2. Mikroplaning dan Rantai Dingin Vaksinasi COVID-19 3 Jan 2021-converted.pptx
- 1. PERENCANAAN DAN RANTAI DINGIN VAKSINASI COVID-19 Subdit Imunisasi Direktorat Surveilans dan Karantina Kesehatan Ditjen P2P – Kementerian Kesehatan Disampaikan pada Pelatihan Vaksinator COVID-19
- 2. Tujuan Pembelajaran Tujuan Pembelajaran Umum : Setelah mengikuti pelatihan ini peserta dapat mengetahui, memahami dan melakukan penyusunan perencanaan serta manajemen vaksin dan logistik vaksinasi COVID-19 sesuai standar Tujuan Pembelajaran Khusus: Setelah mengikuti pelatihan ini peserta dapat: 1. Mengetahui dan menentukan tempat pelayanan vaksinasi COVID-19 2. Mengetahui dan menyusun jadwal pelayanan vaksinasi COVID-19 3. Mengetahui dan memahami kebutuhan sumber daya yang dibutuhkan untuk pelaksanaan vaksinasi COVID-19 4. Mengetahui, memahami dan menyusun rencana kegiatan advokasi, sosialisasi dan pelatihan serta monitoring dan evaluasi untuk pelaksanaan vaksinasi COVID-19 5. Mengetahui, memahami dan melakukan mekanisme distribusi serta manajemen vaksin dan logistik vaksinasi COVID-19 sesuai prosedur
- 3. PERENCANAAN
- 4. PETUGAS PUBLIK MASYARAKAT LAINNYA MASYARAKAT RENTAN PETUGASKESEHATAN Masyarakat di daerah dengan resiko penularan tinggi Dengan pendekatan kluster sesuaidengan ketersediaan vaksin 1 2 3 4 Vaksinasi dilakukan untuk tenaga kesehatan dan tenaga penunjangdi fasyankes tersebardi 34 provinsi 1,3 Jt Catatan: 1. Vaksinasi dilakukan pada tahap awal untuk tenaga Kesehatan dan dilajutkan dengan masyarakat usia 18-59 tahun 2. Umur 60 tahun* ke atas akan divaksinasi setelah mendapatkan informasi keamanan vaksin untuk kelompok umur tersebut (mis. tertuang EUA/data hasil uji klinis tahap 3) 3. Vaksinasi dapat dilakukan juga terhadap komorbid tertentu (sesuai rekomendasiahli) PENTAHAPAN KELOMPOK PRIORITAS PENERIMA VAKSINASI LANSIA* 21,5 Jt 63,9 jt 77,4 jt 17,4 Jt WAVE I : PERIODE VAKSINASI JAN - APR 2021 WAVE II : PERIODE VAKSINASI APR 2021 - MAR 2022
- 5. PenyusunanPerencanaan 2 Perencanaan disusun dengan memperhitungkan data dasar (jumlah fasilitas pelayanan kesehatan/pos pelayanan vaksinasi, tenaga pelaksana, daerah sulit, dll) 3 Perencanaan didukung oleh Sistem Informasi Satu Data Vaksinasi COVID-19 1 Proses penyusunan perencanaan pelaksanaan vaksinasi dilakukan olehmasing- masing jenjang administrasi
- 7. PENDATAANSASARAN Penentuan jumlah sasaran per kelompok penerima vaksin dilakukan melalui pertimbangan Komite Penanganan COVID-19 dan Pemulihan Ekonomi Nasional(KPC- PEN). Penetapan jumlah sasaran per kelompok penerima vaksin untuk tingkat provinsi dan kabupaten/kota akan menjadi dasar dalam penentuan alokasi serta distribusi vaksin dan logistik vaksinasi dengan juga mempertimbangkan cadangan sesuai kebutuhan. Melalui Sistem Informasi Satu Data Vaksinasi COVID-19 dilakukan penyaringan data (filtering) sehingga diperoleh sasaran kelompok penerima vaksin COVID- 19 sesuai kriteria yang telah ditetapkan. Pendataan sasaran penerima vaksin dilakukan secara top- down melalui Sistem Informasi Satu Data Vaksinasi COVID-19 yang bersumber dari Kementerian/Lembaga terkait atau sumber lainnya meliputi nama, Nomor Induk Kependudukan, dan alamat tempat tinggal sasaran.
