22 Corso TSSA Croce Rossa - Traumi dell’apparato muscolo scheletrico

22 Corso TSSA Croce Rossa - Traumi dell’apparato muscolo scheletrico

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  Trauma dell’apparato muscolo scheletrico Ver0.1
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  I traumi dell’apparatomuscolo scheletrico Fratture: rottura totale o parziale di un osso (o meglio: l’interruzione della continuità di un osso) Lussazioni: fuoriuscita dei capi articolari dalla loro sede, con impossibilità a tornare al posto naturale Distorsioni: fuoriuscita dei capi articolari dalla loro sede con immediato ritorno in loco Strappi muscolari: lesioni di un muscolo Crampi: contrazioni dolorose di un muscolo
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  Principio generale In presenzadi un evento Traumatico Sospettare sempre la Frattura È sempre difficile distinguere fra: •Frattura •Lussazione •Distorsione Manifestazioni: • Dolore • Deformazione • Cattivo Funzionamento • Gonfiore, Ematomi • Ferite associate Metodo: •Nessuna Distinzione •Attenzione allo Stato della Persona •Garantire e fare garantire l’Immobilità
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  Classificazione delle fratture INCOMPLETA Lafrattura non ha interessato l’osso in tutto il suo spessore. Viene detta anche INFRAZIONE COMPLETA La frattura ha interessato l’osso in tutto il suo spessore. COMPOSTA I monconi o i frammenti ossei rimangono nella sede primitiva. SCOMPOSTA I monconi o i frammenti ossei NON rimangono nella sede primitiva, ma si spostano ESPOSTA I monconi ossei perforano le parti molli ed escono o la ferita raggiunge il punto di frattura
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  Tipi di fratture
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  Sintomi e segnidelle fratture • Dolore (spesso forte e costante) che aumenta con i movimenti • Deformazione, perdita del normale profilo anatomico • Posizione anomala dell’arto • Gonfiore ed alterazione del colore della pelle • Perdita di funzionalità • Perdita del polso a valle • Perdita della sensibilità • Osso esposto
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  Complicanze LESIONI DEI VASISANGUIGNI LESIONI AI NERVI LESIONI AI TESSUTI MOLLI RISCHIO DI CONTAMINAZIONE BATTERICA ED INFEZIONE
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  Complicanze
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  Priorità di trattamento(Maggiore urgenza) 1. ALLA COLONNA VERTEBRALE 2. CRANICHE E ALLA GABBIA TORACICA 3. AL BACINO 4. AGLI ARTI INFERIORI (IN PARTICOLARE FEMORE) 5. AGLI ARTI SUPERIORI
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  Rest: l'infortunato devestare fermo; allo scopo di minimizzare l'emorragia Ice: borsa di ghiaccio sulla parte infortunata Compression: compressione locale; limita il gonfiore Elevation: elevazione dell'arto infortunato dopo averlo immobilizzato: limita il gonfiore e l'edema della parte colpita Comportamento Generale R.I.C.E. (in attesa del parere medico)
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  Valutazione • Valutazione A– B – C – D - E • Valutare l’origine del TRAUMA, la dinamica dell’EVENTO • Possono evidenziarsi con dolore nella parte traumatizzata la parte traumatizzata si presenta gonfia l’impossibilità o difficoltà a muoversi La deformazione anatomica della parte traumatizzata L’esposizione dei monconi ossei, con emorragia esterna associata • Valutare la sede del TRAUMA • NON farsi ingannare da evidenti deformità: chiedere sempre • Valutare la temperatura della cute a valle della frattura
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  Trattamento Evitare il piùpossibile i movimenti Non ridurre la frattura Immobilizzare Se il polso è assente prima dell’immobilizzazione, accelerare le procedure Se il polso è assente dopo l’immobilizzazione, allentare la stecca e ricontrollare Prevenire e trattare lo shock, monitorizzare i parametri vitali
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  Trattamento fratture esposte Puliziacon soluzione fisiologica Eventuale emostasi Copertura con teli sterili Non andare con l’immobilizzatore a contatto con la ferita
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  Fratture composte
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  I traumi dell’apparatomuscolo scheletrico Fratture: rottura totale o parziale di un osso (o meglio: l’interruzione della continuità di un osso) Lussazioni: fuoriuscita dei capi articolari dalla loro sede, con impossibilità a tornare al posto naturale Distorsioni: fuoriuscita dei capi articolari dalla loro sede con immediato ritorno in loco Strappi muscolari: lesioni di un muscolo Crampi: contrazioni dolorose di un muscolo
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  Fratture scomposte
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  Trattamenti localizzati CLAVICOLA ESCAPOLA: aspetto di spalla cadente, bendaggio con fascia triangolare OMERO: immobilizzare l’omero al torace riempiendo lo spazio vuoto GOMITO: mantenere la posizione dell’arto sia che sia in posizione flessa che tesa, stecca a depressione, accostare l’arto al torace AVAMBRACCIO: usare stecca a depressione
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  BACINO (PELVI): sonolesioni gravi a causa di possibile danno ad organi interni, nervi (zona molto ricca), vasi importanti, coinvolgimento della colonna vertebrale • evitare movimenti in particolare le rotazioni • presumere lesioni spinali • asse spinale o materassino a depressione • verificare shock e parametri vitali Trattamenti localizzati
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  Materassino a depressione
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  Barella atraumatica ocucchiaio
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  Trattamenti localizzati FEMORE (TESTAE COLLO): tipico in persone anziane impossibilità funzionale e di stare in piedi, piede tipicamente rivolto verso l’esterno, l’arto può apparire più corto, immobilizzare con materassino a depressione o asse spinale GINOCCHIO: gonfiore, non ridurre l’angolazione mantenere la posizione GAMBA: usare stecca a depressione CAVIGLIA E PIEDE: stecca a depressione sagomata a stivaletto
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  Amputazione Segni e sintomi: •Scontati Protocollooperativo: •Arrestare emorragia (laccio femorale) •Lavare i lembi SOLO con sol. fisiologica e coprirli con i teli sterili •Ghiaccio sull’arto amputato
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  Da usare semprein qualsiasi caso
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  Lesioni scheletro -muscolari Distorsioni e lussazioni: fuori uscita del capo articolare dalla sua sede con ritorno; fuori uscita del capo articolare dalla sua sede senza ritornarci. Strappi muscolari: lesioni di alcune fibre del muscolo Crampi: contrazioni improvvise del muscolo con dolore
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  Per suggerimenti, correzionie precisazioni: [email protected]