tempat tujuan. DINKES PROVINSI 1. Bertanggung jawab mengirimkan spesimen dari Dinkes Kab/Kota ke Laboratorium CampakRubela rujukan dan spesimen harus diterima di laboratorium tersebut dalam 7 hari setelah pengambilan. 9/22/2022 34
  • 35. dr. CORNELIA K JEJARING LABORATORIUM RUJUKAN CAMPAK-RUBELA/CRS LAB NASIONAL No Laboratorium Wilayah Kerja 1. Laboratorium Prof Sri Oemjati Pusat Kebijakan Sistem Ketahan Kesehatan dan Sumber Daya Kesehatan, Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan, Kemenkes Seluruh Sumatera, DKI Jakarta, Banten Seluruh Kalimantan. 2. PT. Bio Farma (Persero) Bandung Jawa Barat 3. Balai Besar Laboratorium Kesehatan (BBLK), Surabaya Jawa Timur, Bali, Nusa Tenggara Barat, Nusa Tenggara Timur, Sulawesi Utara, Maluku, Maluku Utara, Papua dan Papua Barat. 4. Balai Laboratorium Kesehatan Jogjakarta. Jawa Tengah DI Yogyakarta. LAB SUB NASIONAL No Laboratorium Wilayah Kerja 1. Balai Besar Laboratorium Kesehatan Palembang Jambi, Bengkulu, Sumatera Selatan Bangka Belitung. 2. Balai Besar Laboratorium Kesehatan Jakarta D.I. Aceh, Sumatera Utara, Sumatera Barat, Riau Kepulauan Riau. 3. Balai Besar Laboratorium Makassar. Sulawesi Tengah, Sulawesi Selatan, Sulawesi Barat Sulawesi Tenggara. 9/22/2022 35
  • 36. dr. CORNELIA K Materi Pokok 4: PENCATATAN DAN PELAPORAN 9/22/2022 36
  • 37. dr. CORNELIA K Alur Pencatatan dan Pelaporan Surveilans Campak-Rubela Puskesmas Suspek Campak RSUD • Dokter Praktik Swasta • Bidan • Kader • Masyarakat Dinas Kesehatan Kab / Kota Dinas Kesehatan Provinsi Pusat (Subdit Surveilans) Laboratorium Melaporkan Kasus campak / Suspek PD3I Lain ke Dinkes Kab/Kota dengan mengan menggunakan form notifikasi RS untuk suspek PD3I Investigasi kasus dengan Form MR01 dan pengambilan spesimen Melaporkan form MR01 dan mengirimkan spesimen ke Dinkes Kab/kota Koordinasi dg Puskesmas untuk melakukan investigasi jika ada laporan kasus PD3I dari RS RSUP Melaporkan Kasus campak / Suspek PD3I Lain ke Dinkes Kab/Kota dengan menggunakan form notifikasi RS untuk suspek PD3I • Melaporkan form MR01 dan mengirimkan spesimen ke Dinkes Prov SETIAP MINGGU • Merekap kasus campak ke List Penderita campak MR-02 • Merekap setiap kejadian KLB campak ke List Rekap KLB Campak (MR-05) • Koordinasi dg Dinkes Kab/Kota untuk melakukan investigasi jika ada laporan kasus PD3I dari RS • Memberikan feedback performa surveilans PD3I Mengirim spsesimen ke Lab Rujukan Nasional dengan melampirkan MR01 dan form permintaan pemeriksaan spesimen • Melaporkan form MR01 ke Pusat SETIAP MINGGU • Merekap setiap laporan List Penderita campak dari Kab/Kota • Merekap setiap laporan List Rekap KLB Campak dari Kab/Kota Mengirim database (MLIS) pemeriksaan spesimen campak Membuat ringkasan performa surveilans PD3I dan diseminasi ke Dinkes Prov LAPORAN MINGGUAN CAMPAK- RUBELA: MR01, MR02, MR05 9/22/2022 37
  • 38. dr. CORNELIA K Puskesmas • Mingguan ke Dinkes Kab/Kota: ⮚Form MR01 Investigasi Kasus Suspek Campak Rubella Dinkes Kab/Kota •Mingguan ke Dinkes Prov: ⮚Form MR01 Investigasi Kasus Suspek Campak Rubella ⮚MR02 Form Rekap Kasus Suspek Campak Rubella Individu ⮚MR05 Form Rekap KLB Campak Dinkes Provinsi •Mingguan ke Pusat: ⮚Form MR01 Investigasi Kasus Suspek Campak Rubella ⮚MR02 Form Rekap Kasus Suspek Campak Rubella Individu ⮚MR05 Form Rekap KLB Campak Pusat Alur Pencatatan dan Pelaporan Surveilans Campak-Rubela 9/22/2022 38
  • 39. dr. CORNELIA K INSTRUMEN PELAPORAN SURVEILANS CAMPAK - RUBELLA • Instrumen UTAMA dalam investigasi kasus suspek campak rubella • Berisikan identitas kasus, riwayat penyakit, riwayat imunisasi, riwayat bepergian, dll. • Sebagai dokumen pendukung dalam pemeriksaan spesimen • Dilaporkan segera setelah kasus ditemukan Form MR01 (Puskesmas) • Form rekapitulasi kasus suspek campak rubella yang ditemukan • Berfungsi sebagai raw data untuk analisis lebih lanjut • Dapat berfungsi sebagai control nomor epid • Dikirim ke Provinsi dan secara berjenjang ke Pusat: SETIAP MINGGU Form MR02 (Dinkes Kab/Kota /Prov) • Form pemberitahuan untuk dinkes adanya suspek campak yang berobat di fasyankes (RS, bidan praktek mandiri, klinik swasta) • Dikirim ke Dinkes Kab/Kota dalam waktu <24 jam • Dinkes Kab/Kota meneruskan ke Puskesmas tempat pasien berdomisili untuk dilakukan PE Form MR03 (Fasyankes) • Form permohonan pemeriksaan specimen suspek campak rubella • Sebagai surat pengantar dari Dinkes Kab/Kota/Prov pada saat mengirim specimen ke lab rujukan Form MR04 (Dinkes Kab/Kota/ Prov) • Form rekapitulasi kejadian KLB campak-rubella • Berfungsi sebagai raw data untuk analisis lebih lanjut • Dikirim ke Provinsi dan secara berjenjang ke Pusat: SEGERA SETELAH KLB DITEMUKAN Form MR05 (Dinkes Kab/Kota /Prov) • Form factor resiko KLB campak rubella • Berfungsi untuk mengetahui dan menilai factor resiko pada KLB campak rubela • Hanya digunakan pada saat terjadi KLB campak rubela Form MR06 (Dinkes Kab/Kota /Prov) 9/22/2022 39
  • 40. dr. CORNELIA K PEMBERIAN NOMOR EPID KASUS INDIVIDU KASUS KLB 9/22/2022 40
  • 41. dr. CORNELIA K • Tugas petugas surveilans:  Memeriksa kualitas data (cek table analisis!)  Verifikasi ke Dinas Kab/Kota atau Puskesmas jika masih ada data yang salah (Terutama: Nomor EPID, tanggal notifikasi dan investigasi, umur, tanggal rash, status imunisasi, tanggal ambil dan kirim specimen)  Rutin mengupdate hasil lab  Penting! agar table analisis terupdate juga Form MR-02, List Kasus 9/22/2022 41
  • 42. Form SARS PD3I 9/22/2022 dr. CORNELIA K 42 Form MR-03 Form Notifikasi Fasyankes ke Dinkes Form Pemantauan Mingguan di RS
  • 43. Form MR-04 9/22/2022 dr. CORNELIA K 43
  • 44. dr. CORNELIA K • Tugas petugas surveilans:  Memeriksa kualitas data (cek table analisis!)  Verifikasi ke Dinas Kab/Kota atau Puskesmas jika masih ada data yang salah (Terutama: Nomor KLB, tanggal mula dan berakhir KLB, desa, kelompok umur, status imunisasi, jumlah specimen yang diperiksa)  Rutin mengupdate hasil lab  Penting! agar table analisis terupdate juga PROVINSI : Lampiran 8 Tahun : 2019 Tanggal rekam/update : : Ya / Tidak Baik / Kurang Periksa / Tidak Periksa 1 011900419/K1 ACEH_TAMIANG ACEH 05/01/2019 20/01/2019 1 RANTAU 0 0 3 0 3 0 0 0 10 0 10 0 Periksa 8 4 3 1 0 Mix Y 2 011901119/K2 ACEH_TAMIANG ACEH 03/01/2019 19/01/2019 1 KARANG BARU 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 9 0 Periksa 9 2 4 3 0 Mix Y 3 012300319/K1 PIDIE_JAYA ACEH 07/01/2019 28/01/2019 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 Periksa 3 0 2 1 0 Rubella Y 4 111201819/K1 TEMANGGUNG JAWA_TENGAH 07/01/2019 27/01/2019 2 GEMAWANG 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 16 0 Periksa 16 1 15 0 Negatif Y 5 132801719/K1 SUMENEP JAWA_TIMUR 08/01/2019 29/01/2019 2 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 10 0 Periksa 10 1 2 7 0 Rubella Y 6 340500119/K1 MAJENE SULAWESI_BA RAT 03/01/2019 28/01/2019 1 0 0 1 0 1 0 0 0 7 0 7 0 Periksa 7 7 0 Negatif Y 7 131601919/K1 TULUNGAGUNG JAWA_TIMUR 09/01/2019 14/01/2019 2 0 0 1 0 1 0 0 0 4 0 4 0 Periksa 4 1 2 1 Negatif Y 8 011901119/K3 ACEH_TAMIANG ACEH 28/02/2019 28/02/2019 9 KARANG BARU 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 8 0 Periksa 6 4 2 0 Rubella Y 9 131202019/K1 PACITAN JAWA_TIMUR 20/01/2019 25/01/2019 5 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4 0 Periksa 4 4 0 Negatif Y 10 140100419/K1 KOTA_PONTIANAK KALIMANTAN_B ARAT 08/01/2019 22/01/2019 2 GANG SEHAT 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 6 0 Periksa 6 6 