443410236-Revisi-Standar-Akreditasi-PKM-5-BAB-ppt.ppt
- 1. STANDAR & INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS
- 2. Is An Empty Promise QUALITY AS A FUNDAMENTAL FEATURE OF UNIVERSAL HEALTH COVERAGE Utilization x Quality = Health
- 3. 16 ESSENTIAL HEALTH SERVICES IN 4 CATEGORIES AS INDIKATOR OF THE LEVEL & EQUITY OF COVERAGE IN COUNTRIES UNIVERSAL HEALTH COVERAGE, WHO, 2019 • family planning • antenatal and delivery care • full child immunization • health-seeking behaviour for pneumonia. • prevention and treatment of raised blood pressure • prevention and treatment of raised blood glucose • cervical cancer screening • tobacco (non-)smoking • basic hospital access • health worker density • access to essential medicines • health security: compliance with the International Health Regulations. • tuberculosis treatment • HIV antiretroviral treatment • Hepatitis treatment • use of insecticide-treated bed nets for malaria prevention • adequate sanitation. Sumber : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/universal-health-coverage-(uhc)
- 4. Empowared people and communities Multisectoral policy and action Integrated health services prioritizing essential public health functions and primary care Complementary domains Relationship between quality primary health care and achievement of universal health coverage (World Health Organization 2018)
- 5. What is Primary Health Care WHO cohesive definition 3 1 2 PHC WHO, 2019 empowering individuals, families, and communities to optimize their health, as advocates for policies that promote and protect health and wellbeing, as co-developers of health and social services through their participation, and as self- carers and care-givers to others. ensuring people’s health problems are addressed through comprehensive pr omotive, protective, preventive, curati ve, rehabilitative, and palliative care th roughout the life course, strategically prioritizing key system functions aime d at individuals and families and the p opulation as the central elements of in tegrated service delivery across all lev els of care systematically addressing the broader det erminants of health (including social, eco nomic, environmental, as well as people’s characteristics and behaviours) through e vidence-informed public policies and acti ons across all sectors
- 6. LATAR BELAKANG • PENYESUAIAN DENGAN KEBIJAKAN TERKINI: • PMK 39/2016: PISPK • PMK 27/2017: PPI – PPRA • PMK 11/2017: Keselamatan Pasien • PMK 44/2016 : Manajemen Puskesmas • PMK 4/2019 : SPM • Revisi PMK 75/2014 • Revisi PMK 9/2015 MASUKAN STAKEHOLDER ( TAHUN 2015 – 2018) SURVEIOR PENDAMPING PUSKESMAS KLINIK • REVIEW YANG DILAKUKAN OLEH BADAN LITBANG (2017) • MASUKAN DARI LINTAS PROGRAM DI KEMENTERIAN KESEHATAN RI
- 7. 1 2 3 6 5 4 7 8 9 RAPAT PERSIAPAN REKAP MASUKAN ES.1 REKAP MASUKAN DARI TIM KOMISI AKREDITASI FKTP RAPAT KOORDINASI POKJA PEMBAHASAN HASIL MASUKAN PROSES FINALISASI DRAFT 1 DAN FINALISASI 2 UJICOBA PEMBAHASAN HASIL UJICOBA PEMBAHASAN DI HUKOR & PENETAPAN STANDAR TAHAPAN REVIEW STANDAR DAN INSTRUMEN TAHUN 2018 - 2019 RENCANA PENETAPAN : JULI 2019 JAN MAR APR MEI MEI JUN - JUL AGT OKT NOP - DES
- 8. Variabel VERSI 2015 VERSI 2018 Struktur/ sistematik / tata urutan penulisan • Belum mengikuti Prinsip/ tata urutan Manajemen Puskesmas (P1P2P3) • Mutu dan KP masih tersebar di 3 BAB • Urutan EP belum diurutkan mulai dari regulasi ke implementasi • Disusun berdasarkan sistematika Manajemen Puskesmas (P1P2P3) • Mutu dan KP diintergrasikan dalam 1 BAB • Urutan EP sudah diurutkan dari regulasi ke impementasi Isi • Sumber daya /input terdapat di masing-masing Pokja • Beberapa kebijakan baru belum sepenuhnya ada dalam standar (PPI, KP, K3, PIS PK, SPM) • PISPK baru tersirat ( belum tersurat) • Keselamatan Pasien mencakup 6 SKP, tapi hanya disebutkan di dalam Pokok Pikiran • Belum ada Kesehatan tradisional • Belum dicantumkan