- 8. PENDATAANDANPENETAPAN FASYANKESPELAKSANAVAKSINASICOVID-19 Fasilitas Pelayanan Kesehatan milik Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah Provinsi, Pemerintah daerah Kabupaten/Kota atau milik masyarakat/swasta yang memenuhi persyaratan: 1. Puskesmas, puskesmas pembantu; 2. Klinik; 3. Rumah sakit; dan/atau 4. Unit pelayanan kesehatan di Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) KRITER IA 1. memiliki tenaga kesehatan pelaksana vaksinasi COVID-19; 2. memiliki sarana rantai dingin sesuai dengan jenis Vaksin COVID-19yang digunakan atau sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan;dan 3. memiliki izin operasional Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau penetapan oleh Menteri sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Fasilitas pelayanan Kesehatan yang tidak dapat memenuhi persyaratan poin 2 dapat menjadi tempat pelayanan vaksinasi COVID-19 namun dikoordinasi oleh puskesmas setempat
- 9. PENDATAANDANPENETAPAN FASYANKESPELAKSANAVAKSINASICOVID-19 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melakukan pendataan fasilitas pelayanan kesehatan yang akan menjadi tempat pelaksanaan pelayanan vaksinasi COVID-19 melalui upaya koordinasi dengan seluruh fasilitas pelayanan kesehatan meliputi: 1. pendataan tenagapelaksana, 2. pendataan jadwal pelayanan,dan 3. pendataan peralatan rantai dingin yang tersedia di setiap fasilitas pelayanan kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota kemudian melakukan penilaian terhadap fasilitas pelayanan kesehatan dan melakukan penetapan melalui SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota serta menginput data tersebut ke dalam aplikasi Pcare Vaksinasi
- 10. PENDATAANDANPENETAPAN FASYANKESPELAKSANAVAKSINASICOVID-19 Tenaga Pelaksana dan JadwalPelayanan Satu tim pelaksana per sesi terdiri dari: 1. Petugas pendaftaran/verifikasi 2. Petugas untuk melakukan skrining (anamnesa), pemeriksaan fisiksederhana dan pemberianedukasi; 3. Petugas pemberivaksinasi COVID-19 dibantu oleh petugasyang menyiapkan vaksin 4. Petugas untuk melakukan observasi pasca vaksinasi COVID-19 serta pemberiantanda selesai dan kartu vaksinasi COVID-19; 5. Petugas untuk melakukan pencatatan hasil vaksinasi COVID-19; 6. Petugas untuk melakukan pengelolaan limbah medis;dan/atau 7. Petugas untuk mengatur alur kelancaran pelayanan vaksinasi COVID-19 Jadwal Layanan (hari pelayanan, jml sesi pelayanan per hari, jam dan kuota sasaran per sesi pelayanan) • Rangkaian pelayanan untuk satu pemeriksaan dan Vaksinasi COVID-19 orang diperkirakan sekitar 15 menit. • Satu vaksinator (perawat, bidan, dan dokter) diperkirakan mampu memberikan pelayanan maksimal 40 - 70 sasaranper hari. • Dalam satu dilaksanakan pelayanan hari dapat beberapa sesi jumlah sasaran per dengan sesi pelayanan adalah sekitar 10-20 orang.