0 Campak Y 11 2419xxx19/K1 NAGEKEO NUSA_TENGGA RA_TIMUR 06/01/2019 10/01/2019 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 Periksa 3 2 1 0 Campak Y 12 030900619/K1 AGAM SUMATERA_BA RAT 21/02/2019 22/02/2019 8 0 0 0 0 0 1 0 0 4 0 5 0 Periksa 5 5 Pending Y 13 310400619/K1 BANGKA_TENGAH BANGKA_BELIT UNG 04/04/2019 22/04/2019 16 Bukit Kijang Urban 0 1 0 0 1 0 0 1 11 0 12 0 Y B Periksa 8 8 0 Campak Y 14 011000619/K1 ACEH_SELATAN ACEH 18/03/2019 26/03/2019 11 Gunung Pulo Rural 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 11 0 Periksa 8 5 1 2 0 Campak Y 15 141400719/K1 KUBU_RAYA KALIMANTAN_B ARAT 26/04/2019 02/05/2019 17 Tanjung Bunga Rural 0 4 0 0 4 0 1 4 0 0 5 Periksa 5 5 0 Negatif Y 16 C-262219/K1 PEGUNUNGAN_BIN TANG PAPUA 08/05/2019 01/06/2019 18 Oksibil Rural 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 8 Tidak Periksa 0 T 17 310400619/K2 BANGKA_TENGAH BANGKA_BELIT UNG 10/05/2019 14/05/2019 18 Belilik Rural 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 13 Periksa 6 4 2 0 Campak Y 18 2419xxx19/K2 NAGEKEO NUSA_TENGGA RA_TIMUR 20/01/2019 11/02/2019 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4 Periksa 4 4 0 Campak Y imunisasi belum lengkap Apakah ORI dilakuka n ? Tanggal Berakhir KLB TOTAL imunisasi lengkap tidak / belum imunisasi tidak jelas / tidak tahu meninggal TOTAL NO LAPORAN REKAPITULASI KEJ ADIAN KLB CAMPAK/ RUBELLA No. KLB Kabupaten / Kota Tanggal Mulai KLB Minggu Ke: Desa J umlah Kasus Campak Cakupan Imunisasi Campak 5 Tahun terakhir Hasil Laboratorium (IgM) Klasifikasi KLB (Konfirmas i Lab) Investigasi Y/T < 1 tahun AR Rubela Negative Pending Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Satus Gizi Masyarakat *) Pemeriksaa n Lab *) Total S ampel Campak Tahun 2014 PROVINSI Nama Urban / Rural*) tidak imunisasi tidak jelas / tidak tahu meninggal TOTAL AR imunisasi lengkap Form MR-05, Rekap KLB 9/22/2022 44
  • 45. Form MR-06 9/22/2022 dr. CORNELIA K 45 Form Penilaian Faktor Risiko pada KLB campak-rubela
  • 47. dr. CORNELIA K Tidak Boleh kosong Tanggal pelacakan tidak boleh mendahului tanggal mulai rash Tanggal pengambilan dan pengiriman spesimen harus diisi dan sesuai dengan data pada form pengiriman spesimen Tidak Boleh kosong Tidak Boleh kosong 9/22/2022 47
  • 48. dr. CORNELIA K Latihan pengisian Form MR01 • Tanggal 1 Mei 2019, Bu Nip yang bekerja di Puskesmas Padang Utara mendapati seorang pasien dengan rash berobat ke Puskesmas. Setelah berkoordinasi dengan dokter Puskesmas, ternyata pasien tersebut didiagnosis sebagai suspek campak dan sudah diambil darahnya untuk diperiksa. • Sore harinya Bu Nip melakukan investigasi ke alamat pasien tersebut yang berada di desa Tawar Timur, Kecematan Padang Utara. Bu Nip mewancarai Ibu pasien yang bernama Malini, dan didapatkan bahwa pasien tersebut berinisial “KN”, berusia 2 tahun. Tanggal 25 April, “KN” mengalami demam dan 4 hari setelahnya timbul ruam merah di sekujur tubuhnya. Pasien juga mengalami pilek dan mata merah. Ibu Malini lalu membawa putrinya ke Puskesmas 2 hari kemudian. Melihat pada Buku KIA, pasien tersebut baru mendapatkan imunisasi campak rubella 1 kali saja di usia 9 bulan. • Pada investigasinya, Bu Nip tidak menemukan keluarga lain dan tetangganya yang mengalami sakit yang sama. • Keesokan harinya Bu Nip membawa specimen ke Dinas Kesehatan Kota Padang untuk dikirim kemudian ke Litbang Jakarta hari itu juga. 9/22/2022 48
  • 50. dr. CORNELIA K • Tugas petugas surveilans: ✔Memeriksa kualitas data (cek table analisis!) ✔Verifikasi ke Dinas Kab/Kota atau Puskesmas jika masih ada data yang salah (Terutama: Nomor EPID, tanggal notifikasi dan investigasi, umur, tanggal rash, status imunisasi, tanggal ambil dan kirim specimen) ✔Rutin mengupdate hasil lab 🡪 Penting! agar table analisis terupdate juga 9/22/2022 50
  • 51. Form SARS PD3I 9/22/2022 dr. CORNELIA K 51 Form MR-03 Form Notifikasi Fasyankes ke Dinkes Form Pemantauan Mingguan di RS
  • 52. Form MR-04 9/22/2022 dr. CORNELIA K 52
  • 54. dr. CORNELIA K • Tugas petugas surveilans: ✔Memeriksa kualitas data (cek table analisis!) ✔Verifikasi ke Dinas Kab/Kota atau Puskesmas jika masih ada data yang salah (Terutama: Nomor KLB, tanggal mula dan berakhir KLB, desa, kelompok umur, status imunisasi, jumlah specimen yang diperiksa) ✔Rutin mengupdate hasil lab 🡪 Penting! agar table analisis terupdate juga 9/22/2022 54
  • 55. dr. CORNELIA K Materi Pokok 5: ANALISIS DATA DAN REKOMENDASI 9/22/2022 55
  • 56. dr. CORNELIA K Tujuan Analisis data • Evaluasi pelaksanaan surveilans campak-rubela • Mengetahui besar masalah campak-rubela di suatu wilayah tertentu • Memahami pola penyebaran dan gambaran epidemiologi campak-rubela • Memantau keberhasilan upaya pencegahan dan penanggulangan yang telah dilakukan • Menentukan strategi intervensi serta menyusun rencana upaya pencegahan dan penanggulangan lebih lanjut ANALIS DATA Analisis data dilakukan : • Setiap minggu dilakukan analisis data untuk mengetahui adanya peningkatan kasus berdasarkan wilayah kejadian. Analisis data berdasarkan orang, tempat, dan waktu. • Setiap bulan dibuat rekapitulasi dan penyajian data menurut variable epidemiologi. • Hasil kajian di pergunakan untuk menentukan rencana tindak lanjut program surveilans dan imunisasi. Hasil analisis data disampaikan pada saat kegiatan minilokarya lintas program dan lintas sektor. 9/22/2022 56
  • 57. dr. CORNELIA K Analisis data dilakukan menurut : • Waktu : Melihat tren dan kasus sdh berhenti atau belum • Tempat : Melihat sebaran kasus, pemetaan dan intervensi yang akan dilakukan • Orang : Gap Immunity, sasaran dan kasus per golongan umur REKOMENDASI • Membuat rekomendasi dan tindak lanjut berdasarkan hasil kajian data epidemiologi. • Hasil kajian dipergunakan untuk membuat dan memberikan rekomendasi dan menentukan rencana tindak lanjut program surveilans dan imunisasi. • Membantu Kab/Kota dalam menentukan strategi intervensi Kasus Berdasarkan Kelompok Usia 13% 13% 19% 25% 31% Rubela Konfirmasi Lab N = 16 < 1 y 1 - 4 y 5 - 9 y 10 - 14 y 15+ y Unknown 34% 40% 14 % 8% Campak Konfirmasi Lab N = 522 4% 31% 34% 13% 18% Suspek Campak N = 1448 9/22/2022 57
  • 58. dr. CORNELIA K Materi Pokok 6: SISTIM KEWASPADAAN DINI (SKD) DAN RESPON 9/22/2022 58
  • 59. dr. CORNELIA K SISTEM KEWASPADAAN DINI DAN RESPON ALERT 9/22/2022 59
  • 60. dr. CORNELIA K ORI/Imunisasi massal, pemberian obat pencegahan Deteksi dini dari surveillans  penanganan dini Verifikasi rumor Terlambat dilaporkan atau tidak dilaporkan SKD DAN RESPON • Menemukan kasus sedini mungkin  mencegah terjadi penularan yang lebih luas • Melakukan upaya containment  pelacakan kontak, karantina dan isolasi • Upaya Eradikasi dan Eliminasi  menemukan suspek untuk dibuktikan secara laboratorium bukan karena pathogen yang akan di-eliminasi atau di-eradikasi 9/22/2022 60
  • 61. dr. CORNELIA K Mengetahui tren potensial KLB Melakukan deteksi dini p potensial KLB Sebagai triger/pemicu untuk verifikasi dan melakukan respons cepat Menilai dampak program pencegahan dan pengendalian potensial KLB Meminimalkan kesakitan/ kematian akibat KLB 9/22/2022 61
  • 62. dr. CORNELIA K Materi Pokok 6: PENANGGULANGAN KLB CAMPAK-RUBELA 9/22/2022 62
  • 63. dr. CORNELIA K PRINSIP DASAR PRA-KLB • Penemuan kasus dini • Tatalaksana kontak • Imunisas rutin, kejar KLB • Penemuan kasus tambahan (fully investigated) • Tatalaksana kontak erat • Outbreak Response Immunisazation POST-KLB • Penguatan surveilans • Penguatan imunisasi rutin 9/22/2022 63
