1.5 ERGONOMIC FOR NURSING2 UNTUK KEGUNAAN PELAJAR
- 1. PROFESSIONAL NURSING AND HEALTH NSPN 2013 1.INTRODUCTION TO NURSING 1.5 ERGONOMIC FOR NURSES PUAN AZIMAH BINTI OTHMAN
- 2. LEARNING OUTCOME AND ASSESSMENT 1. Discuss the concept of ergonomic 2. Describe the common injuries related to work among nurses and its prevention. 3. Describe the principles of body mechanic 4. Apply body mechanics for safe patient handling and movement.
- 3. LO3 Learning Outcome 3 THE BODY MECHANIC the DEFINITION, THE CONCEPT, THE principles AND ADVANTAGES USING PROPER body mechanic.
- 7. 1. DEFINITION OF BODY MECHANIC • Penggunaan tubuh secara efisien, berkoordinasi dan selamat untuk keseimbangan dan keselamatan. • Kaedah yang berkesan menggunakan badan dengan selamat semasa pergerakkan dan mengekalkan keseimbangan badan semasa melakukan aktiviti atau tugasan.
- 8. TUJUAN MEKANIK BADAN DALAM AKTIVITI KEJURURAWTAN Mengekalkan keseimbangan dan aligment badan dengan baik Menjimatkan tenaga dan mengelakkan keletihan melampau Mengelakkan ketegangan otot/ muscle stretching dan kecederaan Melindungi dan mengelakkan kecederaan pada pesakit semasa mengendalikan pesakit Mengekalkan kestabilan dan sokongan semasa mengangkat dan mengubah posisi pesakit
- 9. 2. CONCEPTS OF BODY MECHANIC • Mekanik badan adalah penggunaan tubuh dengan selamat melalui amalan postur dan alignment badan yang betul dan seimbang untuk pergerakan badan semasa Konsep ini digunapakai semasa mengmembengkokkan, membawa, mengangkat dan memindahkan pesakit/ objek dengan selamat. • Konsep ini digunapakai semasa mengendalikan pesakit/ objek untuk menjaga keselamatan anggota perawat dan pesakit/ objek.
- 11. 1. POSTUR YANG BETUL • Postur dan aligmen yang betul adalah asas kepada body mechanic. • Mulakan pergerakan badan dengan body alignment yang betul. • Berdiri sehampir mungkin dengan objek yang hendak diangkat 2. GUNAKAN OTOT BESAR, PANJANG DAN KUAT • Menggunakan otot yang besar mengurangkan tekanan pada badan. • Cth: guna otot kaki dan punggung untuk mengangkat objek berat dari lantai
- 12. 3. OTOT DALAM KEADAAN BERSEDIA UNTUK BERTINDAK • Muscle tone berada dalam keadaan separuh tegang untuk mengelakkan kecederaan otot dan tulang belakang 4. LUASKAN BASE OF SUPPORT • Kestabilan objek bergantung pada dasar (base). • Cth: meluaskan kaki (30-45sm) semasa mengangkat objek berat akan merendahkan pusat gravity (center of gravity) dan menstabilkannya.
- 14. 5. DEKATKAN PUSAT GRAVITI/ CENTER OF GRAVITY DENGAN OBJEK • Semakin dekat center of gravity (badan jururawat) dengan objek, semakin mudah dan selamat kerana kurang tenaga digunakan. 6. ELAK BEKERJA MELAWAN GRAVITI- TARIK/ TOLAK/ PUSING/ GULINGKAN OBJEK • Tindakan ini tidak memerlukan tenaga yang banyak kerana tidak menentang gravity
- 15. 7. GUNAKAN BANTUAN MEKANIKAL PADA OBJEK YANG BESAR/ BERAT • mengangkat atau mengalih pesakit dengan menggunakan cadar, slider, roller board untuk mengurangkan penggunaan tenaga. 8. GUNA BERAT BADAN (FULCRUM/ TUIL) UNTUK MENARIK/ MENOLAK OBJEK • Berat badan dapat menambah tekanan untuk mengatasi berat objek dan mengurangkan ketegangan pada lengan dan belakang
- 16. 9. GESERAN MEMPENGARUHI TENAGA • Semakin kasar permukaan semakin tinggi tenaga diperlukan untuk mengalihkan objek. • guna peralatan untuk mengurangkan geseran dipermukaan- roller board. 10. GUNAKAN PUSINGAN PIVOT TUBUH • Pusingan pivot badan semasa menukar kedudukan/ pusingan tubuh semasa mengangkat objek. • Dapat mengelakkan kecederaan otot pinggang.