- 11. PENDATAANDANPENETAPAN FASYANKESPELAKSANAVAKSINASICOVID-19 Inventarisasi Peralatan Rantai Dingin Pengelola program imunisasi dan/atau logistik Dinas Kesehatan Provinsi maupun Kabupaten/Kota harus melakukan inventarisasi jumlah dan kondisi : 1. vaccine refrigerator, 2. cool pack, 3. cold box, 4. vaccine carrier 5. alat pemantau suhu Mengidentifikasi kekurangannya di tingkat provinsi, kabupaten/kota, puskesmas maupun fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
- 14. PENDATAANDANPENETAPAN FASYANKESPELAKSANAVAKSINASICOVID-19 • Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota kemudian melakukan penilaian terhadap fasilitas pelayanan kesehatan dan melakukan penetapan melalui SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota serta menginput datatersebut ke dalam aplikasi Pcare Vaksinasi. • Bila fasilitas pelayanan kesehatan yang tersedia tidak dapat memenuhi kebutuhan dalam memberikan vaksinasi bagi seluruh sasaran dan/atau fasilitas pelayanan kesehatan tidak memenuhi persyaratan maka Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan puskesmas dapat membuka pos pelayanan vaksinasi COVID-19 1. Puskesmas mengusulkan pos pelayanan vaksinasi COVID-19 ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pos pelayanan vaksinasi merupakan pos layanan luar gedung (area/ tempat di luar fasilitas pelayanan kesehatan). 2. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menetapkan daftar pos pelayanan vaksinasi melalui SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota serta menginput data tersebut ke dalam aplikasi PcareVaksinasi. 3. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan puskesmas harus memastikan ketersediaan tenaga pelaksana serta sarana rantai dingin yang memadai untuk melaksanakan pelayanan vaksinasi COVID-19 yang aman dan berkualitas. 4. Pelaksanaan pelayanan vaksinasi di pos pelayanan vaksinasi harus memenuhi standar pelayanan vaksinasi COVID-19. Masing-masing pos pelayanan vaksinasi juga melaksanakan pencatatan dan pelaporan tersendiri, terpisah dari puskesmas yang menjadi koordinatornya.
- 15. INPUTDATAFASYANKES Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menetapkan dalam bentuk SK Penunjukan dan menginput data ke dalam aplikasi Pcare Vaksinasi 1. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota berkoordinasi dengan Kantor Cabang BPJS Kesehatan setempat untuk mendapatkan hak akses (username dan password) aplikasi Pcare Vaksinasi. 2. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengakses aplikasi Pcare Vaksinasi melalui alamat https://pcare.bpjs- kesehatan.go.id/vaksin/ menggunakan browser yang terdapat pada komputer/laptop/handphone yang terkoneksi internet, kemudian log in menggunakan username dan password yang sudah didapatkan. 3. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengentrikan daftar fasilitas pelayanan kesehatan dan pos pelayanan vaksinasi yang telah ditetapkan pada aplikasi Pcare Vaksinasi. Data yang dientri meliputi nama fasilitas pelayanan kesehatan, jadwal layanan vaksinasi, kapasitas layanan per-sesi, nama dan nomor handphone PIC layanan vaksinasi di fasilitas pelayanan kesehatan tersebut. 4. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuatkan atau menambahkan hak akses (username dan password) Pcare user fasilitas kesehatan bagi fasilitas pelayanan kesehatan baru atau fasilitas pelayanan kesehatan yang belum bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. 5. Detail penggunaan aplikasi Pcare Vaksinasi untuk pendataan fasyankes dapat dilihat pada User Manual dengan mengunduh pada tautan http://bit.ly/LampiranJuknisVC19 dengan password $ppt12020.
- 16. Penginputan Fasyankes yang akan Memberikan Pelayanan Vaksinasi COVID- 19 pada AplikasiPCare
- 17. Registrasidan VerifikasiSasaran Data sasaran vaksinasi program diperoleh secara top-down melalui Sistem Informasi Satu Data Vaksinasi COVID-19 1. Sasaran menerimanotifikasi via SMS Blast 2. Konfirmasi atau registrasi ulang sasaran, termasuk memilih tempat dan jadwal layanan 3. Tiket elektronik bagisasaran terverifikasi Data sasaran beserta penjadwalan vaksinasi masing-masing sasaran dapat diakses oleh petugas Puskesmas maupun Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya melalui aplikasi Pcare Untuk memastikan tingginya Indeks Pemakaian (IP) vaksin, maka puskesmas dan fasilitas pelayanan Kesehatan lainnya dapat menghubungi sasaran sebelum hari pelayanan untuk memastikan kembalikedatangannya
- 18. PROSES NOTIFIKASI DAN REGISTRASI ULANGSASARAN 1. Sasaran penerima vaksinasi akan menerima notifikasi/pemberitahuan melalui SMS Blast dengan ID pengirim: PEDULICOVID, selanjutnya sasaran akan melakukan registrasi ulang untuk memilih tempat serta jadwal layanan melalui SMS 1199, UMB *119#, aplikasi Pedulilindungi, web pedulilindungi.id atau melalui Babinsa/Babinkamtibmas setempat. Layanan SMS dan UMB tidak dikenakan biaya (gratis). Sasaran yang tidak memiliki HP akan dikompilasi datanya untuk kemudian dilakukan verifikasi oleh Babinsa/Babinkamtibmas dengan melibatkan Lurah, Kepala Dusun, Ketua RT/RW serta Puskesmas setempat. 2. Registrasi ulang sebagaimana dimaksud angka 1 meliputi juga upaya verifikasi dengan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang akan ditanyakan oleh sistem untuk mengonfirmasi domisili serta self- screening sederhana terhadap penyakit penyerta yang diderita. Sasaran dengan komorbid tertentu tidak dapat diberikan vaksinasi (penjelasan rinci mengenai komorbid dijelaskan pada Bab III). Verifikasi bagi sasaran yang tidak melakukan registrasi ulang akan dilakukan oleh Babinsa/Babinkamtibmas dengan melibatkan Lurah, Kepala Dusun, Ketua RT/RW serta Puskesmas setempat. 3. Setelah sasaran melakukan verifikasi, sasaran memilih lokasi pelaksanaan dan jadwal vaksinasi. Selanjutnya, Sistem Informasi Satu Data Vaksinasi COVID-19 akan mengirimkan tiket elektronik sebagai undangan kepada masing-masing sasaran penerima vaksin COVID-19 yang telah terverifikasi.
