APD.pptx
- 3. Tujuan PemakaianAPD adalah melindungi kulit dan membran mukosa dari resiko pajanan darah, cairan tubuh, sekret, ekskreta, kulit yang tidak utuh dan selaput lendir dari pasien ke petugas dan sebaliknya. Indikasi penggunaanAPD adalah jika melakukan tindakan yang memungkinkan tubuh atau membran mukosa terkena atau terpercik darah atau cairan tubuh atau kemungkinan pasien terkontaminasi dari petugas.
- 4. ALAT PELINDUNG DIRI 1. Penggunaan APD harus berpedoman pada penilaian risiko kontak dengan darah, cairan tubuh, sekresi dan kulit pasien yg terluka 2. Penggunaan APD untuk dokter, perawat, petugas laboratorium, gizi dan radiologi sama Adalah pakaian khusus atau peralatan yang dipakai petugas untuk memproteksi diri dari bahaya phisikal, kemikal, biologis/bahan infeksius
- 5. SARUNGTANGAN (STERILE / NONSTERILE) Sarungtangan adalah itempenting dariAPDdandigunakan untuk mencegahpetugaskesehatanterkenakontaklangsungdengan darahataucairan tubuh pasien yangterinfeksi. Ada3jenis: steril, bersih danrumahtangga Perhatikan caramelepassarung tangan danbuangkelimbah medis Digunkan sesuai indikasi : sarungtangan steril, nonsteril dan rumahtangga Source:https://apps.who.int/iris/handle/10665/69793
- 6. PELINDUNG DIRI KEPALA Tujuan penggunaan penutup kepala /topi adalah mencegah jatuhnya rambut atau kotoran di rambut dan kulit kepala petugas terhadap alat-alat daerah steril dan juga sebaliknya untuk melindungi kepala/rambut petugas dari percikan darah, cairan tubuh , sekresi dan ekskresi -Prinsipnya : semua rambut masuk kedalam topi -Bahan : single use, reuse mudah di bersihkan dengan air & deterjen/desinfektan Indikasi antara lain: Tindakan Operasi Pemasangan kateter vena sentral Pertolongan persalinan Petugas di bagian dapur, dll
- 7. PELINDUNG DIRI MULUT DAN HIDUNG Contoh Indikasi masker bedah Pemakian sehari-hari di pelayanan kesehatan Tindakan non aerosol Contoh Indikasi masker Repirator : N 95 Tindakan intubasi Pengambilan swab Perawatan isolasi Airborne partikel kurang dari 5 mikron Masker bedah, untuk tindakan bedah atau mencegah penularan melalui droplet. Masker respiratorik, untuk mencegah penularan melalui airborne. Masker rumah tangga, digunakan di bagian gizi atau dapur.
- 8. CARA MENGGUNAKAN DAN MELEPAS MASKER N95
- 9. PERS AYARATAN R EUS ER ES PIRATORN95 • Tidak kotor atau terkontaminasi darah, cairan hidung atau cairan tubuh lain. • Tidak rusak, misalnya segel logam patah atau karet putus. • Digunakan Kembali oleh staf yang sama • Diberi penandaan, tanggal mulai pemakaian, nama pemilik dan jumlah reuse • MemilikiSPO tertulis
- 10. MASKERN95 : REUSABLE 1. Metode ke 1: Masker N95 disimpan di kantong kertasberlabel nama petugas, tanggal dan jam. Masker N95 dapat dibuka dan di pasang kembali sebanyak 5 kali selama 8 jam 2. Metode ke 2: Masker N95 dapat digunakan kembali setelah diletakkan kering di ruangan terbuka dalam suhukamar selama 3– 4 hari. Masker N95 terbuat dari polypropylene yang bersifat hidrofobik dan sangat kering sehingga Covid -19 tidak dapat bertahan hidup. Masker N95 tidak boleh di jemur di bawah sinar matahari karena akan merusak material polypropylene. Masker N95 juga rusak oleh sinar ultraviolet 3. Metode ke 3: Sterilisasi dengan cara menggantung masker N95 menggunakan jepitan kayu di dalam oven dapur dengan suhu 70oC selama 30 menit 4. Metode ke 4 Sterilisasi dengan menggantung masker N95 di atasuap air panasdari air mendidih selama 10menit