- 17. 11. KOORDINASI SEMASA MENGANGKAT • Perlu ketua untuk melakukan koordinasi • Cth: ketua mengira 1…2…3…angkat untuk pergerakkan serentak 12. MUKA MENGHADAP KE DEPAN • Muka menghadap ke depan untuk mengelakkan ketegangan otot tulang belakang dan mengekalkan keselamatan objek/ pesakit yang diangkat 13. SELANG SELI MASA REHAT • Pergerakkan otot yang berteruskan akan menyebabkan ketengangan dan kecederaan
- 18. 4. ADVANTAGES OF USING PROPER BODY MECHANICS Mengelakkan kecederaan/ keletihan pada jururawat dan pesakit Mengekalkan keseimbangan aligmen badan Mengurangkan ketegangan/ tekanan pada sendi, otot, tendon dan ligamen Mengurangkan risiko jangka masa panjang, eg: sakit pinggang/ sakit belakang Mencegah kecederaan pada otot-otot badan, e.g bicep, tricep Mengurangkan risiko kepatahan dan dislocation Mengurangkan penggunaan tenaga semasa memberi perawatan Menjimatkan masa dalam melakukan prosedur Memudahkan proses perawatan dilakukan/ melancarkan pergerakkan Mengekalkan imej diri jururawat
- 19. MASALAH KESIHATAN JIKA TIDAK MENGAMALKAN BODY MECHANIC DENGAN BETUL • Mengalami kecederaan otot dan tulang • Keletihan • Postur badan tidak betul • Kerja tidak sistematik Kesan kepada JURURAWAT • Mengalami kecederaan kulit, otot dan tulang • Potensi kudis tekanan Kesan kepada PESAKIT
- 20. LO4 Learning Outcome 4 Apply body mechanic for safe patient handling and movement
- 21. Safe patient handling and movement 1.Positions of patients Lateral Fowler’s Prone Semi prone 2.Lifting and moving of patients Transfering client from bed to chair/ wheelchair/ commode Transfering client from chair to bed Transfering client from bed to stretcher/ bed
- 22. 1. POSITIONING OF PATIENTS
- 23. 1. Mengekalkan integriti kulit dan mengelakkan kecederaan/ kecacatan sistem muskuloskeletal. 2. Memberi keselesaan dengan mengubah posisi- elak ketegangan dan keletihan otot. 3. Mengelakkan dari kudis tekanan/ bed sore/ decubitus ulcer/ pressure sore 4. Mengekalkan posisi yang optima untuk mendapat ventilasi dan pengembangan paru-paru 5. Melakukan prosedur perawatan dan pemeriksaan fizikal. Purpose Positioning of patients
- 24. 1. Baringan lurus terlentang tanpa bantal 2. Indikasi • Pesakit yang mengalami kecederaan dibahagian tulang belakang • Pesakit selepas pemberian bius am • Merawat pesakit selepas procedure Lumbar Puncture 1. SUPINE POSITION
- 25. 1. Baringan terlentang dengan 1 atau 2 biji bantal. 2. Indikasi • Memberi keselesaan • Menjalankan pemeriksaan fizikal abdomen dan dada • Bagi menjalankan tatacara mandi lap diatas katil 2. RECUMBENT POSITION
- 26. 1. Mengiring ke kiri/ ke kanan. 2. Berbaring disisi- kedua-dua tangannya diletak dihadapan, kaki bawah diluruskan dan kaki atas dibengkokkan ke 90 darjah. 3. Indikasi • Memberi keselesaan. • Memudahkan aliran sekresi mulut- pesakit tidak sedar diri. • Mengelakkan tekanan dibahagian belakang. • Pemeriksaan dan rawatan seperti: • pemeriksaan rektum • pemberian enema suppositor • merawat tempat tekanan. 3. LATERAL POSITION (RIGHT LATERAL (Rt) & LEFT LATERAL (Lt))
- 28. 1. Posisi bahagian badan dan kepala ditinggikan. 2. Bersandar pada sudut 90º atau 45º 3. Indikasi • Pesakit sesak nafas • pesakit hendak makan 4. FOWLER’S POSITION- HIGH FOWLER’S (90º) & SEMI FOWLER’S (45º)
- 29. 4. FOWLER’S POSITION- SEMI FOWLER’S (45º)