- 19. Data sasaran dapat diunduh menjadi file excel dengan mengklik tombol hijau ini Diisi dengan username dan password yang diberikan BPJS Kantor Cabang Pilih Menu ini Cara Melihat Data Sasaran pada PCare
- 20. PERHITUNGAN KEBUTUHAN SERTA RENCANA DISTRIBUSI VAKSIN DAN LOGISTIK LAINNYA • Alokasi vaksin dan logistik vaksinasi lainnya (Auto Disable Syringe/ADS, Safety Box dan alcohol swab) bagi setiap puskesmas maupun fasilitas pelayanan kesehatan lainnya ditentukan berdasarkan data sasaran yang terverifikasi melalui Sistem Informasi Satu Data Vaksinasi COVID-19. • Alokasi pada tingkat Provinsi dan Kabupaten Kota dilakukan dengan mempertimbangkan estimasi wastage rate vaccine serta buffer stock logistik yang memadai dalam rangka mendukung pelaksanaan pelayanan vaksinasi COVID-19. • Sebagai antisipasi bila terjadi syok anafilatik, maka setiap tempat pelayanan wajib menyediakan 1 set perlengkapan anafilaktik, oksigen, cairan dan infus set. • Kebutuhan materi KIE : perhitungan berdasarkan pada kebutuhan.
- 21. Masker medis = jumlah petugas x jumlah hari pelayanan x 2 (Ket: masker medis dapat digunakan maksimal selama 4 jam) Face shield (bila tersedia) = ((jumlah sasaran x (jumlah vaksinator+jumlah petugasskrining)) + (jumlah nakes lain x jumlah sesi pelayanan) Sarung tangan (bila tersedia) = jumlah sasaran *) sarung tangan harus diganti pd setiap sasaran Apron (bila tersedia) = sesuai kebutuhan Kebutuhan logistik PPI lainnya: • Hand sanitizer = sesuai kebutuhan • Sabun cair dan air mengalir = sesuai kebutuhan • Cairan disinfektan = sesuai kebutuhan PERHITUNGAN KEBUTUHAN SERTA RENCANA DISTRIBUSI VAKSIN DAN LOGISTIK LAINNYA
- 23. Perlu disusun rencana distribusi vaksin dan logistik lainnya dengan mencantumkan jadwal distribusi serta sumber pembiayaan yang dibutuhkan. Vaksin dan logistik lainnya didistribusikan sampai ke Puskesmas maupun fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. Seluruh pihak terkait harus memastikan jadwal pengiriman vaksin dan logistik lainnya dilaksanakan tepat waktu dalam rangka menjamin ketersediaan vaksin dan logistik lainnya di tingkat provinsi, kabupaten/kota serta puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. Prinsip pelaksanaan tidak menganggu distribusi vaksin dan logistik untuk pelayanan imunisasi rutin. RencanaDistribusi VaksindanLogistikLainnya
- 24. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Puskesmas menyusun rencana advokasi, sosialisasi dan koordinasi kepada seluruh pihak baik lintas program maupun lintas sektor terkait Untuk meningkatkan kapasitas vaksinator dan tenaga kesehatan lainnya yang terlibat dalam pelaksanaan pelayanan, serta pengelola program dan supervisor, diperlukan pelatihan dengan melibatkan instansi pelatihan kesehatan. Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota perlu menyusun rencana kegiatan pelatihan. RENCANAADVOKASI, SOSIALISASIDANPELATIHAN
- 26. RENCANAMONEV Penilaian Kesiapan (Tool VIRAT) Monitoring data cakupan setiap haari Monitoring kualitas layanan melalui kegiatan supervisi Evaluasi pelaksanaan, evaluasi dampak melalui surveilans COVID-19, dan Post Marketing Surveillance atau PMS
- 27. RENCANASUPERVISI