Program prioritas Nasional seperti Stunting, Imunisasi, Tb, PTM • Pengulangan beberapa kriteria di beberapa BAB • Sumber daya/ input terkumpul di admen • PIS PK dan Germas sudah diakomodir di UKM • Kebijakan baru (PPI, KP, K3, PIS PK) sudah diakomodir secara rinci dalam bentuk standar dan kriteria • SPM diakomodir di indikator capaian pelayanan Puskesmas • Kesehatan tradisonal jelas disebutkan kriteria • Sudah disebutkan Program prioritas nasional Jumlah 9 Bab ( 3 bab Admen, 3 bab UKM, 3 bab UKP) 5 bab ( 1 bab Admen, 1 bab UKM, 1 Bab UKP, Bab Prioritas Nasional dan 1 Bab Mutu) Jumlah 42 Standar yang diuraikan ke dalam 168 Kriteria 37 Standar yang diuraikan dalam 171 kriteria
- 9. PENGUATAN YANG DILAKUKAN DALAM RANGKA MEMPERTAJAM DARI INSTRUMEN YANG LAMA: PROSES P1,P2,P3 BAIK DI ADMEN MAUPUN DI UKM PEMENUHAN DAN PENGELOLAAN SUMBER DAYA DI KELOMPOKAN (SARANA, PRASARANA, ALAT KESEHATAN DAN KETENAGAAN) PENETAPAN AREA BERESIKO PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS FKTP TERINTEGRASI ADMEN, UKM, UKP PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI SASARAN KESELAMATAN PASIEN
- 10. STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI PUSKESMAS •Bab •Standar adalah •Kriteria: •Pokok Pikiran •Elemen-Elemen Penilaian
- 11. STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI PUSKESMAS BAB STANDAR Standar mencakup harapan kinerja, struktur, atau fungsi yang harus diterapkan agar Puskesmas, Klinik, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi dapat terakreditasi oleh Lembaga Akreditasi yang ditetapkan oleh Kementerian kesehatan KRITERIA Kriteria dari suatu standar menjabarkan makna sepenuhnya dari standar. Kriteria akan mendeskripsikan tujuan dari sebuah standar, memberikan penjelasan isi standar secara umum, bagaimana standar tersebut bisa dipenuhi secara keseluruhan
- 12. STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI PUSKESMAS Pokok Pikiran Membantu menjelaskan makna sepenuhnya dari kriteria tersebut. Pokok pikiran mendeskripsikan tujuan dan rasionalisasi dari kriteria, memberikan penjelasan bagaimana kriteria tersebut selaras dengan program secara keseluruhan, menentukan parameter untuk ketentuan-ketentuannya, atau memberikan “gambaran tentang ketentuan dan tujuan-tujuannya ELEMEN PENILAIAN Menuntun FKTP dan surveior terhadap apa yang ditinjau dan dinilai selama proses survei. EP untuk setia kriteria menunjukkan persyaratan yang harus dipenuhi dan ketentuan untuk kepatuhan terhadap standar tersebut. EP ditujukan untuk memberikan kejelasan pada kriteria dan membantu FKTP untuk memahami persyaratan yang ada agar sepenuhnya memenuhi ketentuan yang ada, untuk membantu mengedukasi pimpinan dan nakes mengenai standar yang ada untuk memandu FKTP dalam persiapan proses akreditasi
- 13. SKEMA REVIEW STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS 13 KETERANGAN : Bab 1 Kepemimpinan, Manajemen, dan Perencanan Puskesmas Bab 2 Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Berorientasi Sasaran (UKM-BS) ) Bab 3 Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan Berorientasi Pasien (UKP - BP) Bab 4 Program Prioritas Nasional (PPN) Bab 5 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) Bab 4 Program Prioritas Nasional Bab 1 Bab 5 Bab 2 Bab 3 UKP ADMEN UKM
- 14. JUDUL TIAP BAB BAB JUDUL JML STANDAR JML KRITERIA EP 1 Kepemimpinan, Manajemen, dan Perencanan Puskesmas 8 43 172 2 Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Berorientasi Sasaran (UKM-BS) ) 7 33 84 3 Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan Berorientasi Pasien (UKP - BP) 12 45 161 4 Program Prioritas Nasional (PPN) 5 13 60 5 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) 5 24 100 T O T A L 37 158 577