  • 64. 9/22/2022 dr. CORNELIA K 64 DEFINISI KLB CAMPAK-RUBELA KLB Suspek Campak : Apabila ditemukan lima (5) atau lebih suspek campak- rubela dalam waktu empat (4) minggu berturut-turut dan ada hubungan epidemiologi KLB Campak Pasti : Apabila hasil pemeriksaan laboratorium minimum dua (2) spesimen positif IgM campak dari hasil pemeriksaan kasus pada KLB suspek campak atau hasil pemeriksaan kasus pada CBMS ditemukan minimum dua (2) spesimen positif IgM campak dan ada hubungan epidemiologi KLB Rubela Pasti : Apabila hasil pemeriksaan laboratorium minimum dua (2) spesimen positif IgM rubela dari hasil pemeriksaan kasus pada KLB suspek campak atau hasil pemeriksaan kasus pada CBMS ditemukan minimum dua (2) spesimen positif IgM rubela dan ada hubungan epidemiologi KLB Mix : Apabila ditemukan minimum dua (2) spesimen positif IgM campak dan rubela KLB dinyatakan berhenti apabila tidak ditemukan kasus baru dalam waktu dua kali masa inkubasi atau rata-rata satu bulan setelah kasus terakhir.
  • 65. dr. CORNELIA K 65 KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) CAMPAK-RUBELA KLB Campak-Rubela dimulai dari 1 kasus. Setiap kasus SUSPEK CAMPAK yang Anda laporkan berguna untuk mengidentifikasi terjadinya KLB lebih dini. KLB SUSPEK CAMPAK Adanya 5 atau lebih kasus suspek campak dalam waktu 4 minggu berturut-turut yang terjadi mengelompok dan mempunyai hubungan epidemiologi PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI MENYELURUH (FULLY INVESTIGATED) 1.Kunjungan rumah ke rumah: Setiap kasus suspek campak dilacak untuk mencari kasus tambahan 2.Pencatatan secara individual menggunakan form MR-01 3.Pengambilan 10 spesimen serum dan 5 spesimen urin. Jika kasus suspek campak tersebut <10  semua kasus diambil serumnya LAKUKAN 9/22/2022
  • 66. dr. CORNELIA K Penanggulangan KLB Berdasarkan hasil rekomendasi penyelidikan KLB 1. Imunisasi Selektif: jika cakupan imunisasi campak daerah tersebut >90% atau jumlah balita rentan <20% cohort bayi 1 tahun. imunisasi campak anak 6-59 bulan yang belum diimunisasi campak di daerah tersebut; perkuat imunisasi rutin. 2. Imunisasi Campak Masal: jika cakupan imunisasi rendah <90% atau jumlah balita rentan >20% cohort bayi 1 tahun, banyak gizi buruk, daerah padat-kumuh, mobilitas penduduk tinggi. 9/22/2022 66
  • 67. dr. CORNELIA K 67 REKOMENDASI KOMITE VERIFIKASI NASIONAL ELIMINASI CAMPAK-RUBELA/CRS  MANAJEMEN KONTAK ERAT DAN POPULASI BERISIKO (GIZI BURUK, PENYAKIT KEKEBALAN, DLL) DI WILAYAH KLB • Karantina selama minimal 7 hari sejak mulai ruam; • Imunisasi pada kontak erat (bagi kontak erat yang sudah terinfeksi tidak perlu lagi imunisasi, namun kontak erat yang remaja perlu dipertimbangkan untuk diberikan imunisasi); • Untuk populasi berisiko dapat diberikan imunisasi MR maksimal 3 hari setelah kontak  MANAJEMEN IBU HAMIL (TERUTAMA TRIMESTER PERTAMA) PADA WILAYAH KLB RUBELA • Lakukan pemetaan ibu hamil dan usia kehamilan • Lakukan pengambilan spesimen serum pada ibu hamil • Karantina selama minimal 7 hari sejak mulai ruam • Terapkan protocol kesehatan (menggunakan masker dan peralatan makan/minum sendiri, jaga jarak, dll) • Pantau perkembangan janin pada ibu hamil dengan hasil laboratorium rubella positif 9/22/2022
  • 68. dr. CORNELIA K 68 REKOMENDASI KOMITE VERIFIKASI NASIONAL ELIMINASI CAMPAK-RUBELA/CRS (2)  INTERVENSI IMUNISASI CEPAT DI WILAYAH KLB • Jika terdapat wilayah yang masuk kriteria KLB (meskipun belum dideklarasikan)  lakukan intervensi imunisasi sesuai hasil kajian epidemiologi (ORI selektif/ORI massal) • Jika terdapat wilayah dengan peningkatan suspek campak-rubella lakukan intervensi imunisasi sesuai hasil kajian epidemiologi (imunisasi kejar/DOFU/Sweeping/Crash Program) • Untuk wilayah berisiko tinggi yang berbatasan dengan wilayah terdampak KLB (cakupan rendah dalam beberapa tahun terakhir)  lakukan intervensi imunisasi sesuai hasil kajian epidemiologi (imunisasi kejar/DOFU/Sweeping/Crash Program) • Libatkan organisasi profesi untuk sosialisasi campak-rubella; • Kementerian Kesehatan membuat surat untuk provinsi terdampak KLB sebagai dasar advokasi Dinas Kesehatan ke Gubernur dan Bupati; • Lakukan revisi pedoman penanggulangan KLB sesuai dengan perkembangan situasi terbaru 9/22/2022
  • 69. dr. CORNELIA K 69 PENUGASAN 1 9/22/2022
  • 70. dr. CORNELIA K 70 PENUGASAN 2 9/22/2022 Masing - masing anggota kelompok bergantian mensimulasikan: a. Bagaimana pengepakan spesimen (30 menit) b. Bagaimana pengiriman spesimen (30 menit)
  • 71. dr. CORNELIA K 71 PENUGASAN 3 9/22/2022 a. Peserta mengisi format laporan dari data yang tersedia: - Form MR 01, - Form MR 02, - Form MR 03, - Form MR 04, b. Peserta melakukan pengolahan dan Analisa data c. Peserta melakukan SKD dan respon d. Peserta melakukan penanggulangan KLB campak- rubella
  • 72. dr. CORNELIA K 72 9/22/2022
  • 73. dr. CORNELIA K 73 9/22/2022
  • 74. dr. CORNELIA K 74 9/22/2022 Penugasan (IHB 6) 1. Dari grafik tersebut diatas, pada minggu keberapa kasus campak muncul 2. Interpretasikan grafik diatas secara deskriptif 3. Pada minggu ke berapa puncak KLB terjadi? 4. Langkah-langkah PE apa yang dilakukan petugas surveilans puskesmas? Penugasan (IHB 7) 1. Buatlah analisa secara deskriptif dan interpretasikan hasilnya berdasarkan data hasil Penyelidikan Epidemiologi tersebut. 2. Dari data tersebut tersebut apakah benar telah terjadi KLB campak? Dasar apa yang dipakai untuk penetapan KLB? 3. Apa tindakan sdr sebagai petugas Surveilans Puskesmas setelah tahu bahwa telah terjadi KLB campak? 4. Informasi apa saja yang harus dikumpulkan untuk melengkapi laporan KLB campak? 5. Apa rencana tindak lanjut setelah KLB campak berakhir
  • 75. dr. CORNELIA K TERIMA KASIH “JIKA ADA SESEORANG (ANAK/DEWASA) DENGAN DEMAM+RUAM, SEGERA HUBUNGI PETUGAS KESEHATAN/PUSKESMAS TERDEKAT” TIM KERJA IMUNISASI WUS, SURVEILANS PD3I DAN KIPI Direktorat Pengelolaan Imunisasi Ditjen P2P, Kementerian Kesehatan Email: [email protected] ; [email protected] 9/22/2022 75
  • 76. Nomor Epid Surveilans PD3I • Nomer Identitas Kasus • Nomor Epid Kasus AFP terdiri dari 9 digit: • Digit 1-2 : Kode epid Provinsi • Digit 3-4 : Kode epid Kab/Kota • Digit 5-6 : Tahun onset • Digit 7-9 : nomor urut kasus di kab/kota • Contoh kasus AFP Kota Kupang (NTT) kasus pertama tahun 2023: 241323001 PD3I lainnya mengikuti pola yang sama dengan nomor epid kasus AFP dengan penambahan huruf di depan:  Susp. Campak dimulai dengan C (campak) Contoh: C – 010123001  Susp. Difteri dimulai dengan D Contoh: D – 010123001  Susp. TN dimulai dengan TN Contoh: TN – 010123001  Susp. Pertusis dimulai dengan P Contoh: P – 010123001  Pemberian nomor EPID dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota yang membawahi wilayah domisili/ tempat tinggal penderita AFP satu bulan sebelum kelumpuhan  Jika kasus karena suatu hal dirawat di fasyankes di luar domisili, maka dinas kesehatan yang membawahi fasyankes harus melaporkan ke dinas kesehatan wilayah domisili.  Pada kasus ini, pemberian nomor EPID dilakukan oleh kabupaten/kota yang membawahi wilayah tempat tinggal kasus satu bulan sebelum kelumpuhan.  Pelacakan dikoordinasikan dengan kabupaten/kota asal (pertimbangan jarak/geografis )