- 30. 1. Posisi pesakit berbaring diatas abdomen dan dada dengan kedua tangan dibengkokkan disisi kepala, kepala diiringkan kesisi, kedua-dua kaki lurus dan diampu dengan bantal. 2. Indikasi- Merawat pesakit-pesakit: • Mengalami luka, kudis tekanan dan melecur atau terkena api di bahagian belakang. • Meningkatkan kadar oksigenation. • Lumpuh atau tidak sedar diri bagi memudahkan aliran sekresi mulut. • Mencegah kecacatan seperti contracture di sendi peha, supaya memelihara aligmen yang normal untuk sendi peha. • Menukar baringan untuk memberi keselesaan. • Selepas pembedahan tonsilektomi. 5. PRONE POSITION
- 31. PRONE
- 32. Posisi separuh meniarap di mana pesakit berbaring di anterior ilium (hip), humerus dan klavikal. Kepalanya diampu dengan sebiji bantal kecil, tangan bawah luruskan di belakang dan tangan atas fleks di sisi kepala, kaki bawah lurus dan kaki atas fleks. 6. SEMI PRONE POSITION Indikasi- Merawat pesakit-pesakit: Tidak sedar diri : memudahkan sekresi mulut mengalir keluar. memudahkan pernafasan. Mengalami kebakaran / luka besar di bahagian belakang. Tukar baringan -memberi keselesaan pada pesakit Selepas pembedahan tonsilectomy.
- 33. SEMI PRONE / SIM’S
- 34. 1. Memindahkan pesakit dari katil ke kerusi 2. Memindahkan pesakit dari kerusi ke katil. 3. Memindahkan pesakit antara katil dan stretcher 2. MOVING AND LIFTING OF PATIENTS
- 35. 1. Memberi keselesaan kepada pesakit- elak ketegangan dan keletihan otot. 2. Membantu mengekalkan alignment badan dengan mengubah posisi / kedudukan pesakit yang tidak berdaya 3. Memberi ambulasi awal- Cth: pesakit post operative 4. Mengalakkan pengaliran darah 5. Mengelakkan komplikasi - contracture dan muscle spasm/ ketegangan otot. 6. mengekalkan intergriti kulit dan megelakkan kecacatan di sistem muskuloskeletal. 7. mengelakkan dari kudis tekanan. 8. Ventilasi dan pengembangan paru-paru 9. melakukan prosedur perawatan dan pemeriksaan Purpose Moving And Lifting
- 36. Kudis tekanan
- 37. 1. Asses keadaan pesakit. a. Mental- Menilai tahap kesedaran pesakit untuk menerima arahan contoh : tanya nama pesakit, bagaimana keadaan pesakit pada hari itu. b. Fizikal. • Mengetahui diagnosa pesakit. • Jenis kelemahan atau kecacatan. • Kelumpuhan atau bahagian kelemahan. • Aktiviti yang di benarkan contoh: complete rest in bed (CRIB) , rest in bed (RIB). • Kekuatan otot • Minta pesakit menggerakkan anggota, contoh: angkat tangan atau kaki seterusnya suruh pesakit duduk jika boleh. • Perhati dan menilai kemampuan serta kebolehan pesakit samada pesakit boleh melakukannya. • Saiz pesakit - asses saiz atau berat badan pesakit dapat menganggar keupayaan tenaga anda. c. Keselesaan • Adakah pesakit dalam kesakitan. • Dengar aduan pesakit, kesakitan boleh mengurangkan motivasi pesakit untuk bergerak Tanggungjawab sebelum mengangkat dan memindahkan pesakit
- 38. 2. Memberi penerangan kepada pesakit • Beri keterangan yang jelas- kepentingan tindakan untuk mendapatkan kerjasama dan memudahkan prosedur. • Cth: pesakit post operative 6 jam perlu melakukan ambulasi awal untuk mengelakkan komplikasi darah beku, oleh itu pesakit perlu bergerak dari katil ke kerusi. 3. Meminta bantuan jika perlu. • bergantung kepada saiz dan tahap kesukaran pesakit • Cth: pesakit obes & kesukaran fizikal. Tanggungjawab sebelum mengangkat dan memindahkan pesakit
- 39. 4. Menyedia keperluan yang hendak digunakan • Peralatan rawatan mesti dikemas/ clamp/ kunci sebelum tatacara contoh : IV drip, urine catheter supaya tidak tercabut/ terganggu semasa bergerak. • Sediakan alatan bantuan jika perlu, contoh: draw sheet, bantal. • Pastikan tempat yang hendak menerima pesakit selamat, cth: kerusi/ wheel chair dalam keadaan baik, roda katil berkunci. • Lapangkan kawasan untuk memudahkan pergerakan. Tanggungjawab sebelum mengangkat dan memindahkan pesakit