- 28. PENDANAAN Pendanaan pelaksanaan kegiatan vaksinasi COVID-19 bersumber dari APBN (Dekonsentrasi, DAK non fisik/BOK), APBD dan sumberlain yang sah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan Kegiatan pelaksanaan vaksinasi COVID-19 yang dibiayai oleh APBN, APBD dan sumber lain yang sesuai ketentuan peraturan perundang- undangan antara lain : 1. biaya operasional, 2. biaya distribusi vaksin dan logistik lainnya, 3. biaya pengembangan dan penyebarluasan materi KIE, 4. biaya penyelenggaraan pertemuan advokasi, koordinasi dan sosialisasi, 5. bimbingan teknis dan monitoring, dan 6. surveilans KIPI Pendanaan untuk pemantauan dan penanggulangan Kejadian Ikutan Pasca Vaksinasi COVID- 19 dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara atau sumber pendanaan lain yang sah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan Pendanaan initermasuk untuk perawatan dan pengobatan Kejadian Ikutan PascaVaksinasi COVID-19
- 29. PenyusunanRencanaOperasional PenjangkauandaerahSulit Kegiatan Vaksinasi COVID-19 harus menjangkau semua sasaran sehingga Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Puskesmas perlu melakukan pemetaan wilayah sulit dan menyusun rencana operasionalnya
- 31. RANTAI DINGIN
- 32. Proses pengadaan : 1. vaksin 2. logistik vaksinasi (seperti Auto Disable Syringe – ADS, Safety Box, alcohol swab) Distribusi dari pusat sampai ke Tingkat Provinsi melalui udara atau darat menggunakan kendaraan berpendingin khusus, cold box atau alat transportasi vaksin lainnya yang sesuai dengan jenis vaksin COVID-19. Untuk peralatan pendukung dan logistik lainnya menggunakan sarana pembawa lain yang standar, sesuai dengan ketentuan Di Provinsi : 1. vaksin disimpan oleh instalasi farmasi dalam cold room, vaccine refrigerator dan/atau tempat penyimpanan vaksin lainnya yang sesuai dengan jenis vaksin COVID-19 pada suhu yg direkomendasikan 2. Logistik vaksinasi lainnya (seperti Auto Disable Syringe – ADS, Safety Box, alcohol swab) disimpan pada area/ruang yg telah ditentukan di dlm instalasi farmasi SISTEMDISTRIBUSIVAKSINCOVID-19(2) Pusat (Kemenkes)sampaiProvinsi
- 33. SISTEMDISTRIBUSIVAKSINCOVID-19(3) Provinsi keKabupaten/Kota Distribusi vaksin dari Provinsi ke Kabupaten/Kota dilakukan dengan kendaraan berpendingin khusus (beberapa Prov/Kab/Kota), cold box / vaccine carrier atau alat transportasi vaksin lainnya yang sesuai dengan jenis vaksin COVID-19. Untuk peralatan pendukung dan logistik lainnya menggunakan sarana pembawa lain yang standar, sesuai dengan ketentuan Mekanisme distribusinya tergantung kebijakan dan ketersediaan anggaran masing2 daerah : 1. Provinsi mengantarkan ke Kab/Kota 2. Kab/Kota mengambil dari provinsi sesuai jadwal tibanya vaksin atau dibuat jadwal pengambilan sesuai alokasi Di Kabupaten/Kota diterima oleh instalasi farmasi, kemudian: 1. vaksin disimpan dalam cold room, vaccine refrigerator atau tempat penyimpanan vaksin lain sesuai jenis vaksin pada suhu yg direkomendasikan sebelum didistribusikan ke faskes. 2. Logistik vaksinasi lainnya (seperti Auto Disable Syringe– ADS, Safety Box, Kapas Alkohol) disimpan Kab/kota akan mendistribusikan vaksin dan logistik lainnya ke Rumah Sakit, Puskesmas, KKP, Klinik atau Pos pelayanan vaksinasi lainnya yang terdaftar sebagai tempat pelayanan vaksinasi Covid 19 dengan menggunakan mobil box atau puskesmas keliling, vaksin ditempatkan pada vaccine carrier atau alat transportasi vaksin lainnya sesuai jenis vaksin