  • 77. Nomor Epid KAB/KOTA di NTT & Target penemuan kasus AFP / CAMPAK 2023 Kode Epid Kabupaten/Kota Target 2023 Kasus AFP dalam setahun Suspek Campak dalam setahun 2401 SUMBA_TIMUR 6 12 2402 SUMBA_BARAT 4 6 2403 MANGGARAI 8 16 2404 NGADA 4 8 2405 ENDE 6 12 2406 SIKKA 6 14 2407 FLORES_TIMUR 6 12 2408 KUPANG 8 18 2409 TIMOR_TENGAH_SELATA N 10 20 2410 TIMOR_TENGAH_UTARA 6 12 2411 BELU 6 10 Kode Epid Kabupaten/Kota Target 2023 Kasus AFP dalam setahun Suspek Campak dalam setahun 2412 ALOR 4 10 2413 KOTA_KUPANG 8 20 2414 LEMBATA 4 8 2415 ROTE_NDAO 4 8 2416 MANGGARAI_BARAT 6 12 2417 SUMBA_TENGAH 2 4 2418 SUMBA_BARAT_DAYA 8 16 2419 NAGEKEO 4 8 2420 MANGGARAI_TIMUR 6 12 2421 SABU_RAIJUA 2 6 2422 MALAKA 4 10 NUSA TENGGARA TIMUR 122 254 Seluruh kasus yang ditemukan di fasyankes ataupun di masyarakat HARUS DILAPORKAN  KITA TIDAK TAHU KASUS MANA YANG TERNYATA POSITIF.

Editor's Notes

  • #4: Materi Pokok 1: Konsep Surveilans Campak-Rubela/CRS A.SURVEILANS CAMPAK RUBELA 1.Latar Belakang Pelaksanaan surveilans Campak-Rubela yang intensif berguna dalam memahami pola transmisi atau penyebaran kasus dan memastikan pelaksanaan imunisasi campak-rubela secara tepat untuk memutus rantai penularan. Surveilans yang sensitif yang dilaksanakan di setiap tingkat sesuai dengan peran dan kewenangan masing-masing sangat diperlukan untuk menunjang pencapaian target eliminasi campak dan rubela. Mengacu pada Rencana Strategis Nasional dalam Mewujudkan Eliminasi Campak-Rubela 2020-2024, terdapat 5 strategi yang harus dilaksanakan, untuk mencapai eliminasi, yaitu: a.Mencapai dan mempertahankan kekebalan populasi yang tinggi dengan mencapai dan mempertahankan cakupan imunisasi campak-rubela dosis pertama dan kedua minimal 95% dan merata di setiap wilayah, baik melalui imunisasi rutin maupun imunisasi tambahan; b.Mencpai dan mempertahankan sistem surveilans campak-rubela berbasis kasus yang sensitif dan tepat waktu di tiap tingkatan yang memenuhi indikator kinerja surveilans yang ditrekomendasikan; c.Membangun dan mempertahankan jejaring laboratorium campak-rubela yang terakreditasi; d.Memastikan kesiapsiagaan dan merespon dengan cepat setiap KLB campak-rubela; e.Memperkuat dukungan dari program dan sektor terkait. 2.Tujuan a.Tujuan Umum Surveillants Campak-Rubela: Memantau kemajuan program eliminasi campak-rubela b.Tujuan Khusus 1)Menyediakan data dan informasi epidemiologi campak-rubela untuk mendukung upaya eliminasi campak dan rubela (meliputi waktu, tempat kejadian, umur, dan status imunisasi); 2)Menyediakan data tren kasus campak-rubela, genotyping, dan mengidentifikasi daerah-daerah kantong; 3)Mendeteksi dini kejadian KLB campak dan rubela dan terlaksananya respon KLB secara cepat; 4)Melaksanakan pemeriksaan laboratorium terhadap semua kasus suspek campak-rubela baik yang rutin maupun KLB (semua kasus sudah terklasifikasi); 3.Dasar hukum a.Undang- Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular b.Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan c.Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular d.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501/Menkes/Per/X/2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan e.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan f.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2014 tentang Penyakit Tidak Menular g.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi 4.Ruang Lingkup dan Ssaran Petugas kesehatan di tingkat provinsi, kabupaten/kota, puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya 5.Kebijakan Strategi dan Indikator a. Kebijakan Surveilans Campak-Rubela 1)Melaksanakan surveilans demam dan ruam maculopapular untuk penemuan kasus suspek campak-rubela; 2)Mencapai discarded rate campak-rubela ≥2/100.000 penduduk yang merata di setiap kabupaten/kota setiap tahun dan mempertahankannya; 3)Mencapai konfirmasi laboratorium terhadap kasus suspek campak (Case Based Measles Surveillance/CBMS) 100% setiap tahun dan mempertahankannya; 4)Setiap kasus suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi dalam 2 x 24 jam; 5)Setiap KLB suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi menyeluruh (fully investigated) dalam 2 x 24 jam; 6)Melakukan pengambilan spesimen urin minimal 1 kasus per kab/kota/tahun. b.Strategi 1)Meningkatkan sensitifitas penemuan kasus suspek campakrubela dengan menemukan kasus dengan gejala “demam dan ruam maculopapular”; 2)Melibatkan seluruh fasilitas pelayanan kesehatan yang potensial, termasuk fasyankes swasta seperti RS, klinik dan praktek mandiri (dokter, bidan, perawat, mantri) dalam penemuan dan pelaporan kasus; 3)Melaksanakan surveilans campak berbasis kasus individu (Case Based Measles Surveillance/CBMS) dengan pemeriksaan konfirmasi laboratorium serologi terhadap seluruh (100%) suspek campak di seluruh kabupaten/kota; 4)Memperkuat jejaring laboratorium campak-rubela nasional dan sub-nasional; 5)Mengembangkan laboratorium campak-rubela di beberapa provinsi yang mempunyai laboratorium dan memiliki komitmen untuk penyediaan dana operasional secara berkesinambungan; 6)Memastikan ketersediaan reagen dan logistik lainnya di setiap laboratorium campak-rubela; 7)Melakukan pengambilan spesimene urin terhadap kasus suspek campak dengan gejala tambahan batuk, pilek atau conjuctivitis minimal satu (1) kasus per kab/kota/tahun. c.Indikator 1)Rutin : Discarded rate (kasus bukan campak dan bukan rubela) secara nasional > 2/100.000 penduduk Persentase kabupaten/kota melaporkan discarded rate > 2/100.000 penduduk > 80% Kasus suspek campak yang diinvestigasi adekuat (< 48 jam) > 80% Kasus suspek campak-rubela yang diperiksa IgM > 80% Kelengkapan Laporan Puskesmas (MR-01) > 90% Ketepatan Laporan Puskesmas (MR-01) > 80% Kelengkapan Laporan Surveilans Aktif Rumah Sakit > 90% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan IgM > 80% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan virologi > 80% 2)KLB : Kelengkapan Laporan MR-KLB > 90% KLB dilakukan Investigasi menyeluruh (fully investigated) 100% KLB dilakukan investigasi < 48 jam > 80% KLB suspek campak yang diperiksa virologi > 80%
  • #12: Materi Pokok 1: Konsep Surveilans Campak-Rubela/CRS A.SURVEILANS CAMPAK RUBELA 1.Latar Belakang Pelaksanaan surveilans Campak-Rubela yang intensif berguna dalam memahami pola transmisi atau penyebaran kasus dan memastikan pelaksanaan imunisasi campak-rubela secara tepat untuk memutus rantai penularan. Surveilans yang sensitif yang dilaksanakan di setiap tingkat sesuai dengan peran dan kewenangan masing-masing sangat diperlukan untuk menunjang pencapaian target eliminasi campak dan rubela. Mengacu pada Rencana Strategis Nasional dalam Mewujudkan Eliminasi Campak-Rubela 2020-2024, terdapat 5 strategi yang harus dilaksanakan, untuk mencapai eliminasi, yaitu: a.Mencapai dan mempertahankan kekebalan populasi yang tinggi dengan mencapai dan mempertahankan cakupan imunisasi campak-rubela dosis pertama dan kedua minimal 95% dan merata di setiap wilayah, baik melalui imunisasi rutin maupun imunisasi tambahan; b.Mencpai dan mempertahankan sistem surveilans campak-rubela berbasis kasus yang sensitif dan tepat waktu di tiap tingkatan yang memenuhi indikator kinerja surveilans yang ditrekomendasikan; c.Membangun dan mempertahankan jejaring laboratorium campak-rubela yang terakreditasi; d.Memastikan kesiapsiagaan dan merespon dengan cepat setiap KLB campak-rubela; e.Memperkuat dukungan dari program dan sektor terkait. 