- 40. 5. Tentukan kedudukan yang betul • Tentukan kedudukan/ posisi yang akan dilakukan sebelum mengangkat/ memindahkan pesakit. • Cth: dibahagian kiri/ penjuru katil 6. Beri isyarat untuk mula bergerak supaya dapat bergerak dengan baik dan selamat 7. Berkoordinasi • Seorang ketua memberi arahan yang jelas kepada pembantu dan pesakit, cth: 1…2….3….angkat. Tanggungjawab semasa mengangkat dan memindahkan pesakit
- 41. 8. Menentukan keselamatan • Mengeluarkan benda yang boleh menyebabkan geseran atau halangan. • Cth : kain, bantal, selimut untuk mengelakkan kecederaan. 9. Mengamalkan dan mengekalkan prinsip body mechanic sepanjang prosedur • Luaskan base of support- untuk keseimbangan dan kestabilan. • Kegunaan otot otot besar- otot gluteal, otot lengan dan kaki untuk mengelakkan kecederaan pada bahagian spinal. • Letakkan ’internal girdle’ sebelum mengangkat , menggerakkan objek iaitu kejapkan otot abdomen dengan menarik kedalam keatas dan keraskan otot gluteal kebawah. Tanggungjawab semasa mengangkat dan memindahkan pesakit
- 42. 10. Pemerhatian. • Menjalankan pemerhatian terhadap pesakit sepanjang prosedur: • Aduan pesakit pening dan sakit • Warna pucat, berpeluh-peluh • Nadi bertambah • Corak pernafasan adakah sukar bernafas. • Corak pernafasan • Keselesaan pesakit • kesakitan semasa mengangkat pesakit. • kecederaan pada kulit/ anggota pesakit. Tanggungjawab semasa mengangkat dan memindahkan pesakit
- 43. • Posisi pesakit dalam alignment yang selesa dan sesuai- tanya adakah pesakit selesa. • Setkan semula peralatan perawatan- IV drip/ utine catheter- berfungsi semula. • Kainan tegang/ tidak berkedut dibawah badan pesakit. • Kemaskan unit pesakit. • Pastikan keselamatan pesakit- kunci katil/ wheel chair. • Privasi pesakit dijaga- skrin jika tiada kontraindikasi Tanggungjawab selepas mengangkat dan memindahkan pesakit
- 44. Procedure: MOVING AND LIFTING MOVING OF PATIENTS 1. Transferring client from bed to chair/ wheel chair/ commode 2. Transferring client from chair to bed 3. Transferring client between bed and stretcher Skill lab
- 45. Transferring client from bed to chair/ wheel chair/ commode Kemahiran Komposit: 1. Arahkan pesakit meletakkan kedua tangannya keatas bahu jururawat, manakala jururawat memegang kedua-dua axila pesakit dengan ibu jari menghala keatas 2. Teknik "pivot" dimana pesakit dan jururawat bergerak bersama menghala kearah kerusi. Belakang pesakit hendaklah menghadap kerusi. 3. Pivot adalah satu pergerakan putaran/kisaran yang setempat axisnya. Ia menggunakan "ball of the feet" bebola kaki pusingan 90 darjah kekanan/kiri. 4. Cara mendudukkan pesakit iaitu dengan meletakkan satu kaki dihadapan dan satu kaki lagi dibelakang. Dengan membengkokkan lutut, dudukkan pesakit perlahan-Iahan. Skill lab
- 46. BED MAKING UNOCCUPIED AND OCCUPIED BED
- 47. 1. Untuk memberikan keselesaan kepada pesakit dari segi fisikal dan mental 2. Untuk menggelakkan pressure sore pada pesakit 3. Membolehkan pesakit berehat dengan tenang dan selesa untuk mengalakkan imuniti badan pesakit meningkat untuk melawan jangkitan. 4. Keadaan sekitar wad akan kelihatan lebih kemas dan menyenangkan hati pesakit. 5. Mempercepatkan proses penyembuhan secara tidak langsung. KEPENTINGAN MENYEDIAKAN KATIL YANG SELESA UNTUK PESAKIT.