- 11. PROSEDUR DESINFEKSI • Siapkan alat : kantong, mesin dry heat, APD • Pemakai mengisi Tanggal nama dan jumlah pemakaian pada masker • Setelah digunakan langsung dimasukkan kantong dan ditempatkan dalam kontainer • Kirim ke cssd untuk proses desinfeksi. • Masker dalam kantongdilakukan sealing tanpa mengeluarkan masker. • Masukkan masker ke mesin untuk desinfeksi di suhu 75◦ selama 30 menit. • Lakukan Fit Test Sebelum Masker digunakan
- 12. PELINDUNG DIRI : WAJAH& MATA Contoh Indikasi Tindakan operasi Pertolongan persalinan
- 13. APD GAUN/JUBAH • Kegunaan: Melindungi pengguna atau tenaga kesehatan dari penyebaran infeksi atau penyakit, hanya melindungi bagian depan, lengan dan setengah kaki. • Material: Non woven,Serat Sintetik (Polypropilen, polyester, polyetilen, dupont tyvex). • Frekuensi penggunaan: Sekali pakai (SingleUse) • Berwarna terang/cerah agar jika terdapat kontaminan dapat terdeteksi dengan mudah. • Tahan terhadap penetrasi cairan darah dan cairan tubuh lainnya, virus. • Tahan terhadap aerosol, airborne, partikel padat. • Panjang gaun setengah betis untuk menutupi bagian atas sepatu boots. • Terdapat lingkaran (cuff) yang elastis pada pergelangan tangan. • Lulus uji fluid penetration resistant atau blood borne pathogens penetration resistant dan partial body protection
- 14. INDIKASI APD GAUN/JUBAH Indikasi menggunakangaun Membersihkanluka ⁻ Tindakandrainase ⁻ MenuangkancairanterkontaminasikedalamlubangpembuanganatauWC/toilet ⁻ Menangani pasienperdarahanmasif ⁻ Tindakanbedah ⁻ Perawatangigi Jenis-jenisgaunpelindung: ⁻ Gaunpelindungtidakkedapair ⁻ Gaunpelindungkedapair ⁻ Gaunsteril ⁻ Gaunnonsteril
- 15. ALAT PELINDUNG DIRI KAKI Tujuanpemakaiansepatupelindung adalah melindungkaki petugasdari tumpahan/percikandarahataucairan tubuh,sekresi danekskresi danmencegahdari kemungkinan tusukanbendatajamataukejatuhanalatkesehatan Rekomendasi : untuk operasi besar,CS,CSSD area kotor Rekomendasi : untuk sehari-hari perawatan pasien termasuk di ruang isolasi covid Rekomendasi : kamarOK, dispensing obat kemo dll
- 16. CARA PEMAKAIAN DAN PELEPASAN APD ✓ Menggunakan baju kerja (scrub suit) ✓ lepaskan seluruh perhiasan / aksesoris yg digunakan ✓ Melakukan kebersihan tangan SETIAP MELEPASKAN APD ✓Gunakan APD mulai dari anteroroom dan melepas APD di anteroroom/ruang ganti , kecuali sarung tangan segera lepas setiap selesai tindakan dekat pasien ✓ Mandi setelah selesai melepaskan APD terutama setelah selesai pelayanan diruang ruang isolasi contoh ScrubSuit atau baju kerja
- 17. AREA PENGGUNAAN dan PELEPASAN APD PETUGAS Cara “MEMAKAI” dengan benar URUTAN BENAR Cara “MELEPASKAN” dengan benar URUTAN BENAR 1. Lakukan kebersihan tangan 2. Sepatu tertutup 3. Melakukan kebersihan tangan 4. Apron/gaun 5. Masker bedah atau N 96 6. Penutup kepala/topi 7. Google/ Kaca mata 8. Sarung tangan tangan 1. Sarung tangan 2. Lakukan kebersihan 3. Apron/gaun 4. Kaca mata masukan dalam kontainer yang tertutup 5. Penutup kepala/topi 6. Kebersihan tangan 7. Cover shoesjika ada atau mengganti sepatu dengan sepatu sehar hari 8. Melakukan kebersihan tangan 9. Masker bedah atau N 96 10. Melakukan kebersihan tangan DI AREA /TEMPAT YANG BERBEDA
- 18. APD YANG DIREKOMENDASIKAN WHO UNTUK PELAYANAN PASIEN COVID-19 Pedoman Penanganan Covid Revisi 4: 27 Maret 2020. Dirjen P3 Kemenkes Pedoman Penanganan Covid Revisi 5: 13 Juli 2020. & Juknis APD 6 April 2020 Dirjen P3 Kemenkes WHO 23 Desember 2020 Hazmat/ cover all masih rekomendasi ??