2.Tujuan a.Tujuan Umum Surveillants Campak-Rubela: Memantau kemajuan program eliminasi campak-rubela b.Tujuan Khusus 1)Menyediakan data dan informasi epidemiologi campak-rubela untuk mendukung upaya eliminasi campak dan rubela (meliputi waktu, tempat kejadian, umur, dan status imunisasi); 2)Menyediakan data tren kasus campak-rubela, genotyping, dan mengidentifikasi daerah-daerah kantong; 3)Mendeteksi dini kejadian KLB campak dan rubela dan terlaksananya respon KLB secara cepat; 4)Melaksanakan pemeriksaan laboratorium terhadap semua kasus suspek campak-rubela baik yang rutin maupun KLB (semua kasus sudah terklasifikasi); 3.Dasar hukum a.Undang- Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular b.Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan c.Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular d.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501/Menkes/Per/X/2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan e.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan f.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2014 tentang Penyakit Tidak Menular g.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi 4.Ruang Lingkup dan Ssaran Petugas kesehatan di tingkat provinsi, kabupaten/kota, puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya 5.Kebijakan Strategi dan Indikator a. Kebijakan Surveilans Campak-Rubela 1)Melaksanakan surveilans demam dan ruam maculopapular untuk penemuan kasus suspek campak-rubela; 2)Mencapai discarded rate campak-rubela ≥2/100.000 penduduk yang merata di setiap kabupaten/kota setiap tahun dan mempertahankannya; 3)Mencapai konfirmasi laboratorium terhadap kasus suspek campak (Case Based Measles Surveillance/CBMS) 100% setiap tahun dan mempertahankannya; 4)Setiap kasus suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi dalam 2 x 24 jam; 5)Setiap KLB suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi menyeluruh (fully investigated) dalam 2 x 24 jam; 6)Melakukan pengambilan spesimen urin minimal 1 kasus per kab/kota/tahun. b.Strategi 1)Meningkatkan sensitifitas penemuan kasus suspek campakrubela dengan menemukan kasus dengan gejala “demam dan ruam maculopapular”; 2)Melibatkan seluruh fasilitas pelayanan kesehatan yang potensial, termasuk fasyankes swasta seperti RS, klinik dan praktek mandiri (dokter, bidan, perawat, mantri) dalam penemuan dan pelaporan kasus; 3)Melaksanakan surveilans campak berbasis kasus individu (Case Based Measles Surveillance/CBMS) dengan pemeriksaan konfirmasi laboratorium serologi terhadap seluruh (100%) suspek campak di seluruh kabupaten/kota; 4)Memperkuat jejaring laboratorium campak-rubela nasional dan sub-nasional; 5)Mengembangkan laboratorium campak-rubela di beberapa provinsi yang mempunyai laboratorium dan memiliki komitmen untuk penyediaan dana operasional secara berkesinambungan; 6)Memastikan ketersediaan reagen dan logistik lainnya di setiap laboratorium campak-rubela; 7)Melakukan pengambilan spesimene urin terhadap kasus suspek campak dengan gejala tambahan batuk, pilek atau conjuctivitis minimal satu (1) kasus per kab/kota/tahun. c.Indikator 1)Rutin : Discarded rate (kasus bukan campak dan bukan rubela) secara nasional > 2/100.000 penduduk Persentase kabupaten/kota melaporkan discarded rate > 2/100.000 penduduk > 80% Kasus suspek campak yang diinvestigasi adekuat (< 48 jam) > 80% Kasus suspek campak-rubela yang diperiksa IgM > 80% Kelengkapan Laporan Puskesmas (MR-01) > 90% Ketepatan Laporan Puskesmas (MR-01) > 80% Kelengkapan Laporan Surveilans Aktif Rumah Sakit > 90% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan IgM > 80% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan virologi > 80% 2)KLB : Kelengkapan Laporan MR-KLB > 90% KLB dilakukan Investigasi menyeluruh (fully investigated) 100% KLB dilakukan investigasi < 48 jam > 80% KLB suspek campak yang diperiksa virologi > 80%
  • #16: Materi Pokok 1: Konsep Surveilans Campak-Rubela/CRS A.SURVEILANS CAMPAK RUBELA 1.Latar Belakang Pelaksanaan surveilans Campak-Rubela yang intensif berguna dalam memahami pola transmisi atau penyebaran kasus dan memastikan pelaksanaan imunisasi campak-rubela secara tepat untuk memutus rantai penularan. Surveilans yang sensitif yang dilaksanakan di setiap tingkat sesuai dengan peran dan kewenangan masing-masing sangat diperlukan untuk menunjang pencapaian target eliminasi campak dan rubela. Mengacu pada Rencana Strategis Nasional dalam Mewujudkan Eliminasi Campak-Rubela 2020-2024, terdapat 5 strategi yang harus dilaksanakan, untuk mencapai eliminasi, yaitu: a.Mencapai dan mempertahankan kekebalan populasi yang tinggi dengan mencapai dan mempertahankan cakupan imunisasi campak-rubela dosis pertama dan kedua minimal 95% dan merata di setiap wilayah, baik melalui imunisasi rutin maupun imunisasi tambahan; b.Mencpai dan mempertahankan sistem surveilans campak-rubela berbasis kasus yang sensitif dan tepat waktu di tiap tingkatan yang memenuhi indikator kinerja surveilans yang ditrekomendasikan; c.Membangun dan mempertahankan jejaring laboratorium campak-rubela yang terakreditasi; d.Memastikan kesiapsiagaan dan merespon dengan cepat setiap KLB campak-rubela; e.Memperkuat dukungan dari program dan sektor terkait. 2.Tujuan a.Tujuan Umum Surveillants Campak-Rubela: Memantau kemajuan program eliminasi campak-rubela b.Tujuan Khusus 1)Menyediakan data dan informasi epidemiologi campak-rubela untuk mendukung upaya eliminasi campak dan rubela (meliputi waktu, tempat kejadian, umur, dan status imunisasi); 2)Menyediakan data tren kasus campak-rubela, genotyping, dan mengidentifikasi daerah-daerah kantong; 3)Mendeteksi dini kejadian KLB campak dan rubela dan terlaksananya respon KLB secara cepat; 4)Melaksanakan pemeriksaan laboratorium terhadap semua kasus suspek campak-rubela baik yang rutin maupun KLB (semua kasus sudah terklasifikasi); 3.Dasar hukum a.Undang- Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular b.Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan c.Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular d.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501/Menkes/Per/X/2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan e.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan f.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2014 tentang Penyakit Tidak Menular g.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi 4.Ruang Lingkup dan Ssaran Petugas kesehatan di tingkat provinsi, kabupaten/kota, puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya 5.Kebijakan Strategi dan Indikator a. Kebijakan Surveilans Campak-Rubela 1)Melaksanakan surveilans demam dan ruam maculopapular untuk penemuan kasus suspek campak-rubela; 2)Mencapai discarded rate campak-rubela ≥2/100.000 penduduk yang merata di setiap kabupaten/kota setiap tahun dan mempertahankannya; 3)Mencapai konfirmasi laboratorium terhadap kasus suspek campak (Case Based Measles Surveillance/CBMS) 100% setiap tahun dan mempertahankannya; 4)Setiap kasus suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi dalam 2 x 24 jam; 5)Setiap KLB suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi menyeluruh (fully investigated) dalam 2 x 24 jam; 6)Melakukan pengambilan spesimen urin minimal 1 kasus per kab/kota/tahun. b.Strategi 1)Meningkatkan sensitifitas penemuan kasus suspek campakrubela dengan menemukan kasus dengan gejala “demam dan ruam maculopapular”; 2)Melibatkan seluruh fasilitas pelayanan kesehatan yang potensial, termasuk fasyankes swasta seperti RS, klinik dan praktek mandiri (dokter, bidan, perawat, mantri) dalam penemuan dan pelaporan kasus; 3)Melaksanakan surveilans campak berbasis kasus individu (Case Based Measles Surveillance/CBMS) dengan pemeriksaan konfirmasi laboratorium serologi terhadap seluruh (100%) suspek campak di seluruh kabupaten/kota; 4)Memperkuat jejaring laboratorium campak-rubela nasional dan sub-nasional; 5)Mengembangkan laboratorium campak-rubela di beberapa provinsi yang mempunyai laboratorium dan memiliki komitmen untuk penyediaan dana operasional secara berkesinambungan; 6)Memastikan ketersediaan reagen dan logistik lainnya di setiap laboratorium campak-rubela; 7)Melakukan pengambilan spesimene urin terhadap kasus suspek campak dengan gejala tambahan batuk, pilek atau conjuctivitis minimal satu (1) kasus per kab/kota/tahun. c.Indikator 1)Rutin : Discarded rate (kasus bukan campak dan bukan rubela) secara nasional > 2/100.000 penduduk Persentase kabupaten/kota melaporkan discarded rate > 2/100.000 penduduk > 80% Kasus suspek campak yang diinvestigasi adekuat (< 48 jam) > 80% Kasus suspek campak-rubela yang diperiksa IgM > 80% Kelengkapan Laporan Puskesmas (MR-01) > 90% Ketepatan Laporan Puskesmas (MR-01) > 80% Kelengkapan Laporan Surveilans Aktif Rumah Sakit > 90% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan IgM > 80% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan virologi > 80% 2)KLB : Kelengkapan Laporan MR-KLB > 90% KLB dilakukan Investigasi menyeluruh (fully investigated) 100% KLB dilakukan investigasi < 48 jam > 80% KLB suspek campak yang diperiksa virologi > 80%
  • #36: Materi Pokok 1: Konsep Surveilans Campak-Rubela/CRS A.SURVEILANS CAMPAK RUBELA 1.Latar Belakang Pelaksanaan surveilans Campak-Rubela yang intensif berguna dalam memahami pola transmisi atau penyebaran kasus dan memastikan pelaksanaan imunisasi campak-rubela secara tepat untuk memutus rantai penularan. Surveilans yang sensitif yang dilaksanakan di setiap tingkat sesuai dengan peran dan kewenangan masing-masing sangat diperlukan untuk menunjang pencapaian target eliminasi campak dan rubela. Mengacu pada Rencana Strategis Nasional dalam Mewujudkan Eliminasi Campak-Rubela 2020-2024, terdapat 5 strategi yang harus dilaksanakan, untuk mencapai eliminasi, yaitu: a.Mencapai dan mempertahankan kekebalan populasi yang tinggi dengan mencapai dan mempertahankan cakupan imunisasi campak-rubela dosis pertama dan kedua minimal 95% dan merata di setiap wilayah, baik melalui imunisasi rutin maupun imunisasi tambahan; b.Mencpai dan mempertahankan sistem surveilans campak-rubela berbasis kasus yang sensitif dan tepat waktu di tiap tingkatan yang memenuhi indikator kinerja surveilans yang ditrekomendasikan; c.Membangun dan mempertahankan jejaring laboratorium campak-rubela yang terakreditasi; d.Memastikan kesiapsiagaan dan merespon dengan cepat setiap KLB campak-rubela; e.Memperkuat dukungan dari program dan sektor terkait. 2.Tujuan a.Tujuan Umum Surveillants Campak-Rubela: Memantau kemajuan program eliminasi campak-rubela b.Tujuan Khusus 1)Menyediakan data dan informasi epidemiologi campak-rubela untuk mendukung upaya eliminasi campak dan rubela (meliputi waktu, tempat kejadian, umur, dan status imunisasi); 2)Menyediakan data tren kasus campak-rubela, genotyping, dan mengidentifikasi daerah-daerah kantong; 3)Mendeteksi dini kejadian KLB campak dan rubela dan terlaksananya respon KLB secara cepat; 4)Melaksanakan pemeriksaan laboratorium terhadap semua kasus suspek campak-rubela baik yang rutin maupun KLB (semua kasus sudah terklasifikasi); 3.Dasar hukum a.Undang- Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular b.Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan c.Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular d.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501/Menkes/Per/X/2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan e.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan f.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2014 tentang Penyakit Tidak Menular g.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi 4.Ruang Lingkup dan Ssaran Petugas kesehatan di tingkat provinsi, kabupaten/kota, puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya 5.Kebijakan Strategi dan Indikator a. Kebijakan Surveilans Campak-Rubela 1)Melaksanakan surveilans demam dan ruam maculopapular untuk penemuan kasus suspek campak-rubela; 2)Mencapai discarded rate campak-rubela ≥2/100.000 penduduk yang merata di setiap kabupaten/kota setiap tahun dan mempertahankannya; 3)Mencapai konfirmasi laboratorium terhadap kasus suspek campak (Case Based Measles Surveillance/CBMS) 100% setiap tahun dan mempertahankannya; 4)Setiap kasus suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi dalam 2 x 24 jam; 5)Setiap KLB suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi menyeluruh (fully investigated) dalam 2 x 24 jam; 6)Melakukan pengambilan spesimen urin minimal 1 kasus per kab/kota/tahun. b.Strategi 1)Meningkatkan sensitifitas penemuan kasus suspek campakrubela dengan menemukan kasus dengan gejala “demam dan ruam maculopapular”; 2)Melibatkan seluruh fasilitas pelayanan kesehatan yang potensial, termasuk fasyankes swasta seperti RS, klinik dan praktek mandiri (dokter, bidan, perawat, mantri) dalam penemuan dan pelaporan kasus; 3)Melaksanakan surveilans campak berbasis kasus individu (Case Based Measles Surveillance/CBMS) dengan pemeriksaan konfirmasi laboratorium serologi terhadap seluruh (100%) suspek campak di seluruh kabupaten/kota; 4)Memperkuat jejaring laboratorium campak-rubela nasional dan sub-nasional; 5)Mengembangkan laboratorium campak-rubela di beberapa provinsi yang mempunyai laboratorium dan memiliki komitmen untuk penyediaan dana operasional secara berkesinambungan; 6)Memastikan ketersediaan reagen dan logistik lainnya di setiap laboratorium campak-rubela; 7)Melakukan pengambilan spesimene urin terhadap kasus suspek campak dengan gejala tambahan batuk, pilek atau conjuctivitis minimal satu (1) kasus per kab/kota/tahun. c.Indikator 1)Rutin : Discarded rate (kasus bukan campak dan bukan rubela) secara nasional > 2/100.000 penduduk Persentase kabupaten/kota melaporkan discarded rate > 2/100.000 penduduk > 80% Kasus suspek campak yang diinvestigasi adekuat (< 48 jam) > 80% Kasus suspek campak-rubela yang diperiksa IgM > 80% Kelengkapan Laporan Puskesmas (MR-01) > 90% Ketepatan Laporan Puskesmas (MR-01) > 80% Kelengkapan Laporan Surveilans Aktif Rumah Sakit > 90% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan IgM > 80% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan virologi > 80% 2)KLB : Kelengkapan Laporan MR-KLB > 90% KLB dilakukan Investigasi menyeluruh (fully investigated) 100% KLB dilakukan investigasi < 48 jam > 80% KLB suspek campak yang diperiksa virologi > 80%