- 34. SISTEMDISTRIBUSIVAKSINCOVID-19(4) Kabupaten/Kota kePuskesmas/Fasyankes/KKP Di tk fasyankes, vaksin disimpan di vaccine refrigerator atau tempat penyimpanan vaksin sesuai dengan jenis vaksin COVID-19. Peralatan pendukung dan logistik lainnya disimpan pada area/ruang yang telah ditentukan di dalam instalasi farmasi
- 35. 1. Distribusi vaksin wajib menggunakan cold box, vaccine carrier disertai dengan cool pack atau alat transportasi vaksin lainnya yang sesuai dengan jenis vaksin COVID-19. Untuk peralatan pendukung dan logistik lainnya menggunakan sarana pembawa lain yang standar, sesuai dengan ketentuan; 2. Pada setiap cold box, vaccine carrier atau alat transportasi vaksin lainnya disertai dengan alat pemantau suhu; 3. Lakukan tindakan disinfeksi pada permukaan cold box, vaccine carrier atau alat transportasi vaksin lainnya dengan menggunakan cairan disinfektan yang sesuai standar; 4. Menggunakan masker bedah/masker medis dan apabila diperlukan memakai sarung tangan pada saat melakukan penataan vaksin di vaccine refrigerator atau tempat penyimpanan vaksin lainnya; 5. Cuci tangan pakai sabun dan air mengalir atau menggunakan hand sanitizer sebelum dan sesudah menangani vaksin dan logistik vaksinasi lainnya; dan 6. Penyimpanan vaksin serta logistik vaksinasi lainnya mengacu pada Standar Prosedur Operasional (SPO) yangberlaku. SOP Distribusi Vaksin dan Logistik
- 36. Penyimpanan Vaksin dalam Vaccine Refrigerator Berdasarkan prosedur/manajemen penyimpanannya, vaksin COVID-19 dibagi menjadi 3 yaitu : 1. vaksin COVID-19 dengan suhu penyimpanan 2-8 °C, 2. vaksin COVID-19 dengan suhu penyimpanan -20 °C (vaksin mRNA, Moderna),dan 3. vaksin COVID-19 dengan suhu penyimpanan -70 °C (vaksin mRNA, Pfizer).
- 37. Penyimpanan Vaksin dalam Vaccine Refrigerator 1. Ruang penyimpanan harus terhindar dari paparan sinar matahari langsung. 2. Penyimpanan vaksin COVID-19 diatur sedemikian rupa untuk menghindari kesalahan pengambilan, perlu disimpan secara terpisah dalam rak atau keranjang vaksin yang berbeda agar tidak tertukar dengan vaksin rutin. Apabila memungkinkan, vaksin COVID-19 disimpan dalam vaccine refrigerator yang berbeda, dipisahkan dengan vaksin rutin. 3. Penyimpanan vaksin bagi fasilitas pelayanan kesehatan yang belum memiliki vaccine refrigerator standar (buka atas sesuai Pre-Kualifikasi WHO), masih dapat memanfaatkan lemari es domestik/ rumah tangga, dimana penataan vaksin dilakukan berdasarkan penggolongan sensitivitas terhadap suhu dan sesuai manajemen vaksin yang efektif. 4. Vaksin tidak boleh diletakkan dekat dengan evaporator Suhu 2-8 °C
- 39. Penyimpanan Vaksin dalam Vaccine Refrigerator 1. Ruang penyimpanan harus terhindar dari paparan sinar matahari langsung. Penyimpanan vaksin COVID-19 diatur sedemikian rupa untuk menghindari kesalahan pengambilan, perlu disimpan secara terpisah dalam rak atau keranjang vaksin yang berbeda agar tidak tertukar dengan vaksin rutin. Apabila memungkinkan, vaksin COVID-19 disimpan dalam freezer atau vaccine refrigerator yang berbeda, dipisahkan dengan vaksin rutin. 2. Vaksin dapat bertahan selama 30 hari pada suhu 2-8 °C. Pada vaccine refrigerator, letakkan vaksin dekat dengan evaporator. Suhu -20 °C
- 40. Penyimpanan Vaksin dalam Vaccine Refrigerator • Penyimpanan jenis vaksin COVID-19 ini membutuhkan sarana Ultra Cold Chain (UCC). Ruang penyimpanan harus terhindar dari paparan sinar matahari langsung. • Sarana UCC yang dimaksud adalah freezer dengan suhu sangat rendah (Ultra Low Temperature/ULT) dan alat transportasi vaksin khusus. • Alat transportasi vaksin UCC (berupa kontainer pasif) terdiri dari dua yaitu Arktek menggunakan kotak dingin berupa PCM (Phase-Change Materials) dan thermoshipper menggunakan dry ice. PCM dan dry ice berfungsi mempertahankan suhu dingin. • Pada lokasi yang menjadi pusat penyimpanan UCC (UCC Hub) dibutuhkan saranayaitu: • Freezer ULT ukuran besar -85 °C (500 sampai dengan 700 liters, kapasitas muatan sampai dengan 25,000 vial). • Freezer ULT ukuran kecil -85 °C sebagai cadangan dan menyimpan paket PCM pada -85 ° C. • Pada lokasi yang menjadi pusat penyimpanan jarak jauh dibutuhkan sarana yaitu: • Freezer UTL -85 ° C kecil (masing-masing 70 liter). • Alat transportasi vaksin khusus (Arktek) untuk penyimpanan jangka pendek (hingga 5 hari) dengan suhu -70 °C. Suhu -70 °C
- 41. Penyimpanan Vaksin dalam Vaccine Refrigerator Suhu -70 °C
- 42. Penyimpanan Vaksin dalam Vaccine Refrigerator • PCM terdiri dari beberapa jenis yaitu: • PCM khusus freezer ULT (-80 ° C) untuk UCC Isi kemasan dengan cairan PCM dan bekukan sebelumnya pada -20 ° C. Selesaikan pembekuan pada ULT pada -85 ° C setidaknya selama 24 jam. Digunakan untuk transportasi dan penyimpanan sementara. • Cairan CO2/Dry ice (-78°C) untuk UCC Simpan pada suhu -80 ° C menggunakan freezer ULT atau kontainer khusus. Digunakan untuk transportasi dan penyimpanan sementara. • Air/es (0°C) untuk cold chain tradisional Isi packs dengan air dan bekukan pada suhu -1 ° C. Digunakan untuk menjaga vaksin tetap dingin selama transportasi atau selama sesi pelayanan. • Petugas harus menggunakan APD berupacryogenic gloves dalam melakukan penataan dan pengambilan vaksin. Suhu -70 °C
- 43. Pemantauan Suhu 1. Pemantauan suhu sebaiknya dilakukan lebih sering, lebih dari 2 kali dalam sehari, pastikan suhu tetap 2-80C. 2. Catat hasil monitoring suhu pada grafik pemantauan suhu. 3. Apabila menggunakan alat pemantau dan perekam suhu terus menerus secara jarak jauh yang sudah terhubung dengan aplikasi SMILE, maka petugas dapat memantau suhu dari jarak jauh melalui aplikasi. 4. Alat transportasi vaksin UCC harus dilengkapi dengan datalogger. MEKANIS ME Suhu dalam penyimpanan vaksin harus terjaga sesuai dengan yang direkomendasikan Perlu dilakukan pemantauan suhu menggunakan alat pemantau suhu 1. Alat pemantau suhu (termometer, termometermuller, dll); 2. Alat pemantau dan perekam suhu terus menerus; 3. Alat pemantau dan perekam suhu dengan teknologi Internet of Things (IoT) terus menerus secara jarak jauh Jenis Alat PemantauSuhu
- 44. • Pengelola program imunisasi atau koordinator imunisasi (korim) menyiapkan vaksin untuk dibawa ke ruang vaksinasi atau tempat pelayanan. Vaksin dibawa menggunakan kontainer pasif yaitu vaccine carrier atau untuk vaksin dengan prosedur penyimpanan UCC menggunakan Arktek dan PCM atau thermoshipper dan dryice. • Saat pelayanan, kontainer pasif jangan terpapar sinar matahari langsung. Pastikan kontainer pasif dalam keadaan bersih sebelum digunakan. Untuk penggunaan vaccine carrier, vaksin yang sudah dipakai ditempatkan pada spons atau busa penutup vaccine carrier, sedangkan vaksin yang belum dipakai tetap disimpan di dalam vaccine carrier Pengelolaan Vaksin pada saat Pelayanan