- 19. Standar penggunaanAPD Tingkat perlindungan 1 Tingkat perlindungan 2 Tingkat perlindungan 3 • Fasilitas Umum (kegiatan harus dilakukan di luar rumah) (relawan) • Tempat Praktik Umum dan kegiatan yang tidak menimbulkan aerosol (dokter) • Triase pra-pemeriksaan, bagian rawat jalan umum (dokter) • Masuk ke ruang perawatan, tanpa memberikan bantuan langsung (admin) • Ambulans, tidak kontak langsung dengan pasien, kabin tidak terpisah (ambulans) • Ruang poliklinik, pemeriksaan pasien dengan gejala infeksi pernapasan • Ruang perawatan pasien COVID-19 • Mengantar pasien ODP dan PDP COVID-19 (dokter, perawat) • Ambulans, ketika membantu menaikan dan menurunkan pasien ODP dan PDP COVID-19 (ambulans) • Pengambilan sampel nonpernapasan yang tidak menimbulkan aerosol (dokter, perawat) • Pemeriksaan pencitraan pada pasien ODP dan PDP atau konfirmasi COVID- 19 (radiologi) • Membersihkan ruangan pasien COVID-19 (OB) • Ruang prosedur dan tindakan operasi pada pasien ODP dan PDP atau konfirmasi COVID-19 • Kegiatan yang menimbulkan aerosol (intubasi, ekstubasi, trakeotomi, resusitasi jantung paru, bronkoskopi, pemasangan NGT, endoskopi gastrointestinal) pada pasien ODP dan PDP atau konfirmasi COVID-19 • Pengambilan sample pernapasan (swab nasofaring dan orofaring) (dokter, perawat, lab)
- 20. StandarAPD
- 21. PRINSIP PENGGUNAAN APD PADA KASUS COVID19 1. Lakukan “HAND HYGIENE” sebelum dan sesudah memakai APD. 2. Sesuaikan UKURAN APD dengan pemakai. 3. Gunakan APD SEBELUM KONTAK dg pasien 4. KAJIAN RISIKO PAJANAN ke pasien harus mengikuti prinsip Prof Spaulding 5. APD SEGERA LEPASKAN setelah menyelesaikan tugas dan atau meninggalkan area pasien. 6. JANGAN PAKAI-ULANG APD yg dirancang DISPOSABLE atau Tanpa Kajian
- 22. 7. Lakukan PROSES DEKONTAMINASI APD “reuse” sebelum dipakai ulang. 8. SEGERA GANTI APD bila tampak terpajan atau rusak. 9. Hindari MENGATUR KEMBALI atau MENYENTUH APD selama melakukan pelayanan / tindakan. 10. Pemilihan APD selain untuk melindungi petugas juga harus MELINDUNGI PASIEN.
- 23. REUSEABLE, GAUN, COVERALL, APRON, SURGICAL HOOD, MASKER KAIN Gaun reusable,coverall, apron, surgical hood dan masker kain dapat digunakan kembali setelah dilakukan pencucian dan desinfektan dengan cara : 1. Pencucian gaun dilakukan pada suhu 57.2°C – 71°C selama minimal 25 menit. 2. Desinfektan yang digunakan adalah klorin dengan konsentrasi1: 99
- 24. PENUTUP 1. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi harus dilaksanakan setiap saat, dimanapun, kapanpun oleh siapapun yang memberikan pelayanan kesehatan 2. Penggunaan APD dilakukan sesuai indikasi dengan konsepmenggunakan dengan Benar, melepaskan dengan benar dan membuang atau menempatkan dengan benar