  • #55: Materi Pokok 1: Konsep Surveilans Campak-Rubela/CRS A.SURVEILANS CAMPAK RUBELA 1.Latar Belakang Pelaksanaan surveilans Campak-Rubela yang intensif berguna dalam memahami pola transmisi atau penyebaran kasus dan memastikan pelaksanaan imunisasi campak-rubela secara tepat untuk memutus rantai penularan. Surveilans yang sensitif yang dilaksanakan di setiap tingkat sesuai dengan peran dan kewenangan masing-masing sangat diperlukan untuk menunjang pencapaian target eliminasi campak dan rubela. Mengacu pada Rencana Strategis Nasional dalam Mewujudkan Eliminasi Campak-Rubela 2020-2024, terdapat 5 strategi yang harus dilaksanakan, untuk mencapai eliminasi, yaitu: a.Mencapai dan mempertahankan kekebalan populasi yang tinggi dengan mencapai dan mempertahankan cakupan imunisasi campak-rubela dosis pertama dan kedua minimal 95% dan merata di setiap wilayah, baik melalui imunisasi rutin maupun imunisasi tambahan; b.Mencpai dan mempertahankan sistem surveilans campak-rubela berbasis kasus yang sensitif dan tepat waktu di tiap tingkatan yang memenuhi indikator kinerja surveilans yang ditrekomendasikan; c.Membangun dan mempertahankan jejaring laboratorium campak-rubela yang terakreditasi; d.Memastikan kesiapsiagaan dan merespon dengan cepat setiap KLB campak-rubela; e.Memperkuat dukungan dari program dan sektor terkait. 2.Tujuan a.Tujuan Umum Surveillants Campak-Rubela: Memantau kemajuan program eliminasi campak-rubela b.Tujuan Khusus 1)Menyediakan data dan informasi epidemiologi campak-rubela untuk mendukung upaya eliminasi campak dan rubela (meliputi waktu, tempat kejadian, umur, dan status imunisasi); 2)Menyediakan data tren kasus campak-rubela, genotyping, dan mengidentifikasi daerah-daerah kantong; 3)Mendeteksi dini kejadian KLB campak dan rubela dan terlaksananya respon KLB secara cepat; 4)Melaksanakan pemeriksaan laboratorium terhadap semua kasus suspek campak-rubela baik yang rutin maupun KLB (semua kasus sudah terklasifikasi); 3.Dasar hukum a.Undang- Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular b.Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan c.Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular d.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501/Menkes/Per/X/2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan e.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan f.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2014 tentang Penyakit Tidak Menular g.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi 4.Ruang Lingkup dan Ssaran Petugas kesehatan di tingkat provinsi, kabupaten/kota, puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya 5.Kebijakan Strategi dan Indikator a. Kebijakan Surveilans Campak-Rubela 1)Melaksanakan surveilans demam dan ruam maculopapular untuk penemuan kasus suspek campak-rubela; 2)Mencapai discarded rate campak-rubela ≥2/100.000 penduduk yang merata di setiap kabupaten/kota setiap tahun dan mempertahankannya; 3)Mencapai konfirmasi laboratorium terhadap kasus suspek campak (Case Based Measles Surveillance/CBMS) 100% setiap tahun dan mempertahankannya; 4)Setiap kasus suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi dalam 2 x 24 jam; 5)Setiap KLB suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi menyeluruh (fully investigated) dalam 2 x 24 jam; 6)Melakukan pengambilan spesimen urin minimal 1 kasus per kab/kota/tahun. b.Strategi 1)Meningkatkan sensitifitas penemuan kasus suspek campakrubela dengan menemukan kasus dengan gejala “demam dan ruam maculopapular”; 2)Melibatkan seluruh fasilitas pelayanan kesehatan yang potensial, termasuk fasyankes swasta seperti RS, klinik dan praktek mandiri (dokter, bidan, perawat, mantri) dalam penemuan dan pelaporan kasus; 3)Melaksanakan surveilans campak berbasis kasus individu (Case Based Measles Surveillance/CBMS) dengan pemeriksaan konfirmasi laboratorium serologi terhadap seluruh (100%) suspek campak di seluruh kabupaten/kota; 4)Memperkuat jejaring laboratorium campak-rubela nasional dan sub-nasional; 5)Mengembangkan laboratorium campak-rubela di beberapa provinsi yang mempunyai laboratorium dan memiliki komitmen untuk penyediaan dana operasional secara berkesinambungan; 6)Memastikan ketersediaan reagen dan logistik lainnya di setiap laboratorium campak-rubela; 7)Melakukan pengambilan spesimene urin terhadap kasus suspek campak dengan gejala tambahan batuk, pilek atau conjuctivitis minimal satu (1) kasus per kab/kota/tahun. c.Indikator 1)Rutin : Discarded rate (kasus bukan campak dan bukan rubela) secara nasional > 2/100.000 penduduk Persentase kabupaten/kota melaporkan discarded rate > 2/100.000 penduduk > 80% Kasus suspek campak yang diinvestigasi adekuat (< 48 jam) > 80% Kasus suspek campak-rubela yang diperiksa IgM > 80% Kelengkapan Laporan Puskesmas (MR-01) > 90% Ketepatan Laporan Puskesmas (MR-01) > 80% Kelengkapan Laporan Surveilans Aktif Rumah Sakit > 90% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan IgM > 80% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan virologi > 80% 2)KLB : Kelengkapan Laporan MR-KLB > 90% KLB dilakukan Investigasi menyeluruh (fully investigated) 100% KLB dilakukan investigasi < 48 jam > 80% KLB suspek campak yang diperiksa virologi > 80%
  • #58: Materi Pokok 1: Konsep Surveilans Campak-Rubela/CRS A.SURVEILANS CAMPAK RUBELA 1.Latar Belakang Pelaksanaan surveilans Campak-Rubela yang intensif berguna dalam memahami pola transmisi atau penyebaran kasus dan memastikan pelaksanaan imunisasi campak-rubela secara tepat untuk memutus rantai penularan. Surveilans yang sensitif yang dilaksanakan di setiap tingkat sesuai dengan peran dan kewenangan masing-masing sangat diperlukan untuk menunjang pencapaian target eliminasi campak dan rubela. Mengacu pada Rencana Strategis Nasional dalam Mewujudkan Eliminasi Campak-Rubela 2020-2024, terdapat 5 strategi yang harus dilaksanakan, untuk mencapai eliminasi, yaitu: a.Mencapai dan mempertahankan kekebalan populasi yang tinggi dengan mencapai dan mempertahankan cakupan imunisasi campak-rubela dosis pertama dan kedua minimal 95% dan merata di setiap wilayah, baik melalui imunisasi rutin maupun imunisasi tambahan; b.Mencpai dan mempertahankan sistem surveilans campak-rubela berbasis kasus yang sensitif dan tepat waktu di tiap tingkatan yang memenuhi indikator kinerja surveilans yang ditrekomendasikan; c.Membangun dan mempertahankan jejaring laboratorium campak-rubela yang terakreditasi; d.Memastikan kesiapsiagaan dan merespon dengan cepat setiap KLB campak-rubela; e.Memperkuat dukungan dari program dan sektor terkait. 2.Tujuan a.Tujuan Umum Surveillants Campak-Rubela: Memantau kemajuan program eliminasi campak-rubela b.Tujuan Khusus 1)Menyediakan data dan informasi epidemiologi campak-rubela untuk mendukung upaya eliminasi campak dan rubela (meliputi waktu, tempat kejadian, umur, dan status imunisasi); 2)Menyediakan data tren kasus campak-rubela, genotyping, dan mengidentifikasi daerah-daerah kantong; 3)Mendeteksi dini kejadian KLB campak dan rubela dan terlaksananya respon KLB secara cepat; 4)Melaksanakan pemeriksaan laboratorium terhadap semua kasus suspek campak-rubela baik yang rutin maupun KLB (semua kasus sudah terklasifikasi); 3.Dasar hukum a.Undang- Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular b.Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan c.Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular d.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501/Menkes/Per/X/2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan e.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan f.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2014 tentang Penyakit Tidak Menular g.