- 45. • Vaksin yang akan dipakai harus dipantau kualitasnya dengan memperhatikan: belum kadaluarsa, disimpan dalam suhu yang direkomendasikan, label masih ada, dan tidak terendam air. • Vaksin yang belum terbuka diberi tanda dan dibawa kembali ke ruang penyimpanan untuk disimpan di dalam vaccine refrigerator pada suhu yang direkomendasikan. Vaksin tersebut didahulukan penggunaannya pada pelayanan berikutnya. • Untuk vaksin dengan kemasan multidosis, penting untuk mencantumkan tanggal dan waktu pertama kali vaksin dibuka atau diencerkan. • Untuk pelayanan dalam gedung atau di fasilitas pelayanan kesehatan maka vaksin yang sudah dibuka dapat bertahan selama 6 jam dalam vaccine carrier atau kontainer pasif yang digunakan. • Untuk pelayanan luar gedung, vaksin yang sudah dibuka dapat bertahan selama 6 jam dalam atau kontainer pasif yang digunakan, namun apabila sesi pelayanan selesai dalam waktu kurang dari 6 jam maka vaksin yang sudah dibuka harus dibuang, tidak boleh disimpan kembali di vaccine refrigerator. Pengelolaan Vaksin pada saat Pelayanan
- 46. • Saat sesi pelayanan sudah selesai setiap harinya, petugas bertanggungjawab mengembalikan sisa vaksin yang belum dibuka dan vaccine carrier ke ruang penyimpanan di puskesmas atau fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan SOP, sedangkan safety box yang telah terisi disimpan di ruangan/tempat khusus yang diperuntukkan untuk menyimpan sementara limbah medis sebelum dikelola/dimusnahkan, jauh dari jangkauan pengunjung terutama anak-anak. Jangan menyimpan kembali vaksin yang sudah dibuka/dilarutkan dalam tempat penyimpanan vaksin. Pengelolaan Vaksin pada saat Pelayanan
- 47. Penyimpanan Logistik Lainnya 1. Selain vaksin, pelaksanaan vaksinasi COVID-19 juga membutuhkan logistik lainnya yang meliputi ADS, safety box, dan alcohol swab dimana juga memerlukan tata kelola yg baik. Selain manajemen yang baik juga diperlukan gudang penyimpanan yang memadai. 2. Dalam penyimpanan logistik ini harus dipastikan kondisi fisik dan keamanan barang dan kemasannya, di semua tingkat fasilitas penyimpanan, hingga digunakan oleh masyarakat. 3. Perhatikan kadaluwarsa setiap barang. Khusus untuk ADS, pengiriman atau pemakaiannya harus mengikuti prinsip EEFO (Early Expired First Out), dimana barang yang akan kadaluwarsa, diutamakan untuk dikirim/dipakai terlebih dahulu. Petugas tidak boleh mengeluarkan/memakai ADS jika sudah lewat tanggal kadaluwarsa.
- 48. Bagi petugas yang mengalami kesulitan dalam menggunakan salah satu aplikasi dalam Sistem Informasi Satu Data Vaksinasi dapat menghubungi Call Centre 021-3808888 atau WA0812-11000510 Format-format, panduan dan materi pelatihan/sosialisasi dapat diunduh pada tautan: http://bit.ly/LampiranJuknisVC19
- 49. TERIMAKASIH
- 50. PENUGASAN •Menyampaikan update pelaksanaan tahapan-tahapan perencanaan di masing-masing fasyankes/dinas kesehatan •Membuat SOP manajemen vaksin untuk vaksin yg disimpan pada suhu 2- 8 °C, -20 °C dan -70 °C