- 48. 1. Elakkan cross infection/ jangkitan silang/ rebakkan mikroorganisma (dari jururawat/ peralatan ke pesakit dan sebaliknya). • Cuci dan keringkan tangan sebelum dan selepas menyentuh peralatan. • Masukkan semua kainan kotor ke dalam bekas tertutup khas untuk kain kotor • Jangan kibas kainan untuk mengelakkan menyebaran mikroorganisma. • Jangan buang kainan di atas lantai untuk mengelakkan kotoran. • Jangan pegang kain rapat ke badan/ uniform jururawat • Jangan sedia katil semasa tatacara steril dilakukan berhampiran katil tersebut. Principles of Bed Making
- 49. 2. Sentiasa amalkan prinsip body mechanic untuk mengelakkan kecederaan. 3. Semasa cadar dibentangkan, bahagian lipatan kain di hala ke bahagian bawah. 4. Kain cadar tidak mempunyai permukaan kasar, tiada kedut atau lipatan untuk mengelakkan geseran pada kulit pesakit 5. Sudut cadar/ tilam dilipat seperti sampul surat/ envelope- mengelakkan cadar menjadi longgar. Principles of Bed Making
- 50. 6. Mula dari atas tilam ke bawah dan akhir di bahagian tengah 7. Jangan tepuk tilam untuk elakkan habuk naik ke atas 8. Dua jururawat diperlukan untuk memasang katil basik 9. Occupied bed making- ases keadaan pesakit: perlu ditukar dari atas ke bawah atau dari sisi ke sisi . Jururawat perlu menentukan keselesaan pesakit membuat tugas dengan cepat 10.Jika mackintosh/ alas getah perlu digunakan, alas dengan kain sepenuhnya untuk mengelak kepanasan dan menggalakkan penyerapan peluh / air. Principles of Bed Making
- 52. 1. PENILAIAN / ASESSMENT PATIENT CONDITION a. Nilai keadaan pesakit untuk mengetahui tahap keupayaan pergerakkan/ mobiliti pesakit untuk memudahkan perancangan. b. Sediakan peralatan yang mencukupi untuk menjimat masa. c. Kainan disusun mengikut penggunaannya bagi memudahkan prosedur dan mempercepatkan kerja
- 53. 2. ELAK CROSS INFECTION/ JANGKITAN SILANG a. Tutup kipas supaya persekitaran bersih iaitu mengurangkan sebaran mikro organisma & elak infeksi. b. Cuci tangan sebelum dan selepas membuat bed making c. Jangan mengibas kainan untuk mengurangkan sebaran mikro organisma. d. Jangan tepuk tilam - elak habuk naik e. Elakkan kainan daripada menyentuh badan kita
- 54. 3. KESELAMATAN a. Kunci katil yang beroda untuk memastikan keselamatan diri sendiri b. Tentukan lipatan kain cadar hala ke bawah, tiada kedutan dan lipatan - elak geseran/ kecederaan kulit. c. Buang sisa makanan, cth: tulang ayam/ nasi kering- elak geseran kulit/ cedera/ bed sore d. Lapangkan kawasan untuk memudahkan melakukan tatacara & untuk keselamatan. e. Amalkan mekanik badan untuk mengelakkan kecederaan diri sendiri.
- 55. 4. KESELESAAN a. Susun atur unit pesakit untuk keselesaan dengan persekitaran yang kemas. b. Periksa cadar agar sentiasa bersih, kering dan tidak berkedut, tegangkan cadar untuk keselesaan. c. Jika guna mackintoch- tutup dengan cadar/ draw sheet sepenuh – elak kulit lembab kerana penuh & menyebabkan bed sore
- 57. BAHAGIAN ATAS TROLI • Bed sheet • draw sheet • blanket • Pillow case Linen protector / makintosh Linen bin Tisu jika perlu BAHAGIAN BAWAH TROLI Skill lab
- 58. KOMPOSIT SKILL 1. TEKNIK LIPATAN CADAR SAMPUL SURAT • Pegang bahagian cadar di hujung tilam dengan sebelah tangan • Pegang dan angkat bahagian bawah penjuru tilam dengan tangan sebelah lagi • Masukkan cadar ke bahagian bawah tilam dengan kemas dan tegang • Angkat cadar di sisi tilam dan letakkan di atas tilam supaya membentuk segi tiga • Masukkan bahagian cadar yang terjuntai ke bawah tilam • Turunkan penjuru cadar yang di atas tilam • Masukkan ke bawah tilam dengan kemas dan tegang Skill lab
- 59. KOMPOSIT SKILL 2. TEKNIK MELIPAT KAIN SELIMUT/ BLANKET • Bentang selimut di atas katil secara memanjang • Temukan penjuru selimut bahagian kepala ke penjuru bahagian kaki katil • Temukan penjuru selimut bahagian kaki ke penjuru bahagian kepala katil • Seimbangkan kedudukan selimut di hujung tilam di bahagian kaki katil • Pegang lipatan atas selimut dengan tangan dominan • Angkat hujung tilam dengan tangan tidak dominan dan masukkan hujung selimut di bawah katil • Lakukan sudut sampul surat dengan kemas Skill lab
- 60. KOMPOSIT SKILL 3. TEKNIK MEMASANG SARUNG BANTAL/ PILLOW CASE • Pegang bahagian tengah sarung bantal yang tertutup dengan tangan tidak dominan • Terbalikkan sarung bantal sehingga menutupi lengan • Pegang bantal di bahagian tengah secara memanjang dengan kemas • Sarungkan bantal dengan kemas Skill lab
- 61. Devices used in handling patient/ ALAT BANTU PENGENDALIAN PESAKIT
- 62. DEVICES USED IN HANDLING PATIENT • adalah peralatan yang direka untuk membantu pesakit dengan aktiviti kehidupan seharian, seperti walker, tongkat (crutches), tali pinggang (gait belt), atau pengangkat mekanik (mechanical lift) (WHO, 2018). • Alat bantu juga membolehkan kakitangan kesihatan memindahkan dan mengangkat pesakit yang mengurangkan risiko kecederaan pada diri mereka sendiri dan pesakit. • Terdapat beberapa alat bantu yang terdapat di hospital/ komuniti yang digunakan untuk membantu memindahkan pesakit masuk dan keluar dari tempat tidur dan di atas katil.
- 63. 1. Gait belt or transfer belt • Digunakan untuk memastikan cengkaman yang baik pada pesakit yang koordinasi tidak stabil. • Gait belt memberikan kestabilan tambahan semasa memindahkan pesakit. • tali pinggang selebar 5 mm (2 in), diletakkan di pinggang pesakit dan diikat dengan Velcro. • mesti dipakai di atas pakaian untuk melindungi kulit pesakit. • Gait belt boleh digunakan dengan pesakit dalam pemindahan pivot satu orang atau dua orang, atau dalam pemindahan dengan slider board
- 64. 2. Slider board (stretcher board) • digunakan untuk memindahkan pesakit yang tidak bergerak dari satu permukaan ke permukaan yang lain dalam berbaring supine. • membantu staff memindahkan pesakit yang tidak boleh bergerak, bariatric, atau kompleks dengan lebih selamat.
- 65. 3. Mechanical lift • Merupakan lif hidraulik • Terpasang pada dinding/siling • Digunakan untuk menggerakkan pesakit yang berat dan masalah perubatan yang tidak membenarkan mereka berdiri atau bergerak.
- 66. 4. Monkey bar (a.k.a., medical trapeze) • Trapeze diletakkan di atas bahagian kepala katil pesakit. • membolehkan pesakit menggenggam untuk bangun dan menukar posisi mereka sendiri. • Trapeze boleh pasang dikatil atau free standing. • Kontraindikasi alat ini adalah untuk pesakit yang mengalami spinal cord injury, pembedahan di bahagian abdomen atau kecederaan di bahu.
- 67. 5. Transfer board • Transfer board adalah kepingan kecil kayu/ plastik yang digunakan untuk merapatkan jurang antara dua permukaan. Contohnya, antara kerusi roda dan katil.