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi 4.Ruang Lingkup dan Ssaran Petugas kesehatan di tingkat provinsi, kabupaten/kota, puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya 5.Kebijakan Strategi dan Indikator a. Kebijakan Surveilans Campak-Rubela 1)Melaksanakan surveilans demam dan ruam maculopapular untuk penemuan kasus suspek campak-rubela; 2)Mencapai discarded rate campak-rubela ≥2/100.000 penduduk yang merata di setiap kabupaten/kota setiap tahun dan mempertahankannya; 3)Mencapai konfirmasi laboratorium terhadap kasus suspek campak (Case Based Measles Surveillance/CBMS) 100% setiap tahun dan mempertahankannya; 4)Setiap kasus suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi dalam 2 x 24 jam; 5)Setiap KLB suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi menyeluruh (fully investigated) dalam 2 x 24 jam; 6)Melakukan pengambilan spesimen urin minimal 1 kasus per kab/kota/tahun. b.Strategi 1)Meningkatkan sensitifitas penemuan kasus suspek campakrubela dengan menemukan kasus dengan gejala “demam dan ruam maculopapular”; 2)Melibatkan seluruh fasilitas pelayanan kesehatan yang potensial, termasuk fasyankes swasta seperti RS, klinik dan praktek mandiri (dokter, bidan, perawat, mantri) dalam penemuan dan pelaporan kasus; 3)Melaksanakan surveilans campak berbasis kasus individu (Case Based Measles Surveillance/CBMS) dengan pemeriksaan konfirmasi laboratorium serologi terhadap seluruh (100%) suspek campak di seluruh kabupaten/kota; 4)Memperkuat jejaring laboratorium campak-rubela nasional dan sub-nasional; 5)Mengembangkan laboratorium campak-rubela di beberapa provinsi yang mempunyai laboratorium dan memiliki komitmen untuk penyediaan dana operasional secara berkesinambungan; 6)Memastikan ketersediaan reagen dan logistik lainnya di setiap laboratorium campak-rubela; 7)Melakukan pengambilan spesimene urin terhadap kasus suspek campak dengan gejala tambahan batuk, pilek atau conjuctivitis minimal satu (1) kasus per kab/kota/tahun. c.Indikator 1)Rutin : Discarded rate (kasus bukan campak dan bukan rubela) secara nasional > 2/100.000 penduduk Persentase kabupaten/kota melaporkan discarded rate > 2/100.000 penduduk > 80% Kasus suspek campak yang diinvestigasi adekuat (< 48 jam) > 80% Kasus suspek campak-rubela yang diperiksa IgM > 80% Kelengkapan Laporan Puskesmas (MR-01) > 90% Ketepatan Laporan Puskesmas (MR-01) > 80% Kelengkapan Laporan Surveilans Aktif Rumah Sakit > 90% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan IgM > 80% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan virologi > 80% 2)KLB : Kelengkapan Laporan MR-KLB > 90% KLB dilakukan Investigasi menyeluruh (fully investigated) 100% KLB dilakukan investigasi < 48 jam > 80% KLB suspek campak yang diperiksa virologi > 80%
  • #62: Materi Pokok 1: Konsep Surveilans Campak-Rubela/CRS A.SURVEILANS CAMPAK RUBELA 1.Latar Belakang Pelaksanaan surveilans Campak-Rubela yang intensif berguna dalam memahami pola transmisi atau penyebaran kasus dan memastikan pelaksanaan imunisasi campak-rubela secara tepat untuk memutus rantai penularan. Surveilans yang sensitif yang dilaksanakan di setiap tingkat sesuai dengan peran dan kewenangan masing-masing sangat diperlukan untuk menunjang pencapaian target eliminasi campak dan rubela. Mengacu pada Rencana Strategis Nasional dalam Mewujudkan Eliminasi Campak-Rubela 2020-2024, terdapat 5 strategi yang harus dilaksanakan, untuk mencapai eliminasi, yaitu: a.Mencapai dan mempertahankan kekebalan populasi yang tinggi dengan mencapai dan mempertahankan cakupan imunisasi campak-rubela dosis pertama dan kedua minimal 95% dan merata di setiap wilayah, baik melalui imunisasi rutin maupun imunisasi tambahan; b.Mencpai dan mempertahankan sistem surveilans campak-rubela berbasis kasus yang sensitif dan tepat waktu di tiap tingkatan yang memenuhi indikator kinerja surveilans yang ditrekomendasikan; c.Membangun dan mempertahankan jejaring laboratorium campak-rubela yang terakreditasi; d.Memastikan kesiapsiagaan dan merespon dengan cepat setiap KLB campak-rubela; e.Memperkuat dukungan dari program dan sektor terkait. 2.Tujuan a.Tujuan Umum Surveillants Campak-Rubela: Memantau kemajuan program eliminasi campak-rubela b.Tujuan Khusus 1)Menyediakan data dan informasi epidemiologi campak-rubela untuk mendukung upaya eliminasi campak dan rubela (meliputi waktu, tempat kejadian, umur, dan status imunisasi); 2)Menyediakan data tren kasus campak-rubela, genotyping, dan mengidentifikasi daerah-daerah kantong; 3)Mendeteksi dini kejadian KLB campak dan rubela dan terlaksananya respon KLB secara cepat; 4)Melaksanakan pemeriksaan laboratorium terhadap semua kasus suspek campak-rubela baik yang rutin maupun KLB (semua kasus sudah terklasifikasi); 3.Dasar hukum a.Undang- Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular b.Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan c.Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular d.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501/Menkes/Per/X/2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan e.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan f.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2014 tentang Penyakit Tidak Menular g.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi 4.Ruang Lingkup dan Ssaran Petugas kesehatan di tingkat provinsi, kabupaten/kota, puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya 5.Kebijakan Strategi dan Indikator a. Kebijakan Surveilans Campak-Rubela 1)Melaksanakan surveilans demam dan ruam maculopapular untuk penemuan kasus suspek campak-rubela; 2)Mencapai discarded rate campak-rubela ≥2/100.000 penduduk yang merata di setiap kabupaten/kota setiap tahun dan mempertahankannya; 3)Mencapai konfirmasi laboratorium terhadap kasus suspek campak (Case Based Measles Surveillance/CBMS) 100% setiap tahun dan mempertahankannya; 4)Setiap kasus suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi dalam 2 x 24 jam; 5)Setiap KLB suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi menyeluruh (fully investigated) dalam 2 x 24 jam; 6)Melakukan pengambilan spesimen urin minimal 1 kasus per kab/kota/tahun. b.Strategi 1)Meningkatkan sensitifitas penemuan kasus suspek campakrubela dengan menemukan kasus dengan gejala “demam dan ruam maculopapular”; 2)Melibatkan seluruh fasilitas pelayanan kesehatan yang potensial, termasuk fasyankes swasta seperti RS, klinik dan praktek mandiri (dokter, bidan, perawat, mantri) dalam penemuan dan pelaporan kasus; 3)Melaksanakan surveilans campak berbasis kasus individu (Case Based Measles Surveillance/CBMS) dengan pemeriksaan konfirmasi laboratorium serologi terhadap seluruh (100%) suspek campak di seluruh kabupaten/kota; 4)Memperkuat jejaring laboratorium campak-rubela nasional dan sub-nasional; 5)Mengembangkan laboratorium campak-rubela di beberapa provinsi yang mempunyai laboratorium dan memiliki komitmen untuk penyediaan dana operasional secara berkesinambungan; 6)Memastikan ketersediaan reagen dan logistik lainnya di setiap laboratorium campak-rubela; 7)Melakukan pengambilan spesimene urin terhadap kasus suspek campak dengan gejala tambahan batuk, pilek atau conjuctivitis minimal satu (1) kasus per kab/kota/tahun. c.Indikator 1)Rutin : Discarded rate (kasus bukan campak dan bukan rubela) secara nasional > 2/100.000 penduduk Persentase kabupaten/kota melaporkan discarded rate > 2/100.000 penduduk > 80% Kasus suspek campak yang diinvestigasi adekuat (< 48 jam) > 80% Kasus suspek campak-rubela yang diperiksa IgM > 80% Kelengkapan Laporan Puskesmas (MR-01) > 90% Ketepatan Laporan Puskesmas (MR-01) > 80% Kelengkapan Laporan Surveilans Aktif Rumah Sakit > 90% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan IgM > 80% Spesimen Adekuat untuk pemeriksaan virologi > 80% 2)KLB : Kelengkapan Laporan MR-KLB > 90% KLB dilakukan Investigasi menyeluruh (fully investigated) 100% KLB dilakukan investigasi < 48 jam > 80% KLB suspek campak yang diperiksa virologi > 80%