- 15. SUBSTANSI BAB I Kepemimpinan, Manajemen, dan Perencanan Puskesmas 1. Perencanaan Puskesmas dilakukan secara terpadu dengan lintas program dan lintas sektor serta sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan. 2. Pelaksanaan kegiatan puskesmas harus memperhatikan kemudahan akses pengguna layanan 3. Puskesmas memenuhi persyaratan sumberdaya sesuai standar berdasarkan ketentuan peraturan perundangan 4. Manajemen sarana/bangunan, prasarana, Peralatan Puskesmas, dan keselamatan dan keamanan lingkungan Puskesmas dilaksanakan sesuai ketentuan peraturan perundangan 5. Manajemen Sumber Daya Manusia Puskesmas dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan 6. Penggerakan dan Pelaksanaan (Tata Kelola) Puskesmas harus mengacu pada visi, misi, tujuan dan tata nilai, sesuai dengan tugas pokok dan fungsi Puskesmas yang ditetapkan 7. Kerjasama/Kontrak Pihak Ketiga Dilaksanakan Sesuai dengan Ketentuan Peraturan
- 16. SUBSTANSI BAB 2 Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Berorientasi Sasaran (UKM-BS) 1. Perencanaan pelayanan UKM dilaksanakan secara terpadu 2. Penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM memastikan kemudahan akses sasaran dan masyarakat terhadap pelaksanaan pelayanan UKM 3. Pelayanan UKM dilaksanakan sesuai dengan kebijakan dan prosedur yang ditetapkan berrdasarkan ketentuan peraturan perundangan 4. Penggerakan dan Pelaksanaan Pelayanan UKM dilakukan dan dikoordinasikan dengan melibatkan lintas program dan lintas sektor. 5. Pelayanan UKM dilaksanakan dengan metode pembinaan secara berjenjang agar efisien dan efektif dalam mencapai tujuan yang ditetapkan. 6. Pelaksanaan pelayanan UKM diperkuat dengan PIS PK 7. Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian Kinerja pelayanan UKM Puskesmas dilakukan dengan menggunakan indikator kinerja
- 17. SUBSTANSI BAB 3 Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan Berorientasi Pasien (UKP - BP) 1. Hak dan Kewajiban 2. Proses Pendaftaran Pasien dilaksanakan dengan memperhatikan kebutuhan pelanggan dan keselamatan pasien. 3. Pengkajian, Rencana Asuhan, dan Pemberian Asuhan dilaksanakan secara paripurna. 4. Pelayanan anastesi sederhana dan pembedahan minor di Puskesmas dilaksanakan sesuai standar. 5. Pemberian makanan dan terapi gizi sesuai dengan kebutuhan pasien dan ketentuan peraturan perundangan 6. Pemulangan dan tindak lanjut pasien dilakukan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan
- 18. SUBSTANSI BAB 3 Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan Berorientasi Pasien (UKP - BP) 7. Rujukan 8. Penyelenggaraan Rekam Medis 9. Pelayanan Laboratorium dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan. 10.Manajemen obat dan bahan medis habis pakai dikelola sesuai kebijakan dan prosedur yang ditetapkan 11.Pelayanan Radiodiagnostik dilaksanakan sesuai peraturan perundangan. 12.Upaya Kesehatan Perseorangan pada Program Prioritas Nasional
- 19. SUBSTANSI BAB 4 PROGRAM PRIORITAS NASIONAL 1. Program Prioritas Nasional Penurunan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian neonatus (AKN 2. Program Prioritas Nasional Peningkatan cakupan imunisasi 3. Program Prioritas Nasional Pencegahan dan Penurunan Stunting 4. Program Prioritas Nasional Penanggulangan Tuberkulosis 5. Program Prioritas Nasional Pengendalian penyakit tidak menular dan faktor risikonya
- 20. SUBSTANSI BAB 5 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) 1. Peningkatan Mutu dilaksanakan secara berkesinambungan 2. Program manajemen risiko berkelanjutan digunakan untuk melakukan identifikasi, analisa dan penatalaksanaan risiko untuk mengurangi cedera, dan mengurangi risiko lain terhadap keselamatan pasien, staf dan sasaran pelayanan UKM serta masyarakat 3. Sasaran Keselamatan Pasien diterapkan dalam Upaya Keselamatan Pasien 4. Puskesmas menetapkan sistem pelaporan insiden keselamatan pasien dan pengembangan budaya keselamatan 5. Program pencegahan dan pengendalian infeksi dilaksanakan untuk mencegah dan meminimalkan terjadinya infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan